中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟固本益气解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察
1临床资料慢性乙型肝炎患者32例,均经乙肝病毒标记物(HBV-M)检测为HBsAg、HBeAg、抗-HBcIgM均为阳性,同时HBV、DNA(PCR)检测亦为阳性.男18例,女14例,年龄8~64岁,病程10个月~13年.同时选64例慢性乙型肝炎病例(病例分布与治疗组无统计学差异)行常规干扰素治疗,作为对照组.
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吲哒帕胺与卡托普利治疗高血压成本效果分析
1临床资料选择符合入选标准的原发性高血压(EH)患者,随机分成两组,每组各30例,组间在年龄、性别、高血压程度基本匹配,具有可比性.
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长天欣平治疗急性心肌梗塞的心功能动态变化
1临床资料40例急性心肌梗塞均根据临床症状、心电图、和血清酶的典型变化而确诊,采取随机抽样法分为治疗及对照两组,治疗组24例、对照组16例,发病至入院在12小时内者25例,72小时内者3例,超过3天者12例,平均年龄64岁,男33例、女7例,下壁心肌梗塞16例,前壁9例,广泛前壁8例,后壁3例,高侧壁1例,心内膜下梗塞1例,下壁+后壁1例,下壁+前间壁1例,并发心力衰竭3例,心律失常9例;心源性休克2例,心力衰竭+心源性休克+心律失常并存1例,心力衰竭+心源性休克1例,其中合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者8例,糖尿病者1例,高血压病者5例,慢性胆囊炎者2例,斑疹伤寒1例,再梗塞者3例,治疗组死亡2例(其中1例死于心力衰竭、1例死于肺部感染),对照组死亡1例(死亡于心力衰竭).
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硝苯地平与阿替洛尔联用治疗高血压病的临床观察
自1994年2月~2000年2月,我们试用了临床上常用的降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平和β阻滞剂阿替洛尔联用,治疗中、重度高血压病患者120例,经半年随访,疗效较好,现报告如下.
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高血压病与心理社会因素关系的探讨及其临床意义
高血压病与心理社会因素的关系虽受到普遍重视,然而临床研究尚少,为探讨此问题,我们对1997年8月~1998年3月间收治的高血压病患者66例进行了情绪性格的初步研究,并将结果报告如下.
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风池穴小针刀直刺治疗头痛15例
本组病人15例,男性6例,女性9例,年龄23~61岁,病程长3年,短3天.在神经内科诊断为血管性头痛11例,肌紧张性头痛4例,所有病例均有单侧或双侧风池穴压痛.
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开搏通加小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病84例临床观察
现将我们于1996年10月~1999年12月应用开搏通(C、P、T)加小剂量氢氟噻嗪(H、C、T)治疗高血压病84例观察结果如下.
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一种经胸壁双极起搏针紧急起搏方法
心脏紧急起搏是指在心脏骤停、严重心动过缓型心律失常等危急情况下,多在床边进行临时起搏.要求奏效迅速、疗效可靠、方法简便,并发症少,起搏效果容易观察.为此笔者设计了一种双电极起搏针.
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Ender氏钉治疗胫、腓骨骨折150例分析
男96例,女54例;年龄20~69岁;车祸致伤123例,其他伤27例;股骨中上1/3骨折33例,中下1/3骨折61例,胫骨中段骨折56例;闭合骨折97例,开放骨折53例;开放骨折创口小1.5cm,大12cm,其中皮肤裂伤30例,捻挫伤23例.
