中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死的社区急救分析20例
目的:对急性心肌梗死病例资料进行临床分析,为促进急性心肌梗死社区急救提供参考措施.方法:采用病例回顾性和描述性的研究方法,对广西中医药大学瑞康医院所属的社区卫生服务机构某时间段的20例急性心肌梗死进行临床资料分析.结果:患者就诊不及时是主要死因之一.结论:急性心肌梗死的社区急救相当于院前急救,因为在此施救的患者终是要转到具有心脏内科和介入治疗的大医院治疗.加强心肌梗死的健康教育,识别心肌梗死的早期症状,熟悉急性心肌梗死的抢救和治疗措施,是社区急救取得成功和平安转诊的有力保障.
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鼠神经生长因子联合丹参酮注射液对早产儿脑白质软化的临床疗效分析
目的:探讨鼠神经生长因子联合丹参酮注射液干预对早产儿脑白质软化(pV∞的影响.方法:收治PVL患儿120例,按家长对于PVL的干预意志分为两组:对照组(已将PVL的危害和建议告知家长,但家长仍拒绝应用鼠神经生长因子及丹参酮注射液)60例,采取对症支持等常规治疗；治疗组(家长积极配合治疗者)60例.结果:经头颅B超的动态观察,治疗组30例均较对照组好转(P＜0.05)；治疗组1～2岁时MDI和PDI均高于对照组(P＜0.01)；治疗组后遗症发生率16.7％,对照组46.6％(P＜ 0.05).结论:对确诊为PVL的早产儿,在对症支持的基础上早期加用鼠神经生长因子及丹参酮注射液,能减轻PVL及持续性病变的发生,降低神经系统后遗症,改善预后.
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CIK细胞治疗妇科肿瘤患者疗效的初步研究
目的:分析应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗妇科肿瘤患者对生存预后的影响.方法:27例化疗后接受CIK细胞治疗的妇科肿瘤患者,用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,将诱导培养后的CIK细胞回输给患者,观察比较生存期,26例单纯接受化疗的患者作为对照.结果:CIK治疗组患者的中位生存时间明显高于单纯化疗组,且不良反应小,差异有统计学意义.结论:CIK细胞治疗可以明显延长妇科肿瘤患者的生存期,提高患者的生活质量.
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锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的比较
目的:探讨锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:收治锁骨中段骨折患者80例,随机分成解剖钢板微术组和重建固定带微创术组,各40例.结果:解剖钢板微术组手术时间(41.2±4.9)分钟,伤口愈合时间(2.8±0.7)分钟,重建固定带微创术组手术时间(61.5±7.8)分钟,伤口愈合时间(2.9±0.6)分钟,两组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术后Neer评分、VAS评分较术前均明显下降,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折临床疗效相似,均具有较高的骨折愈合率,但是锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术时间较短,临床上患者可根据自身不同的情况加以选择.
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糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发病情况及其相关危险因素分析
目的:探讨糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发病情况及其相关危险因素,给予适当的干预并为临床治疗提供依据.方法:收治糖尿病患者219例,按照有无糖尿病视网膜病变(DR)分为两组,所有患者均接受完整的问卷调查、常规眼科检查、实验室检查,分析两组之间的性别、年龄、糖尿病的病程、有无高血压痛史、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇等因素与视网膜病变的相关性.结果:219例接受检查的患者中并发糖尿病视网膜病变的61例(27.8％),两组相比,年龄、性别、既往有无高血压病史和血脂等因素的差异无统计学意义(P＞0.05),两组间糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等差异有统计学意义(P＜0.05),与糖尿病视网膜病变的发生呈显著相关.结论:该研究证明糖尿病病程、血糖控制的情况是糖尿病视网膜病变发生的主要因素.
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锁定钢板治疗锁骨骨折50例临床分析
目的:探讨锁定钢板行锁骨骨折治疗的疗效.方法:对50例锁骨骨折行锁定钢板手术治疗.结果:按照Neertll评分标准,优48例,良2例.结论:锁定钢板内固定手术治疗锁骨骨折,安全、简单、可靠.
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克罗米酚和促绒毛性腺激素治疗不孕症200例临床分析
目的:探讨克罗米酚加丹参治疗不孕症的临床疗效.方法:采用克罗米酚(CC)和促绒毛性腺激素(hCG)治疗排卵障碍患者30例,分别用测基础体温法和B超检查法来监测排卵.结果:排卵有效率30例患者中25例治疗1～3个周期排卵,排卵有效率83.9％,其余1例无明显卵泡发育的继发性闭经患者治疗3个周期未排卵,2例经B超监测显示卵泡黄素化综合征患者治疗2个周期排卵,2例出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),各治疗1个周期未排卵.30例患者共治疗56个周期.结论:临床表明CC联合hCG促排卵治疗有较好的疗效.
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院前急性心肌梗死62例临床分析
目的:探讨提高急性心肌梗死患者院前急救水平的途径.方法:62例急性心肌梗死患者院前急救的临床资料进行分析.结果:有3例(4.8％)在急救中发生呼吸、心跳骤停,经抢救无效后死亡1例,其余61例(98.3％)均送达医院.结论:院前急救中给予对因、对症治疗,能显著降低急性心肌梗死患者的死亡率.
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超常规剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗效果及输血量影响的临床研究
目的:观察超常规剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗效果及输血量影响.方法:将222例患者随机分为治疗组(112例)和对照组(110例),分别给予奥曲肽,以每小时50μg和25μg的速度静脉微量泵持续泵入.结果:治疗组显效率62.5％,有效率32.1％,总有效率94.6％.总输血量392U悬浮红细胞,平均(3.1±0.4)U；对照组显效率46.3％,有效率32.7％,总有效率79.0％.总输血量598U悬浮红细胞,平均(5.0±0.5)U；经x2检验和t检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超常规剂量(50μg/小时)奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,起效快,效果佳,显著减少输血量,可作为本症的常规治疗剂量以有效快速止血.
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腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的疗效分析
目的:探讨腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效.方法:收治腹股沟复发疝患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组则采用传统疝修补术进行治疗.结果:观察组手术时间(47.8±8.9)分,术后疼痛持续时间0.1±0.9)天,住院时间(5.2±0.5)天,下床活动时间(15.2±2.1)天；对照组手术时间(58.6±11.1)分,术后疼痛持续时间(5.9±1.4)天,住院时间(7.6±1.1)天,下床活动时间(24.4±3.7)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发1例,复发率4.0％；对照组复发3例,复发率12.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的治疗效果好,复发率低.
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微创桥接钢板治疗四肢骨折体会
目的:研究讨论对于四肢骨折患者治疗采用微创经皮桥接钢板技术的疗效,为临床四肢骨折的治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据.方法:收治四肢骨折患者30例,回顾性分析其治疗后康复情况.将其分为两组,对照组15例,给予其传统治疗方法治疗；治疗组15例,给予其经皮微创桥接钢板治疗.对所有患者的治疗康复情况随访1年,总结其身体恢复状况.结果:与对照组相比,治疗组的并发症发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的骨折痊愈时间显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的治愈率、无效率及显效率显著增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间.
