以咽颈痛为首发症状的老年下壁心肌梗死

临床资料例1:患者,男,66岁,因持续性咽痛3小时自疑为"白喉"于1998年8月25日晨2时15分来我院急诊就医,问诊知无心绞痛及其他呼吸道症状,查体:T36.2℃,P36次/分,BP120/90mmHg,咽无异常,心率36次/分,节律整,心电示:S-TⅡ、ⅢⅡ分别斜上型上抬0.4mv及0.5mv,Ⅲ导联后半部呈细颤波,几秒后出现阿斯综合征,抢救无效死亡.

非典型川崎病1例诊断

患儿,男,3岁.以发热5天,口唇干裂3天,腹泻、腹胀2天,皮疹1天为主诉入院.患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38℃之间,3天前出现口唇干裂,2天前出现腹泻,为黄色稀便,每日5次,呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容,呈非喷射状,伴有腹痛、腹胀,1天前躯干部出现红色皮疹,当地用药名称及剂量不详.

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效研究

为评价厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者的临床疗效和安全性,我院应用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者90例,并与应用尼群地平片治疗的老年原发性高血压患者90例作对照,现将观察结果报道如下.

小儿川崎病13例临床分析

川崎病(KD)是一种原因不明的急性发热性疾病.我院儿科自1999年3月～2002年12月经临床观察及检查,确诊为川崎病13例,现报告如下.

房颤f波振幅大小的临床意义

房颤(Af)是临床上常见的疾病,成人房颤发生率为0.4%,发病率随年龄的增长而上升,现将某院5年间收治106例Af患者心电图及相关资料分析如下.

小剂量硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪联用长期治疗原发性高血压疗效观察

小剂量硝苯地平(Nifedipinp)、阿替洛尔(Atenotol)、氢氯噻嗪(Hydrolholrathiazide)联用治疗原发性高血压(EH)(简称NAH方案)已经受到广泛关注,本研究旨在进一步论证其长期降压效果并观察其耐受性.

78例扩张型心肌病患者的血液流变学分析

扩张型心肌病是心肌病中常见的一种类型.主要病变为心脏各房室室均可扩张,但以左心室扩张显著.临床表现为心肌收缩功能不全所致的心脏泵功能障碍.心肌病的检查方法虽很多,但对血液流变学的各项指标的报道较少;现将78例扩张型心肌病患者血液流变学变化分析如下.

缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

我院应用缬沙坦逆转高血压左心室肥厚(HLVA)取得了较好的疗效,现报告如下.

倍他乐克治疗中重症充血性心力衰竭疗效评价

倍他乐克是选择性β受体阻滞剂,具有明显抗自由基,抗氧化损伤作用,高浓度时还能阻滞钙通道,在调节代谢紊乱,阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他受体阻滞剂无法比拟的优点.本文旨在评价倍他乐克对心力衰竭患者的临床疗效.

3岁以下小儿医源性药物中毒诊治浅析

3岁以下小儿包括婴幼儿和新生儿,该年龄段小儿由于组织、器官功能未发育完善,因此在儿科疾病治疗中用药稍有不慎,尤其是剂量偏大,或是因看护不严致小儿误服药物,常可导致医源性药物中毒.我院儿科急诊于1996年12月～2002年5月共接诊3岁以下医源性药物中毒的小儿共18例,现将其资料分类整理,报告如下.

神经鞘瘤3例误诊分析

近年我院曾收治术前均被误诊术后经病理证实为神经鞘瘤患者3例,现分析如下.

恶性肿瘤病人癌性疼痛的时间分析与护理

恶性肿瘤患者发生的癌性疼痛是晚期癌症常见的并发症之一.据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万人,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛.在我国,近的调查表明,在各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%.但对癌症疼痛是否有时间昼夜变化规律,尚缺乏系统的观察和研究.本文通过调查癌痛发生的时间,提出相应的护理对策,以减少疼痛发生率和麻醉药品使用量,进一步减轻病人痛苦,提高生存质量.

主导媒体的历史责任

江泽民同志在党的十六大报告中指出,全面建设小康社会的目标之一就是"全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系".并进一步强调,要"加强公共服务设施建设,改善生活环境,发展社区服务,方便群众生活.建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平".这是在我们党和国家的发展历史上,第一次明确提出了"健康素质"的概念,并把社区卫生服务体系的建设提到了一个前所未有的高度.

北京东城区社区卫生服务工作开展情况的分析

《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》强调指出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络".社区卫生服务是否满足了当地居民的需求,建立的社区卫生服务站的功能是否适宜,就是看这个社区卫生服务站的人员从事这项工作的主动性和满意度如何、经济效益如何.

中药稳心颗粒治疗冠心病临床观察

稳心颗粒是治疗心律失常的中药制剂,具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等功效.1998年5月～2002年5月,笔者使用稳心颗粒治疗冠心病,现将临床疗效观察结果报告如下.

