子宫颈病变的分类

子宫颈在女性生殖系统中,具有易于暴露,易于检查等特点.因其与阴道相接邻,与外界环境相通,所以易感染,易患病.另外,宫颈表面被覆鳞状上皮,易与病变细胞亲合,易于脱落,且宫颈病变发生时上皮及血管有异常表现等特点.

宫颈炎的治疗与预防

急性宫颈炎急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈黏膜、黏膜下组织发生的急性感染.多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染.

子宫颈上皮内瘤样病变

子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是局限于宫颈上皮内,具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变.这些变化总是发生于或接近于宫颈移行带的部位,不仅可以累及表面上皮,而且可以伸入宫颈腺体.

宫颈癌前病变的筛查方法

宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变早期筛查的主要方法.宫颈细胞学检查指征①宫颈炎或可疑病史;②细胞学检查可疑或阳性;③妇女体检、普查.

米非司酮治疗子宫肌瘤20例疗效观察

临床资料20例患者均为2000～2003年我院门诊患者.年龄36～51岁,平均年龄46岁,子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫18例,大于3个月2例,伴有不规则阴道流血的16例,其中量大者2例.

三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣101例疗效观察

尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,多发生于生殖器皮肤黏膜处,约32%发生于宫颈,且与宫颈癌有一定相关性.目前对尖锐湿疣的治疗方法很多,但复发率高.为此,我院采用50%三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣,取得满意效果,现报告如下.

宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全30例分析

自1990年1月～2000年1月,我院采用宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全30例,现分析如下.

RU486与米索前列醇序贯治疗宫颈管粘连41例分析

1996年1月～2002年12月我院对41例宫颈管及宫腔粘连行宫颈扩张术失败的病人,采用术前口服RU486与米索前列醇(以下简称米索)治疗,使一次扩张宫颈成功率达到100%,明显减轻受术者痛苦,取得了良好的效果.

支原体感染对泌尿生殖系统的影响

支原体是一种介于细菌与病毒之间,目前所知能独立生活的小、简单的原核细胞微生物,它没有细胞壁,只有三层膜组成的细胞膜.因其繁殖方式多,且具高度多形性,故而有球状、长丝状、环状、或螺旋状.支原体自然界分布广泛.自1973年Dienes首次从女性生殖道巴氏腺脓肿中分离出人类第一个支原体后至今已从人体内分离出12种支原体,其中从泌尿生殖道检出的支原体就有7种之多,而检出较高而且与泌尿生殖道疾病有关的是解脲支原体,因其所导致的泌尿生殖系统疾病在临床上越来越受到重视,因而对这方面的研究也有了迅速的发展.

刺激乳头促宫颈成熟的临床观察

临床资料全部资料来源于本院妇产科门诊产前检查和住院病例,选择第一胎孕37～38周单胎头位,按Bishop评分标准进行宫颈评分,评分均小于6分,无明显头盆不称及骨盆狭小,排外心脏等重要器官疾患.

大剂量川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究

糖尿病及其慢性血管并发症严重影响人类健康,极大程度降低了患者的生活质量.国内外许多研究发现2型糖尿病血浆PAI-1活性水平较正常人高,而PAI-1活性水平的异常增高抑制纤维蛋白溶解酶原激溶剂的活性,导致纤溶酶活性下降,是糖尿病慢性血管并发症的危险因素.

口腔颌面部间隙感染100例分析

颌面部间隙感染是临床中常见疾病之一,可造成严重并发症.所以,此病在临床治疗与预防中均应引起足够的重视.

腹部和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

子宫内膜病变是妇科常见病,我们应用腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)观察、记录子宫及病灶的部位、回声特点,并记录该处血流信号特点及阻力指数,在诊断子宫内膜病变的患者64例中,分别进行诊刮及手术病理对照,评价阴道超声对子宫内膜病变的诊断.

产褥期大网膜部分扭转坏死1例

临床资料患者,女,25岁.产后10天,右下腹持续性疼痛3天伴发热入院.无恶心呕吐,疼痛不向右肩部放射.T37℃,P85次/分,R20次/分,BP120/75mmHg.腹稍膨,未见肠型.墨菲氏征(-),全腹肌紧张,右下腹压痛.腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(-),肠鸣音弱.妇产科会诊:宫体耻骨联合上2横指,压痛(-),双侧附件(-).恶露浆液性,RBC3.7×10/L,Hb108g/L,WBC16×10/L,N0.86,L0.14.腹部B超:肝胆未见异常,宫体105mm× 62mm× 43mm,双侧附件正常大小.右下腹可探及59mm× 32mm低回声团块.内部回声欠均匀,周边界限欠清楚.提示急性阑尾炎.

