“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用

目的：探讨“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象，将实施检验“危急值”报告制度后的180例患者作为观察组，未实施检验“危急值”报告制度的180例患者为对照组，比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果：观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：“危急值”报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用，可提高患者抢救时效性和成功率，增加护士的责任感，进一步保证护理质量。

基层医院以提升竞争力为目标的产房管理策略

目的：探讨基层医院产房管理的有效机制。方法：研究管理策略的内容及实施，分析如何合理利用各种社会资源获得理想的管理效果。结果：通过强化管理，达到了提升综合竞争力的目的。结论：基层医院产房必须重视管理策略，革新技术，改善服务，才能实现产妇、医院、社会的多方共赢。

加强临床实习生手卫生管理 预防医院感染

目的：使临床实习生充分了解手污染带来的危害性和消毒洗手的重要性，提高消毒洗手的自觉性和依从性，减少医院感染的发生。方法：加强临床实习生院感知识岗前培训，加强临床带教，促进手卫生方法的改进。结果：我院自加强实习生手卫生管理以来，成效显著，医院感染控制工作得到了有力保证，有效地降低了医院感染的发生率。结论：加强临床实习生手卫生管理，可以有效预防医院感染的发生。

实施护理绩效考核 提高综合护理质量

目的：探讨我院实施护理绩效考核分配后的效果。方法：对我院实施护理绩效考核前后患者、护士满意度调查结果进行比较，分析实施护理绩效考核前后患者满意度、护士满意度的情况。结果：实施护理绩效考核后，患者、护士满意度均大幅度提高。结论：实施护理绩效考核具有良好效果，可提高护理人员工作积极性，提高患者及护士满意度。

分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响

目的：探讨分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响。方法：选取我院大内科40名在编护士为研究对象，以实施分层次护理管理为分界点，比较实施前后该组护士工作能给力和工作成就感的变化。结果：实施分层次护理管理后，护士的专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力，感染防护能力、应急能力均高于实施前(P<0.05)；实施分层次管理后，护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感高于实施前(P<0.05)。结论：分层次管理是增强护士工作能力的有效途径，有利于护士实现自我价值，提高工作成就感和满意度。

乳腺癌患者心理特征研究现状

乳腺肿瘤是女性常见肿瘤之一，在我国发病率已达40/10万，在发达城市已居女性恶性肿瘤第一位[1]。乳腺癌患者从发现疾病到疾病治愈常表现出不同的心理特征，其中焦虑和抑郁是常见的心理特征，这些心理特征又受患者年龄、文化程度、性格、不同手术方式、不同应对方式、家庭经济状况、婚姻等的影响。笔者就国内乳腺癌患者心理特征情况综述如下。

个性化心理护理常用心理量表的比较分析

目的：探讨个性化心理护理过程中常用心理量表的特点,对可推荐应用的心理量表种类和组合进行分析。方法：检索中国学术期刊网络出版总库,对2000~2012年期间发表、以“个性化心理护理”为主题的222篇文献进行分类计数分析和统计。结果：2007年以前个性化心理护理文献年发表数基本为10篇以内,2008年起每年文献发表数明显增长,2011年已达到50篇；在222篇个性化心理护理文献中使用心理量表的文献为51篇(22.97%),常用心理量表为焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表( HAMD)。结论：在个性化心理护理过程中使用心理量表对患者进行有效客观的心理评估时,建议使用2~3种心理量表,可选择SCL-90量表、SAS和SDS(或HAMA和HAMD)量表,以全面了解患者心理状况,并施以个性化心理护理措施。

不同药物对老年大肠息肉患者结肠镜检查前肠道准备的效果与不良反应

目的：探讨两种不同药物对老年大肠息肉患者结肠镜检查前肠道准备的效果与不良反应。方法：选择我院2012年1~12月老年大肠息肉患者46例，随机等分成观察组和对照组，观察组口服磷酸钠盐，对照组口服复方聚乙二醇电解质散，观察两组患者的肠道清洁度。结果：两组患者肠道清洁程度差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：老年大肠息肉患者行结肠镜检查前肠道准备时，两种方法均有较高的肠道清洁效果，但采用磷酸钠盐法的不良反应低于复方聚乙二醇电解质散法，故采用磷酸钠盐法更加安全、有效。

改良头皮针软管保留灌肠的临床效果观察

目的：探讨改良头皮针软管保留灌肠对提高灌肠效果的观察。方法：将100例患儿随机等分为对照组和观察组，观察组患儿采用一次性头皮针软管套针帽行保留灌肠，对照组患儿采用一次性头皮针软管行保留灌肠。观察两组患儿保留灌肠成功、药液保留时间及平均药液损失量。结果：观察组患儿保留灌肠成功率高于对照组，药液保留时间长于对照组，平均药液损失量少于对照组，两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论：采用一次性头皮针软管套针帽代替肛管用于水合氯醛保留灌肠，实用性强、操作简便、无痛苦、安全性高、患儿容易接受、检查所得图像清晰度高，其临床效果明显优于一次性头皮针软管，值得临床推广应用。

带状疱疹合并HIV阳性患者的护理

艾滋病( AIDS)是由获得性免疫缺陷病毒( HIV)引起的以细胞免疫缺陷为主要表现的传染病，发病率和病死率均有明显上升的趋势，护理人员与患者接触较多，是艾滋病毒感染的高发人群，也是护理管理工作的重点之一[1]。据有关调查结果表明，护理人员对AIDS知识的认识程度低，对AIDS护理技能掌握程度低以及对护理 AIDS 患者的心理承受能力低。当患者HIV阳性时，护士通常感到很畏惧，严重影响患者的生活质量。我院通过对护士AIDS相关知识的培训后，护理带状疱疹合并 HIV 阳性患者取得良好效果，现介绍如下。

康惠尔敷料联合胰岛素混合液治疗糖尿病域~芋期压疮的效果观察

目的：探讨糖尿病合并Ⅱ~Ⅲ期压疮快速、有效的治疗方法。方法：选择糖尿病合并Ⅱ~Ⅲ期压疮患者41例(压疮58处)，将其随机分为对照组22例(压疮28处)和试验组19例(压疮30处)。对照组压疮按常规消毒、清创、换药后敷无菌纱布，根据创面情况1~2 d换药1次；试验组按照常规消毒、清创后，给予胰岛素、654-2混合液纱布湿敷创面20 min后去掉，使用康惠尔敷料，根据创面情况1~7 d换药1次。对比两组患者换药时疼痛程度及治疗20 d后的压疮疗效。结果：试验组治疗20 d后压疮疗效明显优于对照组(P<0.05)，换药时疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论：康惠尔敷料联合胰岛素混合液治疗糖尿病合并Ⅱ~Ⅲ期压疮效果良好。