自拟通脉汤治疗下肢血栓性静脉炎36例

临床资料本组36例病人,男22例,女14例,年龄18～65岁,病史2个月～8年,其中下肢深静脉炎16例,浅静脉炎20例.16例深静脉炎病人均有患肢肿胀,以小腿为重,其中10例病人有沿静脉红、肿、热、痛,皮温升高,压痛,8例可触及条索状静脉;20例浅静脉炎病人均可触及长短不等的条索状静脉,其中有15例病人沿静脉有红、肿、热、痛及压痛.

炙甘草汤加减治疗急性病毒性心肌炎36例

临床资料所选54例均为住院病人,随机分为2组:治疗组36例,男29例,女13例,年龄1 5～60岁,平均年龄34.78岁;病程2天～6个月,平均病程26.5天.对照组23例,男13例,女10例,年龄14～63岁,平均年龄35.3岁;病程4天～6个月,平均病程27.1天.两组病例在年龄、性别、症状、体征、实验室检查等方面经统计学处理,无显著性差异(P》0.05),具有可比性.

自拟芪葛汤配合西药治疗病毒性心肌炎53例

1998年7月～2001年7月,笔者自拟芪葛汤配合西药治疗病毒性心肌炎(VMC)53例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.

石榴红似火功效有"四止"

石榴为落叶灌木或乔木.据载,西汉张骞出使西域从安石国(今伊朗)传入,故名安石榴,现常称石榴、榴花,遍布全国,以陕西临潼为著名,果大、粒多、汁甜、皮薄,为鲜果中珍品.石榴既宜地栽,亦常盆栽,喜光、喜暖,耐瘠薄干旱,忌水涝,不耐寒,清明后可扦插繁殖.常分果榴、花榴两种,果榴结果,果有酸甜之分,皆可入药;花榴以观赏为主,花色颇多,常不结果,花常入药.石榴之功有"四止"即止渴、止泻、止血、止带.

刺五加与川芎嗪合用治疗原发性高血压伴头昏的疗效观察

临床资料65例原发性高血压伴头昏患者,门诊治疗血压维持在140/90mmHg以下2个月,头昏未能缓解者.原发性高血压诊断符合1999年WHO/ISH标准.65例患者随机分为两组,治疗组34例,男8例,女26例,年龄39～65岁,平均50.6岁,高血压病程1.5～25年,平均8年,头昏病程1～9年,平均5.6年;对照组31例,男6例,女25例,年龄41～67岁,平均49岁,高血压病程1.3～26年,平均7.5年,头昏病程10个月～8.5年,平均5年.两组患者的性别、年龄、高血压病程、头昏病程、靶器官受损程度、血脂,经统计学处理,差异无显著性(P》0.05)具有可比性.

模拟乡村医生考试综合试卷(一)

关注百姓购药行为

实行药品分类管理后,药品零售终端的销售行为有了哪些变化?这些变化又会给购药者带来什么样的影响?中国非处方药物协会与致联市场研究有限公司近开展了《药店店员导购行为的研究》及《消费者自我药疗研究》.本次研究选取内地7个具代表性的城市,分别对消费者及药店店员进行抽样调查.其中药店店员访问采用面访的方式进行,每城市样本量为50个样本;消费者调查采用电话访问与面访结合的形式进行访问,每城市为250个样本.

过敏性鼻炎的用药问题

由于过敏性鼻炎在发病机制上属于Ⅰ型变态反应,因此避免接触过敏原不仅有预防意义,而且属于对因治疗.避开一切可疑或已明确的致敏原,包括一切致敏性吸入物、食物和接触物;忌服或忌用一切可疑或已明确的致敏食物和药物;用作用相同或相似而又不致敏的食物和药物来代替那些可能或明知致敏的食物和药物;将致敏原从患者的生活环境中移走,或患者移出不利的生活环境.

什么是过敏性鼻炎

如何与感冒鉴别

应客观公正地评价利尿剂对糖代谢的影响

2003年6月23日医疗卫生界一著名报纸在其显著位置刊登一则消息称,上海某医院章博士经3年探索,"在国内外首次发现长期口服抗高血压药物吲哚帕氨(应为吲达帕胺)可严重损害部分高血压患者的糖代谢,导致血糖升高,诱发糖尿病.……"上海一著名媒体记者以此为线索采访了章博士,撰写并发表了题为"博士三年研究发现:降压药吲哚帕氨诱发糖尿病"的文章.此文一出,在高血压患者中掀起波澜,一些原本服用吲达帕胺使血压控制很好的患者也因此要求换药.因为章博士观察的48例用吲达帕胺加福辛普利方案治疗者中有7例出现糖尿病症状,发生率高达14.5%.

仝小林诊治糖尿病经验

病例:患者,男,岁,2002年11月24日因烦渴10余年,加重2个月入院.

在儿童保健工作中开展健康教育

儿童保健工作中健康教育的内容主要包括:优生、优育、优教儿童保健工作中健康教育的地位是极其重要的,这里所说的健康教育不同于以往说的"卫生宣传",我们现在提的健康教育是一门正在发展的多学科的、介于自然科学和社会科学之间的一门综合性的应用科学.

