中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中老年脑出血患者并发患侧下肢静脉血栓的原因分析和预防对策13例
目的:探讨分析中老年脑出血患者并发患侧下肢静脉血栓(DVT)的形成原因及预防措施.方法:回顾分析13例中老年脑出血患者并发DVT的临床资料,患者确诊后给予抗血小板、抗凝及溶栓等多种方法治疗,以观察疗效并进行原因分析和制定预防对策.结果:13例患者经治疗后,治愈9例,好转2例,死亡2例,有效率84.62％.经分析DVT形成的主要原因为患肢瘫痪、血液高凝、血管壁损伤、血流缓慢及血管内异物所致.结论:中老年脑出血下肢静脉血栓是由多因素促使形成的,合理预防,可避免下肢静脉血栓发生.患者一旦确诊,采用抗血小板、抗凝及溶栓等措施治疗,可降低死亡率以及致残程度,提高患者生活质量.
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溶栓治疗急性心肌梗死临床效果观察
目的:对溶栓治疗急性心肌梗死临床效果进行观察和分析.方法:收治急性心肌梗死患者75例,对资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,对照组25例,治疗组50例,对照组进行常规治疗,治疗组进行尿激酶溶栓治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果:对照组8例患者血管再通,观察组37例.对照组心力衰竭7例,心律失常15例,休克5例;观察组心力衰竭2例,心律失常7例,休克2例,两组血管再通率以及并发症发生率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性心肌梗死患者进行尿激酶溶栓治疗能够取得理想的临床治疗效果,降低并发症发生率,缓解和减轻患者痛苦.
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎66例分析
目的:探讨流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法:收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者66例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均临床治愈出院,无后遗症及死亡病例.结论:掌握流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点后进行积极治疗,可有效控制该并发症.
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低流量静吸复合全身麻醉的具体应用
从麻醉药物药效学等方面探讨低流量静吸复合全身麻醉在临床的具体应用.
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用两种不同药物治疗小儿支气管肺炎100例疗效观察
目的:比较两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:收治小儿支气管肺炎100例,随机分为甲、乙两组,每组50例.甲组使用细辛脑注射液和利巴韦林注射液治疗,乙组使用氯唑西林钠注射液和利巴韦林注射液治疗.结果:甲组总有效率98％,乙组总有效率70％,经统计学处理,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细辛脑注射液与利巴韦林注射液联合治疗小儿支气管肺炎明显缩短病程,迅速改善临床症状和体征.
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硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中重度高血压病疗效观察
目的:探讨硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病疗效与安全性.方法:纳入中、重度高血压患者122例[收缩压(SBP)＞ 140mmHg,舒张压(DBP)＞ 105mmHg],每天早晨口服硝苯地平控释片30mg与厄贝沙坦胶囊75mg,共治疗4周.观察患者血压、心率、血脂、肝肾功变化.结果:硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病4周后,SBP平均值较服用药物之前降低30.2mmHg,DBP平均值降低25.7mmHg,血压达标(SBP＜ 140mmHg,DBP＜ 90mmHg)率85.2％,治疗前后患者各项生化指标均无明显变化,不良反应发生率较低.结论:硝苯地平控释片和厄贝沙坦胶囊联合使用,安全性高,降压作用显著,是治疗中、重度高血压病患者的较好方案之一.
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两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察
目的:探讨两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者100例,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组给予阿托伐他汀20mg/日治疗,观察组给予阿托伐他汀40mg/日治疗,连续治疗3个月.结果:在治疗前,两组红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与治疗前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组35例显效,14例有效,1例无效,.总有效率98.0％;对照组20例显效,11例有效,19例无效,总有效率62.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:40mg/日剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/日剂量的阿托伐他汀治疗的效果.
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外伤性下泪小管断裂吻合术64例临床分析
目的:探讨显微镜和硅胶软管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:收治下泪小管断裂患者64例,采用硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑物施行下泪小管吻合术.结果:64例均1次吻合成功,随访12个月,除4例泪道狭窄,其余患者泪道通畅.结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅胶软管作为泪小管内的支撑手术操作简便,术后效果良好.
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艾滋病合并肠梗阻外科治疗26例分析
目的:分析艾滋病合并肠梗阻26例外科治疗疗效.方法:收治艾滋病合并肠梗阻患者26例,所有患者均实施外科治疗,观察与分析临床疗效.结果:实施手术治疗患者26例,其中痊愈21例,死亡1例,放弃治疗2例和失去手术机会2例,治愈率80.8％.失去手术机会2例患者是因为PCP并发呼吸衰竭以及肺结核.结论:对艾滋病合并肠梗阻实施一期切除吻合是一种切实可行的治疗方法.
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依达拉奉治疗急性脑出血33例疗效观察
目的:观察依达拉奉对急性期脑出血的治疗效果及安全性.方法:将64例急性期脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗(给予脱水降颅压、控制血压)的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,30分钟滴完,2次/日,共14天.采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行评分和疗效评定.结果:治疗14天后治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗组显效率和有效率明显高于对照组.结论:早期应用依达拉奉可明显促进脑出血患者神经功能康复,提高疗效.
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鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎效果观察
目的:探讨观察鼓膜切开术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及其安全性.方法:对儿童分泌性中耳炎100例(145耳)的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为对照组(采取传统的保守治疗)和观察组(在常规治疗基础上配合鼓膜切开术治疗),对比观察两组患者鼓膜恢复程度、纯音测听气导以及耳鼓室声导抗测定等方面情况.结果:观察组患者鼓膜恢复情况、纯音测听气导结果以及耳鼓室声导抗测定结果均优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:在传统保守治疗的基础上配合鼓膜切开术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效显著,手术操作简单,是一种安全有效的治疗方法.
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儿童哮喘早期诊断和规范化治疗
目的:掌握儿童哮喘早期诊断和规范化治疗的方法,了解吸入治疗的重要性,进一步进行推广.方法:收治哮喘患儿120例,回顾性分析规范化治疗后情况.结果:推广规范化管理和治疗之后,78％的家长对吸入治疗满意,并且主动要求做吸入治疗,与推广前相比,患儿用药依从性显著提高(P＜0.05),患儿哮喘的控制程度也显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:哮喘儿童得到了规范化治疗和有效控制,增加了依从性,儿童哮喘早期诊断及吸入治疗效果较好,强调规范治疗,加强宣教.
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高血压脑出血外科治疗96例分析
目的:探讨外科手术治疗高血压脑出血的佳治疗方案.方法:回顾分析高血压脑出血患者96例,根据出血量的多少及昏迷程度采取去骨瓣减压血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;LY-1型颅内血肿粉碎穿刺针引流术;脑室外引流等手术方式.结果:96例患者按照生活能力作为疗效评价指标.完全恢复日常生活12例;部分恢复但能独立生活29例;扶拐行走34例;卧位,生活不能自理,但意识清楚11例;植物生存状态7例;死亡3例.结论:选择合适的手术方式,早期手术能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效.