Myotrac生物反馈治疗肠道功能性便秘的临床效果观察

目的：探讨Myotrac生物反馈治疗肠道功能便秘的临床效果。方法：2012年3月~2013年4月我科收治的87例肠道功能性便秘的患者随机分为对照组44例和观察组43例。对照组采用中药调理肠道功能，观察组在对照组的基础上加Myotrac生物反馈治疗。结果：对照组便秘治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论：Myotrac生物反馈治疗肠道便秘效果满意，治疗方法简单、易行、无痛苦、损伤小、风险低。

不同方法对危重病人肛周皮肤护理的效果观察

目的：探讨对危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果。方法：将2012年1月~2013年6月ICU危重病人500例随机分为3组,空白组166例,给予清水护理；对照组166例,给予造口护肤粉；研究组168例,给予珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护肤粉。比较3组病人护理20 d发生肛周皮肤损伤的情况。结果：研究组发生肛周皮肤损伤15例,对照组发生肛周皮肤损伤40例,空白组发生120例,3组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护理粉对预防危重病人发生肛周皮肤损伤的效果和效益佳。

思乐扣导管固定装置在深静脉置管中的应用

目的：观察思乐扣导管固定装置在深静脉置管中的应用效果。方法：选择我院2012年1月~2013年1月收治的外科手术患者80例，随机等分为观察组和对照组，对照组采用传统的缝合固定法，观察组采用“思乐扣”导管固定装置固定，观察两组患者并发症发生、重复操作的情况。结果：观察组的并发症发生情况和重复操作例数均明显低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：使用思乐扣导管固定装置能明显减少深静脉置管的临床并发症的发生。

腹部手术后促进胃肠功能恢复的治疗及护理进展

腹部手术患者由于麻醉、术中暴露、牵拉等原因，术后患者胃肠功能障碍，表现为胃肠蠕动减弱、肠鸣音消失、腹胀、停止排气排便等。因此，腹部手术后促进胃肠功能恢复成为术后护理的重要内容之一。随着临床经验的积累和相关诊疗技术的进步，对于促进术后胃肠功能恢复的方法也多种多样，现将各方法内容综述如下。
　　1影响胃肠功能恢复的相关因素
　　1.1手术种类罗涛等[1]研究表明，同样为腹部手术，普通外科手术患者术后胃肠功能恢复的时间明显长于妇产科手术患者，说明手术种类对肠蠕动恢复起着至关重要的作用。

国外护士工作家庭冲突的研究进展

随着女性对工作和社会生活的广泛参与，她们对与工作相关需求的增加限制了其对家庭角色的参与和贡献，而双职工家庭、单亲家庭的增加以及额外的养老义务，更使得工作家庭冲突日益加剧，并在不同程度上影响了人们的工作绩效和家庭的生活质量。2006年的调查发现，护士由于工作压力大等原因位于职业倦怠十大高发职业之首[1]。本文主要对国外护士工作家庭冲突的研究现状进行综述，为我国以后的研究寻找思路。

角色扮演法在《妇产科护理学》实验教学中的应用

目的：探讨角色扮演法在《妇产科护理学》实验教学中的应用效果。方法：选择2010级护理学专业266名本科生作为研究对象，按学号分组，单号为试验组(n=133)，双号为对照组(n=133)。对照组采取传统灌输性实验，试验组则采取角色扮演实验方法进行授课。自行设计实验教学效果和培养综合能力评价问卷，比较两组学生在教学效果和培养综合能力方面的效果。结果：两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，试验组的实验教学效果和综合能力有明显高于对照组。结论：角色扮演实验法在教学效果的提高和培养综合能力方面具有优越性，角色扮演实验法是一种确实可行且有效的试验方法。

以问题为导向的教学法在大专内科护理学教学中的应用

目的：探讨以问题为导向的教学法( PBL)在大专内科护理学教学中的应用效果。方法：将我校2011级大专护理8、9、10班181名学生随机分为试验组91名和对照组90名，试验组采用PBL教学法，对照组采用传统讲授教学法，并对教学效果进行对比。结果：试验组在理论考试以及护理病历书写方面明显优于对照组(P<0.05)。问卷调查中部分项目，如激发学习兴趣、提高临床护理问题的处理、提高语言表达能力等试验组明显优于对照组(P<0.05)，但在提高护理临床操作等项目上两者无统计学意义(P>0.05)。结论：PBL教学法在大专内科护理学教学中值得推广，但应加强其对操作技能的培养以及完善教学效果的评估。

1例肾病综合征并发颅静脉窦血栓患儿的护理

在肾病综合征发展过程中，由于机体凝血和抗凝失衡以及纤溶系统组成发生变化，如促凝血因子活化、抗凝血酶不足和纤维蛋白原升高等以及药物的应用，导致血液呈高凝状态形成血栓，常表现为肢体深部静脉及肾静脉血栓，而颅内静脉窦血栓( CVTS)较少见[1]，临床表现复杂多样，缺乏特异性。肾病综合征并发颅静脉窦血栓患儿，在临床中较少见，我科2013年8月收治1例肾病综合征并发颅静脉窦血栓患儿，现将护理体会报道如下。

1例胰岛素自身免疫综合征合并Graves病患者的护理

胰岛素自身免疫综合征( IAS)是由于血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素( IRI)和高效价胰岛素自身抗体( IAA)所引起的,以反复发作性、严重自发性低血糖为特征的一种罕见疾病[1],至2010年中国报道刚超过50例[2]。Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,临床发病率高,但其治疗过程中并发IAS极为少见。发病与使用含巯基药物及自身免疫性疾病有关,尤其是应用含巯基药物的Graves病患者更易发病。 IAS是临床上少见引起低血糖的的重要原因之一,临床特点为严重的自发性低血糖发作,IRI浓度升高及IAA阳性。低血糖多发生在空腹或餐后4~5 h,开始以头痛、焦虑、饥饿感等副交感神经兴奋的症状为主,进而血糖低下,可有出汗、心悸、乏力、皮肤苍白等交感神经兴奋症状,如血糖继续下降,可出现低血糖昏迷[3]。我科2013年2月16日收治胰岛素自身免疫综合征合并Graves病1例,现将护理体会报道如下。

虎杖膏外敷预防甘露醇所致兔耳浅静脉损伤的实验研究

目的：探讨虎杖膏对甘露醇所致浅静脉损伤的佳防护时机。方法：将24只新西兰成年大耳白兔随机分为实验组和对照组，每组12只。采用20%的甘露醇制作静脉留置针动物模型，两组分别在输注甘露醇前30 min及输注甘露醇时外敷虎杖膏，在连续给药5 d后通过肉眼观察及光镜下分析评价各组静脉及周围组织病理损伤程度，比较实施防护的效果。结果：实验组耳静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)，血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度低于对照组(P<0.05)。结论：输注甘露醇前30 min实施虎杖膏外敷是预防浅静脉损伤的佳防护时机。

