中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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现场调查技术及方法
调查研究的种类按调查研究的性质,调查研究可分为描述性研究和解释性研究两类①客观准确地描述所调查研究事物/现象的状况、过程和特征的研究就是描述性研究.例如对我国某地区孕产妇利用妇幼保健服务的现状、过程和特征的描述,以发现孕产妇使用妇幼保健服务的规律,提出改进妇幼保健服务的措施.②解释性研究经常应用于理论检验研究或专题研究中,主要目的是说明某现象的原因,预测发展趋势和后果,如对某地矿难事件原因的调查研究.
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静滴先锋必后饮酒发生中毒性休克1例
资料与方法患者,男,35岁.2006年8月20日因上呼吸道感染在村卫生所就诊.给予输液治疗,0.9%氯化钠250m1+先锋必3.0g,每日1次静滴;5%葡萄糖液250ml,清开灵注射液40ml,每日1次静滴.翌日输液治疗后患者上呼吸道症状好转,到朋友家饮酒约100ml,30分钟后患者自觉心慌气短,看不清东西,浑身出汗,全身发红,头痛,走路不稳.急送村卫生所救治.查体:患者全身皮肤潮红,瞳孔散大,呼之不应,测血压60/30mmHg,心率124次/分,律不齐,心音强弱不等.立即肌注肾上腺素1mg,地塞米松10mg静推,予吸氧,约8分钟后未见好转,病人随后心跳骤停,血压为0.即做胸外按压,人工呼吸,约5分钟后病人心脏复跳,开始有自主呼吸,但是仍未清醒.给予可拉明0.375g静推,地塞米松10mg静推,10分钟后病人各项体征开始平稳.
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骨肥大静脉曲张性痣2例报告
资料与方法病例1 患儿,女,11岁.从7岁开始发现左侧小腿中部伸侧多汗,伴有局部皮温增高,尤以活动后明显.在继续观察中,左小腿患处皮肤出现暗红色斑,摸之局部较软,并随年龄增长症状逐渐加重,左小腿变粗、肥大,同时局部出现多毛.父母非近亲结婚,家族中无类似患病者.
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儿童喘息性疾病治疗药物的选择(三)儿童喘息性疾病的病原学治疗及其他治疗方法
病原学治疗哮喘的气道炎症是变态反应性的,与细菌、病毒感染造成的炎症截然不同,但急性呼吸道感染是哮喘发作的常见原因.2000年的小儿哮喘流行病调查发现,急性呼吸道感染占小儿哮喘发作诱因的90%.[1]故而临床上在做出哮喘诊断的同时,要注意有无合并感染.在病毒诱发的喘息中,病原体主要为鼻病毒(62%)、呼吸道合胞病毒(11%)、冠状病毒(9%)、流感病毒(5%)、腺病毒(2%)和其他病毒(11%).[2]如有病毒感染,可选用抗病毒药物如病毒唑、干扰素或抗病毒中药.
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麝香保心丸促进治疗性血管新生的临床意义
麝香保心丸可治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷和心肌梗死,可迅速有效地减轻并延缓心肌缺血的发生发展,改善症状和预后.由于麝香保心丸的治疗性血管新生作用可促进冠状动脉侧支循环的建立,因此若忠者长期服用该药,可达到标本兼治的持续性临床疗效.
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以心力衰竭分期为基础的临床处理原则
心力衰竭治疗模式的转变以循证医学为基础的慢性心衰指南对治疗模式的转变起了重要的推动作用.多年以来,人们对心衰的发生、发展及预后因素的认识发生了根本转变.心衰的治疗伴随着对心衰病理生理机制认识的深入而发展,从心脏前后负荷加重致心脏衰竭,转为认识到心脏的重塑、交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等神经内分泌的异常激活是明显加重心肌损伤、心室重塑、促进心衰进程的启动因素,其激活程度也是影响预后和死亡的主要因素.而全面阻断这种神经内分泌的改变正是阻断心衰恶性循环的关键.
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自制蜗冰连蒲膏外敷治疗甲沟炎23例疗效观察
笔者运用自制的蜗冰连蒲膏外敷治疗甲沟炎23例,收到了较好疗效,现总结如下.
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参苓白术散新用
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成.功用:益气健脾、渗湿止泻.主治:饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢无力,形体消瘦,而色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等脾虚夹湿之证.笔者临床应用此方化裁,人参改用党参,变散为汤,治疗多种内科病证,屡获满意疗效.
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加味龙骨牡蛎汤为主治疗阳气浮越综合征1351例临床分析
阳气浮越综合征是多种原因导致机体阴阳-营卫失调或损害的证候群,可能与下丘脑-垂体-肾(HPA)轴紊乱有关.[1]临床以潮热、汗出、脉浮大为主要外在表现;血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(CH)、雌二醇(E2)、去甲肾上腺素与肾上腺素比值(NE/E)增高,植物神经功能、LHPH兴奋试验亢进,血清睾酮(T)分泌降低,尿CA、17-OHCS分泌紊乱等为内在变化.笔者以益气养营、敛阴潜阳法,方用加味龙骨牡蛎汤为主治疗,疗效满意,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗烧(烫)伤外的其他用途
湿润烧伤膏主要用于各种热力所导致的焦痴外烧伤,对Ⅰ°深、浅Ⅱ°烧伤的临床治疗效果确切有效.笔者在临床工作中应用该药治疗其他一些皮肤、软组织损伤亦收到良好效果,现报告如下.
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自拟健脾消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫31例
笔者2001年7月～2005年6月应用自拟健脾消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)31例,疗效满意,现报告如下.
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复方紫草油治疗皮肤瘙痒症74例
皮肤瘙痒症是一种比较常见的皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒剧烈,搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔癣样变等皮肤损害,病程长,缠绵难愈,容易复发.
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川芎茶调散治疗偏头痛
偏头痛又称偏头风、血管神经性头痛,其痛暴发,头痛欲裂,恶心呕吐,或左或右,或累及耳、眼、齿,痛止如常人,常因疲劳、情志不遂或不明原因的突发,以女性多见.根据中医辨证,本病多属肝经风火上扰清宫所致.笔者近年来使用川芎茶调散化裁治疗偏头痛28例,疗效显著,现报告如下.
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小儿止泻散治疗小儿腹泻100例临床观察
小儿腹泻一症多系现代医学所指的慢性肠炎、单纯消化不良、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻等.近几年来,我用孙一民医师自拟小儿止泻散治疗小儿腹泻100例,疗效满意,现介绍如下.
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自拟鼻敏汤配合高压氧治疗过敏性鼻炎136例临床观察
笔者2003年12月～2005年12月运用自拟鼻敏汤配合高压氧治疗过敏性鼻炎136例,疗效满意,现报告如下.
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慢性乙型肝炎不同中医证型淋巴细胞亚群的特点
目的:通过分析112例慢性乙肝患者的肝脏病理改变、生化指标与外周血淋巴细胞亚群的关系,了解不同中医证型慢性乙肝患者淋巴细胞亚群的特点.结论:不同慢性乙肝中医各证候间的肝脏病理改变、外周血淋巴细胞亚群各有特点,辨证分型施治有客观依据及科学性.
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四君子汤加味治疗结肠癌术后腹泻1例
笔者采用四君子汤加味治疗结肠癌术后腹泻1例,取得良好的临床效果,现报告如下.
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亚急性甲状腺炎(SAT)13例误诊分析
目的:了解我院近3年来亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的误诊为心肌炎的病例并加以分析,从中吸取经验教训.方法:收集1 3例误诊的亚甲炎病历资料,从一般资料、临床表现、实验室检查3个方面进行分析.结果:13例亚甲炎误诊为上感、心肌炎.用泼尼松、消炎痛治疗效果较好.结论:亚甲炎临床表现变化较大,误诊率高,临床医生应提高对该病的认识,减少误诊、误治.
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老年人肥厚型心肌病误诊为冠心病3例临床分析
资料与方法患者3例,例1、2,男,59岁、64岁;例3,女,72岁.3例胸闷、胸痛5个月～1年加重5天而入院.其中例2伴间断性头晕,血压基本正常;心电图示例1、2胸导联V 2～V 6 T波明显深倒(0,2～1.5mV),伴ST段下移0.10～0.15mV,例2还伴有V4～V 6出现Q波(0.03～0.05mV);例3胸导联V4～V6 T波(0.10～0.20mv)较低平伴ST段下移.
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心尖部肥厚型心肌病误诊为非Q波心肌梗死13例分析
我们观察1998年1月～2004年1月在我院经各项检查明确诊断为心尖部肥厚型心肌病,而之前误诊为非Q波心肌梗死的患者资料,现报告如下.
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阿司匹林在心血管疾病中的应用
阿司匹林应用于临床已有100余年的历史,近年来其抗血小板聚集作用备受关注.我们概述了阿司匹林的作用机制以及其在心血管疾病中的临床应用,对更好地使用阿司匹林有一定的指导意义.
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口服抗真菌药物治疗手足癣药物经济学分析
目的:比较伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物治疗手足癣的疗效-费用比,探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:本院门诊60例手足癣患者,随机分为3组,分别口服3种抗真菌药物治疗,运用药物经济学(PE)原理进行费用-效果(CEA)分析评价.结果3种药物对手足癣均有良好的抗真菌作用和药后效应,P＞0.05,疗效差别无显著意义.伊曲康唑组的费用-效果比值较特比萘芬组低.结论:三种药物对于手足癣的感染治愈率高,不良反应小,复发率低;伊曲康唑组为治疗手足癣的佳治疗方案.
