中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的疗效分析
目的:探讨无病人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法:收集终止早孕的孕妇260例,随机分成对照组和观察组各130例,观察组应用无痛人工流产术联合米索前列醇治疗,对照组不服药物.结果:观察组手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕疗效显著.
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无创正压通气(NPPV)联合呋塞米雾化吸入对AECOPD伴呼吸衰竭的临床观察
目的:探讨无创正压通气(NPPV)联合呋塞米雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有痰液黏稠的患者的临床疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予急性加重期的治疗,并在治疗的同时给予无创正压通气;治疗组在对照组治疗的基础上,给予呋塞米氧化雾化吸入.记录每组治疗前后血气分析的数值(pH值、PaO2、PaCO2).对照组按常规治疗及应用无创正压通气后24小时,记录血气分析的数值;治疗组按常规及应用无创正压通气并给予呋塞米氧化雾化吸入治疗后24小时,记录血气分析的数值;进一步比较治疗组和对照组治疗前后血pH值、PaO2、PaCO2的变化值.结果:治疗组和对照组治疗前后血pH值、PaO2、PCO2变化值的比较差异认为差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有痰液黏稠的患者,应用无创正压通气联合呋塞米氧化雾化吸入治疗较单一应用无创正压通气治疗的患者,更能快速地改善其缺氧和二氧化碳潴留的情况.
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经尿道前列腺剜除术切除腺体与术前预测前列腺重量的统计学关系
目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)切除的前列腺腺体与术前经直肠前列腺超声(TRUS)预测的前列腺总重量及内腺重量的统计学关系,以指导预期切除腺体的大小,减少前列腺电切术中腺体的残留.方法:由同一术者完成的微创经尿道前列腺剜除术71例,回顾性分析该组病例术前TRUS预测的前列腺总重量、内腺重量及术后切除腺体的重量,比较三者之间的统计学关系.结果:TRUS预测的前列腺总重量与切除腺体的重量具有正相关性(r=0.949,F=277.936,P=0.000);TRUS预测的前列腺内腺重量与切除腺体重量的差异无统计学意义(P＞ 0.05);TRUS预测的前列腺总重量越大,切除腺体比例也越大(r=0.510,F=10.893,P=0.002).结论:TRUS能良好的预测TUEP术中切除腺体的大小,当切除腺体明显少于预期值时可能存在腺体残留,术前发现前列腺巨大时需做好充分的术前准备,并高度重视并发症的发生.
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双极人工股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效.方法:收治并获得随访的老年移位股骨颈骨折患者32例,采用双极人工股骨头置换,并进行1～3年的随访、回顾性研究.结果:平均手术时间78分钟,平均出血量230ml,平均下床时间4.5天.32例患者采用髋关节Harris评分进行评定,优12例,良17例,可2例,差1例.结论:双极人工股骨头置换术是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想的方法.
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阴道超声引导人工流产与普通人工流产的临床效果分析
目的:对阴道超声引导人工流产的临床效果进行分析,并与普通人工流产进行比较.方法:收治行阴道超声引导人工流产的孕妇200例为观察组,同时选取行普通人工流产术的孕妇200例为对照组,比较观察组与对照组各自在术中以及术后所发生的各种并发症情况.结果:术中出血量观察组较对照组明显减少,手术时间亦较对照组明显缩短,两组之间差异具有统计学意义.术后阴道流血时间两组相比差异无统计学意义,观察组术中没有发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等.两组均无人工流产综合征发生.术后并发症观察组发生6例,对照组发生25例,两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:阴道超声引导人工流产术准确安全可靠,临床效果较好.
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人工流产术后即时放置爱母IUD临床疗效观察
目的:观察人工流产术后即时放置爱母IUD的临床效果及不良反应情况.方法:选择人工流产术后要求长期避孕自愿放置爱母IUD而无禁忌者98例作为观察组,以月经干净后3～7天要求放置爱母IUD者108例作为对照组,对两组术后1、3、6、12个月分别进行随访,了解阴道出血情况、不良反应及避孕效果.结果:两组术后1、3、6、12个月月经异常发生率及上环后腰酸下坠发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组1年内脱环率、带器妊娠发生率、因症取出率比较差异无统计学意义.结论:人工流产术后即时放置爱母IUD安全可靠,不良反应小,可行性高.
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经右房径路修补室间隔缺损在法洛四联症矫治术中的应用
目的:评价经右房径路修补室间隔缺损方式行法洛四联症一期矫治术的临床疗效.方法:收治经右房径路修补室间隔缺损的法洛四联症一期矫治术患儿48例,对其资料进行回顾性分析.结果:体外循环时间(78.12±13.4)分钟(54～122分钟),主动脉阻断时间(52.10±10.36)分钟(27～60分钟),呼吸机支持时间(22.62±18.43)小时(7.5～76小时),ICU滞留时间(3.50±1.89)天(2.5～7.5天),术后住院时间(9.75±2.11)天(7～14天),全组无死亡病例.结论:经右房径路修补室间隔缺损方式行法洛四联症一期矫治术临床效果良好.
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消化道溃疡1062例临床研究
目的:探讨消化道溃疡治疗的临床效果.方法:收治消化道溃疡患者1062例,随机分为观察组和对照组,每组531例患者.观察组实施奥美拉唑药物治疗,对照组采用雷尼替丁药物治疗.对比分析两组的治疗效果.结果:观察组治疗的总有效率91.0％,对照组的治疗的总有效率81.0％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率、胃部不适的发生率以及幽门螺杆菌清除率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:奥美拉唑对于治疗消化道溃疡具有显著的效果.
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叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
目的:观察叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例.对照组采用幽门螺杆菌根除治疗;治疗组在对照组的基础上加用叶酸治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组;胃炎症状彻底消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组;停药后胃炎病情复发率明显低于对照组.结论:叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较好.
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2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨2型糖尿病血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数的相关性.方法:收治2型糖尿病患者90例,作为观察组,选择同期进行健康体检的90例为对照组,测定并比较两组空腹血糖、血清瘦素和空腹胰岛素水平.结果:观察组血清瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清FINS、FPG、HOMA-IR水平与血清瘦素水平与呈正相关(r=0.341、0.482、0.457,P＜ 0.05).结论:瘦素可能与2型糖尿病的发病有关,且可能与胰岛素抵抗密切相关.
