31例结缔组织病(CTD)伴心脏瓣膜损害的临床分析

1临床资料31例病人均为1990年3月～2002年5月在我院住院病人,其中系统性红斑狼疮(SLE)13例,女8例,男5例,年龄14～55岁.SLE按美国风湿病学会1982年的标准.类风湿关节炎(RA)8例,男3例,女5例,年龄33～71岁.RA按美国风湿病学院1987年的标准.白塞病8例均为男性,年龄20～40岁.白塞病按1989年第五届国际白塞病会议上制订的白塞病国际分类标准.强直性脊柱炎(AS)1例,男25岁.AS按1984年修订的纽约标准.皮肌炎/多肌炎(PM/DM)1例,女27岁.皮肌炎/多肌炎(PM/DM)按第五版内科教材(叶任高主编,人民卫生出版社2001年出版)的标准.

新生儿硬肿症抗氧化剂治疗

我院儿科从1998年以来在常规治疗的基础上,采用抗氧化剂复方丹参,维生素C、维生素E辅助治疗新生儿硬肿症,取得了满意的效果,现报告如下.

酚妥拉明、阿拉明、东茛菪碱治疗新生儿硬肿症

我科自1995年以来,在常规治疗基础上采用酚妥拉明、阿拉明、东莨菪碱治疗新生儿硬肿症34例,疗效满意.

新生儿需氧菌败血症25例临床分析

本文对我科近年来收治的、经血培养证实为需氧菌的新生儿败血症25例作-临床分析,现报告如下.

立止血和雷尼替丁联用治疗新生儿消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血多为危重患儿并发症.我院近年来用立止血和雷尼替丁局部止血治疗,取得满意疗效,现将资料完整的48例,报告如下.

米非司酮和利凡诺中孕引产200例临床比较

我院自2000年1月～2002年11月,计生门诊要求行中期引产的孕妇,通过筛选无引产禁忌证的200例病人,妊娠在14～20周的孕妇,年龄为16～32岁孕妇收入院,采用不同引产方式分两组对比,现报告如下.

樟脑酊加黄酒治疗新生儿硬肿症35例报告

新生儿硬肿症是我国新生儿时期常见病和主要死亡原因,虽然治疗方法很多,但死亡率仍很高.2000年2月～2002年2月我们采用樟脑酊加黄酒辅助治疗新生儿硬肿症35例,并与用常规西医治疗的38例作对照,报告如下.

新生儿胃食管反流36例临床分析

胃食管反流(GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱,许多疾病的发生,如反复呕吐、呼吸暂停、阵发性青紫、营养不良、哮喘反复发作、烦躁不安、夜间哭闹等,都与GER有密切关系.目前认为一过性食管下端括约肌松弛或静息压降低是常见的发病因素,我院2001年4月～2001年10月新生儿及MCU病房收治的GER36例报告如下.

红霉素持续静滴治疗早产儿胃肠动力障碍29例临床观察

早产儿由于肠壁薄、消化器官正常活动不完善,肠道神经丛处于未成熟状态,易造成胃肠动力障碍.我院自2001年1月～2002年11月应用红霉素持续静滴治疗早产儿胃肠动力障碍取得了满意疗效,现报告如下.

按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察

临床观察按摩治疗对新生儿硬肿症康复有一定的促进作用,收集本科住院新生儿硬肿症患儿28例,随机分为按摩组和对照组.观察硬肿消退时间和体温上升时间以及按摩对红细胞压积和血气变化的影响,按摩组患儿疗效显著,现介绍如下.

聚合酶链反应技术在小儿眼部感染性疾病治疗中的应用

1临床资料聚合酶链反应(PCR)技术设备、试剂均为福生公司提供,77例小儿眼部感染性疾病患者系我科2001年10月～2002年10月门诊接诊病人,其中男46例,女31例,就诊时年龄2天～3岁,其中结膜炎61例,泪囊炎16例.

咽肌型重症肌无力1例报告

1临床资料患者,男,38岁,主因构音、吞咽困难2个月,于2002年12月10日就诊.起病前无明确诱因,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低,直至不能发音,休息数分钟后发音恢复,声音仍逐渐变低,重复上述过程.吞咽困难表现为饮水呛咳,"咽东西很费力",吞咽常常中断,进餐时间延长.起病后病情逐渐加重.既往体健,家族中无类似病患者,无遗传病史记载.体格检查:神清,查体合作,听理解、判断、定向力正常.

福-小柳-原田综合征1例报告

福-小柳-原田综合征(Vogt-koyanagi-Harada.syndrome)又称葡萄膜脑膜脑炎综合征.它是一种选择性侵犯全身黑索细胞的系统性疾病,含有黑索细胞的脑底软脑膜,眼底葡萄膜、内耳及皮肤组织均可受累.本病较少见.我院于1998年12月收治1例,现报告如下.

