中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国儿童期单纯肥胖症防治策略
单纯肥胖症的定义单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、体力活动少、行为偏筹为特征的,全身脂肪组织普遍过度增生的慢性病.
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α-糜蛋白酶致喉头水肿抢救1例
典型案例患者,男,74岁,6年前无明显诱因突然意识不清、尿便失禁,并伴有左侧肢体功能障碍,经头部CT检查,出血量约12 ml,确诊为脑出血.咳嗽、咳痰,自服抗生素、止咳药物无明显好转,于2004年11月门诊以"脑出血后遗症,坠积性肺炎"入院,入院时咳混合性白痰和黄痰,量中等,痰稠呈黏液状,不易咳出.曾经在抗炎治疗的基础上给予化痰,雾化吸入α-糜蛋白酶+庆大霉素,吸痰.无咯血及痰中带血,无低热、盗汗,既往无药物过敏史.
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碘伏致过敏性皮炎1例
典型案例患者,男,39岁,因"左面颊部外伤"前来就诊.行常规清创缝合术,常规包扎,术后予抗生素预防感染.1周后拆线,伤口一期愈合.5天后再次就诊,左面部2/3面积红肿、皮疹、流水,创口愈合良好.询诊发现患者回家后用碘伏纱布湿敷,2天后出现瘙痒、流水,诊断为"碘伏致过敏性皮炎".第1~2天,使用0.9%氯化钠清洗后,用0.9%氯化钠20 ml加入庆大霉素8万U、氢化可的松20 mg超声雾化治疗,2次/d,静脉给予消炎、抗过敏治疗.
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肝、肾功能减退时应用抗菌药物需要注意的问题
患者肾功能有轻度减退时,磺胺药、氨基糖苷类抗生素、四环素、土霉素、多黏菌素B及多黏菌素E、万古霉素等在血中的半衰期有明显延长;中度或高度减退时则青霉素类、头孢菌素类的血半衰期也延长;而氯霉素、红霉素、利福平、两性霉素B等的半衰期在肾功能减退时,其延长并不显著.
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对桂枝茯苓丸方证的认识
笔者通过整理导师黄煌教授及本人运用桂枝茯苓丸的验案,归纳桂枝茯苓丸的临床应用指征.
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临床处方不合理用药分析
例1 患者,男,60岁,慢性胰腺炎急性发作.医嘱予头孢曲松2.0 g静滴,2次/d,防治感染;西咪替丁0.6 g静滴,2次/d,制酸,抑制胰腺分泌;654-2 10 mg静滴,1次/d,解痉止痛,抑制腺体分泌,改善胰腺微循环.
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补中益气丸(口服液)临床新用途
补中益气丸由黄芪(蜜炙)、党参、甘草(蜜炙)、当归、白术、升麻、柴胡组成(口服液:加陈皮、生姜、大枣),补中益气,升阳举陷.临床上常用于中气下陷、脾胃虚弱所致的体倦无力、食欲减退、腹胀久泻、子宫脱垂等病症.
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玉女煎加减治疗牙痛
玉女煎出自于<景岳全书>,笔者20多年来用于治疗牙痛多例,每获良效.今举典型病例2例,报告如下.
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桃红芪术汤治疗肝硬化腹水20例疗效观察
近1年来,我们采用自拟"桃红芪术汤"治疗肝硬化腹水20例,疗效比较满意,现小结如下.
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运用健脾开肺法治疗小儿肺炎喘嗽(痰湿闭肺)临床疗效观察
目的:观察运用健脾开肺法治疗痰湿闭肺型肺炎喘嗽.结论:对于痰湿闭肺型肺炎喘嗽采用健脾开肺法治疗,疗效显著.
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萸竹定眩丸治疗慢性脑供血不足30例疗效观察
目的:观察萸竹定眩丸治疗慢性脑供血不足的疗效.结论:萸竹定眩丸治疗慢性脑供血不足安全有效,且能改善血流变指标.
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真武汤合西药治疗糖尿病肾病(临床期)30例临床观察
目的:观察在西医治疗的基础上联合中药真武汤加减治疗糖尿病肾病(DN)(临床期)的疗效.结论:以真武汤加减为主结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿蛋白,改善肾功能、血脂及血液流变学.
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曲生老中医学术思想及临床经验简介
曲老在临床上,多取仲景、东垣、叶桂诸家之长,调理脾胃重在升降相宜而顾其润燥.升脾阳,降胃气,勿劫胃阴,勿伤脾阳,临证中常以羌活、防风,升麻、葛根、柴胡合健脾益气之品以升脾阳:而用杏仁、杷叶、苏子、竹茹、赭石合清养胃阴之品以降胃气;藿香有芳香化湿,悦脾和胃,升清降浊之功;半夏既化湿又降胃,经常选用,并可少酌大黄,使腑气一通,胃气自降,若脾阳不足,又兼胃阴亏虚,则既不可过于温燥,复劫胃阳,亦不可过于凉润,重伤脾阳.临床灵活变通,方可用之有效.
