中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管性痴呆
血管性痴呆(VaD)是指由脑血管因素所导致的脑实质损害引起的具有以下至少3项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征.VaD包括所有与血管因素有关的痴呆,其预后相对好,治疗途径广泛,且在一定程度上可进行预防.
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阿尔茨海默病
概述阿尔茨海默病(Alzheimer,AD)是一种原因未明的、主要侵犯大脑皮质神经元引起痴呆的变性疾病.首先由德国神经病学专家Alois Alzheimer 在1907年发现.随着年龄增长而发病增多,无性别差异.
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痴呆的一般临床表现及诊断
痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征,如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等,可伴随精神和运动功能症状,损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度.
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自发性食管破裂8例报告
资料与方法本组病人8例,其中男7例,女1例,年龄28～57岁,平均43岁.发病原因:6例因大量饮酒及暴食,1例为食物中毒后人工洗胃催吐引起,1例女性因分娩引起.
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左外耳道耵聍腺腺瘤1例
资料与方法患者,女,42岁.因左耳疼痛伴外耳道肿物1年余入院.查:左外耳道后壁可见1个大小约1.5 cm×1 cm×1 cm肿块,表面灰白色,完全阻塞外耳道,质硬,有明显触痛,实性,边界清,但无出血、溃疡和分泌物.CT示肿物位于外耳道软骨部,骨质无破坏.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例
资料与方法患者,女,28岁.尿频1个月,尿痛1周,肉眼血尿伴发热3天,经抗炎、止血、对症治疗不见好转而入院.既往有泌尿系感染病史.查体:T37.2℃,P92次/分,R18次/分,BP100/75 mm Hg.轻度贫血貌,肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛.彩超示膀胱右侧壁偏后可见1个花生形强回声光团,大小约4.2 cm×2.9 cm,向膀胱腔内突出,基底较宽,直径2.7 cm,其内回声均,多体位探查光团与膀胱壁无分界.诊断膀胱实性占位性病变.CT所示:膀胱右后壁可见1个类圆形、稍高密度影,其内密度不均,边缘清晰,CT值34～44 Hu,诊断:膀胱右后壁异常密度影.
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诊断肺部真菌感染应注意的问题
编者按随着抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用的日益增多,以及器官移植及行介入性操作患者的增加,肺部真菌感染率逐年上升,在临床实践中,医生对该病尚存在认识模糊,治疗存在不合理的现象.从本期起将分期对肺部真菌感染诊断和治疗中应注意的问题加以全面介绍.
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高血压急症的用药方案
对有严重畸形或进行性靶器官损害者患者收入病房后,须在1小时内控制血压,并用静滴的方法给药治疗.以硝普钠10 μg/分钟开始,在血压监测下,每隔5～10分钟递增剂量,使收缩压下降至160 mm Hg,舒张压下降至100 mm Hg.
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花粉制剂的临床应用
花粉在治疗前列腺疾病方面疗效肯定.1972年,瑞典药物管理局首次批准花粉有效成分作为治疗前列腺疾病药物上市,FDA于1978年亦批准其作为药品上市.我国生产的前列康也于1985年被批准上市.随着国内外研究的深入,开拓了前列康在临床各领域的应用.
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儿童泌尿系感染的抗生素治疗原则
泌尿系感染是小儿常见的感染性疾病,它与泌尿系统畸形特别是膀胱输尿管反流(VUR)密切相关,且易复发,可导致肾发育障碍和肾瘢痕形成,这些因素可能导致成年后发生高血压和终末肾衰竭.早期有效的抗菌治疗可阻止终末期肾病的发生.怎样合理使用抗菌药物,以低的不良反应,小的治疗费用,取得好的治疗效果,是非常重要的问题.
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我国农村抗生素使用现状分析
在欧美发达国家抗生素的使用量大约占所有药品的10%,而我国抗生素使用量低的医院也占30%,基层医院可能高达50%,在农村抗生素滥用问题尤为突出.
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剖宫产术后服用中药排气汤的疗效观察
剖宫产术后肠蠕动的早期恢复对预防腹胀、肠麻痹、严重粘连、梗阻有重要意义.由于产妇具有经、带、胎、产、孕、乳的特点,所以术后加快机体康复尤为重要.我们将中药排气汤用于剖宫产产妇,经观察发现,排气汤对促进胃肠功能恢复,减少并发症的发生,加快机体康复,有较好的疗效,现报告如下.
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桃仁红花煎配柏子养心丸治疗病毒性心肌炎30例疗效观察
笔者根据祖国医学理论,结合多年的临床经验,采用桃仁红花煎配服柏子养心丸治疗病毒性心肌炎30例,收到良好疗效,现报告如下.
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中药灌肠加中药离子导入为主治疗慢性盆腔炎197例
近年来,我们以中药保留灌肠加中药离子导入为主,治疗慢性盆腔炎197例,疗效满意,现报告如下.
