痛风症的膳食治疗

痛风多发生于男性,好发年龄30～40岁,临床认为与糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化及肥胖关系密切.

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡的临床观察

●急性脑卒中应激性溃疡发作率28.8%●早期使用抗酸剂干预治疗发作率仅8.8%临床资料治疗组选择1998年1月～2000年1月在我科住院的急性脑卒中患者182例,男113例,女69例,年龄52～86岁,平均53.8±10.4岁,其中脑梗塞107例(基底节梗塞81例,颞顶叶大面积梗塞8例,枕叶梗塞6例,脑干梗塞4例,小脑梗塞8例),脑出血75例[基底节及丘脑出血59例(破入脑室5例),额叶出血5例,小脑出血7例,脑干出血4例].均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准并经头颅CT或MRI检验证实.对照组选择1998年1月以前住院的急性脑卒中180例,男108例,女72例,年龄51～86岁,平均54.1±8.2岁,其中脑梗塞104例(基底节梗塞79例,颞项叶大面积梗塞10例,枕叶梗塞8例,脑干梗塞4例,小脑梗塞3例),脑出血76例[基底节丘脑出血58例(破入脑室6例),额叶出血5例,枕叶出血4例,小脑出血5例,脑干出血4例],均经头颅CT或MRI证实.两组病情程度均参考"脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准,经统计学处理无显著差异.

胆心综合征临床诊治观察

●胆心综合征易误诊●多样性心脏表现●建议以外科治疗为主由于胆系疾病患者常伴有心律失常、心电图缺血改变、心绞痛甚至急性心肌梗死,因而在临床上易造成误诊.

老年人胃溃疡223例临床分析

●老年人胃溃疡类型特殊●掌握特征有重要临床意义老年人胃溃疡作为一种特殊类型的溃疡,与其他年龄组相比有不少差异,为探讨老年人胃溃疡的临床特征,笔者对我院2001年3月～2003年4月胃镜检出的223例60岁以上老年人胃溃疡患者进行回顾性分析结果如下.

经皮给药治疗轮状病毒性肠炎临床观察

●轮状病毒在秋冬季易致婴诱儿肠炎●腹部经皮给药方便实用轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿常见的消化道疾病,又是秋冬季婴幼儿中发病率极高的痢疾之一,病情发展迅速,而且有时病程迁延,严重威胁着婴幼儿的健康和生长发育,患儿对静脉及口服药物不合作,给临床医护工作及家长带来诸多不便.腹部经皮给药治疗为轮状病毒性肠炎的治疗开辟了一条崭新的途径,缩短了病程,减少了并发症的发生.

丽珠得乐与阿莫西林及呋喃唑酮合用治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡36例

●根除HP治疗方案多,但价格昂贵●介绍价廉效佳的联用方案幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡(DU)复发的主要因素,根除HP后可以显著地减少DU复发,此点已为世人所公认.当前根除HP的治疗方案很多,均因价格昂贵难以在基层医院实施.我科自1999年5月～2002年2月采用丽珠得乐(CBS)与阿莫西林(AMO)及呋喃唑酮(FZ)合用治疗DU,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.

磷霉素钠治疗小儿急性细菌性痢疾100例疗效观察

●磷霉素钠作用独特●特别适用于基层医疗单位临床资料1999年6月～2002年10月,我院门诊收治100例小儿急性细菌性痢疾,全部采用磷霉素钠(东北制药总厂生产)治疗,取得满意效果,现报告如下.

幽门螺杆菌与不典型增生相关性的初步研究

●HP感染与性别无关●HP感染随年龄增长而升高●Hp感染与不典型增生的相关性临床资料65例1997年1～11月在本院行胃镜检查患者,事先未接受抗Hp治疗.全部黏膜活检组织均经过病理的证实.其中不典型增生25例,浅表性胃炎20例,正常对照胃黏膜20例.

幽门螺杆菌细菌学与血清学诊断的比较

本文通过对同一人群应用侵入性细菌学检查和血清抗HP抗体的测定,旨在比较两种监测手段的敏感性和特异性,提高对HP感染患者诊断的准确性,探索对不宜采用侵入性方法诊断幽门螺杆菌(HP)患者的可行性检测手段,寻找适合于流行病学调查的简便、经济、准确、快速的检测方法.