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小儿重症肺炎48例分析
目的:探讨小儿重症肺炎患者的临床特点,并发症的预防及治疗,提高重症肺炎的救治水平.方法:回顾分析治疗重症肺炎患儿的临床资料,入院后诊断及治疗.结果:经治疗的48例中39例治愈、5例死亡.其中,2例有部分肺纤维化.结论:重症肺炎病情发展迅速,进展快.早诊断、早治疗、合理用药,必要时人工通气辅助并加强支持治疗及器官保护,是避免死亡的主要措施.
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替米沙坦治疗舒张期心力衰竭疗效观察
目的:研究替米沙坦治疗舒张期心力衰竭疗效.方法:52例舒张期心力衰竭患者应用替米沙坦治疗4周进行对比.结果:49例患者治疗前后有明显改善,2例无明显变化,1例病情加重.结论:替米沙坦治疗舒张期心力衰竭有明显疗效.
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分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性
目的:分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性.方法:收治剖宫产术合并子宫肌瘤的产妇92例,对照组选自同期在我院住院行单纯剖宫产术的产妇92例.观察并比较两组产妇术中出血量、住院时间、手术耗时以及术后并发症例数等指标.结果:观察组术中出血量(256.5±68.4)ml,住院时间(5.4±1.5)天,术后并发症有3例；对照组术中出血量(197.6±72.1)ml,住院时间(5.1±1.4)天,术后并发症3例；差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术耗时(65.4±9.4)分钟,对照组手术耗时(49.3±4.8)分钟,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在严格掌握手术适应症的情况下,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除具有可行性和安全性.
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机械通气治疗44例哮喘危重状态的临床观察
目的:探讨机械通气哮喘危重状态的治疗效果.方法:收治哮喘危重状态患者44例,在常规治疗的基础上加用机械通气进行治疗.结果:通气24小时PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化较大,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),通气2小时后、治疗24小时后、停机1小时后pH值与通气前比较变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用机械通气可以明显改善哮喘危重状态,控制疾病进一步发展,挽救患者的生命,疗效显著.
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无痛性急性心肌梗死急诊规范治疗体会
目的:探讨无痛性急性心肌梗死急诊规范治疗体会.方法:收治无痛性急性心肌梗死患者50例,在明确诊断的基础上,采用尿激酶、低分子肝素钙等静脉溶栓治疗,回顾临床资料.结果:本组溶栓再通33例(66％)；总有效44例,死亡5例,放弃治疗1例,分别占88％,10％,2％.与治疗前比较,治疗后ESVI、EDVI明显改善(P＜0.05).与治疗后3天比较,治疗后14天心肌酶下降率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊对无痛性急性心肌梗死明确诊断,并采取有效方案规范治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量.
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双边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会
目的:探讨胫腓骨开放性骨折骨双边、三点式外固定支架治疗的效果.方法:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者60例.结果:60例患者的骨折均愈合.结论:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生；另外可以动态观察行骨折断端加压或延长处理,给后续治疗带来一定的灵活性；同时该种外支架简便、轻巧、价格优.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者认知功能的影响研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响及其发病机制.方法:纳入急性脑梗死患者92例,根据多导睡眠图(PSG)检测,确诊OSAS合并脑梗死患者24例,未患OSAS的脑梗死患者68例,作为对照组,进行身高、体质量、血液黏度、纤维蛋白原、血糖、血脂(胆固醇、甘油三脂)、血压的测定,进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估.结果:OSAS组与对照组平均动脉压、血脂、血糖、血液黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义.OSAS组与对照组在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均明显有统计学意义.结论:OSAS可以加重脑梗死患者的认知功能.
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后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因及二次椎间盘镜手术治疗
目的:探讨后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因.方法:3年间首次腰椎间盘镜手术后复发经保守治疗疗效不佳,再次使用椎间镜手术,5例椎间盘镜下单纯摘除髓核,7例椎间盘镜下髓核摘除、减压、松解Cage植入椎间植骨融合术.结果:髓核遗漏1例,髓核同侧髓核脱出2例,髓核摘除不彻底对侧髓核脱出1例,疲痕组织、终板组织脱出3例,合并侧隐窝狭窄2例,合并腰椎不稳3例.结论:腰椎间盘镜手术应遵循“慎于术前,精于术中,勤于术后”的原则,术前严格把握适应证；术中精细操作；术后勤观察、勤锻炼、勤随访.术后复发的原因与适应证选择不当、术中操作不彻底、术后未充分康复,活动不当有关.
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价
目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法:收治新生儿呼吸衰竭患者44例,在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气进行治疗.结果:通气2小时与通气前pH、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化不大,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05),通气24小时PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化较大,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),通气2小时后、治疗24小时后、停机1小时后pH值与通气前比较变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气可以明显改善新生儿呼吸衰竭,控制疾病进一步发展,挽救了患儿的生命,疗效显著.
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腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔21例分析
目的:腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法:收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者42例,随机分成开腹组和腹腔镜组各21例,开腹组给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗.结果:比较两组的手术时间,差异无统计学意义(P＞0.05)；与开腹组相比,腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性胃十二指肠溃疡穿孔,腹腔镜手术治疗具有显著的优点.
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产后出血临床分析50例
目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法:收治产后出血产妇50例,进行回顾性分析,探讨产后出血的相关因素并采取积极有效的措施.结果:共有2532例产妇分娩,其中产后出血50例,发生率1.97％.出血量500～1000ml 43例,1001～1500ml 4例,＞1500mml3例.子宫收缩乏力38例(76.0％),胎盘因素8例(16.0％),软产道损伤4例(8.0％).剖宫产20例(40.0％),经阴道分娩30例(60.0％),产程1.5～13小时,平均5.6小时.单胎47例(94.0％),双胎3例(6.0％),其中巨大儿6例(12.0％).结论:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤是导致产后出血的主要因素.
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慢性支气管炎的诊断与治疗(附20分析)
目的:探讨慢性支气管炎的诊断与治疗.方法:通过对慢性支气管炎患者的临床观察与辅助检查结果进行药物治疗.结果:本组20例患者基本痊愈.结论:戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施.控制职业性或环境污染,加强锻炼,提高免疫力,预防感冒和呼吸道感染.
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依达拉奉联合疏血通治疗88例脑梗死临床疗效分析
目的:探讨依达拉奉联合疏血通治疗脑梗死的临床疗效.方法:收治脑梗死患者88例,随机分成对照组和观察组各44例,对照组采用疏血通6ml+NS250ml静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉30mg+NS100ml静脉滴注,2次/日,两组连续治疗14天.结果:两组在治疗前与治疗后比较,ESS评分在治疗前后以及组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),在疗程结束和治疗2个月后NDS和ADL明显改善,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基本治愈12例,显著进步18例,进步12例,无效2例,总有效率95.5％,对照组基本治愈7例,显著进步19例,进步10例,无效6例,总有效率86.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞疗效显著.
