维生素D过多症

维生素D被广泛应用于预防和治疗佝偻病,但使用不当则可造成中毒,应当引起重视.

维生素D缺乏性佝偻病的预防与治疗

佝偻病是一种容易预防但经常被忽视的疾病,应该大力宣传普及合理防治佝偻病的知识,使人人养成常年适当日照、寒冷季节及快速成长时适量加服维生素D的好习惯.目前,全国城市化进展迅速,高楼遮阳,环境状况不佳,有可能进一步增加佝偻病的发病率.

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

维生素D缺乏性佝偻病临床上主要表现为生长迅速的骨骼改变,肌肉松弛及神经精神症状.临床上按活动程度将其分为初期、激期、恢复期及后遗症期.

维生素D缺乏性佝偻病的流行病学及病因

编者按维生素D缺乏性佝偻病曾是我国婴幼儿中发病率很高的一种疾病.近年来,随着医疗条件和人民生活水平的改善,其发病率明显降低,但仍是2岁以下婴幼儿中发病率高的营养性疾病.

维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症又叫佝偻病型低钙惊厥.此病的发生是因为维生素D缺乏而甲状旁腺不能代偿,以致血清钙降低,引起中枢及周围神经兴奋性增高,主要表现为手足搐搦、喉痉挛甚至全身惊厥,多见于4月～3岁小儿.

以上腹绞痛为首发症状的青霉素过敏2例报告

青霉素可导致一系列的过敏反应,临床上以皮疹、胸闷、憋气、呼吸困难、心慌、血压下降甚至休克为主要表现.以上腹绞痛为首发症状的极为少见,近10年来我院出现2例,现报告如下.

以皮质盲为临床表现的脑血管病3例报告

皮质盲是双侧或单侧视中枢病变所致的视力障碍,以皮质盲为临床表现的脑血管病并不少见,但容易被误诊或漏诊,现报告3例如下.

《抗菌药物临床应用指导原则》(第四部分)各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗(十)

结核分枝杆菌感染治疗原则贯彻抗结核化学药物治疗(以下简称化疗)的"十字方针".①早期:应尽可能早发现和早治疗;②联合:联合应用多种抗结核病药物,提高杀菌力,防止产生耐药性;③适量:剂量适当,减少不良反应和细菌耐药性的产生;④规则:按照化疗方案,按时、规范服药;⑤全程:必须教育患者坚持完成全疗程治疗.

加替沙星与左氧氟沙星治疗84例泌尿生殖系统感染患者的药物经济学分析

近年来,喹诺酮类药物广泛用于治疗泌尿生殖系统疾病.加替沙星、左氧氟沙星都是新一代高效广谱的喹诺酮类抗生素,因其能抑制细菌DNA回旋酶的活性,阻碍细菌DNA复制,所以在治疗该类疾病时具有良好的疗效.但是,这两种药物由于价格的差异和各自的药物特点,在临床使用中表现出不同的成本-效果比.现根据已有的文献资料,结合案例分析加替沙星和左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染的药物经济学价值.

性病患者的合理用药(下)

淋病淋病的治疗与梅毒迥然不同,由于耐药淋球菌菌株时有出现,迫使淋病治疗方案不断修正或改进.1935～1944年,磺胺药、青霉素均可治愈淋病,但从1975年世界各地相继报道产生β内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株(PPNG)以来,青霉素治疗剂量不断提升,因此不做细菌培养、药敏试验的常规青霉素治疗已无法进行.目前非洲及东南亚某些地区PPNG阳性率已达50%左右,但我国报道为0～4.17%,相对较低.

膈疝误诊气管炎1例

临床资料患者,男,39岁,因剧烈胸、腹痛、憋喘、心慌、恶心呕吐1天而入院.查体:T36.1C,R26次/分,P107次/分,BP110/70mmHg;端坐呼吸,口唇紫绀,大汗淋漓,气管居中,胸廓饱满,双肺中上部鼓音,下部实音,呼吸音消失,左下肺可闻及气过水声;心率107次/分,律整,各瓣膜区无杂音,腹部凹陷呈舟状,腹肌紧张,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,莫非氏征(一),四肢正常.

应用磷霉素后饮酒致中毒反应1例

在2005年春节期间,我所遇到1例应用磷霉素后饮酒致中毒反应的患者,现报告如下.

