中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一次手术根治肛周脓肿体会
1临床资料本组男85例,女15例;年龄12～70岁,脓肿位于肛提肌下85例,其中皮下脓肿23例,肛管后间隙脓肿26例,坐骨直肠间隙脓肿21例,后马蹄型脓肿15例,肛提肌上15例.
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二分法包皮环切术70例
我院对1997年1月～1999年12月的70例包皮过长及包茎患者行二分法包皮环切术,效果满意,报告如下.
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静脉输液拔针后按压血管时间的临床探讨
门诊输液病人,年龄16～80岁,平均47岁,男68例,女42例,病人的出凝血时间,血小板计数均在正常范围.选择手背静脉按常规输液,用612号头皮针一次穿刺成功,输液中途无渗漏.
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急性酒精中毒致神经系统损害32例救治体会
急性酒精中毒可导致多器官损害,其中重要的是神经系统的损害.本组收集急诊及住院的急性酒精中毒病人32例,探讨其救治体会.
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后牙纵裂150例治疗体会
1临床资料上颌后牙103例,下颌后牙47例,上颌多于下颌.第一磨牙98例,第二磨牙52例,第一磨牙多于第二磨牙.就诊时间:院者较少,只有纵裂至牙髓室底才引起剧烈疼痛,多数在6～10天后由于有感染疼痛等问题,才来医院.有时由医生检查发现.分型:斜折型,牙折达髓室角或髓室壁,未及髓室,计54例,纵折型:牙折达髓室底,形成冠根纵折,甚至牙髓暴露,计96例.
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复合性溃疡117例临床分析
我院1994～1998年胃镜检查5602例,共检出复合性溃疡(CU)117例,现总结分析如下.
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轻叩诊法在腹部疾病定位诊断中的应用
笔者在临床实践中反复仔细体会,轻叩诊法在腹部疾病(尤其是急性腹膜炎)原发病灶定位诊断中有着极其重要应用价值,现介绍如下.
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云南白药治疗小腿慢性溃疡
方法小腿周围皮肤消毒,创面以1:1000新洁尔灭或双氧水棉球反复擦洗,去除其异物、污秽、脓性渗出物及坏死组织,取白药糊(云南白药粉剂加适量庆大霉素注射液拌成糊状),涂布于创面,覆盖消毒纱布固定.视创面感染程度每日或隔日换药1次.有严重静脉曲张者,抬高患肢,自上而下,用阔带缠缚整个小腿.
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97例体弱儿社区护理报告
随着我国社区卫生服务的深入开展,我院把体弱儿护理作为社区护理的试点,探索体弱儿社区护理的新办法,取得了较好效果.
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丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的临床应用
翼状胬肉是眼科中的常见病及多发病,我国沿海地区为多发病区.发病早期常以局部使用药物,改善症状.对胬肉组织已经生长进入瞳孔区内引起视力障碍者或外观不雅者均为手术适应者.但术后复发率较高.本组病例在胬肉切除术中使用丝裂霉素C(以下称为MMC)后均能有效地降低复发率.
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B1、B12穴位治疗臀上皮神经痛101例
本组101例,其中男32例,女69例,病程半年～10年.治法:用B1 100mg,B120.5mg混合,分注双侧环跳穴,要求针感酸胀痛,每日1次,10次为1个疗程.
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浅谈输液微粒污染的预防
随着医学科学的发展,静脉输液中微粒污染问题也越来越引起医药界的重视.
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菌必治前列腺腺体内注射治疗慢性前列腺炎
1临床资料本组86例,年龄20～53岁,平均29.6岁.病程5个月～4年.临床表现为尿频、尿痛45例,尿淋漓不尽伴会阴坠胀不适40例,尿道滴白色液32例,伴性欲下降、神经衰弱8例.前列腺直肠指检:触痛28例,质地略硬有结节12例,实验室检查:尿常规检查均正常.前列腺液常规检查:卵磷脂小体均有不同程度的减少,白细胞+HP 35例,++/HP 29例,+++/HP 22例,前列腺液细菌培养36例,阳性30例.
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谈老年有机磷中毒抢救护理中应注意的问题
急性有机磷中毒,尤其是老年性急性有机磷中毒,病情进展更迅速凶险.如不依据老年人的生理病理特点进行严密细致的观察和及时得当的抢救护理措施,常可因呼吸衰竭和护理并发症而死亡.在此,结合临床实践讨论一下抢救护理中应注意的几点.
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水平小切口一针荷包缝合腹膜法行阑尾切除术
我院自1993～1999年行阑尾切除术543例,其中水平小切口3cm一针荷包缝合腹膜法为321例,占59.1%,效果满意.