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颅脑损伤后迟发性面瘫的临床治疗体会(附40例报告)
目的:探讨颅脑损伤后迟发性面瘫的治疗及愈后.方法:回顾性分析收治的40例颅脑损伤后迟发性面瘫患者的治疗及愈后情况.结果:在常规治疗的基础上,早期应用激素及高压氧,配合表情肌康复锻炼、针灸理疗等综合治疗.40例患者,22例痊愈,9例显效,7例好转,2例无效,总有效率95％.结论:颅脑损伤后迟发性面瘫临床表现较典型,易于实现早期诊断,发病后及时予以综合治疗,愈后良好.
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质子泵抑制剂对根除幽门螺旋杆菌的影响
目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗前是否需停用质子泵抑制剂(PPI).方法:随机将86例需要根除Hp的患者(治疗前已使用了质子泵抑制剂)分为治疗组和对照组,治疗组直接加用根除Hp的标准三联药物(奥美拉唑20mg/次,2次/日+克拉霉素500mg/次,2次/日+阿莫西林1000mg/次,2次/日),对照组停用质子泵抑制剂2周后再加用根除Hp的标准三联药物,疗程均7天,治疗结束后使用14C-尿素呼气试验评估Hp根治疗效.结果:治疗组和对照组Hp根除率分别为80.95％、84.09％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根除Hp治疗前无需停用质子泵抑制剂.
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妊娠合并血小板减少临床分析85例
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及分娩方式.方法:回顾性分析85例妊娠合并血小板减少恩者的诊断、治疗以及分娩方式.结果:分析妊娠合并血小板减少病因得出,妊娠相关性免疫血小板减少症35例,再生障碍性贫血12例,妊娠期高血压疾病10例,巨幼细胞性贫血10例,免疫性血小板减少性紫癜8例,其他血液或免疫性疾病5例.血小板水平减少至20×109/L以下30例(35.21％),主要以再生障碍性贫血为主,血小板水平减少(20～50)×109/L 40例,以特发性血小板减少为主.血小板水平减少(50～100)×109/L 15例,以特发性血小板减少为主.85例病例中,妊娠晚期终止70例,其中自然分娩20例,剖宫产50例,其中血小板水平减少至20×109/L以下29例,剖宫产分娩23例,血小板水平减少(20～50)×109/L 25例,剖宫产分娩20例(80.25％),血小板水平减少(50-100)×109/L 16例,剖宫产分娩12例.结论:妊娠相关性免疫血小板减少症是常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,其主要治疗方式:病因治疗、使用糖皮质激素及血小板制剂.
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滨州地区二级甲等医院新生儿窒息产科原因分析
目的:通过分析二级甲等医院新生儿室息的产科原因,总结新生儿窒息的主要危险因素,为基层妇产科医师提供指导参考.方法:收治新生儿窒息病例1107例,对其临床资料进行回顾性分析.具体方法:①构成比的统计.新生儿窒息常见因素主要包括:脐带因素、妊娠合并症、胎位及产程异常、剖宫产娩头困难、胎膜早破及羊水量异常等；②率的统计.根据孕周分为3组:A1组＜37周、A2组37 ～ 41+6周、A3组≥42周；根据分娩方式分为3组:A1组阴道分娩组、A2组剖宫产组、A3组阴道助产组；根据新生儿出生体重分3组:A1组2500～3999g,A2组＜2500g,A3组≥4000g.选择各自相同孕周分娩、各自相同的分娩方式、同期分娩的体重相近儿做对照；③分析分娩的16509例34周～42周及以上的活产儿,探讨剖宫产率与新生儿窒息发生率的关系.结果:新生儿窒息发生率6.71％,其中脐带因素34.14％,妊娠合并症24.37％,胎位及产程异常12.30％,羊水异常为11.35％,早产9％.其中孕周＜37周及≥42周者新生儿窒息的发生率高于正常孕周者(x2=402.8,P＜0.05)；阴道助产新生儿窒息发生率高于自然分娩及剖宫产(x2=176.8,P＜0.05)；低体重儿新生儿窒息的发生率高于正常体重儿及巨大儿(x2=71.0,P＜0.05)；新生儿窒息率随着剖宫产率的上升而下降.结论:脐带因素、妊娠合并症、胎位及产程异常、阴道助产、羊水异常及早产是新生儿窒息的主要原因,密切观察产程进展、正确合理选择分娩方式、加强孕期知识普及宣传、预防早产是降低新生儿窒息发生率的有效措施.
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人工晶体植入联合小梁切除术临床应用及疗效
目的:探讨人工晶体植入联合小梁切除术的临床效果.方法:所有手术均待眼压降至正常范围后,先行小梁切除术,再行人工晶体植入术.结果:术后获得满意视功能,眼压降至正常.结论:采用人工晶体植入联合小梁切除术能恢复患者视功能和降低眼内压,可获满意疗效.
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妇科慢性盆腔炎的临床治疗分析
目的:总结妇科慢性盆腔炎的治疗经验,进一步提高治疗效果.方法:收治慢性盆腔炎患者200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组采用0.9％NS 250ml+5.0g头孢哌酮舒巴坦静滴,1次/日,替硝唑注射液150ml,2次/日,14天1个疗程.观察组在对照组的基础上加用中药理气活血汤方剂,1剂/日,早晚2次服用,连服7天.结果:经过治疗观察组治愈55例,治愈率55.0％,显效33例,显效率33.0％,有效11例,有效率11.0％,总有效率99.0％；对照组治愈22例,治愈率22.0％,显效30例,显效率30.0％,有效23例,有效率23.0％,总有效率75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎疗效显著.
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门诊治疗高血压人群的效果分析
目的:分析门诊治疗高血压患者的治疗效果.方法:收治高血压1、2级患者96例,治疗时间1年,比较治疗前后临床治疗效果.结果:通过1年门诊治疗,血压达标率及治疗有效率提高,与干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:治疗能有效提高患者高血压的达标率及有效率.
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苄星青霉素治疗80例早期梅毒临床疗效分析
目的:探讨苄星青霉素治疗早期梅毒的临床效果.方法:收治梅毒患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组静滴阿奇霉素,2次/日,0.5g/次,2周1个疗程.观察组给予苄星青霉素,240万U分两侧臀部肌注,连续治疗4周.结果:观察组皮疹消失时间(10.5±2.2)天,治愈率100.0％;对照组皮疹消失时间(18.9±4.5)天,治愈率750.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疗程结束后3、6、12和24个月血清学治愈水平逐步提高,但是观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苄星青霉素治疗早期梅毒疗效显著.
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30例学习困难儿童感觉统合训练的效果评价
目的:探讨感觉统合训练对学习困难儿童的疗效.方法:收治学习困难儿童30例,进行3个疗程系统的感觉统合训练.结果:感觉统合训练对学习困难儿童的阅读情况、书写情况、数学情况、方向感、空间组织、计划、动作协调能力都有明显提高.结论:感觉统合训练能有效提高学习困难儿童的学习成绩,改善其学习能力.