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

●什么是腹茧症?●腹茧症以手术治疗为主临床资料患者,女,32岁.因转移性右下腹疼痛伴发热2天入院.病人于2天前劳累后感脐周疼痛,疼痛呈持续性.伴恶心,未呕吐.T 37.6℃.1天后转移至右下腹疼痛,呕吐2次,为胃内容物,T 38℃.以往有慢性阑尾炎多年,时有发作,曾在多家医院就诊,给予青霉素静点后好转.此次发作,在村卫生室静点青霉素不见好转,来医院就诊.

健康教育对脑卒中后抑郁症康复的影响

脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,据国内报道其发生率为43.7%.及时正确的健康教育、增强患者及家属对疾病与健康的了解,对患者的良好康复至关重要.

时代赋予的历史责任

近年来,在有关方面重视和支持下,作为城镇医疗卫生体制改革重要内容和基础环节的社区卫生服务,在加强政府领导、健全服务网络、完善服务功能、提高队伍水平、满足居民需求等方面取得了一定进展,一些经济社会较为发达城市的社区卫生服务体系已初具规模,少数经济发达的农村医疗服务机构开始向社区卫生服务转化,以社区卫生服务为基础的新型卫生服务体系正在逐步形成.

老年高血压社区健康教育实践与评价

随着社会人口的老龄化,与生活行为相关的老年疾病,如老年原发性高血压(EH)、伴或不伴糖尿病患者(DM)等发病率日趋增高,如何提高这一人群的生命质量是我们亟待解决的问题.

18年的梦想

多年以来,我一直都有这样一个梦想,那就是有一天,<中国社区医师杂志>能以清新亮丽的容颜出现在广大的读者朋友面前.这个梦在我的心头萦绕数载,挥之不去,有时竞至彻夜难眠,成了我心头一个难解的结.为什么这样说呢?因为我承载着十几年来读者对杂志的拳拳挚爱之情,如不将一份完美的杂志奉献给你们,那我将有愧于朋友们的厚爱,也将成为我终生的憾事.

入户访视的技巧

入户探访出院患者,对社区医生来说再平常不过了.可是随着大批SARS患者陆续出院进入社区,怎样帮他们早日康复,是社区医生面临的新课题,如小汤山SARS定点医院出院的患者,体重平均每人增加了9公斤,肺和其他器官的功能恢复均需要特殊指导.

愈溃方治疗中青年消化性溃疡疗效观察

●愈溃方整体调整机体状态●与西药比较价格低廉,无不良反应临床资料本组病例共74例,均为我院2001年2月～2003年2月门诊病例,经我院胃镜检查确诊为溃疡活动期,除外病理检查癌变及有大出血、穿孔、梗阻等严重并发症者,引起胃酸高分泌状态的疾病,不能全程服药影响疗效者.74例随机分为两组1,经统计学分析无显著性差异,具有可比性.

穴位封闭治疗婴儿腹泻256例临床分析

我们自1995年3月～1998年3月,对256例婴幼儿腹泻用穴位封闭法治疗,并与对照组比较,效果满意,现总结如下.

社区种植金银花不劳药房配药方

金银花的三大特点●常绿、芳香、易种植●全身皆药,用途广泛●药赏兼优,绿化环境90年代分到新房,庭院南墙植金银花1株,至今已枝繁叶茂,春夏满院清香,秋冬一片翠绿,不知派生了多少个子孙,也不知治疗了多少疾病.

鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮的临床运用

在临床上有些疾病需要限制翻身,长时间不改变体位,局部组织受压过久,致使静脉血液回流受到严重障碍,局部形成瘀血、血栓,组织缺血缺氧.当出现浅层组织感染,脓液流出后溃疡形成,即形成Ⅲ期褥疮临床症状.笔者采用鸡蛋内膜治疗Ⅲ期褥疮35例,效果满意.

涌泉穴临床妙用8法

涌泉穴是足少阴肾经的井穴,位于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷,主治头痛、头昏、失眠、目眩、咽喉肿痛、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、昏厥.

模拟乡村医生考试综合试卷(一)续

上期试卷答案

口服抗真菌药间歇疗法疗效评价

一般而言,评价某种给药方法是否为优,应满足以下几个条件:良好的药代动力学特征、疗效、安全性、费用-疗效比和依从性.使用口服抗真菌药,治疗甲真菌病和其他皮肤真菌病,包括间歇给药和持续给药.间歇给药可以每月用药1周、每周用药1天或作为一个单一剂量使用.本文综述了关于各种口服抗真菌药在治疗浅表真菌感染方面的文献,就几种口服抗真菌药物的给药方式予以介绍和评述.

