功能性消化不良(FD)

病因和发病机制胃肠动力障碍随着科学技术的不断改进和发展,人们发现FD胃排空延缓发生率为33.5%～70.9%,B超下能观察到胃排空的延缓和收缩活动的紊乱,同时一些促胃肠排空药物的使用,也能改善胃排空的功能,减轻相关症状,由此证实FD与胃肠动力障碍存在着确切的联系.

功能性消化不良的心理护理

精神心理因素与功能性消化不良功能性消化不良(FD)的病因和发病机制尚不完全明了.近十余年来,发现精神心理因素在FD发病中起到重要的作用.Tally等以调查表的形式对76例就诊的FD病人进行了个性、情绪调查,结果发现功能性消化不良组患者神经质、焦虑、抑郁分值显著高于对照组;在年轻组、社会地位低下组这种异常个性、情绪的发生率偏高;在与症状的关系研究中,发现个性、情绪异常并非由FD引起.

Oddi括约肌功能障碍

Oddi括约肌功能障碍(SOD)是指Oddi括约肌的动力异常.因胆管和胰管共同通过Oddi括约肌开口于十二指肠,其功能障碍可引起胆汁或胰液引流不畅,导致胆汁郁积和/或胰腺炎,临床上表现为反复发作性上腹痛、黄疸、淀粉酶升高等.

功能性便秘

功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘.便秘为临床上极为常见的症状,我国北京地区成年人便秘的发生率为6%、女性是男性的4倍.以老年人多见,65岁以上老年人便秘的发生率约为30%,近年来青年人便秘发生率也有逐年上升的趋势,且精神因素是高危因子之一.

胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害.部分病人可伴有食管外症状,如反复发作的哮喘、慢性咳嗽、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉炎等.其中2/3患者有食管黏膜破损即反流性食管炎(RE).

胃肠起搏、生物反馈治疗功能性胃肠病

胃肠起搏胃肠起搏是近年来临床科学的一个热门课题.基本原理:存在于胃肠道各部分的"起搏点"(Pacemaker)可被外加不同频率的电流"驱动".

幽门螺杆菌阴性与十二指肠球部溃疡的关系探讨

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性的十二指肠球部溃疡临床特点、治疗和预后.方法:对243名十二指肠溃疡病人,登记予随机双盲试验,将服药Omeprazolr治疗与根除治疗进行比较.结果:幽门螺杆菌阴性的患者治疗效果差.结论:所有十二指肠溃疡患者在决定治疗之前,应该检测幽门螺杆菌感染情况.

葡萄糖酸钙注射疗法治疗直肠前突

笔者于2004年1～12月在门诊采用葡萄糖酸钙注射疗法治疗直肠前突,效果显著,现报道如下.

凝视麻痹在急性脑血管病中的临床意义

临床资料选取124例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者,男性76例,女性48例.年龄36～84岁,平均64岁.其中缺血性脑血管病41例,出血性脑血管病83例.位于颈内动脉系统109例,其中脑出血76例,脑梗死31例,短暂缺血发作(TIA)2例;位于椎-基底动脉系统13例,其中脑干出血5例,脑干梗死8例;珠网膜下腔出血2例.76例脑出血中,破入脑室的有40例(52.6%),其中基底节出血破入脑室22例,后脑出血破入脑室18例.

奥曲肽对比垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血结果分析

对应用奥曲肽和应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较.结果显示:两组疗效相似,垂体后叶素加硝酸甘油治疗组价格低廉,但不良反应高于奥曲肽治疗组.结论:在治疗肝硬化上消化道出血时可根据具体情况选择应用.

老年原发性高血压的肾脏损害

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血压管疾病,可分为原发性和继发性两大类.在大多数患者中病因不明,称为原发性高血压,又称为高血压病.患者除了可有高血压本身的症状以外,长期的高血压也是心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如脑、肾的功能,终可导致靶器官的功能衰竭.我院2001年1月～2003年12月收治老年原发性高血压病人180例,均合并有靶器官损害,其中合并肾脏损害者19例,发病率为10.5%,现报告如下.

