中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预与舒适管理对糖尿病肾病患者血液透析中负面情绪的改善作用
目的：探讨心理干预与舒适管理应用于糖尿病肾病患者血液透析中对其负面情绪的改善作用。方法：2012年9月-2013年9月收治糖尿病肾病患者100例，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各50例。对照组选择病例采用常规方案护理，观察组在上述方案应用的基础上，加强心理干预与舒适管理。结果：两组干预前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后均有改善，但观察组优于对照组(P＜0.05)。结论：在糖尿病肾病血液透析中加强心理干预与舒适管理，可提高护理质量，消除患者负面情绪，保障获得理想预后。
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口腔宣教在全口义齿修复中的作用
目的：探讨口腔宣教对全口义齿修复成功的意义。方法：从156例无牙颌患者中选出58例，随机分为常规组30例和宣教组28例。常规组进行常规宣教，宣教组采取修复前后全程卫生宣教。结果：宣教组患者经过口腔健康教育修复成功率明显高于常规组。结论：对牙列缺失的患者，口腔宣教能显著提高全口义齿修复的成功率。
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观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值
目的：研究心肌梗死患者救治中急诊全程优化护理的价值。方法：选择急性心肌梗死患者44例进行研究，对照组患者实施常规急诊护理，观察组则实施急诊全程优化护理。结果：观察组的评估时间、心电图时间、采血时间、用药时间以及急救总时间均要明显短于对照组(P＜0.05)；对照组治愈率85.0%，观察组治愈率91.7%；对照组护理不满意1例，观察组未出现护理不满意病例，护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：在心肌梗死患者的救治中应用急诊全程优化护理能够提高患者抢救时效性，为患者及时救治赢得了较多的时间。
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人性化护理干预在糖尿病患者中的应用
目的：探讨个性化护理干预在糖尿病患者中的应用疗效。方法：2011-2013年收治糖尿病患者160例，随机分为对照组与干预组，对照组予以常规护理，干预组在常规护理的基础上给予人性化护理干预，观察比较两组护理后的护理效果及生活质量情况。结果：干预组护理干预后的护理效果优良率98.7%，对照组93.7%，两者比较差异具有统计学意义(χ2=7.110，P＜0.05)。干预组Eds QL总分明显高于对照组，且社交功能及情感功能评分也明显高于对照组，两者比较差异明显具有统计学意义(t=8.503，10.960，6.460，P＜0.01)。结论：人性化护理干预可有效控制血糖、尿糖等，显著改善患者生活的质量，应予以临床应用。
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脑血管病介入治疗的临床护理和并发症的预防
随者介入技术的发展，越来越多的疾病可采取介入治疗，包括出血性疾病及缺血性疾病。出血性疾病术后并不是都需要止血治疗，部分患者需要给予抗凝，改善循环治疗，同缺血疾病介入治疗部分重合，这就要求护理工作根据不同疾病有侧重，对可能出现的并发症进行严密观察，对出现的并发症采取正确的处理，可明显降低死亡率，提高患者的生存质量。
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乡镇卫生院门诊注射室护理安全管理方法
目的：门诊注射室护理安全为医院护理管理中的重要环节，对患者的生命健康和安全有着重大影响。由于乡镇医院门诊注射室的患者多、病情复杂、易交叉感染，同时还存在护士少且专业技能偏低、管理不到位等不安全的因素，因此，加强护理工作的管理，保证护理质量和安全具有重要的现实意义。增强护理安全的有效方法包括以下几方面：加强护士临床用药的知识培训；严格执行查对工作；提高护士的专业技能能力；严格做好无菌、消毒和职业防护；加强巡视；加强管理。本文对常见护理安全隐患和护理安全管理方法进行了阐述。
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糖尿病足患者31例足浴治疗及护理体会
目的：观察中药足浴和加强对糖尿病足患者足部护理临床疗效。方法：2008-2013年收治糖尿病患者62例，随机分为治疗组和对照组各31例，对照组予以控制血糖、扩张血管、抗凝、降脂、改善微循环等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药足浴方泡脚和加强对糖尿病足患者足部护理，1个月为1个疗程，连续2个疗程，随诊半年，观察其总体疗效。结果：治疗组总有效率(93.55%)优于对照组(64.52%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药足浴和加强对糖尿病足患者足部护理简便有效，值得推广。
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健康指导对急性脑出血患者排便的影响
目的：评价健康指导对急性脑出血患者便秘的预防作用。方法：将80例急性脑出血住院患者随机分为两组，试验组和对照组，各40例。对照组给予常规观察护理，试验组在对照组基础上给予有针对性的健康指导。对比分析两组治疗效果。结果：试验组便秘发生率(2.5%)低于对照组(25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性脑出血患者进行健康教育，可有效预防便秘，减少并发症的发生，促进身体康复。
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术前护理干预在PCI术中的应用价值
目的：探讨分析术前护理干预在PCI术中的应用价值。方法：2012年9月-2013年9月收治行PCI治疗患者70例，分为观察组和对照组各35例，观察组患者给予术前护理干预，对照组患者给予常规术前护理，对比两组患者SAS 评分和心率、血压变化等情况。结果：观察组 SAS 评分明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗依从性明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在PCI术中应用术前护理干预能有效防止各种并发症的出现，提高治疗依从性，缓解患者焦虑情绪，值得临床应用和推广。
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喜疗妥软膏在治疗静脉留置针致静脉炎中的应用
目的：探讨喜疗妥软膏治疗静脉留置针输液致静脉炎的效果。方法：将96例使用静脉留置针输液致静脉炎的患者随机分为试验组和对照组各48例，试验组采用局部外涂喜疗妥软膏结合适当按摩患处的方法，对照组采用饱和硫酸镁溶液局部湿敷患处的传统方法。比较两组患者局部皮肤红和(或)肿消退时间长短、静脉炎的治疗效果。结果：试验组皮肤红和(或)肿消退时间12.0±4.8小时，治疗总有效率98.0%；对照组皮肤红和(或)肿消退时间24.0±4.2小时，治疗总有效率91.7%。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组局部皮肤红和(或)肿消退时间较对照组短，治疗效果优于对照组。结论：采用局部外涂喜疗妥软膏结合适当按摩患处治疗静脉留置针输液致静脉炎的方法具有治疗效果好、局部皮肤红和(或)肿消退时间消退快等优点，而且喜疗妥软膏取材方便，使用简单，易于观察，安全高效。
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妇科腹腔镜手术患者实施细节护理减少并发症的效果分析
目的：探究与分析妇科腹腔镜手术患者实施细节护理减少并发症的效果。方法：收治妇科行腹腔镜手术患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：细节护理组的手术时间及清醒时间均较基础护理组缩短，而细节护理组尿量较基础护理组明显较少，具有统计学意义(P＜0.05)。细节护理组总不良反应发生率较基础护理组明显较少(37.50%)，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：行细节护理可有效降低妇科腹腔镜手术患者出现并发症的风险，具有一定的安全性，可缩短患者康复进程，减少住院费用，值得推广。
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心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中应用效果分析
目的：探讨心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中作用。方法：2012年4月-2013年12月收治高危妊娠产妇60例，随机分成干预组和对照组各30例，干预组进行心理干预，对照组仅进行一般性护理。结果：两组在护理7天、14天、30天后，SAS、SDS 评分明显降低，干预组 SAS、SDS 评分下降幅度明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理干预对高危妊娠孕产妇有着积极的作用，可以明显提高患者的临床疗效，值得临床推广应用。
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子宫肌瘤患者围手术期护理体会
目的：总结子宫肌瘤患者围手术期护理经验，进一步提高护理质量。方法：2012年3月-2014年1月收治子宫肌瘤患者100例，均于月经干净3～7天进行子宫肌瘤剔除术，对本组所有患者进行心理护理、术前、术后的护理。结果：本组患者手术时间(40.0±7.1)分钟，术中出血量(143.3±12.2)ml，患者下床活动时间(17.0±0.9)小时，肛门排气时间(17.1±1.3)小时，切口延期愈合1例，术后发热4例，住院天数(5.2±1.1)天。结论：加强心理、术前、术后的护理，子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效满意。
