中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
临床有机磷中毒治疗过程中应注意的问题
有机磷中毒洗胃过程中应注意的问题临床实践证明,有机磷农药中毒后,毒物理化性质、胃部情况及患者精神、生理状态对毒物吸收均有较大影响,通常是胃肠排空及吸收能力明显下降,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃,毒物或毒素可在胃内持续存在,故主张不论服毒时间长短,均不要轻易放弃洗胃.
-
有机磷农药中毒治疗的原则与方法
有机磷中毒急救原则切断毒源,多种抗毒剂伍用,治本为主,标本兼治.社区中急救的方法皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强,易从皮肤吸收,造成局部或全身性的伤害.具体措施如下:①立即除去被污染的衣物;②凡接触到农药的皮肤、毛发,先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上);③洗后如仍有刺激或疼痛的感觉,必须到医院请医生检查接触农药的部位.
-
有机磷中毒的治疗药物及临床应用
阿托品的使用阿托品静注1~4分钟有效,8分钟高峰,肌注15分钟达高峰,半衰期2小时,正常人致死量80~120mg.目前对重症患者首剂2~10mg静滴,10~20分钟重复,以尽快达到阿托品化,有更高的推荐剂量,但是对此宜谨慎.
-
有机磷中毒的机理
有机磷农药中毒的机理主要是抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体,导致胆碱能神经系统功能紊乱,或直接作用于胆碱能受体,导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制.
-
有机磷中毒的临床表现及诊断
不同有机磷中毒途径的临床特点呼吸道吸入中毒有机磷农药通过呼吸道吸入中毒,发生较快、较猛,在数分钟内可导致严重中毒或死亡.一般首先在眼和呼吸道引起中毒症状,表现为瞳孔明显缩小、流泪、胸闷、气短,严重者出现呼吸困难.如吸入的有机磷剂量较大,很快会出现其他明显中毒症状.
-
有机磷中毒的主要并发症
有机磷中毒中间综合征(IMS)1987年斯里兰卡Senanayake报道首例IMS,迄今已有数10例报道,绝大多数为口服重度中毒患者.中间综合征出现于急性胆碱能危象之后、迟发性神经病之前,以肌无力为主要表现,因此称中间综合征.中间综合征发生在急性中毒后2~4天,个别7天之后,4~18天康复,其发生的机理可能与有机磷农药中某些杂质有关.临床表现为肌无力,主要受累肌肉为肢体近端肌肉和屈颈肌,第Ⅲ~Ⅷ对颅神经和X运动支支配的肌肉常累及.
-
有机磷农药中毒的历史与现状
有机磷中毒的历史1932年德国兰格首次合成有机磷化合物,其间受熏染工人出现中毒表现,这是世界上首次发现的有机磷中毒.1937年德国的施拉德合成一系列剧毒有机磷化合物,并开始了对有机磷化合物对动物和人的系统毒理学和救治措施的研究.经过近2年的研究,德国于1939年发现有机磷导致中毒的毒理机制是抑制胆碱酯酶(ChE).
-
以饥饿为首发症状的心绞痛发作1例
临床资料患者,女,64岁,既往健康,于2005年10月晨练时突然感到饥饿难忍,继而头晕,眼前发黑.自以为低血糖反应,即进食包子100g,牛奶150ml.进食5分钟后,患者感到心悸、胸闷、憋气,继而出汗,全身乏力而就诊.体检:急性病容,面色苍白,大汗.
-
巨大子宫颈肌瘤1例报告
临床资料患者,女,41岁,因下腹部肿物5个月,增长迅速2个月,于2005年10月5日入院.5个月前发现下腹部发硬,似有肿物,自认为肥胖,未在意.近2个月腹部胀大,明显触及肿物,增长迅速,1个月来出现胃胀,饭后加重伴胁痛,偶有尿频,月经无改变.查体:体温36.8℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺无异常,腹部膨隆,可触及孕7个月大小的肿物.妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅伸展良,宫颈由于盆腔肿物压迫无法暴露,子宫附件触不到,盆腔可触及孕7个月大小的肿物,实质性,无压痛.
-
对非甾体抗炎镇痛药的研究和再评价
编者按:现实生活中,疼痛无处不在,世界范围内慢性疼痛的发生率为20%-45%,老年人则更高.但人们对疼痛的认识却存在很大误区,甚至一些医师也认为"所有疼痛都是疾病的临床症状,病好了疼痛也就消失".因此,对疼痛的治疗或消极处之或束手无策,致使许多病人长期忍受疼痛的折磨.现代医学研究认为这种观点已经过时,疼痛不仅是症状,有些慢性疼痛本身就是疾病,如原发性三又神经痛、中枢神经痛、慢性腰背痛等.WHO将每年10月11日确定为"世界镇痛日".
