中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者的社区护理干预50例
目的:探讨社区护理干预控制糖尿病的作用。方法:2012年12月-2013年12月收集护理干预的糖尿病患者100例,随机分为干预组和对照组,各50例,对照组进行一般护理,观察组根据患者具体情况进行护理干预。结果:两组患者在干预前比较差异无统计学意义,观察组经过干预后,患者对饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我监测的了解和掌握均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;干预前两组血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,血糖均明显降低,但是观察组干预后降低的幅度比对照组降低的幅度明显大,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预可以明显降低患者的血糖水平,社区护理干预效果十分明显,对控制糖尿病,防治并发症的发生有着重要的意义。
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综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析
目的:探求和分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及特点。方法:随机选取60例冠心病患者,再将其随机分成对照组和观察组,对照组患者采用心内科的一般常规护理,包括生活护理、用药护理、饮食护理、排泄护理和吸氧护理等;而观察组在采用心内科一般常规护理的基础上给予综合护理干预,包括健康教育、心理辅导、用药指导、康复训练和自我监管等。结果:观察组患者在进行综合护理后的生活质量明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的血压、血脂明显比对照组下降(P<0.05);观察组患者对治疗和护理的满意程度明显比对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预有利于提高冠心病患者的生活质量,临床治疗中和后期恢复中都值得大力推荐。
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过敏性紫癜患儿的护理体会
过敏性紫癜是儿童较为常见的变态反应性疾病,本病预后良好,但极易复发。良好的护理可以提高治疗效果,预防复发。主要护理措施包括饮食护理、病情观察、皮肤护理、药物应用的护理、心理护理、健康指导等。本文就小儿过敏性紫癜的护理体会做一简单介绍。
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胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破是产科常见的并发症,发生的原因包括生殖道炎症、胎位不正、营养不合理、性生活等。胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响。通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时加强产前保健和孕期卫生知识,可减少并发症的发生,减少孕妇产褥感染率及新生儿病死率。
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产褥期乳腺炎的护理
产褥期由于初产妇无哺乳经验致使乳汁淤积、乳头畸形,婴儿无吮吸能力等常可发生乳腺炎,对产妇和婴儿的健康会产生一定的影响,因此,对本病的预防与护理十分重要。通过清洗按摩乳房、有规律哺乳、纠正乳头凹陷等护理措施可在一定程度上预防乳腺炎。
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分娩过程中心理疏导技巧的应用及效果评价
目的:探讨分娩过程中心理疏导技巧的应用及效果评价。方法:收治分娩初产妇686例,观察常见不良因素对产妇分娩、产程、出血量等的影响,并对产妇进行心理疏导。结果:686例初产妇中,顺产589例(85.86%),剖宫产97例(14.14%)。平均产程336.99分钟,平均出血量197.01ml。结论:分娩过程中的心理疏导可促进孕妇的顺利分娩。
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老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法以及临床疗效。方法:2009年3月-2013年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者33例,都采用微创方法、小切口置入PFNA来治疗。患者接受手术后会有>6个月的随访,根据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度来给予疗效评价。结果:患者接受手术后切口都在一期愈合,没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症。患者的骨折愈合很快,功能恢复情况良好,随访6~18个月(平均12个月),患者的骨折全部痊愈,愈合时间11~17周,平均13.2周。根据黄公怡的评定标准:优29例、良4例,优良率达到了100%。结论:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定可靠,并且能够大大缩减骨折愈合的时间,恢复患者的患肢功能。
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老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察
目的:观察老年肺心病合并冠心病患者应用规范方案治疗的临床效果,探讨规范方案的临床应用价值。方法:收治肺心病合并冠心病老年患者120例,按随机数字表法分组,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰等常规治疗措施,试验组患者应用规范性方案治疗,比较两组老年患者临床疗效。结果:与对照组相比,试验组冠心病合并肺心病老年患者的治疗效果更佳,试验组PaO2、PaCO2分别为(69.47±8.47)mmHg、(47.52±10.13)mmHg,临床治疗有效率93.3%,优于对照组的(60.54±9.41)mmHg、(57.54±9.64)mmHg,临床治疗有效率78.3%。经统计学处理,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用规范方案治疗老年肺心病合并冠心病患者,临床效果显著,值得在各级医院应用、推广。
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的:探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术、双下甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的效果。方法:在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术及双下甲部分切除术、筛前神经阻断术治疗80例变应性鼻炎患者,对术前及术后的症状及体征进行对比,评价治疗效果。结果:80例合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,经手术治疗后,疗效显著,其中显效81.3%(63/80),有效15.0%(12/80),无效6.3%(5/80),总有效率93.8%。疗效评分显示治疗前(11.34±2.17)分,治疗1月后(6.71±1.86)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,手术治疗可获得良好的疗效。
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盐酸帕罗西汀联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者的临床观察
目的:对盐酸帕罗西汀联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效进行观察。方法:收治慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组采取盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗。结果:治疗后,在 CO、LVEF 以及 FS 方面,对照组明显低于观察组(P<0.05);在SDS以及SAS评分方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者采取盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗方式,能使患者焦虑抑郁症状得到有效的改善,有助于临床疗效以及生活质量的提升。
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俯卧位通气加肺复张对急性呼吸窘迫综合征的作用
目的:探讨在临床上采取俯卧位通气(PP)加肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法:针对ARDS患者采取PP治疗加RM联合治疗2次,治疗间隔4小时。对于治疗效果不明显的患者采取24小时之后的再次PP治疗,持续6小时。并在治疗的前后各2小时节点联合RM治疗。记录患者在3次治疗前后的动脉血气和氧合指标。并采取统计学方法比较差异。结果:42例患者在治疗的过程中,未出现严重并发症。治疗后 PaO2、 PaCO2、PaO2/FiO2与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3次治疗后患者PaO2均得到显著性提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。从第2次治疗之后,PaCO2的下降趋势并不明显。PaO2/FiO2为第1次和第2次治疗前后的差距大,和其他几次治疗的区间差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:采取PP联合RM治疗ARDS,可缓解患者的低氧和缺氧症状,有利于患者的康复和高碳酸血症的纠正,值得大力推广。
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脑卒中患者抑郁程度临床分析
目的:探讨脑卒中患者的抑郁发生率、临床特点以及导致抑郁的相关因素。方法:回顾性分析来就诊的54例脑卒中患者,采用贝克抑郁量表了解卒中后抑郁症状、抑郁发生率及抑郁程度,根据结果进行脑部相关部位的检查。结果:54例脑卒中患者中,根据贝克抑郁量表,≤10分2例,10~15分11例,≥15分36例,>25分5例。抑郁症的发生率与反复卒中、神经功能缺损的严重程度及日常生活的依赖程度呈正相关。结论:脑卒中后患者抑郁症发生率高、漏诊率高,且其可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,值得高度重视。
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降压药物联合饮食治疗高血压的疗效观察
目的:观察降压药物联合饮食治疗高血压的临床疗效。方法:2011年6月-2013年6月收治高血压患者216例,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各108例。观察组和对照组患者使用降压药物治疗,观察组进一步使用饮食治疗方案,包括健康宣传、戒烟戒酒、膳食推荐等。治疗4个月后对两组患者的血压进行重复测量,对临床疗效进行评价。结果:观察组和对照组患者的收缩压及舒张压差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的收缩压及舒张压显著较低,观察组患者与对照组相比较,有效率及达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食治疗与高血压规范化药物治疗方法相结合,并作为其较好的补充和辅助疗法,可更好地达到治疗高血压的目的。
