中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甲亢危象5例报告
甲亢危象"是甲状腺疾病病情未得到有效控制、且极度恶化而危及患者生命的严重并发症.近几年来,发病率明显下降,占甲亢病人总数的不足1%,但常因休克、呼吸衰竭、循环衰竭以至电解质紊乱而死亡,影响患者的生存质量.
关键词: -
甲亢病人的健康教育探讨
我科于1999年12月~2000年12月对223例甲亢病人进行健康教育,收到良好效果.
关键词: -
彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用
本文应用彩色多普勒超声对经放射免疫及穿刺细胞学检查明确诊断的30例甲状腺功能亢进(甲亢)和20例桥本氏甲状腺炎(桥本氏病)进行检查,对其声像图特征及血流分布情况进行对比分析,探讨彩超在两种病变鉴别诊断中的价值.
关键词: -
血糖血脂和总蛋白的变化与甲状腺亢进症
为了探讨甲亢患者血清甲状腺素(TH)变化对血糖、血脂和总蛋白水平的影响及临床意义,本文对96例甲亢患者血清进行了测定和分析,并对56例健康对照者相比较.现报告如下.
关键词: -
男性甲状腺功能亢进症87例临床分析
男性甲状腺功能亢进症(甲亢)病人相对女性而言,治程中病情易复发,停药后复发率较高.因此,为进一步认识男性甲亢及提高其治愈率;对我院近5年收治的87例男性甲亢进行回顾分析,结合文献并与同期女性患者比较,总结分析男性甲亢的临床特点.
关键词: -
甲亢性心脏病85例诊治体会
甲亢性心脏病简称"甲亢心",约占甲状腺机能亢进的10%~22%,多见于病情重,病史长及年龄较大的甲亢患者.我科自1999年10月~2001年2月共收治甲亢患者85例,其中合并"甲亢心"的有7人,现总结如下:
关键词: -
糖尿病低血糖420例临床分析
本研究总结了我院1991~2001年间收治的糖尿病病人,并对其发生低血糖原因进行分析:
关键词: -
37例Graves病患者血清骨钙素水平的临床观察
骨钙素,也称骨γ-羧基谷氨酸蛋白(bonecarboxyglutamic acid-containing protein BGP)是由成骨细胞特异合成与分泌的一种非胶原蛋白.目前,它是研究骨代谢的一个特异的,灵敏的生化指标.Graves病存在骨代谢的改变,本文应用放射免疫分析方法对37例Graves病患者进行血清BGP测定.
关键词: -
甲亢心患者的超声心动与其心脏病关系
甲亢性心脏病指甲亢本身引起的心脏病,约60%的甲亢性心脏病人,在甲亢治愈以后,心脏病随之自行缓解.其临床特点有心悸、早搏及阵发性心房纤颤等,检查时见心尖搏动增强,常可听到收缩期杂音,收缩血压升高,舒张血压略下降,少数病人有周围血管征.
关键词: -
糖原累积病Ⅰ型
1临床资料例1:男,24岁.因自幼肝大,生长发育迟缓,右上腹隐痛不适1个月入院.无昏厥史,6年前于温州医学院附院确诊为糖原累积病.家族中其弟有类似病史.
关键词: -
桂枝在治疗妇科病中的运用体会
1发汗解表(1)经期感冒:患者,36岁,教师,2000年11月8日来诊.时发寒热,但体温正常,头痛乏力,精神不振,失眠多梦,适月经第2天,量少色黑而挟少许血块,小腹隐痛,色淡苔薄白,脉弱无力.妇人经期外感,一般可邪随血解不药而愈,但患者体倦神疲,正气不胜,且隆冬寒气较甚,恐正邪交争不得外解,故用小柴胡汤去黄芩加桂枝10g,益母草15g,太子参15g,当归10g,白芍10g.方中桂枝、白芍、太子参、生姜、大枣,调合营卫,旨在扶正以鼓寒邪外出,桂枝、柴胡6g相伍,提举陷入血室之邪,透而出之,桂枝与当归、益母草、芍药相配,温通血脉,活血调经,与半夏6g,生姜6g,大枣10g相配,和胃气,生津液.如是3剂,经血如期而止,感冒如愿而愈,精神振奋.
关键词: -
完带汤治疗慢性子宫内膜炎60例
自1996年以来,我们采用中药完带汤加减治疗慢性子宫内膜炎共计60例,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.本组60例患者均为本院住院病人,病历完整,查证有据.年龄25~61岁;病程短者5个月,长者5年.所有病人均表现为白带增多,妇科检查时宫体压痛,B超显示子宫内膜肥厚.
关键词: -
艾灸至阴穴配合侧卧位矫治臀位的临床观察
1临床资料观察对象为本院门诊经产前检查,B超诊断为单胎臀位,并明确胎方位共268例,随机分为实验组与对照组,孕期≥30周的孕妇,分为30~34孕周组,35~39孕周组;经产妇与初产妇组分别登记观察.
