中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断颈部动脉体瘤1例
临床资料患者,女,48岁,发现左侧颈部包块1年余,无任何不适症状,前来就诊.门诊以甲状腺腺瘤诊断,建议彩超进一步检查.超声所见:甲状腺正常大小,形态规则,其内回声均匀,彩色血流未见异常.于左侧颈部,甲状腺左上方可探及3.8cm×1.4cm大小的不均质低回声团块,边界清晰.形态尚规则,无明显包膜,于其内可探及颈部动脉血管穿行,彩色多普勒显示为颈总动脉血流频谱,团块内可见丰富血流信号,且为动脉血流信号.超声提示:左侧颈动脉体瘤.手术后病理诊断:颈动脉体瘤.
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阑尾炎围手术期预防性抗生素的应用体会
目的;通过在阑尾炎手术中的预防应用抗生素,探讨阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值.方法:总结2003～2007年本院93例急性阑尾炎切除术,男56例,女37例,平均46岁.结果:切口甲级愈合9l%,乙级愈合7%,丙级愈合2%.结论:急性阑尾炎,特别是化脓性阑尾炎是感染的手术,无菌操作至关重要,预防性应用抗生素是阑尾炎切除术切口甲级愈合的重要措施.
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门诊不合理用药处方分析
目的:了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取2007年1～12月门诊处方10986例,并对其中不合理处方进行统计分析.结果:不合理处方占总处方数的5.02%,其中主要包括药物配伍不当,儿童用药不合理,药物用法、用量不合理,重复使用同类药物,滥用抗生素,溶媒选择或舍用不合理,毒副反应增加等.结论:只有医师,药师及护师三方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监督,才是解决门诊不合理用药的关键.
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2006～2007年我院126例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法:对126例药品不良反应报表进行分析.结果:涉及ADR药品62种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR92例(73.02%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论:应注意合理用药.以避免和减少药品不良反应发生.
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影响中药功效因素举隅
许多中药无论单用还是配伍组方,均可随着用量的大小、配伍的变化、炮制的不同和煎煮的各异,功效或有递增,或呈双向性,或表现出功能的多样性.
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儿童精神性聋误诊误治4例
精神性聋是一种由精神因素引起的非器质性听力障碍,多见于成年人,儿童期发病者罕见,易被临床忽视.有时还易被误诊为突发性耳聋.笔者自2002年5月～2008年3月接待门诊就医患者中发现4例精神性聋的患儿,曾被误诊误治,今报道以供借鉴.
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自拟调胃汤治疗消化性溃疡42例报告
资料与方法一般资料:本组81例均经胃镜检查证实有活动期胃或十二指肠溃疡.诊断均符合<中医病症诊断疗效标准>[1]及西医诊断标准[2].随机将患者分为两组.中药组42例,其中男29例,女13例;年龄19～58岁,平均30岁;病程2周～10年;十二指肠溃疡(DU)26例,胃溃疡(GU)13例,复合溃疡32例,并发出血5例(11.9%),幽门梗阻2例(4.8%);肝胃不合型23例,肝胃郁热8例,脾胃虚寒6例,瘀血阻络3例,肝胃阴虚2例.
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参松养心胶囊治疗早搏120例疗效观察
2006年1月～2008年5月我院应用参松养心胶囊治疗各种早搏120例,并与普罗帕酮治疗相比较,疗效满意,报告如下.资料与方法一般资料:选择本院心内科门诊和住院患者240例,男160例,女80例,年龄15～70岁,所有病例均经心电图证实为频发性窜性或室上性早搏,并做24小时动态心电图评价早搏频度≥300次/小时.
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尼莫地平结合中药辨证治疗老年后循环脑供血不足65例临床观察
资料与方法病例选择:我科自2003年12月～2007年10月119例65岁以上住院老年病人,随机分为治疗组65例和对照组54例进行治疗观察,所有病例均以眩晕为初始及主要症状,符合<中国脑血管病防治指南>,同时合并下列其中1项以上表现:①运动障碍;②感觉障碍;③单眼或双眼一侧视野视力丧失.④平衡失调、眼震、复视、吞咽困难、构音不良等.病人全部做CT或(和)MRI,排除脑干、小脑及枕叶的出血或梗死,并在治疗前、结束后进行颅内血管彩色多普勒超声检查和血流变学检查.
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针药结合治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的:比较针药结合与单纯中药治疗过敏性鼻炎的疗效差别.方法:将合适的受试者随机分为治疗组(针刺加中药组)、对照组(单纯中药组)各30例,观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为76.67%.两组比较有显著性差异.结论:针刺加中药治疗治疗过敏性鼻炎优于单纯的中药治疗.
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张磊用普济消毒饮治验选析
普济消毒饮出自<东垣试效方>,主治风热疫毒之邪壅滞于上焦,发于头面的大头瘟证,基本病因病机为风热疫毒壅于上焦,故其组方主要体现出清热解毒与疏散风热的配伍特点.现代临床常将本方用于痄腮、发颐、颜面丹毒等头面热毒疾病,有屡试屡爽之效.张磊老师是全国名老中医,从事中医临床教学50多年,学验俱丰.笔者发现张师用普济消毒饮化裁用于多种病证,多能应手而验.现选2个验案探析于下.
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胆囊癌32例诊断治疗体会
目的:探讨胆囊癌的诊断与治疗.方法:对2003年3月～2008年2月收治的经病理证实的32例原发性胆囊癌患者资料进行分析,其中男9例,女23例.结果:胆囊癌术前诊断符合率43.8%.单纯胆囊切除6例,胆囊切除+周围淋巴结清扫7例,胆囊切除+肝床楔状切除8例,胆囊切除+胆肠吻合2例.胆囊切除+胆道外引流9例.5年存活率6.7%,中晚期存活率为O.结论:提高胆囊癌患者的生存率,须提高早期诊断率,B超为首选检查方法,重视胆囊癌的高发因素,定期复查;根治性手术是有效的治疗方法,对于中晚期难以手术彻底切除者,综合采用化疗、放疗等措施可相应的改善病人情况,延长生存时间,提高生活质量.
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35例小儿肺炎克雷伯氏杆菌肺炎临床与药敏分析
随着β-内酰胺类抗生素临床广泛应用,产ESBLs的肺炎克雷伯菌株日益增多,导致临床治疗异常困难.现将我科2006年1月～2008年1月由于肺炎克雷伯杆菌引起的小儿肺炎35例报告如下.
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中药灌肠治疗慢肾衰30例
慢性肾衰是常见的临床综合征,症状复杂,发生在各种慢性肾脏病的基础上.自2003年至今,我们应用中药灌肠治疗慢性肾衰,取得明显效果,现报告如下.