-
糖皮质激素的临床应用系列讲座之三不同疾病应用糖皮质激素的原则和特点
糖皮质激素(简称激素)在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异."用药如用兵",如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得佳疗效并把可能出现的不良反应控制到小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应.
-
促进治疗血管新生的新中成药--麝香保心丸
在冠心病(CAD)患者中,进行性动脉阻塞经常导致侧支血管形成,籍以为缺血区提供血液.然而,这一自身代偿过程并不足以改善组织的缺血状况,以致绝大多数患者仍需手术或介入治疗使血管重建.闭塞血管造成缺血区域的部分代偿性血管生成不足的原因,可能是自身生成的促血管生长因子产量太少.治疗性血管新生则是通过外源干预促进血管的生成,以改善缺血组织的血液供应.目前,治疗性血管新生已进入临床前和临床试验阶段,蛋白治疗、基因治疗、干细胞抑制等技术的研究逐步深入,但也面临着安全性、有效性、临床可行性等问题的挑战.
-
中药外敷治疗手术病人刀口脂肪液化
随着生活水平的提高,肥胖人群增多,相应的手术病人中肥胖者的比例有所升高.而过度的肥胖导致脂肪层加厚,给刀口的愈合带来了困难,再加上各种手术因素,不少病人术后出现刀口脂肪液化、硬结、疼痛,延长愈合时间,增加了住院时间和费用.笔者用中药外敷治疗了46例手术后刀口脂肪液化患者,取得了满意效果,现报告如下.
-
蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎虚寒症65例临床观察报告
经研究证实,蛹虫草具有和冬虫夏草相同的成分和相似的药理作用.为寻找冬虫夏草的代用品,开发慢性支气管炎新药而研制的蛹虫草菌粉胶囊,具有补益肺肾、化痰宁嗽平喘的作用.为验证其临床疗效,我们对65例属于肺气虚、肾阳(气)虚的慢性支气管炎患者进行了临床观察,报告如下.
-
仙桔汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:观察仙桔汤结合西药治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:将70例患者随机分为两组.治疗组37例,用中西医结合治疗;对照组33例,单用西药治疗.观察两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.6%,对照组为60.6%,两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗IBS有较好疗效.
-
莪术油治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察
病毒性肺炎是婴幼儿时期一种常见病,多由呼吸道合胞病毒及流感病毒等致病.临床表现为发热、咳嗽、喘鸣、肺部哕音及X线肺纹理增多,病程较长,以往常用病毒唑治疗.我们加用莪术油辅助治疗,收到满意效果,现报告如下.
-
针灸治疗嗜睡症38例疗效观察
嗜睡症是意识障碍的早期表现,表现为持续的倦睡状态,易被唤醒,醒后尚保留短暂的觉醒状态,而后又睡,可以正确回答问题,反应迟钝,连连呵欠不愿睁眼.笔者采用针灸治疗嗜睡症取得良好疗效,现报告如下.
-
康艾注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察
我科于2002年8月~2004年10月应用抗肿瘤中药康艾注射液联合化疗治疗胃癌,并与单纯化疗胃癌进行对照观察,现报告如下.
-
支气管结核1例误诊分析
临床资料患者,女,23岁,超市售货员.因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊.发病以来无发热、潮热、盗汗、咯血症状.曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常.在我县中医院,诊断为"支气管炎",给予"青霉素"等治疗;在我院门诊,诊断为"右下肺炎",给予"左氧氟沙星、头孢他啶"等治疗;在县哮喘病医院诊断为"支气管哮喘",给予"氨茶碱、强的松"等治疗,均无效.
-
纳洛酮联用可拉明治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺病(COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭临床仍常见,如经积极治疗,可使部分病人免于机械通气治疗.我们将纳洛酮、可拉明联合应用取得较好的效果,总结如下.
-
小儿秋季腹泻并发心肌损伤46例临床分析
近年来发现秋季腹泻伴心肌损伤的病例有逐渐增多的趋势.为此,我们研究了秋季腹泻患儿心肌酶谱及心电图等的改变,旨在探讨秋季腹泻引起心肌损伤的情况,以引起临床关注.
-
迟发型维生素K缺乏致颅内出血34例临床分析
目的:探讨维生素K缺乏致颅内出血的病因、表现及治疗.方法:对34例病例进行回顾性分析.结果:本组病例治愈21例,好转5例,死亡8例.讨论:本病死亡率和后遗症率高,应引起重视,积极预防和治疗.