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大量饮酒后急性血性腹水2例
例1:患者男性,45岁,因大量饮酒后(白酒0.6kg)5小时后昏倒,3小时后自觉腹痛、腹胀,以上腹为主,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物).腹痛、腹胀呈进行性加重,肛门停止排便、排气.查体:腹式呼吸受限,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.
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坏死性筋膜炎致死亡1例
患者男,44岁,因右颈部皮肤起红色丘疹、溃疡4天,伴下颌部肿块,发热、呼吸困难、少尿1天,入院治疗.入院前曾自服利君沙治疗2天,无好转.既往体健.入院查体;体温38.4℃,脉搏108次/分,呼吸28次/分,血压11/8kPa,神志清,表情淡漠,皮肤苍白,四肢厥冷,自动体位,咽部充血,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音.
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刺络出血拔罐法治疗儿童眨眼症65例
1临床资料本组病例65例,年龄3～13岁,平均年龄8岁;其中男38例,女27例;病程1～2周12例,1个月10例,2～3个月20例,6个月以上23例;平均病程4个月.
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自拟生胃灵素片治疗消化性溃汤疗效观察
1临床资料全部病例均具有慢性上腹痛及上腹部局限性压痛,并以胃镜检查确诊活动期溃疡者为观察对象.199例患者分为生胃灵素片组、中药组、西药组,三组性别、年龄和病程比较,无显著差异.其他临床资料如表.
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当归补血汤加肉苁蓉治疗便秘举隅
笔者在临床用当归、黄芪加肉苁蓉治疗劳损内伤,或体弱血虚,产后失血过多而致大便秘结,屡建奇功.兹举例如下.
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应用清燥救肺汤治疗顽固支气管炎(风温咳嗽)26例
本方为明朝医家喻嘉言所创,记载于<医门法律>一书中,由桑叶9g,杏仁,9g人参(可用沙参代)9g,石膏12g,麦冬9g,阿胶6g,麻仁6g,枇杷叶6g,甘草3g等9味药物组成,功能清燥润肺,治温燥伤肺,燥热较重,伤阴已甚者.
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旋覆代赭汤临床应用举隅
1耳源性眩晕患者,女,48岁,农民,1993年11月10日就诊.患者平素有睡眠差,耳鸣,近日来又因生气后引起眩晕,视物旋转,见房屋有倾倒感,伴有呕吐.来我院诊治,诊为耳源性眩晕.查体患者形体肥胖,脉弦、苔白滑腻.此乃中焦气化失常,脾胃失健,痰浊内遏之故.元痰不作眩,当下气消痰,降逆安冲为法,方用旋覆代赭汤加味.药物组成:旋覆花25g,代赭石25g,半夏15g,党参15g,生姜10g,甘草10g,云苓10g,珍珠母20g.3剂水煎服.上方服完,诸症减轻,视物已不旋转,无呕吐.惟睡眠欠佳,予上方加炒枣仁25g,嘱服3剂,竟获痊愈.
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克银方加减治疗银屑病60例
1临床资料60例银屑病患者均为寻常型银屑病,男24例,女26例;病程1～5年以上者12例;20～30岁者10例,30～40岁者36例,40岁以上者14例;体质较胖者16例,较瘦者29例,介于二者之间者15例.
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单味益母草妇科验案3则
1痛经(膜样痛经)患者,女,24岁,未婚,1996年10月25日初诊.患者痛经3年,每于经前2天始小腹剧痛,牵及腰、外阴,经行开始量不多,2天后经量增多,有膜样血块排出后腹痛减轻,经净痛止.经西医妇科诊断为"膜样痛经",用"黄体酮"等药(药名、量不详)治疗,未见好转.诊见:舌质暗,苔薄白,脉弦.给以益母草30g,每日1剂,水煎代茶饮.嘱于经前3天开始服药,连服4天.用药3个月经周期后,痛经消失.随访6个月无复发.
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子宫穿孔、肠穿孔误诊1例
患者女,36岁.因发烧、腹痛、腹胀12天,伴恶心、呕吐、少尿入院.在当地乡村医疗站诊断为宫腔感染,经输液、青霉素、庆大霉素及地塞米松等治疗无效,于12天后转我院外科.查体:体温37.9℃,脉膊145次/分,呼吸25次/分,血压7/5kPa,白细胞17.0×109/L,Hb100/L.腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛及腹肌紧张,诊为消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔及脓粪汁,有恶臭味,查肠管在距回盲部30cm处,肠管上有一个2.0cm穿孔及子宫右侧近宫角处也有2.0cm穿孔,行肠穿孔及子宫穿孔修补术.术后第三天患者死于感染中毒性休克.
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言语不清伴双手震颤1年余
患者女,23岁,农民,已婚.1年前在无任何诱因下出现言语不清,吐字模糊,左手颤抖相继右手亦出现同样症状,且静止时更显著,无发热、抽搐;无意识障碍及头部外伤史.曾在外地医院多方检查诊治,入院前曾以脑血管意外,精神病疾患就治,终不见收效而赴我院.门诊复习以往检查报告:头颅CT、MRI,一般化验检查,均未发现异常,故以言语不清伴双手震颤1年余于2000年6月21日收治入院.