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胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液98例分析
目的:探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用.方法:98例结核性包裹性胸腔积液患者在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶20万U.观察胸膜增厚、粘连和胸腔积液量变化情况.结果:胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者住院时间明显缩短,胸膜增厚、粘连明显减轻.结论:在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶可更好地引流胸水,减轻胸膜增厚粘连,疗效显著.
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腹膜后淋巴结切除术对临床Ⅰ期卵巢上皮癌预后的影响
目的:探讨腹膜后淋巴结切除术对Ⅰ期卵巢上皮癌预后的影响.方法:收治Ⅰ期卵巢上皮癌患者82例,对其临床资料进行回顾性分析.接受全面严格分期手术的42例为观察组,因各种原因未接受腹膜后淋巴结切除的40例为对照组,比较两组的临床病理资料、预后相关因素.结果:观察组与对照组患者的2年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).分化程度低的卵巢癌患者的淋巴结转移率高.进行COX逐步回归多因素分析显示,对于行分期手术者,淋巴结阴性预后好于淋巴结阳性患者.结论:对于临床Ⅰ期的卵巢上皮癌患者,进行腹膜后淋巴结切除术对精确分期有重要意义,但并不能改善患者的预后.对于第1次手术未实行严格分期手术的患者,是否需要二次分期手术值得商榷.
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早期乳腺癌保乳手术的治疗体会28例
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:收治行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者28例,同时选择同期应用改良根治方法治疗的乳腺癌患者40例作为对照组进行比较,并对两组生活质量进行问卷调查.结果:28例患者均完成保乳治疗,手术成功率100.0％,术后乳房外形评价优8例(28.6％),良17例(60.7％),中2例(7.1％),差1例(3.6％).两组的生活状况、社会功能、情绪功能、体形评价、性生活和未来看法评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳手术治疗早期乳腺癌保留了乳房的完整性,临床疗效与改良根治法相当.
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两种内固定方法治疗股骨干骨折分析及相关问题探讨
目的:探讨两种内固定方法治疗股骨干骨折疗效差异.方法:收治股骨干骨折患者100例,随机分成钢板内固定组和带锁髓内钉内固定组各50例.结果:带锁髓内钉内固定术在骨折愈合时间、医疗费用、并发症发生率和优良率明显高于钢板内固定组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折疗效显著.
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宫术宁胶棒用于人工流产镇痛的效果研究
目的:观察宫术宁胶棒用于早孕行人工流产术时,扩张宫颈和镇痛的效果.方法:收治停经6～10周确诊为宫内妊娠妇女240例,将其分为观察组和对照组,观察组于术前10分钟宫颈管内放置宫术宁胶棒,对照组按术前常规用扩张棒扩张宫颈.结果:观察组镇痛效果、宫颈扩张明显优于对照组(P＜ 0.005);观察组人流综合征发生率明显低于对照组(P＜ 0.005).结论:宫术宁胶棒能使宫颈软化松弛,可明显降低人流综合征的发生.
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青年脑梗死患者危险因素分析198例
目的:通过对198例青年脑梗死患者危险因素的调查,明确我地区青年脑梗死患者主要危险因素,以提出有效的预防对策,制定干预措施,减少疾病的发生.方法:收治脑梗死患者198例,回顾分析患者的临床资料.结果:①青年脑梗死患者不可干预性因素:男女性别比例为3.2∶1;②生活习惯相关性可干预性因素:大量饮酒75.5％,高盐饮食70.6％,高脂饮食55.8％,吸烟44.5％;③三大基础代谢疾病在患者中所占比例:高血压82.6％,高血脂34.5％,糖尿病12.1％.结论:应积极改变生活方式,避免酗酒,调整饮食结构,戒烟.早期防治高血压,控制血糖,调节血脂水平,积极治疗各种心脏病,以预防和控制脑梗死的发生.
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剖宫产术中手取高浮胎头的体会
目的:总结剖宫产术中手取高浮胎头的经验,进一步提高临床疗效.方法:收治高浮胎头产妇80例,均为初次剖宫产,随机分成对照组和观察组各40例,对照组用延长切口,按压宫底徒手娩出胎头,观察组应用钳夹娩出胎头.结果:观察组产妇切开子宫至胎头娩出时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:医护人员要有娴熟的手取方法,才能取得胎儿的顺利娩出.
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老年结肠癌并急性肠梗阻术后并发症危险因素分析
目的:探讨老年结肠癌并急性肠梗阻术后并发症危险因素.方法:回顾性分析老年结肠癌并急性肠梗阻采用手术治疗后发生并发症的情况,对其可能影响的因素进行分析.结果:出现并发症35例(21.34％),其中右半结肠癌16例患者(19例次),围手术期死亡4例(5.97％);左半结肠癌19例患者(21例次),围手术期死亡5例(8.06％).两组并发症、住院时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肠梗阻侵袭度评分、ASA分级、APACHE-Ⅱ评分项目与并发症发生相关,与无并发症组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:ASA分级、APACHE-Ⅱ评分、梗阻侵袭程度对结肠癌急性肠梗阻并发症预测有一定的参考价值.根据患者情况采用个性化的手术治疗方案能提高患者的预后.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床效果
目的:对治疗肾结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗法的疗效分析其合理度.方法:收治肾结石患者采用微创经皮肾穿刺取石术治疗110例为特殊组,另外选取110例肾结石患者采用开放性手术治疗法为常规组,两组之间进行对比观察.结果:采用微创经皮肾穿刺取石术治疗法后在手术时间、术中出血量、术后使用止痛药量、术后患者活动时间指标对比较常规组优异,肾结石清除度中达到92.73％.结论:对肾结石患者应用微创经皮肾穿刺取石术治疗法后患者出血量小,术后康复速度快,且伤口小,是目前相对其他手术治疗的理想方法.
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复发性口腔溃疡的治疗体会36例
目的:观察庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液对复发性口腔溃疡的治疗效果.方法:收治36例复发性口腔溃疡患者,采用硫酸庆大霉素8万U,维生素B12500μg,加1％利多卡因0.5ml配成混合液治疗.随诊观察,记录溃疡的愈合情况.结果:溃疡愈合情况:36例患者中有效34例,无效2例,有效率94％.溃疡复发情况:经过近1年的追踪观察,34例有效患者中有11例未见复发,19例发作间隔时间较用药前相对延长3～4周,3例同用药前无明显变化,有效率88％.结论:局部采用庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液涂布溃疡面,进行局部治疗,操作简便,价格低廉且效果明显,而且短期内不易复发.
