反复呼吸道感染的相关因素分析

反复呼吸道感染(RRI)是儿童的常见病和多发病,影响儿童的生长发育.近年来,国内外对RRI的相关因素研究报道较多,现综述如下.1 RRI与免疫功能关系RRI的发生与机体免疫功能密切相关,特别是体液免疫.有报道称RRI患儿IgG亚类缺陷率为45.23%,IgG亚类缺陷为重要发病因素之一.

黄芪注射液佐治毛细支气管炎

黄芪注射液治疗心血管疾病临床报道较多,但用于治疗小儿呼吸道疾病报道较少,我科应用黄芪注射液治疗毛细支气管炎,疗效显著.1临床资料207例患儿为我科1998年12月～2000年12月住院病人,均符合左启华主编的三版儿科学毛细支气管炎的诊断标准,随机分为两组.治疗组108例,男78例,女30例,合并心衰50例.

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症32例分析

现将我院1995年7月～2002年7月收治的32例肺炎支原体肺炎(MPP)肺外并发症报告如下.1临床资料32例MPP患儿中,男14例,女18例,年龄16个月～2岁.诊断依据:血冷凝集实验1:32以上:支原体抗体阳性.

鱼腥草注射液合青霉素治疗小儿急性上呼吸道感染120例

1临床资料按<临床疾病诊断依据治愈好转标准>确定的诊断标准,将我院门诊诊为急性上呼吸道感染的患儿120例随机分成2组.治疗组60例,男28例,女32例;年龄＜1岁9例,1～3岁28例,3～8岁15例,8～14岁8例;病程1小时～2日;体温37.5～38.4℃10例,38.5～39.4℃32例,39.5～40℃13例,＞40℃5例.

不同方法治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

小儿反复呼吸道感染(RRI)是一种常见病,病因较复杂.虽治疗方法较多,但缺乏特殊治疗方法.作者从1997年1月～2000年1月间在门诊中,应用不同方法治疗RRI150例,其疗效分析如下.

沐舒坦佐治小儿毛细支气管炎42例疗效观察

毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,主要表现为突然喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症.本院在2000～2001年冬季期间用沐舒坦佐治由RSV感染所致的小儿毛支42例疗效显著,现总结如下.

毛细支气管炎患儿T细胞亚群变化及治疗观察

毛细支气管炎(下称毛支)是婴幼儿较常见的呼吸道感染,临床症状如肺炎且喘憋更重,呼吸道病毒为主要病原,为了解毛支患儿细胞免疫功能状态及双黄连对其治疗作用,本文测定毛支患儿血清T细胞亚群,并用注射双黄连进行治疗,结果报告如下.

重组干扰素α1b滴眼液治疗、预防小儿上呼吸道病毒感染疗效观察

1临床资料对象:2001年5月至今,我院儿科病房、门急诊随访治疗小儿上呼吸道病毒感染90例,其中男48例,女42例,年龄在8个月～13岁,随机分为3组:重组干扰素α1b滴眼液治疗组、病毒唑针剂对照组、病毒唑滴眼液对照组.每组30例.年龄、性别及治疗前病情均有可比性.所有病例均符合<实用儿科学>第六版有关上呼吸道病毒感染的诊断标准,且为发病后24小时未服过任何药物的早期病人.同时对与上呼吸道病毒感染者密切接触的高危儿作随访,共102例,其中男54例,女48例,年龄在11个月～13岁.随机分为2组:重组干扰素α1b滴眼液治疗组53例,板蓝根对照组49例.

支原体肺炎60例临床分析

1临床资料60例中男42例,女18例.0～3岁13例23.3%,～5岁26例43%,～10岁12例,～14岁8例.发病季节1～3月31例,4～6月5例,7～9月2例,10～12月22例.

潘生丁治疗小儿呼吸道病毒感染疗效观察

采用潘生丁片剂口服治疗小儿呼吸道病毒感染所致发热,取得良好效果.我科自1994年4月～2000年5月治疗呼吸道病毒感染所致发热患儿50例,现报告如下.1临床资料病例选择住院和门诊病儿,男32例,女18例,平均年龄9±2月龄,发热患儿平均体温38.6±0.9℃;对照组51例,男35例,女16例,平均年龄0.9±1岁;发热患儿平均体温38.7±0.6℃.以上各项经统计学处理,两组均无明显差异(P＞0.05),均具可比性.

