中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眩晕的发病机制与分类
眩晕(vertigo)是一种运动性或位置性幻觉,是多个系统病变导致的机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍.患者感受外周环境或自身在旋转、移动或摇晃.在眩晕症状出现的同时,常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变.
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眩晕的诊断与治疗
病史病史为诊断提供重要线索,对于眩晕的诊断具有重要作用.在采集病史中应详细了解眩晕的性质、程度、时间、诱发因素、伴随症状及可能引起眩晕的有关病史(药物中毒、外伤史)及其他神经科、内科、耳鼻喉科的有关疾病.
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单次持续性眩晕
一般来讲,外周性原因的单次持续性眩晕不难与严重的中枢性原因的单次持续性眩晕相区别(见表3).
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位置性眩晕
位置性眩晕由位置改变导致的前庭系统短暂兴奋引起.由于耳石对方向变化敏感,位置性眩晕被认为由耳石及其在前庭核和小脑中枢连结损害引起.位置性眩晕几乎都为良性,但在极少数的病例可以是中枢神经系统损害的症状.
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药物性眩晕
在临床药物应用中,有些药物使用不当,因毒性作用而致眩晕如链霉素;有些是难以避免的不良反应,如某些镇静药和安眠药;有些是过敏引起.
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眩晕辨治规律
眩,亦作眴,指眼花.晕,指头晕.<医学心悟>:"眩,谓眼黑;晕者,头旋也.故称头旋眼花是也."因临床上头晕与眼花常并见,故合称为"眩晕".轻者闭目可止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出等症状,严重者可突然昏倒.本病在古医书中尚有"眩冒"、"头眩"、"头风眩"、"旋运"等名称.
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风、痰、虚证眩晕辨证施治
祖国医学认为,眩晕大多以虚实分之,其实者可由风、痰、火引起;其虚者多为阴阳气血不足所致.故有"无风不作眩"、"无痰不作眩"、"无虚不作眩"的说法.
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臣功再欣治疗小儿急性上呼吸道感染40例临床体会
临床资料本组均为上呼吸道感染患儿,无并发症,全部病例均符合王慕逖主编儿科学第四版急性上呼吸道感染的诊断标准.全部患儿均为首次就诊,病程1~2天.共性症状为发热、鼻塞、流涕、打喷嚏等.体温在37.5~38℃17例,38.1~39℃20例,39.1~39.5℃2例,39.5℃以上1例.年龄6个月~1岁6例,~3岁17例,~5岁12例,~8岁5例.其中疱疹性咽峡炎7例,咽结合膜炎2例.
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腰痛宁胶囊治疗腰腿痛60例疗效观察
临床资料本资料共120例,均系我院中医、康复理疗科2002年5月~2003年5月门诊患者,用抽签法随机分为治疗组60例,对照组60例.两组病例性别、年龄、症状等一般情况比较,具有统计学意义,具有可比性.
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磷霉素治疗细菌性痢疾78例疗效观察
1994年以来,我们采用磷霉素治疗细菌性痢疾,取得了较好的效果,现报告如下.
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多功能颈椎牵引并药物离子导入治疗颈椎病
临床资料颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法之一,在临床上得到了广泛的应用.特别是近年来生产的颈椎牵引治疗机同时具备多种功能.配合具有活血化瘀、舒筋通络等多种中药进行药物离子导入,在临床上收到了明显效果.
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怡开治疗糖尿病末梢神经炎45例
糖尿病神经病变的发病原因和诊断标准差异很大.一般报道占糖尿病人数的4%~6%,但神经电生理检测患 病率为47%~91%,且以40~60岁病人多见.糖尿病神经病变分为周围神经病变和中枢神经病变,其中以周围神经病变中的对称性多发性周围神经病变为常见.因此,糖尿病并发末梢神经炎是糖尿病常见并发症之一,它作为糖尿病患者首诊第一症状约占19%,若失治误诊后果严重.在临床实践中,应用怡开(胰激肽原酶)口服治疗糖尿病末梢神经炎,获得比较满意的治疗效果,现报道如下.
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急重症脑血管病并发肺水肿26例临床分析
急重症脑血管病并发肺水肿是中枢神经病损后的一种严重并发症,亦称为神经源性肺水肿(NPE).现将我院1998~2000年收治26例NPE报道如下.
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手法整复为主治疗颈性眩晕综合征100例
中老年人经常是早晨及晚间感到头晕,便晃动和摇摆颈部使头脑清醒,结果事与愿违,头晕更加明显,在活动颈部时还常常出现眼前发黑现象,实际上这些症状的出现是大脑供血不足所致,而活动颈部使大脑缺血更加严重,甚至影响到了眼睛的血液供应,出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状.笔者自1996年至今采用手法整复为主治疗颈性眩晕综合征100例,取得满意效果,现报告如下.
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简易方案有效治疗褥疮的临床探讨
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.它是骨科等科室长期卧床病人常见的并发症.传统的治疗多以中医中药,辅以翻身、改善局部皮肤血运等措施.该法疗程长,疗效不确切,药物来源不广.我们从1995年1月~2003年6月在临床上用自制配方,综合治疗褥疮58例,取得了满意效果,现报告如下.
