博宁合并放疗与单纯放疗治疗骨转移癌的疗效分析

1临床资料全部100例患者均为住院患者,其原发病均经病理组织学或病理细胞学证实,且均经X线片、CT和ECT证实发生一处或多处骨转移,临床症状均存在Ⅰ～Ⅲ级的骨痛及不同程度的功能障碍.以局部疼痛多见.100例患者随机分为两组,博宁+放疗治疗组46例,单纯放疗组54例,两组在治疗开始后4周内均未行全身化疗.

雷尼替丁三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

我院应用雷尼替丁、阿莫西林、丽珠得乐治疗消化性溃疡患者与应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林作对照观察,旨在探讨适用于基层医院的治疗方法.

奥美拉唑与甲氰咪胍治疗应激性溃疡出血疗效比较

我院自1991年3月～2001年12月共治疗应激性溃疡出血63例,随机分成两组,在治疗原发病的基础上,分别用奥美拉唑、甲氰咪胍治疗溃疡出血,结果疗效存在差异,奥美拉唑优于甲氰咪胍.

27例外伤性胸骨骨折的诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少.1993年1月～2002年5月,我科共收治各类胸外伤1395例,其中有胸骨骨折者27例,约占2%,现就其诊治报道如下.

常见瘢痕的预防和非手术疗法

在日常生活工作中,特别是从事工农业生产的人们,身体各部位,难免受到一些伤害.由于治疗不当或不及时,总会给身体留下不同程度的创伤,瘢痕就是其中的一种.它不但破坏了人们的体表美,同时妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形,给人们的生活带来诸多不便.因此,预防和治疗瘢痕是广大医务工作者非常重要的任务.同时,对瘢痕组织形成机理、预防和治疗等问题的研究,日益受到人们的重视,已成为组织修复领域的热门课题之一.

口服洛赛克治疗上消化道出血

洛赛克是H+-K+-ATP酶抑制剂,亦称质子泵抑制剂,是治疗消化性溃疡的理想药物.我院于1998年8月～2001年10月采用口服洛赛克治疗上消化道出血69例,治疗效果良好.总结如下.

自体失血回收回输用于异位妊娠破裂出血的临床观察

异位妊娠破裂后,可引起腹腔内急性大出血,发病急,病情重,短期内可致失血性休克.对此类病人应在积极纠正休克的同时,进行手术抢救.我们自2000年9月～2001年11月间,选择各项指标较全的10例急诊手术病例进行了自体失血回收回输,观察手术前后病人血液动力学、血液有形成分和凝血功能等方面的变化,现报告道下.

以颅内出血为首发症状的晚发型维生素K缺乏出血症18例临床分析

1临床资料18例中,男10例,女8例,年龄32天～4个月,均为母乳喂养,有13例出生时未注射维生素K1.10例发病前有上呼吸道感染史,并均使用广谱抗生素;5例有腹泻史;2例母亲有肝胆疾病史.

小脑梗塞30例临床分析

1临床资料 男22例,女8例,年龄在40～82岁,平均61岁,50岁以上患者24例.有高血压病史者14例,椎-基底动脉缺血发作史14例,糖尿病史4例,心房纤颤病史3例.

银汞合金接触区黏膜病损的临床处理

体检中,在一些人的口腔黏膜可见到白色条纹状、斑块状病变,有些小病损位于颊黏膜,无左右对称性,检查周围组织,有些病变组织相对应牙面有较大的银汞充填体,病损在银汞充填后出现,且逐渐发展,无缓解趋势,可疑该银汞充填体对局部黏膜病损有诱导促进作用,在此对银汞充填体与黏膜病损的作用做一探讨.

泮托拉唑钠治疗上消化道出血

我们应用国产泮托拉唑钠(商品名富诗坦)对消化性溃疡和急性胃黏膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗,收到了较好的疗效.

子宫颈癌根治术后并发腹部切口癌转移3例临床分析

子宫颈癌根治术后并发腹部切口癌转移者在临床上极为罕见.我院于1985～2001年共行子宫颈癌根治术562例,有3例并发切口癌转移.现报道如下.

脑三叉神经血管瘤1例

患儿,女,7岁,因间断性抽搐4个月,伴右侧肢体偏瘫5天而入院.患儿于4个月前,因外伤后出现抽搐,表现右侧肢体抽动,口吐白沫,尿失禁,持续约2～10分钟后自行缓解,之后入睡,此后间断性发作,并次数频繁,持续时间逐渐延长,用药不能缓解,且出现右侧肢体偏瘫,右眼视物不清.

