中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分析不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果
目的:研究不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果.方法:2016年3月-2017年3月收治脊椎爆裂性骨折患者102例,根据手术方式将患者分为对照组和研究组,各51例.两组患者均通过后路减压和植骨术进行治疗.其中对照组在这一基础上,为患者使用Dick钉进行治疗;研究组患者使用AF系统进行治疗.对比两组患者复位效果.结果:两组患者在接受治疗前,各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后的1个月和6个月后,研究组各项指标改善程度均优于对照组,临床差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用AF系统对脊椎爆裂性骨折患者进行治疗,临床疗效优于Dick系统,值得在临床上广泛应用和广泛推广.
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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效比较分析
目的:探讨股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用不同内固定方式的临床疗效.方法:2017年3月-2018年3月收治股骨粗隆间粉碎性骨折治疗的患者84例,将采用动力髋螺钉内固定方式的患者纳入参考组(n=41),将采用股骨近端髓内钉内固定方式的患者纳入观察组(n=43).结果:观察组患者切口长度短于参考组,差异有统计学意义(t=13.2392,P=0.0187);观察组手术时间短于参考组,差异有统计学意义(t=22.2037,P=0.0293);观察组负重活动时间短于参考组,差异有统计学意义(t=25.2944,P=0.0075);观察组骨折愈合时间短于参考组,差异有统计学意义(t=13.0823,P=0.0194);观察组患者治疗优良率明显高于参考组患者,两组优良率对比差异有统计学意义(χ2=18.8230,P=0.0391).观察组患者优良42例,差1例;参考组患者优良34例,差7例.结论:股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用股骨近端髓内钉内固定方式效果更佳,可加快患者功能恢复.
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影响急性中毒患者预后的急诊内科因素分析及对策研究
目的:分析影响急性中毒患者预后的急诊内科因素以及对策.方法:收治急性中毒患者100例,研究影响其预后的急诊内科影响因子、对策等.结果:影响急性中毒预后的急诊内科因素主要有接触毒物的时长、毒物类型、中毒途径、PSS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、初次用药时间、肌酸激酶同工酶、血液净化时间、服毒剂量以及胆碱酯酶等,其与预后存在紧密联系(P<0.05).结论:影响急性中毒患者预后的急诊内科因素主要有农药中毒、初次用药时间、血液净化时间、PSS评分、胆碱酯酶、碳酸血症、服毒剂量、APACHEⅡ评分、肌酸激酶同工酶、SOFA评分等,在实际临床治疗过程中要尽早予以针对性的治疗.
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重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的研究
目的:探讨重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的临床效果.方法:2015年3月-2018年5月收治心脏骤停后综合征(PCAS)患者100例,所有患者均于心脏骤停后成功复苏.随机分成观察组和对照组,各50例.对照组给予ICU常规治疗,监测患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征,对症治疗.观察组给予ICU优化治疗,具体措施:①制定6 h血流动力学治疗目标,力争使患者在6 h内完成目标治疗.②患者入住ICU后进行亚低温治疗,温度控制在33～35℃,维持时间为12～24 h;在控制体温的同时,要预防抽搐或寒战的发生,可以酌情使用镇静药物,并辅以脱水剂与神经营养药;③缺氧或者血氧饱和度不达标者给予呼吸机进行辅助呼吸,吸气压力不超过30 cm H2O;高血糖患者要控制在6～8 mmol/L.结果:经过治疗,观察组神经功能达到1～2级24例(48.0％),3～5级26例(52.0％);对照组神经功能达到1～2级12例(24.0％),3～5级38例(76.0％);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡20例,死亡率40.0％;对照组死亡36例,死亡率72.0％;比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在肾功能衰竭、癫痫、电解质紊乱、心律失常、脓毒血症、肺水肿、肺炎等并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏有着积极的作用,值得临床推广.
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腹腔镜术式用于粘连性肠梗阻治疗的效果及预后分析
目的:探讨和分析在粘连性肠梗阻患者中腹腔镜术式的效果和对预后产生的影响.方法:收治粘连性肠梗阻患者92例,平分为两组.甲组患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,乙组患者采用传统开腹手术治疗,总结并发症、临床情况、疗效、复发情况.结果:甲组并发症的总发生率、失血量、手术时间、卧床时间、肠道复常时间、治疗的总有效率、复发率都优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在粘连性肠梗阻患者中,腹腔镜术式的治疗效果确切,并明显改善预后.
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多发性创伤患者的急诊急救措施探讨
目的:研究探讨多发性创伤患者的急诊急救措施.方法:收治多发性创伤患者40例,均对其实施急诊急救措施,分析急诊急救措施对患者的抢救效果.结果:本次试验中患者经急诊急救抢救成功37例,抢救成功率达到92.50％,患者生命体征平均恢复时间及平均住院时间分别为(5.76±1.06)d、(10.25±1.95)d.结论:为提高多发性创伤患者的抢救效率,急诊急救措施的实施十分重要.
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腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的效果比较研究
目的:分析腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的效果.方法:2016年6月-2017年7月收治胆囊炎性疾病患者140例,依据治疗方法差异性将所有患者均分为两组.予以腹腔胆囊切除术治疗的患者70例为研究组,予以直视微创胆囊切除术的患者70例为参照组,后比对治疗效果.结果:比对两组患者的手术用时、肛门排气时间、住院天数、下床活动时间和术中出血量,研究组与参照组比对,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊炎性疾病应用直视微创胆囊切除术治疗,不仅有较高的安全性,同时可促使患者早日康复,可在临床上进一步普及.
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血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素研究
目的:探讨血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素.方法:2014年12月-2017年12月收治接受血小板输注的血液疾病患者55例,对所有患者均进行血小板输注治疗,对患者接受血小板输注前后的血小板回收率(PPR)、血小板计数增高指数(CCI)进行对比分析,并对患者的性别、年龄、合并感染情况、脾肿大发生率以及弥散性血管内凝血等因素进行分析,研究影响血小板输注疗效的相关因素.结果:接受血小板输注后的1 h和24 h的PPR和CCI均明显高于输注前,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究所选取的4种类型患者中,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注失败率高,与急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).骨髓增生异常综合征(MDS)患者血小板输注失效率同样高于AL、AA患者,但对比差异无统计学意义(P>0.05).患者的性别和年龄对血小板输注的影响较小,合并感染、脾肿大以及弥散性血管内凝血患者血小板输注失败率明显高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取血小板输注方式对血液疾病患者进行治疗能够起到较好的治疗效果,但是合并感染、脾肿大以及弥散性血管内凝血会对血小板输注造成较大的不良影响,为了提升对血液疾病患者进行血小板输注的有效性,必须采取措施消除上述因素对患者治疗效果所产生的影响,促进患者的快速康复.
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无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的应用效果分析
目的:研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后的实际效果.方法:2016年8月-2017年6月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者200例.之后根据计算机随机分配的选择进行分组,一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为对照组,采取普通的治疗方式;一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为观察组,采用无创通气和氨溴索雾化联合治疗的方法.将两组的有效指标数据进行对比,以及复发比例数据进行对比.结果:观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者在使用联合的治疗方式以后,有效比例达到了93.00％,复发比例2.00％,两组数据相比于对照组来说数据突出,有明显优势(P<0.05).结论:对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后,有效比例明显改善,且复发率较低,效果突出.
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三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的疗效
目的:探析三氧化矿物凝聚体牙髓切断术在年轻恒牙不可复性牙髓炎治疗中的应用.方法:2016年4月-2018年4月收治年轻恒牙不可复性牙髓炎患儿30例,根据治疗方法的差异分组.对照组患者应用氢氧化钙作盖髓剂,观察组应用MAT作盖髓剂,对两组患者进行部分/全部冠髓切除术,随访观察1年,对比两组的治疗效果.结果:治疗3个月、6个月、12个月后,两组治疗成功率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1个月,观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率26.67％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:三氧化矿物凝聚体牙髓切断术在年轻恒牙不可复性牙髓炎治疗中应用疗效确切,不良反应少,值得推广.
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新生儿肺炎施予盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入治疗疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入在新生儿肺炎中的治疗效果.方法:2016年2月-2018年3月收治新生儿肺炎患儿80例,对其进行分组.对照组患儿40例采用布地奈德雾化吸入进行治疗,试验组40例患儿采用盐酸氨溴索进行治疗,对比两组患儿临床治疗效果以及各项临床指标.结果:试验组患儿临床治疗的总有效率95.00％,远高于对照组的72.50％;且试验组患儿在咳嗽消失、呼吸困难消失、啰音消失时间以及住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患儿的治疗效果,值得推广.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效、不良反应及复发率分析
目的:分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效、不良反应及复发率.方法:2015年4月-2017年4月收治支气管哮喘患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为孟鲁斯特纳联合布地奈德治疗组(联合治疗组,n=40)和单独布地奈德治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果:联合治疗组患儿治疗的总有效率95.0％(38/40),显著高于单独治疗组的77.5％(31/40)(P<0.05),但两组患儿的不良反应发生率、复发率分别为10.0％(4/40)、2.5％(1/40)vs 5.0％(2/40)、7.5％(3/40),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效较单独布地奈德治疗显著,且不会提升患儿的不良反应率及复发率.
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依达拉奉治疗体外循环术后并发高淀粉酶血症的疗效
目的:通过观察依达拉奉治疗体外循环下行心脏瓣膜置换术后并发高淀粉酶血症患者血清淀粉酶下降情况,探讨依达拉奉治疗体外循环术后并发高淀粉酶血症的疗效及机制.方法:2016年1月-2018年1月收治体外循环下行心脏瓣膜手术且术后并发高淀粉酶血症的患者89例,按有无使用依达拉奉治疗分为两组,对照组(40例)和研究组(49例).对照组患者给予常规的禁食禁饮(血淀粉酶降至正常值上限<3倍开始低脂饮食)、善宁皮下注射、抑制胃酸分泌及预防性抗感染等治疗.研究组在常规治疗的基础上加依达拉奉30 mg,2次/d静脉滴注,对两组患者干预后同一时间点血淀粉酶水平进行统计分析.结果:干预后研究组血淀粉酶下降更快,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉对体外循环下行瓣膜置换手术后并发高淀粉酶患者治疗有效,可明显缩短患者血淀粉酶恢复的时间,使患者尽早开始胃肠营养,更利于术后康复.