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不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果比较
目的:探讨不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果。方法:2012年2月-2013年12月收治骨科手术老年患者180例,随机分成观察组和对照组各90例。所有患者均侧卧位,穿刺点选择 L3~4椎间隙,对照组腰麻注药0.75%布比卡因1.5ml,注药时间20秒,然后水平仰卧。观察组腰麻注药复合芬太尼5μg,罗哌卡因1.5ml,注药时间20秒,然后水平仰卧。结果:观察组感觉阻滞起效时间(34.4±8.5)秒,痛觉阻滞起效时间(169.1±28.5)秒,运动阻滞起效时间(168.1±2.4)秒,运动恢复时间(148.5±25.8)秒。对照组感觉阻滞起效时间(33.9±6.6)秒,痛觉阻滞起效时间(172.2±23.6)秒,运动阻滞起效时间(171.2±2.5)秒,运动恢复时间(145.9±24.5)秒。两组麻醉效果比较无统计学意义(P>0.05)。观察组发生不良反应5例(5.6%),其中恶心、呕吐2例,心动过缓2例,低血压1例。对照组发生不良反应34例(37.8%),其中恶心、呕吐10例,心动过缓10例,低血压14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼具有麻醉效果好,并发症少,可作为高龄骨科手术麻醉的首选药物。
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人工流产术规范化管理常遇问题及应对措施分析
目的:探讨人工流产术规范化管理的常遇问题以及应对措施。方法:2011年5月-2012年5月收治人工流产术患者40例,对所有患者均实施规范化管理,分析规范化管理工作中的常遇问题,并提出应对措施,以有效规避规范化管理工作风险。结果:人工流产术规范化管理的常遇问题主要包括环境问题、隐私问题、沟通问题及技术问题,因此应进一步加强此类问题的管理,即完善管理制度、改善操作环境、增强服务意识及提高操作技术。结论:在人工流产术管理工作中应该全面分析问题产生的原因,并将应对措施付诸实践,以保证管理工作的规范化,保证患者的生命安全。
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孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息的疗效观察
目的:观察孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息的临床效果。方法:2010年10月-2012年10月收治毛细支气管炎患儿60例,作为研究对象,随机分为对照组和观察组,出院后观察组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照组则不干预。对两组患儿喘息发生情况进行比较。结果:观察组反复喘息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服孟鲁司特联合吸入布地奈德能减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生率,疗效确切,应用方便,不良反应小。
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血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效观察
目的:观察血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP)对尿毒症血液透析患者不安腿综合征(RLS)的治疗效果。方法:对尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者35例采用 HDF+HP 治疗,每周2次常规血液透析(CHD),每周1次HDF+HP,连续治疗3个月,观察相关实验室指标(甲状旁腺激素iPTH,β2微球蛋白β2-MG)及症状缓解情况(RLS评分变化)。结果:3个月后按照国际RLS研究小组诊断标准,18例症状完全缓解,12例症状部分缓解,5例症状偶尔发作,所有患者经治疗均能缓解,实验室指标 iPTH、β2-MG 均不同程度下降。结论:HDF+HP治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效显著。
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颅脑外伤手术麻醉处理的临床体会
目的:总结颅脑外伤手术麻醉处理经验。方法:2012年12月-2013年12月收治颅脑外伤患者76例,男46例,女30例,年龄13~77岁,平均55.5岁。疾病类型:硬膜下血肿11例,硬膜外血肿36例,颅内血肿25例,其他4例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。结果:本组76例患者麻醉效果均满意,术毕意识障碍仍存在者3例,行气管切开或保留气管插管。其他73例患者麻醉诱导过程平稳,术毕能迅速恢复苏醒状态。本组术后有11例患者由于并发症严重,术后几日意识障碍仍存在。经过治疗,76例患者中发生肺部感染6例,死亡9例,病死率11.8%。结论:采用异丙酚、咪达唑仑、维库溴胺、芬太尼麻醉治疗颅脑损伤疗效显著,值得推广。
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地屈孕酮联合心理干预对复发性流产患者妊娠结局影响的研究
目的:了解地屈孕酮联合心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响。方法:将157例患者随机分为心理干预组79例和对照组78例。心理干预组采用口服地屈孕酮及心理健康疏导,对照组采用口服地屈孕酮及常规指导,观察治疗前后SAS、SDS评分以及妊娠结局。结果:在口服地屈孕酮后通过心理疏导解除患者焦虑、抑郁心理,心理干预组的SAS、SDS评分组明显低于治疗前及对照组的评分,其终妊娠结局也有明显改善。结论:反复流产对患者在心理上造成很明显焦虑及恐惧,通过药物及心理疏导可以提高复发性流产患者的妊娠结局。
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内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观察
目的:探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。方法:2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗,对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗,对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。结果:观察组胃肠息肉全部一次性切除,并且手术进行顺利;对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=<0.05)。结论:内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好,是一种比较安全有效的治疗方法,可以在临床中推广应用。
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改良Bosworth法修复急性跟腱断裂手术疗效观察
目的:探讨改良Bosworth法修复急性跟腱断裂的临床效果。方法:2010年1月-2013年1月收治急性跟腱断裂患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。30例采用传统手术方法治疗作为对照组,30例采用改良Bosworth法治疗作为观察组,对两组治疗的效果进行比较。结果:两组患者均获得>12个月的随访,平均22个月;对照组的优良率73.3%,观察组的优良率100%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的跟腱再断裂和术后粘连的发生率也明显低于对照组(P<0.05),患者的整体满意率高于对照组(P<0.05)。结论:改良Bosworth法修复急性跟腱断裂结合术后的康复功能锻炼,不仅可有效促进功能的恢复,还可减少再断裂和术后粘连的发生,提高治疗满意率,值得临床推广。
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门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:2012年2月-2013年3月收治2型糖尿病患者80例,将其随机分为A组和B组,各40例。A组用门冬胰岛素30,B组用甘精胰岛素联合门冬胰岛素,分别治疗12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。结果:与治疗前相比,两组FBG、2h PBG、HbA1c均明显下降(P<0.05);两组患者之间比较,FBG、2h PBG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);两组低血糖发生率低,据分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效显著且安全性高。
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内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
目的:分析内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例,在分为观察组和对照组,各30例。观察组采用内镜下腺样体根除切除术治疗,对照组采用内镜下腺样体部分切除术。完成治疗后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组术后总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用内镜下腺样体根除切除术进行治疗,可提高治疗效果,在临床上值得进行推广使用。
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鼻咽癌放疗后放射性脑病29例的MRI观察及治疗分析
目的:探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的 MRI 表现。方法:2006年6月-2010年6月收治放射性脑病(REP)患者29例,回顾性分析其MRI资料及临床资料。结果:29例中检出病灶59个,其中42个(42/59,71.19%)位于颞叶底部,59个病灶MRI信号异常。结论:结合放疗史及MRI的表现有助于REP的诊断及治疗。
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心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策
目的:分析心血管内科患者医院感染的病因及对策。方法:2012-2013年收治心血管内科患者50例,回顾性分析患者的病历资料,对于发生医院感染的患者资料进行综合汇总。结果:发现感染病原菌患者35例(42%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60%;年龄>62岁28例(80%)。存在高血压以及慢性支气管炎慢性病患者24例(68.57%)。结论:医院感染以呼吸道感染为主,老年人较多,且多伴慢性疾病。