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石膏及其制剂水煎液中钙的含量研究
石膏的主要成分为含水硫酸钙,具有清热降火,除烦止渴功效,但难溶于水,对其作用及用量持有不同观点[1].作者根据中药的应用配伍变化,探讨单味石膏及其复方制剂中钙的含量对临床的意义.
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蜂针治疗过敏性鼻炎53例
笔者自2000年以来,运用蜂针疗法配合蜂产品治疗过敏性鼻炎53例,取得了良好的效果,现报告如下.
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活血生肌汤治疗消化性溃疡48例疗效观察
笔者近年来在《医学衷中参西录》内托生肌散的基础上,自拟活血生肌汤治疗消化性溃疡48例,并与用法莫替丁治疗的24例进行对照观察.现报告如下.
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麝香保心丸对心绞痛临床疗效的观察
目的:观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效.方法:随机将96例患者分为治疗组(58例)和对照组(38例),治疗组口服麝香保心丸,对照组口服复方丹参滴丸,对其疗效进行观察.结果:治疗组临床心绞痛及心电图改善总有效率均显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论:麝香保心丸对心绞痛临床疗效显著,值得推广应用.
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针刺患侧腰痛点治疗急性腰扭伤26例
近年来,我们运用针刺腰痛点的方法治疗急性腰扭伤26例,取得满意疗效,现报告如下.
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胃Crohn病误诊弥漫性浸润型胃癌1例分析
资料与方法患者,男,42岁,自觉上腹部不适,腹痛、腹胀2个月余,疑胃病,用药后不见好转,近日来渐加重,并时有腹泻.食欲不振等症状,于2005年8月11日来我院就诊.查体见:T37.6℃,P90次/次,R20次/分,BP110/70 mm Hg.发育营养差,消瘦,轻度贫血貌,时有低热.胸廓对称,心肺未见异常.腹壁紧,剑突下压痛明显,未扪及肿块.肠鸣音减弱.上消化道造影检查:食管未见器质性病变,胃呈角型,胃充盈像显示胃腔明显缩小,胃壁僵硬,胃扩张受限,胃蠕动明显减弱,胃轮廓毛糙.
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足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例
资料与方法患者,女,29岁,因停径37+5周,下腹痛1天,于2005年5月1日急诊入院.孕期经过顺利,未行产前检查.入院前1天无明显诱因感右下腹疼痛,呈持续性,阵发性加剧,平卧有所缓解,未见阴道流血.查体:T37.0℃,P95次/分,BP120/70 mm Hg.腹膨隆、软,右下腹子宫偏外侧压痛明显,固定局限.产科查体:宫高31 cm,腹围99 cm.头先露,浮,胎心150次/分,宫颈管未消,宫口未开,先露S-3,有不规律宫缩.入院门诊B超示:宫内妊娠,活胎,未见胎盘早剥.入院诊断:①37+5周妊娠GLP;②胎盘早剥;③卵巢囊肿蒂扭转;④肠扭转.
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甲氨喋呤单次肌注治疗异位妊娠的疗效观察
我院自2005年起采用甲氨喋呤单次肌注杀胚化疗用于异位妊娠保守治疗,疗效很好.现对治疗中甲氨喋呤多次注射和单次注射的优缺点予以比较,报告如下.
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B超在畸形子宫诊刮术中的应用
2000年1月～2006年1月,我们对30例畸形子宫合并妊娠患者,在B超监视下行诊刮术,收到满意的效果,现报告如下.
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静脉麻醉以及复合局麻用于门诊手术病人离院观察
资料与方法80例乳房纤维腺瘤的女性病人,年龄18～55岁,体重39～70 kg,A-SAⅠ～Ⅱ级,术前均无明显心肺疾病史,其中单发76例,多发4例,肿瘤长径＜3 cm者77例,＞3 cm者3例,随机分成两组,每组40例,体重和年龄无明显差别,Ⅰ组为丙泊酚、芬太尼复合静脉全麻,Ⅱ组为上述静脉麻醉复合局麻,术前1天交代有关注意事项,做好麻醉前准备.
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肠炎宁治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察
秋季腹泻是婴幼儿的常见病,目前尚缺乏特异性治疗方法.我们对62例秋季腹泻患儿用肠炎宁进行治疗,观察其疗效及不良反应.现将结果报告如下.
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拜复乐与马斯平治疗下呼吸道感染76例疗效观察
目的:比较拜复乐与马斯平治疗下呼吸道感染的疗效.结果:拜复乐组和马斯平组的治疗总有效率、体外药敏试验的敏感百分率差异均无统计学意义(P＞0.05).拜复乐组与马斯平组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:拜复乐的治疗总有效率、体外药敏试验的敏感菌百分率及不良反应与马斯平基本一致,且拜复乐比马斯平成本较低.
