中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性化脓性鼻-鼻窦炎
慢性化脓性鼻-鼻窦炎指每次发病症状持续8周以上,每年发病4次或4次以上.急性鼻窦感染多次反复发作后,鼻窦内黏膜产生病变,丧失原有的纤毛上皮功能,同时窦口黏膜肿胀、肥厚,鼻窦引流受阻,导致鼻窦慢性炎症.
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急性化脓性鼻-鼻窦炎
急性化脓性鼻-鼻窦炎指症状持续不超过4周(4~8周称亚急性),1年内发病少于4次.
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非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
真菌球性鼻-鼻窦炎真菌球性鼻-鼻窦炎是常见的真菌性鼻-鼻窦炎,多发生在全身免疫状态正常者,与鼻窦局部解剖结构异常关系更加密切.
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气压创伤性鼻-鼻窦炎
病因正常人的鼻窦窦口经常保持通畅,当外界气压发生变化时(如飞机上升或下降),气体都能通过窦口从高压流向低压,使窦腔内压力与外界获得平衡,不致发生气压损伤.但在某些病理原因下,发生窦口阻塞,就能因外界气压的变化,形成窦腔内外压力不平衡,而产生气压损伤,称之气压创伤性鼻-鼻窦炎.此病常见于飞行人员、潜水员、乘机人员和接受高压氧舱治疗者.
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功能性内窥镜鼻窦手术
内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术.按照鼻腔呼吸气流的特点,气流进入鼻腔,首先冲击中鼻甲和中鼻道附近,即前组筛区.因此筛窦炎尤其是前组筛窦的炎症发病率高,并且是其他鼻窦的病源点.临床实例也证明手术清除前组筛窦的病灶,恢复正常的鼻窦通气引流,使一些过去认为不可逆转的上颌窦炎、额窦炎消散或恢复.
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急慢性化脓性鼻-鼻窦炎并发症
眶内并发症临床表现急性鼻-鼻窦炎发生眶内并发症的机会以额窦和筛窦引起者多,上颌窦次之,蝶窦少.按轻重程度可引起如下并发症:①眶隔前蜂窝织炎(亦称炎性水肿):是炎症进入眼眶的初阶段,主要限于眶隔以外,临床表现为眼睑水肿,无眼球突出、运动受限和视力障碍.此期预后良好,应抓紧时机治疗.
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鼻-鼻窦炎的置换治疗和穿刺冲洗治疗
鼻窦正负压置换疗法目的是促进鼻窦引流,并将药液吸入窦内.这是利用间歇吸引法抽出窦内空气,使腔内形成负压,停止吸引时,.在大气压的作用下,滴入鼻腔的药液可经窦口进入鼻腔,从而达到治疗目的.术毕病人坐起,其头部虽在正直位上,但因窦口甚小,药液亦不易自然流出,可在窦内滞留较长时间,以发挥其作用.此法适用于慢性筛窦炎、额窦炎或鼻-全鼻窦炎的治疗;对儿童患鼻鼻窦炎者,尤为合适.
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儿童鼻-鼻窦炎
由于鼻窦发育迟早有别,各窦可患炎症的时间也不同.新生儿出生后不久即可患急性筛窦炎,婴幼儿期可患上颌窦炎,上述两窦常同时发病.7岁以后可发生额窦炎,但大多在10岁以后.蝶窦炎只发生在10岁之后.一般说来,小儿鼻-鼻窦炎常发生于学龄前期及学龄期(5~9岁).
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鼻-鼻窦炎研究进展
鼻-鼻窦炎是常见鼻病,慢性者居多,以前组鼻窦发病率为高,其中又以上颌窦为常见,筛窦次之.病变可发生于鼻腔一侧或两侧,可限于某一鼻窦或多个鼻窦.如鼻腔一侧各鼻窦均有炎症,则称为"鼻-全鼻窦炎".现简述其研究进展.
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莪术油葡萄糖注射液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染临床观察
近些年来,莪术油葡萄糖注射液、磷霉素钠已较为广泛使用于临床,但两药物使用的临床资料,尚未见报道.为了解两药物配伍治疗儿童急性呼吸道感染的配伍效果,我科于2002年1月~2002年6月对此类住院患儿进行了对照临床观察,经统计学处理,两组疗效有显著差异.
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口服与保留灌肠相结合治疗溃疡性结肠炎39例
1998年9月~2002年5月采用口服泼尼松加利福平,并用锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎39例,疗效较佳.
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早期梅毒治疗后血清学追踪检测结果分析
梅毒非特异性抗体检测试验可作为梅毒患者治疗后观察疗效、诊断复发及再感染的指标.我们在1997年1月~2003年12月期间,对性病门诊确诊的572例早期梅毒患者进行治疗后,进行血清学追踪检测.其中513例为全程追踪,另外59例失访.现将结果报告如下.
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剖宫产指征的临床分析
剖宫产指征的掌握,是衡量医院的产科质量及对孕妇责任感的重要标志.现就我院2001年1月~2002年12月两年间511例剖宫产指征进行分析,总结报告如下.
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结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨
结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当导致包裹性积液,治疗效果不佳,预后不良.我所于2000年~2003年,收治28例有大量或中等量胸腔积液的病人,在正规抗结核治疗下采用胸腔闭式引流管和联合胸腔内注射药治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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11例睾丸扭转的早期诊断和治疗体会
睾丸扭转又称精索扭转,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,临床上并不少见.早期诊断和治疗非常重要,我院1994年6月~2004年1月共收治11例,总结报告如下.
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利凡诺治疗带状疱疹89例疗效观察
临床资料我院2000~2004年有疼痛症状及患处发生片状红斑,继而出现成簇的丘状疱疹的典型病例共计89例,均为发病1~3天的患者,其中男52例,女37例,随机分为2组.试验组45例,对照组44例,其中体温《37℃60人,37℃~37.5℃28人,37.6℃~38℃1例.WBC《10×109/L88例,WBC10.5×109/L1例.
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纳络酮对肝性脑病催醒作用的疗效观察
观察β-内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肝性脑病(HE)的催醒作用.在综合治疗的基础上,治疗组加用纳络酮.对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血氨值和病死率.结论:纳络酮对HE具有催醒作用,其机理与综合治疗后清醒的机理不同.
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胃脘痛伴精神症状病例的诊治体会
临床资料18例均为女性,年龄28~55岁,平均45岁.病程3个月~3年,长1例5年多.躯体症状:均有上腹痛、饱胀、咳痰等症状.精神症状:均有明显的疑病、抑郁、焦虑伴睡眠障碍,咽部异物感,且躯体症状常随精神症状的变化而加重或减轻.
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老年冠心病患者血脂水平及治疗情况分析
冠心病的发病率与病死率在逐年上升,而血脂异常是冠心病主要的独立危险因素之一.了解老年冠心病患者血脂水平及治疗情况,对于改善治疗,加强冠心病的控制,大限度地减少这些患者的心脏事件发生率有着重要意义.为此我们调查了我院近4年来老年冠心病患者血脂水平及治疗情况,现报告如下.
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以全身瘙痒为主要表现的霍奇金病1例
临床资料患者,女,50岁.因全身皮肤瘙痒8个月就诊.当地医院按"皮炎"治疗,给予抗过敏及外用皮炎平、皮康王等治疗,症状无好转.10天前发现左颈部淋巴结肿大,活动、无粘连,时感疲乏,盗汗,无消瘦,急来我院就诊.查体:T36℃,R20次/分,P90次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神尚可,全身皮肤未见皮疹、出血点.
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阿米巴阴道炎病例报告2例
临床资料例1:女患,32岁,3周来畏寒、发热,食欲不振伴右下腹部持续性隐痛,每日腹泻3~4次,呈脓血性,无里急后重.近1周发现阴道分泌物增多,呈脓血黏液性,有腥臭味.粪便镜检见:红细胞(++),白细胞(++),脓细胞(+),阿米巴滋养体0~3/高倍视野,并见伪足活动.阴道分泌物悬滴镜检:红细胞(++),白细胞(+),脓细胞少许,阿米巴滋养体0~2/高倍视野.诊断为阿米巴肠病及阿米巴性阴道炎.治疗选用灭滴灵0.2g,每日3次口服;替硝唑0.5g,每日3次,阴道内用卡巴胂0.2g,每日1次,10日为1疗程.疗程结束后,阴道内未再查到阿米巴滋养体或包囊.
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硝酸酯类药物的合理应用
硝酸酯类药物是常用的心血管类药物之一.其心血管作用有血流动力学和非血流动力学两方面,一方面它扩张冠脉,改善侧支循环,改善血管顺应性,增加心肌供血;减低肺血管阻力和射血阻抗,扩张静脉,降低左室舒张末压.另一方面,它抑制血管平滑肌生长和肥厚,延缓心肌细胞肥厚和心室扩张的进展,改善心室重构;还可抑制血小板聚集,分散已形成的血小板团块,防止血小板黏附在受损血管内膜,从而改善内皮功能不全.因此它有益于充血性心力衰竭的患者和左心室充盈压高的患者,目前已广泛用于急性冠脉综合征、急性或慢性心力衰竭,以及高血压危象等.本文重点讨论硝酸酯类药物在临床应用中的几个重要问题.
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黄连素的新用途
黄连素即小檗碱,中医上属清热解毒药,临床上主要用于治疗肠道感染性疾病,近年来发现它又有许多新用途,现介绍如下.
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以肺部表现为首发症状的显微型多血管炎误诊分析
临床资料例1:女,76岁.因咳嗽、咳痰2月余,于2001年11月9日入院.无咯血、肌肉关节痛、皮肤损害.T38.7℃.两肺底少许湿性啰音,散在干性啰音.血WBC11.5×109/L,NO.818,血红蛋白(Hb)84g/L;尿WBC0~1/HP,Pr(+++).
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误诊未造成不良后果不构成医疗事故
《医疗事故处理办法》规定,只有"造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍"才能构成医疗事故,这个规定与民法关于侵权行为的要求相悖.新的《医疗事故处理条例》将其变更为"造成人身损害",这样的改变就与《民法通则》中对侵权行为的规定相吻合,也就是说构成医疗事故的前提是造成患者的人身损害,这种损害必须是现实存在的,如果没有现实损害则不构成医疗事故.这里所说的"人身损害"一般认为是对患者生命权、健康权的损害,而不包括患者的名誉权和隐私权,名誉权和隐私权的损害一般是诊疗行为以外的行为所引起,诊疗活动本身不会导致患者名誉权和隐私权受损,此类纠纷可以直接以侵犯名誉权或隐私权的行为予以认定.请看下面的案例.
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保健品市场再现诚信危机--由"巨能钙事件"想到的
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莪术油、鱼腥草为主治疗带状疱疹30例
我们在临床上应用莪术油、鱼腥草为主治疗带状疱疹30例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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应用纯中药附子制剂治疗窦缓Ⅰ°~Ⅱ°房室传导阻滞疗效分析
窦性心动过缓(每分钟少于50次)和Ⅰ°~Ⅱ°房室传导阻滞是各种心脏病(如冠心病、克山病、心肌炎、高血压心脏病等)较为常见的一种心律失常类型.目前,临床上尚无理想的治疗方法,一般药物疗效较差,而且不良反应较大.我院心肌病门诊应用纯中药治疗窦性心动过缓和Ⅰ°~Ⅱ°房室传导阻滞,收到较好疗效.现报告如下.
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甘草的药理作用及临床应用近况
甘草,别名甜草根、红甘草、粉草等,用途广泛,有"十方九草"之说.其药性和缓,能调和诸药,所以在许多处方中都由它"压轴",故得名"甘国佬".甘草味甘、性平,归心、肺、脾、胃经,主治五脏六腑寒热邪气、五痨七伤,能润肺解毒,和中缓急.现代医学研究证实甘草中所含主要活性成分甘草酸有抗炎、抗变态反应、抗惊厥、抗肿瘤、镇痛、利尿等作用.现就甘草的药理作用及临床应用近况简述如下.
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生发胶囊治疗脱发36例
脱发中医称为"油风"、"鬼舔头",有"斑脱"和"全脱"之分,多由肝肾不足,血热生风所致.治疗以滋补肝肾、益气养血、活血通络为主.吉林省名中医王耀廷教授运用生发胶囊治疗脱发,取得满意疗效,现将经验总结介绍如下.
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三黄粉治疗阴道炎疗效观察及分析
阴道炎是妇产科常见病,我院十几年来用中药三黄粉治疗各种阴道炎收到良好效果,现报告如下.
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小柴胡汤治疗副鼻窦炎体会
余自习医以来,喜读经典,在临床中应用小柴胡汤加减治疗副鼻窦炎取得良好效果,现报告如下.
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鼻塞,脓涕9个月,加重伴头痛20天
患者,男,33岁,因鼻塞,脓涕9个月,加重伴头痛20天于2003年9月16日入院.
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牙痛虽小病辨治见深功
典型病例患者,男,36岁,市政府保安.患者素体尚可,每年体检无疾病所见.自2003年7月12日第一次出现右侧臼齿(上下)部疼痛不止,即去牙病防治院检查治疗,经牙医检查:牙齿无明显损伤,亦无局部牙龈肿胀、压痛.给予抗生素及维生素B、止痛剂,药后疼痛减轻,但时发时止,并经多家医院治疗,一直未见明显好转,不能达到根治的目的,故求助于中医治疗.2004年6月14日因牙痛旧病复发而来我处就诊.症见:面色黑滞,身体壮实,查过去病历无特殊疾病,脉弦滑,舌红少苔.
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颈椎病的保健治疗方案
颈椎病发病率颇高,在积极治疗的同时,要根据病人的实际情况,制订合理的保健与预防方案来配合治疗,会取得较为满意的效果.
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儿童发作性睡病
伟伟,男,10岁,2年前开始出现异常:白天总是想要睡觉,上课时常常突然睡着.他有时想控制自己不要睡觉,但睡意一来,非要睡上少许时间不可.
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严密的思维在于细致的观察--对小儿腹痛、便血的深入认识
记得还是在我毕业到儿童医院工作不久,夜班遇到一名以急性腹痛、血便为主诉的病儿,因为当时腹痛十分严重,我就以"急腹症"为初步诊断收容到外科住院治疗.次日,我下夜班时,因为对昨夜收容的病人心理没有底,促使我不能不到外科病房追踪观察.没有料到的是,我一到外科病房就被医生包围了,他们开玩笑地对我说:快到3病室再给病儿高诊吧.
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