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“类541液”治疗中重型霍乱128例体会
目的:探讨类541液治疗中重型霍乱的临床疗效。方法:1994-1995年收治霍乱患者128例,所有患者就诊时已出现轻重不一的脱水征、低血压和休克,故酌情开放2~4条静脉通路予快速静滴类541液。首日24小时补液量5500~20000ml,平均12000ml。以后根据排便量及尿量调整补液量,同时应用环丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星抗炎治疗,并根据血气分析、血清生化学检查适当补充钠、钾以及碳酸氢钠,5例患者加用低分子右旋糖酐,无应用多巴胺及间羟胺。结果:除1例因伴有冠心病转至上级医院治疗,余127例患者全部治愈出院。出院标准符合原卫生部卫生防疫司制定的诊断标准。住院5~8天,平均7天,无并发症发生。结论:类541液治疗中重型霍乱疗效显著,值得推广。
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脊柱术后切口愈合不良的临床分析
目的:探讨脊柱术后切口愈合不良的处理效果。方法:2011年2月-2013年12月收治脊柱术后切口愈合不良患者40例,根据不良情况进行分类,其中脂肪液化34例,主要表现为有黄色不等量液体渗出,切口裂开1例,切口感染5例。分析其治疗情况。结果:本组40例患者采取保守治疗22例,采取切口清创冲洗方式治疗16例,二次手术治疗2例,术后11~14天拆线,刀口均一期愈合,术后经过3~36个月的随访,内固定未见松动,腰背部功能基本恢复正常。结论:脊柱术后切口愈合不良的治疗效果满意。
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酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭80例临床观察
目的:观察酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组40例和对照组40例,观察两组的疗效。结果:治疗后两组超声心动指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率95%显著高于对照组总有效率60.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间6分钟步行距离变化比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效好。
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复杂骨盆骨折手术治疗分析
目的:探讨复杂骨盆骨折患者采用内固定手术治疗的方法及效果。方法:2011年1月-2013年6月收治复杂骨盆骨折患者56例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用Tile分型标准进行分型处理,然后根据具体的类型采取对应的入路和内固定手术方法处理。术后随访>9个月,采用 Matta 对疗效进行评价。结果:优30例,良21例,可5例,差0例,总优良率91.07%。结论:复杂骨盆骨折属于临床常见骨折疾病,治疗难度很大,应根据具体的骨折类型采取对应的入路与内固定术处理,才能取得更好的效果,提高患者生存质量及存活率。
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慢性肾衰竭急性加重因素的分析
目的:探讨导致慢性肾衰竭急性加重的因素。方法:2009年1月-2013年1月收治慢性肾衰竭非透析患者50例,分为老年组28例和中青年组22例,均采用常规治疗。对导致慢性肾衰竭急性加重的诱发因素进行分析。结果:导致慢性肾衰竭急性加重的因素包括急性感染、肾毒性药物、血压急剧升高、急性左心衰、急性血容量不足、尿路梗阻及手术等。其中老年组以急性感染、肾毒性药物、急性左心衰、急性血容量不足多见;中青年组以血压急剧升高、肾毒性药物、急性感染多见。结论:慢性肾衰竭患者对一些促使肾功能急剧恶化的因素应及早防止和控制。
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注意缺陷多动障碍158例的综合治疗
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗疗效。方法:2012年1月1日-2012年12月31日有158例ADHD 患者来我科咨询、治疗、接受指导。根据患者具体情况给予家庭教育、药物和行为治疗。观察疗效。结果:158例 ADHD 经治疗症状都有所改善。11例青春期患儿治疗效果不如140例儿童效果显著,7例成人症状明显减轻。结论:应早期发现,早期治疗ADHD,以提高生活质量。
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奥美拉唑预防急腹症术后并发应激性溃疡的疗效观察
目的:探讨急腹症患者早期预防性应用奥美拉唑对术后应激性溃疡(SU)的预防效果。方法:2年间收治急腹症行腹部手术患者320例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后常规予以奥美拉唑注射液40mg/次,2次/日,静滴;对照组手术后予以西咪替丁注射液0.4g/次,2次/日,静滴。观察并记录手术后7天急性SU的发生率。结果:对照组SU的发生率高于治疗组,差异具有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01)。治疗组与对照组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急腹症患者术后尽早应用奥美拉唑可以有效预防SU的发生,且不良反应少,较为安全、经济、可靠。
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少数民族贫困地区白内障小切口非超乳复明手术临床观察
目的:调查分析少数民族贫困地区白内障患者小切口非超乳复明手术临床疗效。方法:对432例少数民族地区贫困白内障小切口非超乳复明手术临床调查,分析术后量化指标。结果:术后佳矫正视力0.3~0.8有319眼(74%),0.8~1.0有113眼(26%),无严重并发症发生。结论:通过小切口非超乳手术治疗白内障,对于少数民族患者是切实可行的。
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经尿道前列腺电切手术并发症及防治措施探讨
目的:探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗患者并发症及其防治措施。方法:2011年11月-2013年11月收治良性前列腺增生患者108例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:108例TURP患者手术发生并发症20例,发生率18.52%,其中术后出血10例(7例膀胱冲洗后再次牵引导管止血,3例再次电切镜止血)、6例尿道狭窄(定期尿道扩张处理)、3例尿失禁(膀胱造瘘处理)、1例尿道电切综合征(利尿脱水剂、吸氧、抗心衰等处理),皆在对症处理后痊愈。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者,手术并发症病因复杂,应及时做好相关的预防与对症处理,才能降低并发症发生率,提高患者生存质量。
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固定矫治器加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效
目的:探讨固定矫治器加颌垫矫治恒前牙反颌的疗效。方法:收治恒前牙反颌患者29例,以固定矫治器联合后牙颌垫矫治器治疗,观察疗效。结果:解除反颌平均时间2~3个月,完成矫治12个月。结论:颌垫加固定矫正器在接触反颌的同时可排齐牙列,提高了治疗效果,缩短了疗程。
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经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内爆炸2例分析
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱爆炸的原因及预防措施。方法:对2例术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果:2例均是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后,再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。1例发生膀胱不规则破裂,急诊行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术;1例黏膜破裂,肌层完好,电切镜下止血。2例患者术后恢复良好,痊愈出院。结论:膀胱爆炸发生突然,多发生在肿瘤较多且位于膀胱前壁及顶壁的患者,主要原因是在冲洗膀胱时进入了一定量的空气,在与膀胱内可燃气体充分混合达一定比例后,因电火花引发爆炸,易导致膀胱破裂。应以预防为主,及时排空膀胱内气体,操作时电切环周围尽量减少气体存留,可预防膀胱爆炸的发生。
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扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎临床观察
目的:探讨扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎的临床疗效。方法:2010年1月-2013年10月收治根尖周炎患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组采用传统根管治疗术进行治疗,观察组采用扩大根管狭窄区治疗术进行治疗。结果:观察组超充1例,术后持续牙龈肿胀1例,慢性牙龈炎1例。对照组欠充4例,超充6例,残余5例,术后持续牙龈肿胀7例,慢性牙龈炎8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过6~27个月的随访,观察组复发2例,复发率5.0%,对照组复发11例,复发率27.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎复发率低,临床疗效佳,值得推广。
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防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察
目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年11月-2013年7月收治老年股骨转子间骨折患者35例,控制内科疾患后,置入PFNA内固定。观察其疗效。结果:35例患者均获随访,X线片示所有患者骨折均愈合,愈合时间3~4.5个月,平均3.6个月。术后髋关节功能参照Harris髋关节功能评分标准,优26例,良7例,可2例,优良率94.3%。结论:PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的一种较好的内固定方法,具有创伤小、出血少、固定可靠、操作简便、较早恢复患肢功能等优点。
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首发儿童精神分裂症患者病前行为特征与事件相关电位的关系