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创伤性颅脑损伤患者康复期的心理护理体会
目的：总结心理护理的基本内容，探讨心理护理在创伤性颅脑损伤患者康复期护理中的价值。方法：将收治的创伤性颅脑损伤康复期患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。其中对照组予以常规护理干预，而试验组予以心理护理干预，比较两组患者康复疗效及护理满意度评分差异。结果：试验组总有效率95.0%，远高于对照组82.5%。两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组和对照组患者护理满意度评分分别为(97.1±5.4)分和(91.0±10.8)分，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理模式是创伤性颅脑损伤患者康复期护理模式的新探索，其优点不仅在于提高患者满意度，更有助于优化护理质量，对患者和护理人员均有积极影响，是值得临床推广的新模式。
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微创内固定技术在胫骨骨折中的应用
目的：探讨微创经皮解剖锁定板治疗胫骨骨折的疗效分析。方法：回顾性分析本科近年来应用微创经皮解剖锁定板治疗胫骨骨折的36例患者的临床资料，并以同时期切开复位内固定的患者作为对照组。结果：两组在住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：与切开复位内固定方法相比，闭合复位微创经皮解剖锁定板治疗胫骨骨折时产生的创伤小，符合生物力学的内固定原理，而且还能够在大程度上保护骨折部位的血运功能，大幅减少了医源性软组织损伤，降低了伤口并发症的发生，有利于骨折愈合和早期功能恢复，是治疗胫骨骨折理想的方法。
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弹性髓内针治疗小儿股骨骨折的疗效观察
目的：探讨弹性髓内针治疗儿童股骨骨折的效果。方法：2009年9月-2012年10月收治股骨干骨折患儿26例，使用弹性髓内针进行治疗，观察其治疗效果。结果：所有患儿术后功能均达优，未发生感染、骨不连、弹性髓内针折断、骨骺损伤等并发症，1例患儿出现局部皮肤“激惹”现象，拔除髓内针后自愈。结论：弹性髓内针治疗儿童股骨骨折，固定充分、安全、易于操作和拔除、并发症少，值得临床广泛应用。
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单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比
目的：探讨单纯修补与胃部分切除术在治疗急性胃穿孔上的疗效差异。方法：收治急性胃穿孔患者84例，随机分为行胃部分切除术治疗的观察组和采取单纯修补保守治疗的对照组，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况。结果：观察组在术中出血量、住院时间及并发症等指标上明显优于对照组(P＜0.05)；对照组在手术时间上则要明显短于观察组(P＜0.01)。结论：单纯修补术和胃部分切除术均是治疗急性胃穿孔良好的手段，但相比而言胃部分切除术整体疗效甚佳，建议临床在选择术式时应依据患者实际情况。
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高血压住院患者病因及危险因素分析
目的：分析高血压住院患者的病因，并对可能造成高血压的危险因素进行总结。方法：采用回顾性研究的方法，查阅近几年来研究高血压病因及其危险因素的文献，对2133例确诊为高血压的患者进行统计、分析和总结。结果：2133例中，原发性高血压1663例(78%)，继发性高血压470例(22%)。在470例继发性高血压患者中，按照所占比例由高到低依次为：原发性醛固酮增多症(42%)、睡眠呼吸暂停综合征(20%)、慢性肾小球肾炎(15%)、甲状腺功能亢进(12%)、肾动脉狭窄(8%)，甲状腺功能减退、皮质醇增多、嗜铬细胞瘤及大动脉狭窄所占比例比较少，高血压家族史、吸烟、过量饮酒、肥胖、性格急躁、食盐摄入过多都是高血压的危险因素。结论：分析高血压的危险因素，应该戒烟、限酒、减少食盐的摄入，控制体重，以降低高血压在人群中的发病率。
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叶酸联合维生素C逆转萎缩性胃炎患者癌前病变的疗效
目的：探讨叶酸联合维生素C逆转萎缩性胃炎患者癌前病变的作用。方法：将127例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生和(或)异型增生患者随机分为试验组63例和对照组64例，试验组在常规幽门螺旋杆菌(Hp)根治基础上给予叶酸联合维生素C，对照组仅给予常规Hp根治。比较两组临床症状缓解率、胃镜和组织病理检查变化、Hp转移率等指标的差异。结果：治疗组在临床症状、胃镜和组织病理学检查等方面的总有效率分别为95.2%、90.5%和87.3%，而对照组分别为73.4%、68.7%和34.4%，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组 Hp 转阴率96.7%，和对照组(91.5%)相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在常规Hp根治基础上，联合叶酸和维生素C能够显著缓解萎缩性胃炎患者的临床症状，有效地逆转癌前病变。
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不同肾囊肿治疗方法比较
目的：评价不同手术方法在治疗肾囊肿中的应用。方法：回顾性分析103例治疗肾囊肿方法，观察比较经超声引导下肾囊肿穿刺术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及开放性肾囊肿切除术3种手术方法的手术时间、出血量、术后并发症、住院天数及住院费用等。结果：后腹腔镜手术组创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短；肾囊肿穿刺术术后复发率高。开放性手术创伤大，术中出血量大，恢复慢，术后并发症较多。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术因其创伤小、恢复快、疗效可靠，已成为肾囊肿的首选治疗方法，临床上治疗肾囊肿应根据不同病例特点选择合适手术方式，以争取治疗肾囊肿的效果大化。
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卵巢早衰38例临床分析和治疗探讨
目的：探究并分析38例女性卵巢早衰患者的临床治疗疗效。方法：在某医院随机选取卵巢早衰女性患者38例，根据患者的临床资料进行研究和分析，并采取相应的临床治疗措施。结果：38例女性卵巢早衰患者经过一段时间治疗后，临床治疗总有效率高达84.21%。治疗后患者的血清性激素的水平和子宫内膜厚度优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：正确的临床和实验室诊断以及对症治疗是治疗和改善女性卵巢早衰病变的关键。
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原发性肝癌应用超声聚焦刀联合三维适形放疗治疗的效果分析
目的：分析原发性肝癌应用超声聚焦刀联合三维适形放疗治疗的疗效。方法：2011年12月-2013年12月收治原发性肝癌患者134例，按数字表法随机分为研究组和对照组各67例。研究组采用超声聚焦刀联合三维适形放疗治疗，对照组采用单纯放疗，比较两组近期疗效以及不良反应情况。结果：研究组近期治疗总有效率明显高于对照组，不良反应低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：原发性肝癌应用超声聚焦刀联合三维适形放疗治疗效果显著。
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米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人流中的应用
目的：观察米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术的镇痛效果。方法：自愿要求人工流产的早孕妇女200例，孕周6～10周，按照自愿使用何种手术的原则分为观察组和对照组，每组100例。观察组术前1小时舌下含服米索前列醇200μg，1小时后使用一次性宫腔组织吸引管行人工流产术；对照组则使用传统人工流产术。观察两组术中患者疼痛及出血情况。结果：两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早孕人工流产术中应用米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管具有良好镇痛效果，创伤小、经济、安全，值得临床推广。
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急性心血管患者78例的临床治疗研究
目的：分析讨论急性心血管患者的临床治疗方法及疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治急性心血管疾病患者78例，回顾性分析其临床资料。针对不同类型的疾病，实施不同的治疗方法。结果：经治疗，所有患者的临床症状均有显著好转。不同类型疾病的治疗总有效率如下：急性肺栓塞100.0%(2/2)，主动脉夹层80.0%(4/5)，急性左心衰竭100.0%(8/8)，急性心肌梗死88.2%(15/17)，急性心绞痛89.1%(41/46)。结论：针对急性心血管疾病，临床上要早发现、早诊断，早实施相应的治疗方法，以缓解患者痛苦，提高患者的生活质量、健康质量。
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B-Lynch缝合防治产后出血28例效果分析
目的：探讨B-Lynch缝合术在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法：2011年1月-2014年1月收治B-LYNCH缝合产妇28例，回顾性分析其临床资料，计算两组出血量、手术时间、止血有效率。结果：28例患者采用 B-Lynch缝合术治疗后，手术时间(73±5)分钟，出血量(1245±56)ml。28例患者均有效止血，血压上升，生命体征平稳，阴道流血减少，尿量增多，有效率达100.0%，无一例患者因发生继发性出血而切除子宫。术后均采用缩宫素和抗生素防治感染，8～12天后痊愈出院，随访到产后42天。术后无发热及产褥感染患者。B超检查示：子宫大小正常。结论：B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力性出血患者的治疗中，具有操作简单、迅速，止血效果确切的特点。