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特殊早产儿(950g)成功诊疗报告1例
目的:探究特殊早产儿的成功诊治.方法:儿科对1名特殊早产儿(29+2周、体重950g)进行治疗:清理呼吸道、吸氧、心电监测、温箱保暖、Ⅰ级护理,下病危.保护重要脏器、改善微循环、加强静脉营养及喂养、预防感染、对症、支持治疗.完善血常规、血生化、胸片、大小便常规检查.请上级医师指导治疗.结果:成功诊治这例特殊的早产儿.后检验没有发生感染和并发症,顺利出院.结论:科学给药与创新护理方式相结合,是成功诊治特殊早产儿的根本途径.
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匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察
目的:观察匹多莫德颗粒对小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及对体液免疫功能的影响.方法:回顾分析扶风县人民医院诊断小儿反复呼吸道感染患儿127例,随机分为两组,对照组63例予以常规治疗,观察组64例在常规治疗的基础上予以匹多莫德颗粒治疗2个月,进行疗效比较;分析观察组患儿免疫球蛋白在治疗前后的变化情况.结果:①两组总有效率分别为98.4％和78.4％,差异有统计学意义(P＜ 0.005);②观察组患儿免疫球蛋白在治疗前后差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论:匹多莫德能增强RRI患儿的体液免疫功能,促进反复呼吸道感染的痊愈.
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奥氮平治疗青少年精神分裂症的疗效及对认知能力的影响
目的:对比分析奥氮平及阿立哌唑对青少年精神分裂症的临床疗效.方法:将55例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予奥氮平治疗,对照组给予阿立哌唑治疗,观察两组治疗前后PANSS量表评分及MCCB认知功能评分的差异.结果:两组治疗前症状差异无统计学意义(P＞0 05);治疗后观察组临床症状改善情况优于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前认知功能差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组认知功能改善情况优于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥氮平能较好地改善患者的症状,改善患者的认知功能.
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盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎40例疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索对新生儿肺炎的治疗效果.方法:收治新生儿肺炎患儿80例,随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴素7.5mg/次,2次/日静滴,连用7天.结果:治疗组症状缓解时间(P＜0.05),肺部啰音消失时间,住院天数均较对照组组显著减少(P＜0.01),有效治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现与盐酸氨溴素相关的不良反应.结论:盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎有显著的疗效,无明显不良反应.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床应用
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机选择及操作技巧.方法:2008年1月-2013年10月收治急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者243例.结果:手术成功241例,中转开腹2例,术中留置引流74例,所有病例均痊愈出院无其他并发症.结论:急性胆囊炎患者明确诊断宜72小时内尽早手术,术中严格遵循腹腔镜操作原则,适当引流,操作困难时及时中转开腹.
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缬沙坦联合卡托普利治疗76例慢性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:2012年1月-2013年8月收治慢性心力衰竭患者152例,随机分成对照组和观察组,各76例,对照组给予缬沙坦80mg/次·日,连续治疗8周.观察组在对照组的基础上加用卡托普利进行治疗.结果:观察组治疗前LVESV (185.6±27.9)ml,治疗后(162.1±23.8)ml;LVEDV治疗前(128.5±25.8)ml,治疗后(99.8±24.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(40.1％±10.1％).对照组治疗前LVESV(183.6±29.3)ml,治疗后(32.6±8.8)ml; LVEDV治疗前(127.2±29.9)ml,治疗后(101.8±27.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(38.1％±11.1％).两组治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为89.5％,对照组总有效率为64.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著.
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低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:收治短暂脑缺血发作患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组给予血塞通粉剂、倍他司汀、胞二磷胆碱、拜阿斯匹林治疗;观察组给予低分子肝素钙、盐酸法舒地尔、胞二磷胆碱治疗.结果:观察组基本治愈15例,有效6例,无效3例,恶化1例,总有效率84.0％;对照组基本治愈10例,有效3例,无效8例,恶化4例,总有效率52.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效显著.
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两种胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
目的:探讨胰岛素泵及预混胰岛素两种治疗方式在基层医院治疗2型糖尿病(T2DM)中的应用.方法:将T2DM患者50例分别采用胰岛素泵和预混胰岛素治疗,观察两组治疗后血糖达标时间,低血糖发生率,血糖达标后治疗方式的选择.结果:两种方法均能有效控制血糖,胰岛素泵组达靶血糖值的时间更短,且血糖波动小,低血糖发生率低;维持治疗多选择了预混胰岛素.结论:住院期间可短期使用CSII以尽早、平稳、有效地控制血糖,而在长期稳定血糖方面,预混胰岛素则更为便捷、经济,更易为患者接受.
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联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者的疗效观察
目的:探讨联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者的临床疗效.方法:治疗支气管哮喘患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予退热、平喘、止咳、抗炎等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗50μg及氟替卡松250μg吸入,连续治疗7天.结果:观察组退热时间(3.0±1.3)天,咳嗽消失时间(4.2±1.6)天,啰音消失时间(3.2±1.2)天,住院时间(5.2±2.1)天;对照组退热时间(7.4±1.8)天,咳嗽消失时间(7.6±1.7)天,啰音消失时间(7.3±1.7)天,住院时间(9.5±2.8)天.观察组症状消失时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率71.7％,观察组总有效率96.7％,观察组有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合吸入沙美特罗氟替卡松对支气管哮喘患者操作简单,疗效显著.
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枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇在多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症中的作用
目的:探讨枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:收治多囊卵巢综合征不孕症患者132例,按照治疗方法不同分为联合组和对照组,联合组66例给予枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇治疗,对照组66例单用枸橼酸克罗米酚治疗.观察并比较两组治疗后的成功排卵数、子宫内膜厚度、宫颈黏液性状、雌二醇和孕酮水平.结果:联合治疗组的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液性状改善情况、雌二醇和孕酮水平均高于单纯治疗组,两组在这几个指标间差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组妊娠率28.79％(19/66),而对照组12.12％(8/66),联合治疗组妊娠率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组满意度显著高于对照组,差异也具有统计学意义(Z=-4.702,P＜0.05).结论:对多囊卵巢综合征不孕症患者给予枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇疗效显著,显著提高妊娠率,安全可靠,是治疗多囊卵巢综合征不孕症的首选药物.
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探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果
目的:探讨使用一次法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的方法及疗效.方法:收治慢性牙髓炎、根尖周炎患者288例,随机均分成对照组和治疗组,每组144例,并给予治疗组一次性根管充填法进行治疗,对照组则给予多次法根管充填进行治疗,治疗结束后,对两组的各项指标及有效率进行观察.结果:通过对治疗结果进行分析可知,两组在疼痛消失时间及使用抗生素使用天数上并无较大差异,但是在复诊次数、完成治疗天数差异却有统计学意义(P＜0.05)具有统计学意义.结论:使用一次法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎较之多次法具有疗程短、复诊率低的优势,如果对适应症进行有效的控制可以很好的避免疼痛,具有良好的治疗效果.
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闭合复位外固定架治疗胫骨骨折疗效观察
目的:探讨闭合复位外固定架治疗胫骨骨折的疗效.方法:3年来收治胫腓骨患者124例,其中单纯胫骨骨折103例,伴腓骨骨折21例,手术中均采用闭合复位外固定架治疗,观察骨折愈合情况及时间.结果:124例患者3～6个月后均达到骨性愈合,6个月后全部取出外固定架,无1例发生骨不愈合.结论:闭合复位外固定架固定胫骨骨折既能维持骨折对位,又不妨碍临近关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意.
