垂体催乳素瘤的临床治疗决策

溴隐亭临床应用要点溴隐亭是一种半合成麦角生物碱多巴胺受体激动剂,能够有效地减少催乳素的合成和分泌,并能缩小肿瘤体积,降低培养的催乳素肿瘤细胞的分化速率,延缓肿瘤细胞的生长.经过近30年的临床应用,业已证明溴隐亭治疗催乳素瘤的疗效与安全性,为有生育要求的催乳素瘤患者首选治疗药物.

神威(R)清开灵注射液在儿童病毒性肺炎治疗中的有效性及安全性观察

资料与方法临床资料 通过观察筛选2009年1月-2010年1月本院门诊患儿250例,其中符合入组及治疗方案要求者240例.240例患儿中男130例,女110例,年龄0.5～6岁,平均3.45±0.55岁.对临床拟诊为病毒性肺炎的患儿,取鼻咽部分泌物,进行病毒抗原检测,结果呼吸道合胞病毒(RSV) 127例,腺病毒3、7型50例,流感A型29例,流感B型27例,副流感1、3型12例,副流感2型5例.其中合并2～3种病毒混合感染者10例.

康妇消炎栓治疗人流术后阴道流血时间过长的研究

资料与方法一般资料 选择108例于2010年10月-2011年10月自愿来我院计划生育门诊实行人工流产的早孕妇女,孕期均＜10周.年龄16～36岁,平均年龄25.8±4.2岁,其中16～24岁37例,25～29岁45例,≥30岁26例.孕次为2～5次,产次0～1次.随机将上述患者分为观察组和对照组,每组54例.观察组年龄16～33岁,平均24.7±4.3岁,孕次2～4次,产次0～1次;对照组年龄18～36岁,平均26.3±3.8岁,孕次4～5次,产次0～1次.所有孕妇均排除心血管疾病、糖尿病、肝病,确诊为宫内妊娠且无人工流产禁忌之后施行人工流产.

五福心脑清软胶囊在高脂血症中的防治作用

资料与方法一般资料 选择2009年10月-2010年10月我院门诊及病房高脂血症患者160例,其中男90例,女70例,年龄18～69岁,病程0.5～10年,血脂异常类型:高胆固醇型69例,高TG型44例,混合型29例,低高密度脂蛋白型18例.

速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

资料与方法一般资料 全部病例均按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的标准进行诊断.将300例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组180例,对照组120例.治疗组180例中,男100例,女80例,年龄39～82岁,病程1～25年;其中稳定性心绞痛120例,不稳定心绞痛60例;伴有原发性高血压25例,2型糖尿病20例,陈旧性心肌梗死2例.

翻身训练——偏瘫患者康复的起跑线

翻身训练不应姗姗来迟卒中患者发病后往往被送至综合医院,多数综合医院对基础治疗及护理很重视,而对急性期的康复治疗及护理重视不够,认为卒中康复是在后期进行的.由于急性期未进行早期康复治疗及护理指导,给后期康复带来了很大困难,使部分患者生活不能自理.为了使偏瘫患者早日生活自理,回归家庭和社会,必须尽早开展日常生活动作训练(ADL训练),运动疗法中翻身训练是ADL训练的重要内容.

小儿肺胃实热型发热的推拿治疗

肺胃实热多由于外感日久不愈,乳食停滞过久,造成肺胃壅实,郁而化热.临床表现为高热面红,口渴欲饮,不思饮食,便秘烦躁,舌红苔燥,指纹深紫.治疗当以清热除烦、调理胃肠为原则.

输液忘去止血带老人截肢后死亡违反技术操作规范医方遭行政处罚

法律分析本案是一起以违反诊疗护理规范为主要原因的医疗责任事故.案中的护士甲严重违反静脉输液技术操作规程,在完成静脉穿刺之后,未能及时松解止血带,是造成患者肢体坏死及全身中毒感染致死的主要原因.同时,护士甲对本该由自己完成的输液任务交给并无护士资质的乙去完成,是对工作严重不负责任的表现.所以护士甲理应承担主要责任.

“仙人刺”未除净,损害责任谁承担?

法律分析本案医方在为刘某治疗过程中存在2个方面的明显过错.一是为刘某治疗病患不彻底,将半根球刺留体内,导致后来较为严重的损害后果.二是刘某出院后,因右脚掌不适,两次到该医院询问,刘某的症状依然未能引起医方的注意,从而引发更为严重的损害后果.

下腹痛伴发热7天,加重6小时

第1次查房(人院第1天)住院医师 汇报病历如上.主治医师 分析患者特点如下:①中青年育龄女性,既往体健,急性起病.②以急性出现的持续性烧灼样下腹痛伴发热症状来诊,且症状渐加重.③人院后查体体温38.7℃,下腹压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(-),右下腹可触及鸭卵大小包块,质中,活动欠佳.妇科检查见阴道黏膜充血,内可见大量有异味脓性分泌物,宫颈肥大充血,后穹隆触痛(+),宫颈举摆痛(+),子宫触痛(+),活动欠佳,右附件区可触及约鸭卵大小包块,质中,边界欠清,触痛(+).

乡镇执业(助理)医师模拟试卷(十五)

“50％误诊率”事件持续发酵医方是误诊还是存在过错成争议不能将“误诊率”当成推脱责任的借口

临床误诊难以避免中华医院管理学会误诊误治研究会的一项调查报告显示,对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行分析研究,发现有12.8万份误诊病例,误诊率为27.8％.在美国,误诊率是15％～40％,而英国的误诊率则高达50％.

“先入为主”要不得/药物合理使用重点应提高民众意识/郑板桥画竹治肝郁/珍惜这份信任

排石颗粒临床应用解析

临床应用石淋 证属下焦湿热.症见小便艰涩,尿中夹沙石或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦滑或弦数.

非理性购买推高人血白蛋白价格

重庆的梁先生近日为一患病亲友购买人血白蛋白时,遇到了"潜规则":实际购买价430元到450元,发票上注明的购买价却是360元.梁先生遭遇的"潜规则"不难理解,因为按照限价规定,国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白,高零售价格为360元.商家以高于此价格销售人血白蛋白,若其在发票上注明实际购买价,则消费者很可能持发票向有关部门举报.

浙江省宁波市鄞州区洞桥镇建“健康服务促进协会”成效显著居民观念从“要我健康”向“我要健康”转变

现身说法感染村民浙江省宁波市鄞州区洞桥镇三李村退休村干部64岁的阮家林现是健康服务促进协会理事长,他患有高血压、糖尿病多年.去年当他听说洞桥镇要筹建健康服务促进协会,毛遂自荐成了第一批协会成员,并先后介绍其他几位热心社会公益事业的村民加入,组建了村级健康服务促进指导小组,人人配备了电子血压仪.现在他们日日服务在村里,天天义务为村民量血压并提供咨询.

复方丹参滴丸治疗社区老年患者冠心病的临床观察

资料与方法一般资料 100例老年心肌缺血患者,均来自社区随访患者,男60例,女40例;年龄50～82岁,平均57岁.其中伴有心律失常者28例.诊断依据 心电图或24小时动态心电图有T波、ST-T波改变者,T波低于R波的1/10,ST段下移≥0.05 mV.

拟诊-确诊的根基在于对特定疾病本质的认识

诊治过程提示本病例从12月16日发病到26日痊愈出院的整个治疗过程:外科医生从常见病、多发病出发,由急性腹膜炎考虑为急性阑尾炎,并及时请妇科医生会诊.妇科医生从B超提示考虑为急性腹膜炎,卵巢囊肿蒂扭转?宫外孕?行阴道后穹隆穿刺,抽出陈旧性不凝血液.及时进行急诊剖腹探查手术,并根据术中所见,诊断为输卵管子宫内膜异位症,后进行了右附件切除术.直至患者出院,病理检查结果回报之后,才将后诊断改为出血性输卵管炎.

宫缩乏力导致产后出血临床路径

标准住院流程适用对象 第一诊断为阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血(ICD-10:072.1伴062.0-062.2)行保守治疗.诊断依据 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和《中华妇产科杂志-产后出血预防与处理指南》[中华医学会编著,2009,44(7)].

让肥胖症患者吃出健康

肥胖的危害以前我们对肥胖不够关注和了解,单纯地认为肥胖只是会影响美观,给日常生活带来某些不便,不会对健康有太大影响,这都是错误的想法.医学中提及的肥胖与冠心病、糖尿病、肿瘤等同属于慢性疾病,肥胖严重时是许多疾病如2型糖尿病、冠心病、高血压、脂质代谢异常、痛风(或高尿酸血症)、睡眠呼吸综合征、胆囊炎、胆石症、关节炎及某些癌症发病的基础.在肥胖患者中,大约80％的成人有1种、40％有2种以上上述的症状.

归脾汤临床新用

组成 白术、茯神、龙眼肉、黄芪、酸枣仁各30g,人参、木香各15g,甘草8g,当归、远志各3g(当归、远志两味,是从《校注妇人良方》补入).功效 补血养心,益气健脾.主治 ①心脾两虚,思虑过度,劳伤心脾,气血不足.症见健忘不寐,心悸怔忡,虚热盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓.②脾不统血.症见大便出血,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或带下,或淋漓不止.

中国湿疹诊疗指南(2011年)解读湿疹治疗:控制症状,减少复发,提高患者生活质量

分期:急性期、亚急性期及慢性期湿疹可伴有色素改变,手足部湿疹可伴发指(趾)甲改变.皮疹一般对称分布、常反复发作,自觉症状为瘙痒,甚至剧痒.根据湿疹的临床表现可以分为急性、亚急性及慢性3期.急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出,病变中心往往较重,并逐渐向周围蔓延.

青霉素类抗生素常见的用药误区分析(下)

建议 病例1中的患者无细菌感染征象,没有预防性应用抗生素的指征,不宜预防应用抗生素.患者每天静滴氯化钠注射液500 ml,增加血容量,增加心脏的负担,可加重心力衰竭.

通心络胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后左室重构的影响

资料和方法一般资料 2007年5月-2008年10月住院心肌梗死(AMI)急诊PCI患者59例.入院后采用随机数字表将患者分为试验组和对照组,两组基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

合理用药、全面管理为儿童哮喘治疗“持久战”保驾护航

脱离变应原是治疗哮喘有效的办法哮喘的病因是多种多样的,重要的是变态反应,大多数哮喘患儿是过敏体质,寻找过敏原,避免吸入过敏物质,则可预防复发.灰尘、尘螨、人类脱落的皮屑、昆虫残片、食物(鱼、虾等海产品)、药物(阿司匹林)等都是重要的过敏原,可引起哮喘发作,哮喘患儿应尽量避免接触,以减少哮喘的发作.