破伤风1例误诊误治分析

1临床资料患者,男,65岁,以"头痛头晕、言语不利伴双下肢无力、阵发性四肢抽搐1周"为主诉,于2002年11月23日来我院就诊.患者于2002年11月16日22:00突然出现疲倦乏力、头痛头晕、说话不利,继而四肢肌肉痉挛、抽搐,呈阵发性,当天发作10余次.既往有"高血压病"13年.在当地卫生所测血压为180/100mmHg(24/13.3kPa),未进行脑CT检查即诊断为"脑梗塞".

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.中医称为缠药火丹,根据典型症状不难诊断.但在带状疱疹前驱期及不全型带状疱疹,有时需与肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等相鉴别.

如何重建公共卫生系统

1现状:抗拒SARS乏力很长时间以来,中国的公共卫生和医疗体系一直存在深层次的问题.进行国际比较可发现,在公共卫生支出方面,中国在世界上属于低一档.笔者从1981年开始研究中国的公共卫生情况,同时对30多个国家进行深入的比较分析.资料显示,非洲穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍.在世界卫生组织2000年的报告中,中国在191个国家的卫生系统中排名188位.

循证医学在临床实践中的应用（五）证据的临床应用及决策分析

1基本概念什么叫临床决策?临床决策是医务人员在临床实践过程中,根据国内外医学科研的新进展,不断提出新方案,互相进行比较,并与传统方案进行比较,取其优者进行实践,从而提高疾病诊治水平的过程.

社区医生要学会管理传染病

编者按近些年,社区医生已习惯了管理高血压、糖尿病、冠心病等非传染性慢性疾病,当非典如同洪水猛兽一般向我们袭来的时候,不免有些束手无策.对付传染病,我国已有多年积累的扎实基础,社区医生需补上这一课,以沉着应对抗击非典的战役.

降低社区人群心脑血管发病率初步探讨

我院所属社区人群大部分为本公司在职职工及退休职工,人口密集,易于管理.自1999年开始,医院逐步进行社区慢性病调查及干预治疗,调查人数16200例,建立了慢性病及高危人群管理档案3200份,随访3年,在社区慢性病发病率占首位的高血压病知晓率、治疗率、控制率有所上升,从而降低了冠心病及脑卒中的发病率、致残率及死亡率.

200例小儿智能社区干预的综合分析

根据中共中央国务院在<关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>中,提出各级政府要重视婴幼儿身体发育和智力开发,普及婴儿早期教育的科学知识和方法.我们采用济南市儿保所开发的小儿智能社区干预适宜技术,社区医生登门向家长面授.从孩子一出生就不失时机地在社区医生指导下对其进行全方位的信息刺激,持之以恒,促进脑发育,减少低智儿,为及早预防和对低智儿治疗打下良好的基础,为提高人口素质打下良好的基础.各地应该重视和推广这项工作.

医院感染现况调查分析

医院感染已成为严重的社会问题,它不仅威胁着患者的生命和健康,而且给患者和社会增加巨大的经济负但.我们于2002年对本地区部分医院感染情况进行了调查,现将调查结果报告如下.

社区中药不良反应的影响因素

现在,在一些含中药制剂的产品说明及广告媒体中,许多产品标上了"纯中药制剂,无任何不良反应"的字样.其实,中药的不良反应与中药的治疗作用是在临床应用过程中机体的两种反应.我国早的药学专著<神农本草经>根据中药的性能和毒性大小,将365种药物分为上、中、下三品,指出中品"无毒有毒、斟酌其宜";下品"多毒、不可久服".今人取用入药的中药已达784种,它们在发挥治疗作用的同时,不良反应发生率也相应增高.一段时间以来,有关中药不良反应的报道时常出现,中药的安全性问题也逐渐被提上了日程.因此,研究其不良反应的发生机理和影响因素,有着重要的实际意义.

小儿咳嗽辨治

1首辨寒热儿科四诊中望诊为首要,通过望其颜面,舌脉指纹,上腭等即可辨其寒热.属寒者,则面色不红或白,舌质淡或淡红,苔白不厚,指纹淡红或鲜红,脉浮紧或滑而不数,上腭中间色淡不黄.属热者,则颜面红赤或唇红,颧红,舌质偏红或红绛,苔白厚或黄厚脉滑数,指纹紫滞,上腭中间色黄或红黄或红紫.

云南白药外敷治疗会阴切口延期愈合13例

笔者自1990年5月～2002年9月间采用云南白药外敷治疗会阴切口延期愈合13例,效果满意.