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多发性骨髓瘤40例临床分析
目的：探讨多发性骨髓瘤(mm)的临床特点，分析误诊原因。方法：回顾分析40例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：40例患者中，贫血症状33例，骨骼疼痛28例，双下肢活动障碍3例，发热3例，有明确感染部位9例，下肢水肿7例，蛋白尿20例，肾衰竭14例，出血倾向3例，误诊18例。结论：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性单克隆增殖性疾病，临床表现复杂多样，为减少漏诊及误诊，争取早期发现、诊断与治疗。
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腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术350例治疗体会
目的：探讨及评价腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床疗效。方法：2006年3月-2013年3月收治腹腔镜行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿350例，回顾分析其临床资料。结果：350例均手术过程顺利，手术时间10～25分钟，平均18分钟，出现阴囊积气8例，术后1～2天出院，术后出现复发3例，复发率0.85%，无阴囊血肿等并发症。结论：腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的一种好方法，具有创伤小、复发率低、住院时间短、恢复快等优点。
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剖宫产术中难治性大出血的临床治疗
目的：探讨临床上剖宫术中难治性大出血的应对措施和治疗效果。方法：2011年4月-到2013年8月收治剖宫产术中难治性大出血患者36例，采取药物缩宫、按摩子宫、宫腔纱布填塞和子宫动脉上行支结扎术综合治疗，并对治疗之后患者的情况进行综合性分析和效果观察。结果：36例大出血患者中，经过以上4种方式处理后，均得到了有效的止血，生育能力没有受到影响。结论：对于剖宫产术中难治疗性大出血患者，在缩宫药物和按摩子宫的基础上，宫腔纱布填充术和子宫动脉上行支结扎术等方式能够对生产后由于宫缩乏力所造成的难治性大出血起到有效的控制和干预，并且这些技术简单易学，可行性高，值得在临床上大力推广。
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二甲双胍联合克罗米芬用于多囊卵巢综合征的临床效果观察
目的：探索二甲双胍联合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治PCOS并不孕患者168例，随机分为试验组80例与对照组88例。试验组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，对照组给予克罗米芬治疗。比较两组用药前后雌激素、胰岛素的变化及排卵妊娠情况。结果：试验组与对照组经治疗后，FSH、LH、T、胰岛素较治疗前均有所改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而且试验组各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05)。试验组98个周期排卵率85.7%，妊娠率31.6%；对照组118个排卵周期排卵率69.5%，妊娠率20.3%。试验组的排卵率与妊娠率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率。
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西替利嗪、地塞米松和维生素C治疗急性荨麻疹的临床分析
目的：观察西替利嗪、地塞米松、维生素 C 联合治疗急性荨麻疹的疗效。方法：收治急性荨麻疹患者48例，给予西替利嗪片、地塞米松片、维生素C口服治疗。结果：治愈21例(44%)，显效15例(31%)，无效2例，无不良反应，起效时间1～8天，平均3.6天。结论：西替利嗪+地塞米松+维生素C治疗急性荨麻疹效果显著，值得临床进行推广使用。
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疝修补片在上颌骨全切术后眶底缺损修复的临床观察
目的：观察疝修补片在上颌骨全切术眶底缺损修复中的临床应用效果。方法：2003-2012年收治采用疝修补片修复眶底缺损行上颌骨全切术的患者9例，评价其治疗效果，内容包括患者眼球位置、眼球功能和有无眼部常见并发症情况等。结果：9例患者术后眼球位置基本正常，眼球的运动功能良好，无一例产生复视或代偿头位。结论：应用疝修补片修复上颌骨全切术眶底缺损操作容易，可塑性高，材料在体内可促进自体组织长入，具有较好的修复效果，并可减轻患者经济负担，对临床眼眶修复重建的手术治疗，尤其对经济条件较差的患者有较高的实用价值。
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肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗体会
目的：探讨肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗体会。方法：2008年1月-2013年1月收治肺心病伴顽固性心力衰患者172例，回顾性分析临床治疗。在综合治疗基础上，分为两组分别加用培哚普利和酚妥拉明，探讨临床治疗效果，分析总结治疗效果和治疗体会。结果：甲组显效9例(10.5%)，总有效率55.8%；乙组显效8例(9.3%)，总有效率57.0%。结论：在治疗顽固性心力衰竭过程中，应用血管活性药物可提高治疗效果，另外，在治疗过程中应注意分析个体的伴发病情况，针对用药，可使疗效满意。
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儿童过敏性紫癜57例临床分析
目的：探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点，提高诊治水平，减少误诊误治。方法：对2008年1月-2014年1月收治57例HSP患儿的发病季节、诱因、临床表现、辅助检查结果及预后等方面进行回顾性分析。结果：57例儿童过敏性紫癜中发病平均(6.5±1.2)岁，一年四季均有发病，以秋冬季节发病居多。85.96%的患儿起病前有明确诱因，其中78.94%的患儿发病前1～4周内有明确的呼吸道感染或胃肠道感染、泌尿系感染史。临床表现以皮肤紫癜为首发症状28例，以关节症状为首发10例，以腹部症状为首发19例。误诊8例，以腹部症状为首发症状。57例HSP患儿中D-二聚体升高31例，阳性率54.4%；血小板升高34例，异常率59.65%，显示HSP患儿体内存在高凝状态。57例患儿中发生肾损害5例(8.77%)。治疗后痊愈出院无复发52例，复发再住院1次3例，复发再住院2次2例。结论：儿童过敏性紫癜发病诱因仍是以感染为第1位。以腹痛为首发症状时，易导致误诊。本病一般预后良好，肾脏损害程度是影响HSP病程和预后的关键因素。
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老年胃食管反流病患者的临床特点分析
目的：探究分析胃食管反流病(GERD)老年患者的临床表现和心理状态，为临床治疗提供依据。方法：2010-2012年收治年龄＞60岁的老年胃食管反流患者40例为观察组，选同期体检检测显示正常的健康人40例为对照组。使用Zung焦虑自评量表以及抑郁自量表对患者心理状况进行分析。对比分析两组患者临床症状和心理状况。结果：观察组胃食管反流症状以及食管外症状相对于对照组发生率高；观察组心理状况比对照组低，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年GERD患者心理状况因为疾病呈现下降趋势，对身体健康造成负面影响，从而进入恶性循环中，因此需要对其有更多的关心，提高患者的生存质量。
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妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防
目的：观察探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防措施。方法：2012年11月-2013年12月收治妇产科手术切口子宫内膜异位症患者32例，对其进行深入的观察分析，运用手术及药物互相结合的方法，探究出妇产科手术切口子宫内膜异位症发病原因及科学有效的预防措施。结果：32例患者在治疗后均达到愈合标准。术后检查发现，子宫内膜腺体及间质出现异位，腺体分化良好，组织纤维化，病灶出现周期性出血，给予对症治疗后，全部患者均痊愈出院。在后期的预后随访过程中，患者并未出现复发或恶变的情况。结论：在进行妇产科手术的过程中，医护人员应注意对患者及产妇会阴处及子宫内膜的保护，将子宫内膜异位症的发病隐患彻底消除，以此确保妇女的手术安全及生命健康。
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缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性观察