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全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性研究
目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性.方法:2015年3月-2017年4月收治早期肺癌患者112例,采用盲选法将其划分为对照组与观察组.对照组患者实施常规开胸肺叶切除手术治疗,观察组给予全胸腔镜下肺叶切除治疗,对比两组患者治疗有效性及安全性.结果:对照组患者引流量、淋巴结清扫数量与观察组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率1.79％,显著低于对照组的19.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肺癌患者实施全胸腔镜下肺叶切除治疗可减少手术时间、出血量、住院时间等,且术后并发症少,治疗效果显著,具有推广应用价值.
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碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效
目的:研究伴有高磷血症的尿毒症维持性血液透析患者治疗中碳酸镧的应用效果.方法:2015年5月-2017年7月收治伴有高磷血症的尿毒症患者60例,全部患者均接受维持性血液透析治疗;另外,30例接受碳酸镧治疗,接受醋酸钙片治疗30例,相应视作观察组、对照组,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率93.33％,对照组治疗总有效率70.00％;观察组治疗3个月后血磷和血钙校正浓度、血PTH水平均低于对照组(P<0.05).结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症有助于患者血磷、钙水平明显下降,降低患者死亡风险,可在临床推广.
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微创穿刺碎吸术合并尿激酶冲洗引流在脑出血早期凝血功能异常患者中的应用观察
目的:对脑出血早期凝血功能异常患者通过微创穿刺碎吸术(MPST)与尿激酶冲洗引流方法联合治疗,对患者所获得的治疗效果进行研究.方法:2017年1月-2018年1月收治患者64例,根据治疗的方法不同分为两组,分手术组(n=32)和保守组(n=32).对两组患者在术后1个月获得的治疗效果、6个月的日常生活能力水平以及两组患者在3个月后血肿再次发生的概率进行比较研究.结果:手术组患者在术后1个月,恢复良好23例,轻度残疾4例,重度残疾4例,死亡患者1例,恢复良好率71.9％,病死率3.1％.保守组患者术后1个月,恢复良好15例,轻度残疾8例,重度残疾5例,死亡患者4例,恢复良好率46.9％,病死率12.5％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,手术组患者生活能够自理21例,需要协助10例,死亡患者1例,病死率3.1％;保守组患者生活能够自理13例,需要协助10例,死亡9例,病死率28.1％,差异有统计学意义(P<0.05).手术组在3个月之后,再次发生血肿的患者5例(15.6％),保守组患者再次发生血肿的患者13例(40.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血早期凝血功能异常患者通过MPST与尿激酶冲洗引流联合治疗,优点显著,创伤小,操作简单,患者生活自理能力恢复速度快,效果强,再次血肿发生概率低,值得在临床上推广以及应用.
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乌拉地尔与硝普钠治疗急性主动脉夹层高血压效果分析
目的:探讨乌拉地尔与硝普钠治疗急性主动脉夹层高血压的临床效果.方法:2015年3月-2018年4月收治急性主动脉夹层高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例.对照组给予硝普钠50 mg+50 mL生理盐水以0.5μg/(kg·min)速度持续泵入,60 min测定1次血压,并逐步递增0.5μg/kg,至血压达到正常水平.观察组给予盐酸乌拉地尔100 mg+30 mL生理盐水,首次剂量20 mg(2 mg/min)推注,60 min测定1次血压,至血压达到正常水平,而后按照200μg/min维持泵入.结果:两组患者在治疗5 min、10 min、20 min以及30 min血压及心率均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔治疗急性主动脉夹层高血压优于硝普钠,效果显著,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对于老年急性胆囊炎患者的影响
目的:研究并分析治疗老年急性胆囊炎患者时使用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的效果.方法:收治老年急性胆囊炎患者146例,通过区组随机化分对照组(73例)和观察组(73例).对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,将两组围手术期相关数据及术后并发症情况进行观察和对比.结果:观察组围手术期相关数据均显著优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率4.11％,显著低于对照组的21.92％(χ2=10.225,P=0.001).结论:在老年急性胆囊炎患者的治疗过程中,腹腔镜胆囊切除术的时间更短,患者恢复更快,康复进度更具优势,值得推广应用.
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冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的应用价值分析
目的:分析冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的应用价值.方法:2016年7月-2017年10月收治缺血性心肌病心力衰竭患者68例,均分为对照组与观察组.对照组采用药物常规治疗,观察组采用冠状动脉支架+药物常规治疗,观察患者NYHA分级、临床效果及心脏超声指标.结果:观察组患者NYHA分级改善比对照组大,左心室心肌质量指数、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径比对照组低,左室射血分数比对照组高,临床效果比对照组高(P<0.05).结论:给予缺血性心肌病心力衰竭患者冠状动脉支架治疗,能取得较好的治疗效果,安全性较高,值得借鉴.
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成功抢救吸食新型毒品被羁押人员的多器官功能衰竭1例
被羁押人员是特殊群体,其医疗救治存在复杂性和特殊性,存在患者刻意隐瞒病史、遵医嘱依从性很差、医护人员不能随意和单独接触患者的特点.本文简要介绍1例吸食新型毒品被羁押人员的多器官功能衰竭的救治过程,以积累经验和教训.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效观察
目的:分析与研究左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效.方法:2013年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉患者80例,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各40例.两组患者均接受子宫内膜息肉切除术,对照组患者术后不做任何预防复发处理,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,观察与比较两组患者术后息肉复发情况以及不同时段的血红蛋白水平.结果:观察组患者的术后息肉复发情况以及不同时段的血红蛋白水平均显著优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫内膜息肉患者术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防的疗效十分显著.
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急性野生菌中毒患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗的临床效果观察
目的:探讨急性野生菌中毒患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗的临床效果.方法:2016年5月-2018年4月收治急性野生菌中毒患者40例,随机分成两组,对照组20例,采用常规对症治疗;观察组20例,在常规治疗的基础上增加多烯磷脂酰胆碱治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组症状消失时间、谷草转氨酶恢复时间以及谷丙转氨酶恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的相关指标相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的相关指标均有所变化,且观察组改善更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用多烯磷脂酰胆碱治疗急性野生菌中毒可以取得良好的临床治疗效果,是临床优良选择.
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高血压脑出血手术治疗疗效分析及评价50例
目的:探讨高血压脑出血手术治疗疗效及评价.方法:收治高血压脑出血患者50例作为研究组.针对患者的出血部位和血肿量合理选择手术方式:大骨瓣开颅血肿清除术、直视下小骨窗血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术.同时选取同期的患者50例作对照组,并对患者实施保守治疗,对比两组疗效.结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗方法在高血压脑出血患者治疗当中有着显著疗效,应根据患者的出血部位以及血肿量来确定手术方法,能够显著提高患者的治疗效果,改善患者预后,降低致残率和死亡率.
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颅脑外伤患者继发外伤性癫痫的危险因素分析
目的:探讨颅脑外伤患者继发外伤性癫痫的危险因素,为其临床预防及治疗提供依据.方法:2015年8月-2018年3月收治颅脑外伤患者620例,回顾性分析其临床资料,如年龄、性别等,并对上述因素与术后是否发生继发性癫痫进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析.结果:在620例颅脑外伤患者中,治疗期间发生癫痫患者76例,发生率12.26％,合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑外伤后发生继发性癫痫的危险因素.结论:合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性SAH等均会增加早发性癫痫的发生概率,可针对以上危险因素及时给予相应干预措施,改善预后.
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经眉弓锁孔入路与传统额下入路切除前颅底肿瘤临床比较研究
目的:比较研究经眉弓锁孔入路与传统额下入路切除前颅底肿瘤的临床价值.方法:收治前颅底肿瘤且在显微镜下行眉弓锁孔手术方案的患者40例为研究组,同时选择同期行传统的额下入路方式切除前颅底肿瘤的患者40例为对照组.对比两组不同途径切除手术的临床效果.结果:研究组手术指标均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:经眉弓锁孔入路与传统额下入路切除前颅底肿瘤的手术均有较好的切除效果,但是经眉弓锁孔入路进行切除的手术并发症较少,有利于患者的恢复,且住院时间明显缩短.
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儿童EB病毒感染及其相关疾病的临床探讨
目的:探讨儿童EB病毒感染及其相关疾病.方法:2015年3月-2018年3月收治患儿98例,对所有患儿临床资料以及相关疾病临床表现进行回顾性分析.结果:EB病毒感染临床表现呈现出多样化,98例EB病毒感染患儿临床表现中有典型传染性单核细胞增多症(IM)症状的占69.3％,其中发热、淋巴结肿大、肝大属于常见症状,分别占91.8％、70.4％、55.1％,和其他症状数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童EB病毒感染可累及全身各个系统,而且临床表现也十分多样化,相关疾病临床表现主要以发热、淋巴结肿大、肝大为主.
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青少年癫痫患者及其家人的共同健康教育在患者依从性和生活质量中的作用
目的:研究青少年癫痫患者及其家人进行共同健康教育前、后对患者依从性和生活质量的影响作用.方法:2015年1月-2018年1月收治青少年癫痫患者88例,随机分两组,各44例.对照组接受规范化抗癫痫治疗+住院期间健康教育;研究组在对照组的基础上,由主管医师及护士对患者及家人共同进行为期6个月的共同健康教育.结果:研究组患者及家人对癫痫相关知识的掌握情况在出院后3个月及6个月均高于出院前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).服药依从性方面,研究组服药后Morisky服药依从性问卷评分明显高于服药前,且优于对照组(P<0.05);对照组前后差异无统计学意义(P>0.05).两组患者近3个月癫痫发作次数、持续时间及6个月时脑电图改善情况,两组间差异无统计学意义(P>0.05);但组内差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量QOLIE-31评分优于对照组(P<0.05).结论:对青少年癫痫患者及其家人进行共同的健康教育可明显提高患者及家人对癫痫的认识能力.