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关节内跟骨骨折38例手术疗效分析
目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:收治跟骨关节内骨折患者38例,应用切开复位内固定手术结合异体骨植骨,进行10～24个月的随访,平均18个月.结果:38例获得随访,跟骨骨折全部骨性愈合,采用Maryland评分标准进行评定,优21足,良12足,可5足,优良率86.8％.结论:选择恰当的手术时机,术中遵循一定的手术顺序,解剖复位,固定牢固,必要时植骨,及早开展功能锻炼,跟骨关节内骨折可获得满意疗效.
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跟腱断裂伤手术治疗体会21例
目的:总结跟腱断裂伤手术的治疗效果和经验.方法:收治跟腱断裂患者21例,根据伤情,采取Kellssler缝合法、Lineiholm筋膜修补术改良Bosworth缝合术进行治疗.结果:本组21例患者经过6～18个月的随访,按照Ander-Lindhorm疗效判定标准,优19例(90.5％),良2例(9.5％),优良率100.0％.结论:Kellssler缝合法、Lmeiholm筋膜修补术、改良Bosworth缝合术是治疗跟腱断裂的重要方法,疗效显著.
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早期翼状胬肉手术治疗的观察
目的:观察初发早期翼状胬肉给予手术切除联合自体结膜瓣移植的疗效.方法:显微镜下翼状胬肉切除后,采用自体结膜瓣移植,共治疗初发早期翼状胬肉46例(50眼).结果:术后随访12个月,所有患者达临床治愈,无1例复发.结论:初发早期翼状胬肉行手术切除联合自体结膜瓣移植,可以达到良好的疗效.
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多巴胺治疗小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭的疗效观察
目的:观察多巴胺治疗小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭的疗效.方法:收治小儿支气管肺炎合并早期心力衰竭21例,随机分两组,治疗组10例,对照组11例,治疗组给予多巴胺,对照组给予西地兰.结果:治疗组有效率80％,对照组有效率81.8％,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量多巴胺治疗支气管肺炎合并早期心力衰竭,效果较好,不良反应少.
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腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症临床分析86例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症的原因及预防措施.方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者86例,均行腹腔镜胆囊切除术.结果:本组86例患者共发生并发症14例,其中腹膜炎1例,切口疝1例,肠道损伤1例,腹腔感染1例,胆管结石1例,胆瘘2例,胆管损伤2例,腹腔出血2例,术后呕吐3例.结论:腹腔镜胆囊切除术发生并发症的主要原因与手术医师的熟练程度、心理素质有密切的关系.
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老年卧床患者褥疮的危险因素分析及护理对策
目的:探讨老年卧床患者褥疮的危险因素及护理对策.方法:收治长期卧床患者20例,根据是否发生褥疮进行分组,其中褥疮组10例,未发生褥疮组10例,对发生褥疮的患者进行总结和分析.结果:压力、摩擦力、剪切力,是造成褥疮发生的重要因素,皮肤潮湿、血液循环障碍及全身、局部营养不良和心理因素均是导致褥疮发生的危险因素.结论:减少压力、摩擦力、剪切力对患者的伤害,保持患者皮肤清洁干燥,增加局部皮肤韧性,促进血液循环及全身营养支持,加强心理护理是降低长期卧床老年患者发生褥疮的重要措施.
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非计划腹部近期再次手术患者的护理体会
目的:探讨非计划腹部近期再次手术患者的护理对策.方法:回顾性分析9例接受腹部近期再次手术患者的临床资料,并制定周密科学的护理计划,采取预见性的护理措施.结果:9例患者均痊愈出院,未发生其他并发症.结论:通过密切观察病情,精心的术前术后护理,可减轻再次手术对患者带来的痛苦,减少其他并发症的发生,使患者早日康复.
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子宫切除术后患者的中医特色护理应用
目的:探讨中医特色护理在子宫切除术后患者中的应用效果.方法:对90例子宫切除术后患者应用中医特色护理,如穴位电针法、中药保留灌肠法、中药浴足等.结果:通过中医特色护理,本组均无并发症发生.结论:子宫切除术后患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复.
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呼吸操对COPD患者血气及肺功能的影响
目的:探讨缩唇式腹式呼吸操对老年慢阻肺患者血气和肺功能的影响.方法:收治符合COPD诊断的患者102人,随机分为两组,对照组51人给予常规的抗炎、止咳、平喘、吸氧等治疗,治疗组51例老年男性COPD住院患者在此基础上给予指导缩唇式腹式呼吸操训练.测定训练前后每例患者的血气和肺功能变化,并将其进行比较.结果:治疗组通过坚持呼吸操锻炼后血气分析结果显示SaO2、PaO2、PaCO2明显改善,缓解期患者的肺功能明显提高.结论:坚持呼吸操训练可影响COPD患者的血气,改善缺氧症状,改善肺功能,提高患者生活质量.
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口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的围手术期护理
目的:总结经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的围手术期的护理方法.方法:收治经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者72例,术前给予心理护理,完善各种相关检查,术后严密观察,精心护理,有针对性地进行康复指导.预防并发症,进行护理干预,观察护理效果.结果:术后患者大部分顺利出院,对护理效果满意.结论:加强围手术期护理,可促进患者康复.
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循证护理用于脊柱骨折的临床价值分析
目的:对应用循证护理模式为患有脊柱骨折的患者实施护理的临床效果进行研究.方法:将76例脊柱骨折患者按照入院时间顺序分成对照组和观察组,采用常规骨折护理模式对对照组实施护理；采用循证护理模式对观察组实施护理.结果:观察组脊柱骨折病情治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)；住院接受治疗时间和脊柱功能复常时间明显短于对照组(P＜0 05)；观察组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)；观察组护理满意度高于对照组明(P＜0.05).结论:应用循证护理模式对患有脊柱骨折的患者实施护理的临床效果非常明显.
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三伏天穴位贴敷治疗小儿哮喘的社区护理干预
目的:分析社区护理干预对三伏天穴位贴敷治疗小儿哮喘的疗效及影响.方法:将160例患者分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组采用三伏天穴位贴敷治疗,治疗前后进行社区护理干预,对照组采用单纯药物穴位贴敷.结果:治疗1疗程后,治疗组临床痊愈率51.3％,总有效率95％.对照组临床痊愈率37.5％,总有效率87.5％.两组资料经统计学处理,x2=8.493,P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组.结论:穴位贴敷治疗小儿哮喘的疗效显著,针对性的社区护理可以为提高临床疗效提供重要保证.
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消化性溃疡患者的护理体会
目的:探讨消化性溃疡患者的有效护理方法.方法:收治268例消化性溃疡患者,对其进行根除治疗期间的护理资料和护理体会进行回顾性分析.结果:通过用药和饮食指导、心理护理、消毒、健康教育等护理措施,使患者积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.结论:全程的护理干预对治疗消化性溃疡患者的疗效有积极影响.