目的:研究儿童精神分裂症首发患者病前行为特征与事件相关电位的关系。方法:采用Achenbach儿童行为量表,回顾性调查儿童精神分裂症首发患者在6~11岁时的行为特征。采用事件相关电位P300对患者的认知功能进行评估。用t检验比较CBCL量表高分组与低分组患者治疗前后P300各数据间的差别。结果:研究组与对照组CBCL量表社会能力总分、行为问题总分、抑郁因子分、社会退缩因子分、攻击性因子分之间差异具有统计学意义(Z=-2.820,-2.325,-2.561,-2.837,-2.759;P<0.05),社会能力总分与治疗前 P300潜伏期呈负相关(r=-0.231, P<0.05)。结论:首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与认知功能存在相关关系,社会能力较低的患者认知功能损害较严重。
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗前后的血压昼夜节律变化分析
目的:分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗前后的血压昼夜节律变化特征。方法:2012年11月-2013年11月收治高血压患者90例,作为研究对象,按照多导睡眠仪监测结果将患者分为单纯高血压组(40例)和高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(50例),采用回顾性的方式分析患者的临床资料,并对两组患者治疗前后的血压昼夜节律变化进行对比分析。结果:治疗前单纯高血压组中有14例(35.0%)患者呈非杓型;高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组中有43例(86.0%)患者呈非杓型,两组昼夜血压呈非杓型的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后单纯高血压组中有7例(17.5%)患者呈非杓型;高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组中有20例(40.0%)患者呈非杓型,两组患者与治疗前比较昼夜血压呈非杓型的比例明显下降(P<0.05),且高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者非杓型血压下降更加显著。结论:高血压患者昼夜血压呈非构型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,经积极的治疗可以有效降低昼夜血压呈非杓型的比例。
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗20例疗效分析
目的:讨论研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法:收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者20例。根据随机分组原则分为A、B两组,各10例。A组患者使用甲氨蝶呤进行治疗;B组患者在A组治疗基础上联合米非司酮进行保守治疗。比较两组患者治疗后总有效率及实验室检查恢复时间等指标。结果:B 组有效率90%显著优于A组的40%(P<0.05);B组各项指标恢复均优于A组(P<0.05)。结论:临床应用保守治疗对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者疗效显著,可促进疾病尽快恢复,改善患者生存质量,值得临床推广使用。
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慢性咽炎伴有胃食管反流病的临床分析
目的:探讨伴有胃食管反流病的慢性咽炎的临床表现和治疗方法。方法:收治伴有胃食管反流病的慢性咽炎患者60例,随机均分为观察组和对照组。观察组采取麦滋林、莫沙必利和兰索拉唑等治疗,对照组采取麦滋林和莫沙必利治疗,并对患者进行问卷评分和胃镜检查,比较两组在治疗前后的情况。结果:观察组在进行治疗后,临床症状显著减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组在进行治疗后,临床症状也有一定减轻,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后咽部炎症的有效率分别为83.3%和36.7%。结论:伴有胃食管反流病的慢性咽炎患者通过服用抑制剂和促动力药效果显著。
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腰硬联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用
目的:比较腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻(GA)对老年髋关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择老年髋关节置换手术患者30例,年龄61~84岁,ASA 1~2级,随机分为两组,CSEA组与GA 组,每组15例。CSEA组使用腰硬联合穿刺包,用腰硬联合麻醉,GA组用静脉复合或静吸复合麻醉,观察术中输液输血及出血量和麻醉效果,术后随访发生POCD的病例。结果:两组患者术中输液输血及出血量差异无统计学意义,麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05),POCD发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉对于老人髋关节置换手术是一种安全而有效的麻醉方法,能明显降低POCD发生。
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利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响
目的:探讨利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:2012年1月-2013年12月收治精神分裂症患者80例。所有患者均单一服用利培酮,入院时及治疗1、2个月后查空腹血糖(FBG)、血胆固醇(CHOL)、血甘油三酯(TG)。同时测量患者的体重指数(BMI)和腹围。结果:利培酮治疗2个月后有关神经系统不良反应有20例(25%),其中静坐不能14例,震颤6例。与治疗前比较,利培酮治疗1、2个月后 CHOL、TG、BMI 有显著性增高(P<0.05),而FBG和腹围改变不明显(P>0.05)。另外,治疗后2个月的CHOL、TG较治疗后1个月水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮能引起精神分裂症患者的糖脂代谢异常,尤其是血脂异常。
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精神心理因素对功能性消化不良的影响及临床治疗
目的:探讨精神心理因素对功能性消化不良的影响及临床治疗。方法:2010年4月-2014年2月收治功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者113例,随机分为对照组52例和治疗组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上根据个体情况加用抗抑郁药物和(或)心理干预治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:根据个体给予不同程度的心理干预和抗抑郁药物与胃肠疾病的治疗相结合,治疗效果较好。
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喉罩七氟醚全麻与氯胺酮全麻联合骶管阻滞在小儿戴环包皮环切术中的应用
目的:对喉罩七氟醚全麻与氯胺酮全麻联合骶管阻滞在小儿戴环包皮环切术中的应用进行分析。方法:2012年8月-2013年10月收治进行包皮环切术患儿72例,随机分为两组,对照组36例应用氯胺酮全麻联合骶管阻滞,研究组36例应用喉罩七氟醚吸入全麻联合骶管阻滞,并对两组的应用效果作回顾性分析与比较。结果:两组患者的手术时间与术后不良反应等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组麻醉后5分钟、手术时及手术结束后5分钟的 BP、HR、SPO2等指标、苏醒时间、术后躁动发生率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患儿实施戴环包皮环切术时应用喉罩七氟醚吸入全麻联合骶管阻滞,针对其他麻醉方案而言,前者的麻醉方案起效快,且能够保证患儿在手术过程中生命体征更加平稳,术后平稳苏醒比较快,因此其更利于在小儿门诊手术中应用。
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儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎的综合治疗
目的:探讨综合治疗儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎的临床效果。方法:2013年1月-2014年1月收治儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎患儿60例。根据病情给予0.9%氯化钠注射液冲洗、抗生素滴鼻、羟甲唑林喷鼻、扁桃体切除术、腺样体切除术等综合治疗方法进行治疗。观察其疗效。结果:治疗前听阈(35.6±11.3)db,治疗后听阈(20.2±8.1)db,听阈明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组60例,治愈24例(40.0%),显效12例(20.0%),有效18例(30.0%),无效6例(10.0%),总有效率90.0%。结论:综合治疗儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎疗效显著。
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宫缩乏力性产后出血62例临床分析
目的:探讨宫缩乏力性产后出血的原因,分析产后出血与机体神经内分泌调节的关系。方法:2013年1月-2014年3月收治孕产妇3867例,其中剖宫产2496例,阴道分娩1371例。对有可能产后出血的高危人群或已发生产后出血者立即进行应急预案。结果:62例患者均治疗成功,无一例行子宫切除及死亡病例发生。结论:治疗子宫收缩性产后出血时除及时补充缩宫物质外,加强对子宫刺激,促进神经反射冲动的传导也是至关重要的。
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低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的疗效观察
目的:研究和探讨低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的临床效果。方法:2012年1月-2014年1月收治重型丘脑出血破入脑室患者40例,将其随机分为观察组和对照组。对照组接受单侧引流治疗,观察组接受低位脑室引流治疗,对两组的脑室.通时间、意识清醒时间与脑脊液正常时间等临床观察指标及治疗前后格拉斯哥昏迷评分改善情况进行观察和统计。结果:观察组临床观察指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的临床效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。