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改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效分析
目的:探析结肠癌患者应用改良右半结肠切除术的临床疗效.方法:2013年1月-2017年12月收治结肠癌患者81例,将所选患者分参考组(n=45)和治疗组(n=46).治疗组患者应用改良右半结肠切除术,参考组患者应用传统手术治疗.结果:治疗组患者术中出血量明显少于参考组,两组差异有统计学意义(t=14.2349,P=0.0295);治疗组手术时间短于参考组,两组数据差异有统计学意义(t=10.9398,P=0.0394);治疗组淋巴结清扫个数多于参考组,两组数据差异有统计学意义(t=11.3883,P=0.0281);治疗组淋巴结转移复发率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=6.7392,P=0.0196);治疗组死亡率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=7.2939,P=0.0394);治疗组并发症发生率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=15.2329,P=0.0133).结论:结肠癌患者应用改良右半结肠切除术可显著提升其生存质量,能够使患者的身心痛苦得到明显缓解.
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植骨内固定与支架外固定在老年性桡骨远端C型骨折中的应用效果探讨
目的:观察植骨内固定与支架外固定运用于治疗老年性桡骨远端C型骨折患者中的功效.方法:2015年1月-2017年1月收治老年性桡骨远端C型骨折患者82例,并依据不同治疗方式分成两组.观察组患者41例施以支架外固定,对照组患者41例施以植骨内固定,比照两组患者的关节运动程度与GW总分.结果:对照组患者的关节运动程度与GW总分都优于观察组患者(P<0.05).结论:植骨内固定运用到对老年性桡骨远端C型骨折患者予以治疗后,能够提升腕关节的运动程度,防范骨折产生再移位.
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序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用研究
目的:分析序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用效果.方法:2017年1-12月收治神经内科留置导尿患者100例,并根据随机分配的原则分为对照组与试验组,各50例.对照组患者运用常规型的导尿管进行导尿,试验组患者序贯选用导尿管.结论:在导尿后的6～12周,对两组患者的漏尿情况进行对比,试验组的漏尿情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯选用导尿管能够预防及减少患者漏尿情况,并能够使患者的痛苦程度降低,同时,患者尿路感染出现的概率会减少,其对临床医学的发展具有十分重要的影响,应在临床医学中被大力推广,进而促进临床医学的发展.
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胺碘酮单用及联合硫酸镁治疗室性心动过速临床对比分析
目的:探讨胺碘酮单用及联合硫酸镁治疗室性心动过速的临床疗效.方法:2015年6月-2017年12月收治室性心动过速患者75例,分为对照组与研究组.对照组38例单纯采用胺碘酮治疗,研究组37例采用胺碘酮联合硫酸镁治疗,对两组治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果:与对照组总有效率比较,研究组明显较高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:室性心动过速患者治疗中应用胺碘酮联合硫酸镁可取得显著临床效果,且不良反应发生率低,安全可靠,可在临床广泛推广应用.
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综合治疗干预对鼻内镜手术后疼痛的应用效果分析
目的:研究综合治疗干预对鼻内镜手术后疼痛的应用效果.方法:2016年12月-2017年12月收治鼻内镜手术治疗的患者98例,采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组,每组49例.予以对照组患者常规治疗干预,予以观察组患者综合治疗干预,比较两组患者的焦虑评分、术后的并发症发生率、疼痛程度.结果:观察组患者的疼痛评分(3.35±0.69)分,优于对照组患者疼痛评分的(5.62±0.78)分,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者疼痛缓解总有效率97.96％高于对照组患者疼痛缓解的有效率85.71％,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:对鼻内镜手术患者采用综合治疗的方式,可以缓解患者的疼痛感,提升患者的满意程度,降低患者术后并发症的发生率,改善患者的焦虑评分.
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序贯疗法治疗老年肺部感染的临床效果观察
目的:研究序贯疗法治疗老年肺部感染的临床效果.方法:2016年6月-2017年6月收治老年肺部感染患者70例,采用数字随机表的方法分为试验组和参照组,每组35例.参照组采用静脉滴注方法,试验组采用序贯疗法.结果:对比分析两组患者的临床效果,试验组患者较参照组有显著的效果,其不良反应发生率(5.71％)明显低于参照组不良反应发生率(22.86％),比参照组治疗方法更有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:序贯疗法可有效治疗老年肺部感染患者的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该治疗方法值得在临床医学中推广使用.
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术前健康教育对外科手术患者焦虑心理及手术结局的影响
目的:探究外科手术患者进行术前健康教育对患者焦虑心理和手术结果的影响.方法:2017年1月-2018年4月收治择期手术患者68例,随机分试验组(34例)与对照组(34例).试验组进行术前健康教育,对照组进行一般术前护理,比较两组患者临床应用效果.结果:试验组患者护理干预后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05).试验组患者各项手术指征均优于对照组(P<0.05).结论:对试验组患者进行术前健康教育明显减少了患者的焦虑、抑郁心理,缩短患者术后机体恢复时间.
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高血压、糖尿病健康教育在农村社区卫生服务中心的应用
目的:探讨高血压、糖尿病健康教育在农村社区卫生服务中心的应用效果.方法:选取农村社区卫生服务中心糖尿病与高血压患者116例,按照随机数字表法分试验组和常规组,各58例.对常规组患者采用日常管理,试验组以常规组为基点,对患者进行健康教育宣教,对比两组患者生活质量评分(日常生活、躯体功能、社会功能及自觉状态)及治疗依从性情况.结果:试验组进行健康教育宣教后,患者生活质量评分均高于常规组,治疗总依从性也高于常规组(P<0.05).结论:对糖尿病与高血压患者进行健康教育宣教能改善其自身生活质量,疏解其不良情绪,改善医患关系,使得治疗依从性得以显著提高,促进患者病情康复,值得临床推广应用.
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盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:收治膝关节骨关节炎患者106例,随机分为两组.对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组在此基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,比较两组治疗后的临床疗效和不良反应.结果:治疗后观察组总有效率86.4％,对照组总有效率67.2％;治疗后两组膝关节Lysholm功能评分均有改善,观察组改善更显著.治疗前后两组膝关节VAS评分均有降低,但观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎安全、有效,易于操作.
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胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常患者CRP水平的影响及临床疗效
目的:分析胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常患者C反应蛋白(CRP)水平的影响及临床疗效.方法:2017年1月-2018年1月收治急性心肌梗死患者60例,分对照组和观察组,每组各30例.对照组接受利多卡因治疗,观察组接受胺碘酮治疗,观察效果.结果:治疗后两组患者hs-CRP表达水平均明显降低,且观察组降低效果更显著(P<0.05).对照组临床治疗总有效率73.33％,低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮在治疗急性心肌梗死后并发室性心律失常方面有着良好的疗效,值得在临床中推广与运用.
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激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响
目的:研究分析激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响.方法:收治更年期综合征患者86例,随机分为两组,每组各43例.对照组未采用激素治疗,观察组采用激素治疗,分析对患者生活质量的影响.结果:观察组患者的更年期Kupperman评分(8.6±2.3)分,对照组(19.1±2.3)分,且观察组MRS评分无症状和轻度患者例数明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对更年期综合征患者采用激素治疗,临床效果显著,可明显提升患者的生活质量.
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产后出血报道1例
产后出血可对产妇健康和生命造成严重的影响,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.本文对产后出血1例进行报告及总结.
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呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察
目的:在本文的研究分析中主要探讨了呼吸内科患者中出现慢性咳嗽症状如何进行治疗,选择合适的治疗方法,便于患者的病情改善.方法:收治呼吸内科患者132例,对其患病的特征以及治疗的主要方法进行分析.结果:对呼吸内科慢性咳嗽患者应用3种药物进行治疗后,患者的病情得到了明显的改善.结论:此方法具备良好的应用价值,可进行大范围推广.
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难治性肾病综合征病例分析1例
收治难治性肾病综合征患者1例,对其病史、临床表现等进行回顾性分析,并进行总结,同时探讨分析肾病综合征的不同治疗方法.
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分析胶体果胶铋胶囊联合胃复春片治疗胃溃疡的临床疗效
目的:分析胶体果胶铋胶囊联合胃复春片治疗胃溃疡的临床疗效.方法:近1年收治的胃溃疡患者100例,随机分甲组和乙组.分别给予胃复春片以及胶体果胶铋胶囊联合胃复春片进行治疗,治疗后对效果分析.结果:对两组患者的护理总有效率进行分析,甲组和乙组总有效率分别是70％和90％,乙组的优势明显.对两组患者的并发症现象进行分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是7例和3例,不良不反应率分别是14％和6％,乙组的发生概率低于甲组,对比后差异明显.说明对胃溃疡患者采用胶体果胶铋胶囊联合胃复春片进行治疗,整体效果明显.结论:对胃溃疡患者给予胶体果胶铋胶囊联合胃复春片进行治疗,效果明显,能避免病情恶化,让患者尽快恢复,值得推广应用.
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奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡的效果比较
目的:探讨奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡的效果差异,指导临床用药.方法:2017年3月-2018年4月收治十二指肠球部溃疡患者120例,幽门螺杆菌(Hp)检测均阳性.随机分成奥美拉唑组和埃索美拉唑组,各60例.奥美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,连续治疗7 d;埃索美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,埃索美拉唑片20 mg,2次/d,连续治疗7 d.结果:两组患者在治疗第1天和第2天时,埃索美拉唑组腹痛缓解例数明显多于奥美拉唑组(P<0.05);而治疗3 d和7 d时,两组腹痛缓解例数差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Hp根除率、溃疡愈合率和治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡安全有效,而埃索美拉唑三联治疗能够快速缓解患者的腹痛症状,值得临床推广.
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探究42例
目的:探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用效果.方法:2017年11月-2018年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿42例,随机分为两组.对照组应用常规治疗,观察组应用促红细胞生成素治疗,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的智能发育、运动发育评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用效果显著,症状得到改善,促进了患儿智能发育和运动发育,值得应用.
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四肢骨折钢板内固定断裂因素分析及对策
目的:探讨四肢骨折钢板内固定断裂的因素,总结可行性防治对策.方法:2013年2月-2017年2月收治四肢骨折患者18例,对患者发生术后钢板断裂的因素进行调查分析,总结钢板断裂原因,据此提出可行性防治对策.结果:调查发现,造成术后钢板断裂的原因包括固定材料选择不当(77.8％)、患肢过早负重(11.1％)、手术操作不规范(11.1％).结论:四肢骨折钢板内固定断裂既有医源性因素也有患者的因素,四肢骨折内固定治疗时需要合理选择内固定材料,严格规范手术操作,加强患者宣教,认真负责术后患肢锻炼,制定科学的锻炼计划,保证患者术后顺利康复,避免因钢板断裂影响患肢功能恢复及生活质量.