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针刀等综合疗法治疗颈源性头晕
本人经过多年实践,运用小针刀配合电针,理筋推拿,牵引等法,治疗颈源性眩晕,疗效颇佳.资料与方法选穴:选取颈枕区两侧凹陷,紧贴枕骨下缘的横行区域,寻找压痛,板结粘连组织,一般以风池为中心的两侧颈枕腱膜.作好标记,一般一侧1～3穴,左右对称.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:治疗组用炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草辨症加减宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合西药氨荼碱治疗,对照组用口服氨茶碱.结果:治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05).结论:宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘.疗效更显著.
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社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会
目前临床研究主要集中在药物治疗对疾病的影响,而对于心理和生活方式对高血压患者疾病的影响作用重视不够.本文旨在探讨社区医疗在治疗高血压病及其并发症方面的干预.
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社区糖尿病健康教育体会
社区;糖尿病;健康教育
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护理过程中的健康教育
护理评估与健康教育护理评估的过程中需要收集资料,而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得.病人及其家属是护士直接接触的对象,所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教.护理评估中收集资料的方法有观察法,交谈法和体检法三种常用的方法.
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脑卒中早期偏瘫患者床上体位的摆放
目的:探讨床上体位的摆放在脑卒中早期患者肢体功能康复中的重要性.方法:60例脑卒中患者随机分为两组,在神经内科常规治疗的同时,体位康复组给予早期良肢位摆放和康复训练,而对照组给予常规护理和康复训练.结果:4周后对两组患者进行Fugl-MeYer评价法、改良Barthel指数评定及常见并发症发生率的观察,体位康复组明显优于对照组.结论:早期床上体位的摆放可明显改善偏瘫患者肢体运动功能,预防并发症的发生,提高日常生活能力.
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中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展
缓慢性心律失常是心血管疾病的常见病证之一,主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征.本病多发于冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、原发性心肌病等.其临床特点为心率缓慢和血液动力学改变,能引起一系列临床症状,甚至出现阿斯综合征、心源性猝死.目前西医治疗此类心律失常主要是对症处理,以抗胆碱能药物、β-肾上腺素能受体兴奋剂为主.常用药物为阿托品、654-2、异丙肾上腺素等,这些药物作用持续时间短,停药后易复发,且不良反应大,不宜长期服用.严重者需安置人工心脏起搏器,但因其费用昂贵,且为有创治疗,限制了临床应用.因此.探索安全、有效、无明显不良反应的中医辨证治疗方法有重要意义.近年来,缓慢性心律失常的中医辨证治疗取得了一些进展,现综述如下.
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心房颤动临床进展
心房颤动(Auriculer fibrillation,以下简称房颤)是一种与心房扑动在发病基础上密切相关的快速房性异位心律,是临床常见的持续性心律失常,25～35岁人群发病率为0.05%,69岁以上者为5%,男性多于女性,少数有家族史,与10号染色体异常有关.
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高效液相色谱-质谱联用法测定水果蔬菜中的多菌灵残留量方法的研究
多菌灵(Carbendazim)又称苯骈咪唑44号,化学名称为2-(甲氧基氨基甲酰)苯骈咪唑,是一种广谱、高效、内吸性杀真菌农药,对菌核病、炭疽病、枯萎病等都有防治效果,已广泛应用于水果蔬菜生产.由于其化学性质稳定,能够持久地残留在果品蔬菜中,导致多菌灵残留累积,可通过食物链影响人体健康.研究表明.多菌灵能引起肝病,还能导致染色体畸变等病症[1].目前测定多菌灵的分析方法主要有液相色谱法法[2,3]、分光光度法[4].
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踝部骨折91例诊治分析
踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负生量与活动量却很大,故易发生损伤.占全身骨折的3.83%.踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高.踝部骨折包括单踝、双踝、三踝、踝上骨折和胫骨下关节面前后缘骨折等,多发生于青壮年人,儿童则罕见.此种骨折可能合并踝关节内、外侧韧带或下胫腓韧带断裂或撕脱,以及距骨向内、向外或向后脱位.
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胃十二指肠溃疡并发急性出血的外科治疗体会
目的:探讨消化性溃疡并发急性出血的外科治疗方式.方法:回顾分析79例胃十二指肠溃疡并发急性出血病例.结果:胃十二指肠溃疡并发急性出血临床常见,根据出血部位及原因选用不同术式治疗,可有效治疗原发病及防治并发症所致的不良后果,手术时机的选择应根据纤维胃镜及高选择性肝功脉造影等必要检查.结论:手术治疗仍是十二指肠并发急性出血的重要措施,正确选择术式是治疗原发病及减少并发症的关键.
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68例高龄患者外伤性颅内血肿的诊治体会
目的:探讨高龄患者外伤性颅内血肿的治疗.方法:1998年10月～2007年10月收治68例高龄外伤性颅内血肿患者,男51例,女17例;年龄60～82岁,平均年龄66.2岁;手术治疗47例,保守治疗17例,自动出院4例;手术治疗中开颅手术39例,单纯钻颅血肿引流8例;另行脑室外引流术6例,气管切开术21例.大部分患者行高压氧治疗及康复训练.结果:恢复良好26例(38.2%),中度残废14例(20.6%),重度残废7例(10.3%),植物生存2例(2.9%),死亡19例(27.9%),其中包括自动出院4例.结论:高龄外伤性颅内血肿患者救治的关键在于临床对病情的严密观察、早期急救处理,防治并发症,各有关科室配合积极处理合并伤,重视康复训练.
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治疗青少年Graves甲亢520例疗效观察
目的:探讨131Ⅰ治疗青少年Graves甲亢的疗效.方法:对采用131Ⅰ治疗的520例青少年Graves甲亢患者进行1～20年随访.结果:131Ⅰ治疗后6个月.治愈384例,好转110例,亚临床甲减18例,临床甲减4例.131Ⅰ治疗2次者70例.对131Ⅰ治疗后未达到治疗目的及亚临床和临床甲减采用中西药治疗,均恢复正常.经长期随访未发现生长发育及智力异常、甲状腺癌和白血病等.结论:青少年Craves甲亢患者治疗效果与成人相同,对长期服用中西药物治疗效果不佳者,采取以131Ⅰ治疗为主的综合治疗是安全有效的.发生甲减是暂时性的,经中西药物治疗一个时期基本恢复正常.至随访结束,晚发甲减发生率为0.76%.
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综合治疗肩关节周围炎56例观察
资料与方法一般资料:肩关节周围炎56例,男21例,女35例;年龄32～76岁,平均54岁;病程7天～2年;左肩21例,右肩35例;均有肩痛及肩关节功能障碍.按病变程度及活动范围分轻、中、重度,前举、外展、内外旋、后伸均有不同程度障碍.采用针刺、温灸、拔罐、穴位注射,及K89-Ⅱ型电脑中频治疗仪.中频载波频率1～10kHz,输出方波、尖波、三角波、正弦波、指数波、锯齿波和等幅波,大输出电流100MA.选择3号处方,用耐受量,20分钟1次,6天为1个疗程.