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吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:收治经饮食控制及单用胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者62例,加用吡格列酮治疗4周和12周后,测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),观察胰岛素用量的变化、低血糖发生率以及不良反应。结果:吡格列酮联合胰岛素治疗后4周及12周后FPG、2hPG和HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01),每日胰岛素用量由(75±7)U减至(30±3)U(P<0.01),低血糖发生率显著下降,个别患者出现下肢轻度水肿不良反应。结论:饮食控制及单用胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者加用吡格列酮治疗,可使血糖得到持续改善,并能减少全天胰岛素用量,改善胰岛素抵抗,并且不良反应轻微。
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急性胆源性胰腺炎诊治体会
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机。方法:收治急性胆源性胰腺炎患者36例,回顾性总结分析其临床资料及治疗方法。结果:21例梗阻型患者发病3天内手术治疗临床痊愈,平均住院天数11天。15例非梗阻型患者早期采取保守性治疗,待症状缓解,1~2周后再行手术治疗临床痊愈,有1例死亡(2.8%),平均住院天数18天。结论:急性胆源性胰腺炎一般均可保守治疗,治疗前首先要判断有无胆道梗阻病变,如伴有梗阻应该给予及时手术治疗;如无梗阻则先给予非手术治疗,等到病情稳定后再行手术治疗,可以减少手术风险,减少并发症,降低手术死亡率。
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外伤性泪小管断裂吻合术的临床观察
目的:探讨断裂泪小管断端处的吻合方法及术后的临床观察。方法:收治泪小管断裂患者52例,采用硬膜外导管手术治疗,并在治疗期间观察患者的各种异常状况,记录患者的治疗效果。结果:患者的手术进行得较为顺利,在手术期间没有出现较重的不良反应或是异常情况。通过随访调查,7个月后52例泪小管断裂患者中,50例吻合成功,2例失败,成功率高达96.1%。结论:泪小管断裂采用硬膜外导管作为内支撑物,直接缝合断端的组织物,是一种简便易行的泪小管断裂处的吻合方法。
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单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床疗效对比分析
目的:探究单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗效果。方法:82例急性胃穿孔患者分成对照组和试验组,分别使用胃大部分切除术、单纯修补术进行治疗,然后观察两组患者的住院时间及临床疗效等。结果:试验组的手术时间明显比对照组短(P<0.05),此外,手术成功率、术后并发症、临床疗效均优于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论:把单纯修补术应用在急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗中,手术成功率较高,而且手术时间及住院时间都较胃大部分切除术短,此外,还具有并发症发生率低等优点,可更加有效地促进患者康复。
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内观认知疗法对酒依赖患者治疗依从性的影响
目的:探讨内观认知疗法对酒依赖患者治疗依从性的影响。方法:收治酒依赖男性患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。两组患者均给予药物治疗及护理,研究组在此基础上接受内观认知疗法8周,于8周末对两组患者症状自评量表(SCL-90)、患者满意度及治疗依从性进行比较。结果:治疗后研究组SCL-90各因子分均显著低于对照组(P<0.01),患者满意度及治疗依从性均显著高于对照组(P<0.01)。结论:内观认知疗法能降低酒依赖患者的饮酒渴求,提高患者满意度及治疗依从性,降低复发率。
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酒石酸美托洛尔佐治慢性充血性心力衰竭68例疗效观察
目的:探讨酒石酸美托洛尔佐治慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:收治慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组给予利尿剂和洋地黄药物等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、每搏量(SV)和心输出量(CO)的差异。结果:观察组治疗总有效率94.1%,高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEF、LVDD、SV和CO均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔佐治慢性充血性心力衰竭疗效确切,可显著改善心功能,提高患者生活质量。
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内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的体会
目的:探讨内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的治疗效果。方法:收治消化道息肉患者361例,采用内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗,观察治疗效果。结果:361例患者均手术成功。结论:内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效显著。
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膀胱结石行经尿道膀胱镜好克钳碎石治疗的临床疗效分析
目的:分析尿道膀胱镜好克钳碎石治疗膀胱结石的临床效果。方法:2013年4月-2014年2月收治膀胱结石患者118例,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组59例。对照组予传统经腹结石摘除术,研究组予经尿道膀胱镜好克钳碎石。比较分析两组患者的手术时间、尿管留置时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症等指标。结果:研究组手术时间、尿管留置时间、术中出血量、住院天数及术后并发症均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱镜好克钳碎石治疗效果较好,安全性高且术后并发症少。
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米非司酮对子宫肌瘤手术效果分析
目的:探讨米非司酮对子宫肌瘤手术的影响效果。方法:2012年2月-2014年1月收治子宫肌瘤患者200例,随机分成对照组和观察组,各100例,对照组于月经干净3~7天进行子宫肌瘤剥除术。观察组在对照组的基础上,在手术前于月经周期第2天开始给予米非司酮12.5mg/次,1次/日,连续治疗3个月,停药14天后进行手术治疗。结果:治疗后两组子宫肌瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率99.0%,对照组总有效率86.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在术前应用口服米非司酮治疗子宫肌瘤可以明显缩小瘤体体积,提高临床疗效。
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顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术疗效分析
目的:对顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术的临床效果进行分析和探讨。方法:2010年1月-2012年12月收治腋臭患者40例,采用顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术治疗。术后对所有患者均进行随访。结果:在40例患者中,来门诊复查和电话随访的有39例,失访1例。所有患者均未发生并发症。对患者随访6个月,有39例患者的异味完全消除。对患者随访1年,38例患者异味完全消除,1例患者出汗时有轻微异味。对患者随访2年,36例患者的异味完全消除,3例患者出汗时有轻微异味。患者的瘢痕都不显著,上肢活动没有受到限制。对患者进行综合评价:优92.3%,良7.7%,差0。结论:采用顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术治疗患者不仅满足美学要求,还能取得满意的治疗疗效,是一种操作简单、容易掌握、并发症少的治疗手术,值得推广和应用。
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老年患者梅毒螺旋体抗体呈阳性的临床分析
目的:探讨老年患者梅毒螺旋体抗体呈阳性的临床意义。方法:2008年4月-2013年12月收治梅毒螺旋体抗体阳性患者77例,均采用双抗原夹心酶联免疫法(ELISA法)进行检测。结果:青年组842例,梅毒螺旋体抗体阳性10例,阳性检查率1.19%,占阳性例数的12.99%;中年组989例,梅毒螺旋体抗体阳性21例,阳性检查率2.12%,占阳性例数的27.27%;老年组1035例,梅毒螺旋体抗体阳性46例,阳性检查率4.44%,占阳性例数的59.74%。老年组明显高于中青年组(P<0.05)。青年组10例中有梅毒症状8例,中年组21例有梅毒症状12例,老年组46例有梅毒症状3例,老年组明显低于中青年组(P<0.05)。结论:对于梅毒抗体阳性的老年患者,要重点结合临床进行诊断,不能单纯依据血清学检查来确诊。
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血尿酸水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系
目的:本研究旨在观察血尿酸(UA)水平与绝经后女性冠心病(CHD)风险及冠状动脉病变程度的关系。方法:2007年1月-2013年12月收治疑诊绝经后女性 CHD 患者467例。根据血 UA 水平将患者分为 UA 正常组和 UA 增高组。根据Syntax评分将患者按照病变严重程度分为低危组和高危组。结果:血UA增高组的CHD发生率、病变支数以及Syntax评分均显著高于血UA正常组(均P>0.05)。血UA增高是绝经后女性CHD发病的独立危险因素,血UA每增加1μmol/L,CHD发病的相对危险度就会上升104%。血UA增高是绝经后女性冠脉病变程度的独立危险因素,血UA每增加1μmol/L,冠脉病变严重程度就会相对增加13%。结论:在绝经后女性人群中,血UA是CHD的独立危险因素;血UA水平越高,冠脉病变越严重。
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多层螺旋CT对肝癌合并肝动脉门静脉分流的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝癌合并肝动脉门静脉分流(APS)的诊断价值。方法:回顾性分析23例肝癌合并 APS 的影像学资料,分析 MSCT 诊断 APS 的能力。结果:MSCT 诊断 APS 的敏感度91.30%(21/23),特异度88.64%(78/88),准确度92.66%(101/109)。结论:MSCT在肝癌合并肝动脉门静脉分流的诊断中具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广和应用。
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不孕症及孕前检查人群中生殖道支原体感染状况研究