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经外周插入中心静脉导管(PICC)置管和静脉留置针对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的影响对比研究
目的:比较研究经外周插入中心静脉导管(PICC)置管和静脉留置针对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的影响.方法:2016年2月-2018年2月收治脑卒中偏瘫需开展康复训练患者86例,依据置管方式分组,各43例.对照组为静脉留置针患者,观察组经外周插入中心静脉导管置管,观察两组并发症率及训练1个月肢体功能改善情况.结果:观察组并发症发生率(6.98％)与对照组(23.26％)比较明显更低(P<0.05);置管后1 d运动功能评分较低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);置管后30 d两组运动功能均明显改善,其中观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:针对脑卒中偏瘫患者采用经外周插入中心静脉导管置管方式可进一步减少并发症发生,减少对肢体运动功能训练的影响,利于提高肢体功能改善效果,值得推广.
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运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的疗效观察
目的:探讨运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的临床疗效.方法:对照组口服硫酸氨基葡萄糖,2粒/d,3次/d,并进行运动疗法训练,包括关节活动度训练、肌力训练和平衡感觉训练;观察组在对照组的基础上进行肌电反馈治疗,采用肌电生物反馈法(EMGBFT)治疗,治疗6次/周,每次每块肌肉训练10～15 min,10次为1个疗程.结果:两组患者治疗前在疼痛症状评分、踝关节功能评分及AOFAS总分方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的疗效显著,值得临床推广.
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中重度脑白质疏松对急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化及预后的影响80例
目的:探讨中重度脑白质疏松对急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化及预后的影响.方法:2015年3月-2018年3月收治中重度脑白质疏松的急性脑梗患者80例.所有患者均给予尿激酶治疗,100～150 U加入0.9％生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完.结果:中度脑白质疏松和重度脑白质疏松患者在性别、年龄、NIHSS评分、血压、血糖方面比较差异无统计学意义(P>0.05).中度脑白质疏松患者溶栓后出血转化1例,转化率2.9％;重度脑白质疏松患者溶栓后出血转化12例,转化率26.7％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑白质疏松程度越高,则急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化发生率越高,预后越差,中重度脑白质疏松是脑梗死患者预后不良的独立危险因素.
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加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对尿毒症不宁腿综合征的临床观察
目的:探究加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床效果.方法:2015年10月-2017年12月收治RLS患者68例,将其分为两组.对照组患者实施常规血液透析,观察组患者实施每周1次常规血液透析,1次血液透析滤过,1次血液灌流.治疗2个月后,比较患者RLS评分和生化指标改善情况.结果:治疗后,对照组患者的RLS评分(11.1±5.1)分,观察组(8.0±0.8)分,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,观察组患者治疗后生化指标(肌酐、血β2微球蛋白与PTH)显著改善,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于长期血液透析RLS患者,使用加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流进行治疗,可全面清除患者机体内毒素,改善生化指标,临床效果较好,值得进一步推广使用.
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不同途径中心静脉置管在血透治疗中的对照研究
目的:对比分析不同途径中心静脉置管在血透治疗中的应用价值.方法:收治血透患者78例,根据患者病情需要,将其分两组,一组设为对照组(n=39),另一组设为观察组(n=39).中心静脉置管中,对照组予以股静脉置管,观察组予以颈内静脉置管,观察置管情况.结果:比较导管留置时间、Kt/v值,观察组显著优于对照组(P<0.05).统计并发症,观察组发生率10.25％,对照组23.07％,观察组发生率低于对照组(P<0.05).耐受性分析,观察组耐受性优于对照组.结论:血透治疗中,颈内静脉置管是有效的血管通路,不仅留置时间长,而且血流量充足,并发症少,耐受性好.
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上海市高桥镇0～6月婴儿纯母乳喂养影响因素研究
目的:分析2016-2018年高桥镇0～6月婴儿纯母乳喂养影响因素,为提高纯母乳喂养提供依据.方法:2016-2018年随机抽取来我院体检的已满6月龄婴儿各160例,对其母亲采用统一问卷进行调查,采用Logistic回归分析探索各因素对纯母乳喂养影响.结果:2016-2018年纯母乳喂养率分别为46.9％、55.6％、62.5％,差异有统计学意义(P=0.004);顺产、足月儿、母亲文化程度大专/大学及以上、哺乳自信心是纯母乳喂养的保护因素(OR=2.020、3.286、2.085、9.193,P=0.004、0.034、0.032、0.000);母亲年龄、家庭收入、分娩医院与纯母乳喂养无显著关系(P>0.05).结论:2016-2018年高桥镇6月龄内婴儿纯母乳喂养率逐年升高,分娩方式、分娩孕周、文化程度及哺乳自信心是纯母乳喂养的有益因素,医务人员应采取相应措施提高纯母乳喂养率.
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风险管理在骨科手术配合中的应用分析
目的:分析风险管理在骨科手术配合中的应用效果.方法:收治行骨科手术患者100例,分为两组,每组各50例.对照组实施常规的手术护理管理方式,观察组则采用风险管理干预.结果:观察组患者出现术后风险的概率明显低于对照组,同时,观察组患者的满意度明显比对照组高12.00％.另外,观察组患者的手术配合质量分值(92.15±1.22)分,明显高于对照组的(78.36±1.46)分(P<0.05).结论:在骨科手术过程中采用风险管理制度,可以有效提高患者的手术效果,同时降低不良事件的发生率,提高整体的服务质量,确保手术正常进行.
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开放式腹膜前间隙无张力疝修补术体会65例
目的:分析开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的作用效果.方法:2017年1月-2018年5月收治腹股沟疝患者65例,双盲法纳入试验组(n=33)与常规组(n=32).常规组实施传统的疝修补术,试验组应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗.比较两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及患者的并发症发生率.结果:与常规组患者相比较,试验组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间均相对较短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率3.03％,常规组患者并发症发生率15.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,患者手术时间、住院时间均相对较短,且术后并发症发生率较低,手术治疗安全有效.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗成人腹泻的疗效观察
目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散(思密达)治疗成人急性腹泻的临床疗效.方法:2017年1月-2018年1月收治急性腹泻患者70例.将患者采用随机数字表分组法分对照组和观察组,各35例.均给予基础性治疗:维持电解质平衡、适当补充盐水、饮食调整等;对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,观察组则采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散(思密达)治疗.比较两组患者大便好转时间、止泻时间及临床疗效.结果:观察组患者治疗后大便好转时间及止泻时间均显著早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率35例(100.00％),明显高于对照组的30例(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散(思密达)可显著改善成人急性腹泻症状,临床疗效显著,值得推广应用.
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钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折效果观察
目的:分析钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折的效果.方法:2015年10月-2017年8月收治尺桡骨不稳定双骨折患儿12例,回顾性分析其病历资料,按照治疗方式的不同将其分成两组.一组采用钢板内固定,为常规组;一组采用钛制弹性髓内钉治疗,为治疗组.比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿治疗后VAS评分(0.6±0.1)分,腕屈伸度丧失(5.4±1.6)°,治疗时间(28.7±1.5)d,各项数据均优于常规组患儿(P<0.05).结论:钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折疗效确切,可有效缓解疼痛,恢复腕屈伸度,治疗周期也更短,值得在临床中推广使用.
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探究免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响
目的:探讨免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响.方法:2016年3月-2017年11月收治矽肺合并肺结核患者98例,分为两组.对照组49例,仅通过化疗治疗;观察组49例,联合应用免疫增强剂与化疗治疗.比较两组患者的血浆免疫球蛋白与肺功能指标.结果:观察组IgG显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项肺功能指标同样优于对照组(P<0.05).结论:对于矽肺合并肺结核患者,在常规化疗的基础上辅以免疫增强剂,能够明显改善患者的肺功能,增强其机体免疫功能,具备临床参考价值.
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食管癌内镜下支架置入18例临床体会
目的:评价晚期食管癌患者支架置入治疗的方法及临床疗效.方法:收治晚期食管癌患者18例,行支架置入,于胃镜下操作.分析患者进食梗阻缓解情况、生存率、生活质量以及并发症等.结果:术后近期进食梗阻缓解率100％.患者生活质量明显改善.随访18例中生存1～2年8例,>2年2例,因远处转移、全身衰竭于术后6～12个月死亡8例.结论:食管支架置入方法操作简便,能迅速缓解患者进食梗阻,提高了生存质量,是治疗食管癌所致狭窄的一种安全有效的方法.
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弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折临床分析6例
目的:探讨弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折的临床效果.方法:2016年10月-2018年5月收治儿童长骨干骨折患者6例,所有患者均采用弹性髓内针交叉固定治疗,观察治疗效果.结果:所有患者均在术后3个月内拔除髓内针,愈合良好,关节功能恢复理想.结论:对于儿童长骨干骨折患者来说,采用弹性髓内针治疗可以取得良好的治疗效果,帮助患者尽快恢复,具有重要的临床应用价值.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及机制研究
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效及机制.方法:收治支气管肺炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组抗感染、抗病毒治疗并静脉滴注氨溴索,观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德,疗程均为7 d.结果:观察组患儿治疗后咳嗽、发热、肺部啰音和气促的消失时间均明显短于对照组,血清C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)亦低于对照组,而总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎临床疗效得到进一步提升,值得临床应用.
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电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果观察
目的:探讨电视腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕患者中的临床治疗效果.方法:2016年12月-2018年2月收治子宫内膜异位症合并不孕的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.给予对照组患者常规的开腹手术进行治疗,给予观察组患者腹腔镜手术的治疗方法,对比两组患者在治疗之后的临床效果.结果:在手术平均时间、住院时间与术后排气时间、术后尿管留置时间上,观察组较对照组患者短,同时,观察组患者在手术中的出血量比对照组患者少,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05);在并发症的发生率上,观察组比对照组低,患者的再妊娠概率比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在子宫内膜异位症合并不孕患者的临床治疗中运用电视腹腔镜手术,对患者造成的创伤非常小,患者在手术中的出血量也比较少,术后恢复的时间短,同时,患者的住院时间也比较短,术后发生的并发症概率低,此外,还能提高患者的再妊娠概率,因此,可以在临床中进行推广.