构建县级医院护理帮扶需求指标体系的质性研究

目的：探讨建立县级医院护理帮扶需求指标体系。方法：采用开放性、半结构式访谈法对11名县级护理部主任进行深度访谈，运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析，提炼主题。结果：护理帮扶需求共析出3个主题：(1)对县级医院实施护理帮扶的必要性。(2)县级医院护理帮扶需求指标体系的维度。(3)每个维度具体包括的内容。结论：护理帮扶需求指标体系有助于了解基层医院护理对口帮扶工作的实际需求，为后续工作的针对性和有效性实施提供经验与指导。

尿石症患者健康促进生活方式的调查分析

目的：调查尿石症患者健康促进生活方式的现状，分析其一般资料与健康促进生活方式的关系。方法：选取2012年1月~2013年2月我院泌尿外科101例尿石症患者进行自制的一般资料表和健康促进生活方式问卷进行调查。结果：不同病程时间、费用来源、职业、居住地、文化程度、家庭人均月收入患者的健康行为得分比较有统计学差异(P<0.05)。结论：尿石症患者健康促进生活方式水平较差，积极开展以健康促进为目的的教育活动，提高患者健康促进生活方式水平。

失效模式及效应分析在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的：探讨HFMEA在老年髋部骨折患者肺部感染预防中的应用。方法：将2011年7月~2013年6月125例年龄逸60岁且未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为对照组59例和观察组66例，对照组给予常规骨科护理；观察组在常规护理的基础上运用HFMEA对老年髋部骨折患者可能发生肺部感染的失效模式进行前瞻性的分析、评估，找出高危因素，制定防范的优先行动计划，不断改进并实施。结果：观察组发生老年髋部骨折患者肺部感染率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用HFMEA能有效预防老年髋部骨折患者肺部感染的发生。

颅脑损伤患者自我概念与家庭亲密度适应性的相关性分析

目的：探讨颅脑损伤患者家庭亲密度适应性与自我概念的关系，为护理管理者提高患者的心理健康提供参考意见。方法：对223例颅脑损伤患者运用《田纳西自我概念量表》和《家庭亲密度和适应性量表》进行测试。结果：自我概念、亲密度和适应性的分数分别为(171.50依13.59)分，(65.40依9.31)分和(39.92依4.91)分；亲密度与常模比较无显著性差异，适应性与常模比较有显著性差异；自我概念与家庭亲密度适应性呈正相关。结论：颅脑损伤患者自我概念处于低等水平，护士应进一步挖掘患者的家庭功能以提高其自我概念水平。

延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的：探讨延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法：选取在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的患者95例作为研究对象,将患者随机分为观察组47例和对照组48例,对照组给予围手术期常规护理,观察组在此基础上由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预,以欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(中文版)评价两组患者出院后1,3个月时的生活质量。结果：延续护理干预3个月后观察组患者生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：延续护理可以有效地改善永久性结肠造口患者的生活质量,值得在临床推广应用。

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响

目的：探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法：选择我院2012年1月~2013年7月2型糖尿病住院患者50例，随机等分为对照组和观察组。对照组给予出院后常规护理，观察组实施出院后延续护理，观察出院3个月后两组自我护理能力和睡眠质量的变化。结果：出院3个月后，观察组自我护理能力测定量表各因子评分明显高于对照组，改良睡眠状况自评量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：延续护理可提高2型糖尿病患者的自我护理能力，改善睡眠质量，值得临床中应用。

Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响

目的：探讨Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响。方法：选择2013年1月~2013年6月我院行全髋关节置换术的老年患者100例随机等分为试验组和对照组。对照组给予骨科常规护理，主要包括围手术期护理、心理护理、并发症护理、康复护理4个方面；试验组在骨科常规护理的基础上融入Orem自护理论，根据患者的健康需求、病程给予不同的护理。结果：试验组患者并发症(尿潴留、下肢静脉血栓及感染)发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者ADL评分、满意度及髋关节功能Harris评分明显高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施Orem自护理论对行全髋关节置换术的老年患者进行护理能够减少患者并发症发生率，增加患者自理能力，改善髋关节功能，同时促进了护患沟通，提高了患者对护理工作的满意度，获得了良好的护理效果。

医用引流袋肩带的制作与应用

外科手术后病人常需保留较多引流管，如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T 型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。由于下床活动时携带不方便，容易导致管道滑脱，致使病人下床活动时间延后，肠蠕动恢复慢，不利于呼吸及引流，甚至诱发下肢深静脉血栓等。为探讨一种实用、安全、舒适、方便病人自理、经济的携带引流袋的方法，笔者于2013年5月设计了一种新型医用引流袋肩带，现介绍如下。

摘要及关键词的书写要求

眼科治疗车在眼科治疗中的巧用

点眼是眼科病房护理中常见、基本的操作。为了使点眼操作更加规范、保证点眼质量、方便临床操作,2012年1月起我科自制眼科治疗车应用于点眼护理,效果满意,现报道如下。
　　1材料与制作
　　眼科治疗车包括治疗车、点眼盘、点眼牌和点眼单,介绍如下：1.1点眼盘45 cm×35 cm的搪瓷治疗盘1个,标有1床至20床床号的去盖口服药杯20个,按床号顺序摆放于治疗盘内,作为眼药杯。点眼盘口服药杯的数量可根据科室开放床位数而制作多个。

统计表的书写要求

本刊常用不需要标注中文的缩略语

U型枕和眼科专用气垫在网脱术后俯卧位患者中的应用

复杂性视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病性视网膜病变等眼底病采取玻璃体切割联合注气或硅油填充术后，要求患者俯卧位时间较长，注气1周左右，硅油填充则需3~6个月左右时间，我科利用两种物质密度比水小的原理，通过人体俯卧位时借助其浮力顶压视网膜复位和使用U型枕改善患者俯卧位时颜面部受压而不能正常呼吸的缺陷制作了U型枕和眼科专用气垫，效果很好，现介绍如下。

基金项目的标注方法

改良3L营养袋自制冰袋的妙用

发热是临床常见症状之一，也是反应患者病情变化的重要表现。为高热患者进行物理降温是促进病情缓解的重要措施。目前临床上常见的降温方法以物理降温为主，药物降温为辅。采用物理降温的方法有冰袋冰敷、温水擦浴等，而冰袋冰敷由于操作方便，起效快而被广泛应用。因此，我们对冰袋进行了改良，通过临床应用收效良好，现介绍如下。