目的：观察缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性。方法：2012年4月-2013年4月收治轻中度老年原发性高血压患者120例，随机分成对照1组、对照2组和观察组，每组各40例。对照1组只给予氨氯地平治疗，对照2组只给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦氨氯地平片治疗，观察3组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：对照1组总有效率75%，对照2组总有效率70%，观察组总有效率95%，与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。且观察组的收缩压、舒张压改善情况与对照1组、对照2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。对照1组、对照2组和观察组发生不良反应的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：缬沙坦氨氯地平片治疗轻中度老年原发性高血压的疗效显著，安全性较好，可在临床上推广使用。
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宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
目的：评价宫颈上皮内瘤变(CIN)冷刀锥切(CKC)治疗的效果及术后高危型HPV的消退情况。方法：回顾性分析2001-2012年行冷刀锥切术治疗249例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。结果：宫颈冷刀锥切术前后结果一致171例(69%)；两者结果有差异78例(31%)。宫颈病变程度按照病理检查结果分级：CIN Ⅰ42例(17%)，CIN Ⅱ96例(39%)，CIN Ⅲ111例(44%)，其中 HPV 感染216例(87%)。术前高危型 HPV 感染的宫颈上皮内瘤变患者术后6个、12个、24个月清除率分别为82.1%、90.1%、94.4%。结论：宫颈冷刀锥在宫颈CIN的诊断及治疗上具有优势，术后高危型HPV大部分消退。
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腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值和安全性研究
目的：探讨腹腔镜联合小剂量MTX(甲氨蝶呤)治疗异位妊娠的价值和安全性。方法：2009年1月-2013年1月收治异位妊娠患者100例，随机将其分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用腹腔镜联合小剂量MTX进行治疗，对照组采用MTX保守治疗。结果：试验组的治愈率、输卵管再通率显著高于对照组，P＜0.05；试验组的持续性异位妊娠发生率显著低于对照组，P＜0.05；试验组患者治疗后1天、7天、14天的血β-HCG 水平均显著低于对照组，P＜0.05。结论：与MTX保守治疗相比，腹腔镜联合小剂量MTX治疗异位妊娠的疗效更好，且安全性高，具有重要的临床应用价值。
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全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼临床效果对比
目的：对比性研究全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的临床效果情况。方法：2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例，随机分成两组，观察组41例在手术全身麻醉中给予舒芬太尼，对照组41例给予瑞芬太尼，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(1.23±0.21)分、(2.10±0.24)分、9.76%，对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(3.65±0.28)分、(5.09±0.32)分、17.07%。结论：在全身麻醉中应用舒芬太尼疗效较好。
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PCNL术后并发尿脓毒血症的相关因素及防治分析
目的：探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后尿脓毒血症的原因及防治策略。方法：回顾性分析1260例PCNL患者的临床资料。结果：1260例患者术后发生尿脓毒血症24例。其中结石直径＞2cm、鹿角形结石、术前有尿路感染、手术时间＞60分钟、术中灌注泵压力＞120mmHg 的发生率均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。24例患者均经抗感染、扩容等治疗后治愈。结论：结石体积大、鹿角形肾结石、术前合并尿路感染、手术时间长、灌注泵压力高是PCNL术后尿脓毒血症的危险因子。抗生素及扩容是其治疗的关键。
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老年性慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治体会
目的：探究老年性慢性阻塞性肺疾病合并肺结核(COPD-PTB)的治疗对策。方法：2012年5月-2013年12月收治老年性慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者98例，进行回顾性调查与分析。将所有病例均分为A、B两组，其中A组采取个性化治疗方案，B 组则在此基础上对缓解期的患者采取康复治疗方案。对比治疗后效果和呼吸系统恢复情况。结果：B组的总有效率明显高于A组，且B组CRQ评分显著低于A组。差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期诊治老年性慢性阻塞性肺疾病合并有肺结核患者，在个性化抗结核治疗基础上，缓解期的康复治疗可以大幅提高治疗效果，值得临床推广。
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无创正压通气在气管切开Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察
目的：探讨气管切开脱机的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭采用有创-无创序贯通气治疗，并拔出气管套管的疗效、安全性。方法：2006年1月-2013年1月收治患者30例，行有创-无创序贯通气治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：合并左心功不全：11例在无创正压通气支持下，间断试堵管成功，完全堵管观察72～96小时病情稳定后顺利拔出气管套管；2例失败，经行纤维支气管镜和胸部CT检查均发现异常，1例气管造瘘腔环形狭窄，1例气管下端狭窄，放弃拔管。合并OSA：6例拔管成功，3例因咽部组织松弛，卧位睡眠时出现Ⅱ型呼吸衰竭放弃拔管。合并支气管扩张：4例拔管成功，4例因咳嗽频繁，造成人机对抗和不耐受而放弃。所有患者在无创正压通气支持中均未出现皮下或纵隔气肿。结论：采用有创-无创序贯通气治疗，可使部分患者拔出气管套管，节省医疗资源，缩短住院时间，降低医疗费用，减轻痛苦，操作简单，疗效可靠，方法安全。
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察
目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
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LH钛镍丝在开颌畸形矫治中的应用
目的：研究LH钛镍丝在开颌畸形矫治中的应用。方法：收治开颌畸形患者16例，年龄12～18岁，平均15岁，矫治过程中使用LH钛镍丝矫治开颌。治疗前后拍摄全景片及头颅侧位片。结果：所有开颌畸形患者矫治后开颌消除，覆颌、覆盖正常，后牙咬合关系良好。结论：LH钛镍丝可用于开颌的矫治，疗效显著。
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眼钝挫伤继发青光眼的治疗体会
目的：探讨眼挫伤继发青光眼的病因、治疗方法和治疗效果。方法：2007年5月-2009年6月收治眼钝挫伤继发青光眼49例(49眼)，治疗方法包括药物治疗、前房冲洗等处理，必要时采取手术方法降低眼压。观察其疗效。结果：49例眼钝挫伤继发青光眼中，经综合治疗后，出院时全部眼压控制在正常范围内。出院视力(国际标准视力表)0.8～1.237例(75.5%)，0.3～0.67例(14.3%)，0.3～0.063例(6.1%)，0.05～光感2例(4.1%)。随访半年眼压正常，视力稳定。结论：眼钝挫伤继发青光眼治疗时应尽可能保护视功能。
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婴儿肺炎肺实变6例临床特点及治疗分析
目的：总结1～2个月小婴儿肺炎肺实变的临床特点及治疗体会，提高对小年龄组患儿肺炎肺实变的认识。方法：2013年11月-2014年2月收治该类患儿6例，对其进行相关治疗，观察其疗效。结果：平均治疗时间10天，均病情稳定出院。出院20天后复诊，5例患儿均精神反应可，呼吸平稳，无咳嗽、发热等不适，肺部检查无异常。1例患儿再次肺部感染住院治疗。复查胸部CT示3例完全恢复正常，2例肺部仍可见少量实变影。结论：明确病情后，通过改变体位，抗感染、化痰等对症支持治疗，可在短时间内达到有效的治疗。
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食管癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素
目的：探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素，改善食管癌患者的术后生存质量。方法：回顾性分析2012年2月-2013年12月收治食管癌患者108例的临床资料，依据术后是否发生急性呼吸衰竭进行分组，其中急性呼吸衰竭组(ARF)48例和对照组60例，比较两组患者的年龄、手术时间、吸烟史(＞500支/年)等临床资料，采用单因素分析和logistic多因素分析食管癌患者术后急性呼吸衰竭的相关危险因素。结果：在所有108例食管癌患者中，共有48例患者发生急性呼吸衰竭，发生率44.44%。经 logistic 多因素分析得出食管癌术后呼吸衰竭的相关危险因素包括高龄、长期吸烟史、术前合并糖尿病、手术时间较长、术后合并胸部并发症、血浆白蛋白浓度降低、术后二次开胸手术以及术后疼痛等8个。结论：临床医师与护理人员应针对具有上述危险因素的患者进行更具有针对性的治疗和护理，改善患者的预后质量。