关键词: -
止痛四号解痉作用的实验研究
止痛四号注射剂是由丹皮酚、青木香油等溶于丙二醇-聚乙二醇-乙醇-水的混合溶媒中制备而成的.临床上主要用于癌症疼痛及某些急性胃肠道痉挛性疼痛,疗效可靠.为进一步阐明止痛四号注射剂解除胃肠道痉挛性疼痛的作用机制,本文研究了止痛四号及其含药血清对家兔离体肠管平滑肌运动的影响.
关键词: -
自拟癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症65例
前列腺增生症是老年男子的常见病.发病率随年龄而逐渐增加,好发于50~70岁.本病相当于中医的"癃闭".临床治疗颇感棘手.笔者从1996~1998年采用中西药联用治疗前列腺增生症65例,取得了满意的疗效,现简介如下.
关键词: -
四磨汤治疗小儿运动障碍型功能性消化不良及临床观察
我们于1998年9月~2000年3月,应用四磨汤[湘卫药准字(1994)第086003号]治疗小儿运动障碍型消化不良30例,取得良好疗效,现报告如下.
关键词: -
二龙射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例
42例病例均符合1988年全国儿科哮喘组所订诊断标准.其中男27例,女15例,2岁以下3例,3~6岁18例,7~9岁13例,10~14岁8例.年龄1岁2个月~14岁,病史短者1个月,长者1年10个月.均以干咳为临床主要症状,其中29例为冬春季发作为主,12例有荨麻疹病史,5例有药物过敏史,其中父母有哮喘病史者7例;夜间阵发性咳嗽32例,清晨阵咳14例.
关键词: -
误诊为"脉管炎"的急性心肌梗死1例
患者,男,71岁,农民,因右足拇趾剧痛2天,当地按"脉管炎"治疗无效,来我院急诊,既往有高血压病史5~6年,未正规治疗及定期测血压,否认糖尿病、心脏病及外伤史,否认脉管炎病史,否认胸痛、胸闷气急病史.发病后体温正常,有轻度恶心、呕吐.查体:T36℃,P90次/分,R20次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),大汗淋漓,四肢冰冷,面色苍白,肺部听诊未闻干湿性罗音,心律齐,第1心音稍低钝,未闻及瓣膜杂音,腹部检查无异常,脊柱四肢正常,双侧足背动脉触摸不清,右足拇趾未见异常,无明显触压痛,但病人坚持告诉疼痛难忍.辅助检查:尿十项阴性,血常规正常,在常规描记12导心电图时发现心电图是:窦性心律,V1~V5ST-T呈弓背向上之单项曲线,至此临床医师才恍然大悟,立即做心肌酶谱化验以及组织按急性心肌梗死抢救治疗,2小时后患者右拇趾剧痛消失,住院3周病愈出院,出院时血压平稳,双侧足背动脉搏动正常.
关键词: -
ALL(L1)误诊为幼年型类风湿病1例
患儿,男,4岁,因反复发热伴双膝关节痛80余天入院.患儿于80余天前,无明显诱因出现发热伴双膝关节疼痛,体温高达39.8℃,无皮疹,无关节红肿,能行走.按"上感"口服消炎痛、静滴青霉素、地塞米松,用药6天,症状消失.停药2天后,上述症状再出现,体温高时抽风,表现为双眼凝视,四肢抽动,意识丧失,查血常规正常,RF(+),ESR70mm/小时,按"幼年型类风湿病",口服奈普生0.1g,每日2次,强的松5mg每日3次、消炎痛5mg每日3次.治疗期间病情时轻时重,2次复查RF(+).入院前4天,病情明显加重,体温持续40℃以上,双膝关节疼痛难忍,不能站立,伴精神不振,食欲差,轻咳,收入院.入院查体:T39.9℃,P106次/分,R25次/分,BP12/7kPa,精神不振,面色黄,颈部数个黄豆大小淋巴结,活动度好,无皮疹,心肺正常,肝右肋下3cm,剑下3.5cm,脾未及,双膝关节无红肿,浮髌征(±).实验室检查:血常规:WBC8.2×109/L、RBC3.43×1012/L、Hb95g/L.PLT1.96×109/L,ESR55mm/小时,RF(+),CRP154mg/L,ANA(+),肝功、心肌酶正常.X线:双膝关节正侧位片:关节间隙变窄,骨骺部骨质稀疏,部分关节面破坏,符合幼年型类风湿病改变.入院诊断:幼年型类风湿病.给予口服非普拉宗50mg,每日3次,静脉注射青霉素、氨苄青霉素、地塞米松等,治疗7天,效果差,体温持续40℃左右,不能站立,有时呕吐,呈衰竭状态,疑有血液系统疾病,遂查骨髓象:符合ALL(L1)改变.即停抗风湿治疗,以CODP方案化疗,并鞘注,第1疗程后,患儿体温降至正常,双膝关节疼痛明显减轻,肝脏较前缩小,浅表淋巴结肿大消失,现患儿一般情况可,已进入化疗第3个疗程中.