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传染性单核细胞增多症24例误诊分析
1998年11月~2007年2月我院共收治传染性单核细胞增多症(IM)患者81例,误诊24例,现分析如下.
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奥平加阿昔洛韦治疗慢性宫颈炎100例疗效观察
资料与方法选择2004~2007年本院妇科门诊宫颈炎病人100例,常规宫颈涂片排除宫颈癌.按病程程度分为Ⅰ度28例,Ⅱ度58例,Ⅲ度24例;按类型分为单纯型45例,颗粒型36例,乳头型19例.
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LK植物液(克疣)治疗尖锐湿疣118例疗效观察
笔者于2003年5月~2006年12月采用LK植物液(克疣)治疗尖锐湿疣118例,取得了较好疗效,现总结如下.
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以肺外症状为首发的肺癌32例分析
目的:总结32例以肺外症状为首发的肺癌特点.结论:掌握并重视肺癌肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益.
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异位妊娠保守治疗60例疗效观察
目的:探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.结论:米非司酮安全性高,无明显生殖毒性,在治疗未破性异位妊娠方面,显示出了很好的临床效果.
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儿童前牙外伤122例临床分析
我们从2002年4月~2008年4月共收集122例儿童前牙外伤病例,现将其临床治疗体会分析如下.
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注射用头孢曲松钠引起假性胆结石27例临床分析
资料与方法本院2004年至今共发现27例患者因输注头孢曲松钠发生假性胆结石,年龄10~72岁.多因呼吸道感染、尿路感染、外伤感染、腹部感染性疾病发作来院就诊,输注头孢曲松钠,成人用量2 g/d,儿童20~80mg/d.1次/d,均以0.9%氯化钠注射液稀释,静滴,疗程5~10天;既往均无胆结石病史,肝肾功能均正常.15例原有胆囊炎病史患者用药前均行B超检查捧除胆结石,其余12例患者因用药后出现胆囊区不适行B超榆杳发现胆囊内有强回声或泥沙样结石表现.
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以特殊表现为首发症状的糖尿病误诊或漏诊20例分析
资料与方法我们根据1999年WHO公布的糖尿病诊断标准诊断[1]收治20例糖尿病患者,男9例,女11例,年龄37~76岁.均以不同首发表现就诊,否认既往有糖尿病史.
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胰岛素与消渴丸联合治疗糖尿病的体会
概述糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告,全世界现有糖尿病(已经诊断)约1.94亿,到2025年将突破3.33亿.并且,糖尿病在发展中国家的增长速度超过了发达国家;报告还推测,21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行.
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动态心电图对冠心病的临床诊断价值
目的:探讨运用动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床意义.结论:无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具.
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银杏达莫联合甲钴胺治疗疼痛性糖尿病周围神经病变37例临床观察
目的:探讨甲钴胺单独用药和联合银杏达莫治疗疼痛性糖尿病周围神经病变的疗效.结论:银杏达莫联合甲钴胺治疗疼痛性糖尿病周围神经病变有疗效叠加的作用.
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葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻病60例疗效观察
目的:观察在常规治疗小儿急性腹泻病的基础上加用葡萄糖酸锌片口服后的临床效果.结论:葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻病疗效确切,使用方便,无不良反应,可以在-临床上推广应用.
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影响学生视力的相关因素分析
本文对北京护士学校46名学生的学习情况、屈光状态、视疲劳症状,视力变化及体育锻炼等进行了分析调查.通过临床症状记录和眼科检查,归纳出影响学生视力及引发视疲劳的相关因素.
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儿童睡眠障碍的调查和研究
我们对2005年3月~2007年10月来我院门诊就诊的睡眠障碍(SD)患者进行调查分析,现报告如下.
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急性期脊髓损伤患者的社区康复
急性期康复在脊髓损伤后的8周内,患者均为卧床期,尤其是伴有脊柱骨折者,需卧床6~12周,其他原因引起的脊髓损伤则卧床时间很短.此期的治疗均在床上进行.急性期治疗的主要目的是防止并发症,对残存肌力或受损平面上的肢体进行肌力和耐力训练,并为过渡到恢复期的训练作准备.
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强迫性疑虑及强迫性联想的心理治疗
案例简介患者,男,21岁,学生.自幼体弱,性格内向,多愁善感,心胸比较狭小,性多疑.该患者的症状主要表现为强迫性疑虑及强迫性联想.其强迫性疑虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己,例如,怀疑自己长脑瘤、怀疑哥哥做饭放毒药等.其强迫性联想主要表现为看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景,如用镰刀割高梁和见到菜刀切西瓜就联想到杀人.
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间断性呼吸困难3周、突发心前区疼痛3小时
病历摘要患者,男,56岁.主诉:间断性呼吸困难3周入院.缘于2周前无明显诱因突然出现夜间睡眠中憋醒,呼吸困难,被迫坐位,伴气喘,大汗,全身无力,心前区憋闷感,无心前区疼痛,无意识障碍及肢体抽搐和大小便失禁,无头晕、头痛及恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰和发热、尿少,就诊于当地医院,行心电及心脏超声、胸片和血清标志物(心肌三酶)等检查,诊断为"高血压痛、冠心病、急性冠脉综合征、非ST段抬高急性心肌梗死、心功能Ⅲ级",给予硝酸甘油,抗凝、抗血小板、抗炎等药物静滴后,症状好转.
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全科医师培训模拟试题
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要闻速览
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董建华胃病治验
胃痞壅滞,主用通降,慎用开破胃痞是指胃脘部痞塞满闷、疼痛、嘈杂、纳少,大便或干或稀的一种病证,其病位在胃,与肝、脾关系密切.生理上,胃主通降,以降为顺;肝主疏泄,调畅气机;脾主升清,以升为健.若脾失健运,胃失和降,肝气郁结,疏泄不利,均可直接影响气机的通畅,三者相互影响,互为因果.如木郁不能疏土,可致肝胃不和或肝脾不调:脾不升清,胃不和降,则升降气机痞塞,或逆乱失常,导致气滞中满;脾胃不和,则木可侮之,使气机乖常而生痞满.
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动物性伤害的急救程序
毒蛇咬伤病情评估神经毒的表现:主要由银环蛇、金环蛇、海蛇咬伤引起,伤口局部仅有轻微疼痛,麻木,齿痕小,无渗液,一般1~4小时后出现四肢乏力,流涎,吞咽困难,语言不清,眼睑下垂,呼吸减慢,甚至呼吸衰竭,心脏骤停.
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老年单纯性收缩期高血压的治疗
1999年,WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130~139/85~89 mmHg).危险越高的人群,血压达标越重要.只有将血压降至目标水平(高血压患者<138/83 mmHg,高血压合并糖尿病的患者<130/80 mmHg;肾功能受损蛋白尿<1 g/d者<130/85 mmHg,肾功能受损蛋白尿>1g/d者<125/75 mmHg),才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,提高生活质量的目的.
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冬瓜消肿利水皮擅长减肥降脂冬瓜茶
降脂减肥冬瓜茶肥胖是多种疾病之源,如冠心病、脂肪肝、动脉硬化、高血压、糖尿病,皆由代谢紊乱,脂肪积聚造成.而肥胖症又是当今美容瘦身的难题.在诸多的减肥蔬果中,以冬瓜的减肥、利湿、消肿作用为卓然.每日用冬瓜50~150 g,去瓤,连皮切成薄片,加水煮烂,去冬瓜取汤汁,代茶饮服.对于肥胖症(女子尤宜)及慢性水肿病(慢性肾炎或肾病综合征)有很好的治疗作用,一般可连服3~6个月,无不良反应.在代茶饮用中,不宜加盐,可以加甜味剂(也可用白糖之类).因内含糖,故糖尿病患者不宜食用,对于肥胖症也不宜多服、久服,故宜自制冬瓜茶为上.
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没有金刚钻别揽瓷器活——医疗技术过错致人死亡如何赔付
案情原告:刘某三兄弟,系死者刘某的三个儿子被告:北京某医院.2006年1月7日,患者刘某因上腹部疼痛到被告北京某医院住院治疗,诊断为急性胆囊炎、胆囊结石.2006年1月18日,该医院在全麻下对患者进行了胆囊切除术,胆总管切开取石、T管引流术.由于T管植入及胆管修补不严密,造成胆汁流入腹腔内.术后第3天B超复查,发现胆囊窝内有积液,腹腔积液.术后第7天CT及B超检查仍发现有腹腔积液;血生化化验发现血液淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶的值远远高于正常值,胆汁性腹膜炎诱发急性胰腺炎.2006年1月27日,血常规化验白细胞远远高于正常值,提示患者严重感染.
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乳酸环丙沙星注射液与相关药物的配伍禁忌
乳酸环丙沙星注射液属静脉给药,但在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到该药的配伍变化情况.
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五年细细孕育一朝呱呱坠地——记我国首部地方性社区卫生条例在江苏面世
历经近五年的立法过程,<江苏省城市社区卫生服务条例>(以下简称"<条例>")8月20日终于公布,这也是全国首部关于社区卫生的地方性法规.该<条例>于7月24日由江苏省第十一届人大常委会第四次会议通过,将从今年10月1日开始施行.
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对乙酰氨基酚
乙醇 乙醇增加对乙酰氨基酚的肝毒性,酗酒患者更需注意观察.活性炭 活性炭只用于对乙酰氨基酚过量时降低其吸收,否则两者服药应间隔尽可能长的时间.
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