慢性阻塞性肺疾病(COPD)

定义COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.

产妇抑郁相关因素分析及预防

为了解产妇抑郁的相关因素,提出预防措施,作者对2001年1月～2002年1月在本院分娩的305例产妇进行抑郁发生情况的调查.

低血糖躁狂15例临床分析

低血糖常见症状为昏迷,然而临床中发现有不少表现为躁狂的,易被误诊误治.临床资料选取本院1993～2004年收治的低血糖躁狂状态病人15例,年龄50～70岁,男9例,女6例.既往史:明确糖尿病史者10例,坚持皮下注射胰岛素或口服降糖药;其余5例未发现糖尿病史.

37例肺血栓栓塞症临床分析

2000年1月～2004年6月共收治肺血栓栓塞症(PTE)患者37例,现分析报告如下.临床资料本组患者37例,男24例,女13例,年龄12～84岁,中位年龄59岁.基础原发病:下肢深静脉血栓形成(超声诊断证实)7例,肺癌或肺癌手术放、化疗后6例,其他肿瘤2例,糖尿病6例,高血压Ⅲ期3例,冠心病3例,慢性支气管炎3例,长期卧床2例,PTCA+支架植入术后1例,丘脑出血1例,慢粒白血病1例,肾病综合征1例,膝关节结核1例;其中吸烟者19例.

96例肺下积液的X线征象分析

临床资料本组96例,男76例,女20例,年龄15～76岁.其中结核性积液82例,尿毒症与心力衰竭各5例,肺癌胸膜转移4例.96例均有不同程度的咳嗽、胸闷、气短、发热等症状.

四联疗法续服中药治疗胃多发性炎性息肉15例

我们对门诊经胃镜和病理检查确诊为胃多发性炎性息肉的患者15例,运用结合疗法治疗,取得较好疗效,现报告如下.

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

为比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.将57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为伊贝沙坦组与卡托普利组进行对比观察,疗程为6个月.与治疗前比较,两组心脏各项相关参数均有显著改善;除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外,组间不良反应比较差异均无显著性意义.结论:伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似,且耐受性、安全性更高,可作为不能耐受ACEI的老年CHF患者的优先选择.

清热化痰止嗽汤联合西药治疗小儿支原体肺炎109例疗效分析

临床资料所有入选患儿均符合儿科学(人民卫生出版社第6版)诊断标准.随机分两组,治疗组109例,男57例,女52例,年龄2～11岁平均5.0±1.2岁,病程5～30天;对照组109例,男56例,女53例,年龄2～12岁,平均5.4±1.5岁,病程5～31天.所有患儿均表现为阵发性痉咳,可咳出少量黏液,双肺呼吸音低,可闻及哮鸣音及湿啰音.治疗组表现为咳嗽、气促、疲乏无力者30例,其中T37℃～38℃者79例,＞39℃者6例,体温正常者24例.

药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎150例

我科近10年来采用药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎150例,疗效显著,现报告如下.

小儿不典型麻疹52例临床分析

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于1～5岁小儿.自全国推行计划免疫以来,麻疹流行的强度和病死率均已明显下降.近年来,不典型麻疹病例明显增多,给临床诊断带来一定的困难.我院2004年1月～2005年1月治疗小儿麻疹120例,其中不典型麻疹52例,现报告如下.

特殊汉特氏(Hunt)综合征1例报告

临床资料患者,女,77岁,自诉4天前感冒后出现咽痛,张口困难,不敢饮食.右侧头痛、颈痛,无耳痛,无面瘫,无耳流脓.当地医院给予青霉素静滴3天无效,来我院就诊.检查见咽部弥漫性小溃疡,部分连接成片,并有白膜生成,双扁桃体不大.以"咽部感染"收入院.入院检查见右耳甲腔、外耳道有成串水疱,无疼痛.考虑"右耳带状疱疹".给予抗生素、抗病毒、激素、漱口水及营养神经、扩血管等药物治疗;右耳部应用阿昔洛韦软膏.住院2天后,右耳疼痛、右侧头痛加重,并有右侧轻微面瘫.

以"急闭青"为首发症状的化脓性眼内炎1例

化脓性眼内炎临床上较为常见,但以急闭青为首发症状的化脓性眼内炎则罕见,现报告1例如下.

变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年,兰州)

定义变应性鼻炎是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.