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急诊内科昏迷112例临床分析
目的：探讨对急诊内科昏迷患者的快速诊断和紧急处理。方法：回顾性分析112例内科昏迷患者的临床资料。结果：112例昏迷患者经抢救治疗，成功96例(85.71%)，死亡16例(14.29%)。结论：昏迷原因众多，其中脑血管疾病、急性中毒及糖尿病占大多数，所以在临床诊治过程中应尽快明确病因诊断，加强急救治疗，可以提高抢救的成功率。
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急性重度口服有机磷农药中毒的急救与体会
目的：总结急性重度口服有机磷农药中毒的急救经验。方法：2011年2月-2013年12月救治急性重度口服有机磷农药中毒患者30例，对其实施救治措施。结果：本组30例患者经过救治，意识转清醒时间(1.83±1.2)天，胆碱酯酶活性恢复时间(3.2±1.6)天，住院时间(7.3±2.6)天。临床疗效：治愈29例，治愈率96.7%，死亡1例，死亡率3.3%。结论：清洗被污染的皮肤，彻底洗胃，眼污染时用微温水、2%碳酸氢钠溶液清洗，导泻，阿托品的应用以及早期足量使用氯磷定等，是急救急性重度口服有机磷农药中毒的重要措施。
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锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效
目的：分析和探讨锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效及应用价值。方法：选择60例锁骨远端骨折的成人患者，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组采用锁定锁骨钩钢板手术进行治疗，对照组采用传统手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果：试验组有效率(93.1%)明显高于对照组(79.1%)，P＜0.05，差异有统计学意义。60例患者均进行了6～12个月的连续随访，两组均恢复良好，未发生钢板断裂、松动，以及再次骨折和脱位情况。手术后满1年时骨折部位及肩锁关节复位良好。结论：锁定锁骨钩钢板手术治疗法避免了传统手术方法的缺陷，具有手术安全性高、疗效确切等优点，适合临床广泛应用。
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银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例临床观察
目的：探讨银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：2012年1-12月收治急性脑卒中患者120例。将所有患者随机分为两组，每组80例，Ⅰ组给予奥扎格雷钠80mg静滴治疗，1次/日。Ⅱ组给予奥扎格雷钠80mg联合银杏达莫20ml静滴治疗，2次/日。同时，所有患者给予阿司匹林200mg口服，抗血小板聚集，依达拉奉注射液20ml静滴脑保护治疗。结果：①两组患者治疗后与治疗前对比NIHSS评分均有降低(P＜0.05)，两组患者治疗后NIHSS 评分Ⅱ组比Ⅰ组下降更加明显，两者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。其中Ⅰ组患者发生进展23例(38.3%)，Ⅱ组患者发生进展13例(21.7%)。两组患者发生进展所占比例对比差异有统计学意义(P＜0.05)。②两组患者治疗后临床疗效的评定比较：两组患者治疗后总有效率分别为75%和90%，可见Ⅱ组优于Ⅰ组，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过临床观察，奥扎格雷钠联合与银杏达莫联合应用有协同作用，其治疗急性脑梗死在临床疗效、促进神经功能恢复、阻止卒中进展等方面疗效显著，值得进一步研究和推广。
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B超对输尿管结石患者的诊断与治疗
目的：利用B超对输尿管结石诊断分析并应用于临床治疗。方法：2010年1月-2013年6月收治输尿管结石患者50例，给予B超诊断报告，并结合临床检查证实。结果：B超诊断结果符合患者44例(88%)。输尿管上段结石患者37例(74%)，壁内段结石患者10例(20%)，中段结石患者3例(6%)，合并有肾积水患者47例(93.33%)，结石大小4mm×3mm～38mm×10mm。3例患者临床出现误诊，后结合彩色多普勒超声探测确诊为输尿管结石。结论：精确掌握B超检查方法可有效提高输尿管结石患者的诊断率，降低漏诊率和误诊率。
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头颅超声在新生儿头颅疾病中的临床诊断价值研究
目的：研究彩色多普勒头颅超声检查在新生儿头颅疾病诊断中的临床价值。方法：2011年7月-2014年1月收治患有头颅疾病的新生儿98例，按照随机数字表方法分成两组，每组49例，对照组予CT检查，研究组予彩色多普勒头颅超声检查，比较两者颅内疾病的阳性检出率和假阴性率。结果：研究组的颅内Ⅰ级出血及脉络丛囊肿的检出率高于对照组，比较差异有统计学上的意义(P＜0.05)；两组间其他疾病的检出率和假阴性率无明显差异(P＞0.05)。结论：两种方式各有优劣，但超声检查对颅脑病变的情况能进行全面反映，能及时反映颅脑病变的动态变化并指导临床治疗，且经济简便，值得临床推广研究。
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血清降钙素原水平测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义
目的：探讨血清降钙素原水平测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法：2013年1月-2014年1月收治 AECOPD 患者286例，随机分成观察组和对照组各143例，对照组患者在治疗第1天、4天、7天、10天、14天进行血常规检查，并根据临床症状、体征、实验室检测来判断是否需要应用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上增加对血清PCT的检查，根据PCT检查结果确定是否使用抗生素。结果：观察组143例患者PCT阳性103例，阳性率72.0%，hs-CRP 阳性85例，阳性率59.4%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组使用抗生素(8.1±1.9)天，患者住院时间(11.2±19)天，二重感染7例(4.9%)；对照组使用抗生素(22.3±5.7)天，患者住院时间(22.2±7.8)天，二重感染34例(23.8%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清降钙素原水平是判断是否使用抗生素的重要指标，对合理使用抗生素有着重要的临床意义。
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呼吸道感染患者病原性细菌的检验临床观察
目的：分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法：2012年8月-2013年12月收治呼吸道感染患者80例，将痰液标本进行分离、培养、鉴定，细菌采用K-B纸片法测定药敏性，真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果：本组80例患者共分离出菌株112株，其中革兰阳性菌58株(51.79%)，革兰阴性菌47株(41.96%)，真菌7株(6.25%)，常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药，革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论：呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌，多重耐药现象普遍，临床上应加强抗菌药物管理、合理用药，以缓解目前临床上多重耐药性的危机。
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自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测结果研究
目的：探讨自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测的效果。方法：收治自身免疫性肝炎患者30例，采用血清自身抗体及生化指标联合检验，另外选取30例进行健康体检患者作为对照组，测定两组患者肝功能指标和各种自身抗体。结果：观察组患者的ALP、ALT、AST、GGT、TBA、GLB相比对照组都有明显上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者中 ANA 阳性率90%，SMA 阳性率16.67%，另外有2例患者 SMA、AMA、LKM、SLA同时显示阳性。结论：利用血清自身抗体联合生化指标进行自身免疫性肝炎的检查，可以有效提高检查准确性，值得推广应用。
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儿童急性下呼吸道感染7种常见病毒检出情况分析
目的：探讨急性下呼吸道感染患儿7种常见病毒检出情况。方法：2012年4月-2013年4月收治急性下呼吸道感染患儿1361例，采用直接免疫荧光法对其鼻咽深部分泌物标本7种常见病毒进行检测，分析检测结果呈阳性的患儿年龄构成和感染情况。结果：本次研究患儿中7种常见呼吸道病毒检测呈阳性341例，阳性率25.05%。不同性别患儿间阳性率差异无统计学意义(P=0.753)；其中PIVⅢ病毒的感染例数多(128例)，其次为RSV病毒感染(122例)。单种病毒感染和混合病毒感染的患儿当中均为PIVⅢ病毒感染率高，其次为RSV病毒。年龄≤3岁组检测阳性率明显高于4～7岁组和≥8岁组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：PIVⅢ是本地区儿童呼吸道疾病感染的首要病原，该病在≤3岁婴幼儿中发病率高，且多合并其他病毒感染。
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应用高场磁共振平扫结合扩散加权成像及二维稳态进动快速采集成像技术鉴别诊断肝血管瘤和肝囊肿的研究