目的:对不孕症及孕前检查人群中生殖道支原体感染的检查结果进行分析。方法:收治不孕不育夫妇60例与正常夫妇60例分别作为观察组和对照组。两组均进行支原体培养,分析支原体、血清抗精子抗体和精液检测结果。结果:观察组的支原体检出率56.6%,显著高于对照组8.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。有不洁性接触史和无不洁性接触史的UU(+)检出率分别为41.7%、39.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性支原体检出率53.8%,高于男性支原体检出率的47.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症及孕前检查人群中生殖道支原体的感染率比较高,它对精子的成活率、活动率有很大程度的影响,特别是年轻人。没有不洁性接触史也极有可能发生感染,因此,对于不孕症和孕前检查生殖道支原体的感染是对母婴健康的保证,值得推广。
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细菌临床检验准确性分析
目的:分析血标本采集法对细菌临床检验准确性的影响,探讨对细菌临床检验准确性的影响因素。方法:2011年2月-2014年2月收治实施临床细菌检验患者180例,分为观察组和对照组,对其实施不同临床血标本采集方法,对比分析临床检验合格率和阳性率。结果:对照组病原菌检出率、标本污染率分别为7.8%、13.3%(P<0.05),观察组病原菌检出率、标本污染率分别为13.3%、5.6%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌临床检验准确性的影响因素较多,其中改进标本采集方法能够提高临床检验准确性,值得推广。
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评价磁共振3D-SPACE序列及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及应用价值
目的:探讨磁共振3D-SPACE及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及实际应用价值。方法:对18例单侧原发性三叉神经痛患者同时行磁共振3D-SPACE 及 VIBE 序列检查,所有患者均经三叉神经微血管减压术证实。分析三叉神经微血管压迫的影像学特征,评价其显示三叉神经脑池段与周围血管关系的能力和优势。结果:18例患者中,症状侧血管神经Ⅰ型3例(16.6%),Ⅱ型12例(66.6%),Ⅲ型3例(16.6%);而无症状侧Ⅰ型12例(66.7%),Ⅱ型6例(33.3%),Ⅲ型0例;双侧压迫程度差异显著,有统计学意义(P=0.000)。在有血管神经接触、压迫情况的神经中,症状侧15例中近端压迫9例,远端压迫6例;无症状侧6例中近端压迫4例,远端压迫2例,症状侧与非症状侧压迫点位置差异无统计学意义(P=0.328)。症状侧小脑上动脉为主要接触、压迫血管(58%)。3D-SPACE及VIBE序列能对三叉神经进行多平面重建,显示血管压迫三叉神经的位置、程度及责任血管的来源。结论:3D-SPACE序列能清晰显示三叉神经与周围结构的关系,VIBE序列是三叉神经MR成像常用的补充序列,3D-SPACE与VIBE序列相结合能提供准确的诊断信息,对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值。
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冠心病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义
目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸的水平及其临床意义。方法:分别选取92例冠心病患者及健康人作为观察组和对照组,比较两组血清同型半胱氨酸水平。结果:观察组血清同型半胱氨酸水平高于对照组。结论:血清同型半胱氨酸水平增高与冠心病及其严重程度存在一定关系,具有重要的诊断价值。
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血小板平均容积对脑梗死发病影响的相关研究
脑梗死属于老年患者中较为常见的疾病。血小板参与血栓形成及凝血过程,其形态大小、功能特性与脑梗死的关系密切。本文就血小板平均容积对脑梗死发病的影响做一简单综述,以期对临床工作能有所帮助。
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社区65岁以上老年人健康体检血糖、血脂、血压异常状况分析
目的:探讨近2年在社区卫生服务中心进行体检的老年人高血压、高血糖、血脂异常的发生率,以采取预防及保健措施。方法:2012年1月-2013年8月在社区中心健康体检的>65岁老年人4960人,对其进行调查分析。结果:高血脂1476例(29.76%),男性>女性,比较差异有统计学意义(P<0.05);70~79岁者33.54%,明显高于65~69岁者及>80岁者(P<0.05)。高血脂人数明显高于高血压、高血糖的人数,两组比较差异有统计学意义。结论:定期对>65岁老年人进行体检,对疾病做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的。
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胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断110例分析
目的:探讨产前超声筛查在胎儿缺陷诊断中的应用价值。方法:2007年8月-2013年8月收治出生缺陷患儿110例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:产前超声检查共检出103例,出生缺陷检出率93.64%(103/110);胎儿畸形病例中,单发畸形70.87%(73/103),多发畸形29.13%(30/103),其中心血管畸形所占比例大,其他按比例大小依次为中枢神经系统畸形、消化系统畸形、颜面部畸形、颈部畸形、泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征和四肢畸形。结论:产前超声检查在胎儿出生缺陷的诊断中具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。
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NT-脑钠肽在心力衰竭患者诊断及治疗评价中的价值分析
目的:分析心力衰竭患者中 N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)对其诊断和疗效评价的意义。方法:2013年5月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者120例。按照NYHA心功能分级标准Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,将120例患者分为相应的4组,每组30例。给予入选患者2周的抗心力衰竭治疗,入院治疗前后对4组患者血清NT-ProBNP水平进行统计对比。结果:治疗前各组血NT-ProBNP测量值与治疗2周后血NT-ProBNP下降水平差异均存在统计学意义。治疗后血NT-BNP的检测值显著低于治疗前。结论:NT-ProBNP对于心力衰竭患者的诊断和疗效评价有重要价值。
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经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法:2012年2月-2013年8月收治子宫腺肌病患者50例,均采用彩色多普勒阴道探头进行检查。结果:本组50例患者经过彩色多普勒超声确诊46例,诊断符合率92.0%;另外4例中误诊子宫肌瘤3例,误诊子宫肥大症1例。确诊的46例子宫腺肌病患者根据彩超分型分为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型。其中弥漫型15例,前壁型12例,后壁型10例,局限型9例。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病具有较高诊断符合率,值得临床推广。
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肾黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析
目的:分析肾黏液样小管状和梭性细胞癌(MTSCCa)的临床病理特点,为诊断与治疗MTSCCa提供参考。方法:对6例MTSCCa患者标本进行病理学和免疫组化染色观察,总结患者眼观、镜检、免疫表型和特殊染色结果。结果:女性是MTSCCa的主要患病群体。MTSCCa临床症状不典型,是否具有小管状或(和)梭形细胞特征、丰富的细胞外黏液是判断该病的重要标准。免疫组化为复合性免疫表型。结论:MTSCCa是一种发病率极低的肿瘤,临床特征不具有典型性,误诊率较高。在临床诊断中,需要综合组织形态学、镜检、免疫组化等手段予以分析。
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妊娠期高血压疾病患者动态血压与微量白蛋白、血尿酸的相关性分析
目的:探讨动态血压与微量白蛋白监测对诊治妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:2012年1月-2014年1月收治妊娠期高血压患者,并进行动态血压监测和尿微量白蛋白排泄率检测。结果:两组孕妇24小时DBP、24小时SBP、晚上DBP、晚上SBP、100天DBP平均值、100天SBP平均值、24小时UMAE、晚上UMAE、100天UMAE平均值比较差异有统计学意义(P<0.05),尿微量白蛋白排泄率、血尿酸与血压呈正相关。结论:动态血压与微量白蛋白及血尿酸监测是诊治妊娠期高血压疾病的重要依据。
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2013年我院细菌培养结果与药敏试验结果分析
目的:分析2013年本院细菌培养结果与药敏试验结果。方法:分析2013年度微生物室对我院各科送检的2949份标本所分离的病原菌鉴定结果及药敏试验结果。结果:2949份标本中,分离出细菌987株,其中革兰阴性菌741株(75.1%),革兰阳性菌检出246株(24.9%)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌分离率高(20%),革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(10%)。常见菌耐药严重。结论:应加强医院院内获得性感染病原菌的鉴定及药敏检测,并根据药敏试验结果合理选用抗生素,防止抗生素的滥用。
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胎怯儿136例中西医病因病机分析
目的:为降低早产儿发生率,提高新生儿质量,从中西医两方面分析早产的相关因素。方法:2012年5月-2013年10月收治早产儿136例,进行病因分析。结果:胎膜早破、双胎、妊娠高血压综合征、胎位不正、胎盘异常是早产的主要原因。结论:母体与胎儿关系密切,故孕前适龄婚配、婚前体检、增强体质、孕后注意护胎养胎、定期产检显得尤为重要。
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脉络宁治疗高血压脑出血90例疗效观察