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经直肠给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎42例体会
目的:探讨经直肠给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:收治小儿肠系膜淋巴结炎患者42例,对临床资料进行回顾分析.结果:经应用直肠给药等对症处理保守治疗,42例小儿肠系膜淋巴结炎全部临床症状缓解,痊愈出院,门诊随访情况良好.结论:经直肠给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果良好.
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经桡动脉行冠脉造影540例临床分析
目的:探讨基层医院经桡动脉行冠脉造影的可行性、安全性,总结成败经验.方法:接受冠脉造影患者540例,对其临床资料进行分析.结果:本组顺利完成冠脉造影532例(98.5％),失败8例(1.5％),经桡动脉冠状动脉造影手术失败后改股动脉入路,均成功手术,总成功率100％.结论:基层医院经桡动脉行冠脉造影是安全、可行的,且并发症少,成功率高.
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小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的:探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷在缺血性脑血管病治疗书的临床疗效及安全性.方法:收治缺血性脑血管病患者180例.依据治疗方案选择不同,随机分为试验组(小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗组)和对照组(氯吡格雷治疗组),两组各90例患者.治疗结束后,统计两组治疗疗效及并发症发生情况,借此探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性.结果:试验组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重并发症.结论:小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病疗效显著,不良反应少.
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磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究
目的:研究磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将病毒性心肌炎患儿78例随机分为观察组43例和对照组35例,治疗组采用磷酸肌酸钠及常规治疗,对照组采用常规治疗,对其临床疗效进行比较分析.结果:观察组在临床症状、心电图及心肌酶谱变化等方面均好于对照组;两组治疗后肌钙蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效地缓解病毒性心肌炎患儿的临床症状和体征,可以更好地恢复心肌酶和肌钙蛋白水平、改善心电图,对急性病毒性心肌炎的治疗有重要的意义.
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产科合并乙型肝炎的诊疗
目的:探讨产科中妊娠合并乙型肝炎的临床处理方法,并对其处理效果进行分析.方法:收治妊娠孕妇100例,根据其是否患有乙型肝炎,将其分为数量相等的两组,分别作为观察组与对照组,对照组中孕妇全部健康,观察组中孕妇患有乙型肝炎.对照组中孕妇在进行分娩时利用常规方法来进行处理,观察组中孕妇在对照组的基础上再接受综合治疗,在完成分娩之后,对两组孕妇的分娩情况以及新生儿情况进行观察比较.结果:在分娩完成之后,对两组孕妇的分娩情况进行观察,两组孕妇的足月率及早产率分别80.0％、20.0％与84.0％、16.0％,两组之间无显著差异存在.对观察组中的新生儿情况进行观察,无1例出现乙肝病毒感染.结论:对于妊娠合并乙型肝炎的孕妇,利用综合治疗护理,能够使其安全完成分娩,并且足月率及早产率与正常孕妇之间不存在显著差异,可以有效降低新生儿的乙肝病毒感染率,是一种十分有效的方法.
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行玻璃体切割术的重度玻璃体出血原因分析
目的:分析玻璃体出血而行玻璃体手术的原因.方法:对因玻璃体出血行玻璃体手术37例(39只眼)患者的临床资料行回顾性分析,其中糖尿病视网膜病变19例21只眼,原因不明8只眼,其它眼病10只眼.结果:术后随诊6～12个月,33只眼(84.6％)视力有明显好转,6只眼(15.4％)视力无提高.结论:玻璃体切除手术能有效地治疗各种原因导致的玻璃体出血.
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帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的预防
目的:观察帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的作用.方法:全麻下择期行胸腔镜手术60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组)各30例.手术结束前30分钟分别静注帕瑞昔布钠40mg、芬太尼0.05mg.观察全麻苏醒期寒战与躁动的发生及疼痛评分.结果:苏醒期寒战分级中P、F组差异无统计学意义(P＞0.05).躁动分级中0级的例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～3级的例数P组明显少于F组(P＜0.01).VAS评分0分患者例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～6分患者例数P组明显少于F组(P＜0.01),躁动与疼痛有相关性.结论:帕瑞昔布钠可有效预防胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的发生.
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剖宫产指征分析7094例
目的:分析剖宫产的指征,为降低剖宫产率制定相应控制对策.方法:对近3年剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升,在剖宫产指征中,社会因素和胎儿窘迫是导致剖宫产率增高的主要原因.结论:孕妇及家属主观因素影响分娩方式的选择,这与医患双方有关,不但要提高医护人员的技术水平,政府加大公共卫生项目的投入,也要从孕妇及家属着手,降低剖宫产率.
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奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法:收治牙周疾病患者160例,随机分成对照组和观察组,各80例,对照组给予甲硝唑口服,250mg/次,3次/日,观察组在对照组的基础上加用阿莫西林500mg/次,4次/日、奥美拉唑20mg/次,2次/日,两组均连续治疗10天.结果:两组治疗后出血情况和菌斑指标明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是观察组治疗后出血情况和菌斑指标下降幅度明显高于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率98.75％,对照组总有效率65.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组头晕1例,大便干1例,对照组大便于1例,不良反应少.结论:奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病临床疗效显著.
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腹横纹小切口治疗复发性小儿鞘膜积液28例
目的:探讨微创技术在小儿复发性鞘膜积液手术中的应用.方法:根据小儿鞘膜积液的特点,设计一种新的微创治疗方法,首先用5号小儿头皮静脉针对积液进行缓慢抽吸,继之采用皮下环投影处顺皮纹做长0.8～1.0cm的横切口,行鞘状突管高位结扎术,共治疗小儿复发性鞘膜积液28例.结果:小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,疗效满意,创伤小,恢复快,麻醉清醒后即可进食及出院,术后不应用抗生素,不换药,不拆线.结论:采用腹横纹小切口治疗小儿复发性鞘膜积液,创伤小,手术时间短,术后切口无明显瘢痕,外形美观,疗效满意,可替代传统的大切口治疗小儿复发性鞘膜积液.
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慢性乙肝肝硬化血小板减少与疾病相关性的研究
目的:探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少与疾病相关性研究.方法:随机选取慢性乙肝肝硬化血小板减少患者56例,分析血小板减少与慢性乙肝肝硬化病情发展的相关性,并且指导临床实践.结果:经药物或手术治疗的56例慢性乙肝肝硬化患者在6周后检测血小板明显减少,45例患者好转,统计临床的治疗愈率达到80.36％.结论:诊治慢性乙肝肝硬化病症,血小板数量的减少可以作为指导慢性乙肝肝硬化临床治疗的指标.
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超声电导佐治儿童支气管肺炎疗效观察180例
目的:观察超声电导辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法:收治支气管肺炎患儿360例,随机分为两组,治疗组180例使用药物治疗+超声电导治疗;对照组180例给予药物治疗;比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率96.7％,对照组有效率90.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽消失时间4～7天,平均(6.1±1.8)天,对照组咳嗽消失时间5～9天,平均(8.5±1.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组啰音消失天数3～7天,平均(4.3±2.8)天,对照组啰音消失天数4～11天,平均(7.3±4.6)天,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组住院天数5～16天,平均(8.02±3.58)天;对照组住院天数为4～ 22天,平均(11.52±4.6)天,两组治疗天数的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声电导辅助治疗儿童支气管肺炎,提高疗效缩短疗程,减少了抗生素的使用.