鱼金注射液合鲜竹沥超声雾化吸入佐治支气管肺炎32例疗效观察

2000年1月～2000年12月,我科应用鱼金注射液合鲜竹沥超声雾化吸入佐治婴幼儿支气管肺炎32例,现将结果报告如下.1临床资料对象64例均为住院支气管肺炎患儿,随机分为治疗组及对照组各32例,两组性别无明显差异,年龄2个月～3岁,患儿就诊时均有咳嗽、气促、喉鸣及肺部湿罗音、痰鸣音等体征,胸部X线提示两肺纹理增粗,有斑片状阴影.

小剂量肝素伍用黄芪治疗小儿喘憋性肺炎56例

本院自1998年9月～2000年10月,应用小剂量肝素与黄芪注射液联合治疗小儿喘憋性肺炎56例,取得较好疗效.1临床资料病例选择:所有病例均符合第四版<儿科学>诊断标准.随机分为治疗组56例,对照组48例.其中治疗组男33例,女23例,年龄3个月～2.5岁,喘憋1天者24例,2天者22例,3天者10例.对照组年龄、性别、症状、体征与治疗组无统计学差异.

胰管内蛔虫1例报告

1临床资料患者,女,35岁,因左上腹剧痛12小时伴呕吐4次于2000年11月9日就诊我院.自诉前一天晚上熟睡时突感左上腹钻顶样绞痛,阵发性加重,并放射到左肩背部,疼痛剧烈,伴恶心、呕吐4次,初为胃内容物,后为胆汁,并吐出1条约70mm×10mm大小的蛔虫,呕吐后疼痛稍缓解,无畏寒、发热、黄染等症状.有类似疼痛病史5年,每年发作2～3次,每次经进食或治疗后可缓解.

大网膜炎性假瘤致肠梗阻1例

大网膜炎性假瘤是一种罕见的腹腔网膜感染性病变,笔者于2001年7月治愈1例,现报道如下.1临床资料患者,女,20岁,维吾尔族,因"腹痛、纳差、消瘦1年,腹胀,排气排便间断15天",收住入院.查体:消瘦面容,BP113/75mmHg,P102次/分,腹部轻度膨隆,腹肌稍紧,全腹压痛,未触及明显包块,无反跳痛,肠鸣音弱,腹穿(-),WBC20×109/L,N0.85,腹透示"肠管小液平",B超示"上腹部包块".

脑结核瘤误诊1例

1临床资料患者,女,63岁.以间断性发热、消瘦3个月,右上下肢乏力4天入院.胸片:右中肺结节状阴影.头颅CT:左额、枕、顶叶以髓质为主呈低密度改变,左侧侧脑室稍变窄,考虑占位性病变.既往体健.

白塞病误诊12例分析

白塞病(BD)是一累及多系统、多器官的全身性疾病,为一种病因尚不清楚的眼、口、生殖器三联综合征.基本病理改变为血管炎.临床表现多样而复杂.本文总结我院1994～2000年误诊的12例患者报道如下.

小儿肺炎支原体感染21例误诊分析

近年来,小儿肺炎支原体(MP)感染发生率显著增高,因其缺乏典型的临床特征而极易误诊,现将21例误诊分析如下.1临床资料本组21例中,男13例,女8例,年龄9个月～6岁,平均年龄3.5岁,误诊时间10～15天.

应激障碍患者父母教养方式的对照研究

同样的应激状态,为什么有的人发病,而有的人却不发病呢?这与父母的教养方式有一定的关系,我们对此进行了研究.1临床资料研究组为本院1996～2000年心理门诊患者共76例,符合CCMD-2-R应激障碍的诊断标准,年龄17～30岁,平均(20.4±2.6)岁,对照组为社区中健康者76例,均为精神卫生自评量表排除精神疾患,并按性别、年龄和文化程度与研究组相匹配.

小儿流行性腮腺炎的家庭护理

流行性腮腺炎病儿多数在家治疗,家长和社区医生要做好在家的隔离、用药、饮食和退热等护理,并注意病情观察,一旦出现严重症状,及时到医院诊治.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为腮腺非化脓性肿痛、发热、咀嚼受限,亦可累及其他腺体组织或脏器.主要发生于儿童及青少年.

关于城市卫生支援农村卫生工作的意见

社区居民健康档案的建立(十五)

第四讲社区健康档案与居民健康档案管理1社区健康档案社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及居民健康状况等信息的系统性资料.目的是使社区医生对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于怀,从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务.较完整的社区健康档案应包括社区基本资料、社区卫生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况等几个部分.

