中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医源性输尿管损伤20例诊治体会
我院1988~2000年共收治因手术导致的输尿管损伤患者20例,均获成功,现报道如下.
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利福平/多西环素治疗单纯淋病580例
1临床资料580例患者,均来自我院性病门诊,其中男466例,女114例,年龄18~58岁,平均32岁,病程0.5~30天,所有患者均有非婚性接触史或配偶感染史.
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干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察
我们自1999年4月以来,用干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)107例,取得理想疗效,现报道如下.
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酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
近5年来我科用酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎,取得了满意效果.
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较大的脱垂子宫经阴式切除16例临床分析
经阴道子宫切除术(TVH)具有创伤小,肠道干扰少,术后疼痛轻,康复快,体表不留瘢痕等优点,但因手术野狭窄,暴露差,子宫大时操作较困难.我院于1998~2002年对16例较大子宫并子宫脱垂者实施TVH,获得满意效果,现报告如下.
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β受体过敏综合征57例分析
β受体过敏综合征是一组β受体功能亢进引起的临床症候群,约占成人心脏病的10%;易误诊为心肌炎、甲状腺功能亢进(下称甲亢)、冠心病、高血压病等.笔者自1997年以来诊治该病57例,现报道如下.
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心血管介入诊疗血管相关的并发症及防治
1临床资料1997年1月~2000年12月,共有330例患者在本院导管室接受介入性诊疗,其中经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)41例,冠状动脉造影200例(含经皮冠状动脉成形术PTCA30例,支架植入26例),心内电生理检查及射频消融术29例,植入永久起搏器17例,右心导管及外周介入43例.共出现血管相关的并发症13例,发生率3.94%,其中男8例,女5例,年龄20~65岁.
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Wallenberg综合征15例临床分析
我院2000年3月~2002年3月住院治疗的Wallenberg综合征15例,占同期急性脑血管病住院人数的2%(15/700).
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邻面悬突与牙周病损
医生治疗近龈端窝洞后,如果处置不慎,会形成悬突,病人常因牙龈乳头炎的疼或其他不适感来就诊,其原因就是悬秃的存在,对牙周组织造成直接或间接的损害.本文探讨祛除悬突前后,牙周组织的变化.
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14例多发性骨髓瘤分析
1临床资料14例患者中,男12例,女2例,发病年龄在30~73岁,平均年龄57.6岁,其中65岁以上者4例.骨痛14例(100%),发热2例,头晕、乏力1例、肝脾肿大者3例,骨浸润9例,病理性骨折1例,淋巴结肿大3例.
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乙型肝炎"二对半"特殊模式分析
随着对乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)标志物检测试剂和方法的不断改进,临床上出现了乙肝"二对半"(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的特殊组合模式.这些模式因与传统医学观念不符常令部分医务人员大惑不解.为提高广大医务人员对此类现象的认识,现将我们近两年来遇到的乙肝"二对半"特殊组合模式报道分析如下.
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两种方法治疗有机磷农药中毒疗效比较
1临床资料新疗法组142例,男57例,女85例,年龄17~68岁.传统疗法组97例,男43例,女54例,年龄19~66岁;传统组有1例为皮肤接触中毒,其余两组均为口服中毒.品种均为敌敌畏、对硫磷、乐果和敌百虫等,其服毒量两组接近.全血胆碱酯酶(CHE)活力(平均):新疗法组轻型占30.3%,中型42.3%,重型27.5%.传统疗法组轻型占28.9%,中型45.4%,重型25.8%.服毒后抢救时间均为0.5~6小时.
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N字形三腔一囊空肠代胃术的应用
1临床资料本组男9例,女3例,年龄为36~70岁,平均年龄53岁,M区胃癌2例,C区胃癌5例(其中大弯侧1例),革袋样胃癌3例,1例恶性原发性胃淋巴瘤,1例胃大部切除术后再发高位及吻合口溃疡.低分化腺癌7例,高分化癌5例.术后大体标本均为溃疡型癌,本组病人均有近侧淋巴结转移,本组12例中2例再手术,其中1例术后1个月因肠套叠再手术,1例术后3个月因粘连性肠梗阻再手术,术中均见新胃形成球囊状.
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46例慢性重型肝炎死亡分析
1 临床资料46例死亡病例均选自本院1993年4月~1999年10月的住院病人.其中男40例,女6例,年龄10~72岁,平均39.4岁,病程15天~6年,住院天数7~134天.慢重肝的诊断符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议所制订的诊断标准.年龄及生化指标情况见下表.
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B超及胃镜预测食管胃底静脉曲张破裂出血的价值
1临床资料本组138例均为北京佑安医院1997年1月~2001年1月以来肝炎后肝硬化并上消化道出血的住院患者,男110例,女28例,男女之比3.9:1,发病年龄17~74岁,平均45.7岁.
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肝功能衰竭并发23例败血症的临床分析
1临床资料 本组268例尸检资料中,男183例,女85例,年龄8~78岁.在造成肝功能衰竭的原发疾病中,急性重型肝炎24例,慢性重型肝炎62例,亚急性重型肝炎22例,肝硬化154例,原发性肝癌99例,特发性妊娠脂肪肝3例,药物性肝损害4例.并发败血症23例(占8.9%).诊断均符合1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.
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横窦血栓形成2例报告
横窦血栓形成是颅内静脉窦血栓形成(CVST)的一种,主要由化脓性乳突炎或中耳炎所引起.我们于1998~2001年共收治2例,现报告如下.
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4个月婴儿念珠菌感染1例报告
患儿男,4个月,夜睡不宁,哭闹,尿频,排尿不畅9天就诊.体格检查:T36.8℃,R34次/分,P104次/分,心肺无异常,腹部无异常,包茎,尿道口有饭粒大豆腐渣样分泌物堵塞,周边潮红,双侧睾丸已下降,双侧腹股沟潮红,有散发性红色小丘疹,四肢无异常.
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以喉炎为首发症状的格林-巴利综合征1例
患儿男,2岁,因声音嘶哑伴低热2天,在院外卫生室输液3日,症状减轻,体温恢复正常,停止治疗.2日后,又因犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,伴有声音嘶哑,而于2002年4月15日收入我院五官科.
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乙状窦、上矢状窦血栓1例
患者女,35岁.2个月前因恶心呕吐头痛来诊,无肢体活动障碍,无发热抽搐,无尿便失禁.就诊于乡镇医院应用"低分子右旋糖酐500ml,复方丹参30ml",症状未见好转,为进一步治疗来诊.
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妊娠合并梅毒及新生儿先天性梅毒1例
患者女,26岁,孕3产0,因孕35+6周,下腹胀痛5小时,于2002年4月23日入院.平素月经规则,末次月经2001年8月14日,预产期2002年5月21年,停经3个月时出现发热1次(T38.5℃),予以抗感染及中草药治疗,第3天热退.停经5个月外阴发现一结节,质硬,无痛,自行破溃,予以抗感染治疗,1周治愈.
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鳄鱼泪1例报告
患者男,62岁,干部,因进食物时流泪、流鼻涕1年,于2000年6月9日就诊.患者1年前曾患带状疱疹,治愈1年后出现咀嚼食物时流泪、流鼻涕、食酸性食物时加重,面部无不适,查面部感觉正常.
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氨苯砜致中毒性肝炎伴皮肤、黏膜损害1例
患者女,40岁,因厌食、恶心、呕吐10日,周身皮疹、尿黄1周,于2001年12月3日以病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型收入院.
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成人Still病2例误诊分析
成人Still病是一种病因未明的长期间歇性发热、一过性多行性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征.本病在临床上易误诊、漏诊,笔者遇到2例,现报告如下.
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小儿鼻腔异物误诊为慢性鼻炎15例
1临床资料我科自1990年4月~2001年12月遇到小儿鼻腔异物误诊为慢性鼻炎15例,年龄3~10岁,男10例,女5例.病程2个月~2年.异物种类:纸团5例、纽扣2例、花生米2例、棉片2例,橡皮2例,珠子1例、石子1例.患儿均有单侧鼻塞史,流血脓涕史,均在当地乡镇卫生院及村卫生室长期按慢性鼻炎治疗,滴1%麻黄素、滴鼻净,服消炎药不见效.后又转入本科.
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滥用催产素致子宫破裂1例
本例因未严格掌握催产素用药指征,致子宫破裂,这种情况在基层医务人员中时有发生,应引以为戒.
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与时俱进,发展社区卫生服务
株洲市是新中国建立后崛起的中等工业城市,辖五县(市)四区,城区人口76万人.今年,作为全市的"社区卫生服务发展年",进一步加大力度,加大投入,社区卫生服务得到前所未有的快速发展.截止8月底,全市已有12个服务中心和20个服务站经评审合格正式授牌,建立健康档案44 217户、120 328人,签订服务合同23 894份,覆盖的人口达到31.2万.
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解析亚健康状态--血糖偏高
患者,女45岁,半年多来易生疖子,创伤不易收口,全身皮肤干燥,外阴奇痒,月经紊乱,性欲降低,还出现菱形舌炎,即舌的中央舌乳头萎缩.经实验室检查除空腹血糖为6.8mmol/L以外,未发现其他异常.
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《医疗事故处理条例》释义摘编之五:尸检和尸体的处理
笫十八条患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日.尸检应当经死者近亲属同意并签字.
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大力加强农村卫生工作全面提高农民健康水平(二)
对农村贫困家庭和农村五保户给予医疗服务方面的特殊照顾和救助,是中央针对当前农村实际提出的一项重要举措,是医疗卫生服务公平性的重要体现,也是为老百姓办实事的具体体现.医疗救助资金要以政府投入为主,通过社会捐助等多渠道筹集.还要建立独立的医疗救助基金.确定救助对象要征求当地群众的意见,有关部门要加强监督.在建立农村合作医疗制度的地方,应资助救助对象参加当地合作医疗;在尚未建立合作医疗制度的地方,可以对救助对象的大额医疗费用给予补助.
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社区居民健康档案的建立(十二)
3家庭主要健康问题目录及其描述(1)家庭主要健康问题目录家庭主要健康问题目录应当记录家庭成员的主要健康问题和整个家庭的主要健康问题.
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发热、流涕伴面部及全身皮肤红斑丘疹
患儿男,9岁,发热、头痛、流涕、全身不适,2天后面部及全身皮肤陆续出现红斑丘疹,皮疹逐渐蔓延全身,当地医生考虑麻疹,于当日来院急诊住院.否认发病前用药史.
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黄芪治疗小儿反复呼吸道感染81例疗效观察
1998~2001年,我科应用黄芪防治反复呼吸道感染81例,取得较好效果,现报告如下.
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六味地黄丸与左旋咪唑联用治疗口腔溃疡18例
1临床资料本组18例,其中男12例,女6例;年龄7~42岁,平均24岁.
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鱼腥草针剂超声雾化治疗喉源性咳嗽270例的疗效观察
喉源性咳嗽多为慢性咽炎、咽异感症伴上呼吸道感染而致,临床多表现为:咽干疼痛、发痒,咳嗽伴有黏痰,咽喉部有堵闷感,声音嘶哑等.我科自1999年10月~2001年12月采用鱼腥草联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗270例喉源性咳嗽,收效显著.
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针刺配合中药治疗原发性多汗症45例疗效观察
1临床资料治疗组共有45例,其中男23例,女22例,年龄17~62岁,病程短3个月,长5年.多汗,以对称地见于身体两侧比较局限的部位,如面颊、手足,在紧张、兴奋、受热、吃刺激性食物后更为显著为临床特点.