急性心肌梗死合并室间隔穿孔抢救成功1例体会

患者,女,61岁.因心前区持续性压榨性疼痛1小时,向左肩部放散,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,有濒死感,于2001年11月30日8时入院.既往患高血压病1年,患2型糖尿病11年.入院时查体:血压170/67 6mmHg,口唇发绀,无颈静脉怒张,双下肺闻及中、小水泡音,心浊音界略向左扩大,心率90次/分,节律不规整,可闻及较频繁期前收缩,8次/分,P2＞A2,呈室性奔马律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大,双下肢无水肿.

速尿的误用

1临床资料本组病例均为良性前列腺肥大(BPH)并急性尿潴留患者,共11例,年龄56～82岁,平均年龄64岁,病程6～48小时.11例患者在尿潴留发生后都接受了速尿20～60mg/日,静滴,用速尿后尿潴留都未解决.

颅内肿瘤类似急腹症误诊3例

本文对3例临床诊断为急腹症,而病理、尸检证实为颅内肿瘤的临床病理资料,做一简单介绍,并对其误诊的教训论述如下.

医疗事故分级标准(试行)

中华人民共和国卫生部令第32号<医疗事故分级标准(试行)>已于2002年7月19日经卫生部部务会讨论通过,现予发布,自2002年9月1日起施行.

解析亚健康状态--产后郁闷

患者,女,29岁,2个月前分娩,生一女儿,顺利生产后母女平安的她本该充满初做母亲喜悦,然而她总觉得生的女儿而不是儿子,丈夫、公婆会不高兴,初带孩子又不习惯,难于适应,造成晚上严重失眠,白天焦虑不安,以致无法再带孩子,只好将孩子寄养他人,可她又总不放心女儿,又担心丈夫在外做生意会不会对她不忠,心神不定,不思饮食,后来出现了自感心跳(心悸),反复去医院求诊,住院检查未查出明显阳性结果,心电图显示窦性心动过速,心率112次/分,偶有早博,患者当即感到自己已得心脏病,成天担心自己会突然死去,会对不起家人,对不起刚出世的女儿,出院后整天害怕,常会出现全身无固定位置的难受,行动缓慢整天呻吟,说自己的病治不好了,对自己身体的微小变化都十分敏感.

社区居民健康档案的建立(五)

3健康问题描述 在社区医疗中,对健康问题的描述通常采用SOAP格式,即按照主观资料(Subjective information,S)、客观资料(Objective data,O)、评估(Assessment,A)、计划(Plan,P)的顺序进行描述.

在江苏省健康教育协会成立大会上的讲话

各位领导,各位同志:大家好!今天是一个大喜的日子,江苏省健康教育协会宣告成立了.这是江苏省健康教育发展史上的一件大事,也是我们国家健康教育发展史上的一件大事.我对江苏省健康教育协会的成立,表示热烈的祝贺!

认识哮喘(3)--都市人更易患哮喘

近年来的研究和临床观察发现,城市中的哮喘发病率明显高于农村,而造成这一后果的主要的两个原因,是城市的环境恶化和滥用抗生素药物.

腰痛、关节痛、双下肢肿胀

患者,男,43岁,因腰痛1年,关节肿痛6个月,双下肢肿胀半个月于2002年3月25日入院.患者缘于1年前无明显诱因出现腰痛,活动受限,伴左下肢痛,于当地医院诊断为"腰间盘脱出",给予牵引等对症治疗后症状无明显缓解.6个月前出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛,伴晨僵,双肩关节、双上臂近端肌肉酸痛,未予系统治疗.半个月前出现双下肢肿胀,右膝关节活动时有摩擦音,遂来我院就诊.

治疗中风加用田七的临床体会

例1:患者,女,62岁,于1999年3月行走中突然昏倒于地伴言语不清,大小便失禁,软瘫24小时后求治,既往有咯血、冠心病病史.

白果酊治疗痤疮53例

1临床资料本组男21例,女32例,年龄14～26岁;其中学生33例,工人12例,农民8例;均为寻常型痤疮,皮损主要表现粉刺、丘疹、脓疱,其中从面部皮脂或脓液中查到蠕形螨者32例.

