珠蛋白生成障碍性贫血的临床表现与治疗

珠蛋白生成障碍性贫血(HbH)又称地中海贫血、海洋性贫血,简称地贫,是一组遗传性溶血性贫血.其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变.本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血.

自身免疫性溶血性贫血的诊断与治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系免疫功能调节紊乱,体内产生了与红细胞自身抗原起反应的自身抗体,并吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增加而引起的一种溶血性贫血.在小儿,其发病率约占全部溶血性贫血的1/4,77%发生于<10岁小儿,男性略高于女性.

遗传性球形红细胞增多症的诊断与治疗

病因和发病机制本病是由于调控红细胞膜蛋白的基因突变造成红细胞膜缺陷所致,大多数为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传.

溶血性贫血概述

溶血性贫血是公认的儿童血液科较难诊断的血液病之一.当一个虚弱无力、面色苍黄、口唇苍白的患儿站在您面前时,大家不难想到要为该患儿行血常规检查以协助贫血诊断.但当看到患儿血常规提示红细胞减少,血红蛋白降低时,如何判定患儿是否为溶血性贫血?是何种类型溶血性贫血呢?这需要详细的病史询问,完善的检查和系统的分析.

溶血性贫血总结

有关溶血性贫血的临床表现取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所(血管内或血管外).①急性溶血常起病急骤,短期大量溶血可有明显的寒战,随后高热,腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐等.患者面色苍白和明显黄疸,这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致,更严重者可有周围循环衰竭.

老年人的饮食与营养(一)

食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收随着人们生活水平的提高,我国居民主食摄入减少,食物加工越来越精细,粗粮摄入减少,油脂及能量摄入过高,导致B族维生素、膳食纤维和某些矿物质供给不足,慢性病发病率增加.粗粮含丰富B族维生素、膳食纤维、钾、钙、植物化学物质等.

高血压患者接受社区综合管理1例

病例住院简介患者,男,68岁,身高168 cm,体重80 kg,BM128.3.平素喜咸食、荤食,运动少.高血压病史10年余,间断服用中成药治疗,几乎不监测血压变化情况.2009年4月,患者因情绪波动后,出现血压升高,达200/120 mm Hg,伴剧烈头痛、头晕表现,至北京某三级甲等医院就诊.

出院后高血压病人社区管理的基本技巧(一)

上一单元我们主要介绍了出院后高血压病人社区管理基本流程,这单元我们将在基本流程的基础上,讲授在社区管理高血压病人的一些基本技巧.这些基本技巧主要包括两方面,一方面是非药物治疗的基本技巧,另一方面是药物治疗的基本技巧.本讲重点介绍非药物治疗的基本技巧.

全科医生如何进行社区儿童健康维护(二)——准父母的心理分析及对策

儿童是家庭、国家、社会的未来和希望.每个家庭都盼望养育出健康聪明的孩子,系统科学的儿童健康维护就是为了帮助家长更好地养育孩子,让祖国的花朵更加茁壮成长.儿童健康维护是本着以健康为主、防治结合的原则,通过对儿童群体或个体采取有效的医疗保健措施,来减少发病、降低死亡,达到保障儿童权利、保护和促进儿童身心健康和社会适应能力的目的.

责任程度、疾病参与作用:医疗损害赔偿的重点

医疗损害赔偿与责任程度相适应医疗损害后果的发生往往并非医务人员的全部过失所致.医疗行为是一种高风险的执业活动,在开展正常诊疗活动的同时也可能造成患者人身伤害,损害后果还可能有患者本身疾病因素的参与.所以,在很多医疗损害赔偿案件中,存在多因一果或多因多果等复杂情形.

未得患者授权切器官告知不足为赔偿主因

案例回放张某某,女,40岁,因发现盆腔包块20余天到某医院治疗.医院术前诊断为:盆腔包块性质待定,卵巢肿瘤待查.为患者实施剖腹探查术,术中见双侧输卵管增粗质硬,左输卵管与左卵巢包裹,不能分开.

临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

病史采集简要病史患者,女,26岁.已婚.发热伴尿痛3天就诊.一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等.(2)发热程度、热型,有无寒战.

专科医生"下挂"社区,一个积极的信号!

●优势专家声誉吸引患者下社区在天津市天塔街社区卫生服务中心,记者遇到了前来就诊的杨大妈,因患有糖尿病,她需要常年到医院就诊,以前她都是去离家很远的大医院,起个大早还不一定能挂上号.近她看病变轻松了,原因是天津医科大学代谢医院孟东副教授在离家很近的社区医院出诊了.

周仲瑛肺胀治验

肺病及心,痰瘀阻碍肺气病由久咳、久喘,肺气郁滞,不能宣布津液,痰浊潴留,肺失治节,心血营运不畅,血脉瘀阻,而致肺病及心,痰瘀阻碍肺气,瘀滞心肺,肺气痹而不降,心气虚而失用.临床既见喘咳短气,痰多色白黏腻,舌苔浊腻,脉小滑数等痰浊壅肺证,又见心慌不宁,胸闷,面唇、爪甲、舌质紫暗,脉来三五不调等心脉瘀阻之候;或血瘀水停而身肿;或血瘀络损而咯血、吐血.