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经皮气管旋切术的优势及操作
气管旋切术是一种新微创气管切开手术方式,该手术操作是在导丝引导下进行,能够准确到位,旋转进入,距离精确,容易控制,并且还能有效减少手术并发症,与传统的气管切开术相比,该手术方法更加准确、安全、可控.
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高压氧联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:探讨高压氧联合小剂量尿激酶在进展性脑梗死中的治疗效果.方法:收治进展性脑梗死患者126例,作为研究对象,随机将其分为两组,两组均予以监控血糖、血压、抗血小板凝集和预防并发症等常规治疗,对照组63例在此基础上联合尿激酶治疗,观察组63例则联合高压氧、尿激酶治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后的Barthel指数(70.2±11.6)分,对照组(62.1±9.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总有效率95.24％,对照组82.54％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的血液流变学各项指标均明显好于对照组,治疗过程中未出现严重不良反应.结论:高压氧联合小剂量尿激酶在进展性脑梗死中的治疗效果显著,安全可靠.
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经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
目的:研究在腰椎间盘突出症患者的治疗中,经椎间孔镜下髓核摘除疗法的治疗效果及其临床注意事项.方法:收治腰椎间盘突出症患者60例,在局部麻醉下采用经椎间孔镜髓核摘除术对其进行治疗,对比分析治疗前后患者VAS疼痛评分变化情况,术后6个月对患者进行Macnab评分,分析患者治疗后恢复情况.结果:术后患者VAS疼痛评分较术前明显下降,且术后随访显示评分无反弹现象出现.所有患者术后腰椎及下肢症状均有所缓解,无严重并发症出现,相关功能恢复良好,Macnab评分显示42例患者优,14例患者良,3例一般,1例差,优良率93.33％.结论:对于腰椎间盘突出症患者,经椎间孔镜治疗是一种安全有效的微创治疗方法,具有简便快捷、创口小、对患者伤害小以及术后恢复速度快等优点.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压90例临床疗效观察
目的:观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效.方法:收治原发性高血压患者90例,将上述患者随机分为观察组与对照组,其中观察组50例,对照组40例,观察组采用氨氯地平与缬沙坦联合治疗,对照组采用氨氯地平单独治疗.结果:观察组总有效率92％,对照组总有效率77.5％,两组比较差异有统计学意义.结论:采用氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压疗效好而不良反应小.
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瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式的选择分析
目的:对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式合理选择的探讨.方法:收治瘢痕子宫和非瘢痕子宫的产妇128例,她们再次足月妊娠,选择不同的分娩方式,比较分娩结局.结果:两组患者,瘢痕子宫阴道试产成功的产妇与非瘢痕子宫产妇阴道试产,产后出血量、住院时间及新生儿评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫孕妇再次分娩方式应根据具体情况选择.
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子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床分析
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法:收治瘢痕妊娠孕妇20例,于子宫动脉内灌注甲氨蝶呤100mg,口服米非司酮胶囊(20mg/日).结果:本组20例患者经过子宫动脉化疗栓塞保守治疗清宫时出血量约50～100ml,病理检查可见绒毛组织,3天后血β-HCG值降至正常.结论:子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠疗效显著.
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不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较
目的:探讨小剂量和大剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效差异.方法:收集60例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分成小剂量组和大剂量组,小剂量组给予胰岛素剂量0.05～0.1U/(kg·小时)治疗;大剂量组给予胰岛素剂量0.11～0.20U/(kg·小时)治疗.结果:两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、尿酮体转阴时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是大剂量组血糖下降速度明显高于小剂量组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量和大剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效差异不大,但使用剂量较小血糖下降的速度比较适中,可有效避免发生低血糖.
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米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
目的:观察分析米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应发生情况.方法:将纳入病例用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组44例患者.对照组每日肌内注射甲氨蝶呤1mg/kg,连续治疗5天;观察组同样每日肌内注射甲氨蝶呤1mg/kg,连续注射5天,并从开始注射的第2日起口服米非司酮,2次/日,25mg/次,连续口服3天.比较治疗前后两组包块大小的变化、血β-HCG及血孕酮值变化,并根据这些临床指标评价两种治疗方法的临床疗效;比较不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组包块缩小更明显,血β-HCG值及血孕酮值降低更显著;观察组的总有效率(93.182％)明显高于对照组(84.091％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠相比单独使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠能取得更好的临床疗效,且无明显不良反应.
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手足口病发病危险因素的病例对照研究分析
目的:了解与分析本市儿童手足口病发生的主要危险因素,为手足口病具体的预防控制工作提供科学的依据.方法:收治患手足口病儿童86名与选取的86名对照儿童进行回顾性问卷调查,运用SPSS软件对调查的结果进行单因素分析及Logistic回归分析.结果:分析结果显示儿童手足口病的危险因素有EV71感染、手足口病病例接触史、儿童饭前不洗手、咬手指、家长预防知识的欠缺,其中手足口病接触史、饭前不洗手、咬手指、家长预防知识欠缺4个因素有增加手足口病发病的风险.结论:为了防止手足口病的发生,需提高家长对手足口病的认识及卫生保健的意识,养成儿童良好的生活卫生习惯,加强对儿童密集场所的监督与管理等措施.
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杂合式血液净化治疗对长期血液透析患者ROD的临床应用与护理体会
目的:探讨杂合式血液净化治疗长期规律透析患者矿物质和骨代谢紊乱相关因子的影响、疗效及护理.方法:选取进行血液透析30例患者随机分为两个组,治疗组(杂合式血液净化治疗15例)和对照组(单纯血液透析15例).6个月后观察矿物质和甲状旁腺激素(iPTH)等相关因子的变化.结果:治疗组矿物质与甲状旁腺激素下降明显,对照组的矿物质和甲状旁腺激素指标与前期相比较变化不明显.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:杂合式血液净化治疗是针对长期透析患者肾性骨病(ROD)的一种有效治疗方法,辅以药物和饮食指导可减少透析并发症的发生,可提高长期透析患者的生活质量.
