中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿缺铁性贫血的病因
先天储铁不足胎儿期后3个月从母体获得的铁多,足月新生儿自母体获得的储存铁和生后RBC破坏所释放的铁可维持生后3～4个月造血所需.
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小儿缺铁性贫血的诊断与鉴别诊断
诊断根据中华儿科学会血液组制定的标准(1988年洛阳)为:①W贫血为小细胞低色素性:红细胞形态有明显小细胞低色素的表现,MCHC＜0.31,MCV＜80fl,MCH＜26pg(＜27).
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缺铁性贫血的治疗
一般治疗重症患者应加强护理,避免感染,注意休息,保护心脏功能.
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小儿缺铁性贫血的发病机理
出生时机体铁的含量正常新生儿血容量为85m1/kg,血红蛋白约190g/L,新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,约15%～20%存在网状内皮系统,合成血红蛋白的量很少,因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度,而血容量与体重成正比.
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缺铁性贫血的临床表现
任何年龄均可发病,以6个月～2岁多见.生后3个月以前发生的贫血很少为缺铁性.起病缓慢,多不能确定发病时间,就诊时贫血已较重,多为中度贫血,不少患儿因其他疾病就诊时才发现患有本病.
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铁代谢的特点
缺铁性贫血已成为世界范围内的多发病与常见病,尤以小儿及老年人居多,严重危害了人类的健康及生活质量.由于受条件的限制,基层社区医师对缺铁性贫血的诊断及认识存在着一定的缺陷,对缺铁性贫血的药物选择亦有一些困惑.因此,本刊策划了这一专题,对缺铁性贫血的临床表现、机理、诊断、中西医治疗方案及用药选择进行了介绍,供基层医师参考.
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铁制剂的临床选择
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,补铁有两种方法:口服铁剂和注射铁剂.
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缺铁性贫血的实验室检查
血象典型者显示小细胞低色素性贫血.血红蛋白降低比红细胞减少明显,病情发展到一定程度时红细胞数量才减少并体积变小.血红蛋白可低至30～40g/L.
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十二指肠破裂伤22例诊治体会
临床资料本组病例男20例,女2例,年龄7～66岁,平均37岁.闭合伤21例,其中车祸伤17例,坠落伤2例,斗殴伤、牲畜踢伤各1例;开放性刀刺伤1例.
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心痛定治疗冻疮的临床观察
临床资料冻疮患者20例,年龄15～40岁.无其他疾病,均为手、脚、耳部严重冻疮,15例皮肤红斑肿胀,5例局部出现溃疡.
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低增生型骨髓增生异常综合征特点及与再障的异同分析
低增生型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床和血象酷似再生障碍性贫血(再障).但观察其细胞形态学,发现它有两个主要特征:原始细胞增多,病态造血明显,这也是不同于再障的要点.低增生型骨髓增生异常综合征已引起人们的注意.
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不同理疗方法治疗下腰痛427例临床分析
我院8年来收治下腰痛患者427例.现将中医针灸、推拿封闭等不同治疗手段进行疗效分析,报告如下.
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鼻饲法常见困难及防范对策
鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质饮食、药物及水份的方法.对不能经口进食的病人,鼻饲在治疗过程中占有极其重要的地位.笔者结合临床经验,对胃管插入常见的困难及防范措施做个概括总结,现报告如下.
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黄芪注射液辅助治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
临床资料本组病例18例,其中男13例,女5例,年龄41～74岁.引起心力衰竭的病因有:肺心病6例,冠心病5例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病3例,风心病1例.心衰的严重程度:Ⅱ级者6例,Ⅲ级者7例,Ⅳ级者5例.所有病人分别在院内外经一般治疗(休息、限盐、强心、利尿、给氧等)1～2周,效果不佳.
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儿童急性外伤性颅内血肿139例临床分析
临床资料患儿139例,男80例,女59例,其中2岁以下15例,2～6岁67例,7～14岁57例.平均年龄6.8岁.坠落伤95例,跌伤16例,车祸19例,其他原因致伤9例.其中冲击伤102例,对冲伤37例.
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结核性大叶性肺炎1例
临床资料患者,女,18岁,学生.因间断发热、伴干咳11天加重4天入院.该患于入院前因着凉后出现寒战,继而发热,体温波动于37～38.0℃之间,呈间断性,无规律.
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以心包胸腔积液为首发症状的急性白血病1例
临床以贫血、出血、高热为首发症状的急性白血病多见,而以心包积液为主的急性白血病罕见.现将我院1例报告如下.
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洁霉素致急性溶血1例
临床资料患者,女,27岁,因胸12椎体骨折并截瘫入院.入院后立即准备手术,术前青霉素皮试(+),无药物及食物过敏史.
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重度贫血误诊为苍白窒息1例
临床资料患儿,男,4岁,因口周发绀、皮肤苍白3小时,于2001年9月5日入院.
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柿石致十二指肠梗阻误诊1例
临床资料患者,女,51岁.因上腹胀1个月,伴腹痛呕吐1天于2002年12月13日入院.腹胀于进食后稍加重,自行揉腹后可减轻,伴进食减少,嗳气.入院前20天曾于本院门诊胃镜检查示:胆汗反流性胃炎.经服"吗丁啉、雷尼替丁、丽珠得乐"治疗无好转.
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非典型蛛网膜下腔出血误诊68例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的脑血管急症.本文报告自1993年11月～2002年11月误诊的68例SAH,分析其临床特点,探讨误诊原因,以期提高对本病的认识.
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新泰市中小学生贫血状况调查分析
缺铁性贫血是儿童青少年常见病之一,对儿童青少年的身心发育、智力发展会产生不良影响.参照2000年全国学生体质调研的部署要求,笔者于2002年1～11月对新泰市城乡7～17岁中小学生进行贫血监测,现将结果报告如下.