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婴幼儿腹泻临床治疗分析
目的:探讨婴幼儿腹泻的有效临床治疗方法.方法:收治腹泻患儿54例,进行回顾分析,主要是纠正脱水、饮食调控和药物治疗3个方面,对不同的病因及症状给予抗生素治疗,纠正代谢紊乱及其他对症支持治疗.结果:经过治疗,54例患儿每日大便次数均＜2次,大便性状恢复正常,临床症状基本消失,治愈率100％.痊愈时间:轻型腹泻2～4天,平均3天;迁延型和慢性腹泻6～9天,平均9天;重型腹泻3～7天,平均5天.结论:小儿腹泻危害较大,父母应当重视,及时就诊,医护人员应积极合理的治疗,加快患儿病情恢复,提高治愈率.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法:收治输尿管结石患者95例,对其采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗方法,观察其临床治疗效果与并发症的发生情况.结果:95例患者碎石成功率94.74％(90/95),发生并发症5例,其中泌尿系统感染1例,输尿管黏膜下假道形成1例,输尿管穿孔2例,输尿管黏膜撕脱1例,并发症发生率5.26％(5/95).结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗方法,疗效显著,可作为输尿管结石的有效治疗方法之一.
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地佐辛腹部手术患者术后硬膜外镇痛的临床观察
目的:临床观察地佐辛腹部手术患者术后硬膜外镇痛作用.方法:收治行腹部手术且进行术后硬膜外镇痛的患者30例,随机分为两组,分别给予地佐辛(D组)和吗啡(M组)镇痛治疗.结果:两组的镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率明显低于M组(P＜0.05).结论:地佐辛是一种新型药物,对中、重度疼痛镇痛效果良好.
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优质护理服务在产科的应用
根据产科护理工作特点,制订优质护理服务的方案和计划,并组织实施.通过加强基础护理和专科护理,加 强护患沟通,医护沟通,健康教育,改变排班模式,加强后勤保障等措施的落实,增强了整体服务意识,为患者提供了全程、全面、优质的护理服务,保障了医疗安全,改善了患者体验,融洽了护患关系,促进了医患和谐,提高了护理质量.
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妇科肿瘤化疗的护理
目的:探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响.方法:收治妇科恶性肿瘤患者44例,随机分为观察组和对照组,分别给予循证护理干预和常规护理,将两组不良反应和生存质量进行比较.结果:患者口腔炎、静脉炎的发生率及对护理满意度,观察组均优于对照组.结论:循证护理干预可以减少妇科恶性肿瘤患者化疗的不良反应,提高其生存质量.
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小儿麻疹合并肺炎的临床观察和护理
目的:对小儿麻疹合并肺炎的临床表现进行观察,对护理方法进行探讨.方法:收治小儿麻疹合并肺炎患儿156例,在住院期间给予全面、综合的护理干预,对护理效果进行观察和分析.结果:156例患儿经过积极的护理干预,155例治愈出院,未出现严重并发痘,仅1例因病情严重死亡.结论:加强小儿麻疹合并肺炎的护理,能够提高基础治疗的效果,确保患儿早日康复,痊愈出院,意义重大,需要进一步加强.
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神经内科重症监护患者的特点及护理体会
目的:总结神经内科重症监护患者的特点及护理经验,进一步提高护理质量.方法:2012年2月-2013年6月神经内科重症监护的患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,针对患者的存在的心理问题及时进行心理护理和专业护理.结果:本组患者SCL-90各因子与常模比较,神经内科重症监护患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系焦虑、人际关系敏感、抑郁、强迫症、恐怖方面与国内常模比较,差异有统计学意义(p＜0.05),精神病性、偏执、敌对、躯体化方面差异无统计学意义(P＞0.05),针对患者存在的各种不良心理反应,加强对患者的心理护理.结论:多数神经内科重症监护患者存在较多的不良心理反应,加强心理护理和专业护理是提高护理质量的关键.
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腹腔镜下胆囊切除术患者的护理
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术患者的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收治腹腔镜下胆囊切除术患者106例,进行术前、术中和术后的精心护理.结果:106例均在腹腔镜下成功胆囊切除术,伤口甲级愈合率100.0％,无切口感染及并发症发生.结论:加强术前、术中和术后的护理,可以提高护理质量.
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临床沟通干预对增强CT检查的影响研究
目的:探讨临床沟通干预对患者增强CT检查的影响.方法:收集CT增强患者资料1450例,随机分成两组,试验组和对照组.对试验组在检查前、检查中及检查后进行临床沟通干预,而对照组只是按照常规进行检查.结果:试验组的不良反应大幅度降低,医患矛盾减少,住院时间缩短,患者的经济负担得到了减轻.结论:对CT检查患者进行临床沟通干预能大大降低患者的心理负担、经济负担,极大程度地降低了用药风险,得到了患者的理解,加强了医患沟通.
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细节护理在手术室护理中的应用及效果评价
目的:探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果.方法:将手术治疗的260例患者随机分为试验组和对照组各130例,试验组实施细节护理,而对照组行常规护理.并用自行设计的调查表,分别调查患者和医生的满意度评分情况.结果:试验组的满意度评分(94.3±5.2)分,显著高于对照组的(83.5±4.3)分.在医生满意度评分方面,试验组(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分.结论:在完成常规治疗操作的同时,细节护理能让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,能很好地配合医生的手术操作,对顺利进行手术操作有很大的帮助.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的循证护理实践
目的:探讨循证护理在预防或降低腹腔镜胆囊切除术后并发症的效果.方法:对腹腔镜胆囊切除术后患者178例出现及潜在的并发症进行临床评估分析,实践循证护理的理念,制定干预措施.结果:循证护理对腹腔镜胆囊切除术后患者并发症干预有效.结论:循证护理可有效预防或降低腹腔镜胆囊切除术后患者并发症的发生,减轻患者痛苦,有利于缩短患者住院日,减少患者住院费用.
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社区老年性痴呆早期识别与护理
近年来,由于中国人口老龄化,老年性痴呆发病率越来越高.该病起病较为隐匿,所以早期症状不容易被发现.因此社区的医护人员科学合理地安排老年人的晚年生活,了解相关的健康保健知识,做到早预防、早发现、早治疗、早护理,就会给老年人一个高质量的晚年生活.
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人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓的护理体会
随着社会老龄人口的增多,人工股骨头置换手术也渐增多.为了探讨人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓的治疗和护理,针对疾病的不同病因,采取相应的护理措施,取得良好的疗效.
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膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合
目的:在膝关节镜下,对膝关节前交叉韧带的治疗效果进行观察.方法:收治膝关节前交叉韧带断裂患者77例,均采用膝关节镜下前交叉韧带重建术.结果:患者均感膝关节稳定性明显改善,疗效显著.结论:膝关节前交叉韧带重建术,可重新稳定膝关节,从而改善功能.