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糖尿病足的临床护理
目的:探讨糖尿病足的临床护理及预防措施.方法:对42例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者预后良好.结论:护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病,严格控制血糖,采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物,每月检测血糖变化以便调整药物用量,同时及时了解患者的心理问题,使患者的情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.
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对脑卒中患者实施健康教育的临床观察与评价
目的:通过开设温馨式整体护理模式病房,对336例无意识障碍的脑卒中患者实施系统的健康教育,即实事求是地评估患者现状,据其需求,有针对性地选择适宜的教育形式,及时评价,逐步完善.结果:患者对健康教育的各个项目接受程度和满意程度都有较大差异,对健康教育的需求率明显提高,收到了良好的社会效益.
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急性胰腺炎患者应用临床护理路径的效果分析
目的:探讨急性胰腺炎患者应用临床护理路径的效果.方法:将68例急性胰腺炎患者随机分为对照组和试 验组,对照组进行传统的急救和护理,试验组进行临床急救和护理路径.结果:对两组疼痛缓解的时间、急救所需时间、护理工作人员满意度和患者的满意度进行比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新型临床服务模式临床护理路径的应用,可大大提高工作质量和工作效率.
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优质护理结合临床路径在超声乳化治疗年龄相关性白内障中的应用与分析
目的:探讨优质护理结合临床路径管理在超声乳化治疗年龄相关性白内障中的效果.方法:行超声乳化治疗患者146例为研究对象,将其按照随机数字表法抽取样本分成对照组和观察组,每组73例,对照组给予常规护理方法进行围手术期的护理,观察组采用优质护理结合临床路径管理进行围手术期的护理,比较两组的依从性、平均住院天数、并发症发生率和患者满意度.结果:观察组术前、术中、术后均配合良好,手术效果满意,患者的依从性及对相关知识的掌握明显高于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,平均住院日数少于对照组,患者的满意度明显高于对照组,比较其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理结合临床路径管理能够对患者治疗的依从性起到有效的提高作用,降低患者术后并发症的发生率,提高健康教育效果,缩短住院时间,改善医患关系,提高患者的满意率.
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综合护理干预对产后抑郁影响的Meta分析
目的:综合分析护理干预对产后抑郁发生的影响.方法:检索并筛检近年来发表的关于综合护理干预对产后抑郁发生影响的研究文献,将结果录入Review Manager 5.1进行Meta分析,应用固定效用模型和随机效应模型进行RR值合并.结果:共有13篇文献符合纳入标准,综合护理干预对产后抑郁影响的RR值0.40,95％CI(0.33～0.48).结论:综合护理干预对产后抑郁具有良好的干预效果,可以显著减少产后抑郁的发生.
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产前门诊保健工作的护理体会
产前门诊是医院面对社会的窗口,护理工作是协助产科医生开展产前门诊保健工作,包括完成各项检查和管理任务.
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急性有机磷中毒患者的护理体会
目的:总结正确的护理措施在抢救急性有机磷农药中毒患者时的临床疗效.方法:收治急性有机磷中毒患者75例,采取积极有效的抢救及正确的护理措施.可明显提高抢救成功率.结果:立即停止毒物的接触,清除体内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排泄,及时使用长托宁治疗,预防并发症的发生.做好病情观察及护理可明显降低死亡率.结论:早期积极有效的抢救和护理是提高患者生存率的关键措施.
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不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较
目的:探讨不同采血方法对血常规检验结果的影响.方法:收集健康体检人员100例,采用全自动血细胞分析仪进行检查.结果:静脉血中RBC、HCT、HCB、MCV、MCHC、PLT明显高于末梢血,WBC明显低于末梢血,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05),MCH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血常规检查应选择静脉血模.
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预激综合征合并房颤心电图分析
预激综合征合并心房纤维颤动是危险的心律失常之一.如果诊断和治疗不及时会使患者产生生命危险.通过分析预激综合征合并房颤心电图的心电图特点,以提高其诊断和治疗效果.
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IgA肾病患者高尿酸血症状况及其危险因素研究
目的:探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理特征,分析影响高尿酸血症发生的相关因素.方法:收治经肾穿刺活检病理确诊为IgA肾病的患者109例,根据患者是否合并有高尿酸血症,分为高尿酸血症组41例和正常尿酸血症组68例,分析两组的临床、病理特征及患者高尿酸血症发生的危险因素.结果:合并有高尿酸血症患者的比例37.61％(41/109)；高尿酸血症组的患者年龄较大,男性比例及高血压患者比例高,体重指数、血脂及24小时尿蛋白定量较高,血白蛋白较低,肾功能差,两组临床资料比较差异有统计学意义(P＜0.05)；高尿酸血症组球性硬化、节段性硬化、新月体形成、小管萎缩、间质炎性浸润及间质纤维化等的比例均要高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,男性患者、胆固醇和甘油三酯升高均与IgA肾病患者高尿酸血症的发生相关,OR值分别为2.942、2.012和2.301(P＜ 0.05).结论:对高尿酸血症的相关危险因素应加以重视,对存在相关危险因素的患者进行及时有效地干预治疗,可以延缓疾病的进展,改善预后.
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宫腔镜B超联合监护终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用
目的:研究宫腔镜B超联合监护在人工终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用价值.方法:收治自愿采用人流终止妊娠的早孕合并瘢痕子宫患者400例,分为两组,试验组200例,采用宫腔镜B超联合监护下人流术；对照组200例,采用B超监护下人流术.比较两组手术时间、流产情况、术中出血量、术后出血天数及手术并发症等方面的差异.结果:两组手术时间比较、完全流产率比较差异无统计学意义,两组术中出血量差异有统计学意义,而术后出血天数比较差异无统计学意义.但试验组人流术均获成功,除外数例术前诊断为瘢痕妊娠及宫角妊娠者,术后随访无水中毒、感染等并发症,而对照组不能及时发现人流特殊危险因素导致手术并发症10余例.结论:宫腔镜B超联合监护下人流术是一种安全有效的手术方法,同时可以排除人流特殊危险因素,大限度减少术中及术后并发症.
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两种不同检测方法对HBsAg和TP检测结果的比较
目的:探讨乙型肝炎表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂(金标法)的敏感性、特异性.方法:采用ELISA法和金标法对768例血清样本同时进行检测,并且对结果进行对比分析.结果:768例样本中,用ELISA法检测HBsAg和TP全阴性的结果,金标法同样均为阴性；ELISA法检测HBsAg和TP阳性的,金标法检测结果有所改变,各单项指标经x 2检验HBsAg检测结果的差异有统计学意义(P＜ 0.01); TP检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种方法对HBsAg和TP测定的特异性有差别,但是ELISA法敏感性更高.