慢性心力衰竭防治:重在预防强调早期

预防更胜于治疗可以说,重在预防这一现代观念和我国传统医学"上医治未病"的理念不谋而合.慢性心力衰竭(心衰)的治疗效果尽管已有改善,但其预后仍非常恶劣,大致与恶性肿瘤(如肺癌)相仿.因此,心衰是一种难以治疗,但却是可以预防的疾病.

细菌性阴道病的诊断及用药策略

女性生殖道感染是妇科常见疾病之一,影响着女性的身心健康.这类常见疾病我国以往没有权威性的流行病学调查的资料.在2004年、2005年及2006年由北京大学第一医院牵头组织的全国14家、62家和81家医院妇科门诊和计划生育门诊患者进行流行性病学调查,资料显示在就诊的5万多例患者中,因感染性疾病而来就诊者就占>50%.患者就诊时感染性疾病排在前三位的是阴道炎症、宫颈炎和盆腔炎(约占55%).

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗:单药治疗还是联合治疗

联合治疗慢性乙型肝炎的利与弊联合治疗的目的旨在降低口服核苷(酸)类药物耐药发生风险的同时增加抗病毒治疗的效应,以期获得相加的病毒学应答.但我们也必须注意到联合治疗所存在的一些不足和潜在缺陷.联合治疗费用增加,使本来已经价格昂贵的治疗药物和方法变得更加难以接受.

急性胆囊炎病人可以出现黄疸吗?

妊娠期糖尿病的筛查、诊断与用药方案

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常.据报道,目前国内GDM的发生率为1.32%～3.75%.且有上升趋势.孕期血糖未控制的GDM患者并发症较多--自然流产、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的可能明显增多;同时,GDM使子宫内代谢环境改变而对胎儿产生危害,易产生巨大胎儿,围生儿的死亡率也明显高于正常人群.

妇科十味片临床应用解析

临床应用月经不调证属肝郁血虚.症见月经周期不定或后期,月经量少,色紫暗,小腹胀痛,胸胁、两乳胀痛或满闷不适,舌质淡紫,脉沉涩或弦细.

大柴胡汤临床新用解析

经方方论本方是小柴胡汤去人参、炙甘草易大黄、枳实、白芍组成.方中取小柴胡汤和解少阳,清泄半表半里之热;加枳实者,消心下急结、硬满;佐大黄攻下阳明里实,泄其邪热;芍药者,缓急止痛,疏肝解郁以利气机,共奏和解攻下之效,以求表里尽解.

多个省市基本药物目录忙增补

本刊讯(记者王天鹅) 基本药物制度要求基层医疗机构配备使用国家基本药物,同时又给各地根据实际情况增补基本药物品种留下了调整空间,但增补多少种药合理一直是人们关注的焦点.近日,黑龙江、江苏、辽宁等省市纷纷作出调整,增加了基层医疗机构基本药物目录用药品种.

乏力,纳差7天

病历摘要患者,女,31岁,于2009年3月2日主因"乏力,纳差7天"收住我院.患者于4年前检出肝硬化,病因未明,当时因脾脏肿大、脾功能亢进明显,在我院行脾切除术后,病情有所缓解.

克林霉素临床应用指导

适应证与禁忌本品适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病①扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等.②急1生支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿等.③皮肤和软组织感染.④泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等.⑤其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等.

冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作——麝香保心丸在社区综合干预中发挥重要作用

编者按从2007年开始.中国医师协会携手上海和黄药业共同在全国范围内开展"心希望工程"."心希望工程"从全方位入手,一方面,通过二三级医院的专家培训,提高社区全科医师的专业技能;另一方面,通过社区医师对社区管辖的冠心痛患者进行健康教育及药物干预,医患互动,让广大患者和市民了解并掌握冠心病预防知识的基础上进行积极的药物干预,达到预防和控制冠心病的作用,使患者的生活质量得到稳定和提高.

高血压合理选药的基本原则

编者按人类使用药物已经有几千年的历史了,药物的发明使人类的寿命延长了数倍,但药物是一把双刃剑,它能治病也能致病.一般而言,大多数药品的不良反应是较轻的,人们可以耐受,但某些药品的严重不良反应,则可能使人致病,甚至致残、致死.重视并积极预防药品的不良反应,已经成为全球共同关注的问题.

关注骨肽和复方骨肽注射剂的安全性问题(摘录)——药品不良反应信息通报(第26期)

骨肽是从健康猪四肢骨中提取而成的制剂,复方骨肽是健康猪四肢骨与全蝎提取液制成的复方制剂.目前,临床上骨肽和复方骨肽注射剂主要用于骨折的治疗,以及风湿、类风湿性关节炎等疾病的辅助治疗.