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美托洛尔、巯甲丙脯酸、非洛地平低剂量联用治疗中重度高血压65例疗效观察
1临床资料病例来源于1996~1998年12月期间血压普查及本院门诊病人,经镇静、安定及单用降压药治疗效果不明显,舒张压仍>13.96kPa(105mmHg),去除了心率<每分钟70次,慢性咳嗽,慢性头痛的原发性高血压65例,随机选用美托洛尔、巯甲丙脯酸33例为对照组,美托洛尔、巯甲丙膊酸、非洛地平32例为治疗组作比较.高血压诊断标准符合1978年WHO诊断标准,舒张压在13.96~15.16kPa(105~115mmHg)之间的52例,其中男28例、女24例,舒张压>15 37kPa(114mmHg)12例,其中男6例,女6例.病史1~15年,平均5 5年.年龄45~62岁,平均52岁.二组病人在血压、病程、年龄、性别上无显著差异,具可比性.
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脉压差对原发性高血压预后的影响及其防治对策
高血压病常因靶器官受损并出现功能衰竭而死亡.其死亡率的高低与脉压差相关.本文通过78例住院病人对其相关性进行了分析.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗重症疱疹样皮炎2例
例1:男,30岁,因面部、躯干、双上肢起红斑、环状水疱、剧痒2周入院.2周前无明显诱因,首先在双上肢出现红斑,其上可见呈环状排列的水疱,水疱不易破,疱液清,瘙痒剧烈.自行口服抗过敏药物后,瘙痒略缓解皮疹无好转,水疱渐增多,累及面部和躯干部.
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轻、中年高血压患者控制率Logistic回归分析
1临床资料本校60岁以内不同时间3次或更多次血压测量均值收缩压≥18.6kPa(140mmHg)、或(和)舒张压≥11.97kPa(90mmHg)、或既往诊断高血压、或现服药者327例,以其中坚持规律服用(单用或联合应用)抗高血药物治疗的,疗程满一年以上的高血压病患者180例作为调直研究的对象,除外继发性高血压、疗程不满1年的高血压病患者及≥60岁的高血压病患者.
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结节性脂膜炎1例报告
患儿,女,9岁.因"反复发热半年,双下肢浮肿7天"入院.患儿半年前无明显诱因发热,体温在38~39℃之间,发热呈间歇性,持续5~6天可自行或用退热药物后降至正常,而后间歇5~6天又发热,如此持续达1个月,在本院门诊查支原体抗体阳性,诊为"支原体肺外感染,免疫力低下".
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茎突过长致周围性面瘫1例
患者,男,38岁,1年前因突然向左侧猛回头,发现右耳乳突前疼痛,呈持续性钝痛,约10小时后发现病人口角向左歪斜,右眼裂变大,1天后就诊.当时查体:体温36.2℃,右耳后软组织轻微肿胀,压痛明显.神经系统检查:右侧额纹变浅,眼裂右侧约1.6cm,左侧约10cm,右眼闭合不拢,右侧鼻唇沟浅,口角右侧低,向左歪斜,鼓气右口角漏气,伸舌居中,面部感觉正常,肢体无感觉运动障碍.按"右面神经麻痹"给予肌注维生素B1,维生素B12,口服强的松,右面部热敷等治疗,右面瘫表现逐渐好转,右耳后疼痛持续10天缓解,1年来病人无明显诱因的右耳后钝痛,不经治疗可自行缓解,2天前又因右耳后疼痛就诊,查体除见轻微的口角向左歪斜,右额纹稍浅外,别无异常表现.颅脑CT扫描无异常,给予茎突平片示右侧茎突明显长于左侧(右侧长3.6cm,左侧长2.2cm).
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甲状腺癌误诊的临床分析
根据我院1998~2000年6月间,共收治经手术及病理检查证实为甲状腺癌93例,术前除10例因颈淋巴结肿大及典型甲状腺癌中晚期5例经穿刺细胞学明确诊断外,绝大部分因甲状腺其他疾病而手术治疗,术后病理检查发现.占总数的83.8%.现报告如下.
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肺动脉栓塞误诊为冠心病8例分析
1临床资料本组8例,男3例,女5例,年龄40~82岁.原发病为下肢深静脉炎5例,下肢骨折2例,腹部外科手术1例,长期卧床后活动增多1例.