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基层医院糖尿病教育的潜在问题
目的:探讨基层医院糖尿病教育存在的问题,方法:通过对106例糖尿病患者的门诊教育、住院教育、出院后教育进行效果评价.结论:住院期间是糖尿病健康教育的重要时机,基层医院应因地制宜,加快步伐,创建符合地方特色的全程糖尿病教育模式.短期集中强化教育,使患者对糖尿病的认识有所提高,对血糖监测和自我管理重要性有所认识,预防各种并发症,认识低血糖及提高自救能力,从而提高生活质量.
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静脉输液持针穿刺方法不同对患者疼痛的影响
目的:探讨静脉输液持针穿刺方法不同对患者疼痛的影响.静脉输液是临床常用的、普遍的治疗方式,具有给药及时、剂量准确、起效快等优点.然而静脉输液是一种侵入性操作,会造成一定的创伤,因而大多数患者对静脉输液具有一种恐惧感.随着医学模式的改变,追求“以人为本”的护理理念,提高静脉输液的质量,减轻患者输液时的疼痛,大限度地使患者身心处于舒适状态,提高患者满意度,现已成为护理工作的重点.方法:将2700例输液患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新的持针穿刺法进行静脉输液,对照组采用传统的静脉输液穿刺方法,观察两组静脉输液穿刺疼痛的性质,穿刺成功率及患者满意度等.结果:新的持针静脉输液穿刺方法在穿刺成功率、疼痛性质及患者满意度上都优于传统静脉输液穿刺法(P＜0.05).结论:对静脉输液患者采取新的持针穿刺输液可减轻患者的疼痛,穿刺成功率高,患者满意,减轻了患者对静脉输液穿刺时的恐惧感.
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人性化护理在外科护理管理中的应用分析
目的:探讨人性化护理在外科护理管理中的应用价值.方法:收治30例外科患者作为本次研究对象,对照组、研究组各15例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上采用人性化护理,对比两组护理效果.结果:研究组护理质量明显优于对照组,患者身体状况恢复较快,满意程度极高.结论:在外科护理管理中实施人性化护理对患者的康复具有重要意义.
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蛛网膜下腔出血患者的护理体会40例
目的:探讨蛛网膜下腔出血患者的护理经验.方法:收治蛛网膜下腔出血患者40例,给予患者积极的治疗及全方位的护理,包括基础护理、心理护理,以及饮食护理等.结果:40例蛛网膜下腔出血患者临床护理效果良好.结论:对患者进行有效的心理护理和临床护理,能够挽救患者的生命,促进患者早日康复.
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全程护理干预对农村老年糖尿病患者生活质量的影响
目的:对农村老年糖尿病患者加强护理干预,提高生活质量,减少并发症.方法:对68例农村老年糖尿病患者进行全程的护理干预,包括糖尿病的基本知识、饮食护理、适度的运动、口服药物及胰岛素的注意事项、血糖监测和心理疏导.护理干预时间1年,比较干预前后患者的血糖及生活质量的变化.结果:通过护理干预后患者的遵医行为明显提高,血糖控制比较理想,生活质量大幅提高.结论:对农村老年糖尿病患者实施全程的护理干预可以有效地提高患者及其家属对糖尿病健康常识的了解和认识,有效提高了生活质量水平.
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护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响分析
目的:探讨不同护理干预法对冠心病心绞痛发生率的影响分析.方法:收治冠心病心绞痛患者168例,按计划分为两组,每组84例,分别予以综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组),比较两组护理后恢复疗效和患者及家属满意度情况.结果:观察组再次发作心绞痛(25％)明显低于对照组(58.3％),住院时间(14天)明显少于对照组(23天),护理后观察组心率(70.6±11.8次/分)明显少于对照组(94.3±12.2次/分),患者及家属非常满意(88.1％)明显高于对照组(47.6％).结论:综合护理干预法对于冠心病心绞痛发生率影响明显,恢复效果好,患者及家属满意度高.
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健康教育路径在择期冠脉支架术患者围手术期中的应用
目的:探讨临床护理路径在择期冠脉支架术(PCI)手术患者的健康教育中的应用.方法:收治择期PCI手术的患者213例,采用健康教育路径进行健康宣教.结果:患者对疾病相关知识掌握程度93.9％,对护士的满意度达97.8％.结论:对择期PCI术患者围手术期实施健康教育路经,效果明显.
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治疗高峰时段内科门诊护理流程再造的效果评价
目的:探讨治疗高峰时段护理流程再造改善护理质量的效果.方法:针对内科门诊的6个病区,选取不同病区不同层次护士60名对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.随机抽取住院＞3天的患者或家属63人,对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.结果:治疗高峰时段护理流程再造后,患者的满意度由80.2％上升到98.3％,护士的满意度由70.2％上升到100.0％,护理质量反馈由91.5分上升到98.5分,健康教育知晓率由68.3％上升到98.3％.结论:在治疗高峰时段实施护理流程再造,充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨,实现了人力资源的合理配置,提高了护理工作效率,加强了环节质量控制,保证了护理医疗安全,实现了护理质量和患者、家属、护士满意度的整体提高.
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门诊输液室护士如何实现人性化护理
目的:探讨门诊输液室护士实现人性化护理的措施,进一步提高护理质量.方法:收集门诊输液患者6308例,积极为患者提供舒心的场所.结果:6308例患者治疗结束后进行满意度调查,满意6119例,满意度97.0％,一般129例(2.0％),差60例(1.0％).结论:为患者提供舒心的场所,护理人员要有良好的心理素质和精湛的技术,扎实的理论基础,过硬的操作技能,在与患者沟通时要掌握技巧,才能实现人性化护理.
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柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察及护理
目的:探讨柴芩承气汤内服联合六合丹外敷辅助治疗急性胰腺炎临床疗效.方法:将38例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各19例,对照组行西医常规保守治疗,治疗组在此基础上加用柴芩承气汤内服;芒硝灌肠;六合丹外敷.两组均7天为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率94.74％,无效率5.26％;对照组总有效率89.47％,无效率10.53％.治疗组住院时间(18.90±2.34)天,对照组住院时间(21.80±2.65)天.两组比较,无论是治疗效果,还是住院天数,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果显著.
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护理干预对重度子痫前期患者整体效果分析
目的:探讨护理干预对重度子痫前期患者整体效果.方法:收治重度子痫前期患者50例,随机分为干预组与对照组各25例,对照组仅给予常规护理,观察组给予患者产前、产后合理的护理干预.结果:两组治疗护理前动脉血压、24小时尿量及24小时尿蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后动脉血压、24小时尿蛋白明显下降,24小时尿量明显升高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组护理后干预组动脉血压、24小时尿蛋白明显低于对照组,24小时尿量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以提高重度子痫前期患者护理质量.
