中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
其他疾病的发热
甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进以Graves病常见,表现为低热、多汗、皮肤温暖潮湿、兴奋性高、容易焦虑紧张、心悸、心动过速、血压升高、多食消瘦、肌无力和肌萎缩.大部分患者有不同程度的甲状腺肿大,并有甲亢性眼征.
关键词: -
未明热
未明热(FUO)的经典定义是指发热病程在3周以上,多次测量体温在38.3℃或以上,经过1周的检查仍不能确诊者.
关键词: -
发热的治疗原则
退热治疗退热治疗可能对体温变化和其他临床征象形成干扰,掩盖基础疾病.常用的退热药物也有不良反应.一般体温低于39℃时不必退热治疗,高热惊厥的儿童及有心、肺或脑功能不全的病人例外.若不是致热原介导的发热,则非甾体类退热剂无效,应该通.过物理方法来降温.
关键词: -
不同类型的感染性发热及其诊断思路
任何病原体(病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、原虫等)侵入人体都可以造成发热.发热是感染性疾病特别是传染病的重要症状.
关键词: -
肿瘤性发热的诊断思路
肿瘤性发热的原因和类型发热是肿瘤的常见症状,近2/3的患者出现发热.肿瘤性发热有三种发病类型:肿瘤本身引起的发热、化疗后药物热和肿瘤合并感染所致发热.肿瘤本身引起的发热,即肿瘤性发热,多与肿瘤自身坏死或分泌致热原,以及免疫反应形成致热原有关.大多为弛张热和不规则热,多数体温在38℃左右,甚至40℃以上,应用抗生素无效.除血液系统肿瘤外,血象检查一般正常,可有轻度白细胞升高或者贫血.一般造血系统以及网状内皮系统的肿瘤出现发热较多.
关键词: -
发热的种类及热型
发热的定义人体体温的正常范围在19世纪Carl Rein hoid等曾对25000人进行了近100万次的腋温测量,确定正常人的平均体温为37.0℃,波动于36.2℃~37.5℃.早晨6点体温低,午后4~6点体温高.
关键词: -
发热的诊断原则和临床证据分析
采集病史和体格检查发热的诊断必须把握两个重要原则:"有的放矢"和"重复"原则.
关键词: -
结缔组织病性发热
结缔组织病的临床表现差异较大,发热是常见症状.原因不明的发热都要想到结缔组织病的可能.系统性红斑狼疮、成人Still's病和干燥综合征均可表现为急性发热伴皮疹或长期发热;类风湿性关节炎可表现为急性发热或慢性低热;系统性红斑狼疮和干燥综合征也可表现为慢性低热.
关键词: -
泮托拉唑加锡类散治疗消化性溃疡75例疗效观察
临床资料本组75例病人均经胃镜确诊为活动期溃疡病患者.男41例,女34例;年龄23~81岁,平均44岁;十二指肠溃疡50例,胃溃疡25例,溃疡长径≤2.7cm,数目≤2个:合并慢性胃炎64例,13例合并轻度出血;60例Hp、尿素酶试验阳性.所有患者无肝肾功能不全等严重疾病.
关键词: -
重症急性胰腺炎37例治疗分析
重症急性胰腺炎是外科急腹症为棘手的疾病之一,有文献报道[1]病死率可高达30%~50%.笔者对我院近10年来收治的37例重症急性胰腺炎作回顾性分析,总结如下.
关键词: -
盐酸昂丹司琼与胃复安联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察
在恶性肿瘤化疗时,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会大量杀死增殖活跃的消化道黏膜上皮细胞.轻者引起患者食欲下降,重者则引起剧烈恶心呕吐.胃复安对化疗引起的恶心呕吐疗效较差,新型高选择性强力止吐药盐酸昂丹司琼预防化疗恶心呕吐有效率也仅在50%左右.为了提高后者预防化疗恶心呕吐的疗效,我们将盐酸昂丹司琼与胃复安联合用药,现将临床观察结果报道如下.
关键词: -
垂体后叶素和善得定治疗肝硬化上消化道出血60例对比分析
临床资料60例均为急性上消化道大出血患者,入院前未经特殊治疗或经2~6小时对症治疗无效者.入院后经治出血停止,24~48小时后经B超、胃镜诊断,按照《实用内科学》门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血诊断标准确诊.其中男49例,女11例;年龄28~70岁,平均47.8岁.病因为肝炎后肝硬化48例,酒精性肝硬化8例,布加综合征3例,自身免疫性肝炎肝硬化1例.