白蛋白过低引起交叉配血困难1例

临床资料患者,男,58岁,因腹胀、腹痛全身皮肤黄染就诊.查体:T37℃,心率78次/分,律齐.皮肤巩膜黄染.触诊肝质硬,有结节,脾轻度肿大,腹腔积液.实验室检查:WBC3.2×10/L,N0.69,L0.31,Hb58g/L,PC62×10/L,ESR85mm/小时,BMA型,PT:22秒对照14秒.结合临床及各种检查诊断为原发性肝癌.

转移性印戒细胞黏液腺癌合并急性肺栓塞1例

临床资料患者,女,39岁,因下腹胀痛半年就诊.既往体健,无急慢性病史.查体:T36.5℃,P90次/分,R21次/分,BP135/86mmHg.患者腹部明显膨隆,上界达脐上2横指,两侧达腋前线,包膜完整,界线清.胸透、心电图均正常.实验室检查:总蛋白58.10g/L,球蛋白22.90g/L,总胆红素18.7 μmol/L,Hb124g/L,WBC6.6×10/L,BLO(++),PT13.8s,APTT27.0s,ESR10mm/小时,AFP＜20g/ml,CEA＜5g/m1.B超提示:盆腔不均质实性包块,腹水(中量).

小儿自发性寰枢椎脱位3例

小儿自发性寰枢椎脱位也称为病理性寰枢椎脱位,轻者仅有斜颈、四肢麻木,重者运动受限,给患儿造成了很大的痛苦.笔者自1993年～1998年采用枕颌牵引带,服用身痛逐瘀胶囊,配合脱水、抗生素等方法治疗小儿自发性寰枢椎脱位3例,均收到满意疗效,现报告如下.

蓖麻油引产致子宫破裂1例

临床资料患者,女,36岁.因妊娠39周(且多胎妊娠)想提前分娩,在家私自食用蓖麻油煎鸡蛋6小时后,出现阵发性腹痛伴坠胀感,并伴有阴道流血且腹痛渐加剧至疼痛难忍,继之感撕裂状剧烈腹痛,随即腹痛停止,急来诊.产妇神志清,精神萎靡,面色口唇苍白,呈贫血貌,脉搏快弱,呼吸急促,血压下降至75/45mmHg.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.胎方位不清,胎心音消失,阴道内有大量血液流出,色鲜红.宫颈软,宫口松驰,先露触不到,胎膜已破.B超示:死胎.血液分析:WBC14.9×10/L,RBC3.35×1012/L、Hb89g/L.根据症状、体征及辅助检查诊断为子宫破裂.

有窗胎盘1例报告

临床资料患者,女,28岁.因停经40周,于2001年5月2日上午4时50分临产入院.孕产人流,无产后出血及感染史.查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,一般情况可,心肺正常.专科情况:宫底剑突下3横指,LOA,胎心音140次/分,规则有力,先露固定,平坐骨棘下1cm,宫颈消失,宫口扩张9cm,10分钟后宫口开全,于上午5时50分以LoA顺产一活婴,1分钟Apgar's评分10分,体重3700g.

氧氟沙星与氨茶碱同时应用出现癫痫大发作2例

临床资料例1:女,72岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重伴发热7天,在当地诊所静滴氧氟沙星治疗2天,病情无好转,于2002年10月8日入院.既往无癫痫病史.入院时查体:T36℃,精神不振,口唇无明显紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音,心率110次/分,节律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血气分析:pH7.36,动脉血氧分76mmHg,二氧化碳分压40mmHg.

酒精擦浴不当致新生儿心脏骤停1例

酒精擦浴是对高热病人常采用的一种简易而有效的物理降温方法.操作虽然简单,但应用不当会引起诸多并发症的发生.现就因酒精擦浴不当引起新生儿心脏骤停经抢救复活1例报告如下.