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健康教育对糖尿病患者病情的影响
目的:通过实践研究,说明健康教育对糖尿病患者的重要意义.方法:糖尿病住院患者100例,随机分为观察组和对照组,通过对比实行系统的健康教育和常规宣教的结果.结果:通过不同时间段、不同记录内容的评比,发现观察组在遵医行为、知识掌握、血糖控制等各方面均优于对照组.结论:健康教育可帮助患者全面了解糖尿病,做好自我管理,有效控制血糖.
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从临床路径入手探讨2型糖尿病护理变化
目的:从临床路径入手探讨2型糖尿病护理变化.方法:收治2型糖尿病患者179例,通过成立临床路径护理小组,按照心理、饮食、运动、药物、检查、危重症6个临床路径进行护理方法的实施,并按照优、中、差进行评估.结果:通过临床路径护理变化,患者在心理、饮食、运动、药物、检查、危重病情路径优分别达到85.47％、76％、68.16％、93.85％、90.5％、57％;中分别达到14.53％、24％、31.84％、6.15％、9.5％、43％,临床护理路径有效率100％.结论:通过从临床路径入手对2型糖尿病护理,解决了临床2型糖尿病护理的实际问题.
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宫外孕破裂导致失血性休克急救配合及护理体会1例
目的:探讨宫外孕破裂导致失血性休克时的急救措施及护理对策.方法:收治宫外孕破裂导致失血性休克患者1例,给予紧急的术前救治,进行手术治疗,术后给予正确的护理.结果:患者住院10天后痊愈出院.结论:宫外孕破裂导致失血性休克发生时,及时给予急救处理并且正确合理的护理,能够降低患者死亡风险,总结本次治疗的经验,为今后宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理提供依据.
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急性脑卒中并发全身炎性反应综合征患者凝血功能变化及其临床指导意义
目的:探究急性脑卒中并发全身炎性反应综合征患者凝血功能的变化,为临床医学提供指导意义.方法:收治急性脑卒中并发全身炎性反应综合征患者146例,分析每1例相关临床资料,按照患者病情严重程度进行分为对照组(病情一般)和观察组(病情严重),每组73例,分析不同病情下两组凝血功能情况,具体比较数据包括:血测定凝血酶原时间、凝血酶时间以及血小板计数等涉及到与凝血功能有关的实验室指标.结果:观察组血测定凝血酶原时间、凝血酶时间等实验室指标比对照组高;对照组血小板计数检测高于观察组,相关数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不同病情严重程度下,急性脑卒中患者全身炎性反应综合征凝血功能的变化不同,及时检查出缺血性脑卒中凝血功能障碍,有助于提高治愈率,降低疾病给患者带来的痛苦.
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尿液分析仪和尿沉渣镜检法检测尿液WBC对比分析
目的:比较尿液干化学分析与尿液沉渣镜检检查尿白细胞的结果及其相关性分析.方法:收集1432例患者新鲜尿液,分别用干化学法检测及尿沉渣显微镜检查,对其中WBC结果进行分析.结果:以尿液沉渣镜检查法作为确诊标准,干化学检测尿WBC的假阴性数96(15.3％),假阳性数为54(6.75％).结论:干化学法检测尿WBC简便快速,但有相当高的假阳性率和假阴性率,每份尿液标本必须离心镜检.
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胶囊镜在不明原因腹痛中的应用
目的:重点研究和探讨胶囊镜在不明原因腹痛中的临床检出准确率.方法:收治不明原因腹痛患者60例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均经过胶囊镜检查(胶囊镜组)与其他常规检查(对照组).然后将两组检出诊断结果与病理检查结果进行对比分析,分析探讨两组检出的准确性.结果:胶囊镜组的检出率(83.33％)显著高于对照组的检出率(13.33％)(P＜0.05).结论:胶囊镜在不明原因腹痛患者中具有很好的检出率,目前已经成为确诊不明原因腹痛患者的主要方法,对我国治疗不明原因腹痛患者发展具有重要价值.
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不同部位胃癌的临床病理学特点及预后对比分析
目的:探讨不同部位胃癌的临床病理学特点及预后差异,为诊断、鉴别诊断和选择合理的治疗方法提供参考.方法:对1961年2月-2005年3月收治成功手术且术后病理及随访资料齐全的连续胃癌病例1426例进行回顾性分析,所有病例按肿瘤部位进行分类,分别总结临床病理学特点及预后情况并加以对比分析.结果:胃癌1426例,胃上部癌215例(15.1％),胃中部癌195例(13.7％),胃下部癌888例(62.3％),全胃癌128例(9.0％).胃上部癌与其他部位胃癌相比男女比例明显高,发病年龄较大,腹膜转移率低,Borrmann1型胃癌较其他部位多,而Borrmann4型胃癌较少,肿瘤多呈巢状生长,多侵及SS层,根治术后5年生存率低.全胃癌年轻人较多,淋巴结及腹膜转移率高,行姑息手术者所占比例大;无早期胃癌病例,进展期胃癌多为Borrmann4型,肿瘤多呈弥漫性生长,病理组织分型管状腺癌及乳头状腺癌相对较少,而特殊型所占比例相对较大,浸润程度多为Si,预后差.各部位胃癌在肝转移率及姑息切除术后5年生存率方面比较差异无统计学意义.结论:中下部胃癌生物学行为相似且预后较好,胃上部癌和全胃癌的预后较差,之间的生物学行为有一定的差异.
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宫腔镜诊治绝经后妇女宫腔内疾病50例分析
目的:探讨对因宫腔内疾病就诊的绝经后妇女进行宫腔镜检查的价值.方法:收治有症状(阴道出血、阴道流液)及无症状的超声提示宫腔内异常回声的绝经后妇女50例进行宫腔镜检查.结果:50例患者中,良性病变45例,宫颈内口粘连、颈管息肉7例(14％),子宫黏膜下肌瘤6例(12％),子宫黏膜下肌瘤合并子宫内膜息肉3例(6％),子宫内膜息肉7例(14％);宫内环合并子宫内膜炎8例(16％),子宫内膜炎4例(8％),宫颈内口粘连合并宫腔积脓7例(14％),正常宫腔3例(6％),子宫内膜癌4例(8％),1例子宫内膜增厚.结论:宫腔镜诊治绝经后妇女效果好.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:研究人乳头瘤病毒(即HPV)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法:2012年1月-2013年1月收治进行人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查以及薄层液基细胞学检查女性150例.结果:150例女性中,HPV感染70例(46.67％);宫颈炎组HPV感染率28.42％ (27/95),CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组感染率分别72.00％ (18/25)、73.33％(11/15)、85.71％ (6/7),宫颈癌组感染率100.00％ (8/8).且HPV感染中以HPV16、HPV58、HPV18、HPV31为主.结论:HPV感染率随着宫颈病变严重程度而明显上升,因此人乳头瘤病毒检测在宫颈炎变及宫颈癌筛查中具有极大的应用价值.