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HPLC法筛查中、重型β地中海贫血的结果分析
目的:总结用高效液相色谱分析法(HPLC)筛查中、重型β地中海贫血(简称地贫)的经验,为临床诊断和治疗提供参考.方法:分析45例HPLC法胎儿血红蛋白F(HbF)明显偏高,结果提示为中间型或重型β地贫患者的地贫筛查和基因诊断结果.结果:45例地贫筛查结果提示为中间型或重型β地贫的患者,有42例基因诊断为中间型或重型β地贫,共有12种基因型；另有3例基因诊断结果为轻型β地贫,其中2例基因型为β 41-42/N,另外1例为β 17/N.此外,45例患者地贫筛查结果显示,有3种基因型共5例患者的血细胞分析结果出现MCV和MCH高于截断值的情况.结论:HPLC法是筛查中间型和重型β地贫理想的方法,地贫筛查除了使用红细胞参数外,好也能进行血红蛋白分析.
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PCT、CRP及WBC分析在新生儿感染性疾病诊断中的应用
目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用.方法:对照组35例,感染性疾病新生儿童60例,采用化学发光法测定血清中PCT,用免疫比浊法测定血清中CRP水平.结果:PCT、CRP及WBC检测结果显示:对照组与重症组及轻症组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组中各项指标检测结果均低；与轻症组比较,重症组三项检测结果较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗后重症组与轻症组各检测指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCT、CRP及WBC动态检测对新生儿感染性疾病早期诊断及疗效判定具有一定价值.
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彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的诊断价值.方法:收治老年急性阑尾炎患者66例,进行超声检查与手术治疗结果对照,并做回顾分析.结果:经手术病理证实的66例阑尾炎中,超声诊断急性阑尾炎59例,正确率89.4％,误诊1例,6例阑尾未显示.结论:彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的检出率较高,对临床选择合理的治疗及手术方案有很大的帮助.
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B超在妇科急腹症中临床应用价值
目的:探讨并分析在妇科急腹症中B超的应用价值.方法:选取近几年收治100例妇科急腹症患者,对患者实施腹腔B超检查,同时结合临床病理的检查与诊断来进行分析.结果:在本次研究中,临床病理诊断结果有5例为处女膜闭锁,有10例为子宫肌瘤合并变性,有30例为异位妊娠,有12例为宫颈粘连,有15例为卵巢囊肿扭转,有13例为急性盆腔炎,有7例为卵巢子宫内膜异位症,有8例为黄体破裂.在妇科急腹症中借助于B超来进行综合检查和诊断,其诊断结果为27例为异位妊娠,有13例为卵巢囊肿扭转,有7例为处女膜闭锁,有13例为子宫肌瘤合并变性,有14例为宫颈粘连,有15例为急性盆腔炎,有5例为卵巢子宫内膜异位症,有8例为黄体破裂.结论:从本次研究的结果来看,在妇科急腹症中应用B超来实施检查与诊断,准确率相对较高,检查的时间也较短,且无痛苦.
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128层螺旋CT血管灌注成像对下肢动脉硬化的诊断价值
目的:分析128层螺旋CT血管灌注成像对下肢动脉硬化的诊断价值.方法:选取收治50例临床上疑似下肢动脉硬化患者作为研究对象,对其进行128层螺旋CT血管造影检查,分析患者下肢动脉各段图像的质量和下肢动脉的狭窄程度,依据X线数字减影血管造影的诊断结果来评价该检测方法的诊断价值.结果:所有的128层螺旋CT血管造影成像和X线数字减影血管造影成像都具有诊断价值,前者显示的下肢动脉血管的闭塞狭窄程度有96％与后者一致,诊断有下肢动脉狭窄(≥50％)的特异性99.6％,敏感性98.6％,准确度99.7,阴性预测值99.6％,阳性预测值99.7％.结论:128层螺旋CT血管造影成像诊断下肢动脉硬化灌注对患者创伤小、准确度高,可以为后期治疗方案的制定和实施提供依据.
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卵巢黄体与异位妊娠的彩色多普勒超声表现对比分析
目的:探讨卵巢黄体与异位妊娠的彩色多普勒超声不同表现,以提高二者的诊断符合率,从而避免误诊.方法:回顾分析卵巢黄体32例和经手术病理证实的异位妊娠患者31例,对她们的彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析.结果:32例卵巢黄体环状血流84.4％(27/32),半环状血流12.5％(4/32),31例异位妊娠大半环状血流3.2％(1/31),半环状血流12.9％(4/31).32例卵巢黄体中有25例在3～23天经超声复查黄体逐渐缩小,乃至消失,7例在28天后复查黄体逐渐缩小,部分消失.31例异住妊娠患者均经手术治疗.结论:应用彩色多普勒超声在卵巢黄体与异位妊娠的诊断与鉴别诊断中具有重要的价值.
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血常规指标综合分析对白血病的诊断意义
目的:探讨血常规检查在白血病的诊断中的意义.方法:收治白血病患者80例,应用五分类全自动血液分析仪和奥林巴斯显微镜进行血常规检查.结果:本组确诊急性白血病70例,其中WBC升高45例,下降21例,正常4例,HB升高2例,下降67例,正常1例,PLT升高1例,下降67例,正常2例；慢性白血病50例,WBC升高48例,下降1例,正常1例,HB下降45例,正常5例,PLT升高34例,下降10例,正常6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全自动细胞分析仪不可替代镜检分类,只能作为筛选,对于各种异常或警戒标记数据的血标本必须做涂片镜检.才能降低漏检率.
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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察
目的:探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果.方法:选取老年骨性关节炎患者189例,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组94例,对照组95例.对照组给予口服尼美舒利口服液进行治疗,观察组给予中医骨科综合康复法进行治疗,主要包括手法推拿治疗、中药熏洗和中药内服方式.结果:观察组的临床治疗总有效率93.6％显著高于对照组74.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组治疗前的VAS和JOA评分相当,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后的VAS和JOA评分均有显著的改善(P＜0.05).观察组治疗后的VAS和JOA评分改善均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有10例发生不良反应,不良反应发生率10.5％,观察组没有出现不良反应,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医骨科康复治疗老年骨性关节炎具有疗效确切,有效缓减疼痛,显著提高生活质量,且不良反应较少的效果.
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丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:收治冠心病心绞痛患者116例,随机分成治疗组60例,对照组56例,两组均给常规治疗,治疗组在此基础上合用丹参多酚酸盐和曲美他嗪,观察疗效.结果:治疗组心绞痛总有效率83.3％,对照组69.6％；心电图总有效率治疗组66.7％,对照组48.2％；硝酸甘油减停率治疗组80％,对照组60.7％.两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗加用丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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观察苦参碱联合化疗治疗进展期胃癌的疗效
目的:观察苦参碱联合化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法:收治进展期胃癌患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,其中对照组给予单纯的化疗,而观察组给予苦参碱联合化疗.观察期为2周,并对所得结果进行整合评价.结果:治疗组的有效率55％,对照组的有效率47.5％.差异无统计学意义(P＞0.05).在生活质量方面,治疗组提高率40％,对照组提高率25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组发生不良反应的概率差异有统计学意义.结论:用苦参碱联合化疗的方法治疗进展期胃癌不仅能提高患者的生活质量,还能减轻化疗的不良反应.对于进展期胃癌的患者有卓越的疗效.