黄芪注射液治疗小儿反复呼吸道感染

我科从1999年7月～1999年12月应用黄芪注射液治疗小儿反复呼吸道感染60例,疗效显著.1临床资料一般资料:根据1998年<中华儿科杂志>反复呼吸道感染诊断标准,将108例典型病例随机分为两组.治疗组60例,对照组48例.两组年龄均为2～5周岁.年发病率均在10次以上,两组病例具有可比性.

中药敷脐治疗婴幼儿腹泻110例

临床资料:全部病例均为诊断明确的门诊或住院婴幼儿腹泻患儿.临床表现为每日大便5～10次,为稀水样便,伴有不消化食物,有时伴有轻度呕吐或低热,并有不同程度的脱水、酸中毒,大便镜检阴性或有脂肪球及少许白细胞.

止咳平喘汤联用西医常规治疗毛细支气管炎32例疗效观察

2001年5月～2002年5月我们应用中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎32例,并与常规西医治疗31例作对照.1临床资料2001年5月～2002年5月的住院患儿,按1987年成都会议论断标准,临床诊断为毛细支气管炎63例,随机分成两组.治疗组32例,男18例,女14例;平均年龄2.00±0.35岁;病程3.00±1.14天;对照组31例,男17例,女14例;平均年龄2.00±0.36岁;病程3.00±1.13天.两组患儿年龄、性别、病程比较差异无显著性.

补中益气汤的临床新应用

该方是金代医学家李东恒创制的名方,由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草、当归、党参8味中药组成,常用于治疗脾胃虚弱、中气不足所致的疾病,目前临床上研究其在治疗内科、外科、妇科、五官科多种疾患的治疗,疗效满意,现综述如下.

"颠倒散"治疗头部脂溢性皮炎31例

"颠倒散"的配制方法:取中药生大黄和升华硫磺各等份,将两药研为粉末,装瓶备用.每次先将头发用温水浸湿,然后将"颠倒散"粉末10g搓在头发上,反复搓搽10分钟,使药物与头皮充分接触后,再用清水冲洗干净,每5天1次,轻者2～3次治愈,顽固者7～8次治愈.

慢性肾盂肾炎中医辨治经验谈

慢性肾盂肾炎在临床上与中医的劳淋是极为相似的.它以腰痛,尿频、急、涩痛,遇劳易发,缠绵难愈等为主要表现.由于目前对泌尿系感染尚乏简单、迅速及易于被患者接受的定位诊断方法,凡泌尿系感染中反复发作难愈者,均以劳淋辨治.

中医辨证联用西医常规防治婴幼儿哮喘复发疗效观察

1临床资料120例患儿均符合全国哮喘会议婴幼儿哮喘诊断标准.其中男74例,女46例;年龄8个月～2岁84例,2～3岁36例.将其随机分为两组,治疗组62例采用中西医结合治疗,对照组58例采用常规西医治疗.

农药中毒后出现室速、昏迷、呼吸肌麻痹

患者,男,30岁,因口服"农药1605"150ml半小时,于2001年8月7日入院.患者半小时前空腹口服农药"1605"约150ml,随即被发现,见其大汗淋漓,口吐白沫,呕吐,小便失禁,急来院.既往健康.

内窥镜与钡餐各有所长

近年来,各种内窥镜在胃肠道疾病的检查中发挥着越来越重要的作用,导致硫酸钡X线造影检查(简称"钡餐")的人数逐年减少.临床医师对胃肠溃疡、肿瘤等疾病的诊断从主要依赖钡餐逐渐变为主要依赖内窥镜,而将钡餐列为次选或根本不作的检查.有人甚至预言,假如钡餐没有新的发展,若干年后将被内窥镜检查取代.

"乙肝疫苗扶贫"覆盖15省

安徽出台城市医生下乡服务意见

揭示房颤出现脑卒中高危因素

看似生疏难下手辨证施治见妙法 --颜面热疮证治案

患者,男,25岁,武汉某大学教师.1998年4月6日,由院办室转达说,有病人专程从武汉来绍兴找我看病.近午时分,患者手提鲜花花篮和一本医书(我写的<中医诊断入门>)登门求诊.