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中小城镇社区卫生服务存在的问题与对策
问题一:社区卫生服务机构过多现存的社区卫生服务机构可分为四种类型:一类是下行型.此类多数是国家、省、市卫生行政单位,全国(省)学术团体、专业协会、研究机构等,为了提高国际(内)知名度和收治率,跨地区形成网络,把中小城镇的卫生服务站(所)作为支撑点和信息点.二是平行型.此类主要是中小城镇的二、三级医院、街道医院、专科医院、防保机构等为了抢占卫生市场份额,保障经济来源,联合办一些社区卫生服务站(所).三类是上行型.
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医师接诊时的问诊艺术
医师在医患之间的语言沟通中发挥的主导作用,首先表现在接诊时的问诊过程中.问诊是医师了解患者有关疾病基本信息的重要手段,也是医师正确施治的前提.因此,良好而有效的医患沟通要从问诊开始.
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芒硝加大蒜治疗腹腔术后残余积脓和积液
临床资料选取本院1998～2003年30例腹腔术后残余积脓、积液病人,其中男10例,女20例.年龄2～70岁,平均40岁.急性化脓性阑尾炎10例,胃穿孔10例,外伤性肝破裂4例,外伤性脾破裂3例,外伤性肠破裂3例.
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化瘀清热汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎31例
慢性前列腺炎是男性生殖系统的一种常见病,调查显示其发病率为5%～8.8%.长期以来对该病一直缺乏有效的治疗药物,我们根据中医辨证施治理论,用大黄、丹参、柴胡、黄柏等中药组成"化瘀清热汤",采用灌肠疗法,治疗慢性前列腺炎患者31例,疗效显著.现报告如下.
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当归芍药散治疗妇科疾病举隅
中医治疗妇科疾病具有独到之处,其效果较之西医有过之而无不及,且对人体的损害较少,亦少见不良反应.一方治多病,是因其理一也.应用当归芍药散治疗妇科病,若辨证明确,对诸般病症皆有效果,现举例一二,供大家参考.
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自拟利咽活血汤治疗慢性咽炎的临床观察
笔者总结多年临床经验,自拟利咽活血汤治疗慢性咽炎,疗效满意,现介绍如下.
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通督活血汤治疗腰椎管狭窄症疗效观察
临床资料本组87例,男56例,女31例,年龄在40～73岁,大部分病程在1～5年,全部患者均经临床及影像学检查(椎管造影及CT)确诊,其中椎管造影证实有多节段狭窄者47例,占54%.
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桂枝汤合玉屏风散治疗反复上呼吸道感染
临床资料1997年1月～2001年3月我院门诊及住院患者158例,均符合全国呼吸道疾病会议制定诊断标准,除外慢支、肺气肿、肺心病、肺结核、慢性鼻窦炎或其他先天性疾病者.
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中药配伍利多卡因保留灌肠治疗慢性盆腔炎
临床资料2001年5月～2002年5月在我院门诊确诊为慢性盆腔炎病人140例,年龄21～46岁,平均年龄29.2岁,治疗前未接受其他药物治疗及阴道冲洗,随机分为观察组和治疗组,并随访.
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小柴胡汤加味治疗更年期综合征46例
临床资料46例患者均为女性,年龄44～57岁,病程3个月～2年,主要症状有面色潮红、多汗、眩晕、心悸、气短、易激动、烦躁、失眠、体乏无力、食欲不振、月经不调等.经心电图、上消化道钡餐透视、血糖检测、颈椎拍片、脑CT等辅助检查,在排除其他疾病的情况下,确诊为更年期综合征.
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模拟乡村医生考试综合试卷四(下)答案注释
51题:C.休克患者组织灌流不足可引起无氧代谢和高乳酸血症,对其检测有助于估计休克和复苏的变化趋势.
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模拟乡村医生考试综合试卷五(上)
1.生态系统中物质和能量交换的基本方式是
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第5期药物不良反应信息通报
国家药品不良反应监测中心2003年12月23日发布了4种抗菌药物的不良反应信息通报.这4种药物分别是:阿米卡星注射液、林可霉素注射液、环丙沙星注射液以及克林霉素注射液.通报说,这些抗菌药物分别会使患者出现呼吸困难、听力下降、消化系统症状等不良反应,临床医师要严格掌握其适应症,详细询问患者的药物过敏史,避免这些药物的不合理使用.
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白敬宇眼膏新用途简介
白敬宇眼膏具有收敛、消炎、止痒等作用,临床上常用来治疗眼睛的红、肿、痛、痒,笔者用之治疗几种眼外疾病,收效甚佳,兹介绍如下.
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常见的药源性疾病
选药或用药不当,药物滥用或误用均可引起药源性疾病.上期我们介绍了药源性疾病的易感因素和防治原则.
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临证时不要忽视冷秘
患者,男,76岁,1988年10月5日诊.2个月前在扒墙头时被砸伤,至今腰腿活动不利.半月前因7日大便未行,医者给予果导片、通便灵、开塞露治疗反而出现腹痛,延医予以大承气汤加减,腹痛更剧,又进行气解郁、润肠通便之品,病情有增无减.
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离婚前夫妻性爱心态分析--男人的心态
"结发夫妻千年修,夫妻本应同船渡",但在现实生活中,总有那么一小部分人未达到如此的理想境界.
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健康教育对癌症病人焦虑和生活质量的影响
癌症是一种严重威胁人类生命健康的疾病.癌症患者往往产生较大的心理压力,出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪.这些不良情绪严重降低病人的生活质量.
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