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老年人心力衰竭的特点及治疗
临床资料对心力衰竭患者进行对照分析,203例>65岁,<65岁201;男116例,女87例;平均年龄69.94岁,比对照组高27.74岁.病因:老年组中冠心病87例、肺心症81例(39.9%)、高心病17例(8.96%)、风心病7例(3.45%)、先天性心脏病6例(2.96%)、心肌病4例(1.97%)、克山病1例(0.49).而对照组风心病110例(52.38%)居第1位,肺心病48例(22.86%)居第2位.老年组中患2种以上心脏病31例,其中以肺心病合并冠心病及冠心病合并高心病多见.诱因呼吸道感染135例(66.5%)常见,其次为劳累33例(16.95%),心律失常22例(10.84%),情绪激动5例(2.46%),电解质紊乱3例(1.48%),心肌梗死3例(1.48%),无明显诱因2例(0.98%).
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米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血66例临床分析
目的:探讨米索前列醇直肠给药对预防剖宫产术后出血的,临床疗效.方法:将2006年4月～2008年3月妇科住院剖宫产患者120例,随机分成两组.实验组66例,于剖宫产术后立即直肠内置入米索前列醇400μg;对照组54例,术后应用5%葡萄糖250ml,加入缩宫素20U静滴,分别观察术后2小时、24小时阴道出血、术后2小时宫底距脐部间距离及术后肠功能恢复的时间等情况.结果:实验组2小时阴道出血126±64ml,24小时阴道出血160±42ml,与对照组比较,明显减少(P<0.05).结论:米索前列醇直肠给药可明显促进子宫收缩,能够有效预防剖宫产后出血,且用药方便、安全,值得临床推广应用.
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阿司匹林对急性缺血性脑血管疾病患者胃黏膜损伤的临床研究
阿司匹林(ASP)在缺血性心脑血管疾病患者治疗中的作用已被肯定,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受关注.本研究旨在探讨ASP对老年急性缺血性脑血管疾病患者胃黏膜损伤的程度.
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腹腔镜胆囊切除术并发症20例诊治分析
腹腔镜胆囊切除术是现代微创外科手术之一,具有创伤小,反应轻,住院疗程短,术后恢复快,恢复正常生活快,同时免除腹部大切口瘢痕等优点.但腹腔镜胆囊切除术的严重并发症,如胆管损伤、胆汁漏、出血、腹腔脓肿、皮下气肿、腹腔结石残留等,一旦发生则处理困难,现将我院1998～2007年20例腹腔镜胆囊切除术并发症报告如下.
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股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会
目的:探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用.方法:回顾性分析48例带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料.结论:应用股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种确实有效的方法.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:静滴银杏达莫14天,观察静滴前后心绞痛症状、硝酸甘油用量、心电图ST-T改变、血脂情况.结果:银杏达莫注射液治疗后,病人心绞痛总有效率为90%,心电图改善总有效率为60%,应用硝酸甘油的次数明显减少.结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有明显毒副作用.
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微波与电熨治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:评价微波与电熨治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:568例宫颈糜烂患者分为微波治疗组和电熨治疗组.结果:微波治疗1次治愈率为92.3%,电熨组为79.8%,差异有非常显著性.两组治疗后的不良反应基本相同,微波组术中出血率为3.9%,电熨组为23.7%,差异有显著性.结论:微波治疗宫颈糜烂治愈率高,止血效果好,操作简单,有临床实用价值.
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微创闭式冲洗术治疗慢性硬膜下血肿38例分析
目的:观察微创术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法:采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿.结果:38例均1次成功,未发生颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫并发症.结论:微创术治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,简便易行.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床治疗
目的:探讨LC术后并发症的原因、术中预防及术后处理.方法:回顾性分析587例LC手术的临床资料.结果:中转开腹23例(3.918%),手术并发症15例(2.53%).结论:LC术前应严格掌握手术适应证,术中仔细操作,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,及时正确处理.
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大血管损伤10例临床分析
目的:探讨腹部及四肢血管损伤的急救止血与修复.方法:收治大血管损伤救治经验并复习文献,就复苏、止血、显露和修复办法作一总结.结果:治愈8例,死亡2例.
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孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体之一,尤其在儿童中,MP感染占儿童肺炎的10%～40%[1].近年来,MP感染发生率有所增高,发病年龄降低,临床观察发现MP感染与喘息发作关系密切.有证据表明5～30%的喘息症状和哮喘发作与MP感染相关[2].一旦确定MP感染,临床上多选用大环内酯类抗生素治疗,疗程一般在4～6周.由于MP肺炎有病程较长和反复感染的特点,因此急需找到一种既能改善症状又能减少复发的方法,从而提高防治MP感染的水平.
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高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系
目的:观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系.方法:对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测,分别测定左室内径(LAD)、舒张末左室内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度(PWT),计算左室肌重、左室肌重指数(LVMI).分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A/E比值,判定为左室舒张功能.结果:高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,98例高血压组病人中有48例LVH,占49.0%,其中34例二尖瓣下血流A/E>1判定为左室舒张功能减退,占70.8%;而NVLH 50例.二尖瓣下血流A/E>1仅10例.占20.0%,差异有显著性(P<0.05).说明左室肥厚可使左室舒张功能减低.
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CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.资料显示其发病率为15.2%,每年还以1.3%的速度增长,本症是导致腰腿痛及颈肩痛常见的原因.其外科治疗应遵循减压与稳定的原则,常规手术如全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,可达到神经根松解与减压目的.但存在创伤大、恢复时间长、术后腰椎不稳等并发症,或术后伴有因腰椎不稳、粘连及瘢痕等所致的腰痛或(和)坐骨神经痛.
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三秒胶致眼损伤59例报告
三秒胶是一种日常生活中常用的快速强力的胶水,近年来常被未成年人学生家庭和修鞋工等使用.使用中如不慎溅入眼内,可附着于睑缘,角膜表面,成为一种较特殊性质的角膜异物.我院2001年3月至2008年3月收治三秒胶致眼损伤59例.现报告如下.
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甲状舌骨囊肿或瘘管的诊治
我科1997～2007年诊治的甲状舌骨囊肿或瘘管共26例,其中囊肿26例,瘘管6例;男14例,女12例;各年龄组均可发病,40岁以下发病多(占76.9%).典型的甲状舌骨囊肿或瘘管诊断容易,但也有误诊.应注意与口底皮样囊肿、颏下淋巴结炎、舌异位甲状腺、颈部脂肪瘤、口底蜂窝织炎相鉴别.术前穿刺可不列为常规检查,必要时可行B超检查以区别实质性与囊性肿块.我们认为一旦明确诊断应及时治疗,手术是根治甲囊肿或瘘管的可靠方法.正确处理舌骨及其周围组织是手术成败的关键.本病术后复发率较高.在手术过程中若找不到通向舌盲孔的纤维管束,应将所有位于舌骨中线与盲孔间的肌肉全部切除,为减少复发,反对只作单纯囊肿切除而不处理舌骨.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的作用.方法:对50例妊娠14～21周的稽留流产孕妇分别在1～2日服用米非司酮,总量为150mg,第3日晨阴道后穹隆放米索前列醇600μg,观察流产效果.结果:流产成功率达90%.结论:应用米非司酮配伍米索前列醇进行稽留流产的处理,显示出成功率高,不良反应少的临床价值.