声明

注射用兰索拉唑与舒血宁注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑为白色或类白色疏松块状物或粉末，主要成分为兰索拉唑，属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡，规格：30 mg/支。舒血宁注射液为黄色澄明液体，主要成分为银杏叶。功能与主治：扩张血管、改善微循环，用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。规格：2 ml/支。笔者临床发现此两种药液序贯输入时发生变色。现报道如下。

注射用兰索拉唑与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制 H+， K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。另外，通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本品为白色或类白色疏松块状物，用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。在临床我们应用中发现稀释后的注射用兰索拉唑和奥硝唑氯化钠有配伍禁忌。随即查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明兰索拉唑和奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌，注射用兰索拉唑和奥硝唑氯化钠注射液两种药物的说明书中也未提及两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。

改良膀胱冲洗装置的制作与应用

膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法，其目的是通过大量无菌溶液的冲洗，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，防止导尿管堵塞。前列腺增生、膀胱肿瘤等患者术后常须行密闭式膀胱冲洗，当膀胱内大量异物冲洗不出时，则需要进行开放式膀胱冲洗。传统的开放式膀胱冲洗瓶或用一次性输液器穿刺尿管方法进行冲洗存在不少弊端，由于连接环节多及不匹配，连接处容易脱落造成冲洗液外漏等问题，或选择重新置入三腔尿管接膀胱冲洗，这样既增加了患者的经济负担和医护人员的工作量，同时也增加了患者的痛苦。为此，我科设计出了一种简单而实用的新型膀胱冲洗连通装置，以改善传统膀胱冲洗装置中存在的问题，临床应用简便有效，现报道如下。

《护理实践与研究》稿约

银离子敷料治疗胃造瘘口感染的疗效观察

目的：观察银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果。方法：选择2010年3月~2013年3月我院收治的42例胃造瘘口感染患者为研究对象，将其随机等分为对照组(常规治疗组)和观察组(银离子敷料组)，比较两组患者的治疗效果、舒适度及治疗肿痛情况等。结果：观察组治疗后总有效率为100%，高于对照组的总有效率(80.95%)，治疗后的舒适度及肿痛评估结果也明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果较好，可有效控制感染，减轻肿痛，改善患者的舒适度。

吞咽评估与口腔护理在中风后吸入性肺炎患者中的应用

目的：探讨评估早期中风患者吞咽评估与加强口腔护理对降低中风后吸入性肺炎发生的影响效果。方法：选择2011年10月~2013年5月我院中风患者106例随机等分为观察组和对照组。观察组采用Gugging吞咽功能量表评估,评分<15分者采取口腔护理。对照组患者给予常规护理。在30 d后观察患者吸入性肺炎发生率、住院时间、鼻胃管饮食患者例数。结果：观察组患者吸入性肺炎发生率低于对照组( P <0.05),住院时间短于对照组,鼻胃管饮食患者例数也少于对照组,P<0.05。结论：中风后早期Gugging吞咽功能困难评估与加强口腔护理可有效减少吸入性肺炎的发生。

双管喉罩在经口留置螺旋型鼻肠管患者中的应用

目的：探讨通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者的效果。方法：选择2011年6月~2013年6月在我院进行治疗的危重患者60例作为研究对象，随机等分为观察组和对照组。观察组使用双管喉罩经口留置鼻肠管，对照组不使用双管喉罩，直接经口或经鼻留置鼻肠管。比较两组患者的置管成功及患者的营养水平情况。结果：通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者置管成功率高，机体营养检测水平较高，两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论：通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管置管成功率高，患者营养水平恢复较快，值得临床应用推广。

品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用

目的：探讨品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用效果。方法：将2012年9~12月的非计划性拔管事件共39起进行原因分析，通过品管圈活动采取护士分层管理，建立科室三级质控网络，制定导管的评估、监控机制，统一导管的固定方法，选择合适的固定材料，强化低年资护士的培训，并在2013年1~6月对改进效果进行追踪评估。结果：非计划性拔管率由2012年9~12月的19.14%下降为2013年1~6月份的6.56%。结论：品管圈活动有效地降低了非计划性拔管事件的发生，患者的安全性增加，同时使护理人员的专业能力得到提高。

住院精神疾病患者跌倒的原因分析及应急处理

目的：分析精神科患者跌倒的发生原因，提出预防和应急处理策略。方法：对精神科87例患者发生的89例次跌倒事件进行回顾性分析。结果：精神科患者发生跌倒的主要风险因素是抗精神病药物不良反应，其次是躯体因素、环境因素等；发生时段主要是晚上及午间。结论：精神病患者发生跌倒较多，必须针对其风险因素进行动态风险评估，落实针对性干预措施，做好应急处理，以降低住院精神病患者跌倒的发生率和死亡率。

康复期脑卒中患者韧性水平与生存质量的相关性分析

目的：探讨神经内科康复期脑卒中患者的韧性水平与生存质量之间的相关性。方法：采用Connor-Davidson韧性量表对患者的心理韧性水平进行测评，使用脑卒中影响量表评分标准对脑卒中患者的生存质量进行评价。结果：患者的生存质量会随心理韧性水平的升高而提高。结论：提高患者的心理韧性水平有助于提高患者的生存质量，要加强患者的心理护理，提高患者心理韧性水平。

运动疗法在维持性血液透析患者中的应用效果评价

目的：探讨运动疗法对维持性血液透析( MHD)患者睡眠质量、抑郁情绪和生活质量的影响。方法：将46例MHD患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，并嘱患者维持原生活方式和运动状态不变，观察组在常规护理的基础上给予运动疗法，干预6个月后评价两组的干预效果。结果：观察组患者干预6个月后的睡眠质量得分、SDS评分低于对照组(P<0.05)，生理功能、生理职能、活力和生理健康总评均高于对照组(P<0.05)。结论：运动疗法可改善维持性血液透析患者睡眠质量，消除抑郁情绪，提高生活质量。

综合性三甲医院开展无抽搐电休克治疗的配合

目的：探讨综合性三甲医院开展无抽搐电休克治疗的配合方法。方法：选择2013年3~10月在我院接受无抽搐电休克治疗患者15例，利用医院资源优势、完善治疗前评估、规范操作流程、无抽搐电休克治疗团队合作。结果：痊愈2例，显著进步8例，进步4例，无效1例。治疗后出现全身肌肉疼痛1例，嗜睡1例，头昏无力1例，记忆力减退1例。结论：在综合性医院心理科就诊的患者也能完成专科医院的治疗疗程，达到佳的治疗效果。