外阴癌误诊为外阴溃疡2例

临床资料患者,女,48岁.于3年前自感外阴瘙痒,有异物感,外阴有时疼痛,白带多有异味,曾多次来我站就诊,诊断为外阴炎、阴道炎,给抗炎、止痒(局部激素疗法)及中药等治疗,效果不明显,症状时轻时重.近1年来,症状明显加重,反复对症治疗效果欠佳,去年发现大、小阴唇、阴蒂及会阴部有多个大小不等的溃疡面及结节状物,疼痛,局部有渗液及渗血,再次来我站就诊,经检查两侧腹股沟淋巴结肿大,质硬、活动度差,立即转上级医院行病理活组织检查,诊断为外阴鳞状细胞癌.即行外阴广泛切除,直肠下段和肛管切除.人工肛门形成术及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术,术后放射治疗.

老年慢性非特异性肺炎误诊肺癌75例原因分析

本文对我院1997年6月～2002年3月收治住院的临床症状及影像学表现酷似肺癌而术后病理诊断为慢性非特异炎症的老年肺炎患者15例进行误诊分析,总结如下.

正常大小卵巢癌综合征误诊为肝硬化1例

临床资料患者,女,64岁.因腹胀、纳差进行性加重20天以"腹水原因待查"收入消化科.查体:T37.0℃,P116次/分,R23次/分,BP130/90mmHg.心肺无异常.腹膨隆,呈蛙状腹,腹肌稍紧张,右上腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音约4次/分.双下肢轻度凹陷性浮肿.血常规:WBC7.7×10/L,NO.868,L0.132.血沉50mm/小时.结核试验(-).肝功TP59g/L,ALB35g/L.肾功生化和AFP定量均正常.腹部B超及CT检查示:①肝硬化、脂肪肝;②大量腹水.腹水常规:色淡黄、微浊,蛋白定性(+),WBC0.12×10/L,RBC30.4×1012/L.

乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定

激励法在幼儿门诊治疗中的优势初探

幼儿治疗是门诊中的一大难题.在门诊接受治疗的幼儿,家长往往是采取强制、训斥、哄骗等方式来迫使幼儿接受治疗;护士也由于门诊病人多、工作量大,缺乏耐心教育,结果加重了幼儿对治疗的恐惧与抵触情绪.对此,我们自2002年1～8月份,选择了400名3～6岁的幼儿进行了心理诱导并采取激励的方法,使其愉快地接受治疗,起到了良好的效果.现将有关做法与体会介绍如下.

浅谈护理记录中存在的问题及对策

随着<医疗事故处理条例>的实施,护理记录不再是单纯衡量护理质量的依据,也是医疗事故法庭举证的依据,具有法律效力.

自拟甲藻愈肿汤和消癥散治疗卵巢囊肿56例

临床资料本组56例病人,年龄25～68岁,病史6个月～16年.其中合并盆腔炎34例,盆腔积液18例;白带量多、腰骶酸痛10例;月经失调、无周期、阴道流血淋漓24例;左右侧附件区扪及可活动的鸡蛋大囊性包块39例.

自制宫炎膏治疗宫颈糜烂60例

我院自2002年1月采用自制宫炎膏治疗宫糜160例,疗程短,疗效确切,现报告如下.

如意消肿散治疗外伤性血肿的临床研究

临床资料本院自1999年开始使用如意消肿散治疗外伤性血肿.选取150例外伤性血肿患者,采用随机对照方法,共分为5组,每组30人,其中A组30例,男19例,女11例;B组40例,男21例,女19例;C组30例,男17例,女13例;D组30例,男18例,女12例;E组30例,男13例,女17例.其中上肢骨折49例,以尺桡骨、肱骨为主;下肢骨折58例,以股骨、胫腓骨为主;扭伤、撞伤36例,以肩、腰、肋、膝为主;年龄6～55岁,平均31岁;病程1天～9个月,以2～5天者为多.5组均有外伤史,并出现不同程度肿胀,疼痛,活动障碍,或出现大小不等张力性水泡,严重影响食欲、睡眠.

任继学教授治疗坏病验案举隅

任继学教授是全国著名中医内科学专家,从医近60载,积累了丰富的临床经验,其临证望、闻、问、切,四诊合参,一丝不苟.强调辨证论治,而不拘于一方一药.近年来注重坏病的研究,认为许多疾病是由于医生失治误治所致,强调"药害胜如病害",时时劝诫医者不可不辨病、证,而妄投以药,以致用药不当,变生他病,造成人为的伤害.现仅将一则验案举隅如下,以供读者参考.