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慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽变化分析
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽的水平及临床意义.方法:选择慢性阻塞性肺病患者120例,所有入选者按照美国纽约心脏病协会(N1YHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,同时经2名高年资主治医师确认.采用免疫荧光法测定B型尿钠肽水平,并进行比较.结果:重度心力衰竭组B型尿钠肽水平显著高于轻中度心力衰竭组,心力衰竭与B型尿钠肽水平有较强的正相关性.结论:慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽水平增高,B型尿钠肽增高的程度与心力衰竭有较强的正相关.
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背侧腰椎管内椎间盘髓核游离低场MRI表现
目的:评价低场MRI对椎间盘髓核游离背侧腰椎管内的诊断价值.方法:分析10例0.2T低场MRI诊断,经手术、病理证实背侧腰椎管内的椎间盘髓核游离.结果:腰椎间盘髓核游离好发部位多在L4-5、L5～S1椎间盘平面,脱出的髓核与母椎间盘不相连续,形成腰椎管背侧内圆形或卵圆形的孤立团块,呈长或等T1、T2信号,边界清楚.Gd-DTPA增强多不强化,少部分边缘强化.结论:MRI是诊断背侧腰椎管内椎间盘髓核游离的有效方法.应与脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、硬膜外血肿和硬膜外脓肿等相鉴别.
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CK20检测直肠癌系膜根部淋巴结微转移情况及其临床意义
目的:探讨41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结微转移状态,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法:对41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结行间断连续切片结合细胞角蛋白20抗体免疫组织化学染色方法检测淋巴结微转移,并进行统计学处理.结果:41例直肠癌患者92枚肠系膜下动脉根部淋巴结发生微转移9例11枚.结论:CK免疫组化技术可以显著提高直肠癌淋巴结转移的检出率,有助于更准确地进行临床病理分期,为直肠癌全系膜切除(TME)提供理论依据.
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液基细胞学筛查阳性患者临床病理分析187例
目的:分析液基细胞学检测技术(TCT)在宫颈病变筛查方面的应用价值.方法:应用液基细胞学检测技术(TCT)对6706名已婚妇女进行宫颈病变筛查,筛检结果阳性者进一步取活检诊疗,分析其临床病理之间的关联.结果:经TCT检查,细胞学阳性187例,ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中的上皮内瘤样病变及癌的检出率分别为52％、63％、85％、100％.结论:TCT筛查与组织学诊断联合用于CIN及早期宫颈癌诊断,方法可靠.
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小儿先天性肠旋转不良的消化道造影与彩色多普勒超声77例回顾性分析
目的:探讨消化道造影与彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值.方法:回顾性分析经手术诊断证实的小儿先天性肠旋转不良77例患儿超声及消化道造影结果,分析二者的临床诊断价值.结果:术中证实肠旋转不良77例患儿,46例肠旋转不良伴肠扭转,超声确诊36例,误诊3例,未做7例.消化道造影56例,诊断为上消化道梗阻26例,单纯肠旋转不良19例,肠旋转不良并肠扭转10例.钡剂灌肠17例,单纯性肠旋转不良.结论:彩色多普勒超声对肠旋转不良患儿临床筛查及诊断价值较高,尤其是伴有肠扭转的患儿.消化道造影能提示上消化道梗阻,为手术提供依据,对单纯型肠旋转不良确诊率较高.
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腹腔镜在急腹症患者中的应用
目的:探讨腹腔镜技术在急腹症患者治疗过程中的临床运用.方法:收治急腹症患者34例,行腹腔镜下探查,对临床资料进行回顾分析.结果:34例急腹症患者经腹腔镜探查明确了疾病诊断及病灶位置,手术治疗后均顺利康复,无并发症及死亡病例发生.结论:对于具备探查条件的部分急腹症患者,腹腔镜下探查具有常规探查无法比拟的优势,安全可行.
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超声不同影像对乳腺结节良恶性鉴别诊断的价值
目的:探讨超声检查不同影像对乳腺直径≤2.0cm结节良恶性鉴别诊断价值.方法:乳腺健康查体发现并经手术病理确诊76例患者,87个大直径≤2.0cm乳腺结节,对其超声影像表现进行分析.结果:乳腺经手术病理确诊76例患者87个结节,增生结节46例,纤维腺瘤6例,导管内乳头状瘤3例,乳腺癌32例.结论:乳腺结节不同超声声像图特征表现对乳腺良恶性小结节鉴别诊断具有不同价值,综合评估有利于正确诊断.
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骨转换生化指标与老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性研究
目的:探讨骨转换生化指标老年2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的相关性.方法:收治老年T2DM患者88例,根据受试者的骨密度值分为乙型糖尿病并骨质疏松组(T2DM并OP组,A组)43例和乙型糖尿病无骨质疏松组(T2DM无合并OP组,B组)45例,正常对照组:C组,40例,对比3组血骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP),和尿吡醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)指标之间的差异.结果:骨形成指标的变化A组BGP含量明显低于B、C组(均P＜ 0.01);A组骨AKP含量也明显低于B、C组(均P＜ 0.05);A组FS参数明显低于B、C、组(均P＜0.01).骨吸收指标的变化A组尿PYD和DPD含量明显高于B、C组(均P＜ 0.01).结论:骨转换生化指标有助于T2DM患者骨质疏松症的诊断.
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血清NT-proBNP检测在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值
目的:通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值.方法:对妇产科病房急性呼吸困难患者69例临床干预前抽取静脉血,采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测血清NT-proBNP.结果:心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组(P＜0.01),其阳性率也显著高于后者(P＜0.01).据血清NT-proBNP＞ 100pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、92.9％、95.4％和100％;据血清NT-proBNP＞130pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均100％.结论:妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有敏感性和特异性高的特点.
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CT扫描与X线平片判断椎弓根螺钉位置对比
目的:分析和对比CT扫描和X线平片判断椎弓根螺钉位置.方法:选择接受Dick钉内固定治疗的患者17例,在固定术实施后接受X线和CT扫描,选取3位骨科医师作为观察者,对两种检查方式下的椎弓螺钉位置进行判断,对比和分析3位观察者的观察结果.结果:3位骨科医师观察组均认为X线优良率高于CT优良率(P＜0.05),CT扫描显示螺钉偏外率和偏内率均明显高于X线(P＜0.05),两种检查方式在螺钉位置偏上和偏下等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:X线较CT扫描在推弓螺钉位置上,其在螺钉偏上、偏下位置的准确性较高,而在螺钉偏内、偏外位置方面较差,对螺钉偏前位的判断准确率较低.临床上可采取CT扫描联合X线方式来对椎弓根螺钉的位置进行综合判断.
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低场强MR与CT诊断小脑梗死的影像分析
目的:通过对小脑梗死患者开展MR、CT两种方式的检查,对比低场强MR与CT对小脑梗死的诊断价值.方法:收治小脑梗死患者51例,慢性期32例,在患者发病1个月后开展MR与CT检查;急性期19例,在患者发病24小时内开展CT与MR检查.结果:32例慢性期患者经CT扫描发现病灶12例(37.5％),CT主要表现为邻近边缘清晰的点片状阴影;经MR扫描发现病灶32例(100％),MR主要表现为长T1长T2信号.19例急性期患者经CT扫描发现病灶5例(26.3％),CT主要表现为密集斑点状阴影;经MR扫描发现病灶19例(100％),MR表现主要为稍长T1长T2信号.结论:与CT的诊断结果相比较,MR在小脑梗死的临床诊断中更具有使用价值.