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高血压、左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全
病历摘要患者,男,43岁,农民.因头晕、头痛5年,夜尿增多2年,加重2个月伴乏力于2001年6月3日入院.于5年前开始,遇精神紧张时出现头晕、头痛,无恶心,呕吐,无心悸、气短,曾在当地医院就诊,测血压高为26.6/15.96kPa(200/120mmHg),诊断为"高血压",间断口服降压药物(具体不详).上述症状仍时有发生,2年前开始出现夜尿增多,每晚3~4次,无腰痛,血尿以及尿频、尿急、尿痛,末介意.近2个月上述症状加重伴乏力,食欲减退,无尿量减少,为求进一步诊治而入我院.既往健康,其父患"高血压、脑血栓".
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风火痰虚错综复杂 标本气血难循一法
1肝风有上冒和旁走之分、虚实之辨肝风是由于肝阳亢盛所致,在病理反映上有两类情况:一是肝风上冒巅顶,表现为头部掣痛,眩晕,耳鸣目花,甚则一时性厥仆,治当熄风潜阳,用天麻、钩藤、白蒺藜、(野)菊花、罗布麻叶、石决明、龙齿、牡蛎、珍珠母、羚羊角之类.二是肝风旁走入络,表现为肢体麻木,抽搐,肌肉瞤动,项强,语蹇,甚则瘫痪不遂,治当祛风和络,用豨莶、地龙、蝎尾、僵蚕、臭梧桐等.
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反复抽风4年,加重半年
患儿,男,13岁,学生.4年前开始反复抽风,以手足搐搦、面肌抖动为主,每次持续3~5分钟,发作时意识清醒,无遗尿史;既往每年发作10~15次,近半年来每月发作4~8次,且伴四肢麻木及肌肉疼痛,记忆力减退.诊断为原发性癫痫,服多种抗癫痫药无效.患儿既往身体健康,无心、肝、肾病史,无甲状腺手术及损伤史.家族中无类似病患者.
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对《外科考试大纲》的初步剖析(二)
7输血(1)同种输血①输血途径②输血并发症③输血注意事项(2)自身输血
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低中危险度高血压病
低中危险高血压病是常见的原发性高血压,占原发性高血压的多数.因发病率高,应给予足够重视.
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高血压诊断思路与程序
对于高血压患者的诊断,应依据病史、血压变化、体格检查及有关辅助检查综合分析,得出正确结论.具体步骤如下.
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高血压的饮食治疗
高血压治疗的目的不仅是降低血压,而且通过血压的降低以减少心脑血管的发病率和死亡率.因此饮食治疗血压的同时还要预防和纠正其他的心血管病危险因素.所有的高血压患者,均应给予饮食治疗,并持之以恒.减轻体重、限盐、控制酒精摄入量等,已证明了在高血压非药物治疗方面的有效性.
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高血压流行病学
高血压是常见的心血管疾病,它可以引起动脉硬化,使动脉管腔狭窄甚至阻塞,是心脑血管疾病的主要危险因素.而心脑血管疾病仍是世界上致死和致残的首要原因.
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高血压病发病机制
原发性高血压的发病机制近年来随科学研究进展有了深入的认识,是由遗传及多种因素相互作用,通过多种复杂的途径与环节引起高血压,是非均匀异质性疾病.正常血压调节机制不等于高血压的发病机制,但与高血压的病理生理变化密切联系.
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运动控制血压
高血压属慢性病,有的患者需终生服药,而目前所有的降压药物均伴有副作用,故高血压的非药物治疗近年来引起人们的极大兴趣,其中运动具有自然、易行和费用小等优点,目前已成为轻型高血压的首选疗法之一和高血压治疗的基础疗法.
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高血压病并发症
高血压病至目前为止,病因尚未完全明确,认为可能与遗传、饮食、生活习惯、社会环境、体内肾素血管紧张素-醛固酮系统、垂体-肾上腺系统代谢异常等综合致病因素有关.