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首选硫酸镁静脉注射终止尖端扭转型室速发作12例
临床资料本组12例,其中男7例、女5例;年龄18~72岁;冠心病4例,心肌炎4例,先天性长QT间期综合征(LQTS)1例,风心病房颤服奎尼丁1例,原因不明2例.
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有机氮农药中毒后迟发性脑病的临床分析
临床资料男5例,女6例,年龄34~63岁,平均55岁.均有明确的服毒史,根据1989年<职业性急性杀虫脒中毒诊断标准及处理原则>对有机氮农药中毒进行诊断及分级,11例均为重度中毒,其中7例为杀虫脒中毒,4例为单甲脒中毒,服毒后至就诊时间0.5~20小时,昏迷时间12~36小时,平均23小时,患者经洗胃,应用美蓝、光量子血液疗法等抢救措施后神志清楚,中毒的临床表现消失,再次出现神经精神症状,中间清醒期9~28天,平均17天.
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葛根素治疗眩晕108例疗效观察
眩晕是机体的一种主观症状,其发病率呈明显上升趋势,而且多由椎-基底动脉供血不足(VBI)引起,椎-基底动脉系统血液主要供应延髓、桥脑、中脑、内耳、枕叶及颞叶底面前庭系统.因此椎-基底动脉缺血必然导致眩晕.有资料认为VBI是一种特殊的短暂性脑血管痉挛(TIA).TIA导致小脑供血减少,在临床上表现为头痛、头晕、视物旋转、恶心、呕吐、轻微腹泻等综合症状.2000年12月~2003年12月,我们采用葛根素治疗108例(其病因均为VBI)病人,效果明显,现总结如下.
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腰痛宁胶囊治疗腰腿痛病168例临床观察
山庄牌"腰痛宁"胶囊是承德颈复康药业集团有限责任公司生产的中药名牌产品,是临床治疗腰腿痛病的良方.近4年来,每遇腰腿痛病患者,我们习惯首先使用该药,效如桴鼓.
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天普洛欣治疗脑梗塞100例分析
临床资料病例选择①发病在6~12小时内的颈内动脉系统脑梗塞.②年龄35~65岁之间.③头颅CT扫描排除颅内出血.④初次发病者.⑤瘫痪的肢体肌力≤Ⅳ级者.⑥意识清醒或轻度嗜睡者.
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B超在早期妊娠中的应用
临床资料对象 1235例早孕妇女,年龄21~43岁,平均年龄是32岁。凡妊娠10~12周或10周以下有阴道出血的早孕建册妇女和要求排除异常妊娠者,其中无症状989例,阴道流血215例,腹痛31例,均行B超检查。
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结肠镜检查189例老年人消化道出血结果分析
临床资料选择以便血为主诉症状的患者189例进行检查.其中男107例,女82例.60~70岁141例,71~79岁42例,80岁以上6例.全部病例均作肠镜检查,应用奥林巴斯CFIT-20L型肠镜.出血量大者在出血停止后检查,小量出血者可随时镜检.除发现直肠、乙状结肠有癌灶者不再插镜外,其余病例肠镜插至回盲部的成功率为98%.
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糖尿病合并结核性变态反应性关节炎1例
临床资料患者,女,26岁.因多饮、多尿、消瘦5年,伴发热、咳嗽、双膝、踝关节疼痛半个月,于1999年8月25日入院.患者5年前出现多饮、多尿、消瘦在外院确诊为2型糖尿病,予降糖药物(二甲双胍、优降糖)治疗,每日规律服药,血糖控制理想.半个月前无明显诱因地出现发热,体温高达39℃,均为午后发热,未予治疗可自行退热,轻度咳嗽、无痰,伴双膝、踝关节疼痛,诊断为风湿性关节炎,处予强的松抗炎、阿司匹林抗风湿治疗,效果不理想,遂来我院进一步诊治.入院时查空腹血糖8.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),无风湿性关节炎及结核病史,无家族遗传史.起病以来无夜间盗汗,无面部潮热,无下肢水肿.
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早期妊娠误诊为子宫内膜炎1例临床分析
临床资料患者,女,26岁,已婚,因停经42天伴下腹阵发性绞痛而就诊.患者有月经不调史,自5天前出现下腹部绞痛,以晨起时为著,呈阵发性,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:青年女性,心肺(一),下腹部正中轻度压痛,妇科检查无异常发现.
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不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析
病例1:以面部为首发症状.患者,男,72岁.因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16小时入院.患者既往身体健康.于2个月前过于劳累时出现面部酸胀,持续3~5分钟可自行缓解,无其他不适.
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关注对社区居民的培养第二步:"对居民的培养与营销是从拒绝开始的"
社区卫生服务站的建设和发展是基层卫生事业发展的基础.作为从事社区卫生的医务人员,要如何从经营和服务两方面实现社区卫生服务站的功能呢?本栏目特邀北京市从事社区卫生工作的资深专家张晓林与您一起探讨如何以营销的理念吸引患者.
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腘窝部点刺放血治疗急性腰扭伤120例观察
急性腰扭伤,多见于青壮年体力劳动者或平素缺乏体力锻炼者,属常见的伤科疾病.若日久失治或治疗不当,易引起慢性下腰劳损,给工作和生活带来影响.我科于2000年6月~2003年6月,采用腘窝部点刺放血治疗急性腰扭伤120例,取得满意疗效.
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针刺结合足底反射区治疗落枕58例临床观察
落枕是常见于成年人的急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病症.笔者自1999~2003年以来对我科收治的落枕病人采用针刺结合足底反射区治疗58例,取得了满意疗效,现报告如下.
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清胃止血养阴良药--白茅根
白茅根,又名茅根、茅草根、甜草根、地芦根、地甘蔗等.为禾本科植物茅草的根茎.性味甘寒,有凉血、止血、清胃、养阴、利尿之功.
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黑逍遥散合小柴胡汤加减治疗经行情志异常
经行情志异常即月经周期性精神病,是妇人每值经期或前后出现的情志失常症候,随月经周期性反复发作.其病较为罕见,西医疗法收效甚微,给患者身心带来了极大痛苦,笔者结合临床经验治疗20余例,效若桴鼓,现介绍如下.
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实践试题(一)答案
病史采集试题答案(一)题问诊内容:现病史根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①发病诱因:居住地,精神紧张状态,进食速度过快;②体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,与进食种类的关系;持续时间与环节因素,有无呕吐,反酸,烧心和吞咽疼痛等;③有无伴随症状,如胸憋、胸痛、咳嗽、发热、心慌、出汗、多尿、头晕、乏力等④一般情况:睡眠,精神,二便.
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乡村医生从业资格考试应试精华--解剖学部分
一、骨的分类、关节的构造和运动按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨;骨的构造主要由骨质、骨膜和骨髓等构成.骨髓分红骨髓和黄骨髓两种,红骨髓具有造血功能.
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血栓通和刺五加治疗急性脑梗塞成本-效果分析
刺五加和血栓通都是临床治疗脑梗塞的常用药物,本案例选取162例急性脑梗塞患者分别给予刺五加和血栓通进行治疗,观察并分析两药的成本-效果关系.
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脑血管病的病理机制与用药
发病机制出血性及缺血性脑血管病均引起局部脑血流障碍,进而引起脑缺血及缺氧.脑细胞是机体对缺血缺氧敏感的细胞.当血流完全阻断后,6秒钟神经元代谢即受影响,2分钟脑电活动停止,5分钟能量代谢和离子平衡即可遭破坏,5~10分钟后,则神经元发生不可逆损害.因此,在不可逆损害发生前的短时间内恢复血流供应是脑缺血治疗中的关键.
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治疗缺血性脑血管疾病的药物简介(一)
改善缺血区血液供应的药物钙通道阻滞剂不仅改善脑血管疾病引起的脑缺血,而且对神经元有直接保护作用,能减轻缺血性脑损伤.这类药物通过多个环节发挥防治缺血性脑血管疾病的作用:①抑制细胞外钙离子内流和细胞内贮钙离子释放,松弛血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑循环及脑代谢;②抑制血小板凝集,增强红细胞变形力,降低血液黏度;③对抗钙超载造成的脑细胞损伤.钙通道阻滞剂用于防治血栓形成和蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛.
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胡萝卜素血症的识别--临床思维的扩散与亮点闪现
春节刚过,门诊的病人还不算很多.将近中午,见一位穿着时尚的年轻的妈妈领着一名14~15岁的男孩,慢步走进诊室.妈妈没有任何寒暄,开门见山地对我们说:"孩子在年前因为学习过累,得了‘甲肝',当时在医院检查,肝功能有轻微损害,需要休息,期末考试没有全部参加.快2个月了,孩子的自觉症状明显好转,饮食大增.近3天,发现孩子的手、脚发黄,怕是肝病又犯了,特意来医院诊查一下,希望在开学时能够按时上学."
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老年人失眠的社区干预方案
睡眠与身体健康息息相关,老年人尤其如此.但由于各种原因,老年人容易发生睡眠障碍,失眠严重地影响了他们的生活质量与健康状况,给老年人带来了极大的痛苦,甚至有可能导致更严重的不良后果.因此,针对老年人的失眠原因,进行社区积极干预,消除导致他们失眠的各种因素,对于提高老年人的生活质量至关重要.
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早期教育对早产低体重儿行为发育影响的探讨
随着医学技术的发展,早产低体重儿的存活率明显提高,为降低早产低体重儿的发病率、制定有效的预防措施提供了依据.早产低体重儿如喂养、护理不当常出现一系列问题.
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老年性痴呆
72岁的春梅阿婆,她的记忆力极差,说过的话做过的事,一会儿就忘了,而且死不认账,自己放的东西找不到,硬说是别人偷走的.
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