解析亚健康状态--情绪失调症

王先生,男,3 0岁.教师,某著名师范大学毕业后分配到某重点高中任教,近2年多来总觉得提不起精神,情绪低沉、闷闷不乐,对什么都缺乏兴趣,对教学感觉觉力不从心,难以胜任.常常有胃部不适,时有腹泻、便秘等,常常失眠.为此常影响正常工作,甚至影响领导给予正常安排教课任务,这样反过来又增加了对患者的压力,使病情加剧,越来越感到疲惫不堪.

川崎病的预后

定期检测冠状动脉变化1.《2岁冠状动脉瘤多数可消失,》3岁者多数难以消失;2.冠状动脉瘤为梭形,小的易消失,囊状者难以消失;

川崎病的诊断

本病的诊断仍按日本川崎病研究委员会1988年制定的标准.

川崎病的鉴别诊断

本病应与猩红热、麻疹、儿童类风湿病、急性颈淋巴结炎、渗出性多形红斑、婴儿结节性动脉周围炎及支气管肺炎等疾病相鉴别.

川崎病的治疗进展

由于本病病因、发病机理未明,所以尚无特异疗法,目前主要采用抗凝血、抗炎药物及对症治疗,并密切观察病情,以及早发现有无冠状动脉或心脏的损害.

川崎病病因、发病机理及病理变化

病因迄今病因尚未明确.根据发病的年龄、季节性、自限性、地区性分布和临床有发热、皮疹、结膜充血和淋巴结肿大等症状特点,提示本病可能与感染有关.有认为系某种感染因素引起免疫调节异常有关,可能的致病原有细菌、病毒及支原体等,其中链球菌、EB病毒、逆转录病毒(Rota)等均有报道,国外近来认为本病与"犬痛综合征"类似.近有学者提出是细菌和病毒的毒素作为超级抗原引发致病,但尚未定论.与近使用毛毯清洁剂或毛毯香波的关系尚未被证实.这种病没有明显的遗传模式,但另有报道,日本祖先的儿童更易发生此病,患川崎病儿童的同胞比同一年龄的一般人群发展成川崎病的危险性更大.这提示川崎病可能有遗传易感性.又有报道川崎病与儿童房间的增湿器有关,这部分儿童以前可能有呼吸系统疾病.

川崎病流行病学资料

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(muco-cutaneous lymph nodesyndrome,MCLS),是年幼孩子的一种自发性多系统疾病,一种以全身血管炎性病变(即血管炎症和坏死)为主的发热性疾病,多侵犯冠状动脉,部分形成冠状动脉瘤,少部分可形成冠状动脉扩张、狭窄或血栓,导致心肌梗死.

川崎病并发心血管损害

心脏和冠状动脉受累多发生于起病1～6周.心血管病变主要涉及全身中、小动脉及心脏,尤其是冠状动脉多被侵犯,可形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心包炎与心包积液、全身动脉(腋、髂、肾)瘤,如冠状动脉瘤发生钙化、狭窄或血栓,可导致心肌梗死甚至猝死.可幸的是严重的冠脉后遗症低,在川崎病病人约2～3%,一旦发生心肌梗死,死亡率相当高,在第一次梗死时达22%,因此必须经外科治疗阻止早期死亡,以改善生活质量.病人年龄小伴血清白蛋白低是C冠状动脉病损(Als)的危险因素.

川崎病的随访

川崎病的长期管理1.病初二维超声心动图检查有冠状动脉扩大,内径》5mm,经治疗1～2个月后有缩小者.发病1～2年内要经常复查,包括二维超声或冠状动脉造影,并投予小量抗凝剂,如阿斯匹林每日5mg/Kg,1次口服,直至冠状动脉复查正常为止.

他汀类药光彩炫目

洛伐他汀--他汀类药的鼻祖他汀类药物早于1976年从霉菌培养液中提取.洛伐他汀(Lovastatin)是1987年美国默克公司上市的第一个他汀类调血脂药物,专利已于2001年6月到期.1993年3月,美国FDA批准了洛伐他汀增加适应症的申请,以适用于不同类型的血脂异常症,商品名有美降之、洛之达、罗华宁等.2001年,美国默克公司的年销售额为5.1亿美元.洛伐他汀于1994年进入我国市场,目前仍占据较大的市场份额.

胆囊切除术案例分析

胆囊切除术为胆道疾病多施行的手术,慢性胆囊炎不论是否伴有结石,佳的疗法莫如手术,而好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊,才能根除感染病灶,防止一切并发症,但慢性胆囊炎患者可选择手术摘除亦可选择保守治疗.本文报道1例慢性胆囊炎患者行胆囊切除术后的医疗纠纷案例,从法学和医学角度剖析某医院对患者的医疗行为无过错及其医疗行为与患者损害结果之间无因果关系.

药刀器械简介