-
消炎痛治疗小儿神经性尿频56例
神经性尿频是婴幼儿及学龄前儿童常见症状,虽无器质性病变,但给患儿带来诸多痛苦.我们应用消炎痛治疗该病效果良好,现将报告如下.
-
倍美力在绝经妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝经后妇女因其生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,增加了取环的难度.我们对绝经后妇女在取环前口服倍美力1个月,在取环过程中疗效满意,现报告如下.
-
自服敌敌畏后昏迷30分钟
患者,女,55岁,因"自服敌敌畏后昏迷30分钟"于2004年10月29日18时55分就诊于我院.患者于30分钟前与人生气后离家,后被家人发现其神志模糊,身旁有敌敌畏500ml空瓶,内余约50ml,口中有蒜味,未自行处置,急送我院,途中出现呼之不应,伴尿失禁.既往体健.查体:T35.5℃,P80次/分,R35次/分,BP137/68mmHg.深昏迷,压眶反应消失,皮肤黏膜潮湿,双侧瞳孔缩小,直径约1.5mm,对光反射消失,颈抵抗(±),口唇紫绀,口鼻大量白色泡沫状分泌物,双肺满布湿哕音,心音低钝,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,双上肢肌张力增强,双侧巴氏征(-).心电图大致正常,为窦性心律.
-
临床执业助理医师全真模拟试卷
-
7部委联手推进新型农村合作医疗
从2003年起,全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加,由中央财政、地方财政和农民共同筹资,以大病补助为主的新型农村合作医疗试点.国务院决定,从2006年开始,提高财政补助标准,中央财政对中西部参合农民的补助在原有人均10元的基础上再增加10元,地方财政也相应提高补助标准,农民个人缴费标准保持不变.逐步扩大试点覆盖面,争取2008年将这一制度在全国基本推行,确保2010年实现基本覆盖农村居民的总体目标.
-
清上补下法治疗糖尿病--赵金铎治疗糖尿病经验
清上补下法是赵金铎在学习前人的基础上总结出来的,并在糖尿病的诊治实践中得到验证.赵老认为,该法比较契合糖尿病的病理变化过程,只要运用得当,每能获得满意疗效.
-
急腹症治主少阳中气虚实须参详
患者,女,21岁,学生.因腹痛28小时伴恶心、呕吐、发热于2005年11月16日入我院外科.入院时症见:上腹持续疼痛伴腰背部放散痛,恶心,呕吐,纳差,寒战,T38.2℃;血压90/60mmHg,心率96次/分,律齐,双肺无异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,脐周及上腹正中处压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,肠音存在.
-
骨质疏松相关基础知识
骨的结构骨是人体的支架.人体全身共有骨206块.骨在成年人约占体重的20%.骨按外形主要分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨等.
-
婚外情案例的心理分析(3)--婚外情模式及家庭危机的干预
第三种模式:浪漫的婚外情凡是经历过恋爱的人都有这样的感觉:坠入爱河其实是一种奇异的、轻度躁狂的盲目行为.我们现在要讨论的这种恋爱是排除了一切世俗的因素,对爱情形而上学的追求.这种现象常常发生在人们生活的转折时期,他们借此舒缓和适应新环境或者新的发展阶段所带来的紧张和压力.尽管浪漫的婚外情会使人忽视了所有其他人和自己的义务,然而陷进去的人却希望公众能够谅解他们的行为与不负责任.因为在他们看来,坠入爱河是一种神圣的疯狂.
-
触电的急救处理
触电是指一定强度的电流通过人体时造成的机体损伤及功能障碍.
-
"赤脚医生"的建议
在两会铺天盖地的新闻报道中有一条小小的新闻:"‘赤脚医生’:我的建议写进了政府工作报告."
-
脑膜刺激征
不久前,遇到一名8岁男孩,因高热、头痛、呕吐而就诊.当时怀疑为流脑.在进行体格检查时,必须包括对脑膜刺激征的检查.
-
胡锦涛、温家宝强调:切实解决看病难、看病贵问题
近日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝分别作出重要指示.胡锦涛强调,发展社区卫生服务对于解决群众看病难、看病贵问题,为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务,提高全社会疾病预防控制水平,具有重要意义.各级党委和政府要坚持以人为本,加强领导,明确责任,狠抓落实,积极发展这项利国利民的事业,以造福人民群众.温家宝要求各级政府和有关部门要认真贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>,把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加强领导,加大投入,改革机制,完善管理,不断改善社区卫生服务条件和水平,保障群众身体健康,促进经济社会协调发展.