关键词: -
双黄连粉针剂治疗小儿急性病毒性心肌炎126例临床观察
我们采用双黄连粉针剂为主治疗小儿病毒性心肌炎,并与西药(能量合剂)等进行疗效对照观察,取得满意效果,兹报告如下.
关键词: -
以上呼吸道感染为首发症状的特发性血小板减少性紫癜1例
临床资料患者,男,16岁,2001年12月因流涕、发热、咳嗽、咽痛3天就诊.查体:T39℃,R20次/分,P97/分,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及,无鼻衄、牙龈出血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹平软,肝、脾肋下未扪及.既往体健,家族成员无出血性疾病史.血常规示:白细胞4.8×10/L,血红蛋白155g/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23,血小板47×10'/L.
关键词: -
右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎并发败血症1例
卵巢黄体破裂为妇科急腹症之一,并不罕见,右侧卵巢破裂常易误诊为急性阑尾炎,但卵巢破裂合并败血症较少见.
关键词: -
社区护理易引起医疗纠纷的问题及其防范
随着社区护理的开展,需家庭治疗的项目越来越多,由单纯的打针、输液,扩大到家庭输血、家庭化疗、锁骨下静脉穿刺、中心静脉留置针导管、静脉高营养、临终关怀等等.如何让家庭病床患者及其家属们满意,并降低医疗风险,减少医疗纠纷,就我们开展社区护理近6年来的经验,淡一下工作体会.
关键词: -
乡村医生路在何方
乡村医生的从业现状《乡村医生从业管理条例》的出台,有其历史背景和现实意义.
关键词: -
关注对社区居民的培养第七步调整服务的心态(上)
一个社区卫生服务站的成功不只是靠自己,而更多的是靠他人,尤其要靠社区居民相助.一个社区卫生服务站100%的成功之中,其中80%来自于社区卫生服务站的医务人员与居民的相处,只有20%来自于个人的努力.正如我们常说的"众人拾柴火焰高",社区卫生服务站的成功需要许许多多的人相助,需要每一个居民的参与.
关键词: -
温经通痹汤治疗血栓闭塞性脉管炎24例
临床资料本组24例均系门诊病人,其中男19例,女5例;年龄26~56岁,平均38岁;病程16个月~6年.临床表现:面色无华,喜暖怕冷,患肢沉重,酸痛、麻木,小腿有抽搐感,伴有间歇性跛行,局部发凉,肌肉萎缩.舌淡,苔白腻,脉沉细或沉迟.
关键词: -
锡类散联合复方黄柏液治疗宫颈糜烂临床研究
临床资料自2001年7月~2003年5月我院妇科诊断为宫颈糜烂患者273例,年龄23~50岁.盆腔检查正常,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级以下.白带常规检查,包括滴虫、霉菌及革兰阴性双球菌阳性者治疗后复查2次显示为阴性方可治疗宫颈糜烂.将254例随机分为3组,A组:复方黄柏液治疗组,B组:锡类散治疗组,C:锡类散联合复方黄柏液治疗组(C组为研究组,A组及B组为对照组).3组资料经统计学分析无显著差异(P》0.05).治疗后第2、4、6周复查,以后每月复查,观察3个月后判断疗效.
关键词: -
自拟方通便灵治疗糖尿病便秘36例
笔者自拟通便灵治疗糖尿病便秘36例,临床疗效较好,现报告如下.
关键词: -
高脂血症从痰瘀论治一得
临床资料患者,女,51岁,农民.头晕目眩,胸闷心悸,恶心欲吐,寐差健忘,肢体时有麻木,苔中滑腻,脉弦滑.Bp136/92mmHg.血脂检查:甘油三酯(TGL)3.82mmol/L,胆固醇(CHOL)5.6mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)2.28mmol/L,载脂蛋白(APOA)1.09mmol/L.