"黄氏响声丸"治疗声嘶240例临床疗效观察

"黄氏响声丸"是著名喉科老中医黄莘农医师祖传秘方,由无锡山禾集团健宏药业有限公司独家生产,笔者长期临床应用此药治疗声嘶近5年时间观察患者240例,应用结果表明,此药是临床治疗声嘶的有效药物.观察结果,报告如下.

采用自拟中药治疗高黏血症86例疗效观察

1临床资料所有病例均为我院门诊或住院病人,均系经血液流变学检查确诊为高黏血症者共86例,年龄46±15岁.药物与方法:自拟中药处方(丹参15g,桃仁10g,当归10g,赤芍15g,郁金12g,川芎20g,红花15g),水煎服每日1剂,连服4周为1个疗程.治疗前后动态观察血流变学指标变化,经t检验处理有关数据.仪器为中勤世帝科学仪器有限公司生产的LG-R-80锥/板血流变仪,肝素系徐州生物化学制剂厂生产.

中药外敷治疗膝关节肿痛

1药物组成及用法组成:川乌10g,草乌6g,独活10g,姜黄10g,大黄10g,生山栀10g,当归10g,赤芍10g,红花10g,桃仁10g,桂枝10g,牛膝10g,荆芥10g.上药共研细末备用.用时另取适量新鲜葱、姜捣烂后与上述药末适量调匀敷于患处,或先在局部贴1层纱布,再将药糊涂于纱布上.24小时换1次,14天为1个疗程.

穴压法治疗产后尿潴留142例

产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱胀满而又无尿意或不能排空者,是产后常见症状,多发生于分娩困难者.我科自1998年1月～2001年2月应用穴压法治疗产后尿潴留142例,取得了满意的效果.

二丑治疗小儿偏食33例

1临床资料我院1998年9月～2002年11月用验方二丑治疗小儿偏食33例,获显效.本组病例男22例,女11例,年龄3～9岁,病程1～5年,均伴有体质消瘦、大便秘结、不同程度的贫血、注意力不集中和食土癖等.均经西医输液、助消化药物和中医割痞、刮痧、服中药,效果不佳,采院求治.用黑白二丑等份,炒熟研为末,以一小撮药与白糖少许喂服,每日1次,6天1个疗程.服药期间忌生、冷、辣等刺激性食物.1疗程治愈7例,2疗程治愈10例,3疗程治愈13例,4疗程治愈3例,随之小儿食欲增加,逐渐体质恢复,治愈率100%,服药后除有不同程度的便泻外,无其他不良反应,随访1个月均正常.

吴仪在华北五省区市联防联控联席会议上要求--思想不麻痹领导不削弱工作不松懈

湖南建设公卫医疗救治体系

钟南山:中国非典疫情已近尾声应警惕防止反复

免疫反应过强成为非典患者死亡的元凶

河南要求抓好传染病防治

中西医结合治非典有优势

非典流行病学研究取得进展

医生应尽快补上预防课

抗击非典人物列传--邓练贤

侯云德院士谈--科技应对突发性公卫事件

明确政府健康投资方向

儿童SABS患者传染性很小

关于方证对应的讨论

老师方证对应,即"有是证用是方"的治疗方法,是中医临床经典著作<伤寒论>和<金匮要略>的一大特点,也是医圣张仲景对中医学重要的贡献之一.大家知道,张仲景不仅首创了辨证论治的理论体系,而且广搜博采,验证筛选了汉代以前流传于世的数百首高效经验方,准确地记载了每一首经验方的典型的适应证.临床上若能正确地实行方证对应,实质上是在重复张仲景当年的治病实践,疗效自然非同凡响.张仲景之后,深谙方证对应之道的著名医家,代不乏人.如近代名医曹颖甫著的<经方实验录>便是方证对应的典范之作,读之如饮上池之水,百读不厌.

采用溯因推理法理顺临床诊断思维程序

在临床诊治疾病的过程中,有时面对一个很简单的问题常常会想得很复杂,反之,有时对一个复杂的问题却又考虑得过于简单.为此,难免要在临床思维中不可避免地徘徊、绕划一个很大的圈子,终问题得到解决之时,却无不十分遗憾地长叹一声:原来如此!之所以这样,关键是临床思维方式的不得当.

甲状旁腺功能实验室检查

患者,27岁,女性,因患甲状腺功能亢进症,于1个月前实施了甲状腺手术.术后不久即出现面部肌肉紧张,手、脚抽筋现象,常在睡眠状态发生.因怀疑有甲状旁腺功能不全,提出如下化验检查.

剥脱性皮炎的诊治

剥脱性皮炎是一种严重的周身性疾病,除皮肤病变外,机体各系统、各脏器均可受到不同程度的影响.故认为它是各种原因引起的一种综合征,且多认为它与红皮病属同一疾病.