从强烈的固有概念内涵中解脱出来,认清疾病的实质--正确把握概念的内涵与外延

1年前,遇到1名45岁的处级干部(男),主诉右下肢畏寒,疼痛.尤其在走路时表现明显,一般步行300m左右,即能发生小腿痉挛性疼痛,不得不停止行走,稍息片刻,疼痛缓解,再继续行走.吸烟史20余年,并喜饮酒.检查可见:右小腿手测皮温降低,发凉,皮肤萎缩变薄,发亮,毛脱落,趾甲增厚,变形.足背动脉搏动明显减弱.肢体抬高试验(Buerger试验)阳性.当时,诊断为血栓闭塞性脉管炎,并给予适当的对症及扩血管药物治疗.

胰腺外分泌功能化验检查

患者,男,52岁,在8年前曾患过慢性胆囊炎,经多方治疗,虽有好转,但一直没有获得根治.时有病情反复.近1年来,平素常有饭后上腹饱胀、食欲减退、恶心、嗳气、不耐受油腻食物等症状.近日反复发作持续性上腹部隐痛,伴有腹泻,不规律,自觉无力,日见消瘦.初步诊断为慢性胆囊炎并发慢性胰腺炎.为检查胰腺外分泌功能,做如下化验检查:

治胃肠病的多面手--硫糖铝

1从"天平"出发天平,英文原名就是平衡.一个支点,两侧各有一个称盘,左称盘里的东西重了,或者右称盘里的东西轻了,天平就会向左侧倾斜,反之亦然.对胃肠道的完整性和健康来说,也有一架天平:保护胃肠道因素与侵袭(损害)因素平衡时,胃肠道就完整、健康,一旦侵袭因素占上风时,天平向损害方面倾斜,就会出现溃疡、炎症、出血、肿瘤等各种胃肠道疾病,如果此时加强保护因素的分量,大部分病损可望得到修复.硫糖铝的作用也就在于此.

氨茶碱五忌与五慎

氨茶碱为常用的茶碱类平喘药,主要作用有:①松弛支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿;②小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率;③扩张冠状动脉和外周血管;④增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用.

利福平用途广

利福平(RFP)为抗结核的主要药物之一.近年来,随着药理学和药效学研究的深入开展,临床应用利福平治疗的非结核性感染疾病日趋广泛,且效果显著.

药物致干咳汤剂可缓解

血管紧张素转换酶抑制剂(简称A-CEI,如卡托普利、依那普利等)可扩张血管,用于各种类型高血压的治疗.目前应用范围不断拓宽,不仅用于对循环系统疾病的治疗,同时对肾功能具有一定保护作用,减少慢性肾炎患者的蛋白尿,是被医学界所欣赏和推荐使用的药物.

卡托普利可致干咳

卡托普利又称开博通、巯甲丙脯酸,是血管紧张素转换酶抑制剂,具有良好的抗高血压作用,但有咳嗽的不良反应.它的致咳机理有二.一是能使缓激肽分解代谢减弱,缓激肽在血中堆积,从而作用于支气管,通过迷走神经反射引起支气管收缩痉挛、黏膜充血水肿、分泌增加而致顽固咳嗽.

解读人格障碍--依赖型人格障碍

患者,女,24岁.小时候不愿上幼儿园,父母送她去时,每每哭闹.后来直到上大学,仍恋家严重而无法住读.生活中她凡是都依赖家人,缺乏独立性.去年报考研究生时,因找不到具体考位,而慌张着急,乘车向远离学校十余里的父母求救,而延误考试时间40多分钟,被监考老师取消考试资格.

儿科保健与儿科常见健康问题

1 儿科保健(1)小儿年龄分期及保健:①胎儿期;②新生儿期;③婴儿期;④幼儿期;⑤学龄前期;⑥学龄期;⑦青春期.(2)生长发育:①生长发育的规律;②影响生长发育的因素;③体格发育;④神经精神发育及心理发育.(3)小儿营养与喂养:①热量的需要;②水的需要;③营养物质的需要;④婴儿喂养的方法.

尿路感染的治疗

1一般治疗应注意的问题(1)抗菌药物及其选用原则:随着近年来新的、更为有效的抗生素不断问世,使尿感的治疗效果不断提高,但也同时带来更多不良反应.怎样合理使用抗菌药物,以低的不良反应,小的治疗费用,取得好的治疗效果,是非常重要的问题.