PICU机械通气患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

气管插管非计划性拔管( UEX)是指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管或未经医务人员同意患者将导管自行拔出，或其他原因(包括医务人员操作不当)造成的导管脱落，又称意外拔管[1]。气管插管UEX是有创机械通气较为常见的严重并发症之一，文献报道UEX的发生率为10.8%[2]。UEX可延长患者机械通气时间、ICU停留时间以及住院天数，导致循环、呼吸系统紊乱，对生命构成巨大威胁[3]，是ICU中较常见的问题之一。现将我科2012年1月~2013年4月288例机械通气患者非计划拔管原因总结如下。

护理标识专科化管理在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨护理标识专科化管理在临床中的应用效果。方法：随机选取我院2010年1月~2013年1月接收的急性心肌梗死患者200例为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组实施常规护理管理，试验组在对照组基础上实施护理标志专科化管理。比较两组患者满意度。结果：试验组患者满意明显高于对照组。结论：护理标识专科化对急性心肌梗死患者有积极意义，对临床工作的开展有一定帮助，宜广泛应用。

雾化吸入高渗盐水诱导留取痰标本的临床观察

目的：探讨吸入高渗盐水诱导痰后留取痰标本的临床效果观察。方法：对82例无痰或少痰而留取痰标本困难的患者雾化吸入3%高渗盐水进行诱导痰。结果：82例患者中69例雾化诱导留取痰标本成功，成功率为84.15%。诱导痰质量方面，在69份痰标本中，不合格标本为6份，合格标本63份，合格率为91.30%。结论：正确指导患者进行雾化吸入高渗盐水诱导痰可提高痰液检查的阳性率，且临床操作安全、简单、方便、经济，对疾病的诊断和指导用药有重要意义。

住院患者发生跌倒高危因素分析及护理干预

目的：探讨住院患者发生跌倒的危险因素，从而提出有效防范及应对措施，减少住院患者跌倒不良事件的发生。方法：通过对2010年1月~2012年12月我院发生的27例跌倒患者的临床资料进行收集、归纳，总结、分析导致患者发生跌倒的高危因素，并有针对性地提出护理干预措施。结果：导致住院患者跌倒的高危因素包括患者个人因素以及环境、疾病、照护者、护理人员等方面的因素。结论：针对住院患者发生跌倒的高危因素予以干预，加强防跌宣教、改善病区环境、消除恐惧心理、正确评估跌倒风险、及时上报跌倒事件等措施，可以有效减少住院患者跌倒事件的发生。

针对性护理干预对精神分裂症患者危险行为的影响

目的：探讨精神分裂症患者危险行为针对性护理干预效果。方法：选择2011年5月~2012年4月我院有危险行为的精神分裂症患者87例作研究对象，针对常见危险行为，进行针对性的护理干预。对比干预前后1年内危险行为发生情况。结果：干预后1年患者出走、自伤、伤人、毁物、自杀危险行为发生率明显低于干预前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对精神分裂症患者常见危险行为，加强针对性护理干预，可防范不良事件的发生，保障患者安全。

自制锥形灌洗头在结肠造口患者中的应用效果观察

目的：探讨自制锥形灌洗头清洁灌肠的临床效果。方法：选择2009年1月~2011年3月我院接受结肠造瘘口二期回纳术的患者60例随机等分成对照组和观察组，对照组采用气囊尿管插入造口进行清洁灌肠，观察组采用气囊尿管穿过剪有十字形切口适宜气囊尿管穿过的婴儿奶嘴做成的锥形灌洗头进行清洁灌肠，两组都经造口袋切口插入造口，比较两组清洁灌肠时间、灌肠次数以及患者的满意度。结果：自制锥形灌洗头组在灌肠时间、插管次数及患者的满意度方面均明显优于对照组(P<0.05)，两组比较有统计学意义。结论：自制锥形灌洗头进行结肠造口清洁灌肠的方法，有利于减少灌肠次数、灌肠时间及灌肠液的外溢。

优质护理在骨科围手术期患者中的应用

目的：探讨优质护理服务在骨科患者围手术期中的应用效果。方法：选择年2011年6月~2012年5月我院收住的患者142例作为对照组,采取常规护理方法；选择2012年6月~2013年5月我院收住的的患者142例作为观察组,采取优质护理方法。比较两组患者的护理质量、焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评分及患者满意度。结果：观察组患者服务规范、诊区管理和服务态度各个项目得分均高于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),对护理服务、护士态度和病区环境等方面的满意率高于对照组(P<0.05)。结论：在骨科围手术期患者住院期间实施优质护理服务,可以提高临床护理质量,缓解患者的不良情绪,提高患者满意程度。

专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围手术期中的应用

目的：探讨专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围术期护理中的应用效果。方法：选取2012年2月~2013年4月于本院进行经皮肾镜取石术治疗的80例病人为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组给予经皮肾镜取石术围术期常规护理，观察组采用专病一体化护理模式进行护理，比较两组病人并发症发生率、疾病认知程度。结果：观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)，对疾病的认知程度高于对照组(P<0.05)。结论：专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围术期护理中的应用效果较佳，有助于提升病人对疾病的认知度。

舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响

目的：探讨舒适护理在手术患者中的应用效果。方法：将100例手术患者随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组将舒适护理溶入于常规护理中，比较两组患者的术前应激水平，术后疼痛及满意度情况。结果：观察组的焦虑评分、心率、收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)，术后疼痛评分均低于对照组，满意度高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理以满足患者的生理、心理舒适度为目的，有利于减少术前应激，降低术后疼痛，提高围手术期舒适度。

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的：探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法：选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例，随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流，对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流，观察比较两组患者引流情况。结果：两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论：改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等，但其价格低廉，经济实用，值得临床推广应用。

风险评估单在骨科护理管理中的应用

目的：探讨在骨科护理管理中风险评估单的应用效果。方法：制定包括骨科患者的日常生活能力、病情变化、跌倒坠床风险、压疮风险、用具器械风险以及其他风险的评估单，并培训护理人员正确应用。结果：风险评估单的使用有效降低了并发症和投诉例数(P<0.05)，提高了患者满意度，保证了护理的安全。结论：使用风险评估单能更好地降低患者的护理风险，提高护理质量及患者满意度，具有积极的临床价值，值得推广。

艾灸关元和中极穴位解除骨科患者术后尿潴留的效果观察

目的：探讨艾灸关元、中极穴位解除骨科患者术后尿潴留的效果。方法：选择2012年10月~2013年7月骨科术后尿潴留患者106例，并随机等分为观察组和对照组。对照组患者给予常规诱导排尿，观察组患者则采用艾灸关元、中极穴位缓解尿潴留。观察两组患者尿潴留的缓解情况及满意度。结果：观察组患者排尿总有效率为90.57%(48/53)，患者满意率为94.34%(50/53)；对照组排尿总有效率为54.72%(29/53)，患者满意率为75.47%(40/53)，两组比较差异具有统计学意义(P<0郾05)。结论：艾灸关元、中极穴位可有效解除骨科患者术后尿潴留，提高患者满意度，值得临床推广应用。

中药塌渍加推拿对腰椎间盘突出症顽固性疼痛的影响

目的：探讨中药塌渍加推拿在腰椎间盘突出症顽固性疼痛患者中的应用效果。方法：选取在我院进行腰间盘突出症顽固性疼痛治疗的患者144例，将其随机等分为试验组和对照组，试验组采用中药塌渍加推拿，对照组采用一般护理。对比两组患者的治疗效果及疼痛缓解情况。结果：试验组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)，疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论：在腰椎间盘突出症顽固性疼痛护理中，中药塌渍加推拿具有加速药物作用、促进患者恢复、缓解疼痛等临床效果，充分发挥了临床应用价值。

认知行为干预在体外受精-胚胎移植周期妇女中的应用

目的：探讨认知行为干预在体外受精-胚胎移植( IVF-ET)周期内女性中的应用效果，为临床实施有效的综合护理措施提供依据。方法：在进入IVF-ET周期的女性患者中筛选100例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施认知行为干预，包括心理疏导、认知行为改变、睡眠卫生教育、家庭支持、音乐疗法。结果：经认知行为干预后，观察组较对照组患者睡眠质量明显改善，血浆皮质醇浓度明显提升(P<0.05)，且观察组SDS、SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：认知行为干预可有效改善进入IVF-ET周期女性患者的焦虑、抑郁情绪、睡眠质量与血浆皮质醇激素水平，降低了其负性情绪，避免了睡眠障碍，提高了治疗成功率。

妇产科护士分层管理探析

我院是一所集临床、教学、科研为一体的二级甲等综合医院。2012年1月在院领导、护理部的支持下我科很荣幸地成为了第二批“优质护理服务示范病房”[1]。在吸收了第一批开展优质护理病房的经验基础上，我科根据自身特点制定了相应的妇产科护士管理方法：首先明确妇产科各班护士的岗位职责，以保证护理人员各司其职；然后根据护士的能级进行合理分工，满足临床的需要；接着运用合理的方式方法进行护理服务及护理质量的督查，保证临床护理工作的高质高量；后再进行合理的绩效考核，充分调动各级护士的主动性及积极性，经过1年左右时间的实施，取得了较满意的效果，现报道如下。

60例新生儿窒息产妇的临床护理体会

目的：总结探讨新生儿窒息产妇的临床护理措施，从而降低新生儿窒息发生。方法：回顾分析2012年5月~2013年7月我院60例新生儿窒息产妇护理情况，总结其护理措施。结果：60例窒息患儿及产妇均达到良好的治疗效果，安全返回病房。结论：对新生儿窒息产妇实施有效护理干预，能改善新生儿缺氧状况，降低新生儿窒息发生。

第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响

目的：探讨第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响。方法：将选取2012年5月~2013年3月符合正常分娩条件的初产妇400例随机等分为试验组和对照组,对照组按常规法接生；试验组在此基础上,产妇宫口开全后进行外阴湿热敷按摩,观察两组第二产程时间、宫缩痛程度、会阴裂伤程度及会阴侧切率、产后会阴切口疼痛情况、住院天数。结果：两组产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组产妇宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度明显减轻,会阴撕裂伤、会阴侧切率降低,差异均有统计学意义(P<0.001),试验组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：第二产程外阴湿热敷按摩提高了产时护理质量,减轻宫缩痛程度,降低会阴裂伤程度及会阴侧切率,减轻产后第1,2天会阴伤口疼痛,缩短了住院天数。

实施针对性产前教育对丈夫选择分娩方式的影响

目的：对丈夫进行针对性分娩方式的专项产前健康教育，以提高自然分娩率。方法：选取2012年12月~2013年5月要求剖宫产孕妇丈夫160名随机等分为试验组和对照组。对照组按临床常规行病情通报及沟通，试验组首先开展分娩方式相关知识的认识情况调查，而后及时给予“一对一”针对性的健康教育指导。比较两组终的选择试产比率。结果：试验组选择试产明显高于对照组。结论：加强丈夫产前学习管理，对丈夫实施分娩方式的针对性健康教育，有利于减少社会因素所致的剖宫产，提高自然分娩率。

湿性愈合疗法应用于会阴切口感染的疗效观察

目的：探讨湿性愈合疗法对会阴切口感染的治疗效果。方法：选择2009年1月~2012年12月我院会阴切口感染彻底清创和引流清创后患者21例,根据切口愈合的不同时期应用不同湿性敷料进行换药处理,观察切口愈合情况。结果：其中3例患者会阴切口行二期缝合,另18例予免缝胶带拉拢切口,21例患者会阴切口均在接诊后6~8 d后愈合。结论：会阴切口感染,及时清创和引流,采用现代湿性愈合敷料调理切口环境,能有效地促进切口愈合。

自制胎动计数记录单在临床中的应用

摇目的：探讨自制胎动计数记录单在临床中的应用效果。方法：将2012年6~12月100例住院孕妇设为对照组,2013年1~8月100例住院孕妇设为观察组。对照组采用本科护理记录单由护士记录胎动计数；观察组采用自制胎动计数记录单,由孕妇本人自行记录胎动计数,护士检查。比较两组孕妇胎动检测依从性。结果：观察组孕妇胎动监测依从性高于对照组(P<0.05)。结论：自制胎动计数记录单能提高孕妇胎动监测依从性,提高护理质量,提高产科安全管理,值得临床推广应用。

三级质量控制在门诊静脉药物配制管理中的应用

目的：探讨三级质量控制应用于门诊静脉药物配置管理中的效果。方法：选取我院2013年1~6月2011瓶加药输液剂作为研究对象，将2013年1~3月加药输液剂987瓶作为对照组，在这期间没有实行三级质量管理；将2013年4~6月加药输液剂1024瓶做作为试验组，在这期间实行三级质量管理对静脉药物进行配置，比较两组药物肉眼可见微粒情况比较。结果：试验组通过对门诊静脉药物配制进行三级质量控制，配置过程中发生的药物情况有统计学意义(P<0.05)。结论：三级质量控制在门诊药物配制管理中的应用是药学发展的必然方向，对其运行进行改革和完善能高质量地满足临床静脉用药需求。