目的:探讨脉络宁治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:2012年12月-2013年12月收治高血压脑出血患者180例,随机分成对照组和观察组各90例。对照组治疗方法:急性期给予胞二磷胆碱0.75mg+0.9%氯化钠注射液250ml,20%甘露醇静滴治疗。观察组在对照组治疗第5天基础上加用脉络宁20ml+0.9%氯化钠注射液250ml 静滴治疗,连续治疗3周。结果:观察组治疗前血肿量(18.66±4.32)ml,治疗后血肿量(3.74±0.77)ml;对照组治疗前血肿量(18.63±4.33)ml,治疗后血肿量(6.66±0.88)ml。观察组治疗后与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前神经功能评分(24.7±9.9)分,治疗后神经功能评分(10.4±7.5)分;对照组治疗前神经功能评分(23.9±9.7)分,治疗后神经功能评分(19.7±9.1)分。治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络宁可以有效减少血肿量,有效改善神经功能,是治疗高血压脑出血的有效药物。
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中药治疗糖尿病的临床疗效分析
目的:研究中药治疗糖尿病的临床疗效。方法:2010-2013年收治糖尿病患者180例,将其随机分为试验组和对照组。试验组采用中医望、闻、问、切理论指导中药治疗,对照组采用传统的西药治疗。治疗后统计两组的治疗疗效,并观察患者的血糖水平以及临床症状的缓解情况。结果:试验组有效率88.89%,对照组有效率55.56%,试验组的有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用中药治疗糖尿病的临床疗效较好,可以有效地控制血糖且不良反应较少,可以作为首选治疗方案。
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喜炎平注射液治疗手足口病的疗效观察
目的:观察喜炎平注射液对小儿手足口病的疗效。方法:将56例手足口病患儿随机分成两组。两组患儿均给予相同的支持及对症处理,治疗组30例给予喜炎平注射液静注,5~10mg/(kg·日),1次/日;对照组给予利巴韦林静注,10~15mg/kg,1次/日。疗程均3天。结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率95.45%,两组总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:喜炎平注射液是治疗小儿手足口病的有效药物。
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益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:观察益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组给予西医标准化药物治疗,疗程12周;观察组在西医标准化药物治疗基础上加用益气养阴豁痰通络方治疗,12周后观察两组在心绞痛疗效、心绞痛发作次数及持续时间、静息心电图指标的差异。结果:改善心绞痛症状、心绞痛发作次数及持续时间、静息心电图指标方面,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛能显著改善心绞痛疗效,降低心绞痛发作次数及持续时间,改善生存质量。
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寻常型银屑病不同中医证型发病危险因素的多中心调查及Binary Logistic回归分析
目的:探讨不同中医证型寻常型银屑病的发病危险因素,为其防治提供客观理论依据。方法:采用多中心病例-对照回顾性调查,对479例不同中医证型寻常型银屑病患者和479例正常人的银屑病家族史等13类已知银屑病发病危险因素进行认真调查、量化,采用 SPSS 13.0进行分析。结果:风热血燥证的遗传因素和神经精神因素的Exp(B)值分别10.978(sig.=0.001)和5.260(sig.<0.001)。结论:遗传因素和神经精神因素为寻常型银屑病风热血燥证的发病危险因素。
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炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性心力衰竭312例疗效观察
目的:观察炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性心力衰竭情况。方法:将慢性心力衰竭患者312例按随机数字表法分为观察组160例(炙甘草汤加减配合胺碘酮组)与对照组152例(胺碘酮组)。随访6个月,观察两组总有效率和复发率情况。结果:观察组总有效率98%,复发率10.22%;对照组总有效率82%,复发率32.9%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在预防慢性心力衰竭的复发方面,炙甘草汤加减配合胺碘酮优于单纯应用胺碘酮,值得在临床中推广应用。
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稳心颗粒联用小剂量美托洛尔治疗室性早搏疗效分析
目的:探讨稳心颗粒联用小剂量美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法:选择室性早搏患者50例,应用稳心颗粒,1袋/次,温开水速服,3次/日;美托洛尔,12.5mg/次,口服,2次/日。4周1个疗程。观察服药前后的效果。结果:50例患者中,显效32例(64%),有效15例(30%),无效3例(6%),总有效率94%,无严重不良反应及并发症。结论:稳心颗粒联用小剂量美托洛尔能较好地控制室性早搏的发作,安全性能好,值得进一步研究。
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针灸治疗颈椎病的临床疗效分析
目的:研究针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法:2011年1月-2012年6月收治门诊病例60例,进行随机分组,对照组和试验组各30例。两组都进行椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,试验组添加针灸辅助治疗。对60例病患进行随访调查,观察治疗后患者的症状和体征,并进行数据统计。结果:试验组的有效率明显高于对照组,而且试验组患者的症状和体征的评分明显低于对照组。结论:应用椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术后配合合理的针灸治疗疗效显著,此方案经济适用,易在基层医院展开,值得在临床上推广使用。
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养血清脑颗粒联合天麻素注射液治疗血管性眩晕疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒与天麻素注射液联合治疗血管性眩晕的临床疗效。方法:将128例血管性眩晕患者随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予250ml 盐酸倍他司汀氯化钠注射液加入20ml 复方丹参注射液静滴,1次/日,治疗7天;治疗组给予250ml盐酸倍他司汀氯化钠注射液加入天麻素注射液0.6g静滴,1次/日,养血清脑颗粒4g,3次/日,治疗7天。比较治疗前后临床疗效及患者大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度。结果:治疗组总有效率96.9%(62/64),对照组总有效率85.9%(55/64),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组 MCA、PCA、VA、BA 血流情况明显改善。结论:养血清脑颗粒联合天麻素注射液可提高治疗血管性眩晕的临床疗效,不良反应少,患者耐受性好。
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中医治疗内科脾肠病症的疗效观察分析
目的:对中医治疗内科脾肠病症的疗效进行探讨。方法:2010年1月-2013年12月随机抽取脾肠病症患者120例,分为观察组与对照组,对照组患者使用西药进行对症治疗,观察组患者使用中药辨证治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗内科脾肠病症不仅大大提高了脾肠病症患者的治疗效果,激发脾肠病症患者配合治疗的积极性与主动性,而且与生物医学相结合,使患者的生存质量有了极大的改善,做到了标本兼治,具有非常重要的意义。
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右侧重复肾、输尿管畸形伴输尿管囊肿治疗1例并文献复习
目的:探讨重复肾、输尿管畸形伴输尿管囊肿的治疗方法。方法:采用TUR治疗输尿管口囊肿1例,进行临床分析。结果:1例手术1次成功,手术时间40分钟,随访1年,患者术中、术后未见大出血,未见输尿管开口狭窄及反流,未见囊肿复发等并发症。结论:经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效确切的治疗手段。
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中医院多重耐药菌感染情况分析
目的:探讨大型综合性中医医院多重耐药菌感染发生的特点。方法:对5年间分离的3619例多重耐药菌菌株的种类及科室分布情况进行回顾性调查和分析。结果:3619例病例中,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染多912例(25.2%),以下依次为 ESBLs 799例(22.1%),MDR/PDR-BA 660例(18.2%),VRE 637例(17.6%),CR-AB 611例(16.9%)。科室分布以针灸一、二、三病房及心病科、康复科和肺病科为多重耐药菌感染发生的前6位。结论:中医医院由于其患者构成特点,发生多重耐药菌感染的危险较同级西医医院高,应予以高度重视。
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人参皂苷Rg3对表达多耐药基因的晚期胃癌患者生存期的影响
目的:观察人参皂苷Rg3对表达胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶π(Glutathione-s-transferase π,GST-π)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)、拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase Ⅱ,Topo-Ⅱ)等多耐药基因的晚期胃癌患者生存期的影响。方法:利用免疫组织化学技术检测晚期胃癌组织中 GST-π、P-gP、Topo-Ⅱ蛋白的表达情况,选取48例初治胃癌组织中≥2个耐药基因蛋白表达阳性患者纳入试验,随机分为治疗组(25人)和对照组(23人),治疗组给予人参皂苷Rg3+奥沙利铂+替吉奥方案为主的化疗,对照组给予奥沙利铂+替吉奥方案为主的化疗,比较两组间生存期的差别。结果:治疗组的中位生存时间(23.000±1.655)个月,对照组的中位生存时间(13.000±1.497)个月,两组间生存期比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人参皂苷Rg3能较明显地延长有多耐药基因表达的晚期胃癌患者生存期,可能具有逆转晚期胃癌铂类化疗药物耐药的能力。