尿路感染的分类及致病菌

尿路感染,简称尿感,这里指的是尿路的细菌性感染.尿感是所有的细菌性感染疾病中常见的一种,以女性病人常见.尿感的发病率根据我国普查统计,占人口的0.91%,叶氏等曾报道普查30196名妇女,其发病率为2.05%.叶任高教授是我国著名内科学肾脏病专家,在国内早进行尿路感染的诊断与治疗系列研究,取得了很多重要成果,得到国内外学者的广泛关注,多次获得国家及广东省科研成果大奖,为提高我国尿路感染的诊治水平做出了重要贡献.下面结合国内外研究进展系统地阐述一下叶老的这方面研究成果.

尿路感染的病程和并发症

1病程非复杂性急性尿感于抗菌等治疗后,90%可治愈,约10%可转为持续性细菌尿或反复再发.据我们944例的尸解材料,极少数非复杂性尿感可发展为终末期萎缩肾.

尿路感染的流行病学及病理改变

1流行流学1岁以前尿感发生率为1%,男性与女性之比为3:1,此乃由于男性先天性尿路畸形较多之故.婴儿期以后则主要见于女性,直至10岁,女性尿感发生率为1.2%,其中约70%为无症状细菌尿,男性仅0.04%,女童在首次发生菌尿后,约80%有1次以上再发,再发中的80%为重新感染.未婚女青年尿感的发病率为2%,而已婚女性的发病率增至5%,这与女性成年后开始月经周期、性生活和妊娠等有关.60岁以上女性尿感的发生率高达1%,但不一定有临床症状.有临床症状的尿感,仍以生育年龄(18～40岁)的已婚妇女多见.约20%的妇女一生中可有1次以上有症状尿感史,每年约10%的生育年龄妇女有1次以上尿感发作.孕妇有细菌尿者占4%～10%.

尿路感染的实验室和其他检查

1尿细菌培养是诊断尿感的关键手段.凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿感.真性细菌尿是指清洁中段尿细菌定量培养结果＞105/ml,(即有意义细菌尿),而且,确切排除了假阳性的可能时.

尿路感染的发病机理

1感染途径致病菌可经由以下途径进入尿路引起感染.(1)上行性感染(acending infection):是指导致尿路感染的致病菌起源于粪源性微生物.粪源性致病原首先移行至尿道入口及其周围组织和前尿道,接着上行到膀胱,然后从膀胱上行致肾盂,后可侵入肾髓质部位.该机制研究开始主要集中于女性尿路感染患者,后来对男性的研究亦得出同样结论.粪源性微生物上行性感染肾脏的具体步骤如下.

尿路感染的诊断与鉴别诊断

1尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查.凡是有真性细菌尿者,均应诊断为尿感.真性细菌尿是指:①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②导尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml;③清洁中段尿培养菌落计数≥105/ml,但若临床上无尿感症状,则要求二次中段尿培养菌落数均≥105/ml,且为同一种细菌.必须指出,有明显尿频-排尿不适的妇女,尿中有较多白细胞,如中段尿菌落数＞102/ml,亦可诊为尿感.

尿路感染的临床表现

(1)急性膀胱炎:即通常所指的下尿路感染,是成年女性尿感的主要类型,占尿感总数的50%～70%.主要表现有排尿不适感,常伴有尿频、尿急和膀胱区不适,多有白细胞尿,偶可有血尿.常无明显的全身感染症状,但极少数患者可有腰痛和发热(通常不会超过38℃).血白细胞计数可正常.膀胱炎常发生于性生活后,亦可见于妇科手术后、月经后及老年妇女有外阴瘙痒者.致病菌多为大肠杆菌,但在青年妇女中约有25%为凝固酶阴性之腐生葡萄球菌,偶亦可为变形杆菌、绿脓杆菌等.约40%的膀胱炎为自限性,在7～10天内不治自愈.女性膀胱炎经治疗尿菌阴转之后,可以再度发生(再发性膀胱炎).再发的80%以上是重新感染.男性再发的原因,多是因为存在着慢性细菌性前列腺炎.尿感在再发时常有症状.

附子

附子为毛茛科植物乌头的旁生块根.恽铁樵说:"附子有用,亦难用.""有用",是说附子能够救人于危急存亡之际,被称为回阳救逆第一品药;附子又能强壮健体,所谓通行十二经,内温脏腑骨髓,外暖筋肉肌肤.许多名医,以擅用附子出名.明代浙江名医严观,常用姜汁制附子,人称"严附子".