关键词: -
26例婴儿霉菌感染误诊分析
我院儿科2000年1~12月共收治误诊误治霉菌感染的婴儿26例,现分析如下.
关键词: -
基层医院甲状腺功能亢进症24例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见病,但由于其临床表现复杂,病情轻重差异很大,特别是老人、儿童患者症状不典型,容易误诊,基层医院尤为突出.现将我院1993~1998年收治323例中误诊24例进行分析.
关键词: -
慢性水样腹泻、消瘦
病历摘要:男,53岁,因反复解水样便、消瘦1个月于2000年6月9日入院.患者于5月9日无明显诱因出现中下腹部间歇性隐痛,不放射,晚间起解稀水样便,一日4~5次,每次量约100ml,无黏液脓血,无里急后重.伴全身乏力,头昏,纳差,口干,小便量减少,无发热、恶心和呕吐.门诊以"急性肠炎"给予"小诺霉素、六味香连胶囊"治疗,3天后病情好转,但以后时有反复,迁延不愈,起病后体重减轻8kg.
关键词: -
发作性外越、恐惧、悲观与躁闹交替发作7年加重3天
病历摘要:患者,男,35岁,干部,因发作性外越,恐惧不安,悲观厌世与躁闹交替发作7年,加重3天于2001年4月9日入院.
关键词: -
外科应试知识要点--麻醉(第3单元)
1麻醉前准备(1)病人一般情况1)掌握病情:了解病史、麻醉史、手术史、过敏史;了解病人的心、肝、肺、肾和中枢神经系统的状态.对病人的麻醉和手术耐受力进行恰当估计.2)躯体准备:改善营养状态,治疗潜在疾病;手术前应按时禁烟、禁食、禁水.3)精神准备:向病人介绍有关麻醉与手术情况,解除顾虑,取得配合.
关键词: -
水蛭的药理及临床应用
水蛭,始载于《神农本草经》(Hirudomioonice Whitman),为水蛭科日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的干燥虫体.主要含蛋白质,新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质水蛭素(Hirudin).
关键词: -
干细胞的研究与临床应用(三)--干细胞技术在临床的应用
干细胞技术应用于临床的三个阶段(1)把一种组织的成体干细胞直接移植给相应组织坏损的病人.血液系统干细胞的研究已经有几十年的历史,大家熟悉的"骨髓移植"治疗白血病,实际就是移植造血干细胞.
关键词: -
儿童和青少年Graves病的治疗
Graves病(甲状腺机能亢进症GD)在儿童和青少年(年龄《18岁)中均可发生,但较少见,约占全部GD患者的1%~5%.该年龄段的患者有其特殊性,如治疗效果差可影响生长发育及智力,抗甲状腺药物(ATD)治疗为首选疗法,但复发率高.近年来,我国随着全民碘化食盐的逐步强化和普及,各地内分泌专科医师均发现甲状腺机能亢进症(甲亢)的发病率出现了普遍升高的趋势,同时甲亢的治疗效果降低,复发率增加.
关键词: -
甲状腺危象
甲状腺危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重,危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但死亡率很高.一般可占住院甲亢病人数的1%~2%.近年来,随着医疗技术的普及,提高甲亢患者手术前的充分准备,甲亢危象已很少发生.与甲亢一样,甲亢危象的发生女性明显高于男性.本症可发生于任何年龄,儿童少见,迄今文献报道仅有数例,小者仅3~4岁.甲亢危象在老年人较多.
关键词: -
IDD(碘缺乏疾病)和补碘
编者按本期特邀吉林大学中日联谊医院内分泌科主任组织撰写,卢丹,女,硕士生导师.主要从事内分泌及代谢疾病的临床研究,在糖尿病并发症及复发性甲亢以及肥胖病的治疗上有较深造诣.
关键词: -
甲亢中医治疗临证指要
抗甲状腺药物以及放射碘治疗,常常顺从性不良,出现白细胞严重减少等情况,手术治疗亦有其严格的适应症,每因体弱及并发症而不能行手术切除.中医药治疗甲亢,则无明显之副作用,辨证施治整体调节,可较快控制症状,并可减少抗甲状腺药物用量.调整机体状态,又可为手术治疗创造机会.
关键词: -
甲状腺机能亢进与周期性瘫痪
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾含量的改变.其中部分患者合并甲状腺功能亢进,称为甲亢性周期性瘫痪.甲亢患者伴周期性瘫痪者为1.9~8.3%;在周期性麻痹中,10.0~29.3%伴甲亢.