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腹腔内压对徒手置入螺旋型鼻肠管成功率的影响
目的:观察腹腔内压(IAP)对徒手置入螺旋型鼻肠管置管成功率的影响,探讨置管的佳时机.方法:回顾分析ICU收治的徒手置入螺旋型鼻肠管患者153例的临床资料.根据患者初始腹IAP值分A、B、C、D、E 5组.记录12 h、24 h、36 h、48 h螺旋型鼻肠管到达屈氏韧带以下25 cm处的例数,比较不同水平IAP对螺旋型鼻肠管置管成功率的影响.结果:A组与B组比较差异无统计学意义.B组与C组比较,置管后12 h、24 h C组成功率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),36 h、48 h C组成功率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),提示随着IAP增高,置管成功率下降.C组与D组比较,置管后24 h、36 h、48 h D组成功率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).D组与E组比较,各时间点成功率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IAP的高低对螺旋型鼻肠管的置管成功率产生明显影响.随着IAP升高,徒手置入螺旋型鼻肠管的成功率明显降低.早期置管(IAP≤20 mmHg时)可提高徒手置入螺旋型鼻肠管的成功率.IAP是影响徒手置入螺旋型鼻肠管成功率的因素之一.
关键词： 腹腔内压(IAP) 螺旋型鼻肠管置管成功率 -
电刺激-生物反馈治疗产后轻中度盆腔脏器脱垂的疗效观察
目的:了解电刺激-生物反馈治疗产后轻中度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效.方法:收治产后轻中度POP产妇168例,行电刺激-生物反馈治疗10～15次,观察效果.结果:总有效率94.05％;治疗15次比治疗10次效果好.结论:产后轻中度POP的产妇进行电刺激-生物反馈治疗10～15次的疗效确切.
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心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能的影响
目的:分析心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能的影响.方法:2017年1月-2018年1月收治老年慢性心力衰竭患者93例,其中对照组患者46例进行常规护理,试验组患者47例进行心理护理干预.对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)观察.结果:护理前,两组患者进行SAS评分与SDS评分对比,其差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组SAS评分与SDS评分分别为(44.11±1.42)分、(43.12±1.23)分,对照组分别为(46.94±1.96)分、(47.62±1.74)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).试验组心功能指标均比对照组理想(P<0.05).结论:在老年慢性心力衰竭患者临床治疗中,应用心理护理干预,可以改善患者负性情绪,同时提升其心功能.
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牙龈癌患者术前术后的护理措施探讨
目的:分析探讨牙龈癌患者术前术后的护理措施.方法:2012年3月-2017年9月收治牙龈癌患者26例,采用随机数字表法将其平均分为两组,实施常规护理的13例设为对照组,余下13例设为研究组,加强术前与术后护理,观察护理效果.结果:统计并发症,研究组发生率7.69％,对照组23.07％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).比较患者住院时间及护理满意度,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对牙龈癌患者,加强术前术后护理,可取得满意疗效,建议在临床推广使用.
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社区护理干预在院外PICC带管患者管道维护中的应用研究
目的:探讨社区护理干预在院外经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者管道维护中的应用效果.方法:2016年4月-2018年3月收治PICC带管出院患者120例,根据管道维护方式的不同将其分为对照组与干预组,分别实施常规护理干预及社区护理干预,比较两组干预效果.结果:社区护理干预后,干预组的导管维护依从率86.67％,显著高于对照组的60.00％(P=0.000);干预组的导管并发症发生率91.67％,显著低于对照组的75.00％(P=0.014).结论:对PICC带管出院患者导管维护时给予社区护理干预,能够有效提高患者的导管维护依从性及自我维护技巧,降低导管相关并发症发生率,值得推荐.
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综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析
目的:探讨在四肢创伤骨折术后应用综合护理干预疼痛的价值分析.方法:收治四肢创伤骨折术患者90例,平分两组,对照组实施常规术后护理,研究组另进行综合的护理干预.结果:询问记录两组患者术后7 d的疼痛缓解程度,研究组疼痛缓解程度明显高于对照组(P<0.05).结论:在四肢创伤骨折术后对疼痛进行综合护理干预能有效缓解患者的疼痛程度,有效提高愈合和恢复速度.
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卵巢肿瘤腹腔镜剥除术患者的手术室护理体会
目的:总结卵巢肿瘤腹腔镜剥除术患者的手术室护理经验,进一步提高护理质量.方法:收治卵巢肿瘤患者100例,随机分为两组,每组各50例,对照组给予常规手术室护理,观察组在此基础上给予优质手术室护理,重点加强术前访视、术中护理和术后护理.结果:观察组手术时间(28.6±3.5)min,术中出血量(43.4±10.3)mL,护理满意度98.0％;对照组手术时间(48.6±8.5)min,术中出血量(83.8±13.6)mL,护理满意度80.0％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者进行宣教、按照要求进行术前准备、症状护理和手术护理是手术室护理的关键,是提高护理满意度的重要内容.
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家庭护理干预在精神分裂症患者康复中的作用
目的:探讨家庭护理服务在精神分裂症康复护理中的应用价值.方法:收治精神分裂症患者84例,分成对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用家庭护理服务,比较两组护理效果.结果:观察组护理后PANSS评分和SDSS评分明显优于对照组(P<0.05).结论:家庭护理服务在精神分裂症康复护理中的应用价值显著.
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冠心病合并高血压患者的护理方式及应用效果研究
目的:探讨冠心病合并高血压患者的临床护理方式及应用效果.方法:收治冠心病合并高血压患者112例,分为观察组和对照组,各56例.观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果.结果:护理后,观察组舒张压、收缩压、疾病相关知识掌握情况及护理满意率均显著优于对照组(P<0.05).结论:对冠心病合并高血压患者采用综合护理干预,能显著改善患者血压,缩短治疗时间,提高患者对相关知识的掌握率以及护理满意率.
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经桡动脉介入行冠状动脉造影围手术期护理分析
目的:分析经桡动脉介入行冠状动脉造影围手术期的护理内容及效果.方法:2018年2-5月收治经桡动脉介入行冠状动脉造影围手术期患者40例作研究组,对研究组患者围手术期护理内容及结果进行分析.结果:研究组患者经一系列围手术期护理后,均顺利完成手术,手术成功率100％,患者出现并发症率5％,并发症经对症处理后均消失.结论:对经桡动脉介入行冠状动脉造影的患者围手术期进行积极有效的护理,能够提高穿刺术的成功率,降低术后并发症的发生,临床应用效果良好,值得推广使用.
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护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用
目的:研究分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果.方法:收治头皮静脉输液的患儿360例,平分两组,实施常规护理作对照组,风险管理的患儿作观察组,比较两组患儿治疗期间纠纷事件发生情况及静脉输液穿刺疼痛情况评分.结果:观察组风险事件发生率2.78％,和对照组的11.11％相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿FLACC、Wong-Baker评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿头皮静脉输液中在常规优质护理的基础上开展风险护理管理,大大降低风险事件的发生率,减轻患儿穿刺痛苦,家长的护理满意度大大提高.
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PDCA循环管理对肝癌患者康复护理满意度的影响
目的:探讨PDCA循环管理对肝癌化疗患者并发症和患者护理满意度的影响.方法:2012年3月-2014年3月收治肝癌化疗患者80例,包括PDCA循环管理前肝癌化疗患者40例(设为对照组)及PDCA循环管理后肝癌化疗患者40例(设为观察组),分别接受常规护理、PDCA循环管理指导下护理干预.比较两组患者并发症及其患者护理满意度.结果:对照组患者化疗并发症发生率17.50％(7/40),均明显高于观察组(2.50％),差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025).观察组患者临床康复满意度97.50％(39/40),显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(Z=7.195,P=0.027).结论:肝癌化疗患者应用PDCA循环管理指导下护理干预可以明显减少化疗并发症发生率,提高患者护理满意度,改善预后,有重要临床应用价值.
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辩证护理在结石性胆囊炎行胆囊切除术围手术期的效果分析
目的:探讨辩证护理在结石性胆囊炎行胆囊切除术围手术期的效果.方法:2016年2月-2017年2月收治结石性胆囊炎患者100例,随机平均分为对照组和研究组,每组50例.结果:全部患者手术均获得成功,未出现显著并发症及大出血情况,手术完成后48 h内将引流管拔除.研究组围手术期指标及心理状况显著优于对照组(P<0.05).结论:对结石性胆囊炎给予胆囊切除术患者辩证护理,能够提高手术疗效,有助于让患者尽快恢复,适于临床推广使用.
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疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响分析
目的:探究疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响.方法:2017年6月-2018年6月收治类风湿关节炎患者65例,应用随机抽样法将患者分为干预组和对照组.对照组32例,实施常规护理;干预组33例,在常规护理的同时行疼痛护理.对两组患者护理前、出院时、出院1个月的VAS评分,护理前后生活质量评分及护理满意度进行比较.结果:出院1个月后干预组患者VAS评分显著低于对照组,治疗后两组各项生活指标均提升,干预组患者提升水平大于对照组,干预组护理满意度高达96.97％,对照组护理满意度78.12％,两组比较P<0.05,表示差异有统计学意义.结论:疼痛护理可对类风湿关节炎患者的疼痛症状进行明显缓解,生活质量和护理满意度均明显提升,可在临床上进行广泛推广.
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全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果
目的:研究全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果.方法:2017年1月-2018年1月收治危重症患者50例,通过随机分组的方式分对照组和试验组,每组25例.对照组患者采取常规护理,试验组患者在此基础上配合全程护理干预,对比两组患者的护理满意度以及抢救成功率.结果:试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者,并且其抢救成功率也明显高于对照组患者(P<0.05).结论:全程护理可以有效提高危重症患者的抢救就成功率以及护理满意度,从而有效降低护理风险,能够更好地帮助患者恢复身体健康,提高生活自理能力和生活质量,因此值得临床推广.
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骨外科临床护理中实施人性化护理的体会
目的:探讨人性化护理在骨外科临床护理中的价值.方法:收治骨科患者300例,随机平分为两组,每组各150例.对照组进行常规护理、专业护理、加强并发症的预防和护理.观察组在此基础上加强人性化护理.结果:观察组遵医嘱服药144例,掌握用药剂量及用法140例,掌握自己疾病、认知达标139例,按时复查140例;对照组遵医嘱服药123例,掌握用药剂量及用法119例,掌握自己疾病、认知达标101例,按时复查110例.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组焦虑和抑郁水平评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.0％,对照组82.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理明显提高骨科患者的护理质量和护理满意度.