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著名老中医张琪治疗急腹症临证探讨
例1:男患,47岁,1995年2月16日初诊.西医诊断为"小肠坏死",术后呃逆不止,难以入睡,腹胀,不排气,不排便,18日未进食,西医多方会诊确诊为"高位绞窄粘连性肠梗阻".因不宜二次手术而给予保守治疗.
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意识恍惚、眼球运动障碍、共济失调
患者,男,57岁,20多年来每日饮白酒300～700ml,1个月前感头晕、行走不稳、易激动、记忆差、视物双影、四肢远端麻木,继之出现双眼直视,不能胜任正常工作,院外诊断为"脑血管病",治疗10余天病情无改善来院就诊.
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对<外科考试大纲>的初步剖析(一)
由华夏出版社出版的,卫生部医师资格考试委员会编写的,<1999年临床执业助理医师资格考试大纲>(医学综合笔试部分)中明确规定了"外科考试大纲"的基本内容.至今,卫生部医师资格考试委员会没有重新进行考试大纲的修订与改写,这就是说,这个考试大纲现在是有效的、适用的、可以遵循的.
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甲硝唑的不良反应
甲硝唑别名灭滴灵,甲硝咪唑为咪唑衍生物,它具有抗滴虫病,抗阿米巴病和广谱的抗厌氧菌的作用,此药物于1978年被WHO列为抗感染基本药物.随着临床的广泛应用,其不良反应也逐渐增多.本文主要从此角度进行综述,以期引起临床工作者的高度重视.
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褥疮的局部药物治疗
在褥疮的治疗中,除加强局部护理酌情使用橡胶气圈等方法外,局部使用药物对防治感染,促进肉芽组织和上皮的新生,促进创面愈合有着重要作用.临床医护工作人员在这方面创造了很多简便有效的方法,可灵活应用于各期褥疮,现介绍如下.
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社区人口老龄化和老年保健状态的分析
1人口老龄化老龄化是指老年人在总人口所占的比例不断增长的过程.导致人口老龄化主要有两个原因:①老年人口绝对数的增加,占总人口数中的比值增大;②出生率下降,总人口数减少,使老年人口在总人口数中的比值相对增加.度量人口老龄化的指标主要有:
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社区老年保健规划目标、原则与制定
制定社区老年保健规划目标,确立社区老年保健发展的重点和方向,是在社区内实施建立中国特色的卫生服务、社区医疗保险、卫生执法的社会主义卫生体系,基本实现"人人享有初级卫生保健"的主要步骤;是实际贯彻我国的卫生工作方针:"为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务,坚持以农村为重点,预防为主,中西并重,依靠科技进步,动员全社会参与"的行动纲领;是推动卫生事业科学管理的有效途径.
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社区老年健康分级管理与保健
老年人的健康是身体、心理和社会的三维健康,因此,老年保健也应当是多维度、多层次、多级别的整体工程.
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社区老年保健的评估
社区老年保健的评估,是依据老年社区保健目标,利用一切可行的评估技术和手段,系统地收集信息,并对其保健效果给予价值上的判断,为做出决策、优化保健工作提供根据的过程.
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老年人健康状况和生活质量评价
老年人健康状况和生活质量评价是相互联系的两项工作,相互影响,又各有特色.老年人的健康状况是保证生活质量的基础,老年人生活质量的高低,也是反映健康状态的一个侧面.
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新生儿溶血病血型血清学检查
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,其中以ABO血型不合常见(母O型,胎儿A或B型多;母A或B型,胎儿B、AB或A、AB型较少),其次为Rh血型不合,MN与Ss、Duffy血型系统不合少见.
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红细胞血型抗体检查
血型抗体主要以球蛋白IgM,IgG和IgA等形式存在,它由相应血型抗原刺激而产生,常见的免疫途径是血型不合的输血和妊娠.采用适当的方法检查出这些抗体,能使输血安全有效地进行.血型抗体的检查方法因抗体的性质不同而异.
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输血不良反应的检查
在输血过程中或输血后,受血者发生了原发疾病不能解释的新的症状、体征和检验结果异常,称为输血反应.输血反应以发热反应为常见,其次是过敏反应,溶血反应与细菌污染反应等较少,但往往十分严重,可以危及生命.因此,重视输血反应率的高低,也是输血工作质量的主要标志之一.
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血型鉴定与交叉配血中的错误、干扰及克服方法
交叉配血试验系指检查受血者与献血者(或供血者)的抗原及抗体成分是否相容,以及是否含不规则抗体等,以保证安全输血.
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