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探讨多层螺旋CT图像后处理技术对肋骨不完全骨折的诊断价值
目的:探讨CT图像后处理技术对肋骨不完全骨折的诊断价值.方法:收治肋骨不完全骨折患者36例,使用GE128层Optima CT660型CT扫描仪,扫描参数:120kV,自动毫安技术,层厚1mm螺旋容积扫描.通过GE AW4.6工作站,多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现技术(VR)、大密度投影(MIP)以及冠状面、矢状面重组等多方向旋转观察.结果:36例患者共发现肋骨不完全骨折92处,表现为骨皮质皱褶42例,单侧骨皮质裂纹21例,一侧皮质凹陷19例,一侧皮质边缘模糊6例.4处骨折于初诊时CT表现正常,2周后复查时见骨痂形成而补充诊断.结论:综合运用多层螺旋CT图像后处理技术可以明确诊断隐匿的肋骨不完全骨折.
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真武汤加味治疗心衰30例生活质量观察
临床上只进行西医常规治疗,患者生活质量仍存在很多问题,因此,在西医常规治疗的基础上,采用真武汤加味辨证治疗心力衰竭,注重改善患者生活质量,生活质量评定平均分值24.14,效率达到34.00％,收效良好.试验避免了只注重疗效,突出体现了中医药治疗的“医(医生)药(药物)人(患者)一体”的整体性、合理性以及人性化特色.
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探讨醒脑静注射液在颅脑损伤治疗中的临床疗效
目的:探讨醒脑静注射液治疗颅脑损伤伴有意识障碍的疗效.方法:收治各种原因导致颅脑损伤引起的意识障碍患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例进行临床比较.结果:经x2检验两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.14,P＜ 0.01),同时治疗组恢复清醒时间亦明显缩短.结论:颅脑损伤意识障碍在综合治疗基础上,加用醒脑静注射液静滴效果满意.
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稳心颗粒治疗甲状腺功能亢进症心悸患者临床分析
目的:观察稳心颗粒治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)心悸患者的疗效.方法:选择甲状腺功能亢进症以心悸症状为突出表现的患者59例,随机分为两组,盐酸普萘洛尔组在基础用药上加用盐酸普萘洛尔(心得安);稳心颗粒组在基础用药上加用稳心颗粒治疗,疗程均4周.结果:稳心颗粒治疗甲状腺功能亢症患者的心悸有效率83.87％,优于盐酸普萘洛尔组(57.14％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:稳心颗粒是较为理想的治疗甲状腺功能亢进症心悸患者中成药物之一,其安全有效,无明显药物不良反应.
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论心血瘀阻型房颤患者的中西医结合治疗
目的:对中西医结合疗法在心血瘀阻型房颤患者临床治疗中的效果进行分析和讨论.方法:收治心血瘀阻型房颤患者122例,采用随机分组的方式将患者分为治疗组和对照组.其中,对照组采用西医常规疗法,治疗组则采用中西医结合疗法,两组均以连续治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后对治疗效果进行观察和统计.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.89％和77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,在用药安全性方面,治疗组也明显优于对照组.结论:中西医结合疗法相对于单纯西医常规治疗而言,对于心血瘀阻型心房颤动的治疗效果更为显著,用药安全性也能够得到更多保障.
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湿润烧伤膏合外用溃疡散用于肛瘘术后换药促进创面愈合疗效观察
目的:分析研究肛瘘手术以后采用湿润烧伤膏联合外用溃疡散对创面表面愈合的临床治疗效果.方法:随机抽取肛肠科进行肛瘘手术患者140例,分为试验组和对照组.对照组采用凡士林纱条治疗,试验组采用湿润烧伤膏联合外用溃疡散治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:试验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肛瘘手术以后创面换药采取湿润烧伤膏联合外用溃疡散,获得显著的临床治疗效果,患者疼痛明显减少,生活质量得到保证.
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自制癣药水联合消炎癣湿药膏治疗手足股癣疗效观察
目的:观察自制癣药水联合消炎癣湿药膏治疗手、足、股癣疗效.方法:收治手、足、股癣患者106例,男70例,女36例,以自制癣药水联合消炎癣湿药膏进行治疗,观察疗效.结果:以自制癣药水联合消炎癣湿药膏治疗手、足、股癣患者106例,痊愈78例(73.6％),显效16例(15.1％),有效9例(8.5),无效3例(2.8).结论:自制癣药水联合消炎癣湿药膏治疗手、足、股癣安全有效,无明显不良反应,费用低廉.
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血府逐瘀片联合液氮擦冻治疗斑秃疗效观察
目的:随着生活压力的增大,斑秃的发病率越来越高.临床发现,血府逐瘀片口服联合液氮轻微冷冻治疗斑秃有效,现报告如下.
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女性输卵管结扎术用丙泊酚静脉麻醉致低血压、呼吸暂停抢救1例
目的:探讨女扎术对象并发低血压、呼吸暂停的抢救护理方法,进一步提高抢救护理应急水平.方法:对无痛女扎术中出现低血压、呼吸暂停结扎对象的抢救成功1例病例进行回顾性分析.结果:经过采取迅速、果断、准确、有效的急救与护理措施,可以确保抢救的成功.结论:早期规范有效的抢救及良好的应急能力是抢救危重女扎术对象成功的首要条件.
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食管癌术后并发吻合口瘘的护理体会1例
目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法,而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一,其发生率平均5％.2012年9月收治食管癌患者1例,术后并发吻合口瘘,通过术前严密观察病情,加强基础护理,落实管道护理、疼痛护理、肠内营养护理和心理护理,患者预后良好.提出重视术前健康教育,早期发现、早期治疗,及精心护理是预防、治愈吻合口瘘的关键.
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双侧颈总动脉夹层动脉瘤超声表现1例
目的:通过对1例双侧颈总动脉夹层动脉瘤的超声诊断,说明超声心动图在诊断颈动脉夹层方面的诊断价值.
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胺碘酮急性过敏1例
目的:通过对1例胺碘酮急性过敏的治疗分析,指导临床诊治,防止类似事件发生.
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大柴胡汤治验两则
大柴胡汤在中医临床中经常用到,对多种疾病具有治疗作用,临床效果好,本文对2例病例进行总结.
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异位妊娠11例误诊分析
根据统计,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,占怀孕妇女的3％～5％,是常见的妇科急症.而异位妊娠所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的10％,如果未及早诊断并处理,有可能危及生命安全.在多年的临床工作中遇到不少异位妊娠病例,其中不乏特殊个案,总结分析1997-2012年11例异位妊娠病例资料,探讨误诊原因,吸取教训,提高诊断率.
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遵义市全科医师规范化培训学员下基层工作的困难和阻力之定性研究
目的:调查贵州省遵义市全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力,为相关政策的制定提供参考.方法:采用头脑风暴法结合选题小组访谈的方法,调查参加全科医师规范化培训的学员对全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力以及所需要的相关政策支持的看法.结果:全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力主要集中于待遇、个人发展、基层条件等方面,学员所希望的政策支持也集中于上述方面.结论:基层医疗系统的待遇、条件以及基层医生的个人发展问题是全科医师规范化培训学员为关注的问题,也是规培学员下基层的阻力,值得高度重视,但规范化培训学员对已出台的国家相关政策的不了解,以及全科医学培训中暴露的专业性及社区针对性不足的问题也应引起重视.