药品不良反应信息通报(第8期)

莲必治注射液与急性肾功能损害莲必治注射液成分为亚硫酸氢钠穿心莲内酯,具有清热解毒、抗菌消炎的功效,临床上用于细菌性痢疾、肺炎、急性扁桃体炎的治疗.给药途径为肌内注射和静脉滴注.

《抗菌药物临床应用指导原则》(第四部分)各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗(八)

阴道感染阴道感染根据病因和病原体的不同,可分为细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病和滴虫性阴道炎.细菌性阴道病的常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属.念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%～20%为其他念珠菌属,如热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌.滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫,可同时合并细菌或念珠菌感染.

低血糖抽搐误诊为癫痫、癔病17年1例

临床资料患者,男,48岁,因反复扮鬼脸、张口露牙、全身不自主抽动17年就诊.每日发作1～2次,每次发作时神志不清,持续时间30分钟或1小时不等.无口吐白沫、大小便失禁.每次发作与进食空腹无关,曾多次就诊于当地多家医院.查脑电图示:"轻中度异常",诊为"癫痫、癔病".予抗癫痫、营养脑细胞等处理.症状反复.发病以来食欲欠佳、营养一般,体重减轻.近数天来症状更加频繁,就诊我院,拟"癫痫"收住本院.

右侧阴阜部子宫内膜异位症误诊1例

临床资料患者,女,30岁,因周期性腹痛伴右侧阴阜部条索状包块2年,于2004年10月12日入院.既往月经规律,经量中等.无痛经史,于1996年顺产1男婴.入院后体格检查正常.妇检:外阴经产型,阴道通畅,无分泌物,宫颈光滑,宫体大小正常,右侧阴阜部可触及5.0cm× 2cm条索状囊性包块,可活动,无触痛,经期包块增大,伴疼痛不适.入院诊断:右侧阴阜部脂肪瘤,术前穿刺检查,病理诊断为:右侧阴阜部子宫内膜异位症,治疗3个月后,包块稍缩小,行手术彻底切除.

肝内胆管细胞性肝癌的误诊原因分析与预防

目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法.方法:对39例原发性胆管细胞性肝癌的诊断与治疗情况进行回顾分析.结论:原发性胆管细胞性肝癌误诊率高,避免误诊的方法:①提高对本病的认识;②提高该病的影像学诊断水平;③提倡术前、术中活组织检查.

我国社区医师队伍现状特点 --《中国社区医师》杂志社读者俱乐部样本分析报告

据卫生部2003年的卫生公报相关数据显示:我国目前卫生从业人员总数约为527.5万,每千人口医师配备数量已达到发达国家3:1000的水平.但是,我国医师人力资源存在着配置严重不平衡的问题.首先,城乡不平衡:在城市,卫生人力资源已相当充足甚至浪费,而农村则人才缺乏;其次,东西不平衡:东部沿海发达省份的人力资源配置远远高于西部欠发达地区;此外,上下不平衡:高学历、高职称的卫技人员集中在较大的三级医院,基层医疗机构目前大部分是中专学历,甚至更低.

资讯窗

关注社区医师的生存状况

这一期的本刊关注中,我们刊登了以<中国社区医师>读者俱乐部30 000多名社区医师为样本的调研报告中的一部分内容,该报告主要针对社区医师生存状况和特点进行了调查分析.

中国医师自律维权行动特约稿药房发错药,医院赔巨款

案情介绍患者张某,女54岁,因头晕、乏力、纳差、消瘦3个月,到北京某医院就诊,经接诊医师查体,未发现明显阳性体征,而开具药物对症治疗.药房发药时未认真遵守查对制度,错将优降糖当作乘晕宁发给患者.患者认为药剂人员交待的用法不清楚,又拿着药去问接诊医师,接诊医师未看药物便随口回答"3次/日,2片/次".

耳尖放血并耳穴贴苏子治疗牙痛57例临床观察

牙痛是临床常见急症,笔者自2000年5月以来,采用耳尖放血并耳穴贴苏子治疗本症,收到满意治疗效果,现报告如下.

清宫汤治疗药流后蜕膜残留30例临床观察

自2000年以来,我们用自拟清宫汤治疗药物流产后蜕膜残留30例,疗效满意,现报告如下.

通窍活血汤治疗血瘀型血管痉挛性偏头痛

目的:观察通窍活血汤治疗血瘀型血管痉挛性偏头痛的疗效.方法:对147例血瘀型血管痉挛性偏头痛病人,用自制中药通窍活血汤治疗.结果:治愈118例(80.9%),好转25例(17.0%),无效4例,总有效率达97.9%.

