紫癜性肾炎的治疗

紫癜性肾炎的治疗应根据肾脏受累的程度而异,轻症可不予特殊治疗,但应密切观察,定期监测尿液.对肾脏受累表现为水肿、高血压者,应给予相应的利尿及降压等处理.对临床表现较明显的紫癜性肾炎(HSPN),要采用更积极的治疗措施,常选用以下药物.

过敏性紫癜发病因素及发病机制

过敏性紫癜(HSP)是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,HSP患者可因致敏原的性质、个体反应性的差异以及血管炎累及的脏器和病变程度的不同,在临床和病理改变上呈现不同的表现.

过敏性紫癜临床表现及治疗

过敏性紫癜临床表现 患者通常有典型皮肤紫癜病史(高出皮面出血性皮疹,压之不褪色,主要对称分布于下肢及臀部),皮肤划痕征阳性,伴或不伴胃肠道、关节症状,部分患者起病前可有过敏原接触史.肾脏受累表现为血尿、蛋白尿,伴或不伴水肿、高血压和肾功能损害.但应注意少数患者起病时无皮肤紫癜,也无胃肠道和关节症状,仅有肾脏损害,必须注意随访观察.

不典型麻疹2例治疗分析

典型麻疹主要临床表现为发热、流鼻涕、流眼泪、咳嗽,发热至3～4天开始出疹.皮疹从耳后开始,逐渐到面部、胸部、四肢和手脚心.出疹的过程要3～4天,后逐渐退热,皮疹也逐渐消退.整个过程大多为10天.然而由于现在的麻疹疫苗的应用,很多麻疹病人表现不典型.现将我院2例不典型麻疹病人的临床表现和治疗分析如下.

利巴韦林临床新用途

利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷.本品有较强的致畸作用,故禁用于孕妇和有可能即将怀孕的妇女.大剂量应用本品(包括滴鼻在内)可致心脏损害.若有呼吸道疾患者,可引起呼吸困难、胸痛等不良反应,停药后症状即可消失.

降压0号治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的:对降压0号治疗原发性高血压进行经济学评价,与常规降压药进行比较探讨其成本一效果.方法:采用流行病学实验研究的方法,选择2个社区内的高血压患者分别接受降压0号(0号组)和常规降压药物(常规组)治疗,长期随访记录血压和服药等情况,计算并比较两组的成本-效果.结果:共收集研究对象2 505例,0号组1 529例,常规组976例;0号组和常规组的成本/效果比(C/E)分别为418.1和1 057.7,在达到相同的血压达标率(100%达标)时,0号组可比常规组节省639.6元,前者的成本-效果比仅是后者的40%;以0号组为基准,常规组的增量成本-效果比(△C/△E)为19 202.2,常规组与0号组相比,增加一定的药物花费,所增加的效果并不明显;两组成本-效果相对于药品价格稳定.结论:降压0号能达到与常规降压药相同的降压效果,且所需的花费仅为常规降压药的40%,其在社区推广应用将获得良好的成本-效果.

从中医证型看消渴丸的合理应用

气阴两虚型 此型多发生在糖尿病初发而未经治疗期,其主要症状为咽干口燥,口渴多饮,神疲盗汗,五心烦热,惊悸失眠,舌红少津,苔薄白干或少苔,脉弦细数.消渴丸中生地黄、淮山药、五味子滋肺胃肾之阴;淮山药、五味子配黄芪以补养肺胃之气,又能固肾涩精:生地黄配天花粉、玉米须、葛根以清肺胃之热而生津.

综合疗法治疗梅尼埃病23例疗效观察

资料与方法 本组45例病例,其中男15例,女30例,年龄28～56岁,病程2～10年.随机分为中西医结合治疗组23例,单纯西药对照组22例.本次临床观察病例中无1例为糖尿病病人.

新鲜马齿苋外敷治疗创伤性感染1例

资料与方法 患者,男,68岁,2006年12月25日因摔伤致左小腿外侧长约80 cm,宽约40 cm的创口,经清创,全身抗感染,局部治疗2个月.其创面结脓性痂,不日又破溃流黄水,如此反复约20余天,无奈之下到门诊求治.

蜂房膏治疗脱疽疗效观察

目的:探讨中药外用治疗脱疽溃疡的有效方法.结论:蜂房膏治疗缺血性血管病疗效好,无不良反应,疗程短,可降低截肢率.

丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察

目的:观察丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察.结论:丹莪妇康煎膏能明显缩短药物流产后的出血时间,减少出血量,提高完全流产率.

麻杏石甘汤结合西药治疗咳嗽变异型哮喘44例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤结合西药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.结论:麻杏石甘汤加减配合酮替芬、特布他林治疗咳嗽变异型哮喘疗效较好.

冠心病的诊治误区及其对策

冠心病概念认识中的误区 以前的国内教科书把冠心病称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的简称,且要求病历中必须写全称.此提法不尽完全,冠心病应该是"冠状动脉性心脏病(CHD)"的简称.尽管冠心病中绝大多数(95%以上)由粥样硬化病因引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形所致.

糖尿病足溃疡诊治体会

糖尿病足是糖尿病重要并发症之一,近年来,我们对糖尿病患者合并糖尿病足溃疡的治疗中,积累了一些临床经验,现报告如下.

新生儿泪囊炎148例治疗体会

目的:探讨新生儿泪囊炎的佳治疗和护理方法,提高新生儿泪囊炎的治愈率.结论:新生儿泪囊炎应用泪道冲洗和泪道探通术治疗及恰当的专科护理,方法简便,损伤小,疗效显著.

硝酸甘油、β受体阻滞剂治疗急性左心衰竭27例疗效观察

目的:比较硝酸甘油和β受体阻滞荆治疗急性左心衰竭的临床疗效.结论:急性左心衰竭时早期应用硝酸甘油、β受体阻滞剂,显效快,疗效确切,可大大降低心衰死亡率.

高血压性脑出血术后继发再出血的防治体会

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊治和预防,提高对本病的认识,以便及时发现处理.结论:术中彻底止血;术中、术后血压控制好,积极治疗并发症;术后严观病情变化,及时复查CT,尽早发现并手术能改善预后,降低死亡率.

红外光治疗仪与白介素联合治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察红外光治疗仪与白介素联合治疗尖锐湿疣的治疗效果.结论:红外光治疗仪与白介素联合治疗尖锐湿疣的效果与单纯用红外光治疗仪治疗相比,疗效显著,且复发率低,可广泛应用.

胰岛功能测定指导治疗2型糖尿病临床观察

资料与方法 本组198例2型糖尿病患者随机分为试验组100例,对照组98例.试验组行胰岛素测定指导用药,100例患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,其中男54例,女46例;年龄30～80岁;病程≤1年36例,1～5年44例,≥5年20例:平均病程3.5年.

米索前列醇用于预防产后出血的探讨

我院近2年来使用米索前列醇预防产后出血,效果显著,现报告如下.

女性多种皮肤病变的电离子治疗观察

目的:探讨多种皮肤病变的电离子治疗方法和治疗效果.结论:多种皮肤病变,采用电离子治疗,可取得较好的外观治疗效果,局部病变根除.

老年颞颌关节习惯性脱位的综合康复治疗

我们在颞颌关节平衡康复运动的基础上配合调制中频、温热磁及超短波综合康复治疗150例老年颞颌关节习惯性脱位的患者,取得了满意的疗效,现总结报告如下.

神经症案例解析

案例 患者,男,23岁,家境较差.一年来心情抑郁寡欢,觉得活着没有意思,近来食欲睡眠较差,觉得精力不济.对于学习没有兴趣,每逢考试即紧张焦虑,有大难临头的感觉.难以集中注意力复习功课,常伴头痛、失眠.尽管考试尚能及格,但觉得自己没用,成绩太差,对不起父母.近几个月来常因头痛而缺课,对此非常不安、自责.

信息速递

尿频、尿急、尿痛3个月,右侧腰痛1个月,血尿2周

病历摘要 患者,女,30岁.大约在3个月前,无何诱因出现尿频、尿急、尿痛,自认为是尿道炎,服用新诺明治疗未见好转.后到附近卫生院就医,经尿常规检查,诊断为"膀胱炎",按泌尿系感染用药治疗2周,症状有所缓解,但复查尿常规,仍有红细胞和白细胞.尿频,尿急症状也时轻时重,迁延未愈.因不影响正常劳动生活,患者未介意,也未继续求治.

全科医师培训模拟试题

要闻速览

路志正痹证治验

路志正,男,生于1920年,广安门医院内三科主任医师,硕士研究生导师,全国中医师承制导师,数十年从事痹证的科研和医疗工作,对痹证的治疗有着丰富而系统的经验,现择其痹症临床治验一二供基层医师参考.

急性中毒的急救程序

病情评估临床特征①有毒物接触史(通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径).②有受损脏器(系统)功能障碍的临床表现以及所接触毒物特有的中毒表现.③可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化甚至心跳呼吸骤停.

儿童高血压的诊疗方案(一)

儿童高血压的定义 儿童处于生长发育期,儿童期血压随年龄增长而升高是正常现象.儿童由于年龄、身高、体重及种族的不同,血压有所不同,很难制定出一个统一的儿童高血压诊断标准.正常血压和高血压之间并没有绝对分界线,只能人为地制定一个阈值,以便作为各种不同年龄儿童血压高低的标准.

番木瓜抗癌美身助消化抗敏去弊需防它

我们区分了木瓜并非番木瓜之后,知道了番木瓜是目前水果市场上的时尚佳果,与传统木瓜是两种不同的果实之后,如何来发挥番木瓜的抗癌、美身、助消化的功效,具体如何操作,需介绍给大家.

"不可抗力"下的医疗责任免除

编者按 2008年5月12日,我国四川省汶川县发.生了里氏8.0级特大地震灾害.这次灾害造成数以万计的群众受伤,而这些受伤的群众大都出现了"严重骨折、患者肢体坏死"等症状,需要紧急处理,但是被救治者的家人和亲属,要么在地震灾害中死亡,要么已经失踪,而其本人也可能已经处于"昏迷或神志不清"的状态,无法对如此"重大决定"做出判断.

氨基糖苷类抗生素的临床应用

问:氨基糖苷类抗生素有哪些药理特点?临床适应证是什么? 答:氨基糖苷类抗生素有以下良好的药理特点:①抗菌谱广.不仅对某些G+菌有效,而且对各种G-菌也有良好的抗菌作用.某些品种对铜绿假单胞菌也有良好作用,卡那霉素、链霉素对结核分支杆菌有效.②静止期杀菌剂.

离"家门口医院",路还有多远?——北京市部分社区卫生服务中心采访记

6月19日,北京市劳动社会保障局下发通知,要求自2008年7月1日起,北京市各社区医疗机构在职职工门诊报销比例由原来的60%提高到70%,超出大医院同等报销比例20%.此政策执行至今已近月余,百姓反响何如?

茶碱(氨茶碱)(四)

美西律 美西律减少茶碱的肝代谢,可使茶碱血药浓度升高,增强茶碱的不良反应,如临床需合用,则应监测茶碱血药浓度,必要时减少剂量.美西律和其他由肝脏代谢的黄嘌呤药物之间也可能有类似的相互作用.

社区健康服务中心实施目标管理的探讨

目的:探讨目标管理在社区健康服务中心的应用.结论:在社康中心实施目标管理是可行、有效的.

厦门市社区卫生服务人力资源分析

目的:了解和掌握厦门市社区卫生服务人力资源现状,分析其中存在的主要问题并提出相应对策,为制定相关人事及培训计划和政策提供参考.方法:对2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析,结论:厦门市社区卫生服务人力资源总量基本符合国家相关标准,但机构不尽合理,人员素质有待进一步提高.

加强社区卫生服务内涵建设是发展的关键——中澳社区卫生服务能力建设和运行机制改革项目启动会暨全国社区卫生服务政策研讨班专家讲话撷英

目前中国社区卫生服务的发展已经到了从外延式发展向内涵式发展转变的关键阶段 "目前全国各地社区卫生的发展从网络建设和功能任务落实上,全国城市可分为三类."这是7月8日在天津举行的"中澳社区卫生服务能力建设和运行机制改革项目启动会暨全国社区卫生服务政策研讨班"上,卫生部妇社司司长杨青在讲话中归纳的.