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阿魏酸钠治疗糖尿病合并肾病的疗效观察
目的:观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病合并肾病患者56例应用阿魏酸钠注射液进行15天治疗,观察治疗结果并进行统计学分析.结果:治疗后患者尿蛋白比治疗前尿蛋白明显减少,存在显著差异(P＜0.05).结论:阿魏酸钠对肾脏有保护作用.
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溶栓治疗终止急性心肌梗死疗效观察
溶栓治疗急性心肌梗死可实现早期、完全、持续的心肌再灌注,降低死亡率,改善病人预后.
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间歇冲击疗法治疗婴幼儿外部性脑积水75例
目的:探讨婴幼儿外部性脑积水的治疗方案,并分析导致外部性脑积水的高危因素.方法:对75例外部性脑积水患儿采用高压氧+脑活素+醋氮酰胺综合治疗,冲击治疗10天为1个疗程,间歇20天,共2～3个疗程,分析其致病因素,临床随访6个月～1年.结果:75例患儿经2～3个疗程治疗后,临床症状消失,随访6个月40例后复查头颅CT正常,随访1年36例无发育障碍及神经系统异常.结论:外部脑积水产生的高危因素是围产期缺氧、窒息等对中枢神经系统造成损害的因素.加强新生儿期缺氧缺血性脑病的防治是预防本病产生的重要环节,外部性脑积水在综合治疗基础上临床预后良好.
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治痹难守一法用药务必入细——丁光迪治疗痹证经验
辨证法则痹证辨治,既易亦难.言其易是皮肉筋骨脉,病有定所;言其难是因三气杂至,五体五脏错综为病.就痹证的常见症状而论,如痹证身体痛,似乎表证,但与一般表证之身痛不同,它主要痛在关节,而且反复发作,经年不愈,甚至数十年不解,痛久关节变形.又如发热,病由三气杂至,当属外感无疑;但与阳气拂郁在表,腠理闭塞而热者,亦不相同.其热可以反复发作,高热而仍恶寒恶风,多汗而其热亦不解.并无六经的传变,亦无营卫气血的层次可分.
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老年人带病延年方案探讨
患者,男,85岁,杭州某丝绸公司技术员,1988年5月初诊.患者1968年因胃出血反复不愈,在杭州某医院作胃次全切除手术后,退休回老家(绍兴)养病.
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让爱不再成为束缚——鲍恩家庭系统理论的应用
中国人对婚姻和家庭向来十分重视.我们民族崇尚婚姻的绝对私密,推崇家庭成员间紧密的联系,无论是躯体上的还是精神上的.因为结婚而疏远朋友;已婚的子女长期跟父母一起生活并分享所有秘密;家庭成员间情绪互相影响,一人不愉快全家不安宁……是很普遍的现象.很多时候,这样的家庭甚至会被其他没有这样亲密家庭关系的人羡慕.而对于这种紧密家庭关系可能会给人带来的负面影响,则很少有人谈及.因此,我想将心理学界闻名遐迩的鲍恩家庭系统理论介绍给大家,并就一个具体的案例进行说明,希望读者朋友们能像我当初接触这个理论时那样,被深深触动,并有机会在实践中应用,以削弱习俗对人们内心的禁锢.
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播种希望收获明天——与16万读者共勉
2006年，是中国的社区卫生服务里程碑的一年。2006年2月国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，为深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，提出一系列行之有效的政策措施。这是我国卫生体制改革的政策之风。
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医疗机构丢失X线摄片的责任
案情回放原告:何某,女.被告:上海市某三级甲等医院2001年3月2日,原告因交通事故受伤而至被告处治疗,并于2001年3月2日住入被告处进行手术,由被告分别于2001年3月2日、6日和21日3次对原告进行摄片诊断.2001年6月20日,徐汇区交警支队通知原告进行伤残事故鉴定.
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突发公共卫生事件的特征及其判断、处理原则
编者按自SARS暴发以来,"突发公共卫生事件"这个专业名词越来越多地出现在广大媒体中,人们也因此更加提高警觉.无论是专业人员还是广大非专业人员都迫切渴望了解这方面的知识,因而我们新设了"突发公共卫生事件的应急处理"栏目,并邀请北京大学资深的公共卫生专家刘君卓教授作为特约编委.
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硝苯地平及其临床新用途
编者按随着药物研究和临床使用的不断深入,许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床,拓宽了临床应用的途径.因此在临床应用中,许多医师会根据新的药物信息来使用药物,出现了不少老药新用的情况.但在这种情况下,有可能违反了原有药品说明书的规定.事实上,一些说明书以外的适应证和用法常来自国内外临床经验的积累和总结或借鉴医学专业杂志上发表的资料,有些虽尚缺乏系统的研究和循证医学的证据,但老药新用对于拓宽临床适应证,减少不良反应,降低医疗费用是有利的.在临床医师探索老药用于新用的适应证时,要尽量掌握充分的药物信息,谨慎地进行临床实践和对比药物作比较,以取得循证医学证据的支持.本刊设置的"老药新用"栏目仅供临床医师用药参考而不作依据.
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