幼儿霉菌性食管炎1例及文献复习

资料与方法患儿,男,15个月.因"间断恶心呕吐5个月,咳嗽,发热1天"入院.患儿5个月前无明显诱因出现恶心、呕吐,为胃内容物,5～6次/天.1天前发热,T37.9℃,伴咳嗽.追问病史曾于外院、个体诊所间断静点"抗生素"(青霉素、先锋霉素等)1个月余,并间断口服"先锋霉素"治疗,病情无好转,病程中无寒战、惊厥,无呕血及黑便.

抗真菌药物应用中需注意的问题

使用唑类抗真菌药物时临床药师应密切关注的药物相互作用.唑类抗真菌药物与其他药物合用时药物相互作用发生率很高[1],临床使用唑类抗真菌药物时务必认真阅读药品说明书.

子痫前期及子痫的治疗

子痫前期、子痫是导致孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因.目前,对子痫前期、子痫的基本治疗原则是休息、镇静、解痉、降压,改善脏器灌流量和脏器功能,密切监测母胎状态,适时终止妊娠.在临床诊治过程中,及时发现和掌握疾病发展的进程,要从多脏器可能受累角度,做好临床症状监护,并及时予以妥善处理,以免发生严重的并发症.

花粉药物前列康普乐安片的应用探讨

前列康普乐安片是由油菜花花粉精制而成的纯度高、无污染、易吸收的天然花粉制剂,目前临床中主要用于慢性前列腺炎和良性前列腺增生的预防与治疗.

中西药物结合治疗闭经2例临床观察

笔者在多年的临床实践中,采用中西药物结合辨治闭经,疗效满意,现报告如下.

加味健固汤治疗慢性泄泻42例

目的:观察加味健固汤治疗慢性泄泻的临床疗效.方法:应用加味健固汤治疗慢性泄泻42例,并与庆大霉素碳酸铋胶囊对照组40例进行随机对照.结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组.结论:加味健固汤对慢性泄泻具有良好的治疗作用.

清热利咽汤治疗急性扁桃体炎60例

扁桃体炎,中医称为"乳蛾、喉蛾".笔者拟清热利咽汤治疗急性扁桃体炎60例,疗效满意,现介绍如下.

双黄连与阿昔洛韦联合治疗水痘104例疗效观察

水痘是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起,在冬末、春初季节通过直接接触、飞沫、空气传播的一种传染性极强的儿童期出疹疾病.特点是皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹,临床症状轻微,并发症严重,治愈困难.

自拟利胆排石汤治疗胆石症116例疗效观察

资料与方法我所自2001年1月～2006年5月共收治胆石症116例,男33例,女83例:年龄16～71岁;病程3个月～27年;胆囊结石28例,胆总管结石47例,肝内胆管结石18例,多部位结石23例;有胆道手术史49例,其中2次以上手术者12例.全组病例均经B超诊断,部分病例在外院经CT或ERCP确诊.

中毒性消化不良验案3例简介

例1 患者,男,1岁.发热吐泻月余.住院20天,症状逐渐加重,高热不退,烦躁口渴,腹胀,按之如鼓,口唇干燥,小便短少,舌红苔黄腻,脉滑数.此乃湿热侵犯肠胃,气滞不通,传导失常,病入险境.不清里分消,难挽危局.

温砂六君子汤加减治疗胃脘痛体会

笔者根据脾胃生理特性,病理机制,运用温砂六君子汤,即厚朴温中汤、香砂六君子汤加减治疗各型胃脘痛,取得满意临床效果,现总结如下.

生肌膏治疗老年糖尿病足32例疗效观察

目的:探讨老年糖尿病足的治疗.方法:采用中西医结合疗法,在控制原发病、改善微循环、抗感染基础上,对溃疡创面及坏疽肢趾进行清创,敷以中药生肌膏治疗.结果:溃疡创面肉芽生长迅速,愈合快,换药无痛苦.结论:应用生肌膏治疗,明显缩短了创面愈合时间,减少了致残的几率,对老年糖尿病足是一种有效的治疗方法.

清眩汤治疗椎动脉性眩晕60例疗效观察

2004年5月以来,我科运用自拟清眩汤治疗椎动脉性眩晕取得满意疗效,现报告如下.

中医药治疗下生殖道解脲支原体感染的疗效观察

女性下生殖道解脲支原体(UU)感染属中医带下病范畴,是临床常见、多发的妇科病之一,且近些年有上升的趋势.据文献报道[1],解脲支原体是夫妇高检出率的第三种(细菌、原虫为第一、二位),达77.7%(男)和89.9%(女),是引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及导致不育、不孕、流产的常见致病微生物.对妇女的危害极大.UU是介于细菌与病毒之间,无坚硬的细胞壁,呈多形性,能在无活动细胞培养基中繁殖的小微生物,寄居于生殖道,通过性行为传播,称为"第二代性病"[2],是近年妇科界高度重视的研究领域之一.

甲亢误诊糖尿病1例分析

资料与方法患者,男,50岁,机关干部.因"渐进性多食、消瘦伴乏力近3月"就诊.查体:神清,较胖,五官无变化,甲状腺不大,心、肺、腹(-),ECG、腹部B超未见异常.

复方氨林巴比妥注射液肌注致过敏性休克1例

资料与方法患者,男,25岁,农民.因2天前感冒后出现咽部疼痛、发热,咽痛逐渐加重而来诊.查体:T39.2℃,P90次/min,R18次/min,BP120/80mmHg.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,且有脓性分泌物.