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生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观祭
充血性心力衰竭(简称CHF)是各种病因所致心血管病的严重阶段.我院于1998年7月~2001年11月间应用生脉注射液治疗充血性心力衰竭患者,疗效满意,报告如下.
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老年用药问题(四)老年人常用药物注意事项举例
1 心血管系统常用药(1)降压药.老年人压力感受器对低血压反应不敏感,周围静脉张力低,故易出现体位性低血压.用影响交感神经功能的降压药,则更易发生体位性低血压.可乐定、甲基多巴、胍乙啶、利血平等均有此可能,均须慎用.钙拮抗剂均有广泛的首过消除,但老年人对其消除能力下降.钙拮抗剂的降压作用在老年人比年轻人强,可能由于压力反射及对交感反射的反应降低,以及药代动力学变化使血药浓度高于年轻人.
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何为牙周疾病
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小儿慎用止咳药
咳嗽是常见的一种症状,也是人的一种生理保护性的反射活动.因气管内膜表面有着许多肉眼看不见的纤毛,在不断地向口咽部摆动,以清除混入的灰尘、细菌、病毒和炎症分泌物(即痰液)等,它们先被纤毛送到气管,然后刺激神经冲动传人中枢,而导致咳嗽,将痰液排出体外,从而保持呼吸道的畅通与清洁,有利于健康.
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江苏妇女儿童健康水平提高
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肾脏有病原因在牙
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为卫生院选好院长
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怎样去除牙菌斑
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牙周疾病危及重要脏器
牙周疾病不仅会破坏牙齿支持组织,造成牙龈红肿、出血、牙齿脱落,还会对全身健康造成威胁,因为口腔中的细菌成分和细胞产物很容易通过牙周袋溃疡面扩散到附近或远隔器官,导致或加剧某些全身疾病,如冠心病、糖尿病、肺部感染等的发生发展,严重危害人体健康.
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留神"网癔症"
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坚持逻辑思维的基本规律--排中律--消除诊断思维中的不置可否,无所断定
我有一名中学好友,大学毕业后任中学语文教师.前年(1999年),突然爱妻病逝.年近40岁的他,不得不一个人支撑起整个家庭.虽然工资收入微薄,也要负担起赡养老人及培育幼子上学的重任.为此,他拼命地工作,平素在学校承担着繁重的教学任务,休息时间还要开办补习、辅导班.
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急性白血病
患者男,16岁.近1个月自觉疲乏无力,2周前出现牙痛和牙龈出血.当时并未介意,继续上学读书.1周来开始发热,伴有四肢关节疼痛,因活动受限而无法上学.来院后,体格检查发现:患儿面色苍白,牙龈肿胀,心、肺无异常改变.
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解读人格障碍--表演型人格障碍
病例:小琴,女,20岁,营业员.从小娇生惯养,动不动就使小性子,哭闹无常.自幼就非常喜欢在各种热闹场合抛头露面,耍小聪明,来博得客人的夸奖,别人越夸,她越来劲.参加工作后,表现较好,但好吹捧自己的毛病仍旧未改,总是有意无意地标榜自己.
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基础医学--药物学
1传出神经系统药(1)胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药:毛果芸香碱、新斯的明的药理作用及临床用途;有机磷酸酯类的中毒原理及解救.
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牙痛的鉴别诊断
由于我国目前医疗卫生条件、生活水平、文化素质等各种因素的限制,人们的口腔卫生保健意识还普遍不高,到口腔科就诊时常常是由于无法忍受的牙痛,这也是临床上常见的患者主诉和口腔科疾病常见的症状.
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牙源性疼痛概述
牙齿占据一个独立的结构和功能位置,他们是骨骼肌肉系统的一部分有功能的内脏结构,可能这样有助于理解一些牙痛的不可思议的行为.牙髓作为独立器官服务,每一个牙髓都有各自的作用.
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牙本质过敏症与牙痛
牙痛是人们经常遇到的问题,其中有一种称为牙本质过敏症.当人们进食酸、甜水果或冷、热食物时会出现牙齿酸痛的现象,这种疼痛可以是非常尖锐的、突然的,并且深入牙齿内的神经末梢.牙本质过敏症又称过敏性牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂.牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右.
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意外创伤性牙痛
本文所指的意外创伤是指因受突然外力,如碰撞、跌打等而致牙体或牙周组织的损伤.包括牙周膜的损伤、牙脱位、牙体硬组织的损伤和牙折等.这些损伤可单独发生,亦可同时出现.
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根管治疗中的疼痛问题
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合.根管治疗是一个比较彻底的方法,它可以有效切断病原,防止根尖病变的复发.越来越为临床医生和广大患者所接受.
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牙齿治疗的无痛技术
牙齿的牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应敏感.在牙齿治疗过程中,许多操作都会引起疼痛,使患者难以忍受以致惧怕接受治疗.因此应该施行无痛技术,使牙齿的治疗在无痛或尽量减少疼痛的情况下进行.
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非牙病性牙痛
牙痛是口腔科临床上常见的症状,常是患者就医的主要原因.牙痛多由牙齿本身的疾病以及牙周组织的疾病引起,对此类牙病性牙痛的诊断治疗本文不再赘述.口腔科医生在门诊治疗过程中应注意非牙病性牙痛的鉴别诊断,以避免错误的治疗或拔除牙齿.以下将介绍几种主要的非牙病性牙痛.
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心源性牙痛
心源性牙痛是指少数不典型的心绞痛或心肌梗死患者可引起牙齿疼痛,无明显的心前区疼痛表现,以牙痛为首发症状或主要症状而到口腔科就诊.心源性牙痛是一种牵涉痛,常常是一种危险信号,由于临床上少见,如医生缺乏系统性疾病的认识,非常容易忽视造成误诊,不正确的诊断常常导致不必要的牙科治疗,更为严重的是耽误治疗可以引起心肌梗死.
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残髓炎性牙痛
凡经过牙髓治疗后,根管内残留有少量活髓,发生炎症病变者,称为残髓炎.残髓炎的症状不典型,诊断较困难,易为年轻医师所忽略,造成误诊或漏诊,延误治疗.
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正畸载入固定矫治器后的牙痛
疼痛是医学临床研究的一项重要课题,相关的治疗方法国内已有专著论述,但至今尚未见国内有针对减轻正畸疼痛的研究报道.正畸矫治器一般按性质可分为固定性矫治器和活动性矫治器.固定性矫治器在分牙和初次载入弓丝时,大多数患者都会出现疼痛的感觉.
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气压性牙痛的防治
气压性牙痛是一种由气压改变引起的牙髓疾病.过去多见于飞行员,指在飞行中或低压舱模拟上升过程中因暴露于低气压环境中所发生的牙痛症状,因此又称为"航空性牙痛".气压性牙痛过去的文献报道比较少见,Harvey在1947年对57 111人进行减压试验,发现牙痛发生率为0.8%.我国有报道1979~1983年对11 509名飞行员体检,发现气压性牙痛25例,发病率为0.22%.
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麻黄
麻黄是多年生灌木植物,主产于山西、河北、内蒙、陕西、甘肃、新疆等地.麻黄耐严寒和干旱.干燥高地、山岗、干枯河床、多沙地带、沙漠等均可生长.麻黄的草质茎入药,色淡绿或黄绿,内芯红棕,味苦涩.处方名用生麻黄、炙麻黄、麻黄绒等.由于沙尘暴的频发,我国2000年发布了严格控制麻黄、甘草等护沙植物采集的有关通告.
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