目的：总结高场3.0T磁共振平扫T1WI、T2WI序列，结合扩散加权成像(DWI)及二维稳态进动快速采集成像(2DFIESTA)在鉴别诊断肝血管瘤(HH)和肝囊肿(HC)中的价值。方法：回顾性分析经3.0T核磁共振动态增强确诊的449例 HH 患者以及776例 HC 患者在高场3.0T 磁共振各平扫序列中的信号强度变化特征。结果：依据对各种不同MRI平扫序列分析，MRI平扫诊断肝血管瘤正确417个，错误32个；诊断肝囊肿正确738个，错误38个。结论：无需应用静脉增强扫描，可以通过磁共振平扫T1WI、T2WI序列结合DWI序列及2DFIESTA序列鉴别诊断绝大多数的HH和HC。
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房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图分析
目的：分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征。方法：2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，作为研究对象，将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组。结果：观察组提前指数明显小于对照组(P＜0.05)，P'波电压高于对照组(P＜0.05)，P'波时限长于对照组(P＜0.05)，但两组患者P'R间期比较无差异无统计学意义(P＞0.05)。对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心律时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组。结论：房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系。
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脑膜瘤的MRI诊断
目的：分析脑膜瘤MRI的影像学特点，以提高脑膜瘤的诊断水平。方法：收治脑膜瘤患者25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：脑膜瘤在T1WI图像表现均一的低信号10例或等信号15例；在T2WI图像呈稍高信号18例或等信号4例；增强后呈均匀强化者23例。结论：脑膜瘤的MRI表现具有特征性，MRI对脑膜瘤的定位、定性诊断具有明显的价值，可明显提高诊断准确率。
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冠状动脉慢血流现象与血浆内皮素的相关性研究
目的：探讨冠状动脉慢血流(SCF)与血浆内皮素水平(ET)的相关分析。方法：2012年8月-2014年2月收治行冠状动脉造影(CAG)提示心外膜主要冠状动脉无明显病变患者84例。采用校正TIMI血流计帧法(cTFC)，将冠状动脉平均帧数＞27帧者归为SCF，将患者分为SCF组(36例)和对照组(48例)。应用t检验和卡方检验对两组临床资料进行比较，并通过logistic回归分析对ET水平进行分析。结果：两组患者性别、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史比例、血红蛋白、血小板、白细胞计数、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇差异无统计学意义，而SCF组ET水平显著高于对照组。Logistic回归分析表明ET是SCF的危险因素。结论：ET水平与SCF有关，可能参与了SCF病理生理过程。
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房室交界性心律与三度房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。房室交界性心律及三度房室传导阻滞都为缓慢性心律失常，心电图的诊断与鉴别对疾病的治疗与预后都有重要的临床意义。本文阐述了房室交界性心律及三度房室传导阻滞的心电图特点、诊断及预后，旨在加强对两种疾病的认识，以指导临床。
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阴道超声与腹部超声联合诊断宫外孕的临床应用价值
目的：探讨在宫外孕的临床诊断中阴道超声以及腹部超声联合检测所具有的临床价值。方法：收治疑似宫外孕患者60例，对所有患者行腹部二维超声以及阴道二维超声检查，比较患者的临床诊断结果与临床病理。结果：超声联合诊断显示有40例患者为宫外孕。经临床手术以及保守治疗之后，确诊38例患者为宫外孕，诊断准确率95.0%，2例患者误诊。结论：利用阴道超声与腹部超声联合对疑似宫外孕患者进行诊断，诊断准确率较高，能够为宫外孕临床检查提供有效信息，有助于宫外孕的临床诊断。
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肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床价值
目的：探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的临床价值。方法：2012年3月-2014年1月收治肺癌患者80例，所有患者均采用纤维支气管镜细胞病理学检查，并与手术病理结果进行比较。结果：本组80例肺癌患者经手术病理诊断鳞癌52例(65.0%)，腺癌6例(7.5%)，小细胞癌22例(27.5%)。经纤维支气管镜细胞病理学检查诊断肺癌77例，其中鳞癌51例，诊断符合率98.1%；腺癌5例，诊断符合率83.3%；小细胞癌21例，诊断符合率95.5%。结论：肺纤维支气管镜细胞病理学检查对诊断肺癌有极高的诊断价值，费用低，患者易接受，值得推广。
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16层螺旋CT对腹膜后间质瘤的诊断价值
目的：总结分析16层螺旋CT在腹膜后间质瘤诊断中的应用价值。方法：2012年6-11月收治腹膜后间质瘤患者15例，为研究对象，回顾分析其16层螺旋CT表现特征。结果：15例腹膜后间质瘤患者中，良性瘤2例，低度恶性潜能瘤3例，恶性瘤10例。15例患者 CT 表现均存在腹膜后软组织肿块，具体位置：上腹部6例，中下腹部9例；肿块直径范围3.1～25cm，平均(8.5±1.6)cm；肿块形状：类圆形4例，分叶状5例，无规则形状6例。CT平扫密度均匀5例，不均匀10例，半点状钙化2例，肿块内有出血3例。CT增强扫描均匀中度强化4例，不均匀强化2例，纵横交错轨道样强化6例，可见边缘及中心小血管3例。15例患者CT扫描均可见肿块周边和器官表现为离心性移位，累及邻近血管、肾上腺、输尿管，伴有腹水5例，肝转移2例，肺转移3例。结论：腹膜后间质瘤的螺旋CT表现特征明显，有利于间质瘤的快速诊断和鉴别诊断。
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C反应蛋白检测在感染性肺炎诊断中的应用价值
目的：探析C反应蛋白(CRP)的检测在感染性肺炎临床诊断中的价值和意义。方法：2009年至今收治感染性肺炎患者342例，按照其感染类型分为细菌性肺炎组170例和病毒性肺炎组172例。采用全自动散射浊度法检测患者治疗前后 CRP 的含量。根据所得数据通过比较分析来评价 CRP 在感染性肺炎诊断中的价值。结果：细菌性肺炎组CRP含量为(80.7±50.4)mg/L，病毒性肺炎组CRP含量为(10.9±4.2)mg/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)；细菌性肺炎组在治疗前后CRP含量发生显著变化，而病毒性肺炎组CRP含量在治疗前后的变化不明显。结论：血清中CRP蛋白含量可以用于细菌性肺炎患者的生物学诊断，应该加以推广。
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非对称二甲基精氨酸与冠状动脉慢血流的关系研究
目的：通过检测因疑似心绞痛行冠脉造影检查中发现冠脉慢血流患者与冠脉造影正常患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度的差异，探讨ADMA水平与冠脉慢血流现象的关系。方法：测定124例冠脉造影证实为慢血流患者及110例冠脉造影正常患者的血浆ADMA浓度，并分析两组水平差异。结果：冠脉慢血流组血浆ADMA浓度明显高于冠脉造影正常组，两组比较，差异有统计学意义(0.9±0.3，0.7±0.3，P=0.01)。结论：ADMA水平与冠脉慢血流发生有关，ADMA的浓度增高是冠脉慢血流发生的一个重要机制。
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基于胶体金快速检测法检测霍乱弧菌的评价（以公安县霍乱疫情为例）
目的：探讨胶体金快速检测法检测霍乱弧菌的可信度。方法：在霍乱疫情标本检测中，分别采用金标法和分离培养法两种方法，对疑似病例进行检测，并结合受试个体的临床反应，对终的检测结果进行比较。结果：金标法检测结果中有4份标本结果为假阳性。假阳性标本检出率占总标本的1.8%。结论：金标法和培养法对受感染人群的检测率非常可靠。
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三维可视化技术对肝胆管结石肝脏分段的临床作用及效果
目的：分析三维可视化技术的原理并探讨该技术对肝胆管结石肝脏分段的意义。方法：2010年8月-2012年8月收治肝胆管结石患者37例，按其选择不同的治疗方法分为试验组和对照组，试验组采用三维可视化技术方法治疗，对照组采用传统的肝切除手术的治疗方法。比较两组患者的并发症发生率，并对三维可视化技术进行全面的分析。结果：试验组治疗后的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝胆管结石患者利用三维可视化技术治疗后出现的并发症状少，且该技术操作简单，准确率高。
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应用VB6.0结合Access2003开发骨髓细胞学检查软件
目的：解决医院检验科传统手工方法进行骨髓细胞学检查相关信息的登记、报告单填写、资料统计和信息查询工作量大、报告单不够整洁规范、查询统计不便等问题。方法：用 Access2003建立数据库及所需数据库表。在VB6.0中建立项目，设计所需窗体和报表，开发制作骨髓细胞学检查软件。结果：使用情况表明，软件在 Windows XP、Windows 2000下运行情况良好，实现了相关信息的登记、报表打印、信息查询等功能。结论：软件具有体积小、占用系统资源少、运行速度快、使用简便、功能较多等特点，提高了工作效率和工作质量。
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健康体检712例尿常规结果分析
目的：了解健康人群尿液分析异常结果的检出率。方法：对712例健康体检人群的尿干化学及尿有形成分镜检分析。结果：712例尿液检查结果显示尿液标本阳性指标总检出率18.1%，泌尿系统感染在健康人群中是常见的疾病，可发生于所有人群，女性多于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)。尿液分析各指标的阳性率随年龄增长而增高，在各个年龄段中差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿常规检测是健康体检不可缺少的重要检查项目，有助于发现亚健康人群，对早期诊断及疾病预防有重要作用。
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针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎36例疗效观察
目的：观察针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：72例患者随机分为治疗组和对照组，分别用针刀加阿法骨化醇治疗和针刀治疗，观察其治疗效果。结果：治疗组总有效率97%，对照组总有效率88%。治疗组优于对照组(P＜0.01)。结论：针刀加抗骨质疏松治疗膝骨性关节炎疗效显著，但骨质疏松与骨性关节炎的关系有待进一步研究。
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疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：2012年3月-2013年3月收治急性脑梗死患者135例，随机分为治疗组67例和对照组68例。全部患者均采用常规药物治疗，治疗组在此基础上给予疏血通注射液联合治疗，对照组在常规药物治疗基础上给予注射用血塞通联合治疗。观察两组患者神经功能缺损评分、凝血功能、血液流变学指标、有效率及不良反应情况。结果：两组疗效比较，治疗组在总有效率、降低神经功能缺损评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗前后血液流变学指标较对照组下降明显，预后较好。治疗组纤维蛋白原水平有所降低。两组均无明显不良反应。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效好，安全性高，是目前治疗急性脑梗死的首选药物。
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中药免煎颗粒在社区卫生服务工作中的开展与应用
目的：在大力发展中医药进社区的前提下，寻求一种适合在社区卫生服务工作中开展的中医药新技术。方法：通过在兴围社区健康服务中心引进260余种中药免煎颗粒进行各种方剂配伍，对中医药治疗社区常见病、多发病、慢性病等提供多样化的给药途径。结果：由于中药免煎颗粒较传统中药饮片具有显而易见的优势，得到了社区群众的大力欢迎和支持。结论：在社区开展中药免煎颗粒服务能真正做到方便百姓，服务基层。
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胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病76例临床观察
目的：探讨胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法：收治非酒精性脂肪性肝病患者114例，随机分为治疗组76例和对照组38例。对照组采用辛伐他汀治疗，治疗组采用胆宁片治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗后，两组临床指标均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果是显著的。
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回生口服液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌56例临床分析
目的：评价回生口服液结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：将56例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组26例，两组患者均行肝动脉灌注化疗栓塞术，治疗组加口服回生口服液。结果：两组患者有效率分别为63.3%和46.15%，生活质量比较分别为53%和46%。结论：回生口服液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以控制肿瘤病情，提高患者生存质量。
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中医治疗失眠症的疗效及安全性的研究
目的：观察中医治疗失眠症的疗效。方法：选取78例失眠症患者随机分为两组，观察两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治疗失眠症的疗效满意，且安全性较高。
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醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛痰浊上扰型的临床疗效观察
目的：比较醒脑开窍针刺法辨证取穴和盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，分别给予针刺(内关、人中、三阴交、率谷、曲池、中脘、阴陵泉、丰隆)及盐酸氟桂利嗪治疗，治疗时间4周。结果：治疗后两组头痛均较治疗前有明显改善(P＜0.01)，治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛有较好疗效。
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丹红注射液用于冠心病不稳定性心绞痛中的疗效观察
目的：观察丹红注射液在冠心病不稳定性心绞痛中的临床疗效。方法：2012年1月-2013年12月收治冠心病不稳定性心绞痛患者76例，对其临床资料进行回顾性分析，按治疗方案分为对照组和治疗组，在基础治疗的基础上，对照组给予硝酸甘油注射液，治疗组给予丹红注射液，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率92.11%(35/38)，疗效明显高于对照组。治疗后，治疗组内皮功能各指标改善程度明显优于对照组。差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹红注射液用于冠心病不稳定性心绞痛治疗中疗效显著，可有效改善患者内皮功能，值得在临床推广应用。
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小儿恶性黑色素瘤心脏转移1例
恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤、眼、外阴、直肠、肛门等部位，多见于30岁以上成人，小儿少见。本文对1例小儿恶性黑色素瘤进行探讨，发现该患儿可能为隐匿性恶性黑色素瘤发生广泛转移至心脏、胸膜及肺。
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通过几则病例看急诊ICU临床药师的关注点
目的：急诊ICU患者病情紧急、疾病多样，危重患者多、特殊人群多(如重度肝肾功能损害)，故需平衡药物疗效与不良反应的情况多；透析需调整剂量的情况多，药物使用复杂、疗程长的情况多，故用药方案更换多，药物种类多，以及非常规性使用多。急诊ICU感染患者的特点是基础疾病严重、营养不良、免疫功能低下、耐药菌多，故联合用药多；需侵入性诊疗措施，医院环境易发生交叉感染，重症感染多，故高级别、广谱抗生素使用多；感染类型多，故需考虑组织分布的情况多；静脉药物使用多。临床药师要针对以上情况去考虑用药的合理性。
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HPLC-ELSD法测定血府逐瘀口服液中苦杏仁苷的含量
目的：建立测定血府逐瘀口服液中苦杏仁苷的含量的方法。方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，流动相为甲醇-水(25：75)，流速控制在1ml/分，柱温控制在30℃；蒸发光散射检测器的漂移管温度控制105℃，空气或氮气作为其中的雾化气体，其流速控制在3.0L/分。结果：苦杏仁苷的进样量0.856～4.28μg，其峰面积的自然对数与进样量的自然对数具有良好的线性关系(r=0.9995)，平均回收率99.06%，RSD=1.39(n=6)。结论：该方法灵敏、准确，可用于血府逐瘀口服液中苦杏仁苷的含量测定。
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新方法配制β内酰胺类抗生素皮试液的研究
目的：探讨在护理工作中如何安全使用易过敏抗生素，预防过敏反应的发生。方法：摒弃传统皮试液配制方法；根据医嘱使用同种抗生素，采用自行研制的新方法配制皮试液并根据皮试结果用药。结果：传统方法配制青霉素皮试液平均耗时3分钟。新方法配制任何1种皮试液平均耗时1分钟，操作简单，步骤少，费时少。结论：新方法操作简便，同样适用于非抗生素类的易过敏药物的皮试配制，值得在临床工作中大力推广。
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3种革兰阳性球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性分析