急性白血病误诊为呼吸道及皮肤感染1例

资料与方法患者,男,38岁,2005年6月30日就诊.主诉:左手背外伤感染,伴左腋下淋巴结肿大20余天.患者20天前工作不慎,使用旧斧头砸伤左手背,致使伤口感染、化脓,在外科治疗10余天.

地塞米松辅助治疗痉挛性腹痛的临床观察

地塞米松(Dexamethasone)属于长效类糖皮质激素,除能影响物质代谢外,还有抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用.近年来,有文献报道糖皮质激素应用于胸膜性疼痛,胆绞痛等的治疗[1,2].我科自2004年1月～2005年3月采用地塞米松治疗消化道痉挛性疼痛57例,现总结如下.

宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的重新评估

目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)进行重新评估.方法:对236例阴道镜活检诊断为CIN的患者行LEEP,通过对比术前术后的病理结果进行评估.结果:64例阴道镜活检病理结果为Ⅰ级病例中有22例与LEEP术病理结果相符,12例术后病理结果级别上升,30例术后病理结果级别下降;52例阴道镜活检病理结果为CINI Ⅰ级病例中有34例与LEEP术后病理结果相符,10例术后病理结果级别上升,8例术后病理结果级别下降;120例阴道镜活检病理为CIN Ⅲ级病例中有88例与LEEP术后病理结果相符,22例术后病理结果级别上升,10例术后病理结果级别下降.结论:LEEP术对明确诊断和治疗宫颈上皮内瘤变优于阴道镜活检.

高氧液治疗不稳定性心绞痛临床研究

2005年1月～2006年7月,我们使用高氧液治疗不稳定性心绞痛患者38例,疗效满意,现报告如下.

产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会

目的:探讨剖宫产术中娩头困难的有效处理办法.结果:应用产钳助娩的247例全部成功.结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的好方法.

58株肺炎克雷伯菌下呼吸道感染耐药监测分析

目的:分析肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药现状,为临床选择用药提供依据.方法:分析2006年1～6月从临床标本中分离的58株肺炎克雷伯菌对21种抗生素的耐药情况,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBLs确证试验进行分析.结果:肺炎克雷伯菌药敏试验显示,敏感性高的是亚氨培南、头孢吡肟、环丙沙星、头孢他啶,敏感率均达80%以上;而对氨苄西林、头孢唑啉和头孢克洛的耐药率均达到85%以上.结论:检出的肺炎克雷伯菌多重耐药率较高,应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施以减少ESBLs和多重耐药菌株的产生.

资讯窗

考试指南

四项基本制度勾勒医改方案"中国模式"

2007年1月8日召开的全国卫生工作会议上,卫生部部长高强指出:按照《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》要求,卫生部门今后的工作将着力于实现人人享有基本卫生保健服务,缩小医疗卫生服务差距,建设群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系,探索中国特色的卫生发展道路.

治痹别寒热久痛用活络

张伯臾(1901～1987年),别名湘涛.上海市川沙县人.早年从师于王文阶先生,1921年就读上海中医专科学校,毕业后回浦东家乡行医.1924年又承业于江南名医丁甘仁,并在仁济善堂任中医内科医师.1925年重返故里开业.建国后参加上海市邑庙区第一联合诊所,1956年进上海市第十一人民医院、曙光医院任内科医师,1978年任上海中医学院内科教授.

如何合理选择咨询对象(上)

大量事实表明,并非所有的患者都适合进行心理咨询,咨客(进行心理的患者)自身的某些因素将直接影响到咨询的效果;另外,咨客与咨询师的互动性也相当重要.这些都是选择咨询对象时必须考虑的问题.对于不适合的咨询对象,正确的做法是及时将其转介给其他咨询师或其他相关机构.

给读者好的是我们努力的

这一期杂志到读者手里的时候,应该是春节了吧.在这一年一度家人团聚之时,作为老朋友,我们给所有一直以来关注和支持《中国社区医师》杂志的读者朋友们拜年了.

对产后大出血产妇未及时切除子宫止血导致产妇死亡案

案情回放产妇郑某(化名),26岁,以"足月待产、臀位"住入某医院分娩,产前检查无异常.上午11时30分在连续硬膜外麻醉下行"子宫下段剖宫产术",手术中以臀牵引术娩出一女活婴.医院病历记载:宫体注射缩宫素10单位,发现胎盘附着于右侧宫角,该处肌壁薄弱,宫缩乏力,胎盘不能剥离,10余分钟后徒手剥离胎盘,剥离后胎盘附着部位收缩不佳,软,有多量出血,给予按摩子宫、宫角处注射缩宫素、口服米索前列醇,效果不佳.

食源性疾病(一)概述

食物中毒和食源性疾病食源性疾病一词是由传统的"食物中毒"逐渐发展而来的.食物中不仅存在可以引起人体毒性反应的化学性致病因子,也存在可以引起机体感染的生物致病因子,显然"食物中毒"一词并不能囊括食物中各种病原所致的疾病.1984年世界卫生组织(WHO)将食源性疾病一词作为正式的专业术语,替代"食物中毒"一词,用现代食品卫生学观念更科学地概括食品中各类致病因子所引起的感染性疾病或中毒性疾病.WHO对食源性疾病的定义是:通过摄食方式进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病".

辛伐他汀的药理作用及临床新用途

辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,临床主要用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症.1988年该药首先在瑞典上市,1995年已在70多个国家广泛应用.近年来发现除调血脂作用外,它还具有其他方面的作用,如抗氧化、抗炎、抑制细胞增殖、促进骨合成代谢、治疗心衰等作用.