老年用药市场调查

世界卫生组织(WHO)预测,到2020年非传染性疾病的死亡率将上升至73%,其中心脑血管病、老年神经系统疾病、泌尿系统疾病、骨质疏松症、内分泌系统疾病已成为老年人的常见病.在上述疾病中,哪类药物的市场份额占有率大,哪类药物将成为未来市场的主流,哪类药物代表了市场发展的趋势和走向,在本期中我们将就一系列问题展开深入讨论.

治炎先治血血行炎自灭

●慢性前列腺炎属"精浊"、"精瘀"范畴●病机关键:败精瘀血阻滞精道病例:杨某,男,38岁.近5年来腰骶部酸痛,少腹胀痛不舒,尿后余沥,时轻时重,偶有"滴白现象",性功能减退,伴有早泄.曾到各大医院行前列腺液检查,诊断为"慢性前列腺炎".经静滴及口服多种抗生素疗效不显.后经中医治疗,或补肾壮阳,或清热利湿,效果不佳,反致诸症加重.近日又因性功能减退而服用补肾壮阳之剂.诊时除上述症状外,尚见情绪烦躁,面赤唇紫,舌红,苔薄黄,脉弦大有力.

临床知识贫乏易致临床思维暗点--对出血性输卵管炎的再认识

近在浏览刘振华等主编的<误诊学>时,读到一篇"出血性输卵管炎误诊"之病例,很受启发.在此转抄如下,与同道共同学习、提高.

保健品进社区任重而道远

保健品行业丰厚的利润回报使越来越多的企业涉足其中,但对于社区这个巨大的消费市场却一直乏人问津,其原因何在,值得我们思考.

核酸风波的另类思考

事件背景:●美国留学生方舟子对核酸保健品的营养价值提出质疑.●2001年2月22日<南方周末>报在头版发表了记者杨海鹏题为"三位诺贝尔奖科学家指斥中国核酸营养品"的长文,指出"核酸营养没有任何科学依据".

解析亚健康状态躯体化障碍

黄某,女,现年46岁,离异,约从20多岁时开始出现睡眠不好、易激惹、好发脾气、饭后觉得胃不舒服,时常有恶心等.后到数个医院就诊,胃镜示"慢性胃炎",期间服用了多种胃药,均不见效.但患者听不进医生的解释,总觉得胃不舒服,且养成不吃带有腥味的食物,如鱼及禽类.后来在一次单位组织的体检中,看到单位几个女同事在B超检查中查出"子宫肌瘤"病.当时想是否自己也会得该病,随后老是觉得下腹部有坠胀感,又做了多项B超检查,结果为阴性.可患者还是觉得不舒服,且在劳累后与别人怄气.

变应性接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某种外在刺激或致敏物质后,在接触部位发生的急性或慢性炎症.而变应性接触性皮炎是指接触致敏物质后,由变态反应引起的皮肤炎症性皮肤病.

药疹

药疹又称药物性皮炎,是指药物通过各种途径(口服、注射、皮肤黏膜吸收及呼吸道吸入)进入人体后引起的皮肤黏膜急性炎症性反应.严重者可影响到机体其他系统.

湿疹

病因及发病机制湿疹的原因和诱因常因个体因素和疾病的不同阶段而有所不同,因而不易确定,一般可分为内因和外因.

特应性皮炎

特应性皮炎,又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、异位性湿疹、Besnier痒疹,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病,其特征为本人或家族中有明显异位性特点.异位性一词为Coca及Cooke于1 925年所倡议,其含义为:①有易惠哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹的家族性倾向;②对异种蛋白质过敏;③血清免疫球蛋白(IgE)值升高;④血液中酸性粒细胞增多.

变态反应与变态反应性皮肤病

策划背景变态反应性疾病(过敏性疾病)已遍及临床各科,而变态反应性皮肤病已占全部过敏性疾病的50%.

荨麻疹

荨麻疹,俗称"风疹块",是以皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的真皮浅层限局性急性水肿,以风团及瘙痒为特征的皮肤病.

变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎,是变应性白细胞破碎性血管炎中仅侵及皮肤的一个临床亚型,是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小动脉的一种过敏性炎症性皮肤病.

新药进入农村的三大瓶颈

价格农民:新药的价格一般比较高,不是我们农民能买得起的.我们一年挣的钱除了买种子、买化肥,还要供孩子念书,而新药的钱有时比一袋化肥还贵,哪里是我们能吃的.再说在农村,也很少能见到什么新药,基本就是药店里有什么药就买什么,能少花点钱就少花点钱.要是真有了大病,买新药的钱还不如省下来去医院.