双黄连治疗上感、急性支气管炎疗效观察

2002年3月～2003年11月,我们联用双黄连注射液、青霉素治疗上呼吸道感染、急性支气管炎128例并进行对照观察,疗效显著,现总结如下.

桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征60例疗效观察

临床资料60例患儿均为住院病人,男31例,女29例;年龄1～6个月11例,6个月～1岁21例,1～2岁19例,4～6岁9例;病程1～28天,平均8.2天.均表现为连声痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时伴有面色潮红,呕吐黏痰及胃内容物,吸气时鸡鸣样回声.所有患儿均在院外输液、抗炎、镇咳等治疗3天以上无效且无肺炎等合并症.血象正常者41例,血象升高者19例.

手法按摩治疗瘀乳症

乳汁瘀积症是困扰哺乳期妇女的较常见病症,表现为乳房胀痛,乳汁减少,局部可触及包块,若不及时治疗易发展为急性乳腺炎或引起回乳.

云南白药保险子的妙用

每瓶或每盒云南白药中都有一粒红药丸叫保险子.根据药品说明书,它一般只用于危重的外伤.其实,在医师指导下合理使用,它也可用于多种疾病的治疗.

复方丹参滴丸与含镁极化液联合治疗心力衰竭疗效观察

2002年1月～2004年4月,我们对90例冠心病心衰患者采用复方丹参滴丸联合硫酸镁治疗,取得较好的疗效,现报告如下.

半夏泻心汤治疗小儿腹泻53例疗效观察

腹泻是小儿常见的消化道疾病.以大便次数增多、粪便稀薄或如水样为主症,一年四季皆发,但以夏秋季为多.若治疗不当可影响小儿生长发育,甚至引起伤阴、伤阳、阴阳俱伤等危重证候.

整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸40例疗效观察

目的:观察整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法:80例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组、对照组各40例,两组均予茵栀黄注射液静滴,治疗组加服整肠生,疗程5天.结果:两组有效率比较P＜0.05,有显著差异.结论:整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸疗效满意,方便安全,不良反应少.

咳嗽咳痰,气短伴双下肢浮肿

病历摘要患者,男,60岁,退休工人.主因"咳嗽咳痰,气短16年,加重两年,伴双下肢浮肿10天"于1994年6月15日由急诊收入院.

治眩晕顽症须活血祛瘀

病例1患者,女,42岁,患眩晕症10余年,常因受凉、劳累、生气、失眠而发病,发时感觉天旋地转,目不敢睁,伴耳鸣、耳闭、恶心,甚则呕吐.西医诊断为"梅尼埃病".发作时中西药杂用,迁延7天以上才能逐渐缓解.长则半年,短则1个月,必发无疑,右耳听力大减.5年前在江尔逊老先生门人处诊治,用江老自拟方"柴陈泽泻汤"(药用柴胡、黄芩、法夏、党参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣),仅服2剂,眩晕即止,诸症消失.

婴幼儿哭声的鉴别

哭啼是婴幼儿时期表达意愿的一种形式,也是一种本能性运动的辅助形式.细心观察和正确鉴别婴幼儿的哭声,是提高母婴保健工作质量的一项重要措施.我们通过多年工作观察总结,按哭啼产生的原因不同,把婴幼儿哭啼分述如下.

儿童性角色畸形

典型病例小俊,男,6岁.天生一副俊俏的脸庞,配上一对亮晶晶的大眼睛,让妈妈越看越欢喜.打3岁起,妈妈就把小俊打扮得漂漂亮亮的,如给他涂口红、染指甲、穿花衣等.妈妈以为3岁的孩子不懂得什么,这样做没关系.可是没想到,小俊稍大之后,吵着要戴妈妈的耳环、项链,要穿妈妈的高跟皮鞋.既不愿和男孩一起玩,也不愿玩男孩喜欢玩的游戏,如捉人、骑马、打枪等.做游戏时,总是喜欢扮演"妈妈、姐姐、护士"之类的女性角色.

降暑"两水"慎替用

入夏后,"藿香正气水"与"十滴水"几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品.由于这两种中成药均能治疗夏季暑热引起的胃肠不适、腹痛恶心等症状,所以不少人都误认为这两者功效相等,可以相互代替使用.其实,藿香正气水与十滴水无论在药物组成、功效主治与用法用量上都有着很大的差别,冒然替用,必将引起不良后果.