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283株泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨泌尿系统感染病原菌分布及对抗菌药物耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:分析医院2010年1月-2012年12月患者中段尿液培养阳性的283株病原菌种类及耐药性。结果:283株病原菌以革兰阴性杆菌为主(63.6%),其中常见的为大肠埃希菌(43.8%),其次为阴沟肠杆菌(7.4%)、肺炎克雷伯菌(6.0%)、铜绿假单胞菌(3.9%)、其他2.5%,革兰阳性菌(24.4%)前3位依次为粪肠球菌(11.7%)、表皮葡萄球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.6%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、诺氟沙星的耐药性>60.0%,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,但对铜绿假单胞菌接近40.0%耐药;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明,头孢唑啉阿莫西林/克拉维酸、苯唑西林等耐药性均>70.0%。结论:泌尿系统感染主要以肠杆菌科,肠球菌、真菌为主要病原菌。加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物,对控制和治疗泌尿系统感染具有重要意义。
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儿科门诊上呼吸道感染处方抗菌药物使用情况分析
目的:了解儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价3年抗生素合理应用的效果。方法:2010年、2011年和2012年随机抽取儿科上呼吸道感染的门诊处方各1000人份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果:2010年1000人份使用抗菌药物,使用率100%;2011年960人份使用抗菌药物,使用率96.7%;2012年879人份使用抗菌药物,使用率87.9%。结论:儿科门诊上呼吸道感染患儿普遍使用了抗生素,但使用呈逐年下降之势,但静脉用药的比例仍较高。
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分析我院2012-2013年麻醉药品和第一类精神药品使用情况
目的:通过分析本院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况,促进临床合理用药,防止药物滥用。方法:结合博恩管理系统,收集2012年和2013年麻醉药品、第一类精神药品的使用数据进行统计,对用药品种、年消耗量、处方数量、销售金额、DDDs 等进行分析。结果:枸橼酸芬太尼注射液的 DDDs 排序两年连续第一,各用药品种的DDDs排序变化不大;盐酸哌替啶注射剂和口服片剂的用量逐年下降。结论:麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理,符合有关规定,无滥用倾向。
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护士长实行人性化管理的心得体会
人性化管理是一种服务型的护理管理理念,护士长在应用人性化管理时,应首先提升自身的管理理念、人格魅力以及执行力。护士长人性化管理在日常工作中主要体现在以下几方面:尊重护士,为护士创造良好的工作环境,通过合理授权来为护士创造发展的空间,通过巧妙运用激励机制来调动护士工作积极性,加强与护士间的沟通等。通过实行人性化管理,充分调动和激发了护理人员的积极性,改善了医护、护患关系。因此,护士长实行人性化管理,是提高护理人员工作积极性的动力,是提高护理质量的助力。
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医院门诊部健康管理实践的几点做法
随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成,医院服务的目标在不断更新和提升。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。本院门诊部健康管理实践活动包括强化健康管理理念更新,科学设置和完善健康管理职能部门,优化健康管理专业团队,创建良好的健康管理环境,提供全程全方位健康管理的整体服务。
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高等中医药院校优势特色重点学科建设模式研究
目的:高等中医药院校承担着中医药事业继承和发展的重要任务,其重点学科的建设对中医药事业的发展有着深远的意义。本文结合有关文献报道对国内高等中医药院校优势特色重点学科的现状进行分析,对高等中医药院校优势特色重点学科建设模式进行探讨,着重从打破传统思维模式出发,整合学院资源、制定自身规划、完善评估体系,并提出优势特色重点学科建设的相关措施。
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吉林地区医患关系的调查与分析研究
目的:通过对吉林地区患者、医务人员、社会人员提供“医患关系问卷调查表”并对调查结果进行分析,了解吉林地区医患关系情况。方法:在吉林地区针对不同人群,设计患者、医务人员、社会人员3种“医患关系问卷调查表”各600份,总计1800份,收回有效问卷不少于1500份。同时对近几年的典型案例进行归类、汇总、分析。结果:对医生的问卷调查结果显示,患者对医生的信任为重要。对患者的问卷调查结果显示,患者满意度评价中医疗质量占首位。对社会人员的问卷调查结果显示,社会人员认为医患关系紧张的主要原因在于医疗资源的分配不均、医疗费用高,以及医患之间的沟通。结论:医患关系的紧张牵涉方方面面;医患纠纷是令人揪心的一个极不和谐的社会问题。医调委的第三方和解是一条人性化的解决途径。但是只有从根本上改善医患关系,才能减少医疗纠纷。
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从人力资源管理角度看我院的SWOT
目前,本院人力资源管理存在很多缺陷和不足,主要体现在以下4个方面:人力资源专业职能发挥不充分,缺乏科学有效的绩效评估体系,人员流动机制的不完善,人事部门面临的挑战多样化。SWOT分析法是一种较为常用的战略管理分析方法,主要包括4个方面:优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)。本文运用SWOT分析法从人力资源管理角度对医院内部优势、劣势,外部存在的机会、威胁进行分析,找准医院发展方向和目标,制定出符合医院发展的战略,包括开拓市场实施优势战略、改变人力资源管理的核心问题、与时俱进、创建学习型组织、面向未来采取多种经营策略、医院职能科室“大部制”。
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影响儿科病房护理安全的相关因素及防范措施
目的:分析儿科病房护理中存在的安全问题,并提出具体的防护措施。方法:2008年5月-2013年5月收治存在护理风险的患者69例,对患者的病历资料和护理风险进行分析。结果:护理内容繁多、压力较大、沟通不当、护理记录不完善等是主要的影响因素。其中发现护理资料填写不完整与风险告知不及时所占的几率相对较高,分别占50.72%、43.47%。结论:儿科应建立完善的护理制度,提高工作人员的素质,并根据其工作的实际情况,申请新的员工名额,缓解其工作压力,达到提高临床护理质量的目的。
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新生儿预防接种应用集束化干预的效果研究
目的:研究集束化干预应用于新生儿预防接种的效果。方法:2013年6月1日-12月1日收治新生儿118例,按照随机数字表方法分成两组,每组59例,研究组予集束化干预进行预防接种管理,对照组予常规操作,统计并分析两组新生儿的及时接种率、接种后阳转率等指标。结果:研究组的及时接种率、接种后阳转率等各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化干预保证了预防接种的安全,提高了接种质量,值得推广应用。
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开展社区高血压病患者健康管理工作的成效分析
目的:总结高血压病患者健康管理工作的成效。方法:分析2012年12月-2013年12月上城辖区开展高血压病患者健康管理工作1年间的患者管理资料,总结本社区高血压病患者健康管理率、规范健康管理率、血压控制率以及管理前后患者血压变化。结果:高血压病患者健康管理率19%(省考核要求20%);规范健康管理率85%(省考核要求30%);管理人群血压控制率80%;管理后患者血压水平均明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展社区高血压病患者健康管理工作有利于对并发症及其预后进行早期干预。
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合肥某乡镇社区成人糖尿病流行病学调查分析
目的:调查分析合肥某社区成人糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的流行病学特点。方法:采用人群普查的方法,对合肥某乡镇社区>30岁常住人群4720人进行空腹血糖检查,血糖6.0~7.0mmol/L者,均择日行葡萄糖耐量试验,分析DM及IGR的患病率及其影响因素。结果:50岁以后各年龄组DM及IFG男女的比较差异有统计学意义(P<0.05),而IGT差异无有统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长,DM、IFG、IGT患病率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中年龄>70岁组患病率高。随着体重的增加,DM和IGR患病率逐渐增高,其差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。DM、IGR患者的高血压患病率高,高血压患者的DM、IGR患病率也高。结论:合肥某乡镇社区成人DM及IGR患病率低于全国平均水平,各种危险因素参与糖代谢异常的发展。
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社区慢性疾病患者中医养生康复健康教育需求的调查研究
目的:讨论研究社区慢性疾病患者对中医养生康复健康教育的需求,以及根据情况进行针对性健康教育的意义与重要性。方法:选取社区慢性疾病患者300例,对其进行中医养生康复认知情况、需求及获得相关知识等方面的调查,并对调查结果进行分析。结果:慢性疾病患者对中医养生康复知识的了解程度普遍较低,对于健康教育需求率高,对中医养生各方面知识需求率均>90%,主要包括对顺应四时养生规律、服药知识、疾病预防、养生食疗及作息规律等方面的知识需求较高。对健康教育方式的需求主要以专业医护人员进行教育、组织讲座和发放宣传手册为主;另外还可采取张贴海报、电视宣传等方式进行教育。结论:对社区慢性疾病患者进行中医养生康复健康知识宣传有利于使患者对疾病相关知识有更全面正确的认识,懂得进行自我保健、自我养生及预防疾病的知识。对其进行问卷调查可发现其对相关知识的需求及掌握情况,并根据所得结果采取针对性措施,提高老年患者预防疾病、自我保健的意识及能力,帮助其更好地控制疾病发展,改善生活质量。
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中医对脾胃健康与长寿相关性刍议
本文阐述了中医对脾胃健康与长寿的关联性,以及脾胃湿热证、通肠护肺、脾胃保健、治未病等对长寿的影响。
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在家庭中关注儿童的健康饮食
目前,由于家长的过度喂养,以食物作为奖励物品,以及家庭成员的不良饮食习惯影响了孩子的饮食习惯等原因,导致儿童超重、肥胖等营养不良问题。不良饮食习惯导致的肥胖有很大的危害,在影响孩子生长发育的同时,为高血压、糖尿病等慢性病的发生埋下隐患。因此,我们要采取措施,注重合理的饮食结构,培养儿童良好的饮食习惯。