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老年高血压患者无创中心动脉压与周围动脉压的比较与护理干预
目的:探讨分析老年高血压患者无创中心动脉压(NCBP)与周围动脉压(肱动脉压SBP)的关系,为临床上有效控制血压提供治疗与护理干预依据.方法:收治老年高血压患者624例,检测NCBP和SBP,对数据进行分析,对患者进行针对性的治疗护理干预.结果:年龄80岁以上的患者NCBP比SBP高,其中老年女性的差异有统计学意义;56.23％的患者的NCBP比SBP高,38.62％患者的NCBP比SBP低,只有5.51％的患者两者相等.结论:在老年患者降压治疗与血压监测的过程中,根据个体不同需要同时考虑NCBP和SBP,才能安全有效控制血压,预防和减少心血管并发症的发生.
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维持性血液净化患者的心理状况和护理对策探讨
目的:探究维持性血液净化患者的心理状况和护理对策.方法:收治进行维持性血液净化的患者80例,平分为两组,对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上采用心理干预,分析两种护理方式干预前后患者心理状态及护理满意度.结果:干预后研究组患者的SDS、SAS评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者护理方式的护理满意度(95.0％)显著优于对照组(62.5％)(P<0.05).结论:根据不同患者的心理状况,制定不同的护理对策,通过心理护理干预,对患者的心理状况进行疏导、陪伴和鼓励,有效缓解了患者的不良情绪,改善了患者的身心健康,提高了患者的生活质量和治疗效果.
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门诊护理工作中优质护理服务理念的应用研究
目的:对门诊护理中践行优质护理服务理念的效果进行探析.方法:2016-2017年度收治患者300例,其中2016年度患者150例未开展优质护理服务,纳入对照组;2017年度患者150例给予优质护理服务,纳入观察组.对比分析两组患者挂号等候时间、相关检查等候时间,并通过自制问卷掌握患者的护理满意度.结果:观察组挂号等候时间、相关检查等候时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度97.9％,对照组84.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊护理中实施优质护理服务,有助于提升护理质量,缩短患者挂号和检查等候时间,提高护理满意度.
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负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的护理体会
目的:探讨负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的护理体会,总结护理措施.方法:2017年2月-2018年2月收治伤口感染患者55例,所有患者感染创面的治疗均采用负压封闭引流技术,并在此基础上配合实施全面的护理干预措施,观察治疗效果,总结有效的护理经验.结果:55例患者,每次实施负压封闭引流5～7 d,其中患者经过1次负压封闭引流治疗51例;急性骨髓炎患者2例经过2次负压封闭引流治疗;慢性骨髓炎并骨外露患者2例进行了3次负压封闭引流治疗.终所有患者创面愈合良好,没有出现严重的并发症.结论:负压封闭引流技术是一种有效的引流技术,将其应用在骨科感染创面治疗当中效果显著,同时配合全面护理干预,可以进一步提高治疗的有效性,减轻患者的痛苦,值得临床推广和应用.
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舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察
目的:分析舒适护理在手术室护理工作中的应用效果.方法:2016年1月-2017年7月收治接受手术治疗的患者78例,随机分两组,每组39例.研究组行优质护理,对照组采用常规护理,比较应用效果.结果:研究组患者舒适度评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒适护理应用于手术室护理工作中可提高患者就诊舒适度和护理满意度,减少不良事件,值得推广应用.
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社区卫生服务中心开展临终关怀服务的综合分析和探讨
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基本途径,社区卫生服务中心已成为临终关怀服务可利用资源.本文对社区卫生服务中心开展临终关怀的内部环境和外部条件进行综合分析和探讨,为社区卫生服务中心开展临终关怀服务提供基本借鉴.
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数字放射成像技术及其临床应用研究
目的:分析数字放射成像技术及其临床应用效果.方法:收治近1年接受影像学检查的患者60例,结合实际情况和内容等进行分析,随机分甲组和乙组,分别采用常规X线检查以及数字放射成像技术检查,对成像结果分析.结果:在本次研究中对两组患者成像技术的应用效果分析,甲组的显效率87.5％,乙组的显效率97.5％,乙组的显效率高于甲组,对比后差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者使用数字放射成像技术检查,效果明显,能提升图像清晰度,在数字化过程中能提升整体效能,值得推广应用.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析
目的:分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果.方法:2016年10月-2018年2月收治宫腔粘连患者74例,随机将患者分为观察组和对照组,每组37例,对照组患者采取子宫探针检查的方式进行诊断,观察组患者采取阴道超声诊断的方式,对比分析两组的临床诊断效果.结果:观察组患者宫腔粘连诊断例数多于对照组,且观察组患者复杂性宫腔粘连检出率显著高于对照组,两组患者各数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声诊断宫腔粘连具有更高的诊断率与检出率,操作简单、无创,具有较高的临床应用推广价值.
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肺炎支原体抗体检测对儿科临床诊断意义的探讨
目的:探讨肺炎支原体抗体检测对儿科临床诊断意义.方法:2016年4月-2018年5月收治初步诊断肺炎或下呼吸道感染患儿2056例,均接受肺炎支原体抗体检测,观察检测结果.结果:①MP-Ig滴度<1:40、1:40、1:80、1:160、1:320、1:640、≥1:1280,IgM符合率分别为91.01％、9.42％、12.89％、22.51％、61.61％、72.31％、93.03％.②随访患儿248例,MP-Ig滴度级差1～2的131例样本,第1次检测,阴性129例,阳性2例;第2次检测,阴性126例,阳性5例.MP-Ig滴度级差≥3的117例样本,第1次检测均呈阴性;第2次检测,阴性7例,阳性83例,未检27例.结论:肺炎支原体抗体检测,可辅助儿科疾病诊断,临床意义显著.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的临床效果
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的意义.方法:2017年1月-2018年1月收治卵巢慢性炎症患者46例,对其临床资料回顾分析,观察经阴道彩色多普勒超声诊断结果.结果:46例卵巢慢性炎症患者中,经超声检查卵巢正常4.35％,可见炎性包块15.22％,卵巢增大47.83％,明显回声异常19.57％,内部有不规则液性暗区21.74％.结论:针对卵巢慢性炎症患者应用阴道彩色多普勒超声诊断可提高诊断准确率,观察病变情况,为临床治疗提供重要依据,值得推广应用.
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p16、p53、ki-67联合检测在宫颈上皮内瘤变中的意义
目的:探讨p16、p53、ki-67联合检测在宫颈上皮内瘤变中的临床意义.方法:2017年2月-2018年5月收治不同级别的CIN患者100例,同时选择同期炎症较轻且鳞状上皮正常的宫颈炎患者100例作对照组进行比较,两组患者均选择4μm厚刀片,采用免疫组化SP法分别标记p16、p53、ki-67,按照试剂盒说明书进行操作.结果:对照组p16、p53、ki-67均为阴性,而观察组p16阳性率95.0％,p53阳性率47.0％,Ki-67阳性率99.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且CIN的分级越高,阳性率越高,CINⅠ～Ⅲ之间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),p16和ki-67阳性率远远高于p53阳性率(P<0.05).结论:p16、p53、ki-67联合检测有助于诊断宫颈上皮内瘤变,特别是p16和ki-67可作为宫颈上皮内瘤分级诊断的辅助方法.
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老年高血压人群血脂、血尿酸水平的检验研究
目的:研究老年高血压人群的血脂、血尿酸含量的检测情况.方法:2017年1月-2018年2月收治老年高血压患者60例作观察组;再随机抽取在本院同时期内进行健康检查的老年健康人60例的检查资料,将其作对照组,将两组患者的血清中的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)的检测结果进行对比,并展开分析.结果:通过检测,观察组患者的TG、LDL-C、TC、UA分别为(2.35±0.61)mmol/L、(3.24±1.13)mmol/L、(6.53±0.44)mmol/L、(465.1±55.1)μmol/L;对照组患者的TG、LDL-C、TC、UA分别为(1.43±0.34)mmol/L、(3.02±0.21)mmol/L、(4.56±0.78)mmol/L、(303.1±47.3)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人群患有高血压者,其体内的血脂和血UA水平也显著高于健康人,并且老年高血压人群自身的免疫功能较差,通过对老年高血压患者的血脂与血UA水平进行检测,并对检测结果通过针对性的措施进行控制,能对老年高血压患者的健康情况进行改善,提高老年人群的生活质量.
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螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值探索
目的:分析螺旋CT与MRI检查对子宫颈癌的诊断价值.方法:收治子宫颈癌患者68例,术前均给予螺旋CT与MRI扫描,分析螺旋CT与MRI单独检查对子宫颈癌诊断及分期的准确率比较.结果:病理学检查显示,本组Ⅰ期20例(44.44％),Ⅱa期7例(15.56％),Ⅱb期10例(22.22％),Ⅲa期4例(8.89％),Ⅲb期3例(6.67％),Ⅳa期1例(2.22％).螺旋CT检查共32例(71.11％)患者诊断准确,MRI检查患者诊断准确共40例(88.89％).结论:螺旋CT与MRI均对子宫颈癌诊断及分期有较高的准确率,MRI检查诊断准确率显著高于螺旋CT,为提高术前诊断准确率,建议术前采用MRI检查作为诊断手段,条件允许的情况下,可采用联合诊断,以获得更准确的诊断资料.
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下呼吸道感染常见病原菌耐药分析200株
目的:探讨下呼吸道感染常见细菌耐药性情况.方法:2017年3月-2018年3月收治行细菌培养及药敏患者600例,对其痰液进行细菌培养及药敏实验,其中培养出致病菌200例,留取痰液或气道吸取分泌物进行细菌培养,挑选病原菌进行涂片、革兰染色和生化反应鉴定,药敏试验采用(K-B)药敏纸片扩散法进行鉴定.结果:本组600例患者共分离细菌200株(200例),痰培养阳性率33.3％,其中革兰阴性菌164株(82.0％),革兰阳性菌18株(9.0％),真菌8株(4.0％).铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对多数药物耐药,而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低.主要革兰阳性菌株耐药情况:替考拉宁和万古霉素无耐药发生,均敏感.结论:痰液细菌培养及药敏试验能够客观反映下呼吸道感染致病菌及其药物的敏感性,能够指导临床选择合理的抗生素.
