支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

目的:评价对于支气管哮喘患者采用吸入糖皮质激素进行治疗的治疗依从性.方法:2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者80例,随机分常规治疗组和糖皮质激素治疗组,各40例.分别采用常规治疗方案和糖皮质激素布地奈德进行治疗,对两组患者治疗依从性和治疗效果进行评价、比较.结果:对于本研究两组患者的治疗依从性进行比较,本研究糖皮质激素治疗组的治疗依从性为100.00％(40/40),常规治疗组的治疗依从性为75.00％(30/40),P<0.05,差异有统计学意义;评价两组患者治疗效果,糖皮质激素治疗组95.00％(38/40),常规治疗组80.00％(32/40),P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的临床症状评分比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于支气管哮喘患者,在治疗的过程中为患者采用吸入糖皮质激素布地奈德方案进行治疗能够提升患者治疗的依从性,改善患者临床治疗的效果,改善患者的临床症状,值得推广.

腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较

目的:对比研究腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期疗效与远期疗效.方法:2014年1月-2015年6月收治胃癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组用传统开腹术治疗,试验组用腹腔镜D2根治术治疗,比较两组近期与远期疗效.结果:试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但远期疗效与对照组无明显差异.结论:腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的远期疗效无显著差异,但腹腔镜D2根治术治疗后的近期疗效较好,临床价值较高.

种植牙联合正畸矫正治疗牙列缺损的效果观察

目的:探讨种植牙与正畸矫正联合治疗牙列缺损患者的临床效果.方法:2016年4月-2018年1月收治牙列缺损患者76例,随机分两组,各38例.对照组采用种植牙修复手术,观察组采用种植牙与正畸矫正联合治疗,比较两组外在美观性以及种植体稳定性.结果:治疗前,两组PES评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组ISQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组ISQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙列缺损患者采用种植牙与正畸矫正联合治疗,可有效改善外在美观效果,利于种植体在长时间内处于稳定状态.

脓毒症休克并发腹腔高压综合征97例回顾性研究

目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.

大学生抑郁症的发生及治疗

大学生是社会中敏感的群体,代表着社会的未来,因此,大学生的心理健康也备受关注.抑郁症这种精神疾病在大学生群体中并不罕见,其未经干预往往会对健康造成严重危害.本文旨在探索大学生抑郁症的发生原因并提供一些常规治疗方法,通过各大数据库文献检索查找资料并结合实际进行总结.大学生抑郁症的主要形成因素有不健康的心理品质、人际关系敏感、心理负担过重等,治疗方法有工娱治疗、音乐治疗、认知疗法、家庭治疗、药物治疗等.

先天性肾上腺增生症1例

目的:探究先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患者1例及亲属的CYP21A2点突变情况.方法:收治CAH(21-OH D失盐型)患儿1例,采集患儿外周血并对其家系父母亲及两位姐姐也采集外周血,进行PCR扩增采用DNA聚合酶,直接测序扩增产物,检测CYP21A2点突变.结果:患者的突变IVS2-13位置>G的纯合变异、550-8T>C杂合变异.其父亲CYP21A2基因第7号外显子重复变异;其母CYP21A2基因第1～6号外显子重复变异.结论:根据患儿的临床症状应考虑CAH的诊断,有条件可联系做基因检查确诊.

分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量影响

目的:分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量的影响.方法:2016年6月收治胃溃疡患者62例,采用随机数字表法将患者分为两组,各31例.对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.77％,对照组治疗总有效率80.65％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,胃黏膜表面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及环氧合酶(COX)水平显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).结论:与单一应用艾司奥美拉唑相比较,铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果显著,患者胃黏膜愈合质量更高,患者复发率低,具有较高的应用价值.

椎间孔镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:对两种手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效进行评价.方法:2017年1-12月收治腰椎间盘突出症患者80例,根据患者入院先后分为两组.对照组于俯卧位进行开放髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜下手术,分析不同方式的手术结果.结果:观察组在手术基础情况上,如切口太小、术中出血量、住院时间等方面均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组在VAS疼痛对比分析上也较好,说明椎间孔镜下手术疼痛度更低.在ODI功能障碍指数的分析上,观察组也表现出了相对满意度的效果.两组患者的优良率情况对比,对照组77.5％,观察组90％,明确显示观察组的情况更好.结论:采用经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果是显而易见的,在微创手术的支持下能够提升患者的耐受度,疼痛度更低,手术治疗时间缩短,患者的生活质量得到改善.

腹股沟疝患儿应用微创横切口术式治疗的观察及研究

目的:探讨腹股沟疝患儿应用微创横切口术式治疗的临床效果.方法:2017年4月-2018年3月收治腹股沟疝患儿90例,按数字表法分组为对照组47例和观察组43例.对照组进行常规切口术式,观察组进行微创横切口术式.比较两组腹股沟疝疗效;切口长度、患儿心率、肾上腺素水平;手术前后患儿进食、睡眠、活力情况;手术并发症率.结果:观察组腹股沟疝疗效高于对照组(P<0.05);观察组切口长度、患儿心率、肾上腺素水平优于对照组(P<0.05);手术前两组进食、睡眠、活力情况无明显差异(P>0.05);手术后观察组进食、睡眠、活力情况优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症率低于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝患儿行微创横切口术式疗效明显,可缩短切口,保持生命体征稳定,减轻应激反应,改善患儿术后情况.

依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果分析

目的:探究依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治脑梗死急性期患者92例,以随机盲选法分成两组,各46例.在常规治疗基础上,对照组应用胞磷胆碱注射液,观察组应用依达拉奉注射液,对比两组临床医治效果.结果:在NIHSS评分与Barthel评分方面,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项指标评分均明显要比对照组低(P<0.05).观察组的治疗总有效率93.48％,远高于对照组的78.26％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期应用依达拉奉,疗效显著,值得应用.

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的:对比保守治疗、保守性手术治疗对异位妊娠患者再生育结局造成的影响.方法:2017年7月-2018年7月收治异位妊娠患者80例,以信封法随机分为两组,各40例.对照组采取药物保守治疗,研究组采取保守性手术治疗.对比两组的临床疗效、再生育结局(再次正常妊娠率、输卵管通畅率、再次异位妊娠率)等指标.结果:研究组治疗总有效率、再次正常妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于药物保守治疗,保守性手术对异位妊娠患者再生育结局有更显著且更积极的影响.

盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察

目的:探讨盐酸胺碘酮注射液对急性心肌梗死后室性心律失常进行治疗的效果.方法:2017年3月-2018年4月收治室性心律失常患者60例,随机分胺碘酮组和利多卡因组,各30例.分别对两组患者采用盐酸胺碘酮和盐酸利多卡因进行干预治疗,评价两组患者的治疗效果.结果:对于两组患者治疗总有效率进行比较,本研究中盐酸胺碘酮组的治疗总有效率90.00％,利多卡因组的治疗总有效率70.00％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较本研究两组患者治疗后的不良反应发生率,胺碘酮组10.00％,利多卡因组23.33％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗时,为患者选择盐酸胺碘酮进行治疗能够有效提高患者治疗总有效率,具有一定的安全性,值得在临床上推广应用.

分析联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值

目的:探究联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值.方法:2016年7月-2017年7月收治认知功能障碍脑小血管病患者50例,采用双盲分组法分为两组,各25例.对照组采用尼膜同治疗,观察组采用多奈哌齐、尼膜同联合治疗.通过蒙特利尔(MoCA)评分对患者的认知功能进行评估,并观察患者的治疗效果.结果:治疗后观察组的MoCA评分(27.13±2.36)分,对照组(25.05±2.11)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96％,对照组治疗总有效率80％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用多奈哌齐、尼膜同能够有效改善脑小血管病患者的认知功能障碍,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,值得推广.

超纯透析液对血液透析患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响

目的:探讨提高透析液质量对MHD患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响.方法:收治MHD并发UP患者48例,随机分为应用超纯透析液的治疗组及应用普通透析液的对照组,各24例.治疗6个月后调查皮肤瘙痒评分,采用PSQI量表评估患者睡眠质量,收集P、iPTH、CRP浓度数值进行对比.结果:治疗6个月后,治疗组在皮肤瘙痒程度、分布范围、对睡眠影响、CRP下降程度、PSQI量表总分上均有明显改善,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),PSQI量表中在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、白天功能障碍5个分项的差异有统计学意义(P<0.05).iPTH及P组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:超纯透析液的应用,能够改善MHD患者的皮肤瘙痒症状及机体微炎症状态,有助于患者睡眠质量的提高.