原发性肝癌误诊皮肤瘙痒症1例

临床资料患者,男,38岁.因"皮肤瘙痒6个月,右胸痛20天,发热4天"入院.患者6个月前无诱因出现全身皮肤瘙痒,曾到4家医院就诊,均诊断为皮肤瘙痒,治疗效果差.

青霉素点眼致失明1例

患者,女,65岁,农民.因左眼稍有不适感,自己用兽用青霉素药液点左眼1天,共5次.用药后渐出现左眼疼痛、异物感;第2天左眼视物模糊、疼痛、畏光、流泪,无恶心、呕吐及头痛发热等症状,右眼无异常;左眼视力进行性下降,发病后5天来诊.

资讯窗

在美国社区看牙医

编者按:正在着急这一期稿件的时候,恰好一个美国的朋友打来电话说她前阵子牙齿有毛病,到社区诊所去看了一回牙医.于是就邀请她把这一次看病的过程详细写了下来,献给我们的读者,看看我们能从美国的社区诊所借鉴些什么.

一起人身损害赔偿纠纷案

案情回放原告欧某诉称:因被告为我施行双侧输卵管结扎绝育手术失败,致使我再度怀孕并需做引产手术,给我造成人身痛苦及精神负担.为此起诉要求被告退回绝育手术费用960元;支付重做绝育手术费用1000元及善后营养费4000元,并向我支付精神损害费80 000元.

新农合将大踏步前进

编者按:本刊今年15期文章<沉沉的期待--新型农村合作医疗推广初探>初步解析了新型农村合作医疗的发展,更多的是分析了新型农村合作医疗推广的困难.

医改,关注民众福利和社会和谐发展!

医改的成败是近3个月内热的话题.正如卫生部官员公开指出的,10年的医疗体制改革可谓失败.看病难、看病贵、因病致贫、返贫等现象已成为百姓心中之痛.当前,医疗体制改革之弊在于引进市场化的同时却在一定程度上忽视了医疗行业的公益性,这种说法无疑是中肯的.社会各界的专家学者也纷纷透过媒体解说、剖析医改的种种问题.

提壶揭盖法治疗前列腺增生症

自1995年以来宗"提壶揭盖"法,用补中益气汤加减治疗前列腺增生患者82例,疗效满意,报告如下.

补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘的体会

笔者用补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘疗效显著,现简介如下.

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的:探讨慢性萎缩性胃炎的病机和治疗经验.方法:对1995～2004年收治的60例慢性萎缩性胃炎做回顾性分析.结果:本组60例慢性萎缩性胃炎经用半夏泻心汤加味治疗,总有效率达98.3%.结论:半夏泻心汤加味散结消痞,健脾和胃,理气活血,能明显消除胃脘痞满胀痛之症状,且对本病胃黏膜病变有明显改善作用.另外,在治疗本病时,除药物外还要注重患者的心理治疗.

丹参注射液加黄芪注射液联用立其丁治疗慢性肺源性心脏病

临床资料入选患者100例,男62例,女38例,年龄大者80岁,病程10～33年,均符合1997年全国第2次肺心病会议制订的诊断标准.随机分为治疗组与对照组各50例,两组病情无明显差异(P＞0.05).

草木犀流浸液片辅助治疗急性脑梗死观察

我们于2002年11月～2004年5月采用草木犀流浸液片辅助治疗脑梗死76例,获效甚佳,现报告如下.

归脾汤新用

临床资料老年皮肤干燥症患者,男,78岁,2002年10月10日初诊.主诉皮肤瘙痒反复发作1年余,越抓越痒,剧痒难忍,以致影响睡眠.且每因气候干燥、进食辛辣刺激性食物或洗热水澡而加重,痛苦不堪.经西医诊治,服抗过敏、钙剂、激素等药物及外擦膏类治疗,病情时好时坏,严重时予注射治疗,终不能痊愈.

祛疣汤治疗扁平疣、寻常疣126例临床观察

临床资料全部126例患者均为本院门诊病人.扁平疣组94例,男38例,女56例;年龄4～65岁,平均23.6岁;病程＜6个月者25例,6～12个月者30例,12～18个月者14例,18～24个月者15例,＞24个月者10例:既往治疗者37例.寻常疣组32例,男14例,女18例;年龄5～69岁,平均21.4岁;病程＜6个月者10例,6～12者11例,12个月～18者4例,18个月～24个月者4例,＞24个月者3例;既往治疗者12例.

奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

我院自1999年5月开始应用奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速(PSVT).现将临床疗效报告如下.

碘化银治疗老年性牙本质过敏症的疗效分析

目的:探讨碘化银治疗老年性牙本质过敏的疗效.方法:用碘化银治疗老年性牙本质过敏症60例,并对临床疗效进行观察.结果:总有效率96.7%.结论:碘化银是治疗老年牙本质敏感症的理想药物.

间断咯血3个月,加重1周伴肾功能损害

病例介绍患者,男,68岁,退休火车司机,主因"间断咯血3个月,加重1周伴肾功能损害"于2005年3月16日收入院.患者3个月前无明显诱因出现咯血,量不多,来我院门诊,查胸片及胸部CT示支气管扩张、肺间质纤维化.

静脉输液的相关要点

静脉输液是临床治疗中基本的操作,是常用、起效快的给药途径.熟练掌握静脉输液技术及静脉输液的各项事宜是对一名社区医师的基本要求.

笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的临床研究

临床资料选取2003年10月～2005年2月在我院进行分娩的足月妊娠产妇,其中自愿接受分娩镇痛的90例患者为观察组,正常分娩未加干预者90例为对照组.两组在年龄、孕产次、新生儿体重、骨盆测量值、头盆评分方面无明显差异,具有可比性.

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的:探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系.方法:对148例急性胰腺炎患者中出现的54例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析.结论:肾病的病变与急性胰腺炎的严重程度有关.

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的并发症之一,早期常规检查难以发现阳性结果,当检出异常时,肾脏病变往往已达相当严重的程度.DN的早期诊断具有重要意义.本组采用放射免疫分析法对48例DN患者进行尿微量蛋白检测,现报告如下.

阑尾周围脓肿早期手术48例分析

对于阑尾周围脓肿,一般认为宜先抗感染治疗,待脓肿吸收后约3～6个月再行阑尾切除手术.但这样做导致病程长、费用高,而且保守治疗期间,阑尾周围脓肿一旦破溃,还必须急诊手术.我院1996年6月～2004年3月共施行阑尾周围脓肿早期手术48例,疗效满意,现总结报告如下.

苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

观察苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效.结论:苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎,能抑制乙肝病毒复制,恢复肝功能,安全有效.

曲美他嗪治疗充血性心衰临床观察

长期以来,充血性心衰的治疗以增强心脏收缩力、利尿、降低心脏前后负荷为主.曲美他嗪是代谢类抗心绞痛药物,我们用其治疗充血性心衰,并进行了临床观察,现报告如下.

双脚奇臭等痰证案临证问对

患者,男,52岁,因双脚奇臭1年余,于1994年6月11日初诊.患者于1993年春节后感全身乏力,尤以双下肢为甚,神疲纳减.渐感双脚异味,且气味越来越大,臭如粪便,每脱脚无人敢近,并有腹胀,双下肢浮肿.

电子游戏及网上聊天成瘾

患者,男,12岁,初中1年级学生,因迷恋电子游戏6个月来就诊.从6个月前起,该患经常跟随班上的几个热衷于电子游戏的同学,一起到电子游戏机房去玩.这几个同学对电子游戏非常在行,他看在眼里非常羡慕.从此,他几乎每天都要到游戏机房去玩,短则1～2小时,长则5～6小时,有时白天玩得不过瘾,晚上还要继续,多时甚至可达到1 6个小时.但他对学习却没了兴趣,上课时人虽在教室里,心却在游戏机房里,脑子里想的全是电子游戏,学习成绩一天不如一天.

脑卒中后吞咽困难的检查与康复

吞咽困难是脑卒中的重要并发症之一,约有40%的脑卒中患者会发生吞咽困难,由此导致的误吸性肺炎、脱水和营养不良会严重影响患者的康复和预后.对脑卒中后吞咽困难必须做到早期诊断和治疗,从而可以对误吸、肺炎及营养状况进行预测和治疗上的指导,终降低脑卒中患者的死亡率和致残率.