自拟凉血解毒汤治愈虫伤性皮炎的体会

1临床资料例1:患者,女,26岁.某局干部.于2001年6月12日初诊.主诉:右手腕虫伤发红、疼痛5天.

补中益气汤加味治疗胃轻瘫综合征68例

笔者自1990年2月～2000年6月,用补中益气汤加味治疗胃轻瘫综合征,取得满意疗效,现报道如下.

香砂养胃丸与吗丁啉合用治疗非溃疡性消化不良疗效观察

非溃疡性消化不良(以下简称NUD)是常见的消化道症候群,目前对其病因及发病机制尚未能完全阐明,但已明确本病是一个多因性疾病,与食物因素、遗传因素、神经体液调节失衡、幽门螺旋杆菌感染、精神因素、胃动力学障碍有着密切关系.我院自1999年3月～2000年3月均诊治NUD病人48例,应用香砂养胃丸与吗丁啉联合治疗效果显著,现报道如下.

参芪二藤汤治疗类风湿关节炎82例

1临床资料82例中,其中男29例,女53例,年龄17～73岁,35岁以下6例,35～50岁48例,50岁以上28例,病程3个月～30年.病例诊断均符合美国风湿病学院1987年RA诊断标准,82例中按美国风湿病学院将因本病影响了生活的程度分级,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级31例,Ⅲ级35例,Ⅳ级7例.

顽痹胶囊治疗类风湿性关节炎650例

1临床资料650例中,男260例,女390例;20岁以下者20例,21～40岁者330例,41～60岁者180例,61岁以上者120例;发病时间1年以内者240例,1～5年者150例,6～10年者190例,11～15年者50例,16年以上者20例.510例患者经临床表现及类风湿因子、血沉、关节X线片等有关检查而确诊.其余未经检查,关节有明显变形和对称疼痛的临床表现而确诊.其中,辨证分型为风寒湿型服Ⅰ号胶囊,风湿热型服Ⅱ号,肝肾亏损型服Ⅲ号.

茺蔚子、豨莶治疗高血压病255例

1临床资料在所治疗病例中,住院患者42例,门诊病例213例;年龄31～71岁.其中女性患者165例.

雄黄洗剂治疗圆癣50例

治疗组50例,男43例,女7例,年龄15～61岁,病期7天～3年,发于面部12例,颈部8例,躯干或手背10例,股部内侧20例,其中有猫、狗、牛、马接触史者9例.对照组40例,男35例,女5例,年龄20～64岁,病期12天～12个月,生于面部10例,颈部6例,躯干或手背6例,股部18例,其中有猫、狗、牛、马接触史者7例,两组病例病程和病情相似.

加味泻白散泻肺调中治疗婴幼儿肺炎38例

1临床资料38例均系住院患儿,其中男22例,女16例,年龄小于6个月5例,6个月～2岁22例,2～3岁11例.发病2～3天内住院27例,4～5天住院11例.治疗前曾接受青霉素或庆大霉素,治疗2～3天无效或加重者20例.全部病例均发热、咳嗽、气急,发热37.5～38℃5例,38～39℃9例,39～40℃14例,40℃以上10例.双肺有干、湿罗音者11例,湿罗音20例.38例均做X线透视检查,均示肺门阴影增大模糊.据舌像观察,舌质红2例,淡红12例.38例中诊为轻度肺炎5例,中度15例,重症肺炎18例,合并泄泻13例,营养不良1例.

四肢关节肿痛、晨僵5年,加重半年

患者,女,48岁,已婚,无职业.因四肢关节肿痛、晨僵5年,加重半年入院.患者于5年前无明显诱因开始出现双手指间关节肿胀、疼痛,并逐渐累及双腕关节肿胀、疼痛,伴有晨僵,活动后晨僵可逐渐好转,但每次均持续1小时以上.

类风湿关节炎的化验检查

患者,女,45岁,教师,近3年来出现双手酸痛,遇冷加重,渐出现晨起双手发胀,活动不灵,无手关节肿胀.近2年来,除双手关节酸痛外,劳累后酸痛加重,并出现双腕关节肿胀,活动受限.

