关注偏头痛药物治疗的不良反应

临床医生对偏头痛的诊断和治疗往往有明确的概念,但对因药物治疗所产生的不良反应却很少关注.在此就偏头痛治疗中的药物不良反应作一综述.

偏头痛的流行病学特点

由于偏头痛发病率高,累及人群广泛,影响因素复杂,且反复发作,各种疗法难以彻底治愈,给患者及其家庭带来极大的痛苦和沉重的医药负担,同时引发不同程度的心理、社会及经济问题.因此,偏头痛的流行病学研究有助于明确偏头痛的高危人群,并可能为偏头痛的预防策略、发病机制及医药市场提供重要线索.

曲坦类药物治疗偏头痛的应用进展

近年来治疗偏头痛的新药大大改善了患者的预后,其中具革命性的就是曲坦类药物.我们对近几年曲坦类药物的临床应用作简要综述.

偏头痛的临床药物治疗

偏头痛是一种周期发作的神经-血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征;女性发病率为男性的3～4倍,常在青春期起病,发病年龄25～34岁,少数病例发生在儿童期或中年以后.偏头痛是临床常见疾病,治疗的方法及药物种类很多,但疗效差异较大.现对临床常用药物作简要介绍.

偏头痛的诊断和鉴别诊断

偏头痛不一定表现为偏侧头痛,也可以表现为额部、枕部、顶部或全头部疼痛.诊断偏头痛应该非常严谨,不能轻易将偏侧头痛诊断为偏头痛,尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆.

青年脑出血137例临床分析

目的:探讨青年人脑出血的病因、危险因素及预后.方法:对1 37例青年脑出血患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析.结论:青年人脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压常见,大多数患者预后良好.

磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察

观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲哑唑耐药率很高,而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显不良反应,值得推广使用.

高氧液治疗急性脑梗死60例临床分析

近年来,我们对60例急性脑梗死患者进行高氧液治疗,取得满意疗效,现报告如下.

反射性晕厥52例临床分析

2002年1月～2004年10月,我院急诊科共诊治反射性晕厥52例,分析报告如下.临床资料本组52例患者均为我院急诊科确诊的反射性晕厥患者,其中男17例,女35例,年龄8～69岁,平均37.5岁,就诊时间(发病至就诊)30秒～3小时.

高血压病P波切迹临床意义探讨

"二尖瓣型"P波是风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房大的常见心电图表现.笔者在此对高血压患者体表心电图P波切迹意义进行探讨.

腋臭皮肤切除术及并发症处理

腋臭是指腋部皮肤大汗腺排泄的汗液经皮肤表面的细菌分解,生成不饱和脂肪酸而产生刺激性臭味.它是一种遗传性疾病,青春期明显,到中年以后减轻.腋臭会造成心理负担,严重影响患者的生活质量.

以单纯咽炎为首发症状的心绞痛1例

临床资料患者,男,60岁.因咽痛、咽部异物感,于2004年6月30日来我院就诊.患者1周前劳累后出现咽部痒感,继而疼痛,乃至吞咽困难.在当地医院诊为"急性咽喉炎",给予"先锋霉素片、喉症丸"口服,效果不佳,遂来我院.

迟发外伤性脑干梗死1例

临床资料患者,男,32岁.因车祸伤及头部致流血、昏迷2小时而入院.入院时查体:浅昏迷状态,右前额见8cm不规则伤口,深达颅骨;右额骨粉碎性骨折并凹陷.颈部抵抗,四肢肌力肌张力基本正常.

以皮肤溃疡为首发表现的多发性骨髓瘤1例

临床资料患者,女,69岁.因双手背部多发直径0.5～1.0cm溃疡,局部红肿、疼痛,创面糜烂且溃疡结痂呈深紫色,于当地医院消炎及局部治疗无效后来我院就诊.门诊以"双手背局部感染"收入院.

《抗菌药物临床应用指导原则》(第四部分)各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗(三)

尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)根据感染部位及有无合并症,可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(1肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分为急性和反复发作性.急性单纯性上、下尿路感染多见于门诊和急诊患者,病原菌80%以上为大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见(30%～50%)外,也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属等.

消渴丸临床应用解析

消渴丸是在古方"玉泉散"和"消渴方"的基础上化裁并研制生产的治疗2型糖尿病的中西药复方制剂,由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子、山药、玉米须等中药与格列苯脲组成,具有滋阴补肾、益气生津、渗湿化瘀的功效.

水飞蓟的临床新用途

水飞蓟是一种应用于临床的保肝药物,近年来对其药理作用和临床应用有了更深入的认识,现总结如下,供临床医生参考.

塞来昔布临床用药的安全性

美国国立癌症研究所(NCI)的一项临床研究显示:服用塞来昔布400mg,每日2次的患者,心血管疾病发生的危险性为服用安慰剂的患者的3.4倍;服用塞来昔布200mg,每日2次的患者,心血管疾病发生的危险性为服用安慰剂的患者的2.5倍.在这项试验中,患者的平均用药时间为33个月.2004年12月17日,美国食品药品监督管理局(FDA)发表声明要求暂停塞来昔布的临床试验.

24例颈心综合征误诊情况的临床分析

颈心综合征是由颈椎病引起的心脏症状及心电图变化的一组征候群.临床表现有胸闷心悸、心前区疼痛等;心电图示早搏、窦性心律失常、传导功能障碍、ST-T变化等;正侧位片证实有颈椎病理变化;眼底、血脂、血清酶、超声心动图及心功能检查正常.由于其表现酷似冠心病心绞痛发作,因此极易误诊.我院近年来收治此类病人24例,分析报告如下.

48例散发性脑炎的首发症状与漏、误诊关系分析

散发性脑炎(简称散脑)又称变态反应性脱髓鞘脑病.首发症状往往不典型,极易发生漏诊、误诊.我院2001年4月～2004年12月收治经确诊为散脑的患者48例,现分析报告如下.人种区分的意义何在?

中国医师自律维权行动特约稿化解医患法律冲突的关键在于医与法的结合

案情简介原告于1 995年10月1 8日至10月27日因胆囊结石、慢性胆囊炎在被告处住院,进行胆囊切除手术,在被告的<出院小结>中也写明"1995年10月23日在气管全麻下行经腹腔镜胆囊切除术,术程顺利,术后恢复好,……".

也为"万名医师支援农村工程"喝彩

写下这个标题时,心里不免惴惴的.这是个近期来非常热的话题,各个媒体和人群都在关注着这一"政策"的发展及走向.

檀溪社区卫生服务中心的"阳光行动"

"马跃檀溪"是人们熟知的三国故事,在这里,刘备成功地逃脱了蔡瑁的追杀,成为三国枭雄之一,檀溪由此而出名.而今,湖北省襄樊市襄城区檀溪社区卫生服务中心的"阳光行动",为社区居民打造健康家园的创举,在襄樊、乃至在全省全国都产生了较大的影响,得到社区卫生服务界同行的一致好评.为此,记者走访了襄樊市襄城区檀溪社区卫生服务中心负责人秦小丽主任.

做对手,还是做伙伴?--社区卫生服务发展路径三赢探讨

引子双向转诊就是把社区卫生服务机构解决不了的"急、难、重、危病人"转到相关的大医院和专科医院接受治疗,经相关医院治疗后进入康复期的病人可就近转回社区卫生院完成后期持续治疗.

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白头翁汤治疗热痢的临床体会

我们在临床上用白头翁汤治疗腹部闷痛、排便次数增多、排黏液血便、肛门里急后重的患者,取得满意疗效,现报告如下.

中医辨证结合西药治疗先兆流产及习惯性流产76例

我们2001年2月～2004年2月应用中西医结合方法治疗先兆流产及习惯性流产76例,取得满意效果,现报告如下.

冬虫夏草临床如何选用

冬虫夏草是中药非补品,更非食品冬虫夏草是一味补虚治病的补益药.按其临床效用可分析归纳为:性味甘微温;入肺、肾经;主功为补肺益肾,次功为化痰平喘;治劳嗽痰血,阳痿遗精,病后虚损,男子不育,女子不孕等.

丹参粉针联合甲磺酸倍他司汀、异丙嗪治疗急性前庭性眩晕症的疗效观察

前庭性眩晕是临床常见疾病,应用药物缓解症状是主要的治疗措施.复方丹参、倍他司汀、异丙嗪单独应用,都是临床治疗眩晕的常用药物,但未见三者联用的报道.我们采用上述3种药物联合治疗急性前庭性眩晕症,收到了良好疗效,现报告如下.

一种快速有效治疗褥疮的新方法

将新鲜猪胆(离体后不超过6小时)冲洗后用0.5%碘酊消毒,取无菌注射器抽出胆汁20ml,注入无菌瓶内,然后加入云南白药1.2g,麦迪霜素0.5g,调至糊状.

秘元煎治疗乳糜尿38例疗效观察

乳糜尿是一种临床常见病,迄今仍无十分满意的治疗方法.我们1998年1月～2002年1月用中药秘元煎(<景岳全书>),对38例乳糜尿患者进行了较系统的治疗,现报告如下.

针灸配合六味地黄丸治疗支气管哮喘临床观察

笔者自1998年以来,采用针灸配合六味地黄丸口服治疗支气管哮喘60例,疗效颇佳,现报告如下.

针刺配合闪罐治疗面瘫的临床研究

面瘫又称"口眼歪斜",俗称"吊悬风".本病通常急性发病,常表现为突然一侧面部表情肌麻痹,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向健侧,鼓腮露气,咀嚼时食物常滞留于患侧的齿颊之间.近年来我们应用针刺配合闪火罐治疗面瘫256例,取得了满意疗效,现报告如下.

通脉止痛汤治疗冠心病心绞痛52例

1996～2003年,我科以自拟通脉止痛汤为主治疗冠心病心绞痛52例,收到满意效果,现报告如下.

左侧头痛10天,发热、呕吐伴左侧头颈部带状疱疹3天

患者,男,86岁,因"左侧头痛10天,发热、呕吐,不能进食伴左头颈部带状疱疹3天"于2002年9月来我院就诊.患者于半月前受凉后出现全身不适,乏力,食欲下降,未诊治.10天前出现左侧头痛,逐渐加重,并伴有头晕、头沉、头胀、恶心等感觉.

仝小林教授寒热错杂症辨证论治举隅

患者,女,40岁.因头部隐痛间断发作10年,加重3天,心烦、口臭2年,于2004年2月12日初诊.患者于1994年至今头部隐痛,间断发作,尤以前额痛为著,手拍可缓解,当地医院诊断为鼻窦炎.

性交恐惧症

丈夫张某,25岁,工人.妻子李某,22岁,会计.丈夫为人忠厚、老实、诚恳,妻子自幼胆小、紧张、敏感.因客观条件所限,两人婚后和父母住在一起.婚前没有发生性关系.第1次性交是在结婚之夜.当时妻子非常害怕,肌肉很紧张,吓得哭了起来.

功能性不射精症

患者,男,33岁,工人.结婚3年来在和妻子性交时尽管阴茎能够勃起,但从未在阴道内射精,因此一直未育.于是在母亲陪同下到男性病专科门诊就诊.

少女妊娠带来的健康问题

少女妊娠是指10～19岁年龄段的女性发生的妊娠.少女妊娠是世界性的公共卫生难题,全世界每年约有1400万少女妊娠,其中多数是非意愿性妊娠,每年有440万少女流产.少女妊娠率高的是非洲,美国居发达国家之首,北欧国家为世界低.青春期少女身体各系统器官,尤其是内外生殖器还没有完全发育成熟,这时如有性生活且导致妊娠,对女性身心健康影响很大.由于婚前性行为常因感情冲动所致而未采取有效避孕措施,一旦怀孕,女方可能感到恐惧和悔恨,所以常会造成不良的后果.

"以否定立肯定"是重要的诊断思维程序之一--胸痛、胸闷、气急、心慌的识别

时至今日,每当谈论起"临床思维",我都会立即联想到在我心中埋藏很深的一次失职,以及从中应当吸取的临床思维方面的教训.