中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血压的正确测量与应用
血压是机体重要的生理参数,是心血管结构与功能以及神经、激素等调节状态的综合反映.测量血压是诊断高血压及评价其严重程度的基本手段,临床上通常采用间接方法即在上臂部位测得血压值.本文介绍和评价目前3种主要的测量血压的方法与应用.
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基础胰岛素起始治疗1例分析
病历简介患者,男,53岁.因发现血糖升高4年,控制不佳入院.患者4年前体检发现血糖升高,确诊为2型糖尿病.长期口服格列美脲2 mg、1次/日,二甲双胍0.5 g、3次/日,阿卡波糖50 mg、3次/日治疗.自行在家饮食运动控制,监测血糖空腹波动于9 mmol/L左右,餐后2小时波动于13 mmol/L左右,此次因血糖控制不满意入院调整治疗.
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糖尿病足的综合防治策略
严格控制血糖及血压无论如何要控制空腹血糖< 6.0 mmol/L(110 mg/dl),餐后2小时血糖< 8.0 mmol/L(140 mg/dl),糖化血红蛋白<6.5%,这样可使双足处于一个较为良好的代谢环境.
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儿童语言发育障碍的诊治策略
语言发育基本概念儿童语言的发育是儿童全面发育的标志.语言信号通过视、听感受器接受,传人中枢分析器(语言感受中枢、言语运动中枢、阅读中枢、书写中枢),言语运动中枢产生语言(图1).因此,评价儿童语言发育需评价听觉、发音器官及大脑功能.
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社区医师管理冠脉搭桥术后患者1例
病历简介患者,男,63岁.于2009年12月以“发作性胸闷、气短2个月,加重2周”入院.2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,以心前区为著,当时无心慌、胸痛、头晕,无左侧背部疼痛.门诊行心电图检查提示冠状动脉供血不足,诊断为冠心痛.住院治疗好转后门诊服药.2周前再次出现胸闷症状,每天发作2~3次,每次持续3~10分钟不等,自服药物效果不佳.
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医务人员应正确认识过度检查
《侵权责任法》已经正式实施1周年,人们之前一直热议的医院“过度检查”、“过度医疗”话题,再次因该法正式实施而升温.但对于什么是“过度检查”、如何认定“过度检查”等问题,认识上仍存误区.因此,如何理解过度检查才是正确的呢?
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精雕细琢“不能取得患者家属意见”
魏亮瑜家属任场而不表达意愿,不属于“不能取得患者家属意见”上述情况不属于《侵权责任法》里的“不能取得患者家属的意见”,法条释义里面说的很清楚,“不能取得患者家属的意见”是指患者本人不能自己表达意见又不能联系到近亲属的情况,如果有家属在场而不表达意愿,则不属于“不能取得患者家属意见”.
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临床执业(助理)医师考试辅导—考点必读与试题演练
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我国开创“本土特色”全科医师制度
随着《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)的印发,我国正式开始了中国特色的全科医师制度的创建之路.《指导意见》指出,到2020年在我国初步建立起具有生机和活力的全科医师制度,基本形成统一规范的全科医师培养模式和“首诊在基层”的服务模式.基本建立全科医师与城乡居民比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万居民有2~3名合格的全科医师,以适应人民群众基本医疗卫生服务需求.
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郭维一眩晕治验
郭老认为,诊治眩晕证和诊治其他病证一样,应从中医学整体观念出发,弘扬中药优势.四诊贵乎“合参”,切勿以一代三.论治基于“证”,亦勿囿于“病名”,选方遣药宜乎“活”,莫拘泥于“偶、奇”或“古今”,如此,方能中鹄.
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谷麦红枣汤在小儿厌食症中的应用
病历简介患者,男,6岁,入幼儿园.2011年6月10日初诊.患儿近2年来,尤其进入幼儿园后饮食极不正常,主要的症状是不爱吃东西,见食即厌,除三餐主食勉强吃一些,其他饮食其本上不想吃,如水果、糖果、糕点其本上不愿意进口,有时在父母或长辈的劝说下吃一些,也是吃一半丟一半.
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华佗再造丸临床应用解析
药物组成本品为川芎、吴茱萸、冰片等药味经加工制成的浓缩水蜜丸.功能主治活血化瘀,化痰通络,行气止痛.用于瘀血或痰湿闭阻经络之脑卒中瘫痪,拘挛麻木,口眼歪斜,言语不清.用法用量 口服.4 ~ 8g/次,2~3次/日,重症8~16g/次,或遵医嘱.
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还是别让医生们“被微博”
近期有媒体报出,甘肃卫生厅决定把在腾讯和新浪网开微博作为中医师带徒考核内容,1 000名被遴选出的中医师傅每人建两个微博,由3个徒弟维护,群众提的医疗问题由徒弟整理后请师傅回答,每人每年必须接受咨询100人次.卫生厅在媒体发布这2 000多个名称,同时,建立3 000个西医微博,回答患者提问.
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乡镇卫生院转型期:外科医生何去何从?
随着城乡一体化医疗卫生服务的推进,许多处于城乡交界处的乡镇卫生院都开始转型为社区卫生服务中心,转型的宗旨则是由原来的以基本医疗为主,转变为以基本医疗和公共卫生为主,同时取缔转型乡镇卫生院的外科科室.取缔科室就面临人员变迁,原有的外科医生将何去何从?
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地奥心血康对心肌细胞缺氧复氧损伤保护机制的研究进展
作为心肌缺血损伤的主要类型,缺血再灌注所造成的心肌细胞缺氧复氧损伤已经引起了医学界的广泛关注.心肌缺血时,三磷酸腺苷(ATP)的含量与活性降低,离子分布异常,导致心肌细胞功能下降,而再灌注所产生的大量氧自由基(OFR)及钙超载、无复流现象等又进一步加重了心肌细胞的损伤,导致其受损、凋亡.近年来,中药在减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究方面取得了较大进展,单味植物药地奥心血康由于其具有的活血化瘀、行气止痛、宣痹通阳、补益气血等功能,多年来被广泛地应用于缺血性心脏病的治疗,具有减慢心率、降低血压、增加冠脉流量、改善心脏舒缩功能及保护缺血性心肌损伤等作用,并且在一定程度上能够保持心肌细胞膜结构的完整性,对心功能具有明显的保护作用.
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右佐匹克隆片治疗失眠症78例疗效观察
失眠症是指在具备良好睡眠条件且无躯体因素影响的情况下,出现入睡困难、反复易醒、早醒,并且每周>3个晚上,失眠持续时间>1个月,因睡眠的时间和质量不能满足机体生理需要而出现白天功能异常的一组综合征.对于失眠症的治疗主要有行为疗法和药物治疗,因非药物疗法涉及的领域多,范围广,临床应用起来比较困难,所以临床仍以药物治疗为主.本文采用右佐匹克隆片治疗失眠症,观察其疗效,现报告如下.
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社区急性腹膜炎患者的急诊急救
病历简介患者,女,56岁,骤发剧烈上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐1天.1天前,无明显诱因,患者突感剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹,同时转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物.发病以来,未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压.12小时前,腹痛加重并出现烦躁不安、憋气、体温升高,遂来我社区卫生服务中心急诊科就诊.
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一叶蔽目、以偏概全是临床诊断思维的大敌
思维方法详细地采集病史与全面的体格检查,能够获取完整的临床诊治疾病的重要资料,是实施良好诊断思维的坚实根基.如果因为工作粗疏,马虎大意,没有获得应该获取的资料,甚至满足于零星、杂乱的结果,极有可能形成一叶蔽目,以偏概全的危险局面,此乃临床思维之大敌!
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柏叶汤临床新用
经方方论方中侧柏叶,性味苦涩,清降止血,又有涩敛之性;干姜、艾叶,温中散寒,收涩止血;童便者,引血下行以除虚热;制干姜温燥之性,避免格拒;四药合用,共奏温经摄血之效.马通汁,古人用以止血,如无马通汁,童便代之.
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通心络胶囊对脑梗死患者缺血修饰白蛋白的影响
缺血修饰白蛋白(IMA)又称钴结合蛋白,在持续心肌缺血存在的情况下,IMA会持续升高.IMA是美国食品与药物管理局(FDA)认可的第一个检测心肌缺血的生化标志物,于2003年批准其用于急性冠状动脉综合征的排除诊断.IMA作为早期诊断急性心肌缺血的研究已较多,但国内尚缺乏对于IMA在缺血性脑血管疾病中的研究.本研究观察脑梗死患者IMA的变化及通心络胶囊对脑梗死患者IMA的影响,进一步探讨IMA在脑梗死发生过程中的作用以及通心络胶囊在脑梗死治疗中的作用及机制.
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处方审核10例回顾性分析
遴选的药品不适宜处方1 患者,女,48岁,内科.临床诊断:十二指肠球部溃疡.处方:雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/日;枸橼酸莫沙必利片5mg,3次/日;铝镁加混悬液15 ml:1.5 g,3次/日.均连用14天(慢性病).
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小儿轮状病毒性腹泻研究进展
发病机制及病理生理感染轮状病毒主要生长于小肠的上皮细胞内.胰蛋白酶虽在恒河猴轮状病毒细胞感染中不是必须的,但是在人类轮状病毒感染中却是必须的.胰蛋白酶将VP4分裂为VP5及VP8,VP8是细胞上受体的配体.轮状病毒感染成熟的具有吸附性的小肠上部2/3的上皮绒毛,并在细胞浆中进行轮状病毒RNA的复制及结构和非结构蛋白的合成.
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