左室特发性室性心动过速终止后电张调整性T波改变1例

电张调整性T波改变是心脏在经过一段时间激动顺序改变之后重新恢复窦性心律时表现的一种"记忆"现象,可见于多种情况.本文报告1例左室特发性室性心动过速终止后的电张调整性T波改变.

全内脏反位合并上消化道出血1例

临床资料患者,男,37岁,因黑便3日就诊.患者为非近亲结婚所生,平素嗜酒.家族史无特殊.查体:T36.8℃,P84次/分,R20/分,BP120/80mmHg,心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间,上腹部剑突下及左侧季肋部有压痛,肝、脾、肋下未触及,无腹肌紧张,肠鸣音正常.

老年患者常见药物中毒原因分析及处理

老年人随着年龄的增长,不可避免地伴有机体组织器官结构的退化,进而引发功能的衰退.老年人往往同时患有多种疾病,用药品种多,用药时间长,药物相互作用复杂,容易发生药物不良反应和药物中毒,严重者可危及生命.

老年患者不同服药时间对疗效的影响

老年人与青年人相比,其胃酸分泌减少、胃排空时间延长,肠蠕动减弱、血流减慢,肾脏排泄功能随年龄增长而逐年降低.肾血流量40岁以后每年递减1.5%～1.9%,65岁以后肾血流量仅及青年人的40%.肾小球滤过率也随年龄增长而逐年降低,60～90岁可降至50%.

硬膜外麻醉效果与失误原因的临床观察

为适应临床各手术科室发展的需要,提高科内麻醉质量与围手术期安全,仅就5年来1902例硬膜外麻醉效果与失误原因及处理方法初步探讨如下,以供参考.

关于澳大利亚社区卫生服务的考察报告(下)

提供社区卫生服务的组织机构--社区卫生中心社区卫生中心墨尔本达若宾和悉尼坎特伯雷这两个位于低收入居民区的社区卫生中心,各自的业务用房建筑面积估计在2000平方米左右.达若宾社区卫生中心属墨尔本市的"南部卫生保健网络"集团(Southern Healthcare Network)所有,有100名工作人员,其中30人为兼职.

主动出击,带出大市场

"山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵",福州市台江区上海社区卫生服务中心,先后多次接待了来自国家卫生部、福建省卫生厅、福州市人民政府、市卫生局等各级领导及省内外同仁的参观指导.并在社区卫生服务的建设方面得到众多专家与领导的一致肯定.一个社区卫生服务中心何以取得这么大的成就?带着疑问,记者走访了该中心负责人周主任.

社区卫生服务中国行

给社区医师一份丰厚的礼物我们一直冥思苦想、竭尽全力想去做的一件事是如何真正的走进社区,走进你们--与我们共同忧伤、快乐、成长的社区医师的工作和生活中,我们尝试用了近3个月的时间去调研、设计和策划,于是有了今天我们准备要献给您们的礼物--"社区卫生服务中国行"公益活动.

社区信息速递

多米诺骨牌与《中国社区医师》

这并不是一个特别确切的关联词.多米诺骨牌确切的意思是一种诠释,是一个理念,形容做一件事或成就一番事业需要耗费无尽的时间和精力,但是要摧毁它只需要对一张牌的不经意的摆放.这种说法用在现实社会中可能不失有一些夸张,但细品任何事又何尝不是这样的呢?

中药辅助治疗急性前列腺炎32例观察

我院于2003年3月至2004年7月采用中药辅助治疗急性前列腺炎32例,取得满意疗效,现报告如下.

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛200例临床观察

中医之胸痹、真心痛,西医称冠心病、心绞痛.我们自2003年1月以来应用刺五加注射液治疗胸痹证的心血瘀阻证候即冠心病、心绞痛以观察其疗效及安全性,现报告如下.

浅谈仙人掌加冰片治疗静脉炎的体会

自2000年以来,我科采用新鲜仙人掌加冰片外敷治疗静脉炎35例,取得很好的疗效,现报告如下.

调肝止痛汤治疗普通型偏头痛36例

偏头痛是神经内科的常见病,表现为反复发作的一侧搏动性头痛.本病具有发病率高、反复发作的特点,我们采用自拟中药汤剂调肝止痛汤治疗偏头痛,取得了较好的疗效,现报告如下.

米在炒制斑蝥中的作用

斑蝥系芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体,具有破血散结消癥,发泡攻毒蚀疮之效,入药历史比较悠久.因其毒性剧烈,古今多使用炮制品.历代关于斑蝥的炮制方法有10多种加热炮制法,米炒法是较普遍的一种.

白通汤治疗少阴戴阳证2例

患者,女,76岁,素来体弱,但各脏器医技检查无异常发现.2003年11月19日来就诊时,主症为心烦、失眠、畏寒、四肢冷,两颧及眼睑周围潮红微暗,言语低微,喜静懒言,脉微,诊为上热下寒证,处以黄连汤,共服8剂,并逐剂增加姜桂比例、减少黄连比例,效果不显.

车前草薏米土豆粥治疗急性湿疹20例

急性湿疹是过敏性炎症性皮肤疾病,临床表现为红斑、丘疹、水泡糜烂、渗液、结痂,通常对称分布、自觉瘙痒、反复发作;可局限于某些部位,也可泛发于全身.2000年10月～2004年6月底,用车前草苡米土豆粥治疗急性湿疹共20例,疗效显著,现报告如下.

反复上腹不适伴嗳气

患者,女,42岁.因反复性上腹不适伴暖气2年,加重1个月入院.患者于2年前常于精神紧张及饮食不规律后出现上腹不适,饱胀,伴有暖气.腹胀呈持续性,进食后加重,无明显反酸,无恶心、呕吐,无厌油腻.

脾胃虚弱湿气阻 化湿行气疗湿秘--直肠前突治验

患者,女,50岁,服用减肥药物4年余,停药后便秘.大连大学附属医院排便造影:直肠前突.前医投以增液汤、润肠丸加减不效,改服黄芪汤后虽略有好转,但效果不佳,故而来诊.

腰椎间盘突出症的康复

腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出压迫或刺激马尾神经引起的以腰腿痛为主的症候群,好发于青壮年,以第4～5腰椎和第5腰椎～第1骶椎间为多见.

少女闭经的防治

初潮时生殖系统尚未发育成熟,初潮后1～2年内出现短期闭经或月经紊乱,均属正常生理现象.闭经可因环境变迁、情绪波动、寒冷刺激或劳累过度引起,若没有及时预防与治疗,可影响健康或以后的生殖功能.如少女年满18岁尚未月经来潮,称原发性闭经.若少女已建立正常月经后出现连续3个月以上无月经来潮称继发性闭经.继发性闭经要与生理性闭经如妊娠相区别.

青少年视疲劳原因分析及防治

一年一度的中考、高考即将来临,医院门诊增加了不少青少年患者,某些人以恶心、呕吐等消化系统症状就诊,有些以头痛、记忆力减退等神经系统症状就诊,作为医务工作者在考虑上述症状的同时,千万不要忘记问诊是否伴有眼酸、眼胀、眼疲倦等视疲劳的症状.

当心孩子患上电视孤独症

4岁的小宇,在电视机前一坐就是半天,两只小眼睛只盯着荧光屏,对于其他事情都不感兴趣,不愿活动,不愿和别人说话,只顾看他的电视,连吃饭也没有心思.久而久之,父母吃惊地发现宝贝儿子孤独、怕羞,见外人来也不敢抬头,不会同其他孩子一起玩耍,连摇马也不愿坐.于是赶紧请儿童心理医生看看.医生说:"这个孩子患了电视孤独症".

肾损伤的病情演变--显现与隐蔽,静与动的辩证统一

前不久,到外地开会.恰巧,在开会期间,遇到当地县医院收治1例急性外伤病人,因诊断困难,请我们这些外地各个大医院来的医生会诊,协助抢救.