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腭咽成形术中保留悬雍垂治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:探讨保留悬雍垂在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效.方法:50例病人均行保留悬雍垂腭咽成形术(HUPPP),术后无腭咽关闭不全、咽腔瘢痕等并发症.结果:50例病人中37例治愈,显效10例,改善3例.结论:保留悬雍垂的术式可有效扩大咽腔,避免瘢痕所致的咽腔狭窄,继续发挥悬雍垂的呼吸、吞咽、发音、保护功能.
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160例急性脑梗死患者血脂分析
目的:探讨血脂与急性脑梗死的关系.方法:选择160例急性脑梗死(ACI)患者,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的含量,与对照组140例进行比较.结果:脑梗死组患者血清TG、TC和LDL均比对照组显著增高(P＜0.01),HDL比对照组显著降低(P＜0.01).结论:血脂异常与急性脑梗死有密切的关系.
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抗凝治疗糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症,患病率60%～90%,甚至可累及全部糖尿病患者.目前对此病尚无特效药,我们2001年2月～2005年2月应用蝮蛇抗栓酶和低分子肝素联合治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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直击可待因痛处
编者按:从我们推出可待因系列报道以来,印象深的是:一些读者在看到报道后,写信咨询含有可待因成分的药品分类和具体病例的使用方法.而我们推出报道的目的也是希望能引起这样的关注.其实批评也好,反思也罢,我们希望可待因能为民所用.今天,是系列报道的后一篇,我们采访了社区医师、药监部门和有关专家.让我们看看专家如何给可待因下结论,毕竟它关乎人民的身心健康.
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慢肝重瘀血证病需同辨
慢肝实质是血瘀,活血常做三步走肝区疼痛,有刺痛、隐痛、胀痛、牵痛之别,疼痛不止,会影响人的生理状态.姜氏初用疏肝理气药,如柴胡、元胡、橘叶、青皮、枳壳、绿梅花等疗效不显.改用柔肝药,如白芍、生地、金铃子也无效.曾治1例肝炎患者,几年来一直肝区痛,连续治疗四五个月无效.
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儿童抽动-秽语综合征(TS)的诊治
病例简介患者,男,9岁.患儿多发不自主抽动3年余.初病时有反目、瞬眼、皱额、弄嘴、抛头、清嗓等,当地医院以多动症、咽炎、眼疾等治疗.以后症状逐渐加重,每因感冒或学习紧张、惊吓等诱发,出现摇头、耸肩、挺胸、全身扭动,伴有淫秽言语,注意力明显下降、脾气暴躁、喊叫等,无法上学.
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慢性前列腺炎(CP)的病因及治疗对策分析
病因分析慢性前列腺炎(CP)的发病率为5%～8%,[1]约占泌尿外科门诊病人的1/5.[2]慢性前列腺炎病因主要有医疗、心理、药物因素等.
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2型糖尿病患者营养治疗的原则和方法
糖尿病患者要做到营养科学,合理的饮食治疗是重要和首选的一种疗法.社区医师在慢病管理中尤其应注意对糖尿病患者提供营养指导.
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心理咨询实用技巧(5)——心理咨询就是战胜阻抗(下)
对于阻抗的临床表现及处理直接关系到咨患关系的良性发展和工作效果.因此,正确识别、合理对待、妥善处理需要咨询师相当的功力.阻抗会以各种微妙和复杂的形式发生,有时单独出现,有时混合出现,下列的总结和对策并不能穷尽,只提供参考.
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医疗改革,呼唤卫生法出台
"公共健康危机与卫生法"是第22届世界法律大会的议题之一.作为这一议题的中方主持人,中国法学会副会长李宏规日前在接受记者采访时表示,当前我国公共卫生体系存在许多突出问题,健全卫生立法应对公共健康危机已成当务之急,一部综合的《卫生法》亟待出台.
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用药如用兵——5位感染科专家谈乙肝用药
古人云:"用药如用兵."合理用药对于乙肝治疗十分重要,但是我国乙肝治疗的合理用药现状不容乐观.2006年初,由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会制定发行了《中国慢性乙型肝炎防治指南》,以指导和规范治疗过程中的合理用药.但是目前能接受规范化抗病毒治疗的乙肝病人只有10%.
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伊曲康唑每月冲击治疗1周的药代动力学和药效学研究(三)
讨论抗真菌药物的效果,决定于其直接抗真菌效力及其在感染部位的药效.因此,人们提出了更为合理的剂量方案,将过去连续服药数月改为服药3个月.近,又提出了间断冲击疗法的新概念,在开发甲真菌病治疗药物方面,伊曲康唑药代动力学的研究已奠定了基础.同时,也比较了伊曲康唑与特比萘芬和氟康唑在药代动力学和药效学方面的区别,从而引出不同的治疗甲真菌病的方案.
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