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老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者的观察和护理
目的:分析总结老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者的护理.方法:收治老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者15例,对其住院期间的临床病情观察及护理进行分析、总结.体会:老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死发病急、病情危重,护理人员能对患者病情变化进行详细动态观察,并提供及时、正确的护理措施,能提高此病的治疗效果,降低死亡率.
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新生儿肺炎的临床治疗及护理
目的:探讨新生儿肺炎的临床治疗方法及护理经验.方法:收治新生儿肺炎患儿80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗和一般护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预.结果:观察组总有效率95.0％,对照组总有效率77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗感染、止咳化痰是治疗新生儿肺炎的主要措施,胸部叩击震动排痰、翻身、体位引流、雾化吸入等护理指导和护理干预可以提高患儿的临床疗效.
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甲氧明预防剖宫产术中低血压的护理配合
目前剖宫产手术广泛使用腰-硬联合麻醉,低血压是腰-硬联合麻醉剖宫产术中常见的并发症,因此,预防低血压的护理措施显得尤为重要.目前甲氧明已成为临床上预防治疗剖宫产术中低血压的常用药物.加上围术期的护理配合,剖宫产术中常见的并发症,如麻醉后低血压、心动过速等心血管反应,以及产妇恶心、呕吐的发生率,都大大降低.提高了护理质量,保障了医疗安全.
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药物流产的观察及护理
目的:探讨药物流产的护理方法.方法:收治停经49天的早孕妇女63例进行药物流产,对其护理进行观察.结果:60例早孕妇女服药后6小时内排出完整妊娠物,2例重复服用米索前列醇后3小时排出妊娠物,1例未排除妊娠物行清宫术.结论:药物流产过程中护士的正确用药指导及护理方法,可降低不全流产大出血等并发症的发生,提高药物流产终止妊娠的安全性.
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行疝囊高位结扎术患儿的护理72例
目的:通过观察行疝囊高位结扎术患儿的围手术期的护理,了解护理的重要意义.方法:收治疝气患儿72例,所有入组患儿给予术前和术后护理,观察疗效.结果:所有入组患者均痊愈出院.结论:护理在疝囊高位结扎术患儿的围手术期起到了非常重要的作用,能够降低手术给患儿带来的负面影响,促进其早日康复,在临床中起到了非常重要的作用.
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脑瘫儿感觉统合训练中的家长护理
针对脑瘫儿的感觉统合训练,让患儿家长通过观察、调节孩子的情绪,让孩子以愉快的心情、大限度地独立完成感觉统合训练,充分发挥家长在脑瘫患儿康复治疗中的积极作用.
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人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用
目的:探讨人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用.方法:收治乳腺癌化疗患者86例作为研究对象,通过健全相关护理制度、优化操作程序、强化护理人员素质培训、强化护理人员与患者沟通交流等措施,施行人性化护理服务.结果:采用人性化护理服务后,优化了护患关系,护理人员的服务意识及与患者的理解得以提高,并且提高了乳腺癌化疗患者对护理工作的满意度.结论:实施人性化护理服务可增强护理人员的服务意识,提高临床护理服务水平.
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地中海贫血筛查P2峰提示血糖升高的阈值探讨
目的:研究高效液相色谱分析法(HPLC)地中海贫血筛查时P2峰提示空腹血糖(FBG)升高的阈值.方法:用HPLC法筛查77例地中海贫血患者P2峰≥5.0％,同时又做了FBG检测,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨P2峰提示血糖升高的阈值.结果:P2峰5.0％时,未发现有FBG升高,P2峰5.1％时开始出现FBG升高,P2峰≥5.7％时,FBG升高比率为100％,P2峰≥5.7％与血糖升高的符合程度较好.结论:用HPLC法地中海贫血筛查时,P2峰提示血糖升高的阈值定为P2峰≥5.7％较为理想.
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慢性牙周炎治疗前后龈沟液及血清中IL-1β、IL-6的表达水平
目的:检测慢性牙周炎治疗前后龈沟液和血清中的IL-1β、IL-6的表达水平,探讨IL-1β、IL-6在慢性牙周炎发病机制中的作用.方法:收治慢性牙周炎患者36例,采用酶联免疫法检测GCF及血清中IL-1β、IL-6含量.结果:慢性牙周炎患者GCF与血清中IL-1β、IL-6含量相近(均P＞ 0.05);疗前患者GCF、血清中IL-1β、IL-6含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);疗后患者GCF、血清中IL-1β、IL-6含量下调,疗后12周接近正常对照组值(均P＞ 0.05).结论:IL-1β、IL-6含量变化与慢性牙周炎的发生发展有密切的关系,牙周基础治疗及盐酸米诺环素治疗对GCF和血清中IL-1β、IL-6的表达水平有明显影响.因此研究这些细胞因子的水平对于了解患者治疗情况有着积极的意义.
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肠系膜上静脉栓塞的CT诊断及病因分析
目的:分析肠系膜上静脉栓塞的CT表现及病因,提高对本病的CT诊断水平.方法:回顾分析经临床及病理证实的50例肠系膜上静脉栓塞的CT平扫及增强表现.结果:50例患者均出现肠系膜上静脉栓塞的直接征象,受累血管内见栓子,增强见充盈缺损,栓子均无强化;5例伴有门脉左右支栓子形成;1例伴有脾静脉栓子形成;45例患者平扫表现肠系膜上静脉增粗,管腔密度增高或降低;46例患者出现肠系膜血栓的间接肠缺血征象,50例肠壁增厚,30例表现肠腔扩张、积液,25例出现腹水,5例肠密度增高,18例出现肠系膜水肿,1例肠壁内积气.分析发病原因:45例继发,肝硬化30例,肝癌6例,胰腺癌6例,胃癌肝转移3例,5例原发.结论:腹部CT检查,尤其是增强扫描,可直接显示肠系膜血管及主要分支的管腔情况,对肠系膜血管栓塞致肠缺血具有很高的诊断价值,对不明原因的急性腹痛患者应作为首先检查方法.通过分析肠系膜上静脉栓塞的病因主要为继发.
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C反应蛋白联合降钙素原在发热患者诊断中的应用
目的:探讨C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)在发热患者诊断中的应用.方法:选取发热待查患者130例,根据患者临床症状、病原学和影像学资料,将130例患者分为细菌感染组和非细菌感染组,分析两组CRP及PCT水平.结果:CRP和PCT水平在细菌感染组均升高,与非细菌感染组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP和PCT检测细菌感染的敏感性分别76.5％和82.4％,特异性分别62.2％和82.2％.联合检测敏感性和特异性分别为97.6％和93.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:发热患者细菌感染时,CRP和PCT水平显著升高,两者联合检测对发热患者诊断具有重要意义.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析
目的:总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断经验,进一步提高诊断水平.方法:收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕妇40例,本组40例患者经彩色超声检查确诊36例,诊断符合率90.0％,4例患者术后经病理确诊.药物保守治疗后在宫腔镜下行清宫术34例,子宫动脉介入治疗4例,子宫切除术2例.结果:本组40例患者均治愈,治愈率100.0％.结论:彩色多普勒是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠重要依据,药物保守治疗、清宫术、子宫动脉介入等方法是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要措施.
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螺旋CT图像后处理技术在胸锁关节脱位中的应用价值
目的:探讨螺旋CT图像后处理技术在胸锁关节脱位中的应用价值.方法:收治胸锁关节脱位患者83例,对所有患者采用X线片、螺旋CT及其图像后处理技术,并进行比较.结果:83例患者中,普通X线片摄影明确诊断47例(56.6％),提出可疑诊断15例(18.1％),无异常21例(25.3％).所有患者经过螺旋CT扫描后均明确诊断,胸锁关节脱位42例(50.6％),半脱位41例(49.4％);其中前脱位71例(85.5％),后脱位12例(14.5％),同时发现伴随胸骨骨折4例;陈旧性脱位7例,伴有骨骺骨折11例.结论:螺旋CT横断扫描加3D重建技术,可早期确诊胸锁关节后脱位,并清楚显示锁骨内侧端移位情况及周围组织情况,指导临床治疗.
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血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断价值
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对早期肾功能损伤的诊断价值.方法:收治早期肾功能损伤患者120例,根据肾功能情况进行分组,其中肾功能代偿组30例,肾功能失代偿组25例,肾功能衰竭组25例,另外收集同期健康体检的各项指标均正常的30例作为对照组,所有人均进行CysC和Scr监测.结果:肾功能代偿组、肾功能失代偿组、肾功能衰竭组CysC和Scr明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CysC诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值.
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肺癌肾上腺转移的超声诊断价值
目的:探讨超声对肺癌肾上腺转移的诊断价值.方法:对54例肺癌肾上腺转移患者的超声图像进行回顾分析并与CT结果对照,对所得数据进行统计学处理.结果:超声对肾上腺转移的检出率89.2％(48/54),与CT结果比较,两者无明显差异,其超声特点均为低回声,较小的包膜完整,内部回声均匀;较大的边界欠清,内部回声欠均匀.结论:超声对肺癌的肾上腺转移的诊断具有重要作用,是发现和诊断本病的首选方法.
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IQ200全自动尿沉渣仪与迈特-N600尿液分析仪对测定尿中RBC/隐血结果的比较和分析
目的:对美国产IQ200全自动尿沉渣分析仪与迈特-N600型尿液分析仪(干化学试带法)两种方法进行比较和评价,两种方法参考的金标准以人工镜检对尿中RBC检测为准.方法:收集1365例新鲜尿标本,分别用两种方法对RBC检测的结果进行比较分析,所得数据以人工显微镜镜检RBC结果为金标准进行比较分析.结果:全自动尿沉渣测得的阳性率91.7％,阴性率92.5％;尿干化学试带法测得的RBC阳性率93.2％,阴性率92.3％.全自动尿沉渣法和干化学比较差异没有统计学意义,但是这两种方法和人工显微镜镜检比较均有统计学意义.结论:全自动尿沉渣仪和尿干化学试带法都不能完全代替人工显微镜镜检,应和人工显微镜镜检联合检测,更能提高尿检的质量,确保结果的准确度.
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无创正压通气对AECOPD伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响.方法:收治AECOPD伴肺动脉高压患者68例,男37例,女31例,随机分成两组,每组34例.常规治疗组给予积极抗感染、平喘祛痰、强心利尿、皮质激素和气道护理等常规基础治疗.无创正压通气组在常规治疗的基础上给予无创正压通气,分别观察治疗前及治疗24小时后两组血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果:治疗24小时后无创正压运气组血浆B型脑钠肽(BNP)含量及肺动脉压力均明显降低(P＜0.05).结论:无创正压通气明显降低AECOPD伴肺动脉高压患者血浆BNP水平及肺动脉压.
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胎儿先天性畸形的超声诊断与分析
目的:探讨超声在诊断胎儿先天性畸形的临床价值.方法:收治胎儿先天畸形20例,经引产后证实16例(80.0％),经分娩证实4例(20.0％).对当时超声诊断资料进行回顾性分析.结果:本组20例,经过超声确诊19例,其中唇裂1例,短肢畸形1例,肛门闭锁1例,脐膨出1例,裂腹畸形1例,腹腔积液1例,脊柱裂并脊膜膨出1例,脑积水5例,无脑儿3例,胎儿水肿4例,诊断符合率95.0％,漏诊1例(膈疝).结论:彩色多普勒超声具有无创伤、图像清晰、可重复性强等优点,在诊断胎儿先天性畸形发挥了较大的作用,具有较高的临床价值.
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逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎80例
目的:探讨逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者160例,所有患者均经胃镜确诊,随机分成对照组和观察组各80例,对照组给予吗丁啉、维酶素片、阿莫西林胶囊进行治疗.观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗,两组均治疗1个月.结果:观察组显效56例,有效14例,无效10例,总有效率87.5％,对照组显效40例,有效22例,无效18例,总有效率77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著.
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妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎患者,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,西医治疗已无显著疗效,致使病情反复发作,严重影响妇女正常工作和身心健康.本研究观察口服妇科千金胶囊结合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效及复发情况.
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血塞通注射液在溃疡性结肠炎中的临床应用
目的:观察在一般治疗基础上加用血塞通注射液治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:对照组选用奥沙拉嗪胶囊1.0g加氢化可的松琥珀酸钠100mg及黄连素300mg,加入100ml的生理盐水中保留灌肠,疗程为4周;治疗组在上述治疗的基础上加血塞通注射液400mg,溶于5％的葡萄糖液250ml中静滴,1次/日,连续用药15天为1个疗程,均在治疗前后用国产LG-R-80B型自动血液黏度分析仪测全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原浓度、血红细胞比聚集指数.结果:治疗组与对照组治愈率比较,x 2=0.687,P＞0.05,差异无统计学意义;两组治愈显效率比较,x 2=4.87,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:血塞通注射液辅助治疗UC可明显降低血液黏度,改善临床症状,提高治愈显效率.
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痛风颗粒治疗高尿酸血症痛风的临床体会
目的:观察痛风颗粒加减治疗高尿酸血症痛风的疗效.方法:将60例高尿酸血症痛风患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组用秋水仙碱首次1mg,此后每2小时0.5m9,症状缓解后0.5mg/日;别嘌呤醇100mg/日.治疗组在对照组基础上加痛风颗粒(由首乌、白术、土茯苓组成).两组疗程共4周.观察治疗前后两组血尿酸水平及临床症状变化.结果:所有结果以均值±标准差(-x±s)表示,对各项指标之间行t检验,经过4周的治疗,两组的血尿酸比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:痛风颗粒联合秋水仙碱、别嘌呤醇可显著改善痛风患者的临床症状,能显著降低血尿酸水平,疗效优于单独用秋水仙碱及别嘌呤醇.
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中西医联合治疗肝经郁热证蛇串疮的临床研究
目的:通过对肝经郁热证蛇串疮患者采用中西医联合治疗,探讨治疗肝经郁热证蛇串疮的佳治疗方法.方法:采用随机数字表方法分为试验组50例和对照组50例,试验组采取中西医联合治疗,对照组采取西医常规治疗,进行疗效观察.结果:试验组新疹停发时间、疼痛减轻时间、结痂时间、疗程和不良反应等明显优于对照组.结论:中西医联合治疗肝经郁热证蛇串疮疗效显著.
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血府逐瘀汤加味治疗45例慢性荨麻疹临床观察
目的:探讨血府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:收治慢性荨麻疹患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组给予咪唑斯汀10mg/日口服,胸腺素注射液60mg+5％葡萄糖注射液250ml静滴.观察组在对照组的基础上加血府逐瘀汤加味,两组均连续治疗2周.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味治疗慢性荨麻疹疗效显著.
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生脉散加减治疗多汗症疗效观察
生脉散加减治疗多汗症疗效较好,本文就治疗体会做简要报告.
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口服美沙拉嗪联合康复新、锡类散保留灌肠治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:观察联合应用康复新、锡类散治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:收治溃疡性结肠炎患者72例,随机分成两组,每组36例,分别为美沙拉嗪联合康复新等治疗组(试验组)和美沙拉嗪口服组(对照组),疗程4周,记录两组临床症状缓解、结肠镜评分、疾病活动指数(DAI),应用SF-36量表进行生存质量评价及观察不良反应.结果:两组比较结肠镜评分、疾病活动指数(DAI)、生存质量评价(除躯体角色、情绪角色)、临床症状的缓解差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口服美沙拉嗪联合康复新、云南白药、锡类散治疗轻中度远段溃疡性结肠炎疗效显著,安全性高,症状缓解快.
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热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗扁桃体周围炎疗效分析300例
目的:分析热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗扁桃体周围炎的临床疗效.方法:收治扁桃体周围炎患者300例,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,各150例.对照组采取注射用青霉素治疗,治疗组采取热毒宁·注射液联合注射用青霉素治疗,后分析两组临床疗效.结果:治疗组的总有效率94.00％,对照组的总有效率78.67％,治疗组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热、脓点消失、白细胞下降、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗扁桃体周围炎,安全性与有效性显著,能有效改善患者临床症状,提高治愈率.
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天水市甘谷县古坡乡老年人中医体质调查分析
目的:通过对甘谷县古坡乡＞ 60岁老年人群进行中医体质辨识调查,分析体质类型在不同性别、不同疾病老年人群中分布特征,为中医体质分类理论在老年人疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供依据.方法:根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用问卷调查方式实施中医体质辨识.结果:平和质占调查总数的32.22％,8种偏颇体质占调查总数的67.78％,不同年龄、不同性别差异无统计学意义(P＞0.05),不同疾病差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究通过对古坡乡老年人口中医体质流行病学调查,客观分析了不同老年人群的体质特征,揭示了老年人群中医体质类型的分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
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耳穴疗法治疗初发外睑腺炎85例体会
目的:观察耳穴疗法治疗初发外睑腺炎的疗效.方法:2011年收治外睑腺炎患者85例,采用双侧耳尖穴放血疗法治疗,观察疗效.结果:经1～2次耳尖穴放血治疗后,痒痛不适感消失,睑缘区无红肿及压痛、无硬结为有效(63例,74.1％);放血后疼痛、充血、水肿减轻,加用局部热敷后硬结逐渐软化并消失为显效(15例,17.6％);红肿加重,疼痛加剧,加用口服抗生素、局部热敷后逐渐积脓破溃为无效(7例,8％).结论:耳穴疗法治疗外睑腺炎切中疾病的发病机理,因此疗效显著,且痛苦小,简单经济,患者易于接受.
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大黄栀子粉外用结合足底搓滚法治疗跟痛症疗效观察
目的:观察大黄栀子粉外用结合足底搓滚法治疗跟痛症疗效.方法:收治跟痛症患者194例,共276足,给予大黄栀子粉外敷结合足底搓滚法治疗,观察疗效.结果:治愈244例,治愈率88.4％.结论:大黄栀子粉外用结合足底搓滚法治疗跟痛症疗效较好.
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山术汤治疗脾失健运型小儿厌食症50例临床观察
目的:观察以运脾开胃法,自拟山术汤治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:临床选取100例脾失健运型小儿厌食症患儿,随机分为治疗组和对照组各50例,进行观察研究.治疗组应用自拟山术汤治疗,对照组应用健胃消食片治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为92％、82％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用运脾开胃法,以自拟山术汤治疗小儿厌食症,疗效优于中药健胃消食片.
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经筋排刺法联合中医药治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的:观察经筋排刺法联合中医药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:对120例患者施以经筋排刺法,同时口服自拟中药方,治疗2周后观察疗效.结果:临床治愈55例,显效28例,有效30例,无效7例,总有效率94.2％.结论:经筋排刺法联合中医药治疗神经根型颈椎病临床疗效满意.
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河南某医院108例嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药分析
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特点及耐药情况,为临床诊断嗜麦芽窄食单胞菌感染并及时合理选择抗生素提供实验室依据.方法:根据临床和实验室操作规程对医院分离的108份阳性标本进行实验室鉴定及K-B药敏试验,统计其临床分布及药物敏感结果.结果:嗜麦芽窄食单胞菌主要感染人群为老年人和青少年,临床分布以呼吸科、ICU、新生儿科为主,标本主要来自于痰液,细菌敏感的药物是头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明和左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦,对亚胺培南、氨基糖苷类及大部分β内酰胺类抗菌药物呈高度耐药.结论:嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重,要尽快建立该菌在医院的耐药谱,加强耐药监测,根据药敏试验,合理规范使用抗菌药物.
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B型预激综合征合并完全性左束支传导阻滞误诊1例
本文分析B型预激综合征误诊为同时合并完全性左束支传导阻滞1例,在对两者进行鉴别诊断及两者是否有合并时,除了认真观察各自的特征外,还应注意P-J间期和QRS波群终末特点,结合顺向型房室折返性心动过速时及在行射频消融术后是否有束支传导阻滞等更具有明确诊断价值.
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PDCA循环应用于医院感染管理的价值分析
目的:加强医院预防和控制感染,摸索医院感染管理的新模式.方法:根据PDCA循环管理搜集资料、制定改善计划、分析原因、组织各科室实施、组织检查、处理检查中存在的问题,进入到下一个PDCA循环管理.结果:本院在实施PDCA循环模式管理以来,在实施PDCA循环模式我院未发生严重的医院感染暴发事件.结论:通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理,在医院管理感染中发挥了显著效果.
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基层医院网站的检验科模块应用
在医院网站后台建立检验科模块,设置“有检验申请与统计”“检验科管理”“检验科设备设施”“检验科满意度调查”“病原学检测结果与统计”等专栏.使检验科模块充分体现检验科工作的现代化、信息化、检验结果及时化.此模块的建立是检验科对外宣传交流和科室查询的新渠道,有效地提高了各部门医护人员对检验科的了解和满意度,方便了临床科室的医生对检验结果的查询.
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医学哲学在基层临床医学实践中的运用体会
目的:医学学科和医学技术的发展,特别是随着医学模式的转变,医学哲学在基层临床医学实践中的作用趋于明显.基层医生应在临床实践中,善于培养医学哲学思维,并应努力做到如下几点:临床实践应遵循医学哲学思维;科学合理应用医学哲学思维以防范临床误诊误治,通过灵活运用医学哲学思维,促进基层医学实践工作的发展.
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44家基层医院感染管理中存在的问题及对策
目的:加强基层医院感染管理工作,以达到降低医院感染发生.方法:按照《医院感染管理办法》和郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则,对医院联合体44家基层医院开展为期1个月的医院感染管理工作调查、评估和督导.结果:基层医院在感染的组织管理、标准预防、无菌操作原则、消毒与隔离、医院感染病例管理、各种监测、手卫生管理、医疗废物管理、规范处置可复用诊疗器械等9大项内容中存在不少问题,纳入医院联合体后,在加强管理质量、消毒质量、监测质量、手卫生管理等多方面都有了较明显的提高.结论:基层医院的感染管理工作是一个薄弱环节,加强医院感染管理对保证医疗质量、服务质量和医疗安全有重要意义.
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儿科护理工作中潜在的法律问题及防范对策
目的:提高儿科护理人员的法律意识,确保护理的安全.方法:分析研究儿科护理工作中潜在的法律问题的原因,并提出相关的预防措施.结果:经过研究发现,目前儿科护理工作中潜在的法律问题主要有:护理人员综合素质,护理文书及护理技术操作等.结论:对护理人员的综合素质进行提高,加强他们的法律意识,严格遵守操作规范,加强法律知识培训,能够有效地保障儿科护理安全.
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在家庭医生服务制中对高血压患者实施中医养生指导与人文关怀干预的效果评价
目的:观察在家庭医生服务制中对社区高血压患者实施中医养生指导与人文关怀干预的效果.方法:100例在家庭医生服务制签约中的高血压患者随机分为对照组和干预组(各50例),两组采取系统管理和常规用药管理,干预组在其基础治疗上再进行中医养生指导和人文关怀干预.12个月后观察两组管理前后情况.结果:干预组高血压患者对血压控制、中医养生和高血压相关知识知晓情况,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);人文关怀干预的服务达标率、及时率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗满意度两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在社区高血压患者实施中医养生指导和人文关怀干预,能有效控制高血压患者的血压,普及高血压知识和中医养生知识,体现人文关怀的重要性.
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夷陵区艾滋病流行现状及防治对策
目的:了解夷陵区艾滋病流行现状及趋势,讨论其防治策略.方法:收集夷陵区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的发病资料,分析其流行现状、趋势和病例分布以及病例分布的规律.结果:截止2012年底,全区年平均发病率0.70/100000,整体呈上升趋势.高发年龄35～45岁(63.89％);以男性居多(61.11％);经性途径感染(86.11％).结论:总体处于低流行状态,但艾滋病疫情呈快速增长态势.
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头盆评分在基层产科中的运用
目的:头位分娩占分娩总数的95％,头位难产占总分娩数的12.56％,超过难产总发生率(18.33)的2/3以上[1].通过头盆四项评分对分娩因素进行量化,能及时发现与正确处理头位难产,是降低围产期母婴发病率的关键.在基层医院、卫生院、社区医疗机构,因技术力量、人员结构、设备条件等因素,不具备割宫产条件,有的甚至无接产资质.怎样服务好本地区孕产妇,作到适时转诊是基层医疗单位一大难题,特别是产科高风险,现就头盆评分在产科中的运用介绍到各产科,大大降低产科风险,从容应对各种产科患者.
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血液透析患者生活质量的现状及研究进展
终末期肾病(ESRD),指各种慢性肾脏疾病的终末阶段.目前的主要治疗方法是血液净化(血液透析、腹膜透析)以及肾移植.血液透析(HD)是ESRD患者肾脏替代治疗的重要手段.但目前国内对血液透析患者的家庭支持水平和生活质量相关性研究较少,为此,对血液透析患者的生活质量情况进行调查,以期望为其护理工作的进一步完善及提高其生活质量提供指导.