白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效与复发率分析

目的:评价白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效与复发率.方法:收治生殖器尖锐湿疣患者92例,按不同治疗方式分为两组,各46例.对照组予二氧化碳激光治疗,观察组予白介素-2联合二氧化碳激光治疗,比较两组治疗效果及复发率.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(73.91％),复发率(2.17％)低于对照组(26.09％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效明显优于单一的二氧化碳激光治疗,且其复发率低于对照组.

有益菌、乳果糖口服溶液在轻微肝性脑病治疗中的疗效观察

目的:对有益菌、乳果糖口服溶液在轻微肝性脑病治疗中的疗效进行研究.方法:2016年5月-2018年5月收治轻微肝性脑病患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用乳果糖口服溶液进行治疗,观察组采用有益菌、乳果糖口服溶液联合治疗,对比两组治疗前后的数字连接时间以及血氨含量.结果:治疗前,两组数字连接时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的数字连接时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组血氨含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血氨含量低于对照组(P<0.05).结论:对于轻微肝性脑病患者而言,与仅采用乳果糖口服溶液相比,采用有益菌、乳果糖口服溶液联合治疗可以更加显著地缩短数字连接时间、降低血氨含量,值得在临床应用中加以推广.

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析

目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:2016年5月-2017年5月收治冠心病患者86例,利用电脑随机方式分为两组,各43例.常规组患者单纯用辛伐他汀治疗,研究组患者予以辛伐他汀联合曲美他嗪治疗.结果:研究组总体疗效显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于常规组,且高密度脂蛋白(HDL-C)高于常规组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者联合应用辛伐他汀与曲美他嗪治疗的效果更显著,值得临床借鉴应用.

观察保护性肺通气序贯肺复张(RM)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效

目的:探讨保护性肺通气序贯肺复张(RM)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:2014年3月-2018年3月收治SAP并发ARDS患者62例,按其治疗方案,将其分为两组,各31例.两组患者在接受常规方法治疗的同时,对照组患者接受基础通气模式治疗,观察组患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗.结果:治疗后观察组患者PIP、Cst、PaO2、PaO2/FiO2等数值与对照组比较均较优(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗的效果更佳.

胰岛素泵短期强化干预与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的分析

目的:分析在妊娠期糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵短期强化干预与生物合成人胰岛素治疗的临床疗效.方法:2017年5月-2018年5月收治妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组,对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后空腹血糖(4.5±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖(6.0±1.1)mmol/L,均好于对照组治疗后空腹血糖[(5.5±0.6)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.4±1.2)mmol/L],观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者妊娠结局也明显比对照组患者妊娠结局好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者治疗中,采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗对患者治疗效果具有积极影响,对患者血糖指标控制较好.

张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:2016年11月-2017年11月收治腹股沟疝患者85例,随机分为两组.给予对照组传统疝气手术治疗,给予治疗组无张力疝修补术治疗,对两组手术相关指标及并发症发生率进行比较.结果:治疗组手术时间、术后下床活动时间、住院时间明显较对照组短(P<0.05);治疗组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在腹股沟疝治疗中采用无张力疝修补术可取得显著的临床疗效,患者住院时间短,且不易发生并发症,值得在今后的临床治疗中广泛推广应用.

靶向药物治疗肺癌脑转移的效果分析

目的:分析靶向药物治疗肺癌脑转移的效果.方法:2016年1月-2017年12月收治肺癌脑转移患者68例,依据计算机表法将所有患者分为两组,即使用培美曲塞与卡莫司汀联合治疗的参照组(n=34),以及使用吉非替尼治疗的研究组(n=34).比较两组临床控制效果、不良反应发生情况,探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果.结果:研究组患者的临床控制有效率97.06％、不良反应发生率5.88％,均较参照组的76.47％、29.41％更优,P<0.05,差异有统计学意义,具有探讨分析价值.结论:应用靶向药物对肺癌脑转移患者实施治疗,不仅能够提升患者的临床控制效果,同时能够降低患者不良反应情况的发生,在临床中具有一定的应用价值.

家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响

目的:探讨家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响.方法:收治宫颈癌患者128例,随机分为两组.观察组采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,对照组只用生理盐水冲洗会阴.观察患者生活质量、放化疗反应、睡眠情况及焦虑程度.结果:放疗后观察组的生活及睡眠质量明显好于对照组,放疗反应及焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈癌患者采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,能明显减轻患者放疗反应及焦虑程度,改善生活及睡眠质量.

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比分析

目的:对比研究急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年1月收治急性结石性胆囊炎患者76例,依照计算机表法分为两组.试验组(n=38例)进行开腹胆囊切除术治疗,对照组(n=38例)进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间、肛门排气时间、疼痛评分以及并发症发生率均远远优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:治疗急性结石性胆囊炎患者,对其进行腹腔镜胆囊切除术,具有明显的临床治疗效果,同时可降低患者并发症发生率,减少住院时间,促进临床症状的快速消失,减轻患者疼痛,改善患者预后.

锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效观察

目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.

缺血性脑血管病患者介入治疗的临床观察与护理体会

目的:探讨缺血性脑血管病患者介入治疗的临床观察与护理体会.方法:2016年9月-2018年1月收治缺血性脑血管病患者86例,用随机数字表法分为两组,各43例.对照组实施常规护理,试验组实施护理干预,对两组护理效果进行观察比较.结果:试验组并发症发生率明显低于对照组,试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于缺血性脑血管病介入治疗患者中,可显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有积极的临床借鉴和推广意义.

急性缺血性卒中时间窗内溶栓治疗的现状

缺血性脑卒中是临床致死、致残率高的急重症,是造成老年患者死亡的主要原因之一,患者由于血栓形成、动脉栓塞、椎动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞造成局部脑组织缺血,从而发病.溶栓治疗作为疾病急救的重要手段,其能有效改善机体缺血区域血液循环,促缺血部位血供恢复,从而有效恢复患者脑部组织功能,对患者预后起重要作用.目前用于溶栓治疗的药物较多,本文通过总结近些年临床溶栓治疗经验,旨在为今后临床缺血性卒中(AIS)治疗提供依据.

应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床分析

目的:探讨采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的疗效.方法:2016年4月-2018年4月收治踝关节骨折患者83例,随机分成观察组42例与对照组41例.对照组行常规切开复位普通钢板结合克氏针内固定治疗,观察组用锁定加压钢板与空心螺钉治疗,观察两组手术治疗效果.结果:观察组患者骨折愈合、术后下床及住院等时间指标均比对照组短(P<0.05);观察组术后骨折愈合优良率92.86％,明显高于对照组73.17％的优良率(P<0.05).结论:针对踝关节骨折患者,采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗,可以提高手术治疗效果,缩短患者的康复时间,因此值得临床推广.

经尿道电切术治疗前列腺增生的效果探析

目的:探析经尿道电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:2016年9月-2017年9月收治前列腺增生患者84例,分为两组,各42例.观察组患者使用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,对照组患者应用经尿道前列腺电切术治疗,观察并对比两组患者的治疗结果.结果:观察组患者手术情况优于对照组,患者预后指标相比对照组优势显著(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生方面具有良好的疗效,能够在减少患者手术痛苦的同时,改善患者预后情况,值得临床推广使用.

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心房纤颤的临床观察

目的:探讨持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心房纤颤的临床效果.方法:收治OSAS并发心房纤颤患者40例,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用持续正压通气,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间以及症状消失时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心率及心功能指标对比差异无统计学意义;治疗后观察组心率低于对照组,SPO2与LVEF均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续正压通气在治疗OSAS并发心房纤颤中效果显著,患者病情及心功能均有明显好转,值得推广应用.

三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值评价

目的:研究三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值.方法:2016年1-12月收治不同病期肝细胞肝癌患者100例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组.分别行CIK细胞治疗和三维适形放疗,对比其两组外周血T细胞亚群和NK细胞比率、不良反应.结果:观察组不同病期肝细胞肝癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞比率相比对照组更有优势(P<0.05).观察组不同病期肝细胞肝癌患者不良反应发生率4.00％,与对照组相比较低,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中具有较高的应用价值,值得研究.

