急性横贯性脊髓炎1例

资料与方法患者,女,14岁,因"右侧肢体瘫痪11小时"入院.11小时前患者上卫生间时感头晕,无发热、头痛,予坐位休息,渐出现昏迷,呼之不应,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,无惊厥、抽搐,急到当地卫生院输液治疗后清醒,但出现右侧肢体活动障碍,遂转入我院,查体:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP125/60mm Hg.心肺(一).神清,语言欠流利,双瞳孔正圆等大,直径约2.5 mm,光敏,颈强,右侧上、下肢肌力0级,肌张力消失,腱反射消失,痛觉消失,巴氏征(一),左侧肢体正常.

不同类型心动过速的临床用药方案

室上性心动过速室上性心动过速包括房性和交界性心动过速,心率150～250次/分.在治疗上采取解除病因,根据并发症进行对症治疗.

抗感冒药的合理应用

感冒是常见病、多发病.抗感冒药一般为非处方用药,患者可不通过医生自行购买.近年药品市场上抗感冒药品种不断增加,大多为复方制剂.多种抗感冒药所含成分相似,或仅部分功效不同,或仅某些成分含量有别,因生产厂家不同而商品名不一,给医生及患者在处方或自选药物时带来了一定困难,有时甚至因盲目合用抗感冒药造成了较严重的不良反应.

发展期针刺治疗周围性面瘫疗效观察

针灸治疗周围性面瘫疗效确切.采用发展期针刺治疗周围性面瘫,对60例周围性面瘫患者进行临床观察,疗效显著,总有效率达96.7%,无明显不良反应.

芪连知桂汤治疗青少年习惯性鼻出血40例临床观察

笔者自2001年以来采用芪连知桂汤治疗青少年习惯性鼻出血,效果良好,现报告如下.资料与方法诊断标准 ①患者年龄在15～20岁.②有反复发作的鼻出血病史1年以上.③专科检查鼻部无异常.④实验室检查患者白细胞、血小板、出凝血时间等在正常范围.⑤排除外伤性和全身性疾病、血液病病因.

试述《金匮要略》治疗风湿病的体会

《金匮要略》在湿病篇、中风历节病篇及痰饮病篇等对风湿病的成因、病机、脉证论治辨证方面,已有全面的论述.如在湿病篇中,将湿病分为外湿、内湿和内外俱湿三种类型.发汗与利小便为治疗湿病的两大法则.外湿用微微发汗,照顾阳气,使风湿俱从汗而解,禁用大汗、攻下、火攻.内湿用利小便法,使湿从尿去.常用通阳化气利小便和健脾除湿法.在历节病篇中提出肝肾气血不足,再感受风寒湿热之邪流入筋骨关节,阻碍气血运行,引起四肢关节肿大,不能屈伸,局部出黄水;其治法,偏风湿历节者,用乌头汤温经散寒,化湿止痛.

综合疗法治疗功能性消化不良的临床体会

功能性消化不良是一种心身疾病,患者常伴有餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、嗳气、失眠多梦、心悸不宁、郁郁寡欢、焦虑烦躁等症状,我们采用中西医结合、心理、食疗、理疗等多种方法治疗该病,取得了较好的效果,现报告如下.

加味银翘散治疗急性扁桃体炎40例体会

资料与方法本组共40例患者,其中男24例,女16例,年龄2～60岁,病程2天～1个月.发病前均有明显的外感史,扁桃体1型Ⅲ度肿大,其中扁桃体化脓12例.40例均经应用多种西药治疗效果不佳而改用中药治疗.