外科应试要点--腹外疝(第17单元)

腹外疝的成因一是腹压增高,二是腹壁薄弱.典型的腹外疝由四部分构成:疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖.临床常见的腹外疝分四类:

美国新修订的ATPⅢ胆固醇检测和处理临床指南(一)

2001年美国成人高胆固醇血症检测,评诂和治疗专家组第三次报告(成人治疗组Ⅲ,即ATPⅢ)构成了国家胆固醇教育计划(NCEP)新修订的胆固醇检测和处理临床指南.

被忽视了的主要病情

患者,男,62岁,因发热20余天,于1975年8月21日入院.患者于1961年曾患中毒性痢疾昏迷2天,其后常有肝区痛,肝大曾达4横指.

对军团病不必恐慌

吉林明确提出卫生院上划县管

脑卒中大调查结果惊人健康青年也会中风

类风湿关节炎的生物学治疗

类风湿关节炎(RA)的传统治疗是应用非甾体抗炎药、改变病情药物及免疫抑制剂以控制病情发展,尽管药物的合理应用已使RA的预后大为改善,但是这些治疗并非针对RA的发病及RA免疫损伤的起始环节,所以传统的RA治疗方法不能在发病的早期抑制RA的发生及病变进展.RA的现代生物治疗则能够针对发病机制中的一些重要环节,选择特异性的靶分子,且具有选择性高和不良反应较小的优点,从而为RA治疗开辟了新的途径.

类风湿关节炎的特殊类型

1成人斯蒂尔病(adult Still's disease)斯蒂尔病是指系统型起病的幼年型慢性关节炎,但相似疾病如发生于成年人,则称为成人斯蒂尔病.其特征与幼年类风湿关节炎的全身型类似,多见于30～40岁女性.

类风湿关节炎的药物治疗

1非甾体抗炎药(NSAID)通过抑制环氧酶(COX)的活性,以减少花生四烯酸代谢为前列腺素,达到控制关节肿痛的目的,其疗效在服用后短期内即可出现,是治疗本病不可缺少的、非特异性的对症治疗的药物.

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变.类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病,除关节病变外,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官,起一系列的关节外表现.关节外病变的出现常预示疾病预后不良,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳,以期引起临床工作者的重视.

类风湿关节炎的实验室诊断

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病,累及多个系统和器官,可出现多种实验室检查异常,这些检查有助于类风湿关节炎的诊断、疾病活动性的评价、病情程度的估价、追踪发展和提示预后.

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎综合护理

1临床资料全部病例均符合美国风湿病学会1987年修正的分类标准,共50例,男38例,女12例,年龄15～61岁,平均年龄43岁.病程3个月～5年,平均3年.

类风湿关节炎的诊断

类风湿关节炎(RA)是一种主要累及各运动关节的慢性系统性炎症性疾病.原因不明,缺乏特异性的诊断试验.目前诊断主要依靠临床表现,实验室检查及X线片三方面综合判断.诊断标准:为统一诊断标准及提高诊断准确性,现在一般均按美国风湿病学会1987所重新修改的分类标准进行诊断(见表1).

类风湿关节炎的鉴别诊断

典型的类风湿关节炎诊断并不困难,但当患者的临床表现不特异时,尚需与以下疾病鉴别:

类风湿关节炎的发病机理

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病,是一种常见的自身免疫性疾病,同时亦可累及其他系统.本病侵犯多个关节,常以手足小关节起病,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累为常见,呈对称性.主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,滑膜翳形成,软骨与骨组织的侵蚀,导致关节畸形,功能丧失.

类风湿关节炎的关节表现

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征为对称性多关节炎,关节表现在类风湿关节的诊断及治疗中占有重要地位.RA的病理表现为滑膜炎,因为只有可动关节才有滑膜衬里层,所以RA主要可累及可动关节.

幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是国际风湿病联盟儿科常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿会议上提出来的,目的是将儿童时期不明原因的关节肿胀持续6周以上的关节炎分类统一起来,以取代美国风湿病协会应用的<幼年类风湿性关节炎>,欧洲联盟应用的<幼年慢性关节炎>以及我国儿科统编教材应用的<儿童类风湿病>的分类标准,本文以国际风湿病组织的新统一命名为题而论述.

饭焐萝卜地人参

萝卜,为十字花科莱菔的新鲜根.是秋冬季节主要的蔬果和秋冬季治疗常见病的妙药,民间喻其为"人参",有谚日"饭焐萝卜地人参".其功似人参,又胜于人参,必须掌握其应用季节和方法,而使这形似人参的萝卜显现人参之功.