妇科门诊患者疾病分布情况及预防知识掌握程度的调查研究

目的：调查妇科门诊疾病分布情况及患者对预防知识的掌握程度。方法：随机抽取2011年3月~2012年2月我院妇科门诊就诊的1512例患者为研究对象,将不同年龄段患者的疾病种类分布情况及不同年龄段、文化程度患者的疾病预防知识掌握情况进行调查研究及统计分析。结果：所有患者中以乳腺增生、子宫肌瘤、阴道炎发病率高,且以41~50岁的患者所占比例高。而大专及以上学历和31~40岁患者对疾病预防知识掌握程度佳,P<0.05,有统计学意义。结论：门诊妇科疾病以乳腺增生、子宫肌瘤、阴道炎为主,且年龄和文化程度对疾病预防知识掌握程度也有较大的影响。

急性坏死性筋膜炎患儿的围手术期护理

目的：总结急性坏死性筋膜炎患儿的围手术期护理方法。方法：对40例急性坏死性筋膜炎患儿围手术期的观察和护理进行分析。结果：本组40例患儿均好转出院,平均住院31 d,术后无残障、截肢及护理并发症发生。结论：术前充分做好家属的心理护理、健康指导,术后做好患儿的基础护理、切口护理、营养支持及生命体征和病情的观察,是患儿恢复健康的重要保证。

小儿腹股沟疝日间手术的围手术期护理

目的：分析并评价日间手术应用于小儿腹股沟疝的围术期护理模式。方法：对我院2013年1~6月收治的200例日间手术的腹股沟疝患儿的围术期护理模式进行分析。结果：200例患儿均顺利完成日间手术,其中197例当日下午如期完成手术,3例由于禁食时间短而转为次日上午手术,并留院观察1 d。苏醒期间有3例恶心呕吐,1例呛咳,3例体温超过38益,未发生严重并发症。结论：只有不断完善并规范日间手术的围术期护理模式,才能确保日间手术取得令人满意的疗效。

袋鼠式护理对缓解足月新生儿疼痛的影响

目的：探讨袋鼠式护理对缓解足月新生儿疼痛的影响。方法：将2011年1月~2013年1月在我院出生的120例足月新生儿随机等分为对照组和干预组，对照组新生儿采用常规的护理方案，干预组新生儿采用袋鼠护理模式，比较两组新生儿的疼痛程度及多项生理指标。结果：干预组新生儿的疼痛得分、心率和呼吸频率以及哭闹时间低于对照组，血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论：袋鼠式护理方案可以有效缓解足月新生儿疼痛和维持其稳定的生命体征，具有良好的临床实用价值。

B超下改良灌肠液水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用

目的：探讨B超监视下水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用效果。方法：2009年1月~2012年12月我科收治小儿肠套叠患儿54例，将其随机分为观察组29例和对照组25例，观察组患儿在超声监控下用改良灌肠液水压灌肠复位，对照组用生理盐水灌肠复位，观察两组患儿复位效果及复位后患儿并发症及大便性状、实验检查。结果：观察组患儿一次复位成功100%，对照组一次复位成功96%，两组无1例发生肠破裂穿孔。观察组患儿复位后大便白细胞计数增高、血CRP增高、发热、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：肠套叠灌肠液的改进可以使灌肠液成为水压灌肠复位治疗肠套叠的重要辅助手段，可显著减少肠套叠复位后并发症的发生，良好的护理技术是复位成功的关键。

不同部位留置针在新生儿输液中的应用

目的：观察不同部位留置针在新生儿输液中的应用效果。方法：对2012年6月~2012年12月我院收治的60例需要接受输液治疗的新生儿进行留置针观察，随机等分为观察组和对照组，观察组为腋下静脉，对照组为手背静脉。观察两组新生儿治疗期间留置针保留天数及外渗、红肿情况。结果：观察组留置针保留时间明显长于对照组(P<0.05)，外渗、红肿反应低于对照组(P<0.05)。结论：使用腋下静脉留置针，能够有效提高留置天数，降低频繁穿刺对新生儿的疼痛，且不良反应少。

集束化护理对危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的影响

目的：探讨集束化护理干预对危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的影响。方法：选择气管插管拔管后喉头水肿的患儿42例，按入院时间将2010年6月~2011年7月入住PICU的21例患儿作为对照组，将2011年8月~2012年12月入住PICU的21例患儿作为观察组。对照组给予喉头水肿的常规护理，观察组在常规护理的基础上进行集束化护理，比较两组患儿喉头水肿症状的持续时间。结果：观察组喉头水肿症状(声嘶或喘鸣)持续时间与对照组比较均有缩短，差异均有统计学意义(P<0.05) 。结论：对PICU病房危重症患儿气管插管拔管后进行集束化护理干预，能有效减轻危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的症状。

美国医疗机构评审联合委员会评审标准在预防癫痫患儿跌倒、坠床临床护理中的应用

目的：探讨美国医疗机构评审联合委员会( JCI)评审标准在癫痫患儿预防坠床、跌倒的应用效果。方法：以我院神经康复科病区2011年首次住院的癫痫病例为对照组，以2012年JCI评审期间首次住院的癫痫病例作为观察组。采用回顾性研究方法，比较JCI评审前后癫痫住院患儿跌倒、坠床事件的发生情况。结果：JCI评审后癫痫患儿坠床、跌倒发生情况下降，与女孩相比，男孩更容易发生跌倒/坠床事件。结论：针对癫痫患儿特点，加强坠床、跌倒健康教育，可有效减少坠床/跌倒发生率。

护理干预对预防小儿术中低体温的效果观察

目的：探讨护理干预对小儿手术中低体温的影响。方法：选择开腹胃肠道手术患儿48例，随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规的手术护理和配合，观察组在此基础上进行综合预防低体温发生的护理干预。观察两组患儿术前、术中、术后体温的变化及气管拔管、肛门排气和住院时间。结果：对照组较观察组在术前、术中、术后的体温变化明显，气管拔管、肛门排气及住院时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可以有效预防低体温，缩短气管拔管、肛门排气及住院时间，有效促进患儿的康复。

乐山市临床护士职业倦怠与职业价值观的调查研究

目的：了解乐山市临床护士职业倦怠状况，探讨护士职业倦怠与职业价值观之间的关系。方法：采用职业倦怠量表和护士职业价值观量表对四川省乐山市13家二、三级医院的473名在职注册护士进行问卷调查。结果：(1)调查对象职业倦怠各维度得分为：情感耗竭(19.91依7.00)分、工作冷漠感(8.63依3.60)分、个人成就感(27.62依5.83)分。(2)调查对象职业倦怠各维度得分因护士的人事关系、行政职务、婚姻状况、护龄和技术职称等情况的不同而存在统计学差异(P<0.05)。(3)情感耗竭维度和工作冷漠感维度得分与职业价值观某些维度得分呈显著负相关(P<0.05)，个人成就感维度得分与职业价值观各维度得分呈显著正相关(P<0.05)。结论：建议管理者根据不同群体护士的特点，从多角度关心他们，以减轻其职业倦怠感，也可以通过提高其职业价值观来减轻其职业倦怠感。