中西药物结合治疗重症肌无力合并延髓麻痹体会

重症肌无力的形成是一个慢性过程,出现症状时大多已经历一个漫长的病理阶段,"久病必虚"、"久病必瘀".脾居中土,为后天之本,化生水谷精气,统摄血液,主全身气血之化生与运行,不仅传送精微以灌溉四旁,而且运化水湿.津液遍布全身,若脾虚运化失调,气机升降失调,水湿内生,阻塞经络,四肢肌肉失养,而形成肌痿,呈现出本虚,虚实夹杂症候.治疗重症肌无力以益气健脾,滋补肝肾,清肺养阴,通络生肌为治疗原则.《内经》论言治痿者独取阳明之说,这说明调理后天脾胃起着很大的作用.

夏天无注射液跟骨注射配合中药熏蒸治疗足跟痛的疗效观察

目的:探讨夏天无注射液跟骨注射配合中药熏蒸治疗足跟痛的疗效.方法:将29例患者随机分为两组,对照组以针灸、理疗配合醋酸曲安奈德注射液穴位注射.观察组采用夏天无注射液跟骨注射配合中药熏蒸治疗,对两组治疗前后症状、体征、持续时间等进行比较.结果:观察组在治愈率、疼痛程度、持续时间等方面均明显优于对照组.结论:夏天无注射液跟骨注射配合中药熏蒸治疗足跟痛疗效确切,且无明显不良反应.

复方大黄汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中医对溃疡性结肠炎的疗效.方法:自拟复方大黄汤治疗溃疡性结肠炎.结果:此方治疗溃疡性结肠炎疗效满意.

肾痹汤结合西药治疗强直性脊柱炎93例疗效观察

强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,治疗上也无满意的方法,笔者自2001～2004年,采用中西医结合的方法治疗本病93例,取得了较好的效果,现总结报告如下.

中西医结合治疗脑中风的体会

中医、西医治疗脑中风各有所长.但因脑中风病因复杂,致残率、致死率高,因而各取中西医之所长,运用于脑中风的预防、治疗、抢救、康复等各个环节中,取得较好疗效.

自拟"大黄白糖冰片散"治疗下肢溃疡10例

近年来我们使用自拟"大黄白糖冰片散"治疗久治不愈下肢溃疡,收到满意效果,报告如下.资料与方法本组病人10例,其中男8例,女2例,发病年龄1～2年5例,7～10年5例,平均年龄45岁.10例均为下肢溃疡.

止嗽散加味治疗剧咳、久咳45例

咳嗽是临床常见病,以小儿、老人罹患为多,多因起居不当、感受外邪所致.笔者近几年运用止嗽散加减治疗感冒、急性支气管炎、肺炎等所致剧咳、久咳之症,每获良效,现报告如下.

中药辨证治疗慢性肠炎的体会

辨证分型根据慢性肠炎的病因及其表现,可将本病分为4型进行治疗.食滞肠胃型 腹痛,肠鸣,便有恶臭,泻后痛减,伴有不消化之物,腹满,不思饮食,舌苔垢浊厚腻,滑脉.治法:消食导滞,和胃除湿.方用保和丸加减:焦山楂15g,焦神曲13g,炒莱菔子13g,陈皮10g,制半夏10g,茯苓10g,连翘12g.

脑心通胶囊结合康复治疗对偏瘫患者的作用分析

目的:观察脑心通胶囊结合康复训练对缺血性脑血管病偏瘫患者运动功能、血脂和脑血循环的影响.结论:脑心通胶囊结合康复治疗能明显改善患者运动功能、日常活动能力和血脂水平,效果比单纯用药好.

大承气汤治失音1例

患者,男,25岁,某糖厂保安人员.为防顽童偷窃甘蔗,时常高声嚷叫,长年累月,酿成失音,曾就诊于某市级医院,胸片、血、尿常规均示正常.西药消炎抗菌及中药润肺生津之品不间断调治月余,但病情反复难愈,于1999年12月4日求治于余.

咳嗽变异型哮喘56例误诊分析

我院哮喘门诊开设以来共诊治56例咳嗽变异型哮喘.现总结分析如下.资料与方法本组56例患者中,男29例,女27例,年龄14～70岁.病程2个月～10年.其中25例有中重度吸烟史.误诊为支气管炎47例,慢性咽炎9例,肺炎3例,胸膜炎2倒,冠心病2例,神经官能症3例.误诊时间2个月～10年.

微波治疗传染性软疣疗效分析

资料与方法本组共326例,成年男性130例,女性102例;儿童54例,婴幼儿40例.发病年龄1～66岁,其中14岁以下94例,14～35岁者190例,35岁以上者42例.病程1个月～1.5年,潜伏期14～50天.

从体表心电图判断急性下壁心肌梗死的临床预后

目的:探讨急性下壁心肌梗死后心电图胸前导联ST段下移的临床意义.方法:回顾性分析42例急性下壁心肌梗死患者入院心电图及冠状动脉造影资料,分为无胸前导联ST段下移组(A)、胸前导联V4～6ST段下移组(B)、胸前导联V1-6ST段下移组(C).结果:C组较A组冠状动脉多支病变发生率增加,临床心脏事件增加.结论:急性下壁心肌梗死后胸前导联V4～6ST段下移合并左冠状动脉病变的发生率低,胸前导联V1～6ST段下移多存在左前降支或回旋支病变,预后差,左室功能差,并发症多.

复发性嵌甲及慢性甲沟炎的治疗体会

2004年10月～2005年8月,笔者采用全甲拔除后加用患侧趾侧腹楔形切除法[1]治疗复发性嵌甲及慢性甲沟炎患者23例,现报告如下.

肺结核合并肺癌218例临床分析

目的:观察肺结核与肺癌的临床特点及两者的相关性.方法:回顾性分析吉林市肿瘤医院1990～2000年间确诊的肺癌患者临床特点.结果:肺癌患者中合并肺结核的有218例,其中130例原有肺结核病史,后发现患有肺癌;43例是在确诊肺癌后发现亦有肺结核.结论:临床肺癌与肺结核常合并发生,在确诊过程中应提高警惕,避免漏诊、误诊.

咪唑斯汀与维生素B12联合治疗慢性荨麻疹80例临床观察

对照观察咪唑斯汀与维生素B12联合治疗慢性荨麻疹的疗效.结论:咪唑斯汀与维生素B12联合治疗慢性荨麻疹疗效较好且使用安全.

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全城联动为患者双向转诊"转"起来

3月22日下午,北京天坛医院、北京同仁医院、北京肿瘤医院等13家二、三级医院与崇文区社区卫生服务管理中心正式签订对口支援社区卫生服务工作任务书.像崇文区卫生局一样北京市八大区卫生局这几天特别忙,忙着和社区卫生服务站签署协议书,4月1日起,北京城八区所有二、三级医院都要按照属地管理原则,与对口支援的社区医院签订《对口支援任务书》,建立双向转诊制和绿色通道,对社区医院上转的住院病人一律免收挂号费.

清痹汤温清并用痛风酒内服兼施——李寿山痹证治验

李寿山,生于1922年,山东省平度市人,现为大连市中医医院顾问、主任医师、教授,并任中华全国中医学会理事等职.出生中医世家,40年悬壶于大连,长期从事医疗、教学、科研工作,积累了丰富的临床经验.现就其痹证的临床诊疗经验介绍如下,供参考.

网上看病不可取

网上看病不科学求医看病是一项严肃认真的事情,整个看病过程要求周密细致,勤查勤防,及时调整诊疗方案,这就要求患者医患之间有密切的接触和互动,仅仅通过网络联系是难以做到全面细致的,例如一个上消化道出血的危重病人,需要及时进行胃镜下观察和止血,通过胃镜了解出血规模和部位,医生必须现场操作,动态观察;而通过网络对话,难以形象再现真实情况.又如过年的时候,暴饮暴食引起呕吐、腹泻的病人大量增多.从症状来看大同小异,实际可能是不同的病因所致.暴饮暴食有可能引起胰腺炎、胃黏膜损伤、急性胃炎等,这些都可以引起上吐下泻,如果得的是胰腺炎,吃的却是治急性胃炎的药,那怎么治得好呢?不借助仪器,不当面诊断就有可能导致误诊.