接触性皮炎的诊治

接触性皮炎是由于接触某种物质后,在皮肤和黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应.很多物质可以引起接触性皮炎,分为原发性刺激和接触性致敏两大类.有些物质在低浓度时可以为致敏物,在高浓度时则为刺激物或毒性物质.

伴有发热的红斑丘疹

在皮肤病的皮疹中,红斑、丘疹是常见的皮疹.红斑是由于毛细血管扩张或充血引起的,指压退色.红斑有炎症性红斑和非炎症性红斑.红斑往往伴有丘疹,丘疹为隆起于皮肤表面的损害,俗称疙瘩,丘疹的颜色有正常皮色、红色、黑色等等,顶端出现小疱的叫丘疱疹.在大多数皮肤病中,都可以见到红斑丘疹,红斑丘疹可有发热,也有不伴有发热的.在临床上见到伴有发热的红斑丘疹时,应考虑哪些疾病?首先应考虑是否为病毒性疾病或细菌性疾病,然后再考虑是否为过敏性疾病.

金葡菌性烫伤样皮肤综合征的诊治

金葡菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome),简称SSSS,是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病.

伴有水疱的红斑性疾病

在皮肤病范畴内有很多疾病常伴发有红斑、水疱.临床上常见的有:①病毒感染性疾病;②细菌感染性疾病;③物理性原因所致的疾病;④变态反应性疾病;⑤自身免疫性疾病.

特应性皮炎的诊治

特应性皮炎,原称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同的临床表现.患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等.

伴有脓疱的红斑疾病

伴有脓疱的红斑性皮肤病是在红斑基础上出现脓疱.此类疾病很多,如脓疱疮、脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病、新生儿中毒性红斑、角层下脓疱病等,需详细鉴别方能正确诊治.

大疱性表皮松解型药疹的诊治

药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应称为药疹.大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一型.

带状疱疹的诊治

带状疱疹俗称蛇盘疮、缠腰龙,是皮肤科常见病、多发病,一年四季均可发病.

紫外线照射在皮肤科的应用

紫外线照射又称UV光疗,是利用特定波长的光照进行治疗的一种物理疗法,包括UVA光疗法、UVB光疗法和光化学法(PUVA).紫外线为不可见光,主要被表皮吸收,其波长范围为200～400nm,根据波长不同分为A、B、C3段.A段为长波紫外线,波长为315～400nm;B段为中波紫外线,波长为285～320nm;C段为短波紫外线,波长为180～290nm.各段的生物学效应不同.波长越长对皮肤的穿透力越强,故A段波长较B段波长对皮肤的穿透力更深,极小部分可达表皮.紫外线疗法主要是利用A段长波紫外线及部分B段中波紫外线进行治疗.光化学疗法:系口服或外用光敏剂补骨脂素(P)后用长波紫外线(UVA)照射达到治疗目的.主要用口服8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和外用3-甲氧基补骨脂素(TMP).

荨麻疹的诊治

荨麻疹俗称"风疹块",是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应.

梅毒病人为什么会延误诊治

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性进行性传染病,除侵犯皮肤黏膜外,并侵犯全身所有的内脏和器官,约95%的病人是由性行为传染的.1983年世界卫生组织把梅毒列为性传播疾病.1989年<中华人民共和国传染病防治法>将梅毒、艾滋病和淋病列为乙级传染病.这三种疾病都与性行为关系密切.

银屑病

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的原因不明的慢性鳞屑性皮肤病,男女老幼均可发病,多见于青壮年,病程长,常反复发作,冬重夏轻,北方多于南方.

红斑及红斑鳞屑性皮肤病

红斑及红斑鳞屑性皮肤病是以红斑及红斑鳞屑为主要特征的皮肤病,是皮肤科常见的一类疾病.临床上常见的此类疾病有:多形性红斑、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、线状苔藓等,其中以前三种病为常见.

副银屑病的诊治

副银屑病是一种较为少见的皮肤病,以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为其特征.

认识腰腿痛病--腰腿痛的病因病机与治疗

承德中药"腰痛宁杯"有奖知识竞赛题

做个"女人"真好吗?

1病例小臣,20岁,在读大二男生,生理发育正常.自幼多与女同学玩耍,能歌善舞,因长有一副清秀的面庞和温柔的个性,以至亲友、同学都说他像女孩子,故常认为自己是"投错了胎".自述"生个男儿身,却是女儿心,认为作女人是一生快乐的事".平素喜欢模仿女性的声音、动作,并佩戴首饰,觉得天生就应该是个女人,总幻想作贤妻良母,甚至想做变性手术,但面对社会舆论与压力而感到恐怖."变性之事"不敢让父母及同学知道,只能尽量克制,其内心非常矛盾与痛苦,严重影响了正常学习和生活,一个偶然机会被老师发现后,欲一死了之.今在校领导的陪同下来我院看心理门诊,求医生帮帮"她".