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高血压的定义与分类
高血压是一种世界性的常见疾病,全世界人群高血压的患病率高达10%~20%,高血压对人类大的危害是能导致病人心脏、脑和肾脏等重要器官一系列严重病变,是危害人类健康的重要疾病.高血压是一种以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、脑肾及血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.目前高血压判定标准是采用1999年世界卫生组织(WHO)新拟定的标准:成人动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa).
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戒烟降血压
吸烟和高血压早在20世纪60年代初,即被确立为心血管疾病的危险因素,而吸烟可加重血压上升已为人们所知.
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高血压急症
高血压急症是指原发性或继发性(症状性)高血压在疾病发展过程中,或在某些诱因作用下,使血压突然升高,病情急剧恶化,并常伴有心、脑、肾功能障碍.此症必须及时处理,否则可危及生命.
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抗高血压药物
当前用于治疗高血压的药物主要有5类,即:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及α-肾上腺能受体阻滞剂.现将目前临床上常用的降压药物介绍如下.
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抗高血压药物评价与联合应用
根据药物作用方式,抗高血压药物分为利尿降压药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体阻滞剂、α1受体阻滞剂及作用于中枢神经系统的降压药物及血管扩张剂.
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高血压病治疗原则和指导方针
原发性高血压通常称为高血压病,系指原因不明的高血压,占高血压的95%左右.
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肝阳上亢 温阳潜镇
吾师陈苏生先生甚得近代名医祝味菊善用温阳镇潜法拯救危难重症之薪.
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苦辛酸降,继以甘咸 培土暖中,亦可御风
头痛、眩晕乃高血压病常见证候,中医辨证则责之于风.多本虚标实,病人素质又有阴阳偏胜偏衰之殊,故用药须权衡轻重缓急,慎防跌仆厥脱之变,是为要着.
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阴风上逆 温肝可平
患者,男,51岁.1963年2月19日初诊,患高血压病久治少效.现血压高达31.2/18.2kPa,头晕甚而巅顶重痛喜按,头皮麻木,不知痛痒,两目迎风流泪,怯寒特甚,每当天寒风大即不敢外出,如受寒即胸胃隐痛,口淡出水,饮食喜热恶冷,时或噫气吐酸,大便时结时溏(溏时较多)而粪色淡黄,小便不利而尿色清白,面色晦暗浮肿,声音重浊,舌黯淡润滑,脉弦动而迟.万氏认为证属肝经阳虚阴盛,阴风内动,浊阴向上冲逆所致.法当温肝降逆以熄风.方用吴茱萸汤加味:吴茱萸15g,生萎15g,大枣15g,党参15g,黑锡丹3g连服5剂,头晕稍减,血压稍降;再进5剂,头晕续减,巅顶痛除,头皮麻木和怯寒明显减退,精神见好,口味见佳,但血压仅降至28.6/15.6kPa.
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为求降压惟求本 燮理阴阳以应机
高血压早期患者,体质较强的病因,多数为肝阳偏胜,胆火内炽,临床表现为头目眩晕胀痛,耳鸣,口苦,烘热,头重足轻,手足麻木,大便秘结,脉来弦大有力,舌质深红或绛,治宜平肝泻火以黄芩泻火汤.药用:黄芩9g,生白芍9g,生甘草3g,龙胆草3g,焦山栀9g,钩藤9g,怀牛膝15g.
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虚实为纲每权变 为防反跳更细斟
高血压"反跳",一般是指高血压在用中医清肝泻火、平肝熄风、滋阴潜阳等常法,或使用西药降压之品治疗中,初用效果明显,渐用微效或无效,甚至出现血压增高、波动较大、持续不降的临床现象.柴浩然老中医从辨证论治着眼,不拘泥于常法常方,针对高血压"反跳"的不同病因病机,总结出以下7种治疗方法.
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