目的：探讨金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月3种革兰阳性球菌药敏性试验资料及抗生素使用量，计算耐药率和用药频度，对耐药率与2种抗生素用药频度进行相关性分析。结果：红霉素的用药频度持续下降，头孢噻肟的用药频度持续上升。3种革兰阳性球菌对2种抗生素的耐药率均呈持续增长趋势。3种革兰阳性球菌对红霉素的用药频度(DDDs)相关性无统计学意义，对头孢噻肟耐药率与DDDs呈显著正相关。结论：金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌对头孢噻肟耐药率分别为16.9%、8.8%、10.3%。红霉素治疗该类细菌引起的感染已经不具有临床意义。
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宫内节育器异位3例临床分析及预防措施
自1960年起，我国开始大力推广宫内节育器，广泛地被育龄妇女所接受。但传统的宫内节育器同样具有较高脱落率及不良反应。20世纪90年代在我国推广使用较多的是固定式宫内节育器。此类型节育器具有低出血率、低脱落率、低疼痛感、带器妊娠率极低等显著特点，偶尔会有节育器异位发生。2007-2013年放置固定式宫内节育器625例，宫内节育器异位仅3例，发生率0.48%。
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小学生心肺复苏知识和技能普及的重要性
目的：探讨普及小学生心肺复苏(CPR)知识和技能的重要性。方法：采用多媒体方式理论讲解，简洁易懂的口诀传授，现身施教，学员训练等形式对南昌市8所大型小学部分学生进行培训，参与培训的护理人员为通过了国家救护知识师资培训合格者。通过自制表格对学员的知晓率、施救意愿进行调查。结果：培训后学员的知晓率、施救意愿和互助意识明显高于培训前(P＜0.05)。结论：普及心肺复苏知识和技能，从小学抓起，不仅能提高孩子们应对突发事件的能力，也能以点带面，增强公众的救护意识。
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皮肤科临床教学新模式的探索
皮肤科病种繁多，在临床教学中宜采用多种形式的教学方式，从皮疹入手，由表象到本质，结合多媒体教学、PBL教学法从多个层面加强学生对常见皮肤病的认识和掌握，同时加强临床技能的培训，做到理论与操作并重，使学生对皮肤病有一个较为全面科学的认知。
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护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践探索
目的：探索护理综合性实验教学中模拟临床情景演练过程中学生学习的主动性与积极性的变化。方法：对照组采用常规教学方法，对给定的病例进行分析讨论；观察组采用自编病历与角色扮演的方式，根据学生特点制定临床情境演练。结果：两组学生的护理实验考核成绩、自主学习能力、学习积极性比较差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：采用让学生自主模拟临床情境的方法，可以充分调动学生的学习自主性与积极性，从而提高学生的护理知识与实践方法的掌握水平。
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检验科预防医院感染的对策分析
检验科发生感染的原因比较复杂，与众多因素有着关联，包括医院内管理人员的不重视，不能形成相对严格的规则制度，检验科的工作人员缺乏基础的预防感染知识以及医院内的硬件设施陈旧等。因此，管理人员要对检验科发生感染高度重视，制定严格的规章制度和奖惩措施，加强对工作人员预防感染知识的宣导和宣教，更新工作人员的观念，定期对硬件设施进行检查和消毒或者是更换，保证良好的工作氛围和工作环境，对于预防和控制医院检验科发生感染的概率起到重要的作用。
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影响护士心理健康的因素以及防范措施
针对影响护士心理健康的因素，包括特定的工作环境、特定的服务对象、社会偏见、家庭偏见等，探讨其防范措施，包括加强专业学习，提高护士的心理素质，落实工资待遇，改善护患关系，改善医疗环境等方面，从而维护护士自身的心理健康，提高护理服务质量。
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护患纠纷原因分析与防范措施
在临床工作中，护患纠纷时有发生，对医疗安全产生严重的影响。护患纠纷可因护理人员服务态度问题引发，也可因护士护理文件书写的不规范引发，或者因护士工作责任心不强而引发等。针对原因，需采取相关措施，包括促进护理人员熟悉掌握规章制度，增加护理人员比例，合理配置人力，不断加强护患沟通交流，营造和谐护患关系，加强继续教育，提高护士业务技能，严格护理质量管理等。本文简要分析护患纠纷原因并探讨防范措施。
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职业病体检护理中和谐医患关系的构建
目的：对职业病体检护理中和谐医患关系的构建进行分析和探讨。方法：2013年10月-2014年4月收治职业病体检护理患者86例，对其临床护理资料进行回顾性分析，加强和谐医患关系的构建，并对患者的护理满意度进行调查。结果：在本次体检护理中，58例患者表示满意，26例患者表示一般，2例患者由于等待时间比较长而表示不满意，患者满意率97.67%。结论：在职业病体检护理中构建和谐、良好的医患关系，不仅能够提高工作效率，同时还可以提高患者满意度，有效避免纠纷的发生。
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精神分裂症康复措施及其疗效
目的：探讨对精神分裂症患者应用康复措施的临床疗效。方法：2011年3月-2012年3月收治精神分裂症患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组给予抗精神病药物治疗，试验组在对照组基础上实施院内康复技能训练。结果：干预后，试验组患者的积极因素评分、总评分均显著高于对照组(P＜0.05)；试验组的消极因素评分显著低于对照组(P＜0.05)；试验组的复发率、再住院率均显著低于对照组(P＜0.05)；就业率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：在精神分裂症的临床治疗中应用康复措施，可有效控制病情发展，提高患者的社会能力，降低疾病复发率，值得推广应用。
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突泉县社区居民对健康知识需求的调查报告
目的：了解辖区居民对健康知识的需求情况，为下一步有针对性地开展健康教育提供明确方向和方法，确保健康教育工作获得佳效果。方法：对社区管理辖区内的居民进行问卷调查。结果：此次调查50例，非常想健康知识需求率94%，一般健康知识需求率4%，不想健康知识需求率2%。结论：社区卫生服务中心应积极开展健康教育，提高居民健康知识水平，改变不良的生活习惯，建立健康的生活行为。
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森田疗法“为所当为”原则深入解读
本文对森田疗法中“为所当为”原则结合咨询实践经验进行了深入解读，从事情分类、筛选标准、神经症者不同阶段做事原则及能力的萃取等四个方面进行了具体阐述，对神经症的心理咨询有一定的指导作用。
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婴儿维生素D缺乏性佝偻病的防治方法
目的：探讨婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的防治方法，即在服用维生素D3400IU基础上，是否需同时添加钙剂。方法：将120例足月出生的健康婴儿随机分为观察组(单纯添加维生素D3)和对照组(添加维生素D3和钙剂)，随访两组婴儿至6个月，观察其生长发育情况、佝偻病患病情况以及6个月时血清25-羟维生素D[25-(OH)D]及血钙水平。结果：两组婴儿在发育指标、佝偻病患病率、血清25-(OH)D及血钙水平上的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于足月出生的健康新生儿，在婴儿期只要保证摄入维生素D3400IU，即能达到预防佝偻病的目的，无需额外补充钙剂。
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健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响
目的：研究为高血压患者进行健康教育的实际效果。方法：2011年1月-2011年12月收治高血压患者188例，按随机双盲法将其分成宣教组82例(给予健康宣教)，对照组106例，每年随访1次，比较两组疾病控制情况。结果：2012年、2013年，宣教组收缩压明显低于对照组(150.6±15.4mmHg VS 161.4±21.0mmHg；131.5±13.2mmHg VS 155.6±20.6mmHg，P＜0.05)；宣教组2012年、2013年并发症发生率分别为12.2%、13.4%，对照组对应为29.2%、36.8%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压患者进行健康教育，有助于控制血压，防止疾病发展。
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经筋结点临床运用概况
目的：通过检索国内1990-2013年以来的文献，对期间报道临床运用经筋结点的资料进行分析。发现在以往的文献中，经筋结点临床主要运用于中风偏瘫及痉挛性相关疾病，经筋结点对痉挛性疾病疗效确切。由于经筋结点目前在临床中应用只局限于中风偏瘫及某些痉挛性疾病，提示在今后的研究中，经筋结点的治疗范围是否可以拓展到偏瘫以外的痉挛性疾病及舒缓性疾病即“萎症”等其他疾病的治疗上，并探讨规范的多样化治疗方法。
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纤维素性支气管炎的临床研究
目的：纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病，它在临床上主要表现为周期性咯血，咳出支气管管型，患者主要表现为气道阻塞的症状，如果不能得到及时、有效的治疗和控制，严重者会窒息，对患者的生命产生威胁。这种疾病在临床上很少见，因此与这种疾病相关的研究也并不多，本文主要对纤维素性支气管炎临床研究概况进行综述，以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据。