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多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值
目的:探讨多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值.方法:2017年3月-2018年4月收治肝血管瘤及肝脏肿瘤患者80例,其中肝血管瘤33例,原发性肝癌25例,肝转移瘤22例,所有患者均使用以色列Briiiiance CT进行检查,扫描电压120 kV,电流100 mA,层厚5～10 mm,pitch=1.0.造影剂为碘海醇,剂量100 mL,以高压注射器实施单向肘静脉注射,速率2.5～3 mL/s,25～30 s后扫描肝动脉期,60～70 s后扫描门静脉期,经3 min后扫描延迟期.结果:①肝血管瘤表现:肝血管瘤33例,其中典型32例,动脉期及门脉期的边缘表现为点状、结节状以及云絮状且显著强化,病灶随着强化时间的延长而持续存在,且不断向中央扩散,延迟期表现为等密度或是稍高密度.患者表现不典型强化方式呈多样性1例.②原发性肝癌表现:原发性肝癌25例,其中典型23例,表现一过性的结节样强化,且呈现迂曲增粗型肿瘤血管影,而门脉期病灶的密度不断降低,且比肝实质密度偏低,患者延迟期表现为低密度变化.③肝转移瘤表现:肝转移瘤22例,均表现典型,而门静脉期表现为边缘连续性环状强化.结论:多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤具有较高的临床价值,患者创伤小,重复性好,准确率高,值得临床推广.
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原发性闭角型青光眼合并晶体悬韧带松弛的超声生物显微镜观察
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)检查能否判断原发性闭角型青光眼是否合并晶状体悬韧带松弛.方法:2015年5月-2017年5月收治原发性闭角型青光眼患者102例186眼,术前除视力、非接触式眼压、双眼眼轴(AL)、眼部超声等常规检查外,还针对性进行UBM检查,内容包括:测量中央前房深度(ACD)、两端睫状突的大横径(STS),晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离(h),并计算中央前房深度占眼轴长的比例(ACD/AL)和晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离与睫状沟横径比值(h/STS).结果:原发性闭角型青光眼患者中合并晶状体悬韧带松弛的患者,与没有合并晶状体悬韧带松弛的患者对比,AL、ACD、h、ACD/AL以及h/STS比较差异有统计学意义(P<0.05),两组STS差异无统计学意义.结论:通过UBM的精准测量,能够推测出原发性闭角型青光眼患者是否合并晶状体悬韧带松弛,从而为手术方式的选择提供依据.
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温针灸配合月经周期疗法对卵泡发育不良患者排卵状况的影响
目的:观察温针灸配合月经周期疗法对卵泡发育不良患者排卵状况的影响.方法:将临床上确诊为卵泡发育不良的患者61例按照随机数字法分两组,其中周期温针灸组患者30例,普通温针灸组患者31例,两组患者均治疗3个月经周期,记录两组患者卵泡成熟时间、大卵泡直径、排卵率的情况,并对结果予以对比.结果:周期温针灸组患者30例,治疗前不能正常排卵例数27例,治疗后能正常排卵例数27例,排卵率高达90％;普通温针灸组患者31例,治疗前不能正常排卵例数28例,治疗后能正常排卵例数22例,排卵率达70％.对比普通温针灸组,周期温针灸组记录到的大卵泡直径、卵泡成熟时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸结合月经周期疗法治疗卵泡发育不良,能够促进卵泡发育成熟,提高排卵率,有效改善子宫内膜状态,从而提高患者的受孕概率,对卵泡发育不良患者排卵状况存在良性影响,值得临床推广.
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自制痛风药酒外用治疗痛风急性期的临床疗效观察
目的:分析探讨自制痛风药酒外用治疗痛风的临床效果.方法:2016年1月-2017年6月收治痛风患者128例,随机分接受常规西药治疗的对照组64例,在接受常规西药治疗的基础上接受自制痛风药酒外用治疗的观察组64例,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者临床治疗的总有效率92.19％(59/64)高于对照组的76.56％(49/64),且数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清的白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)分别为(0.19±0.07)μg/L、(29.19±7.45)mg/L、(23.12±6.45)mm/h,和对照组相比,均显著较优,且数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:痛风患者使用自制痛风药酒外用治疗的治疗总有效率较高,临床治疗效果显著,具有临床推广应用价值.
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针灸结合中药对帕金森病康复治疗的疗效分析
目的:分析针灸结合中药对帕金森病康复治疗的临床疗效.方法:2015年8月-2018年3月收治帕金森病患者84例,84例患者依据治疗方法的差异性分为观察和对照两组.对照组患者42例采用西药进行治疗,观察组患者42例采用针灸结合中药进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(95.34％)高于对照组患者治疗总有效率(78.57％),治疗后前者评定量表分数低于后者,组间数据经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病患者采用针灸结合中药进行治疗效果良好,可缓解患者的痛苦,临床应用价值较高.
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麦粒灸配合电针疗法对产后缺乳患者血清泌乳素水平的影响
目的:观察麦粒灸配合电针疗法对产后缺乳患者血清泌乳素水平的影响.方法:收治符合诊断标准的患者60例,使用麦粒灸配合电针疗法进行治疗,麦粒灸电针组1次/d,3次为1个疗程,于每日清晨哺乳前抽血.观察两组血清垂体泌乳素在产前、产后1 d、产后2 d的变化情况.结果:两组治疗后血清泌乳素含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),麦粒灸电针组疗效优于普通电针组.结论:麦粒灸配合电针疗法治疗产后缺乳短期疗效明显,简便易行.
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半夏泻心汤、旋覆代赭汤加减配合针刺治疗慢性胃炎38例
用半夏泻心汤、旋覆代赭汤加减配合针刺治疗慢性胃炎的临床观察.方法:收治患者38例,年龄平均45岁,病程平均5年,利用中药配合针刺穴位治疗慢性胃炎.结果:临床总有效率达90％.结论:采用中药汤剂配合针刺穴位治疗慢性胃炎,效果显著,取得良好疗效,值得推广.
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小针刀治疗手指关节僵硬467例疗效观察
目的:小针刀治疗手指关节僵硬术式目前暂未见报道,手部外伤后会给手部功能造成不同程度影响.方法:利用小针刀可以迅速使关节松解,创伤微小.结果:关节僵硬立即得到松解,功能改善.结论:小针刀治疗手指关节僵硬操作简单安全,易于基层医院推广.
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益血生胶囊治疗子宫肌瘤并中度贫血的临床观察
目的:分析益血生胶囊治疗子宫肌瘤并中度贫血的疗效.方法:将子宫肌瘤并中度贫血患者100例随机分对照组和治疗组,对照组50例采用手术治疗,治疗组采用口服益血生胶囊+手术治疗.结果:两组患者术后1 d平均血红蛋白值、术后7 d平均血红蛋白值无显著差异(P>0.05).治疗组患者的术后14 d平均血红蛋白值、术后28 d平均血红蛋白值显著高于对照组(P<0.05).结论:益血生胶囊治疗子宫肌瘤并中度贫血疗效显著,可促进此类患者贫血恢复.
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中医骨伤科治疗中半侵入疗法的临床应用
目的:探索半侵入疗法在中医骨伤科治疗中的应用.方法:收治骨伤科患者30例,采用随机抽取的办法分成对照组和治疗组各15例.临床上,治疗骨折的方法主要有两大类.对两组分别选用不一样的治疗方法,对照组患者都接受手术治疗,治疗组都接受半侵入疗法,治疗完成后,记录所有患者的恢复状况,对比两组患者的治疗效果,观察差异是否有统计学意义.结果:接受手术治疗的患者15例,恢复得较慢,卧床时间比较久,大约9周后骨伤才基本痊愈,患者在术后恢复缓慢3例,但骨伤病情有所缓解,患者没有痊愈的迹象1例,治疗无效.在治疗组接受半侵入疗法的15例患者中,患者在8周后恢复较好14例,骨伤基本痊愈,患者虽恢复缓慢但病情有很大改善1例.结论:对骨折患者来说,使用半侵入疗法进行治疗比使用手术治疗效果好,由于不进行手术,患者的疼痛较小,且持续的时间较短,在临床上疗效较好.
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失眠的病因分析及诊断与治疗
目的:探讨失眠的病因及诊断与治疗.方法:详细分析失眠的多种因素、规范化诊断、中西医治疗失眠的方法.结果:失眠的病因很多,诊断有统一的规范,治疗方法多种多样.结论:必须诊断明确,针对病因进行治疗,才能取得明显的效果.
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银杏达莫注射液与银杏叶注射液治疗老年后循环缺血性眩晕临床比较
目的:观察银杏达莫注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及TCD椎-基底动脉血流情况.方法:收治老年后循环缺血性眩晕患者204例,随机分银杏达莫组104例和银杏叶组100例,两组均合用氟桂利嗪治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后椎-基底动脉平均血流速度改善水平.结果:银杏达莫注射液组总有效率89.42％,银杏叶组总有效率81％,差异有统计学意义(P<0.05),银杏达莫组治疗前后椎-基底动脉血流改善情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗老年性后循环缺血性眩晕,明显优于单独使用银杏叶注射液组,且无明显不良反应.
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稳心颗粒联合美托洛尔片治疗心衰患者合并心律失常的临床观察
目的:讨论美托洛尔联合稳心颗粒治疗心衰患者合并心律失常的临床效果.方法:收治心衰患者50例,以简单随机法将这50例患者分为常规组与研究组.常规组予以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+美托洛尔治疗,研究组在此基础上加用稳心颗粒,对两组患者的实验室检查情况、6 min步行实验结果、明尼苏达生活质量评分进行观察对比.结果:研究组患者的实验室检查指标、6 min步行实验指标明显优于常规组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的明尼苏达生活质量评分情况明显优于常规组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:ARB+美托洛尔片+稳心颗粒治疗心衰患者合并心律失常的临床效果显著,其可优化患者的各项心功能指标,提高患者的生活质量,值得本社区进行推广.
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广西田林县壮汉瑶族人群G6PD缺乏情况分析
目的:了解广西田林县壮汉瑶族人群G6PD缺乏症情况.方法:采用底物分析法检测广西田林县父母均为同民族的壮汉瑶族人群1560例静脉血的G6PD水平,其中壮族600例,汉族480例和瑶族480例,男女各半,结果按性别、民族不同进行分析.结果:1560例被研究者中G6PD缺乏症117例,阳性率7.5％,壮族阳性率7.3％,汉族阳性率6.2％,瑶族阳性率8.9％.同民族男女阳性发生率差异有统计学差异.结论:广西田林县壮汉瑶族人群G6PD缺乏症发生率高,对公共卫生宣教、人群健康档案的健全提供科学依据.
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延庆区部分学生肺结核防治核心信息知晓率的调查分析
目的:了解延庆区部分大学生对肺结核防治核心信息的知晓率.方法:选择北京邮电大学世纪学院2017年9月入学的新生1358名进行肺结核防治核心信息问卷调查.结果:肺结核可疑症状、肺结核的传播途径和疑似肺结核应到哪儿就诊的知晓率高,但肺结核免费政策的知晓率较低,差异有统计学意义(P<0.05);信息获取渠道:校园健康讲座高,纸媒和电视的选择率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延庆区部分学生的肺结核防治核心信息知晓率较高,但是了解还不够全面,高校还应进一步加强对学生的肺结核知识宣教.
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健康教育在家庭医生1+1+1签约服务下的高血压管理中的应用效果研究
目的:探讨健康教育在现阶段家庭医生1+1+1签约服务下的高血压管理中实施的效果.方法:2017年3月-2018年3月收治高血压患者120例,按照计算机表法将其均分为两组,各60例.对参照组行常规干预,试验组行健康教育和管理.分析120例高血压患者的收缩压、舒张压以及服药依从性.结果:试验组高血压患者的收缩压和舒张压相比,参照组明显较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组高血压患者的服药依从性与参照组相比明显较优,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者行健康教育和管理,患者的服药依从性提升,可以控制并发症的发生,值得在临床上广泛应用.
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上海社区卫生服务中心2017年家庭医生签约工作分析及探讨
目的:了解福州市城区台江区上海街道居民家庭医生签约工作情况,发现存在的问题,为以后签约工作提供借鉴.方法:在居民自觉自愿的基础上,由家庭医生团队通过充分告知,以集中签约、上门签约等方式与15081名居民签约.结果:共签约15081名,签约率31％.结论:家庭医生签约是政府深化医改,保障群众健康的利民举措.为了提高签约率,方便群众就医,切实让居民感受到获得感,今后应该更大力度加大宣传,将家庭医生签约与国家基本公共卫生服务工作相结合,让群众充分了解家庭医生的好处和便捷.
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微课在小儿生长发育及营养喂养教学中的应用效果
目的:探讨微课在小儿生长发育及营养喂养教学中的应用效果.方法:2017年9-12月从护理专业中选择2个班级共60名护理学生,均行小儿生长发育及营养喂养教学.其中一个班级为对照组,行常规教学手段;另一个班级为观察组,行微课教学手段,观察两组教学成绩及学生对教学方法的认可度.结果:观察组学生理论成绩和操作成绩均明显高于对照组(P<0.05);观察组学生对微课教学方法的认可度为96.67％,显著高于对照组对传统教学认可度66.67％(P<0.05).结论:在小儿生长发育及营养喂养教学中落实多媒体教学与微课教学,可进一步提高学生积极性,提高学习成绩,且学生对该种教学方法的认可度较高,值得推广.
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层级管理在手术室管理中的应用探讨
目的:探讨层级管理在手术室管理中的应用效果.方法:本院于2017年将层级管理应用于手术室管理中,通过制定分级标准及管理制度,开展以层级为基础的全员培训,实施以层级管理为框架的专科管理.从专科护理、消毒隔离、教学科研、护理文书、设备物品、急救药品、环境管理7个方面与2016年的护理质量进行对比,并对比同期的手术医生满意度、护士自身满意度、患者满意度.结果:实施层级管理后,手术室7项护理质量评分均高于实施前,3项满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:层级管理可有效提高手术室护理质量,提高医、护、患3方的满意度,提高手术室的管理水平.
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食品安全风险隐患会商实践——以广西为例
食品安全风险隐患会商是当前食品安全风险治理的创新实践.本文从建立会商制度、明确会商内容、会商资料来源、信息分级和会商形成的措施落实等方面全面阐述广西的做法和实践经验,从风险等级、风险来源途径和风险内容等方面分析广西食品安全风险会商结果.提出了通过建立风险管理专家库、判定风险等级以及评价整治措施的效果等方面来完善风险会商工作.以期为进一步完善食品安全风险治理方案提供参考.
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县级公立医院急诊科医护人员心理压力现状分析与应对策略
目的:调查县级公立医院急诊科医护人员心理压力现状,以及解决这些问题的对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90),对2017年1月-2018年1月在我院工作的急诊科49名医护人员进行问卷式的调查,根据调查结果对其心理健康的状况以及造成心理健康评分异常的因素进行分析,并根据分析的结果提出了相应的减轻县级公立医院急诊科医护人员心理压力的对策.结果:经过分析后发现,本组医护人员在躯体化、人际敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对等6项因子的平均值都显著高于常规模式的值,并且该群体不同性别在SCL-90上的人际敏感、抑郁、焦虑等因子有显著的差异.结论:通过本研究分析,发现县级公立医院急诊科医护人员的心理健康状况显著低于正常人群,医院应为急诊科工作人员营造良好的工作氛围,提高急诊科医护人员自我情绪的管理能力,使其能够更好地面对工作和生活.
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探讨高血压社区规范管理的模式和效果
目的:探讨高血压社区规范管理的模式和效果.方法:2013年1月-2018年1月在浙江省绍兴市越城区斗门街道社区进行为期5年的高血压规范管理,对社区卫生中心43名医生、护士进行系统培训,在社区卫生中心为高血压人群建立健康档案,按照心血管危险分层制定治疗方案,共有高血压患者875例完成随访,对比基线时、管理后高血压治疗率、控制率及心血管危险分层.结果:与基线时相比,管理后高血压治疗率(88.46％)、控制率(59.20％)获得显著提升,管理后重新评估高血压人群的心血管危险分层,与基线时相比整体危险分层明显降低,低危人群比例由14.06％上升到31.66％,高危人群比例由50.29％下降到36.0％,基线时与管理后数据资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过高血压社区规范管理能够使更多的患者接受规范药物治疗,提高血压控制效果,从而降低心血管危险水平,实践效果十分显著.
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PBL联合CBL教学用于病原生物与免疫学基础课程中的价值研究
目的:研究PBL联合CBL教学用于病原生物、免疫学基础课程中的价值.方法:2017年3-7月,按照随机平行分组方法,将我职业技术学校临床专业学生(50名)均分为甲组和乙组.甲组实行PBL+CBL教学,乙组实行传统LBL教学,研究两组教学情况.结果:甲组和乙组平均成绩、调查情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组成绩及格率、成绩优良率对比,前者明显高于后者(P<0.05).结论:PBL+CBL教学应用于病原生物和免疫学基础课程中,可提高学生的学习成绩,以及学生自主学习能力、沟通能力、处理问题能力、总结归纳能力、梳理能力等,具有重要的应用和推广价值.
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农村老年糖尿病患者实施健康管理效果观察
目的:研究分析对农村老年糖尿病患者实施健康管理的效果观察.方法:选取农村老年糖尿病患者116例,将其随机分为试验组和对照组,两组各58例,两组患者的常规控糖方式均为口服降糖药或皮下注射胰岛素,并控制饮食.对照组的研究对象给予常规健康指导,试验组由医生、护士根据患者具体情况制定护理方案和健康管理措施,检查监督患者和家属的落实情况.随访并记录两组研究对象治疗3个月后空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)和糖化血红蛋白值(HbA1c),采用自我管理自评量表对患者自我管理情况进行测评.结果:对照组的FBG、2 hPG和HbA1c水平明显高于试验组(P<0.05);对照组的自我管理自评量表各项指标均低于试验组(P<0.05).结论:对农村老年糖尿病患者实施健康管理有利于患者病情的控制.
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医院药师在社区开展药学服务工作模式的探讨
作为社区卫生服务工作的重要组成部分,社区药学服务工作在广大居民的日常生活中发挥着重要的作用,能够在广大患者看病就医方面为其提供便利,确保社区资源得到合理利用,能加快患者病情好转.药师在药学服务工作中扮演着重要角色,对于推动和促进社区居民合理用药能够产生重要的作用,可减轻患者的身心痛苦.
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妊娠期妇女焦虑、抑郁状态的研究进展
目的:妊娠属于育龄女性中正常且自然的生理现象,但是也属于一类伴随复杂生理变化与心理应激的过程,妊娠期女性较为复杂的心理变化中,焦虑与抑郁情绪属于为多见的一类心理应激反应.妊娠女性长时间处在焦虑与抑郁状态下,会使孕妇出现一系列神经内分泌应激反应,导致妊娠女性心脏负荷加重,血流量降低,终导致胎儿产生宫内窘迫等不良结局.掌握妊娠期女性的心理情况,对于影响妊娠期女性心理情况的相关因素实施分析,对于妊娠期女性开展有针对性的干预措施,能够显著缓解妊娠期女性的不良情绪,减少妊娠期女性的心理压力,改善妊娠期新生儿的结局,属于临床产科护理人员非常重要的工作.
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正交试验法优选偏散汤颗粒的提取工艺
目的:筛选散偏汤颗粒的提取工艺.方法:采用正交试验法,考察加水量、提取次数和时间3个因素,以芍药苷含量及干膏率为评价指标,筛选提取工艺条件.结果:散偏汤颗粒的佳提取工艺为加8倍量水提取2次,1.5 h/次.结论:优选的散偏汤颗粒提取工艺稳定可行.
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澳博达?专家用药经验访谈
专家1:湖北省人民医院儿科姜毅教授80％的哮喘患者伴有过敏性鼻炎, 40％的过敏性鼻炎伴有过敏性哮喘,哮喘和过敏性鼻炎在流行病学、解剖学、组织学以及免疫学方面都有特定的联系,所以我们叫作"同一气道、同一疾病",建议"上、下呼吸道同治".作为第二代非镇静作用的抗组胺药,澳博达? (盐酸西替利嗪滴剂)用于儿童哮喘和过敏性鼻炎的治疗是安全有效的.
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