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包头市城市居民卫生服务需求与社区卫生服务利用影响因素分析
目的:了解包头市城市居民卫生服务需求,分析社区卫生服务利用影响因素.方法:采用分层随机抽样以面谈的方式进行问卷调查.结果:深入访谈对象1180名,社区卫生服务综合利用率47.8％,利用率高的是健康指导和疾病预防,主要影响因素是年龄和药品种类不全等.结论:包头市城市居民对社区卫生服务的接受度和认可度较高,社区卫生服务应扩大药品种类,改善设施设备,提高自身的服务质量.
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临床护理安全隐患分析与对策
护理工作是医院工作中的一个重要环节,是一项与人类健康、生命安全息息相关的职业.护士每天承担大量的护理工作,与患者接触为密切,而护理安全始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等.安全护理能促进患者康复,减少医疗纠纷,有利于提高医院的知名度.确保护理安全是医院可持续发展的重要前提,是保证优质护理服务的重要保障.本文对2011年6-11月临床护理工作中常见的护理安全隐患进行分析.
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在急诊护理教学中提高护生护理纠纷防范意识
护理教学实习阶段是学生从理论走向实践的交界期,由于护生在专业技能层面还处在一个学习的阶段,临床实践经验不足,以及对实习角色转换适应不佳,再加上对相关法律法规没有较为系统的掌握,这些都使得护生在其临床实习过程中非常容易出现一些轻重程度不一的法律问题.因此,在临床急诊护理教学中,对护生不仅要做好理论知识的巩固和操作技能的带教,培养学生的综合应急能力,还要注重培养学生加强法律意识,用法律规范自己行为,减少或避免护理纠纷发生.
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广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与注意缺陷多动障碍患病情况调查分析
目的:了解广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病情况,从而探讨儿童OSAHS与ADHD的关系.方法:从广州市荔湾区两个街道各随机抽取2个总人数在300人以上的幼儿园为调查单位,用统一的调查方法和调查问卷对儿童家长和教师进行调查,筛选出疑似OSAHS儿童,对之行多导睡眠(PSG)监测,筛选出疑似ADHD儿童,再由医院精神科专科医生进行综合测评,统计结果并根据结果做出对比分析.结果:1326名学龄前儿童中,有OSAHS者96例,发病率7.24％,发病率男童(7.46％)与女童(6.98％)相比,差异无统计学意义(x2=0.114,P＞0.05);有ADHD者64例,发病率4.83％,发病率男童(6.77％)高于女童发病率(2.49％),差异有统计学意义(x2=13.085,P＜ 0.001); 96例有OSAHS的个体中,有ADHD的个体21人,无ADHD的个体75人,1230例无OSAHS的个体中,有ADHD的个体43人,无ADHD的个体1187人,OSAHS的发病对ADHD发病有影响(P＜0.01),两者有一定的关联性(列联系数C=0.222),但关系不太密切.结论:学龄前儿童OSAHS与ADHD存在相关性,OSAHS是ADHD发病的因素之一.
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焦点解决模式在慢性病患者自我管理中的应用
近年来,慢性病的高发率以及巨大医疗资源消耗引起了全世界的广泛关注,慢性病模式以及患者自我管理的需要已经使得越来越多的医护人员需要在诊治过程中花时间鼓励患者做出行为改变.本文依据焦点解决模式的基本观点,面对患者的医疗需要以及医护人员在实践中的困惑,以焦点解决模式简明易懂的理论说明、清楚明确的晤谈架构、系统条理的问话技巧,为当前提高医患沟通效果提供了一种可以实践的范式.
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阿瓦提县已婚妇女常见病调查分析
目的:调查本县区内2500例已婚妇女常见病,为临床诊断及妇女保健提供参考.方法:对2500例妇女进行妇科常见病调查与分析,包括询问病史:月经史、婚育史、双合诊,实验室检查(白带检查、宫颈刮片),B超检查.结果:2500例已婚妇女中患各类妇科病的人1811人次,占总数72.44％,其中患宫颈炎妇女是调查总数的34.40％,居妇科病的第一位.其次是霉菌性阴道炎的妇女占调查总数的13.20％,居妇科病的第二位.结论:定期妇科检查,做到早发现、早治疗,才能全面提升妇女整体健康水平.
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一起家族聚餐引起群体性中毒事件的调查
目的:查明食物中毒发生的原因,防止类似事件发生.方法:现场卫生学调查,流行病学调查和实验室检验资料分析.结果:71名中毒患者有共同进食史,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,剩余食物及患者呕吐物检出桐油.结论:该群体中毒事件为厨房误将桐油当食用油煮菜食用引起急性中毒.
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开封市健康体检人群乙型肝炎感染率调查分析
目的:调查分析开封市乙型肝炎感染率,为控制乙型肝炎提供可靠的依据.方法:采取随机抽样调查方法,抽取健康体检者10 090例为调查对象.对所调查人员均进行乙型肝炎五项指标血清检测.结果:本组10 090例,男5190例,女4900例,男女之比1.06∶1,其中HBsAg(+)950例,HBsAg阳性率9.42％;HBsAb(+)4740例,HBsAb阳性率46.98％;HBeAg(+)252例,HBeAg阳性率2.50％;HBeAb(+)1180例,HBeAb阳性率11.69％;HBcAb(+)1557例,HBcAb阳性率15.43％;乙型肝炎感染率9.42％.结论:本次调查发现乙型肝炎感染率,单纯HBsAb阳性比率较高,可能与生活水平提高,人们的自我保健意识增强,以及乙肝疫苗的普及接种有关.
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早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响
目的:探讨早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的临床意义.方法:2012年1月-2013年5月收治急性脑梗死患者40例,随机分成对照组和观察组各20例.对照组采取单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上进行早期康复锻炼.结果:两组训练前上下肢肌力比较差异无统计学意义(P＞0.05),训练后,观察组肌力明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),经过训练后,观察组基本生活能自理18例,对照组基本生活能自理10例,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复锻炼可以有效提高患肢肌力,提高治疗效果,提高患者的自理生活能力,改善患者的生存质量.
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复发性流产的病因
复发性流产是指与同一配偶发生≥3次自然流产,是一种多病因疾病.目前病因包括:遗传因素、内分泌异常、解剖异常、感染因素、免疫因素、血栓前状态.
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原发性肝癌的介入栓塞治疗
目前,介入治疗作为当今医学发展的一项新技术,在近几年,广泛用于肿瘤的临床应用,取得了一定的疗效.介入治疗的工作原理简单地说,就是利用数字剪影血管造影机做向导,获得影像学资料,从而达到诊断及治疗的目的.本文主要探讨介入栓塞术在原发性肝癌中的机理及作用.
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中国高血压治疗现状
高血压的终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.中国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低,因此应针对患者的不同情况,有目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗.