护理专业课程设置中两种分科的认可度调查分析

目的：了解目前两种护理分科的认可度,找出生命周期课程设置存在的问题,为今后教材的编写提供依据,为护理专业课程设置的改革设置疑问,引导思考。方法：采用自行设计的问卷,调查人民卫生出版社相关课程的编者和我院首届国培班学员对两种护理分科的认知状态和倾向性。结果：67.1%的教师倾向于临床分科,32.9%的教师倾向于生命周期分科。结论：生命周期课程设置存在问题较多,改革阻力较大,但已经渐渐深入人心。

社区脑卒中患者服药依从性及相关因素分析

目的：了解社区脑卒中患者服药依从性状况，并探讨其相关影响因素。方法：选取郑州市5个社区96例脑卒中患者，采用一般资料调查表、脑卒中患者服药知识问卷及服药依从性问卷进行面对面访谈式收集资料。结果：96例患者单因素分析结果显示，不同性别、文化程度、患病年限服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)，不同经济收入、疾病诊断服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)；用药知识掌握情况与服药依从性呈正相关。结论：社区脑卒中患者的服药依从性较差，女性服药依从性高于男性，用药知识水平越高，其依从性会相应提高，因此应积极开展社区脑卒中服药知识健康讲座，针对脑卒中患者加强健康指导，进而提高其服药依从性，促进患者健康，提高患者生活质量。

持续质量改进在手供一体化手术器械管理中的应用

目的：应用持续质量管理模式，对手供一体化手术器械管理模式进行持续质量改进。方法：采用环节质量控制，按照“发现问题-分析原因-解决办法-效果评价”4个步骤找出各个环节的问题，制定工作流程和工作指引，建立高效的质量评价体系。比较改进前后手术器械遗失率、损坏率和晚送率及医护人员满意度。结果：CQI实施后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较CQI实施前均有明显降低(P<0.05)，手术室医护人员满意度明显提高(P<0.05)。结论：持续质量改进在手供一体化手术器械管理不仅提高了供应室和手术室人员的工作效率，还提高了医护人员的满意度。

手术室不同形式护理查房的实施效果

目的：为适应手术室专科护理的发展需要，增强手术协调水准和操作能力。方法：采取差异化的手段开展护理查房工作。结果：患者及医师对护理人员满意程度较前有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取不同形式护理查房，提高了护士的综合素质，使护士自觉自愿地钻研业务，责任心明显加强。

乙肝病毒感染者对相关知识认知状况调查

目的：分析乙肝病毒感染者相关知识掌握状况及知识需求，采取有针对性的健康教育，以提高患者的疾病知识，增强患者的自我护理能力。方法：采用自制问卷对符合条件的200例门诊就诊者进行调查。结果：初诊与复诊患者对疾病知识了解情况存在明显差异(P<0.05)，且与文化程度具有相关性。结论：文化程度较低及初诊患者相关知识了解较少，容易轻信广告。复诊及文化程度较高者，其相关知识了解较多，主动通过正规途径寻求知识及医学帮助的愿望较强烈。

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合

目的：探讨老年髋关节置换手术患者麻醉的护理配合。方法：选择2010年6月~2013年4月我院收住的需行髋关节置换手术的老年患者94例，对其进行手术麻醉的护理配合，并对护理质量及患者满意度进行评价。结果：94例患者均顺利完成手术，其中出现1例恶心、呕吐麻醉并发症。患者满意度达95.74%(90/94)。结论：对老年髋关节置换手术患者实施护理配合，可以提高治疗效果和患者满意度。

恶性肿瘤患者家属对安全健康教育需求的调查分析

目的：了解恶性肿瘤患者家属对安全健康教育的需求情况,为患者家属提供有针对性的安全预防方法。方法：采用自行设计的问卷调查表进行调查,内容包括家属的一般资料,安全健康教育的内容、形式和方法。由家属自行完成填写,对于少数不识字的家属由经过培训的护士询问并代为填写。结果：恶性肿瘤患者家属对安全健康教育的需求内容包括化疗药物外渗及静脉炎、用药安全、跌倒及坠床、烫伤、压疮、自杀等,家属对安全健康教育形式和方法的需求具有多样化,100%家属要求面对面交流,96.67%家属要求个别指导,67.50%家属要求提示牌或图片,28.33%家属要求使用安全健康教育手册。结论：加强患者家属安全健康教育,保证患者住院安全,减轻患者痛苦,提高护理质量。

电话随访对前列腺癌药物去势治疗患者的作用

目的：探讨电话随访对前列腺癌药物去势治疗患者的作用。方法：将2012年1月~2013年3月在我院接受诺雷德药物去势治疗的68例老年前列腺癌患者进行遵医情况问卷调查和电话随访。结果：随访14个月后患者对前列腺癌相关知识的掌握程度、按时复查、不适随诊、按时治疗、家属配合、合理饮食方面行为明显改善，遵医情况满意。由于部分患者为高龄患者，活动受限，适当运动方面随访前后无明显变化。结论：通过电话随访，护患之间建立融洽的关系，电话随访后患者的遵医行为得到明显改善，治疗效果明显提高，患者满意，家属满意，达到优质护理的目标。

综合护理干预在泪道栓塞治疗干眼症中的应用

目的：探讨综合护理干预在Smart plug泪道栓塞治疗干眼症的应用效果。方法：将2011年1月~2012年12月于我院眼科使用Smart plug泪道栓塞的干眼症患者39例，随机分为对照组20例(40只眼)和干预组19例(38只眼)。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上加用热敷、清洁睑缘、按摩、饮食补充棕-3不饱和脂肪酸、渐进性肌肉放松训练和音乐疗法等综合护理干预措施，比较两者患者焦虑评分、临床疗效和并发症发生率。结果：干预组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05)，临床疗效(干眼评分)优于对照组(P<0.05)，两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：综合护理干预可以提高Smart plug泪道栓塞的疗效，减轻患者焦虑程度，促进患者早日康复。

内镜下颈侧入路喉外单侧杓状软骨次全切除的术中配合

目的：探索内镜下颈侧入路喉外单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧外展性声带麻痹的手术配合方法。方法：我院2009年1月~2013年6月内镜下颈侧入路喉外单侧杓状软骨次全切除术患者10例的手术配合过程并总结配合方法。结果：10例患者均手术顺利。结论：科学合理的手术配合可以保证手术的顺利进行。