交互分析理论在实践中的应用(下)

让我们通过一个案例来了解如何分析自我状态.一位32岁的来访者(以下称S)前来求助,开始时,我们请他讲述一件近期发生的、困扰他的事情.不久前他作为主办方负责组织了一次培训,由于对培训老师的理念和处理方法有不同意见,虽然培训还有几分钟就要结束了,他却突然做出激烈反应,自顾自慷慨激昂地表达他的想法,并要求大家按照他的方法去做.学员们都对他突如其来的情绪变化和行为感到吃惊和无所适从,而培训老师在吃惊之余更是尴尬无比,感到S是在故意挑战他、伤害他,简直就是在拆台!可以想像,单位领导对他的"突出"表现也相当不满.后来S冷静下来,也觉得不可思议和追悔莫及,但不知自己为什么当初会那么愤怒和冲动,而且不计后果.

医生何时才能不受伤?

著名的"茶水发炎"事件其实并不是创新,一直以来就有各路记者扮作患者到医院"就诊",更有"患者"通过种种手段骗得医生处方,然后大白天下,竭尽所能曝光和炒作.于是一个又一个医院,一批又一批医师的"罪行"被揭发和曝光.医疗行业因此而背上重重的十字架,一而再、再而三地表示歉意.于是北京出现"谢谢"式的诊疗模式,上海要建立医德医风档案.然而医师和医院的谦让姿态,并没有让各类媒体满意,反而借这些事件炒出更多的新闻,遭受更猛烈的抨击,于是乎无论医师群体沉默也好、积极拿出策略也可,总之结果仍然是招来媒体一片骂声.

"百洋杯2007年度全国百名优秀乡村医师临床诊疗心得"有奖征文

不构成医疗事故也要赔偿

案情回放2003年7月,患者刘某误食农药中毒,被家人发现后送至某医院进行救治.入院后诊断为:除草剂或有机磷中毒,无法确诊.医院给予刘某清水洗胃、输液、抗感染、保护胃黏膜、吸氧等治疗后,将其转到病房进行观察.第2天,刘某病情加重,该医院对其进行了双胸腔闭式引流术,并用呼吸机辅助呼吸,但刘某病情仍进一步加重,终发展至多脏器功能衰竭,经抢救无效死亡.

治疗络病的代表方药

单味中药常用络病治疗药物按照功能分类方法,可分为流气畅络、化瘀通络、散结通络、祛痰通络、祛风通络、荣养络脉等不同类别.现分别简述之.

肝肾综合征的治疗进展

肝肾综合征(HRS)是严重及晚期肝病如肝硬化、肝衰竭等常见并发症.临床主要表现为进行性少尿或无尿,血肌酐和尿素氮升高.HRS是功能性肾功能不全,肾脏病理检查无明显器质性病变.其主要病理生理特征是内源性血管活性物质异常,引起肾外全身动脉扩张和循环血量不足,导致肾血管显著收缩和肾小球滤过率(GFR)骤然下降.该症出现后,病情发展较快,患者死亡率高达80%～100%,故早期诊断与及时有效治疗是挽救病人生命,提高生存率的关键.本文就近年来肝肾综合征的治疗方面的研究进展作一综述.

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径,病原菌经血液、淋巴途径或经肠壁、女性生殖器或因侵入性操作而进入腹腔发生的急性、亚急性细菌性腹腔感染.19%肝硬化腹水患者存在SBP,死亡率达36%～70%.

肝硬化上消化道出血的治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血.肝硬化发生上消化道出血大多数由胃-食管静脉曲张破裂引起,还有急性胃黏膜出血即所谓门脉高压性胃病、消化性溃疡等.