关键词: -
甲状腺功能亢进症诊断的新进展
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征.临床以Graves病(甲状腺机能亢进症GD)多见.
关键词: -
甲状腺功能亢进的外科治疗
通过手术切除绝大部分甲状腺组织,以降低血液中甲状腺激素的浓度,是早治疗甲状腺功能亢进的方法.至今已有100多年的历史,直到40年代初期,外科手术一直是治疗甲状腺功能亢进的惟一疗法.后来由于放射性碘和抗甲状腺药物治疗方法的出现,手术治疗的适应症已有所减少,目前手术是治疗甲状腺功能亢进的一个重要的,但并非主要的治疗方法.手术治疗治愈率为90%~95%,手术死亡率低于1%,手术复发率约为4%~5%.
关键词: -
甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,是甲亢中的心脏突出表现.它的发生与病人的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈.
关键词: -
Graves病的内科治疗
Graves病是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢征群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病.多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,也称为毒性弥漫性甲状腺肿.
关键词: -
甲亢不典型症状的误诊及漏诊
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)典型病例一般不难诊断,但有些病例仅有某一系统或某一器官有突出表现,其他系统或器官症状轻微或无症状时常被误诊或漏诊.现将有关原因分析如下.
关键词: -
甲状腺机能亢进与肌病
甲状腺机能亢进是临床常见病、多发病,而甲状腺机能亢进伴发的肌病在临床上并不少见,当甲亢症状不典型,尚未明确诊断时,出现肌无力等肌病表现,很难与其他的肌肉疾病相鉴别,因此,在临床工作中,认识甲亢性肌病在指导治疗,为病人解除病痛上有非常重要的现实意义.
关键词: -
甲亢的中医辨证施治
甲亢属中医"瘿气"范畴.其发病与情志内伤及体质禀赋有关.情志抑郁或忧患暴怒,肝失疏泄条达,肝气内郁,气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻于颈,遂成瘿肿,痰乏久郁,凝结于眼部而致目突;忧恚不解,化火冲逆,则是肝火上冲之象,面部炽热,急躁易怒,口苦目赤,睛如怒视;热扰心神,则心悸不寐;火蒸津液,汗多外泄;热灼胃阴,水津内乏,口渴引饮;阴伤胃热,消谷善饥,多食而瘦;肝大既旺,肝阴必伤,久则及肾,而成肝肾阴伤之局.水不涵木,筋脉失养,则见肢软无力,麻木颤抖.
关键词: -
"错层下沉",构建新型农村医疗卫生服务体系
所谓"错层下沉",具体讲就是"一个错层,三个下沉".即市级医疗机构以"错层"的方式,将高素质卫生技术人员直接"下沉"到中心乡镇卫生院;各县级医疗机构的业务骨干"下沉"到一般乡镇卫生院;而乡镇卫生院的部分卫生技术人员"下沉"到中心村组建农村中心卫生室、社区卫生服务站,或以合作经营的方式"下沉'到村卫生室.其中县以上医疗机构"下沉"的卫生技术人员,工资由原单位支付、一切生活待遇不变、部分设备自带,医疗业务收入全部归乡镇卫生院,"下沉"人员每半年更换一次,相互合作的城乡医院相对固定,三年为一个周期.在工作措施上,我们既充分运用政府宏观调控的手段,又积极探索与市场经济接轨的途径,努力做到两者的有机结合.
关键词: -
发挥政府在农村初保工作中的统管作用
1抓重点攻难点,促进农村初级卫生保健整体水平的提高农村合作医疗、改水、改厕、健康教育是初级卫生保健的重点和难点.在合作医疗方面,我们把解决农村居民因病致贫作为重点,倡导建立农村居民合作医疗保险制度.省委、省政府多次行在要求各地"进一步发展和完善合作医疗制度,逐步实行农村居民合作医疗保险";对农村居民合作医疗保险的资金筹集、医疗费用结算支付办法、资金管理和监督等环节作出了规范性要求.1997年以来,省政府累计投入1090万元扶持经济欠发达地区的合作医疗保险.在农村税费改革过程中,省政府已计划采取财政转移支付的办法,建立"省级大额费用合作医疗保险扶持资金",每年拿出2000万元加快构建全省区域性的大额费用合作医疗保障体系.目前,我省农村合作医疗保险的覆盖率上升到25%,并已成为我省农村医疗保障制度的主导模式和发展方向.
关键词: -
发展农村卫生事业提高农民健康水平
今年5月24日,国务院办公厅转发了国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部五部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》).《指导意见》既肯定和继承了多年来我国农村卫生工作的经验,又针对新形势、新问题,提出了农村卫生改革与发展的方向和主要任务,是新时期推动农村卫生改革与发展的重要文件.
关键词: