夏秋季腹泻需警惕细菌性痢疾

[志贺菌的特点]志贺菌易被灭活,对抗菌药敏感志贺菌有不同的菌体抗原,据此可分4个群:A、B、C、D共47个血清型.A群为痢疾志贺菌,12个血清型,以I型多见;B群为福氏志贺菌,16个血清型,以Ⅱa型多见;C群为鲍氏志贺菌,18个血清型;D群为宋内志贺菌,仅有1个血清型.

粪便培养结果是诊断与鉴别菌痢的关键

[诊断]粪便培养结果结合流行病学史及临床表现即可确诊菌痢细菌性痢疾(简称菌痢)属于传染病范畴,因此它的诊断和大多数传染病样,需要根据以下3方面情况综合诊断:流行病学史、临床表现及实验室检查.确诊依赖于病原学的检查.

积极治疗儿童菌痢,严防中毒型菌痢

中毒型痢疾易伤及儿童大脑小儿大脑正处于发育阶段,功能不完善,血脑防御屏障不健全,患急性毒痢后,因无脓血便排出,肠道内痢疾杆菌释放的毒紊就会被吸收进入血液,然后随血液循环进入大脑造成损害.

呕吐致膈肌破裂1例临床报告

资料与方法一般资料患者,男,21岁.因"持续性上复胀痛伴胸闷、恶心6天"而人院.6天前病人有酒后剧烈呕吐史,无创伤史.人院查体:生命体征平稳,一般状态尚可.胸廓不对称,左侧胸廓饱满,左侧呼吸运动明显减弱;叩诊呈浊音;呼吸音减弱.右肺查体无明显异常.

糖尿病患者围手术期的血糖管理

糖尿病与外科手术之间相互影响手术相关因素加重糖代谢紊乱血糖升高术前麻醉、术中创伤及术后疼痛等应激情况可加重糖代谢紊乱.一般说来,中、小手术可使血糖升高1.11 mmol/L左右,大手术可使血糖升高2.05 ～ 4.48 mmol/L,麻醉剂可使血糖升高0.55 ～ 2.75 mmol/L.

蔓陀罗中毒1例

病历简介患者,男,56岁,主因发热、谵妄3小时人院.患者于3小时前因患结肠炎而在当地门诊治疗,给蔓陀罗口服,因早晨忘服,故中午服2次量.于3小时前患者出现极度口渴,咽喉部干燥,面部发红及高热,当时测体温达39 ℃,并有幻觉,谵妄.

医学鉴定为处理纠纷保驾护航(上)

近几年来,医患矛盾较为突出,医疗纠纷已成为社会关注的焦点和难点问题.正确有效地处理和化解医疗纠纷,充分发挥医学鉴定的作用是重要环节之一.明确医疗损害鉴定由医学会组织鉴定随着《中华人民共和国侵权责任法》的实施,医疗纠纷.

产前保健服务,应否为婴儿畸形承担责任?

案例 患者,姜某,34岁,在某化工企业工作怀孕期间,姜某几次到当地某医院进行产前检查每次检查结果部提示未定观异常.医生也告知一切正常.2012年3月l9日,姜某产下女婴,出生后却发现女婴右手畸形,仅有四指,左足也畸形,被确定为新生儿四肢畸形.

高热、脓血便5天,四肢阵挛、意识不清4小时

第1次查房(入院后第1天)实习医师汇报病历如上.住院医师分析患者特点:①患者老年男性,以发热、腹痛、腹泻起病.②抗生素治疗无效.③第5天突然出现四肢强直性阵挛,意识丧失.④头颅CT未见异常改变.根据以上特点,考虑为病毒性感染.

乡镇执业(助理)医师模拟试卷(十二)

儿童用药安全应警钟长鸣

现状儿童专用药物品种少"儿童用药"这个话题超乎寻常地受人关注,这是因为一直以来,儿童用药一直存在诸多隐患.国家药监局公布的一项数据显示,在我国3 500多种药物制剂中,专供儿童使用的不足2％,并且90％的药品没有儿童装.

张镜人外感热病治验

外感热病的病冈病机张老认为,外感热病不外乎新感外袭和伏气内发二瑞.新感虽有寒温之分,但外邪侵犯,由表人里,治疗只宜表散;伏气因新感引动,由里出表,治疗亦宜通达.

二次术后的思索/没有症状不等于无病/航天医疗中的医监医保

利胆排石片临床应用解析

临床应用胁痛证属湿热郁滞,气机郁阻.症见胁痛剧烈,伴有发热寒战,口干口苦,痛甚反射至右侧胁部而涉及肩胛,大便干,舌质淡红,苔白腻微黄,脉弦滑.黄疸证属湿热郁滞,胆失疏泄.症见目肤俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见腹部胀满,心中懊侬,口干苦,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数.

去芜存精,拨云见日,留取真经

诊治过程提示本病例的诊断过程颇有戏剧性.开始诊断为"急性胃穿孔"依据充分开始诊断为急性溃疡病穿孔不是没有道理的,其诊断依据比较充分.诊断依据:①6年的胃溃疡病史;②未经系统内科治疗,拖延至今;③饱餐后突发的剧烈腹痛,难以忍受,被动体位;④出现凹陷愎和弥漫性腹膜炎体征;⑤血压98/78 nm Hg.

阴道产钳助产临床路径

标准住院流适用对象第一诊断符合ICD-1:062.0- 062.2/063.1/068,行阴道产钳助产术(ICD-9-CM-3:72.0-072.2).诊断依据 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社).选择治疗方案的依据 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社).

临床营养培训,迫在眉睫

国外临床营养现状欧美发达国家自十九世纪初设置综合性医院以来,营养部作为医院的基础学科始终存在,与护理部、药学部并称"三驾马车",在此基础上,医疗部开展相应的临床活动.欧洲大部分国家和美国各级联邦政府所属的综合性医疗机构不独立设置营养科而在各临床科室内设置多个营养支持小组,小组包括取得肠外制剂使用资质的执业医师、注册营养师(营养技师)、护士、药剂师、检验师.

补中益气汤临床新用

现代应用胃下垂据报道,用补中益气汤加味治疗胃下垂103例,效果显著.方药:黄芪15g,党参20g,白术12g,当归10g,陈皮5g,升麻5g,柴胡5g,炙甘草6 g,枳壳10g,茯苓10g,鸡内金10g,山楂10g,大枣5枚.

生活方式改变和药物是治疗高TG血症的“坚甲利兵”——甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识

坚甲——治疗性生活方式改变近年研究显示,血脂异常患者即使经过大剂量他汀强化降胆固醇治疗后,高TG血症患者比例仍居高,且与动脉粥样硬化性心血管疾病关系密切.对高脂血症患者进行强化生活方式干预可显著降低TG水平,并使患者远期心血管疾病风险降低.

儿童发热常见治疗药物的不合理应用举例(下)

尼美舒利禁止应用于＜12岁儿童典型病例惠儿,女,3岁.主因"发热4天"入院.4天前患儿无明显谤因出现发热,体温38.4℃,在社区诊所应用尼美舒利口服退热,并口服头孢克洛0.125 g/次,3次/日,治疗3天.口服尼美舒利后患儿体温可降至正常,但患儿每日仍出现发热,体温在38 5℃左右,近2天诉咽痛,饮食减少.故来我院诊治.

什么是呃逆与嗳气?

呃逆 呃逆是指各种原因引发的、不自主的膈肌痉挛,导致的呼吸肌收缩.在呼吸肌收缩终末时,声带突然关闭,伴发出一种短暂的特殊的高凋声音.呃逆是一种常见症状,可见于正常人,如快速吞咽干燥食物而同时较少饮水时,或在饱餐、饮酒、过度吸烟、精神过度紧张时.一般持续时间不长,多可自行消失.某些器质性疾病,如膈下脓肿等,可引发呃逆持续数天而不缓解,患者十分痛苦,称其为顽固性呃逆.

参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏31例临床观察

资料与方法一般资料 选择2008年3月2011年8月在我院心内科就诊的窦性心动过缓伴室性早搏患者31例,其中合并有成对室性早搏19例,短阵室性心动过速8例,多源性室性早搏9例,剔除由于电解质紊乱、抗心律失常药物不良反应引起的心律失常等疾病.31例均为男性,年龄58～81岁,平均73.3岁.

正确使用抗组胺药,使不良反应降到小

抗组胺药物适用于释放组胺参与的一切炎性反应抗组胺药物对凡是有肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺参与的一切炎性反应均起一定作用,比如荨麻疹、肥大细胞增多症、组胺参与的瘙痒等.

警惕喜炎平注射液和脉络宁注射液的严重过敏反应

严重不良反应中过敏反应所占比例较大喜炎平注射液不良反应主要为全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害等.严重病例的不良反应主要表现见表1.脉络宁注射液严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等,其中严重的过敏反应是脉络宁注射液的为突出的不良反应.严重病例报告不良反应主要表现见表2.

欧盟——世界植物药之都

欧盟是世界大植物药市场欧盟是全球科技与经济发达的地区之一,使用草药已有700多年的历史,近年来欧盟草药发展迅速,其市场潜力巨大,除中国外,欧盟是世界大的植物药市场.截至2010年,欧洲范围内使用的药用植物有3 000余种,欧洲市场近20年一直占全球植物药市场35％左右,2005年全球植物药市场约260亿美元,其中欧盟草药销售额约为90亿美元.

小儿推拿手法的熟练程度及准确与否直接影响小儿推拿的疗效

小儿推拿的注意事项小儿推拿适用对象为＜9周岁的小儿.应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜.推拿后注意避风,忌食生冷.