化石通淋汤治疗泌尿系结石临床分析

尿路结石为临床常见病,属中医"石淋"范畴,笔者经临床长期实践,自拟化石通淋汤治疗本病,疗效满意,介绍如下.

三苯氧胺与中药联合治疗乳腺增生病疗效观察

临床资料选取1999～2002年乳腺增生病例140例,均为门诊患者,年龄19～56岁,平均37.5岁,病程4个月～5年.随机分为治疗组60例,对照组80例,其中单侧发病分别为22例、31例,双侧38例、49例,局灶型24例、29例,弥漫型26例、41例.

步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

临床资料本组共98例,均为门诊病人,其中男60例,女38例,年龄35～78岁,平均59.5岁.病人存在程度不等的胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、气短、乏力、头晕等症状,经心电图检查为不同类型的心律失常,其中房结性早搏42例,房颤26例,室性早搏20例,窦性心动过速10例.病因为冠心病56例,高血压性心脏病12例,肺源性心脏病8例,风湿性心脏病9例,甲亢性心脏病8例,不明原因者5例.

大黄(庶虫)虫丸配合逍遥丸治疗乳腺增生30例临床观察

乳腺增生是女性常见病、多发病,我们采用有活血破瘀、通经消痞作用的大黄虫丸配合有疏肝解郁、健脾和营作用的逍遥丸治疗30例乳腺增生患者,取得了较满意的效果,现介绍如下.

甲壳质外敷治疗宫颈糜烂60例观察

临床资料60例患者均为门诊病例,年龄24～49岁,已婚或未婚有性生活史的孕龄女性.妇科检查均有明显的宫颈糜烂症状,病程6个月～7年.

模拟乡村医生考试综合试卷五(上)答案注释

模拟乡村医生考试综合试卷五(下)

抗真菌良药--咪唑类药物

咪唑类药物是近年来不断发展的抗真菌药物,其抗菌谱广,且真菌对其产生耐药性较缓慢,毒性也小.本文将简要介绍咪唑类药物及其在治疗生殖器念珠菌病中的用法和选择.

克霉唑阴道片与硝酸咪康唑阴道栓剂治疗霉菌性阴道炎疗效与费用分析

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病.该病强烈的局部症状使患者十分痛苦与焦虑不安,极希望尽早消除这些症状.目前国内临床上通常采用局部抗真菌药多次用药疗法.国外采用克霉唑500Mg阴道片单剂量治疗,临床研究显示其崩解快,局部浓度高,一次用药即能取得显著疗效,但其治疗费用也较高.上海医科大学药学院和北京协和医院妇产科联合,通过对克霉唑500mg阴道片单次疗法与硝酸咪康唑阴道栓剂7日疗法的前瞻性临床治疗效果进行对比,考察克霉唑500mg单剂量疗法的费用-有效性,即增加的药费支出能否使患者获得更大的治疗收益.

复方丹参滴丸临床新用

复方丹参滴丸是一个现代方剂,由丹参、三七和冰片组成,具有活血化瘀、理气止痛之功效,是临床治疗冠心病、胸闷、心绞痛的常用中药处方.丹参味苦,微寒,能达到活血化瘀、养血安神的功效;三七则是五加科人参属植物,生三七长于祛瘀、消肿、活血镇痛,熟三七长于补益气血、强身健体、促进发痛;冰片味辛、苦,具有开窍醒神、散郁火、去翳明目、消肿止痛等功效.

间歇性小腹胀痛伴发热4年

患者,男,39岁,1992年5月26日初诊.4年前出现间歇性小腹胀痛伴发热.发作之初,先见往来寒热(体温38℃左右),继之小腹作胀而痛,或伴恶心、口苦、便溏及小腹跳动感历3～5天,瘥后则感倦怠乏力.

离婚前夫妻性爱心态分析--女人的心态

心态一:挽救心理易容的丈夫在外"包二奶"已经两年,他是某医药机构的管理人员,收入很不错.两年前认识了一位年轻漂亮的业务员,不久两人就同居了,开始她还不知道,以为丈夫业务忙又经常出差,后来才发现是他"包二奶".丈夫还给他的"情人"租了房子,买了家具,添了电器,同吃同住.而这两年中,他基本上不负担家庭生活费用,也没有照顾过孩子.后,易容实在咽不下这口气就跟他分居了.