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养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化症性头晕56例疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化症性头晕的疗效.方法:收治以头晕为主要表现的脑动脉硬化症患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例.年龄45～60岁,均符合脑动脉硬化症的诊断标准.结果:治疗组治愈43例,好转11例,无效2例,有效54例；对照组治愈17例,好转19例,无效20例,有效36例.经统计学分析,比较两组治愈率、有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒对脑动脉硬化症性头晕有较好的疗效,明显优于常规治疗方案.
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仙茅参芪胶囊的制备及治疗慢性肝纤维化47例临床观察
目的:通过研制自制仙茅参芪丸来控制慢性肝纤维化患者病情.方法:47例患者口服仙茅参芪丸,9g/次,3次/日,6个月为1个疗程,于治疗前和治疗中,每3个月对肝功能、循环免疫复合物、凝血酶原时间进行检测,每6个月对B超、血清肝纤维化指标进行检测.结果:于服药后,＞82％的患者症状减轻,75％患者肝区不适消失,于服药2年后,91％患者的症状有所缓解,5％患者的症状无缓解,2例患者的症状发生恶化.结论:口服仙茅参芪丸,连续治疗＞2年,可明显改善肝纤维化患者症状,改善肝功能.
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中西医结合治疗面神经炎92例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效.方法:92例患者被随机分为治疗组和对照组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论:中西医结合治疗面神经炎效果显著.
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化痰活血汤配合胃动力治疗仪治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察
目的:观察化痰活血汤合胃动力仪治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:收治胆汁反流性胃炎患者60例,随机分为两组,治疗组40例,对照组20例,治疗组给予化痰活血汤合胃动力仪治疗,对照组给予奥美拉唑、吗叮啉治疗.结果:治疗组有效率(92.50％)明显高于对照组有效率(70％),其差异有统计学意义.结论:化痰活血汤合胃动力治疗仪对胆汁反流性胃炎有很好的治疗效果.
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温针灸结合益母草冲剂治疗原发性痛经及对血浆PGF2α、PGE2的影响
目的:对应用温针灸与益母草冲剂联合对患有原发性痛经的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:收治原发性痛经患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.采用常规西药氟芬那酸对对照组实施治疗；采用温针灸与益母草冲剂联合对治疗组实施治疗.结果:治疗组原发性痛经病情治疗效果明显优于对照组；痛经症状表现消失、月经情况完全复常时间、用药方案实施总时间明显短于对照组；药物治疗前后血浆PGF2α、PGE2水平的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应发生率明显低于对照组；停药后痛经症状再次复发人数明显少于对照组.结论:应用温针灸与益母草冲剂联合对患有原发性痛经的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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补肾壮筋汤配合电针治疗腰椎间盘突出症102例疗效观察
目的:探讨补肾壮筋汤配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合标准的102例患者随机分为两组.对照组采用电针治疗手段规范治疗,试验组在对照组治疗方法的基础上给予补肾壮筋汤,连续给药36天,对两组治疗前后疼痛进行评分及治疗效果进行比较.结果:试验组治疗后疼痛较对照组明显改善,试验组总显效率92.19％,对照组总显效率68.63％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤治疗腰椎间盘突出疗效确切,在改善临床症状、阻断病情进展方面具有独特疗效.
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黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:收治冠心病患者70例,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,使用黄芪注射液；对照组35例,使用复方丹参注射液治疗,观察治疗前后心绞痛的改善情况及心电图的变化.结果:心绞痛改善情况:治疗组总有效率91.4％,对照组总有效率80％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；心电图改善情况:治疗组总有效率89.6％,对照组总有效率77.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液治疗冠心病心绞痛明显优于复方丹参注射液,用药过程中无明显不良反应发生,使用安全,是治疗冠心病的理想药物.
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麝香保心丸对心肌梗死患者院外生存质量影响的观察研究
目的:观察麝香保心丸对心肌患者梗死患者院外生存质量的影响.方法:选取63例心肌梗死病情稳定出院的患者,随机分为麝香保心丸组及对照组,麝香保心丸组每日口服麝香保心丸9粒,连续服用12周,结果:麝香保心丸组再发住院率、死亡率明显下降(P＜0.05),心肌收缩力和左心功能均有显著的增强和改善(P＜0.05).结论:麝香保心丸可显著降低心肌梗死患者院外再发病住院率、死亡率,改善了患者的左室功能,提高了心肌梗死患者院外的生存质量.
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基层医院高血压病临床用药分析
目的:了解本院口服抗高血压药的使用情况,为抗高血压药的合理应用提供参考.方法:对本院抗高血压药的种类、用药金额、用药频度(DDDS)等指标进行统计分析,总结并探讨抗高血压药的用药特点等用药趋势.结果:本院使用的抗高血压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和其他类.结论:本院抗高血压药应用基本合理.
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医院抗生素的合理应用
抗生素是治疗细菌性疾病感染的重要药物,特别是近年来,临床应用十分广泛,尤其是医院,滥用抗生素的现象比较常见,既增加了患者的经济负担,又导致了细菌耐药的发生,合理用药已经得到广泛关注,为加强医院抗生素的合理使用,本文结合工作实际和有关文献报道,对不合理用药的主要表现:如抗生素的滥用、联合用药不当或用量不合理、溶媒不合理等,对不合理用药的原因进行分析,发现主要来自于医生,医生对药物的半衰期、不良反应等掌握得不准确,没有细致考虑药物的适宜人群等,以至于在应用时出现差错.另外,在药师方面,没有对医生开出的处方进行严格得审核,或者在执行处方时出现执行错误,没有对患者进行药学指导或讲解,只是按方法发药,患者按照说明书服用,没有按照医生或药师的指导进行服用,并提出了不合理应用抗生素的对策:及时确定感染性疾病的病原学诊断,按确定的病原菌及其药敏实验结果选用抗菌药物,熟悉所使用抗菌药物的适应症、抗菌谱、药物动力学和不良反应,选用适当的给药途径、疗程和剂量,加强宣教与耐药性监测,指导临床用药.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出65例的治疗经验探讨
目的:探讨颅脑外伤患者开颅术中脑膨出的发病原因和治疗措施.方法:回顾65例脑外伤开颅术中出现脑膨出的患者的资料,进行总结.结果:术后3个月GCS评分,良好15例,中度残疾17例,重度残疾20例,植物生存5例,死亡8例.结论:量度颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病因常见的为弥漫性脑肿胀、继发性颅内血肿等,只要术前结合临床和CT正确判断、采取相应措施、及时手术减压,就可以很大程度降低致死率、致残率.