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小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血
资料与方法一般资料:2003年7月～2007年11月我们应用小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血58例,男36例,女22例;年龄30～76岁,平均56.7岁.有高血压病史46例,有糖尿病史10例.术前意识状态:神志清醒4例,神志朦胧16例.浅昏迷26例,昏迷12例.格拉斯哥评分(GCS)计分:≥13分6例,9～12分38例,6～8分14例.锥体束征阳性42例,双侧锥体束征阳性10例.出血部位和出血量:经CT扫描出血部位均位于基底节区,左侧26例,右侧32例,出血破入脑室15例.出血量:30～50ml 31例,51～80ml 22例,>80ml 5例.
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射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛
目的:探讨射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的手术技巧,安全性和临床疗效.方法:应用射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例,42个椎间隙,并对其疗效进行观察分析.结果:所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成,随访2～12个月,术后优良率91.2%,有效率97.1%.结论:射频等离子消融髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症安全、简便、有效的微创技术.
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颌面中部骨骨折36例临床分析
目的:分析36例颌面中部骨骨折的治疗方法.方法:根据受伤原因、性质、程度、骨折的部位等的不同,给予相应的治疗措施.结果:采用适宜的治疗方法,半年后复查36例颌面中部骨骨折患者中,面部对称及咬合关系恢复正常者35例(35/36),占97.23%,仅1例复杂骨折伴骨质缺损无法完全复位,术后面部畸形不对称.结论:面中骨骨折应积极抢救生命,病情平稳后应尽早复位固定,能口腔内能明显暴露时,在口内行切口进行手术,合并多骨骨折时,应行半冠状或冠状切口手术.
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氯沙坦对肾病综合征的降尿蛋白作用临床观察
肾病综合征是一组由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起临床表现,蛋白尿是影响慢性肾小球疾病预后的独立危险因素,降低患者的蛋白尿水平是延缓肾功能恶化进展的重要措施之一,已有大规模临床试验证实,氯沙坦对Ⅰ型糖尿病.肾病患者具有独立于其降压作用之外的肾脏保护作用,然而,此类药物对肾病综合征是否具有降低尿蛋白作用尚缺乏临床研究资料.我们对此进行了观察,现报告如下.
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小儿无症状乙型肝炎表面抗原携带者40例远期随访观察
目的与方法:本文对小儿无症状乙型肝炎表面抗原携带者40例连续随访7～10年.以了解其转归.结果:HBsAg阴转5%;本组HBsAg阳性率80%,除2例未坚持复查外,HBeAg阴转率36.7%,抗-HBe阳性率13.3%.临床转归:出现ALT40%.TTT或CFT异常25%.肝大17.5%,脾大10%;12例出现蜘蛛痣.其中有急性肝炎经过者25%,演变为慢性迁延性肝硬化12.5%.慢性活动性肝类10%.未发现肝硬化及肝癌病者.
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尼莫地平联用硫酸镁治疗重度妊娠期高血压病疗效观察
妊娠期高血压是妊娠期妇妇常见的并发症,指孕妇在妊娠期发生一过性高血压,蛋白尿等症状,在分娩后即消失,严重时出现头痛,眼花,甚至抽搐,昏迷等临床等症状,发病率约9.4%严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡.
关键词： -
全麻使用七氟醚420例临床观察
七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂,由Regan在1968年合成,1981年日本D、A、HOLAY首次推导七氟醚用于人,1990年我国开始在少数几家医院试用.我科于2006年4月正式将七氟醚替代安氟醚用于全麻患者,现将临床使用观察情况总结如下.
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应用硬膜外持续给药治疗颈椎病的疗效观察
颈椎病是疼痛门诊的常见病,为了观察颈椎病硬膜外持续给药的治疗效果,我们随机选择60例颈椎病患者,分别应用颈部神经阻滞与硬膜外持续给药进行对照治疗,并对治疗效果及不良反应进行比较,现报告如下.
关键词： -
GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:评价GC方案(健择+卡铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床获益和毒副作用.方法:59例中晚期非小细胞肺癌,初治38例,复治21例.以健择+卡铂方案化疗.每例持续2～4个周期,共158个周期.结果:59例患者,有效率44.1%,稳定者占35.6%,进展者占20.3%.毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占33.9%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者占35.6%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少者占20.3%,因毒副反应而周期内延期31次(19.6%),但不影响化疗方案进行.结论:健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应轻,易耐受,可明显改善患者生存质量,延长生存时间.
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Bi-PAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床观察
目的:研究无创Bi-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义.方法:将93例COPD患者随机分为治疗组(51例).持续Bi-PAP呼吸机治疗;对照组(42例),持续低流量吸氧.两组同时进行抗感染等常规治疗.治疗前后观察血气和临床症状变化.结果:治疗3天后治疗组比对照组pH、PaCO2、PaO2明显恢复(P均<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭患者早期使用Bi-PAP呼吸机治疗.可明显改善低氧血症和二氧化碳潴留,疗效显著.
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应用强化训练治疗脑卒中上肢瘫患者62例临床观察
脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复远比下肢功能的恢复困难和缓慢,许多脑卒中偏瘫患者在病情稳定出院时出现不同程度的失用综合征和误用综合征,严重地影响患者回归.本研究根据脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的规律,通过对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的强化训练,并采用上肢功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)法、简易手功能检查(simple test for evauating hand function,STEF)对其效果进行比较研究,探讨强化训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的影响.
关键词： -
颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例体会
资料与方法一般资料:我科自2004～2008年共收治颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例,男38例,女24例,年龄5～72岁.致伤原因:交通事故32例(51.6%),高处坠落伤18例(29.1%),挤压伤12例(19.4%).
关键词： -
影响剖宫产率的因素分析
剖宫产术是经腹壁切开子宫取出胎儿的一种手术.近年,医院分娩的剖宫产率逐渐增高,现就其原因分析如下.孕妇胎儿营养过剩随着人们生活水平的提高,孕妇每天食用过量的营养膳食,恐怕孕育的胎儿缺乏营养,不注意饮食的合理搭配,致使孕妇和胎儿营养过剩,新生儿中巨大儿(4000g)以上增多,4500g也不足为奇,孕妇营养过剩不但造成肥胖,还使软产道相对狭窄,导至胎儿娩出困难,而以手术方式取出胎儿.
关键词： -
探讨小儿脑瘫病因、症状及康复治疗
脑瘫是因大脑受到损伤而发生的综合性疾病,由早产、难产以及黄疸等多种原因引起.主要表现在患儿运动功能障碍(不会坐、立、行走以及手不能拿物等),同时伴有语言、智力障碍.这就严重地影响了小儿的生长发育乃至将来的生活与工作,从而给家庭带来极大痛苦,给社会造成沉重负担.据1995年国家的统计数字显示,0～2岁共有脑瘫患儿178万,发病率平均为成活婴儿的3.25‰.
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高血压脑室内出血146例治疗体会
目的:探讨高血压脑室内出血的有效治疗办法.方法:单侧或双侧侧脑室穿刺置管引流,尿激酶脑室内灌洗.术后第2天开始行腰穿脑脊液置换.结果:146例采用本法治疗,存活108例(74%),死亡38例(26%).结论:应用此疗法,能明显降低死亡率,提高生存率.
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束支阻滞对心力衰竭患者猝死的意义及对策
目的:探讨束支阻滞对心力衰竭(心衰)患者发生心脏性猝死(SCD)的意义及防治策略.方法:对2001年12月～2008年4月收住的80例发生SCD的心衰患者束支阻滞情况进行回顾性统计分析.结果:有束支阻滞者占63.8%,其中左束支阻滞多,占28.8%.结论:束支阻滞是心衰患者发生SCD的一个危险因子.
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川芎嗪治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的:观察川芎嗪注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将103例小儿支气管肺炎随机分为治疗组53例,对照组50例.两组均给予抗感染、止喘、解痉、对症、支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液,按1～2mg/(kg·日)加入5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注.两组均以5d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率64.0%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:川芎嗪注射液治疗小儿支气管肺炎疗效高,病程短,值得临床推广使用.
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传统开腹手术、小切口手术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较
目的:传统开腹手术、小切口手术与腹腔镜手术在胆囊切除术中的比较.方法:回顾性分析我院318例胆囊切除病例.结果:三种手术方法的临床对照研究显示差异无显著性,但各有优缺点及适应证.结论:普通开腹手术、小切口胆囊切除术和腹腔镜手术将会共同存在.
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剖宫产的近期和远期并发症
剖宫产率的变化近年来我国剖宫产率迅速上升,已引起社会广泛关注,其中以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.剖宫产率的上升虽然对解决一些妊娠并发症、降低围生期母婴死亡率起到良好积极作用,但剖官产毕竟是一种非生理性的分娩方式.当盲目提高剖宫产率.不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加,剖宫产率的上升也并不能减少新生儿窒息的发生.故"认为剖宫产术是解决产科困难分娩的好方法"的观点是错误的.本文就剖宫产并发症作一讨论.
关键词： -
Fisher综合征8例临床分析
报告8例Fisher综合征,好发于青壮年,急性起病以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,是格林-巴利综合征的特殊类型,结合脑脊液常规免疫学肌电图能早期确诊.头颅MRI可能有助诊断,若诊断不及时可转化为全身型GBS早期及时治疗有效,并结合文献进行讨论.
关键词： Fisher综合征临床表现 治疗 -
辨证治疗人流术后痹证105例疗效分析
目的:总结中医临床观察诊治人流术后痹证的疗效分析.方法:采用中医分型辨治人流术后痹证的临床研究探讨.结果:患者经辨证施治后,治愈85例(80.95%);显效12例(11.43%);好转8例(7.62%),总有效率100%.结论:中医辨证治疗人流术后痹疗效满意,是一种有效的治疗方法.
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鼻咽癌的综合治疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发.由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性.就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50%～60%,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽痛的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的.
关键词： -
不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
目的:观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效.方法:将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组.实验组34例,每周1次皮下注射rHuEPO 10 000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEPO 6000～9000U.两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂.结果:两组总有效率比较,P>0.05.治疗组发生高血压9例(27.27%).高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例(20.68%),高血钾3例,两组均未见其他不良反应.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显.
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地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察
目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况.方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm).研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩.结果:研究组官口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05).结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性.
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熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察
目的:观察熊脱氧胆酸(UDCA)、思美秦(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:选择60例ICP患者,随机分成二组:A组采用UDCA口服,300mg/次,2次/d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次/d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效.结果:治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<0.01),A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义(P<0.05).两组妊娠结局差异无显著性意义(P>0.05).结论:治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较思美泰有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效.
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PPH术式的临床应用
目的:探讨PPH手术与传统的Miligan-Morgan手术比较所具有的优越性.方法:对2005年3月～2007年12月126例痔病患者随机采用以上两种术式,两组患者在年龄、性别以及疾病程度上没有明显差异.结果:这项新技术痛苦小,恢复快,并发症少.结论:PPH手术应用须严格掌握好它的适应证、禁忌证,不能完全取代Miligan-Morgan手术.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察
目的:观察注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:80例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g,每12小时1次.疗程10～14天,对照组静滴注射用(头孢他啶)2.0g,第12小时1次,疗程10～14天.结果:治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为95%和92.5%.细菌清除率分别为94%和95.7%,不良反应发生率为7.5%和5%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好.
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笑气应用于分娩的麻醉效果观察
目的:观察笑气用于分娩活跃期的镇痛效果、对第一产程影响程度和新生儿窒息发生情况.方法:选择2006年11月～2007年9月分娩的320例孕妇,其中笑气吸入80例作为试验组,普通分娩240例作为对照组,比较产妇镇痛、第一产程所用时间、对新生儿的影响及产后出血和手术产例数.结果:两组产妇0～1级疼痛例数经X2检查,(P<0.01),两组之间有高度的显著性差异.两组产妇宫缩进入活跃期至宫口开全所用时间经t检验,P<0.01,说明两组产妇第一产程所用时间有高度显著性差异.结论:笑气吸入用于分娩活跃期具有镇痛、缩短第一产程的作用,对母婴健康无不良影响.
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孕产妇血铅与脐带血铅的关系研究
目的:总结分析孕产妇血铅与脐带血铅临床关系的影响.方法:检测孕产妇及脐带血铅水平.用SPSS12.0对孕产妇及脐带血铅水平进行配对样本t检验及一元线性回归.结果:孕产妇血铅与脐带血铅之间,差异有显著性;孕产妇血铅与脐带血铅之间也存在着一定关联.结论:虽然胎盘对铅有一定阻隔作用.但一部分铅通过胎盘能够进入胎儿体内,因此减少孕期铅暴露对预防胎儿铅负荷有重要意义.
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多节段颈椎骨折脱位的诊治分析
目的:探讨颈椎多节段骨折脱位的临床特点和诊治方法.方法:对2000～2008年45例(男38例,女7例)多节段颈椎骨折脱位患者的影像学资料及临床表现进行回顾分析.结果:连续多节段损伤患者36例,其中32例位于下颈椎;不连续多节段损伤患者7例,其中有5例为上颈椎伴下颈椎损伤;损伤部位为椎体31例,椎板25例,棘突9例,椎弓4例,横突5例,关节突5例;多见的受累节段为C4、C5、C6和C7;屈曲压缩型占60.5%.行颈前路椎体大块切除脊柱稳定重建21例,后路椎板减压加关节突钢板内固定10例,前、后路联合减压颈椎稳定重建2例;保守治疗10例.结论:颈椎多节段损伤多为屈曲压缩型,连续性损伤多见,不连续型损伤少见;连续型多节段损伤多为下颈椎损伤;不连续型多节段损伤多数为寰、枢椎损伤合并下颈椎损伤;多节段颈椎损伤中不稳定节段及脊髓受损平面位于下颈椎;手术应在减压的同时重建脊柱的稳定性.
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胃间质瘤的手术体会
目的:探讨胃间质瘤的诊治方法.方法:回顾性分析12例胃间质瘤的临床表现、诊断和外科治疗.结果:病变部位:胃窦部2例,胃体部6例,胃底部4例.瘤体直径<5cm者7例,5～10cm者4例,>1Ocm者1例.标本边缘病理检查均为阴性,12例均治愈出院.结论:胃间质瘤以手术治疗为首选,不常规行淋巴清扫,术中应保持肿瘤完整性.
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慢性老年病病人的心理护理
随着社会的进步,物质财富的丰富,现代医学的迅速发展,人类的寿命正在不断的延长,老年人口比例逐渐增加,老年人的健康也引起人们的关注和全社会的重视,老年人由于器官、组织、细胞的生理性自然衰老,生理和心理功能都逐渐减退,躯体适应能力逐渐下降,慢性病发病率高,并发症多,恢复缓慢,病痛和衰老的心理压力,干扰着他们的工作和生活.年老体弱,力不从心,使他们丧失了战胜疾病的信心,给家庭和社会带来了很大负担.
关键词： -
寻常型天疱疮的护理体会
天疱疮的病因不明,目前对自身免疫病因的研究较多,认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)的刺激,使棘细胞层间的黏合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关.
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急性腹痛的观察和护理
急性腹痛[1]是急诊科常见症状之一.其发病急、变化快,病情有时复杂,准确地观察腹痛的部位、性质、程度,对急性腹痛的处理及护理有重要意义.急性腹痛多由腹腔脏器功能性或器质性改变引起,也可由腹外脏器及全身性病变所致.它的特点是:发病急、变化快,病情有时复杂如不处理则会增加病人的痛苦,延长病程,严重可造成死亡.
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护士职业礼仪在整体护理中的应用
目的:探讨护士职业礼仪在整体护理中的应用及其效果.方法:将护士职业礼仪应用于迎接病人入院、收集资料、护理评价、出院指导等整体护理全过程.结果:护士职业礼仪的恰当应用,显著增强了整体护理的效果.结论:良好的护士职业礼仪能够营造和谐的护患关系,进行有效的健康交流和提高整体护理的质量.
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运用整体护理对心力衰竭病人恢复期的效果观察
目的:通过对心力衰竭恢复期病人采用整体护理,以提高护理质量及病人对护理工作的满意度,减少疾病对病人的身心影响.方法:将心衰恢复期病人100例,采用随机分组方式,分成A、B两组.A组采用功能制护理,B组采用整体护理.结果:通过两年的护理治疗,可以看出整体护理组治愈率、满意度明显高于功能制护理组.结论:整体护理是能实现和满足病人需要的护理方式,有效地提高了病人的生存率和治愈率及病人对护理工作的满意程度.
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丙泊酚用于无痛人流术2600例护理分析
目的:分析丙泊酚用于无痛人流术患者的临床护理配合.方法:对2 600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇,给予相应的护理配合效果进行回顾性分析.结果:孕妇使用丙泊酚后,均能够顺利达到手术的理想效果.结论:丙泊酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物.对无痛人流术者,采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,大限度地提高护理安全质量.
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分娩期孕妇160例的心理护理
分娩是一种生理现象,但也可能成为病理现象,分娩期妇女的心理状态是影响正常分娩的重要因素之一.因此,了解孕妇的心理特点,搞好分娩期心理护理.必将减少产程中的并发症,从而为母婴健康打下良好的基础.
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剖腹产术后病人护理体会
剖腹产是产科常见的手术,做好剖腹产术后患者的护理,对早日使产妇康复非常重要.我院2004年以来共施行剖腹产856例,现将术后护理体会报告如下.
关键词： -
脑梗死患者的心理护理
临床资料我院自2003年7月～2005年12月收治脑梗死病人1208例,其中男683例,女525例,年龄38～89岁,平均65.3岁.
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早期经尿道前列腺电切综合征的护理干预
目的:探讨前列腺电切综合征(TURS)的护理措施.方法:对200例行经尿道前列腺电汽切术(TUVP)的患者进行术中观察与护理.结果:200例患者中有3例发生电切综合征,发生率1.5%.结论:手术时的心理支持,密切观察各种动态变化,及时发现TURS先兆症状和处理,是早期预防的重要护理干预措施.
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糖尿病酮症酸中毒纠正后,静脉胰岛素输注向皮下注射的转换技巧
重新建立基础胰岛素水平正常成人每日体内分泌胰岛素24～48U,其中24U为基础量,一般空腹血糖水平每小时分泌1U[1].实验证据显示,血糖水平达到16～20mmol/L,并持续24小时足以抑制胰岛素的分泌和降低其敏感性[2].糖尿病酮症酸中毒患者血糖多数为16.7～33.3mmol/L.有些患者血糖比它还高.
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使用静脉留置针的护理体会
静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,适合于老人、小儿患者及无自主意识的患者.特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.护理体会简要报告如下.
关键词： -
成批白内障复明手术护理306例
资料与方法一般资料:2003年3月～2008年3月,我院与上级医院协作,定期作超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术306例(306只眼).其中每批人数多达11例,少5例,男性占198只眼,女性占108只眼,年龄55～83岁,平均69岁,术前视力光感至≤0.3.
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老年股骨颈骨折87例护理体会
目的:探讨老年股骨颈骨折患者护理方法.方法:对87例老年股骨颈骨折患者进行全面护理,对患者进行术前、术后、饮食、功能恢复进行指导,经过16～73天住院治疗,均恢复良好.结果:根据患者恢复康复情况,优71.3%,良16.1%,可10.3%,差2.3%.结论:科学有效的护理方法是减轻患者痛苦,恢复健康,提高生活质量的有效手段.
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人工髋关节置换术后病人早期并发症预防及护理
目的:从护理角度探讨髋关节置换术后,早期并发症的预防.方法:28例人工髋关节置换术后病人通过营养支持,充分引流,感染相关体征的观察及处理,加快静脉血流速度,注意观察深静脉血栓形成的体征、症状,正确卧位,妥善搬动,指导早期功能锻炼和日常生活技巧等护理措施,早期预防并发症.结果:通过28例中,肺部感染1例,应激性溃疡1例.结论:有效的护理支持能减少人工髋关节置换术后病人早期并发症的发生.
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乳腺癌患者化疗期心理问题与心理护理干预
目的:讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响.方法运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行干预.结论有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应,提高生存质量,促进康复.
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重症肝炎患者的密切观察与护理体会
我院近2年收治各型重症肝炎患者12例.重症肝炎起病急,发展快而凶险,容易导致肝昏迷,死亡率极高.因此,除正规的抢救治疗外,应密切观察病情变化,加强护理显得极为重要,有助于提高治愈率,降低死亡率.
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心脏外科手术后患者的心理异常与心理指导
目的:通过时100例心脏外科手术后患者的观察及护理,总结患者术后出现的各种心理异常及护理要点.结果:通过精心细致的心理护理及医疗护理,使患者尽早的恢复身心健康.
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小儿喘憋性肺炎的护理
目的:对54例小儿喘憋性肺炎患儿进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重症小儿喘憋性肺炎患儿的治愈率.方法:对54例小儿喘憋肺炎患儿进行系统护理,早期治疗采用抗病毒联合抗生素治疗,护理上早期氧疗,保证呼吸道通畅,认真观察生命体征及病情,若有病情变化应及时处理.结果:54例患儿完全治愈出院.结论:熟悉小儿喘憋性肺炎的护理基本理论,认真观察病情,采刚正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了惠儿的抢救成功率.
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36例高龄肺癌患者肺功能不全的预防及临床护理分析
目的:探讨高龄肺癌患者肺功能不全的预防及临床护理.方法:对2006年4月～2008年3月收治的36例患者,术前进行有效的呼吸功能训练、术后呼吸 指导以及严密监护等情况进行回顾性分析.结果:术后并发症有6例,其中呼吸功能不全的有2例,肺不张2例,肺炎1例,其他并发症1例.结论:保障高龄肺癌患者临床手术的成功率,可以有效地预防和避免严重肺功能不全的发生,改善和提高病人的生活质量.
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绝经期老年妇女取环的术前术中术后心理护理
绝经以后,随着卵巢功能的减退,体内雌激素水平的降低,生殖器官会慢慢地萎缩,使子宫腔变小,子宫颈变短,而节育环却是不会变小的.若长久不取,就会造成取环困难,所以,妇女绝经后1年左右就应将环取出.取环必须到正规医院或卫生院妇产科去取,因为取环毕竟是一种手术.如不懂得女性生殖器官的解剖生理知识和取环技术,用自制的不消毒的钩子取环,结果会造成女性生殖器官、直肠、尿道等脏器严重损伤或大出血、感染等,严重者还会危及生命.
关键词： -
血浆同型半胱氨酸水平与青中年脑梗死的相关性
目的:通过对青中年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的比较,来研究同型半胱氨酸在青中年梗死患者发病中的意义.材料与方法:以40例健康人为正常对照组,随机选择急性脑梗死患者40例,并按国际标准将患者组分为青年组(年龄在35～45岁;n=20)及中年组(年龄在45～60岁;n=20).在发病第2日清晨空腹采血,用英国DREW公司DS30同型半胱氨酸(HCY)浓度,用上海新波公司时间分辨荧光检测系统,应用时间分辨荧光检测法检测维生素B12(VITB12)及叶酸(FOLIC ACID)含量.血脂、血糖、肾功均用Beckman公司全自动生化分析仪检测,血液流变学由利普生公司全自动血液流变仪检测分析.血压为入院首次测量值.
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腔镜在临床普外科的应用
通过分析腔镜的发生、发展、临床应用、问题及展望等,进一步来阐述腔镜技术的新变革和新的应用,从而使腔镜技术走向医疗市场,不断在医疗市场中发挥作用.
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23例亚急性甲状腺炎超声图像及随访观察分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎声像图的表现,并随访治疗后超声图像,观察甲状腺实质回声转变的的临床意义.方法:用高频超声对甲状腺进行图像观察,并在治疗间期进行定时观察患者甲状腺实质变化.结果:本组23例中一侧病变的甲状腺17例(73.9%),双侧同时发病6例(26%),治疗过程中未发现一侧患病再波及对侧的现象.声像图特征:甲状腺体积稍增大,内部光点回声表现不均,二维声像图表现甲状腺病灶部位呈片状低回声区改变,无明显的瘤体占位效应,形态不规则,边缘处的境界欠清,无包膜是本病的特征表现,部分病灶彩色多普勒扫查可及病灶周边处见散在的血流信号,激素治疗后,病灶区可明显缩小,但消失时间较长,完全消失短者2个月,长者长达9个月,平均消失时间近半6个月.结论:超声检查结合临床表现不仅能对本病作出诊断、还对疗效观察具有重要意义.
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后腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用(附450例报告)
目的:总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床经验体会.方法:对2003年3月～2008年8月采用后腹腔镜治疗的450例泌尿疾病患者,进行了回顾性分析.其中肾上腺肿瘤手术122例,肾盂输尿管上段切开取石术148例,肾囊肿去顶术157例,肾切除术23例.结果:450例患者手术均荻成功.无中转开放手术,未发生严重开发症,术后住院为4～7天.平均5天.结论:临床应用证明,腹腔镜具有创伤小、术后痛苦少等优点,是一种新型理想的手术途径.
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高血压高血脂患者颈动脉内膜的彩超观察
目的:探讨高血压、高血脂患者 颈动脉内膜变化的临床意义.方法:应用浅表器官探头7.5～11MHZ对25例高血压、高血脂患者进行颈动脉超声检查,结果:25例高血压、高血脂患者经超声检查,颈动脉内膜均有不同程度的改变,以致于导致动脉粥样硬化.结论:早期预防高血压.高血脂对动脉粥样硬化有一定的临床意义.
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彩色多普勒超声检查在产前诊断中的运用分析
目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值.方法:对2004年1月～2008年1月12 552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果:检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38～42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%,其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
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两台不同生化分析系统检测结果的比对
目的:探讨同一实验室不同生化分析仪检测结果的一致性.方法:用长征控制血清水平Ⅰ和病人新鲜血清分别在经过校正的两台生化仪器上检测血糖(GLU)、尿素(UREA)、淀粉酶(AMY)项目.结果:这3个项目在两台不同生化分析系统间检测结果差异无显著性(P>0.05).结论:东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与威图Microlab300半自动生化分析仪经过校正,其检测结果具有较好的一致性和准确性,可满足临床需要.
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胎儿电子中央监护系统在临床产程中的应用效果分析
目的:分析胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的应用效果.方法:将2007年2月～2008年1月分娩超过37周的920例进行产时胎儿电子监护的孕妇和超过37周但未行胎儿电子监护的846例孕妇分成两组.其中行产时胎儿电子监护的920例为监护组,未行胎儿电子监护的846例孕妇为对照组.并观察两组的差异性.结果:监护组与对照组胎儿窘迫的发生率分别为11.7%、8.4%.新生儿窒息发生率分别为1.1%、2.3%,剖宫产率分别为20.4%、22.1%.NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇.结论:采用胎儿电子中央监护系统可使新生儿窒息率明显下降,也不增加剖宫产率,对临床上诊断胎儿窘迫具有一定的临床意义.
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超声心动图在酒精性心肌病诊断与随访中的作用
资料与方法一般资料:我院2000年4月～2007年12月诊治的23例酒精性心肌病(AMC)者戒酒前后超声心动图改变,本组病例均系男性,年龄35～74岁,平均46岁,均有饮酒史.饮酒史1～5年3例(13.0%),6～10年9例(39.1%),10年以上11例(47.9%).日饮酒量150～250ml 7例(28.6%),250～500ml 11例(53.6%),500ml以上5例(17.8%).
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超声对输尿管末端疾病的诊断价值
目的:探讨输尿管末端疾病超声检查的临床价值.方法:膀胱适度充盈,显示输尿管末端开口,多切面、多体位探查.对184例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、膀胱镜、体外碎石、手术病理等终诊断进行对比及随访.结果:超声诊断符合率91.30%(168/184).结论:输尿管末端解剖上的特点有其生理上的特殊意义,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,具有临床应用价值.
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血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶的测定及临床观察
目的:胆碱酯酶(ChE)和碱性磷酸酶(ALP)的临床应用.方法:运用速率法:使用雅培Abbott型全自动生化分析仪进行批量测定,并与正常对照组比较,结论是各种肝病、肝胆疾病、骨骼疾病患者血清中ChE和ALP活力分别有不同程度的下降和升高.有助于分析各种肝病及肝胆疾病,骨骼疾病的分析及疗效的观察.
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彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
目的:探讨彩超引导对肝、肾囊肿介入治疗的临床应用价值.方法:对36例肝、肾囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:36例介入治疗患者,其中肝囊肿12例.肾囊肿24例.1周内复查,10例囊腔再现,1个月后复查,3例有残留囊腔,3个月后,1例囊腔变小(肝囊肿),另2例囊腔消失,随访未见复发.有效率100%,治愈率97.2%.结论:彩超引导介入治疗肝、肾囊肿准确性高、恢复快、安全可靠、疗效显著、复发率低,应成为其治疗的首选方法.
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超声显像鉴别巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎
巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎在临床诊断时较为困难,借助超声显像检查能提供可靠依据.为此,我们将10年来病历总结如下.
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数字X线机对早期食管癌的临床诊断分析
目的:分析数字X线机对早期食管癌的临床诊断价值.方法:对65例经手术病理证实的早期食管癌患者,应用数字X线机行食管双对比造影X线检查情况进行了回顾性分析.结果:在65例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有12例,中段癌患者18例,下段癌患者35例.结论:采用数字X线机诊断早期食管癌,对临床的诊断有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率.
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阴道镜检查诊断在ASC-US的实用性探讨
目的:探讨阴道镜检查诊断在宫颈不明确意义非典型鳞状细胞(ASC-US)的实用性.方法:对159例ASC-US患者进行影视阴道镜检查及定位活检.结果:159例患者中,慢性宫颈炎占73.58%:CIN Ⅰ占13.21%;CIN Ⅱ9.43%:CIN Ⅲ占3.77%.结论:ASC-US患者中仍存在少量宫颈高级别病变,阴道镜检查及指导下定位活检准确性高,等待时间短,费用低.
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乡、镇卫生院医疗质量管理存在的问题及对策
随着经济市场的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识浓,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动.提高医疗质量.
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颈椎前路手术92例护理及健康指导
目的:探讨颈椎前路手术患者的护理方式,提升护理水平,提高患者生活质量.方法:对92例颈椎前路手术患者,实施术前、术中、术后整体护理,合理指导生活、饮食及康复训练和心理护理等.结论:对患者实施整体有效的术前、术中、术后及心理护理是提高战胜疾病,提升护理水平,提高患者生活质量的有效手段.
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常见护理投诉原因分析及对策
临床资料2005～2007年我科通过面谈、电话和短信等方式,收到病人或家属对护理方面的投诉8例,经核查基本属实6例,不属实2例.其中2005年2例,2006年2例,2007年4例.投诉内容涉及服务态度4例,护理措施不到位2例,对输液卡与实际输液组数不相符有疑义2例.8例护理投诉均在住院期间或离院前得到解决,终病人及家属对护理效果满意.
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2003～2007年长春地区妇科病普查情况分析
衡量一个地区妇幼保健工作的水平,主要的评价标准应是妇女、儿童群体的健康状况.根据"纲要"实施方案中的要求,做好妇女病防治,对已婚妇女进行定期系统的妇科普查,是促进妇女健康的有效措施.减少影响妇女健康疾病的发生,有利于提高人口出生素质,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率.
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护理在社区卫生服务中的应策
我国卫生部等国务院十部委早在1999年7月,就下发了<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>的文件.指出社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、出钱买单、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生单位为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需要为导向,以妇女、儿童、老年、慢性病、残病人、五保户等群众为重点,做到预防治疗和临床治疗相结合,自我护理与指导护理相结合,院外服务和院内服务相结合,卫生部门和家庭社会相结合.因此,大部分护理人员在做好院内日常工作的同时,要融入社会,走向基层,做社区联村责任医生.
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我国社区卫生服务存在的问题及对策
针对社区卫生服务存在的主要问题:经费、人才、双向转诊及病人不信任社区、不去社区看病等问题进行分析论述,并提出对策以此进一步完善社区卫生服务体系,促进社区卫生服务健康发展.
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糖尿病社区筛查及管理软件设计研究
对糖尿病的社区筛查和管理还构停留在传统的阶段,筛查效率低,管理困难,没有一个有效地针对我国糖尿病患者特征的管理软件,给糖尿病的筛查和防治带来很大的不便.开发糖尿病筛查及管理软件,使用先进的数据库管理系统MS SQL SERVER作为后台数据库,用Borland Delphi 7作为前台开发工具,单机版和网络版可随意配置.软件主要分患者基本信息、体格检查、血糖检测、诊断、调查问卷、查询、管理、系统、建议治疗方案10个方面,各部分互相联系有机结合.方便糖尿病社区筛查及管理,同时也方便了患者和医师.
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院前转运的风险管理
存在风险的基本问题各种需要转运的患者大多病情比较复杂且情况紧急.在转运途中可能因为病情不稳定.监测治疗设施不足,环境条件限制和人员不足等因素,致使患者危险事件的发生率增高.加上患者家属的情绪波动较大.更易引发投诉纠纷[1,2],具体表现有以下几方面.