社区已婚育龄期女性常见妇科病现状调查及其原因分析

目的:研究调查本社区已婚育龄期女性常见妇科病现状,对其产生的原因进行分析,为制定有效的防治措施提供切实可靠的依据.方法:2017年1月-2018年1月选取已婚育龄期女性524名,对所有女性进行常规的检查,对本社区已婚育龄期女性常见妇科病的现状进行调查,采用问卷调查的方式,总结分析其产生的原因.结果:本社区内已婚育龄期女性阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎的发病率较高,且发病年龄主要集中在21～29岁;乳腺包块的发病集中在31～40岁的小部分女性中;且导致妇科疾病出现的原因大多与女性人工流产次数、是否喜欢生闷气以及有无憋尿等因素有关.结论:已婚育龄期女性在多种因素的作用下会导致各种妇科疾病的发生,其中主要的妇科疾病为阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎,因此已婚育龄期女性应养成良好的生活习惯,以减少妇科疾病的出现.

氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果探究

目的:分析和研究治疗急性化脓性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液的临床效果.方法:2016年2月-2017年3月收治急性化脓性中耳炎患者107例,随机分为两组.对照组53例给予林可霉素滴耳液治疗,观察组54例给予氧氟沙星滴耳液,对两组患者的治疗效果进行观察、统计、探究.结果:对照组患者的治疗有效率明显低于观察组的治疗有效率,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,能够有效抗菌消炎,清除病菌,显著提高治疗效果,安全性高,且患者不良反应少,能够有效避免患者因不适导致的拒绝治疗,故此,临床应推广应用.

胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效

目的:探讨胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效.方法:2017年4月-2018年4月收治社区老年糖尿病患者90例,随机分为两组.对照组予以阿卡波糖治疗,观察组则予以阿卡波糖联合胰岛素治疗,比较两组疗效;血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时;治疗前后患者体重指数、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc);不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前两组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后观察组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.观察组不良反应和对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论:阿卡波糖联合胰岛素治疗社区老年糖尿病的疗效确切,可有效控制血糖和体重,改善预后,缩短治疗的时间,值得推广应用.

长期随访、定期检查是基层医院早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法

目的:探索基层医院在乙肝患者中早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法.方法:2012-2017年随访病例545例,对随访后发展为肝癌者25例早期发现方式进行回顾性分析.结果:乙肝患者每3～6个月进行甲胎蛋白(AFP)及腹部B超检查,对早期发现乙肝相关性肝癌有重要意义.结论:对乙肝患者长期规律随访、定期检查是基层医院早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法.

胆囊切除术后腹泻的病因分析34例

目的:探讨胆囊切除术后的影响因素,为术前评估提供依据.方法:2016年1月-2017年7月收治胆囊结石患者142例,行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,通过随访确定患者术后是否腹泻,分为腹泻组(34例)及非腹泻组(108例),观察两组间的性别、年龄、体重、病程、症状、胆囊壁的厚度、胆囊萎缩、手术方式、合并病变、术前胆囊功能及术后饮食方案等指标是否对其术后腹泻有影响.结果:患者性别、病程、是否行腹腔镜胆囊切除术(LC)、病程、症状、胆囊壁的厚度、结石数量、合并病变与腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后饮食与胆囊切除术后腹泻差异有统计学意义(P<0.01).导致胆囊切除术后腹泻的主要影响因素包括年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能(P<0.05).结论:年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能、术后饮食与胆囊切除术后腹泻有一定关系,术前做好评估,术后积极预防.

麝香保心丸治疗急性心肌梗死合并心功能不全患者1例

病例简介患者,男,83岁,主诉"反复胸闷痛0.5年余,加重伴气促2 d".半年前,患者多于轻度活动后出现胸骨后疼痛,呈压榨样,无放射痛,伴有气促,休息可以缓解,每天发作数次,未行正规诊治.近2 d,患者胸闷痛、气促症状加重,休息状态下亦出现,症状每次持续约0.5 h,每天发作1～2次,曾在我院门诊就诊,心电图示"ST-T改变(考虑左主干或三支血管病变)",拟诊为急性冠脉综合征,今为进一步诊治收入我科.

自发性气胸9例报告

目的:复习、探讨自发性气胸的临床诊断及症状.方法:2016-2017年收治自发性气胸患者9例,对其做X线检查,并对这9例自发性气胸病例进行复习、讨论.结果:9例患者中,排气术、输液、使用支持疗法对症处理痊愈8例,转当地医院外科介入治疗1例.结论:自发性气胸往往因起病突然,临床医师对其认识不足,而易被延误诊断,对自发性气胸应加强认识,及时诊断和治疗.

帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用

目的:探究帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用.方法:2015年1月-2017年1月收治精神分裂症阴性症状患者96例,分为两组.对照组采用阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗.观察两组患者PANSS各项阴性因子评分、治疗效果.结果:观察组PANSS各项阴性因子评分改善程度均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:选帕罗西汀对精神分裂症阴性症状患者进行治疗不仅利于改善其阴性症状,更利于提升药物治疗效果,具独特的使用优势,值得在临床治疗精神分裂病中广泛推广应用.

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的优越性及有效性分析

目的:分析和研究复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗的效果.方法:2015年8月-2017年10月收治复杂性输尿管上段结石患者78例,依照患者所用手术方式的差异进行分组.对参照组(n=36)实施微创经皮肾镜取石术,探究组(n=42)应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组患者结石清除效果.结果:探究组患者1次碎石成功率明显高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.0092,P=0.0364);探究组术后发热率明显较参照组患者低,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.7185,P=0.0311).探究组患者术后1周结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=10.0782,P=0.0197);术后1个月结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=8.0715,P=0.0264);术后3个月结石清除率明显较参照组患者高,两组患者差异有统计学意义(χ2=13.9782,P=0.0018).结论:复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗能够提高患者1次碎石率以及结石清除率.

北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素分析

目的:分析北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素.方法:2014年3月-2017年3月选取某体检中心进行体检的北京铁路辖区职工72200名,对北京铁路辖区职工进行问卷调查和高血压筛查,分析高血压的危险因素.结果:72200例北京铁路辖区职工中,高血压27342例(37.87％),27342例血压增高者中的影响因素主要包括体重指数(BMI)为超重肥胖19066例,检出率69.73％;高血糖6617例,检出率24.20％;总胆固醇增高4101例,检出率15.00％;糖尿病史2756例(10.08％);饮酒4539例(16.60％);吸烟5561例(20.34％),其中以BMI常见(P<0.05);通过进行Logistic多元回归分析,在高血压患者中,BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素.结论:通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析,高血压的危险因素具有多种,通过控制高血压的危险因素,能显著降低高血压检出率.

重组人促红素联合铁剂在治疗新生儿贫血中的疗效观察

目的:研究重组人促红素联合铁剂在治疗新生儿贫血中的效果.方法:收治新生儿贫血患者50例,按照顺序分为两组,各25例.对照组采用常规方式治疗,研究组在此基础上实施重组人促红素联合铁剂治疗.比较两组新生儿血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)及NBNA评分.结果:治疗前两组新生儿Hb、Hct、Ret水平与NBNA评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周研究组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对贫血的新生儿实施重组人促红素联合铁剂治疗,能够有效预防新生儿输血,及时改善临床现状,促进新生儿健康成长.

非创伤性修复治疗技术在乳牙龋齿患儿中的治疗价值观察

目的:对非创伤性修复治疗技术在治疗乳牙龋齿患儿中的价值进行研究.方法:2016年10月-2017年12月收治乳牙龋齿患儿100例,随机分为两组,各50例.对照组进行传统修复治疗,观察组进行非创伤性修复治疗技术治疗,对比两组的治疗配合率以及治疗总有效率.结果:观察组治疗配合率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳牙龋齿患儿,非创伤性修复治疗技术与传统治疗相比可以更显著地提升治疗配合率以及治疗总有效率,值得在临床应用中加以推广.

全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术并发症影响分析

目的:探讨全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术术中、术后并发症的影响.方法:2016年2月-2018年6月收治糖尿病视网膜病变患者30例,将其按照是否进行全视网膜光凝分为未光凝组14例和光凝组16例.结果:术中出血和手术时间方面,光凝组优于未光凝组(P<0.05).并发症发生率方面,光凝组6.25％,未光凝组21.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术前行全视网膜光凝治疗,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,此方案推广意义大.

风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果

目的:分析风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果.方法:2016年12月-2018年1月收治普外科老年患者81例,将其分为两组.对照组40例在常规的护理模式下实施护理干预,观察组41例在风险管理模式下实施护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者中,护理风险发生率、护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科老年患者护理中实施风险管理护理,有利于减少护理风险事件发生率及护理纠纷发生率,值得临床推广应用.

针对性护理在老年高血压患者中的应用效果观察及对并发症发生率、生活质量评分的影响

目的:研究针对性护理在老年高血压患者中的应用效果及对并发症发生率、生活质量的影响.方法:2017年1月-2018年3月收治老年高血压患者200例,随机分为两组,各100例,其中对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取针对性护理.在相同时间内对比两组舒张压、收缩压、并发症发生率、生活质量情况.结果:试验组患者舒张压(125±2.23)mmHg,收缩压(78.45±1.43)mmHg;脑出血发病率2％,心绞痛发病率22％,肾损伤发病率13％,健康状况(2.76±0.21)分,睡眠状况(2.33±1.01)分,生活满意度(3.56±1.25)分,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可以降低老年高血压患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,其影响效果是显著的.

提升腹膜透析患者生活质量的护理方式分析与研究

目的:探讨提升腹膜透析患者生活质量的护理方式.方法:2017年7月-2018年7月收治腹膜透析患者80例,按数字表法分两组.对照组(30例)用普通护理,试验组(30例)用针对性干预.比较两组效果.结果:试验组满意程度、生活质量相关因子分值、腹膜透析治疗依从性、治疗期间自我管理能力、感染率方面比对照组更有优势(P<0.05).结论:腹膜透析患者实施针对性干预效果确切.

胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果评价

目的:以胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果展开分析.方法:2015年6月-2017年5月收治胆囊结石合并高血压患者54例,采用数字随机法分为对照组与试验组,各27例.对照组患者进行常规护理,试验组患者在常规护理的同时实施手术护理干预.对两组患者的手术成功率和并发症发生率进行对比.结果:通过两组患者的试验结果发现,对照组患者的手术成功率明显更低,且出现的并发症也高于试验组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于即将手术治疗的胆囊结石合并高血压患者,应做好相应的术前准备,术中时刻监测患者的情况,且术后采取护理干预,能够有效提高手术成功率,降低并发症发生率,对患者的预后有一定的帮助,具有较高的临床运用价值.

分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果

目的:探讨分娩球助产在分娩活跃期的应用效果.方法:2018年收治分娩产妇240例,采用随机数字表法分两组,参照组(n=120)予以常规分娩护理,试验组(n=120)产妇在活跃期采用分娩球助产,对比两组的自然分娩率、各产程时间以及产后出血量.结果:试验组的自然分娩率高于参照组(82.50％>59.17％),试验组第一、第二、第三产程时间均短于参照组,试验组的产后2 h出血量少于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:为分娩活跃期产妇采用分娩球助产,可以促进自然分娩,对缩短产程、减少产后出血量也有一定帮助,值得推广.

护理安全管理在妇科围手术期中的应用效果研究

目的:在妇科围手术期中采用护理安全管理,分析疗效.方法:2017年8月-2018年7月收治妇科围手术期患者58例,采用抽签法将患者分组,实施护理安全管理的患者29例纳入试验组,实施常规护理管理的患者29例纳入对照组.结果:对比对照组患者,试验组患者不良事件发生率、术后并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科围手术期中采用护理安全管理,效果显著.

早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的:探究早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:2017年6月-2018年6月收治脑梗死患者100例,根据护理方式不同分为早期康复护理(观察组)和常规护理(对照组),对比肢体运动功能改善情况.结果:两组患者的肢体运动功能改善情况[运动评分量表(FMA)和指数评分表(MBI)评分]相比,观察组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度96.00％,对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者实施早期康复护理可改善身心功能,提高日常活动能力,使患者尽早康复.

早期护理干预对功能性消化不良患者消化系统症状的影响分析

目的:探讨分析早期护理干预对功能性消化不良患者消化系统症状的影响.方法:2014年3月-2016年2月收治功能性消化不良患者120例,随机分为两组,各60例,观察组患者实施早期护理干预,对照组患者实施常规护理干预,在此基础上观察对比两组患者消化系统症状恢复情况.结果:观察组患者治疗前后消化系统症状评分分别是(14.5±3.7)分、(7.2±2.5)分,对照组患者治疗前后消化系统症状评分分别是(14.2±4.2)分、(12.2±3.1)分.结果显示两组患者实施护理干预前,消化系统症状评分之间差异无统计学意义,护理干预后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对功能性消化不良患者实施早期护理干预,可以有效改善消化系统症状,提高患者生活质量,值得推广应用.

健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察

目的:针对冠心病心绞痛患者进行健康教育,分析护理效果.方法:2017年2月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者88例,其中44例为对比组,采取医院的普通护理模式;44例为观察组,对患者进行健康教育.观察两组患者通过护理以后的效果以及患者的血压、心率的改善情况.结果:观察组患者的护理效率、血压、心率等指标的改善情况均优于对比组(P<0.05).结论:对冠心病心绞痛患者进行健康教育,能够有效改善患者身体的各项指标,使患者得到有效的治疗,该护理模式值得在临床上进行推广.

舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值和措施分析

目的:分析舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值.方法:按照随机平行分组方法,将2017年6月-2018年6月收治的肺癌化疗患者62例均分为甲组、乙组.甲组实施舒适护理,乙组实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:甲组和乙组护理满意度分别为93.55％、70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组不良反应发生率分别为9.68％、51.61％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在生活质量(认知功能、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能)评分方面比较,甲组有明显的优势(P<0.05).结论:在肺癌化疗患者护理中,实施舒适护理模式,护理效果较佳,能有效提高患者的护理满意度和生活质量.同时,可降低不良反应发生率,具有重要的临床应用和推广价值.

糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的效果观察

目的:分析非内分泌专科成立糖尿病专科护理小组并开展高血糖护理管理的效果及应用价值.方法:2017年1月-2018年1月收治糖尿病患者124例,设立糖尿病专科护理小组对其开展高血糖护理管理,对比护理前后血糖控制情况以及健康知识掌握情况.结果:经护理后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平较护理前显著降低,且健康知识总掌握率较护理前对比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:设立糖尿病专科护理小组能够提高非内分泌专科高血糖护理管理的质量,帮助患者有效控制血糖,提高患者对健康知识的掌握程度,值得推广.

彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值.方法:2017年9-12月收治妇科急腹症患者60例,分为两组.对照组30例采用A型超声为患者进行检查,试验组30例采用彩色多普勒超声进行诊断.结果:试验组诊断疾病程度比对照组要明确,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断妇科急腹症在临床上非常值得推广和使用.

人体成分分析仪在维持性血液透析患者中的应用

随着我国终末期肾病(ESRD)患者逐年增多,维持性血液透析(MHD)患者也呈逐年增长趋势.至今全球80％以上尿毒症患者以血液透析为主要治疗方式.这类患者残余肾功能的缺失,尿量减少甚至无尿,常常存在不同程度的体液潴留,而体内液体排出主要依靠透析超滤.因此评估患者"干体重"、清除机体内多余的水分显得尤其重要.

宫颈TCT联合HPV分型检测在宫颈癌筛查中临床结果分析

目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.

血清D-二聚体、ET-1、t-PA水平在慢阻肺急性加重并肺栓塞患者中的变化及临床意义

目的:探讨血清D-二聚体、内皮素1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺栓塞患者中的临床意义.方法:收治AECOPD患者(AECOPD组)48例、AECOPD并肺栓塞者(AECOPD并肺栓塞组)35例及同期健康体检者(健康对照组)35例.检测各组入组前血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平并统计分析.结果:AECOPD并肺栓塞组患者血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平明显高于AECOPD组及健康对照组.AECOPD组3种生物标志物又明显高于健康对照组;AECOPD并肺栓塞高危组患者的3种生物标志物明显高于低危组及中危组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,D-二聚体、ET-1、t-PA诊断AECOPD并肺栓塞曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.777、0.765.结论:血清D-二聚体、ET-1及t-PA在肺栓塞患者中明显升高,其参与了肺栓塞的发生与发展,通过检测血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平有助于AECOPD并肺栓塞的早期诊断及病情评估.

社区女性糖尿病与非糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性分析

目的:对社区女性糖尿病与非糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性进行分析.方法:选择2017年全年统计的社区中老年女性尿路感染患者170例耐药性实验结果,根据患者有无并发糖尿病(2型)将患者分为非糖尿病组(A组)41例和糖尿病组(B组)129例.观察患者大肠埃希菌、粪肠球菌、无乳链球菌、奇异变性杆菌、普通变性杆菌、铜绿假单胞菌、液化沙雷菌感染情况及氨苄、头孢、庆大、氨曲南、阿莫西林对以上感染菌的敏感性.结果:B组感染粪肠球菌、无乳链球菌、奇异变性杆菌、液化沙雷菌明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),氨苄及庆大出现耐药菌菌株明显高于头孢、阿莫西林和氨曲南,2016年大肠埃希菌ESBLs检出率57.6％,2017年61.7％,2016年肺炎克雷伯菌ESBL检出率57.1％,2017年60.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区女性尿路感染发病与糖尿病存在统计学关系,如有使用抗生素必要,其更适应于使用头孢、阿莫西林、氨曲南等抗菌药物组合治疗.

眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值

目的:分析眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值.方法:收治糖尿病患者140例,依照就诊顺序分成两组,每组70例.对照组开展常规式的检查法,观察组采取眼底荧光造影检查法,分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组诊断结果的评分及修正情况,均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病患者的眼底病变筛查,采取眼底荧光的造影检查法,诊断结果的精准率相对较高,可达82.8％,散瞳眼底的照相检查结果的修正率较高,可达60％.故针对糖尿病患者眼底病变的筛查工作,取眼底荧光造影检查法,检查结果的精准度相对较高,可作为更具精准度的临床诊断依据,值得进一步推广使用.

2型糖尿病并急性冠脉综合征患者的血管内皮功能变化

目的:分析2型糖尿病并急性冠脉综合征患者血管内皮功能的变化情况.方法:选取健康志愿者26例作为参照组,单纯2型糖尿病组患者26例,单纯急性冠脉综合征组患者20例,2型糖尿病并急性冠脉综合征组患者17例,观察各组血管内皮功能情况.结果:2型糖尿病并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的血管扩张(FMD)、NO与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病并急性冠脉综合征血脂水平相对较高,FMD比较低,NO比较高,可以将这些指标当作独立预测的因子.

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析

目的:对尿常规检查结果受阴道分泌物的影响进行探讨.方法:2016年1月-2017年5月收治行妇科检查孕产妇140例,由妇产科人员采集阴道分泌物,应用消毒棉拭子于晨起时自孕产妇阴道宫颈管以及阴道穹后部取材,然后将棉拭子放置于无菌试管中并及时送检.结果:清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度孕产妇72.14％,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度孕产妇27.86％,清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度检出率与清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度检出率差异有统计学意义(χ2=17.3516,P=0.0048).孕产妇病原菌检出率12.14％,清洁度Ⅰ度尿液白细胞检出率50％,清洁度Ⅱ度检出率11.11％,清洁度Ⅲ度检出率37.84％,清洁度Ⅳ度检出率50％.清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度尿液白细胞检出率11.88％,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度尿液白细胞检出率38.46％.清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度检出率与清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度检出率差异有统计学意义(χ2=13.7352,P=0.0035).结论:真菌性阴道炎以及非特异性阴道炎为孕产妇主要阴道炎,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度对孕产妇尿常规白细胞可产生更大影响.

焦炉工外周血IFN-γ表达及其DNA甲基化的分析

目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现.方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平.结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组.IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05).结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变.

血清PGⅠ和PGⅡ检测对食管反流性咽喉炎诊断相关性研究

目的:研究血清PGⅠ和PGⅡ检测对食管反流性咽喉炎诊断相关性.方法:2017年8月-2018年8月收治食管反流性咽喉炎患者50例作为研究组,选取同期健康体检受检者50例作为健康对照组,分别静脉采集研究对象5 mL的血液,通过乳胶增强免疫比浊法检测血清中PGⅠ以及PGⅡ表达水平.结果:研究组PGⅠ、PGR显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PGⅡ对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管反流性咽喉炎与血液中的PGⅠ浓度存在直接关系,PGⅡ水平浓度也通过影响PGR而间接影响到食管反流性咽喉炎的诊断,临床应重视血清PGⅠ和PGⅡ的检测工作.

早期针灸配合穴位注射治疗周围性面瘫效果分析

目的:分析周围性面瘫早期针灸配合穴位注射的治疗效果.方法:2006年5月-2018年5月收治周围性面瘫患者66例,根据入院单双号的原则分为两组,参照组33例予以针灸单独治疗,研究组33例予以早期针灸配合穴位注射治疗,对治疗效果的差异性进行总结.结果:对比两组患者的治疗总有效率,研究组(97.0％)显著高于参照组(78.8％),差异有统计学意义(P<0.05).对比后遗症发生率,研究组(3.0％)显著低于参照组(24.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:周围性面瘫应用早期针灸配合穴位注射治疗可将临床治疗效果显著提升,值得研究.

中医辨证治疗慢性精神分裂症的临床疗效

目的:探讨中医辨证治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:2016年10月-2018年2月收治慢性精神分裂症患者48例,按照双盲法将其分为两组,各24例.对照组仅给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗,评价两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者临床治疗总有效率分别为95.83％、87.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者焦虑抑郁、活力缺乏、思维障碍、敌视猜疑等情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后评分较治疗前均有显著改善(P<0.05).治疗后,观察组患者各因子评分较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗慢性精神分裂症的临床疗效较好,能帮助患者快速改善临床症状,值得推广.

胰必清口服及保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探析胰必清口服及保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:收治急性胰腺炎患者60例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用胰必清口服及保留灌肠,对比两组的治疗效果.结果:应用中药胰必清的观察组与对照组比较,治疗效果更好(P<0.05).观察组的平均住院时间、腹痛腹胀缓解时间、血清C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶的恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论:胰必清口服及保留灌肠治疗急性胰腺炎效果良好.

清肺保元汤干预AECOPD患者SP-D含量水平的临床研究

目的:探讨清肺保元汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肺表面活性物质相关蛋白(SP-D)含量水平及其意义.方法:选择AECOPD患者69例(观察组),另外选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1％),并分析SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平与肺功能指标的相关性.结果:与对照组相比,AECOPD患者的血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平显著升高,而CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清SP-D水平下降,而CC16水平上升,但仍未达到对照组的正常水平.治疗后,观察组FEV1％及FEV1/FVC均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SP-D与FEV1％及FEV1/FVC呈负相关性(P<0.05);CC16与FEV1％及FEV1/FVC呈正相关性(P<0.05).结论:SP-D、CC16的水平是反映AECOPD疗效的重要指标,可通过检测血清SP-D、CC16水平评估COPD患者病情严重程度.

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的研究

目的:研究稳心颗粒联合美托洛尔在社区医院治疗冠心病合并室性心律失常的效果.方法:2016年1月-2018年6月收治冠心病合并室性心律失常患者100例,通过电脑随机分为两组,各50例.对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗.统计分析两组的临床症状和动态心电图结果.结果:观察组动态心电图、临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于冠心病室性心律失常的治疗效果,稳心颗粒联合美托洛尔的疗效强于单用美托洛尔,在社区医院有显著的临床推广意义.

手三阳原合配穴点按法治疗中风后手功能障碍机制探讨

中风病是一种常见病和多发病.其发病后往往会遗留功能障碍,也成了主要的致残原因,尤其手功能障碍,恢复难度大,恢复时间长,成了中风后功能障碍恢复的主要关注点.点按法是传统医学常用的基础手法,有"以指代针"之称,用手三阳原合配穴点按法对中风后手功能障碍进行治疗,取得了良好的效果,本文对此方法及其机制进行总结分析.

针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床观察

目的:观察针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法:将老年女性单纯压力性尿失禁患者100例随机分为两组.治疗组采用针刺联合脐灸治疗,对照组采用针刺治疗.两组均治疗3个疗程,每个疗程结束后,评价疗效.结果:治疗组临床治愈率及有效率分别为24％和92％,而对照组分别为18％和70％.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁优于单纯针刺组.

增力再生丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响

目的:分析讨论对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸的具体效果和对EPO、SCF细胞因子活性的影响.方法:2015年1月-2017年12月收治再生障碍性贫血患者46例,根据入院先后将其均分为两组,各23例.对照组给予患者司坦唑醇(康力龙)治疗;观察组在上述用药基础下给予患者增力再生丸.比较两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平和总有效率.结果:治疗前,两组患者EPO、SCF分泌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组EPO、SCF分泌水平相比,观察组明显较高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组总有效率(95.65％)明显高于对照组(69.57％),P<0.05,差异有统计学意义.结论:对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸能显著改善EPO、SCF细胞因子的分泌水平,整体疗效较好,可在临床上进行大范围推广使用.

中药鉴定中现代分析技术的有效运用分析

从药物鉴定的角度讲,当前针对中药鉴定已经能够选择多种鉴定方式,其中牵涉分析化学、分子生物学与中药化学.与中药鉴定的传统方式对比,可知现代分析技术体现出更优的中药鉴定效果.与此同时,如果能将现代分析技术全面应用于中药鉴定,那么还能避免鉴定误差,并且简化鉴定操作的流程.在此前提下,技术人员有必要将现代分析技术妥善运用在中药鉴定中,从而达到优良的中药鉴定效果.

付金荣教授从湿瘀论治复发性流产的经验

湿瘀并存是妇科疾病的病理转归.因湿致瘀,因瘀致湿,湿瘀并存,互为因果,导致许多妇科疾病发生,湿瘀同治是妇科疾病的一大治疗方法,在临床中把这一治疗方法运用于复发性流产的治疗,取得了显著的效果.

中医特色眩晕综合诊疗康复体系

眩晕是临床上的常见病证,而西药治疗虽然能改善症状,但往往治标不治本,严重影响患者的正常工作、生活质量和身体健康.中医特色眩晕综合诊疗康复体系,是根据患者眩晕的症状特点,运用中医辨证理论,根据风、火、痰、虚等不同的病因病机,针对眩晕的不同类型,进行精准辨证,并综合运用中医中药、针刺、艾灸、足浴、耳穴压豆、穴位贴敷、头部推拿按摩、耳石症复位,以及五行音乐疗法、前庭康复操、降压操、八段锦及中医情志心理疏导治疗等多种方法治疗.

中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性的影响

目的:探讨中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性(BPV)的影响.方法:2016年6-12月本社区已经签约并进行慢性病管理的高血压老年患者250例纳入研究,体质辨识结果为痰湿型,采用SPSS19.0将入组先后序列号(1～250)随机分为干预组和对照组,各125例.对照组常规服用西药控制血压平稳,干预组在正常服用5种高血压药物控制血压的同时,要每天服用中药茶饮,然后对两组患者的收缩压、舒张压、血压达标情况、短时BPV结果进行统计分析.结果:干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05),血压达标率90.0％,显著高于对照组69.4％(P<0.05).干预组患者干预后白天收缩压负荷、舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者干预前白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷、白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性、干预后白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压BPV的影响不大,但更能有效降低患者血压,提升患者血压达标率.

中医药益气化痰法治疗冠心病心绞痛的临床价值观察

目的:探讨针对冠心病心绞痛患者采取中医药益气化痰疗法的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者90例,以随机抽样法平均分组,对照组单独采取西医药物疗法,观察组在该治疗基础上加用中医益气化痰汤治疗.结果:观察组患者总体治疗有效率95.56％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心绞痛的发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,其中观察组患者的发作次数和持续时间改善效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对冠心病心绞痛患者在常规西医疗法基础上加用中医益气化痰汤治疗能明显改善患者心绞痛等不良症状,中医益气化痰疗法适合在冠心病心绞痛患者的治疗中加以应用并推广.

肛肠病术后疼痛的机理及治疗

目的:分析肛肠病术后疼痛的机理以及治疗效果.方法:2016年4月-2017年4月收治肛肠病术后疼痛患者94例,其中接受常规治疗47例作为对照组,在对照组基础上运用中医治疗措施的47例为观察组,比较两组患者疼痛程度评分、心理状态.结果:两组患者疼痛程度评分、不良心理状态评分在接受治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,患者疼痛程度评分观察组显著低于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁改善状况观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:将中西医结合治疗措施应用于肛肠病患者术后恢复中,能够有效缓解患者术后疼痛,消除或者改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性.

补肾益肺活血方改善COPD稳定期患者中医症状的研究

目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医症状疗效.方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者分为研究组和对照组,各33例.研究组在中医理论指导下联合补肾益肺活血方治疗,连续服用8周.对照组联合安慰剂口服,服用方法及时间同研究组.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅咳嗽、喘息评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者中医症状,可延长COPD患者稳定期、减少急性加重期.

龙脑安神丸对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:研究中风昏迷患者采取龙脑安神丸治疗的临床价值.方法:2016年8月-2018年1月收治中风昏迷患者90例,按照随机数字法分为两组,各45例.研究组采取龙脑安神丸,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果.结果:治疗前两组GCS评分、IL-10、TNF-α、hs-CRP以及NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-10、TNF-α、hs-CRP、GCS及NIHSS评分优于对照组(P<0.05).结论:中风昏迷患者采取龙脑安神丸治疗效果明显,可进一步提高促醒作用,促进神经功能恢复,缓解炎性反应,为预后提供保障.

椎间孔镜联合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者VAS评分影响观察

目的:对腰椎间盘突出症应用椎间孔镜联合针刀治疗的效果及对患者VAS评分的影响进行探讨.方法:2014年1月-2018年1月收治腰椎间盘突出症患者82例,将其随机均分并设组,给予椎间孔镜联合针刀治疗为观察组,给予单纯椎间孔镜治疗为对照组,每组41例.结果:观察组治疗优良率为90.24％,对照组为80.49％(P<0.05),且观察组治疗后的VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者的理想治疗方案是椎间孔镜联合针刀,此方案疗效显著且能够降低患者疼痛程度.

疏肝调脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例临床研究

目的:应用吉林省名中医李景华主任医师经验方疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,通过临床观察,对照分析,明确药品的临床疗效,有利于该药在临床上推广.方法:收治慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组.对照组常规治疗,治疗组口服疏肝调脾汤,2个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为82.4％,显著高于对照组的77.9％.结论:疏肝调脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切.

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨慢性肾衰竭采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案的临床疗效.方法:收治慢性肾衰竭患者58例,按照治疗方案的不同分两组,将在常规治疗基础上采用前列地尔注射液治疗的29例设置为对照组,将在常规治疗基础上采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案的29例设置为观察组.对比两组患者的临床疗效及肾功能指标.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标改善状况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性肾衰竭的临床治疗,采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案是一种理想选择.

健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响

目的:探讨健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响.方法:2015年1月-2018年1月收治晚期胃癌患者60例,随机分组,每组30例,对照组给予放化疗治疗,观察组在放化疗治疗前提下,给予健脾扶正汤,比较两组患者治疗前后的生活质量、治疗疗效、不良反应发生率.结果:两组治疗后SF-36评分明显比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应率53.33％,观察组13.33％,观察组不良反应率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组客观缓解率83.88％,疾病控制率96.67％;对照组客观缓解率53.33％,疾病控制率80.00％;观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果确切,可提高治疗有效率,减少放化疗的不良反应,进而改善患者的生活质量,值得推广.

加减驻景方联合雷珠单抗治疗高度近视性黄斑出血的效果观察

目的:对加减驻景方治疗高度近视性黄斑出血的疗效进行研究.方法:2015-2017年收治高度近视性黄斑出血患者118例,随机分为两组,每组59例(59眼),采用差异性治疗方法并进行对比观察,对照组采用在玻璃体腔注射雷珠单抗的方式治疗;观察组在对照组的基础上联合加减驻景方对高度近视性黄斑出血进行治疗.在治疗的前期和后期对中心视网膜的厚度进行专业检查,后续跟踪这两组患者的恢复动态,观察两组患者治疗效果.结果:在治疗后的一定时间里,通过动态跟踪结果分析,观察组的恢复效率、眼底出血吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对患者视力的治疗中,联合中药(加减驻景方)治疗在一定程度上大大提高了患者的恢复能力,抑制了病情的恶化并且避免了后期的反复发作.

天麻在治疗缺血性中风中的应用

天麻为我国名贵中药,实验研究表明其具有降压、降脂、降糖、抗氧化、改善脑血管循环等多种药理作用.缺血性中风病机多为肝阳化风,上犯于脑所致.中药天麻具有平肝抑阳、祛风通络之效,多位临床医家采用具有天麻的成药或经方,均疗效显著,表现出天麻突出的应用价值.本文初步分析天麻的药理作用及其在治疗缺血性中风的机制,以期为医者治疗缺血性中风应用天麻提供指导.

山绿茶降压胶囊治疗肝阳上亢型高血压患者的临床观察

目的:探讨山绿茶降压胶囊联合马来酸依那普利治疗肝阳上亢型高血压患者的临床可行性和安全性.方法:将肝阳上亢型高血压患者160例随机平分为两组.对照组口服马来酸依那普利片;治疗组加用山绿茶降压胶囊口服.均治疗4周.结果:治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显降低(P<0.05),治疗组患者血压明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组主要临床症状均明显改善,中医症状评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:山绿茶降压胶囊联合马来酸依那普利降压有效,可以安全应用于肝阳上亢型高血压患者,且有效改善了高血压患者临床症状.

磷霉素氨丁三醇散联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎并盆腔积液的临床研究

目的:探讨对盆腔炎伴有盆腔积液患者选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗后的临床效果.方法:2014年1月-2018年6月收治盆腔炎伴有盆腔积液患者102例;采用抽签法分组后进行研究,对照组51例选择磷霉素氨丁三醇散治疗,观察组51例选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,对两组用药效果、C反应蛋白(CRP)水平以及盆腔积液直径进行比较.结果:同对照组患者用药疗效(84.31％)相比,观察组(98.04％)总有效率获得显著性提升(P<0.05);同对照组患者CRP水平以及盆腔积液直径相比,观察组获得显著性降低(P<0.05).结论:对盆腔炎伴有盆腔积液患者采用磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,在提高疗效、降低CRP水平以及减少盆腔积液直径方面获得确切效果,从而对于患者综合用药水平的提升做出保证.

献血不良反应的调查分析与预防

目的:通过对献血者的献血反应相关因素调查分析,制定预防不良反应措施,扩大献血队伍.方法:2015-2017年贺州市参加无偿献血者57820人次,依据资料及不良反应记录对其年龄、献血次数、采血量等进行综合分析.结果:57820例献血者中,发生献血不良反应270例,发生率0.47％.在献血反应中,首次献血194例(72.59％),重复献血74例(27.41％);男177例(65.6％),女93例(34.4％).年龄18～30岁158例(58.5％),30岁以上112例(41.5％).结论:心理、精神因素是献血反应发生主要原因.献血前空腹、疲劳、睡眠不足及环境、穿刺技术也有一定影响.针对原因要加大宣传,不断提高穿刺水平,减少献血不良反应的发生.

幼儿园应用计算机软件制定带量食谱的膳食营养评价

目的:了解幼儿园应用计算机软件编制带量食谱的膳食营养质量,为进一步改进托幼机构膳食管理提供科学依据.方法:对沈阳市12所幼儿园用计算机软件制定的2017年全年带量食谱进行分析,从膳食结构、能量和营养素供给、供能比、餐次能量分配比、蛋白质来源等方面进行科学合理性评价.结果:带量食谱中食物种类丰富,日均达20种以上,周均达50种以上,但肉禽鱼类供应过高,乳类及乳制品、蛋类和油脂不足;能量、脂肪、碳水化合物、维生素B1、维生素B2的供应量在推荐摄入量的范围内;蛋白质、维生素A、维生素C、铁、锌、镁和硒的日人均供应量偏高,均达推荐摄入量的130％以上,其中蛋白质为推荐摄入量的176.3％;钙的供应不足.结论:计算机软件制定带量食谱需要进一步完善,部分食物供应量需调整.

社区综合康复治疗对脑卒中患者的康复效果分析

目的:分析社区综合康复治疗对脑卒中患者的康复效果.方法:2017年5月-2018年5月收治脑卒中患者94例,随机分为两组.对照组47例行常规家庭康复治疗,社区组47例行社区综合康复治疗,对比效果.结果:社区组患肢运动功能评分显著高于对照组(P<0.05),且社区组Barthel指数更高(P<0.05).结论:对脑卒中患者行社区综合康复治疗可有效提升患者肢体功能康复速度,显著提高生存质量,效果显著.

功能性电刺激联合低频磁疗治疗脑卒中后肩痛的效果分析

目的:探讨功能性电刺激联合低频磁疗治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法:2017年1月-2018年9月收治脑卒中后肩痛患者100例,随机分为两组各50例,对照组开展常规康复训练,观察组在开展常规康复训练的同时给予功能性电刺激、低频磁疗.比较两组的临床疗效、疼痛评分、上肢运动功能评分.结果:观察组临床总有效率94％、对照组78％,观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的静息疼痛评分、运动疼痛评分均较对照组更低,其上肢运动功能评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能性电刺激、低频磁疗用于脑卒中后肩痛具有良好的疗效,可起到缓解肩痛、改善上肢运动功能的作用.

产科门诊母乳喂养宣教的应用及对母乳喂养率影响分析

目的:探讨产科门诊母乳喂养宣教的应用及对母乳喂养率的影响.方法:2017年5月-2018年5月产科门诊产妇100例,简单随机化方法分对照组与观察组,各50例,对照组予以常规口头教育,观察组则予以规范母乳喂养宣教.比较两组满意度、对母乳喂养好处的了解、产后开始母乳喂养时间、治疗前后产妇爱丁堡抑郁评分、母乳喂养率情况.结果:观察组满意度高于对照组,观察组对母乳喂养好处的了解、产后开始母乳喂养时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组爱丁堡抑郁评分并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组爱丁堡抑郁评分优于对照组,观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范母乳喂养宣教产科门诊的满意度确切,可减轻抑郁,提高母乳喂养认知和母乳喂养率.

认知行为矫正对居家冠心病患者应对方式及社会功能的影响

目的:探讨认知行为矫正训练对居家冠心病患者应对方式及社会功能的作用.方法:收治冠心病患者86例,随机分为干预组和对照组,干预组接受认知行为矫正训练,对照组采用空白对照,并应用应对方式问卷(CSQ)、社会功能评定量表(PSP)进行评估.结果:经过12周训练,干预组与基线期相比CSQ、PSP得分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时干预组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为矫正训练能够有效改善居家冠心病患者的不良应对方式及社会功能.

应用水痘疫苗控制学校水痘疫情传播的效果评价

目的:评价应用水痘疫苗控制学校水痘疫情传播的效果.方法:回顾性分析2015年8月-2016年10月4所学校中2所学校水痘病症患者,共撷取220例应急接种水痘疫苗患者.结果:应急接种前,接种率84.09％;应急接种后,接种率94.12％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用水痘疫苗,可有效控制学校水痘疫情传播,具有重要的应用价值

吸毒人群的HCV、TPPA、TB、HAV检测分析

目的:了解吸毒人群的丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、结核杆菌(TB)、甲肝病毒(HAV)的感染情况.方法:HCV、TP、TB、HAV均采用胶体金法.结果:HCV阳性440例(17.61％),TP阳性56例(2.24％),TB阳性152例(6.08％),HAV未检测到阳性.结论:吸毒人群的HCV、TP、TB、HAV检测对其健康指导有重要的临床意义.

无纺布和棉布混合包装无菌物品的实践探讨

目的:探讨无纺布和棉布混合包装无菌物品的可行性.方法:通过实验方法对无纺布和棉布混合包装无菌物品的有效期及使用价值进行评估.结果:A组(双层棉布包装组)在灭菌后120 d和180 d各有1个包长菌,B组(外层无纺布,内层棉布包装组)在灭菌后180 d有1个包长菌,其余各组均无菌生长.结论:无纺布和棉布混合包装灭菌物品可以延长无菌存放期,达到优势互补,降低成本的目的,具有较好的可行性.

健康教育对社区老人高血压患者血压水平及用药依从性的影响分析

目的:探讨社区健康教育对于提升老年高血压患者用药依从性的影响价值与作用.方法:2017年2月-2018年2月收治接受社区治疗与教育的高血压患者220例,其中观察组与对照组患者分别110例,针对观察组患者给予常规治疗配合健康教育,对照组患者采取常规治疗手段.在完成治疗后对两组患者分别进行知识、个人健康行为以及用药依从性评分,对比两组患者的评分结果.结果:通过研究对比发现,观察组患者的个人健康行为、知识水平以及用药依从性等各方面评分均高于对照组(P<0.05).结论:健康教育对于社区老人高血压患者血压水平稳定以及用药依从性等方面都具有良好的促进作用,可以显著降低高血压患者血压水平,并提升用药依从性,具有应用的优势与推广价值.

社区干预在流动儿童预防接种中的应用效果观察

目的:观察并分析社区干预在流动儿童预防接种中的应用效果.方法:对2016年1月-2017年12月在预防保健科进行疫苗接种的适龄流动儿童及其家长发放调查表,对比实施社区干预前(2016年1-12月724例)、干预后(2017年1-12月584例),全程免疫接种率、"十苗"首针及时接种情况,以及家长对儿童预防接种的态度、行为的差异及对接种的满意度.结果:实施社区干预前,流动儿童全程免疫接种率明显低于干预后,"十苗"首针及时接种率均明显较干预后低,差异有统计学意义(P<0.01);同时,干预后家长对预防接种的态度、行为明显改善,对接种总满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区综合干预在流动儿童预防接种中可提高家长的配合度及满意度,保障预防接种的顺利进行,从而提高预防接种的有效性和安全性,值得广泛推广.

小儿脑瘫应用综合康复方案治疗的有效性探究

目的:探讨小儿脑瘫应用综合康复方案治疗的有效性.方法:2017年8月-2018年5月收治小儿脑瘫患者90例,按随机数字表法分对照组44例和观察组46例,对照组予以常规方法治疗,观察组则予以综合康复方案治疗.比较两组疗效、运动功能与智力状况好转时间、治疗前后患者运动和智力发育情况、不良反应.结果:观察组临床疗效、运动功能、智力状况好转时间、运动和智力发育情况优于对照组(P<0.05).观察组不良反应和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合康复方案治疗小儿脑瘫的疗效确切,可促进患儿运动和智力发育,值得推广应用.

马陆地区机构-社区-居家3种养老方式医养融合服务模式的构建与成效分析

目的:在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过对医养结合服务需求侧及供给侧的调查和分析,建立了基于社区卫生服务中心实际供给能力、服务内容和形式各不相同的居家、社区、机构养老医养融合服务模式,通过一段时间的运行,社区卫生服务中心平台与养老服务体系有效衔接整合,社区卫生服务中心医养结合项目初步界定,医养结合服务补偿补贴机制初步建立.马陆镇社区卫生服务中心通过医养结合服务项目推进,为辖区内不同养老形式的老人提供医疗服务,初步改善了辖区内"医养分离"问题.

分析社区签约服务对分级诊疗的影响

目的:探讨北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心采用社区签约服务对分级诊疗的影响,以此为大力推进落实分级诊疗工作提供依据.方法:对2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心的社区签约服务、门诊量进行调查,按照是否与社区卫生服务机构签订服务合同等进行分析.结果:2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心所在辖区居民数101910人,就诊人员20000人,签约对象18000人,签约率90.00％.签约对象就诊率明显高于非签约对象就诊率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:是否实施社区签约服务对分级诊疗有着重要影响,其可提高门诊量,更有利于推动北京市海淀区西北旺社区居民分级诊疗制度的构建与实施,为推进分级诊疗打下坚实的基础,值得临床推广应用.

上海某社区居民对家庭医生签约服务的需求偏好及优化策略

目的:分析上海某社区居民对家庭医生签约服务的需求偏好,更好地实现家庭医生签约服务的优化.方法:通过对上海市浦东新区某社区330位居民的家庭医生签约服务的意愿及需求偏好的调查,得出目标结论.结果:69％的居民对家庭医生签约服务没有清晰的概念,54％的居民有意愿进行家庭医生服务签约,81％的居民认为应该由专业医生承担家庭医生这一职务,82％的居民则是希望通过团体的签约模式进行服务,60％的居民同意"1+1+1"的签约模式,62％的居民希望签约服务项目中应包括基本公共卫生服务、医疗服务以及健康服务.结论:上海浦东新区某社区居民在家庭医生签约服务的认识上没有深入的了解,大部分居民认为没有签约的必要.应通过居民对家庭医生签约服务需求偏好的调查,来制定出为合适的家庭医生签约服务模式.

南宁市社区居民心肺复苏术掌握情况调查研究进展

目的:了解南宁市居民对心肺复苏急救培训的普及人群、普及方式与培训考核的看法,为合理有效地组织开展心肺复苏培训提供科学依据.方法:采用自制问卷,在南宁市江南区随机发放问卷进行调查,将调查回收的问卷整理后进行分析.结果:社区居民认为青少年(15～25岁)和中青年(26～45岁)都应该参加心肺复苏急救培训;居民对接受培训的时间倾向于周末或依具体情况另行协商,培训的方式主要以集中培训为主,也可以依不同职业的特点专门组织;居民认为对培训效果需要不定期再次考核,时间以0.5～1年为宜.结论:南宁市的城市居民认为非常有必要开展心肺复苏急救培训,培训应该依据受训对象的年龄层段、职业以及对培训期望等具体情况合理开展,通过多种途径和形式普及医疗急救知识.

探究社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及对策

目的:探究社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法:将高血压患者100例分为观察组和干预组各50例,主要通过与患者交流、询问病史、调阅病史及用药情况等方法来了解分析患者的用药依从性,并对比观察组与干预组用药依从性的相关影响因素.结果:患者降压药物的依从性对比,干预组明显优于观察组.影响高血压药物依从性的因素主要有个体因素、社会因素、心理因素、缺乏医学常识及药物不良反应等.通过调查分析得出,两组患者的年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05).结论:社区医生通过此次研究认为患者需加强对高血压疾病的认识,关注老年的心理需求,从而提高社区高血压患者的药物依从性,使得平稳降压、增加疗效.

英国QOF经验对我国全科医生职称评审指标体系构建的启示

目的:尽快建立专门针对全科医生的职称评聘制度和指标体系是健全全科医学人才培养与发展激励机制的重点.现有临床医学专业技术资格评审制度既不能有效地评估临床能力和工作业绩,也不适用于基层全科医生职称评聘.英国2004年引入基层医疗服务的"质量与效果协议"(QOF)是一套反映全科医疗服务质量的指标体系,能够较好地评估全科医生工作业绩,且具有很强的可操作性,其制定的过程和方法值得借鉴于我国全科医生评聘指标构建.受其启示,建议我国在制定全科医生职称评聘制度时,科学设计评聘指标体系,使其能真正衡量出全科医生专业技术水平;注重临床工作日常业绩积累,将任职期间业绩作为职称评聘的重要依据;完善聘后待遇兑现机制,使岗位待遇能够与专业技术水平充分匹配.

留学生诊断学全英文教学实践与体会

目前,医学留学生教育已成为我国留学生教育的一个重要展示窗口.文章总结留学生教学特点,探索适宜留学生的临床教学体系,为留学生医学教育的可持续发展提供参考.

品管圈活动在骨科器械清洗中的应用价值分析

目的:探索品管圈活动(QCC)在骨科器械清洗中的应用价值.方法:消毒供应中心2017年6月开始实施QCC,随机抽取实施前和实施后消毒供应中心清洗的骨科器械5000件,对比清洗合格率等.结果:实施QCC后,骨科器械的清洗合格率、完整率均有明显提高(P<0.05).结论:QCC的实施可规范消毒供应中心的器械清洗,提高工作人员的业务能力和清洗质量,值得推广.

骨性关节炎软骨细胞凋亡的研究进展

骨性关节炎(OA)作为临床常见关节退行性疾病中的一种,近年来,临床有相关研究结果明确证实,OA的发病机制主要是患者软骨细胞凋亡程度过高,但还没有相关报道指出此类现象的主要发生机制,多是以患者体内外各种凋亡诱导因子凋亡途径受多条信号转导通路刺激影响被激活,进而汇集成为Caspase级联放大反应一条通路作主要解释,为患者今后病症防治提供支持.综合上述观点,本文大致阐述OA软骨细胞凋亡临床特点、诱因、凋亡途径等多种情况,详情如下.

CD3+细胞表达与退行性骨性关节炎的研究进展

以软骨退行性变性、细胞坏死及消失为主的骨性关节炎(OA)是骨科常见疑难疾病之一,研究发现OA在各期中金属蛋白酶系统、细胞因子和炎症信号分子等改变是导致软骨细胞或者组织结构成分和软骨寡基质蛋白改变的原因之一.早期特异性生物标志物CTX-Ⅱ、COMP、KS对OA治疗有指导意义,但缺乏早期特异性.类风湿疾病中CD3+细胞介导的免疫调节是引起骨与软骨变性和破坏的原因之一.同时CD3+细胞与OA、心脏、新生儿败血症等疾病早期进展有密切联系.少量研究关注CD3+信号改变,发现关节内氧化压力改变引起内环境紊乱,引起骨受损、基质合成改变和炎性因子产生,加速疾病进展.早期关注CD3+细胞的表达引起的软骨细胞代谢改变、早期OA软骨改变是防治OA疾病或者未来临床防治方向之一.

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