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药师干预抗菌药物合理应用情况分析
目的:探讨药师干预在抗菌药物合理应用中的临床价值.方法:收治患者500例为干预组,男321例,女179例,年龄3个月～88岁；收治患者500例为未干预组,男318例,女182例,年龄1个月～87岁,未干预组不进行药师干预,干预组实施干预措施.结果:未干预组500例应用抗菌药物366例,抗菌药物应用率73.2％,干预组应用抗菌药物282例,抗菌药物应用率56.4％,干预组明显低于未干预组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组住院时间、平均住院费用、药费方面明显低于未干预组.结论:药师干预可以明显减少住院时间,降低住院费用和药物费用.
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手术室空气细菌浓度动态监测与医院感染控制
目的:探讨普通手术间和洁净手术间在动态下(手术过程中)各时段空气中的细菌变化规律,加强手术室空气质量管理,控制医院感染.方法:在医护人员正常工作的情况下,采用平板沉降法对普通手术间和洁净手术间进行手术不同阶段的细菌菌落数监测.结果:普通手术间从手术前到手术结束细菌菌落数一直呈现上升趋势；而洁净手术间手术前至手术结束两个时段动态实测值均高于手术中及静态标准值,两种手术间手术结束时监测值都达到大,同级别不同时段菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在手术过程中进行动态监测能够对细菌浓度的变化进行反映,然后根据具体监测结果和现代手术控制感染的思路,尽量做到术中全过程控制.
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护士长工作体会
护士长是科室护理工作的领导.护士长的工作做得好与坏关系到整个科室的安全和发展.本文总结了护士长的工作体会.
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新生儿护理中不安全因素及防护措施
在新生儿护理的过程中,医护人员面对的都是被家庭给予无限厚爱却又无法表达自己真实情感的小生命,其发育尚未完全,生理功能都处在调节适应阶段,这就不可避免的导致诸多不安全因素的出现,严重者将会引起不必要的医患纠纷,为此新生儿科护士在工作中将会面临巨大的责任与挑战.结合自身临床经验,对新生儿护理中不安全因素及其防护措施做简要分析.
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体育锻炼在IGT人群干预方面的探讨
糖耐量减低是糖尿病发病过程中的中间状态,找到适合自身的体育锻炼方式并持之以恒,一定会大大降低IGT人群的血糖水平,并能使一部分IGT人员转为正常人.
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育龄妇女避孕药具发放使用现状调研报告
目的:掌握博爱县计划生育避孕药具管理、免费发放、随访情况,充分发挥避孕药具的作用,满足群众计划生育、生殖健康方面的需求.方法:采用咨询、座谈、入户走访等形式随机对使用避孕药具的已婚育龄妇女226人进行问卷调查.结果:226人中口服短效避孕药16人(7％),使用避孕套157人(69％),放置宫内节育器加避孕套53人(24％).结论:药具知识宣传教育活动成效显著,发放网络健全,发放到位,安全有效.同时,也表明村级药具管理力量需要加强.
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中医“治未病”思路和现代医学“三级预防”理念在社区2型糖尿病管理中的探索
近年来,随着我国人们生活水平的提高,2型糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势,本文就中医“治未病”思路和现代医学“三级预防”理念在社区2型糖尿病管理中的探索进行简要阐述.
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文山地区外来务工妇女新生儿先天性畸形相关因素分析
目的:探讨文山地区外来务工妇女生活方式与出生缺陷儿的关系,为早期干预,减少新生儿先天性畸形发生提供依据.方法:对文山地区外来务工妇女住院分娩的新生儿出生后肉眼可见的先天畸形患儿资料进行收集和分析.结果:共收集外来务工妇女出生新生儿5580人,先天畸形儿40例,发生率7.16‰,男婴30例,女婴10例,男∶女=3∶1.进行比对分析发现,新生儿健康组与先天畸形组孕妇产前的生活方式存在的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不良生活方式是导致外来务工妇女新生儿先天性畸形的重要因素.
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关于在延安市中学生中开展性健康教育课的调查报告
目的:了解延安市中学生性健康教育现状,评价该人群对青春期性健康教育需求.方法:以匿名问卷调查方式对全市13个县区7所高级中学,1264名高中一、二年级学生,年龄15～17岁,其中男生606名,女生658名,收集资料进行统计分析.结果:62％的中学生认为开展青春期性健康教育会对他们的生活、学习、健康成长很有帮助,72％的中学生认为青春期性健康教育应该注重性心理教育,80％的中学生希望通过青春期性健康教育,让他们懂得如何正确处理男女生异性人际关系,75％的中学生认为青春期性健康教育课程的开展应该对他们的性道德观的构建和提升起到积极正面的作用.结论:提出积极可行的青春期性健康教育建议,提高中学生性知识与生殖健康水平,促进国家、民族未来繁荣富强.
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影响妊娠相关疾病分析
随着社会的不断发展,医疗技术也发生了巨大的进步.现在妇产科常见的不宜妊娠的疾病已经发生了变化.本文对此作简要介绍.
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中风病名溯源
中风为古代四大顽症(风、痨、臌、膈)之首.“中风”一名始见于《素问·风论》,但与今日所论之中风却是名同实异.《金匮要略·中风历节病脉证并治》第一次提出中风的病名.张锡纯在《医学衷中参西录·卷二·医方》中首次提出了“脑充血”和“脑贫血”的名称,几千年来历经衍变,由于历代医家对中风的认识不一,其名称繁多、混乱,如“偏枯”、“大厥”、“薄厥”、“类中风”、“内风”、“昏仆”、“脑充血”和“脑贫血”等.
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妊娠期高血压疾病的管理
妊娠期高血压疾病如不正确地进行防治对孕妇及胎儿都会造成较大的影响,本文就妊娠期高血压疾病的管理做一简要阐述,希望能对临床工作有一定的帮助.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死并心脏骤停的研究进展
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的一种急症,若不及时治疗,很容易并发心脏骤停,导致严重后果.溶栓治疗是治疗AMI的重要方法,静脉溶栓治疗急性心肌梗死并心脏骤停得到广大学者的关注,对静脉溶栓治疗急性心肌梗死并心脏骤停的研究也逐步深入,并取得了新的进展,本文结合国内外有关文献报道结合工作实际,对静脉溶栓治疗急性心肌梗死并心脏骤停的研究进展进行阐述.
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维生素C对红茶引起的小鼠低血红蛋白血症保护作用的观察
本文主要通过对小鼠用红茶灌胃,来观察维生素C对低血红蛋白血症的保护作用.将24只(雌雄各半)小鼠分为4组,分别为红茶组、红茶-维生素C组、红茶-柠檬组、对照组(生理盐水组).采取灌胃给药.在用药后的1、3、5、7小时进行血红蛋白含量测定.结果表明单独饮用红茶能明显降低血红蛋白含量.而雏生素C以及柠檬分别与红茶同时饮用能使血红蛋白含量升高.红茶和维生素C同时饮用,或者红茶和含有丰富维生素C的水果同时食用对红茶引起的低血红蛋白血症有一定的保护作用.