关键词: -
露蜂房补肾之功独胜
露蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂的巢,又称蜂房、革蜂房、大黄蜂窝、长脚蜂窠等.据历代文献记载,其性味苦、甘、咸、平,有毒;入肺、肝、阳明经;功专祛风、攻毒、杀虫;擅治惊痫、牙痛、风痹、乳痈、疔毒等;为阳明之药,外科、齿科中习用之,如配细辛煎汤漱之治牙痛,配半枝莲治疗疮疗恶毒,配蝉衣治疗皮肤瘙痒.《证治准绳》制蜂房膏(露蜂房、玄参、蛇床子、黄芪、杏仁、头发、铅丹、黄蜡熬膏)专治瘰疬.然而露蜂房的补肾之功乏人记载,其入肾无从查考,现从临床应用及本人经验认为:其补肾之功独胜.
关键词: -
发热、肌痛、血小板减少
患者,女,43岁,下岗工人,已婚.因"发热、全身肌肉疼痛两周"于2002年12月26日就诊.患者两周前无明显诱因出现全身肌肉疼痛,以双下肢腓肠肌疼痛为著,并感蹲下后站起困难.随后出现发热,Tmax39.6℃,无寒战,伴全身乏力、眼干、咽干及脱发,偶伴咳嗽、咳黄色黏痰,量不多,经抗感染治疗后症状无明显缓解,为进一步诊治收入院.
关键词: -
乡村医生考试模拟实践试题(二)
病史采集试题(一)题简要病史女性,28岁.左侧胸痛伴呼吸困难10天.
关键词: -
乡村医生考试模拟实践试题(二)答案
病史采集试题答案(一)题问诊内容现病史:根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①呼吸困难发生的诱因、缓急、持续时间、发作情况、缓解方法;②疼痛的性质、持续时间、与呼吸及体位的关系;有无发热:具体体温情况、出现时间、有无盗汗;③伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血等④一般情况:饮食、睡眠、精神、二便及体重变化情况.
关键词: -
小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)
急性呼吸道感染(ARI)是小儿常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位,同时也是小儿感染性疾病的"百病之源",是使用抗生素频率高、数量多的疾病.
关键词: -
磷霉素临床使用的研究进展
磷霉素的作用机理和抗菌谱磷霉素可以抑制细菌细胞壁的早期合成,是细胞壁合成的阻断剂,其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,故可竞争同一转移酶,使细菌细胞壁的合成受到阻抑而导致细菌死亡.磷霉素为广谱抗生素,其抗菌谱较青霉素类和头孢菌素类广,与庆大霉素相似.对革兰阳性菌、阴性菌都具有杀灭作用.特别是对绿脓杆菌、变形杆菌、沙雷菌及对多种药物有耐药性的葡萄球菌和大肠杆菌均能显示优异的抗菌活性.
关键词: -
王烈教授治疗外感发热验案
患儿,男,7个月.1994年2月9日就诊.于就诊前2天发热,呈不规则热,体温在37.5℃~39.5℃之间,伴有咳嗽,呈阵发性,夜晚及早晨加重,痰少,伴随鼻塞流清涕.
关键词: -
突破惯常思维,会有另一片天地--老年人甲状腺功能亢进(淡漠型)的诊断
在毕业实习期间,内科老主任宋教授对我们十分关心.有一天,大家刚刚吃过中午饭,在办公室遇到宋老教授,他毕业于老协和医大,已近80高龄,思维仍然十分敏捷,知识渊博,理论深厚,经验丰富,是我们敬仰的楷模.这次大家看他兴致甚浓,便围住他,希望他讲一讲自己的临床经验点滴.老教授欣然接受,慢悠.悠、文诌诌地讲述了如下病案.
关键词: -
精神病人发胖的原因分析
精神病人体重增加在临床上是普遍现象,引起精神病人发胖的原因要从两方面来谈,一方面是患者的自身状况,如体质、营养、精神症状等:另一方面就是抗精神病药的药理作用影响所致.具体的原因可能是患者本身存在内分泌代谢的紊乱,有的患者存在多食、多睡、活动减少等病理征象,或者是在生病后过量补充大量的营养物质所致,当然也有部分患者与服用抗精神病药有一定的关系.
关键词: -
骨密度是如何测定的
工作原理在测定骨密度(BMD)时,通过骨骼的X线束能量会发生不同程度的吸收入,没有被吸收入的能量可以在身体的对侧检测到.骨骼的密度越大(含矿物质多),吸收掉的能量就越多,在对侧检测到的能量就越少.
关键词: