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胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理
目的:总结胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理方法.方法:回顾我院2009年5月～2011年12月16例胃切除后功能性排空障碍患者的临床资料,并随访患者出院后生活状况.结果:所有患者均好转出院,无并发症发生.结论:对胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者进行精心的护理,能避免病情加重,提高患者的生活质量和存活率,值得临床推广和应用.
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舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期的应用
目的:探讨舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期应用的效果.方法:将120例经尿道前列腺双极等离子电切术的高龄患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用围手术期的常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理模式护理.比较两组患者的舒适程度、患者对护理工作的满意度及住院时间.结果:观察组患者舒适度、对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理能提高经尿道前列腺双极等离子电切术患者的舒适度及对护理工作的满意度,缩短住院天数,促进患者术后恢复.
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单侧唇腭裂患儿母乳喂养的护理
目的:探讨单侧唇腭裂的母乳喂养护理方法.方法:选择2009年6月～2012年3月在我院分娩的9例单侧唇腭裂患儿母亲,进行母乳喂养的宣教及护理.结果:经过宣教与护理后,9例患者均获得纯母乳喂养,无1例发生呛咳、窒息等不良反应.结论:通过对单侧唇腭裂患儿母亲及家属进行母乳喂养知识的宣教及护理,提高了此类患儿的母乳喂养率.
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IABP辅助救治危重心脏病患者的护理
主动脉内球囊反搏技术(intra aortic balloon pump,LABP)是机械性辅助循环方法之一,是通过物理作用提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉的供血和心肌供氧,降低心肌耗氧量,从而改善左心功能的治疗方法[1].现已成为抢救危重心脏病患者的重要手段,尤其在心肌梗死合并心源性休克、心脏术后严重低心排综合征的救治中发挥着重要作用.朱莹等[2]研究显示,主动脉内球囊反搏支持下行急诊介入治疗能显著改善急性心肌梗死合并心源性休克患者的心功能,提高生存率.2011年1月～2012年12月我科采用IABP抢救危重心脏病患者20例,取得满意效果.现将实施IABP期间的护理体会报道如下.
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护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对官颈癌住院患者心理和生活质量的影响.方法:选择我院78例官颈癌患者,对其实施个体化护理干预,比较干预前后患者的心理状况、生活质量及满意度.结果:护理干预后患者的焦虑评分、匹兹堡睡眠质量指数和生活质量评分均得到明显改善,与干预前比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对官颈癌住院患者进行护理干预,可以有效改善患者的心理状态和睡眠情况,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
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髓内钻孔减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理
目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理方法.方法:对14例股骨头坏死患者,术前进行心理护理、术前评估和准备；术后进行体位、引流管及切口护理、病情观察、功能锻炼指导等.结果:治疗后6个月查X线片显示14例患者股骨头坏死区见新生骨组织窦性变区缩小,关节面有修复.综合评分优良率90％,其中1例患者(2髋)术后未按要求过早负重致综合评分较差.结论:自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死安全、有效,对治疗早、中期股骨头坏死是一种理想的选择,加强术前、术后临床护理对患者早日康复具有重要意义.
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梅毒归口管治患者的性伴通知情况及护理对策
目的:在梅毒归口管治项目中调查梅毒患者的性伴通知意愿及结果,探讨梅毒患者中有效的健康教育方法及护理对策.方法:对归口管治梅毒患者进行问卷调查及专科病历记录,获取其行为学及流行病学特征,调查患者的性伴通知意愿及检测阳性率.结果:梅毒男性患者愿意及时通知性伴检测的意愿较低,女性患者的性伴检测阳性率要高于男性.结论:应针对不同性别患者的性伴通知意愿,采取不同的护理干预策略来提高患者治疗效果.
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婴幼儿磁共振增强检查的护理特点
目的:探讨磁共振平扫和增强检查中对要幼儿的专业护理方法.方法:67例要幼儿扫描前给予药物镇静后行MRI平扫和增强检查,在整个检查过程中,实施对镇静剂和钆对比剂两方面药物的监护.结果:67例患儿MRI平扫和增强,45例一次完成增强检查者,占67.17％,22例因药物镇静欠佳导致检查中断,占32.83％.所有患儿未出现药物不良反应和对比剂渗漏,MRI图像清晰,增强效果显示良好.结论:注意MRI患儿的镇静和钆对比剂两种药物的反应,是确保小儿MRI平扫和增强检查成功的关键,也是小儿用药安全和检查安全的保证.
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低体重儿鼻饲给奶的护理措施
目的:探讨低体重儿鼻饲给奶的护理措施.方法:回顾性分析我院50例早产儿的临床资料,均采用鼻饲给奶法进行护理,总结其护理措施.结果:采取鼻饲给奶的50例低体重早产儿住院期间无死亡病例,无并发症出现均痊愈出院.结论:鼻饲法可促进早产儿生长发育和胃肠功能完善,有利于低体重早产儿的体重恢复,期间配合精心的护理,能够减少低体重早产儿并发症.
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舒适护理在老年心血管病人中的应用
目的:对比分析不同护理模式在改善老年心血管疾病病人生活质量方面的差异.方法:随机将204例老年心血管疾病病人分为试验组与对照组各102例.对照组给予传统护理,试验组给予舒适护理,对比分析两组病人生活质量改善情况.结果:试验组病人的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理能大程度地满足老年心血管疾病病人在生理及精神方面的需要,加快病人康复进程.
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丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理
目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法.方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例.两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2g/kg的丙种免疫球蛋白,分2d滴注完毕.比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数.结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义.观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义.结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案.
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麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施
麦默通是美国强生公司于1994年推出的一种真空辅助乳腺微创旋切系统,初期被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于乳腺可疑病灶的定位活检[1].该设备引进中国后,在实际操作中医师们发现可以用该设备对小的肿物完全切除,达到治疗效果.后来该设备也被美国FDA批准用于乳腺肿物切除手术[2].这项微创手术与传统手术相比,具有操作简便、节约人力、创伤小、恢复快、不留瘢痕等优点,所以在临床上应用较为广泛[3].
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早期综合护理干预在儿科ICU应激性高血糖治疗转归中的效果评价
目的:分析并评价早期综合护理干预影响儿科ICU应激性高血糖患儿治疗转归的效果.方法:随机将53例重度高血糖患儿分成对照组26例和观察组27例,全部患儿均在限制葡萄糖输注的前提下经皮下或静脉给予0.1 ～0.2 U/kg的胰岛素,观察组给予早期综合护理干预措施,对照组则给予常规护理措施.结果:全部患儿中经抢救成功后进人危重恢复期者共40例,其余13例患儿均在3d内死亡.观察组患儿的血糖水平恢复至正常(＜7 mmol/L)间隔时间与进入危重恢复期间隔时间短于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:将小剂量胰岛素应用于儿科ICU应激性高血糖的治疗过程中是安全有效的,同时实施早期综合护理干预对患儿应激性高血糖的治疗转归具有理想的效果.
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早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略.方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质琉松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例).观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划；对照组给予常规护理.术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析.结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P＜0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P＜0.05).结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用.
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预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用
目的:探讨预见性护理在有暴力行为的男性精神病患者护理中的应用效果.方法:选取2012年1～6月桂林市精神卫生中心3病区收治的有暴力行为男性精神病患者80例,将2012年1～3月有暴力行为男性精神病患者未实施预见性护理的40例为对照组,将2012年4～6月实施预见性护理的有暴力行为男性精神病患者40例为干预组.对照组给予患者精神科常规护理,即了解病史、遵医嘱用药、四防护理、根据病情给予常规健康指导直至患者出院.干预组实施预见性护理,主要是全面准确地了解患者的资料,依据临床表现,尤其是暴力表现及原因、心理状态等实施预见性护理,制定预见性的护理防范措施和健康教育计划并实施,至患者出院.结果:干预组较对照组比较暴力行为发生次数明显减少；缩短了住院时间,减少了住院费用；患者对护理满意度明显提高.结论:实施预见性护理可将暴力行为的危害降到低,保证患者和工作人员自身的安全,促进护患关系的和谐.
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牙线护理在第一恒磨牙冠修复术中的应用
目的:观察牙线在第一恒磨牙钛合金烤瓷全冠修复术中的应用效果.方法:选取152例我院接受钛合金烤瓷单冠修复第一恒磨牙并在1年后回院复诊的病人为研究对象,根据病人在术后1年内是否使用牙线将其分为使用牙线的A组76例和不使用牙线的B组197例,观察两组病人手术前后牙菌斑指数、牙龈指数及术后1年病人满意度.结果:术后1年,A组病人的牙菌斑指数及牙龈指数均低于B组,A组满意度明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:第一恒磨牙钛合金烤瓷全冠修复术后1年,使用牙线的病人其患牙牙周健康状况明显优于不使用牙线的病人.
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谵妄患者的临床护理
谵妄是一种常见的急性认知功能障碍,常见于老年住院患者,以觉醒水平和认知功能的紊乱为主要特点,表现为意识清晰度下降,可伴定向和记忆障碍、思维睡眠紊乱,常伴有幻觉,症状有波动性.总结分析13例谵妄患者的临床资料,实施针对性的护理措施,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月～2012年6月我科住院的谵妄患者13例,其中男9例,女4例.年龄(76.8±4.87)岁.所有病例均急性起病,临床表现为失眠、兴奋、幻觉、定向障碍、淡漠,伴有血压增高、体温增高、心率加快、尿潴留.
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协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒病人中的应用
目的:探讨协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒病人中的应用效果.方法:将我院收治的64例实施血液灌流与血液透析的尿毒症并发皮肤瘙痒病人随机分成观察组与对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予协同护理干预,包括提高病人的自我护理意识及病人家属的参与能力.8周后比较两组病人的疗效.结果:观察组病人疗效优于对照组(P＜0.05).结论:协同护理模式能够有效改善血液灌流与血液透析治疗尿毒症病人并发皮肤瘙痒的症状,提高病人的生活质量,可在临床上推广应用.
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颅脑损伤患者的护理干预
目的:探讨颅脑损伤患者的护理干预措施.方法:100例颅脑损伤患者均给予呼吸道护理,管道与引流物护理,监测生命体征,观察瞳孔、意识、肢体体征变化,心理护理与出院指导.依据格拉斯哥颅脑损伤预后判断标准观察患者的预后.结果:本组患者1级恢复68例,2级恢复24例,3级恢复6例,4级恢复2例.1级恢复率为68.00％,死亡率为0.结论:全面细致的护理在颅脑损伤患者的康复过程中具有重要的作用.
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重症监护单元系统在院前急救转运中的应用
目的:探讨重症监护单元系统在院前急救转运中的应用效果.方法:选取2011年8月～2012年3月我院120例院前急救患者为观察组,该组患者均采用重症监护单元系统进行院前急救转运；另选取2011年1～7月院前急救的120例患者为对照组,该组患者采用常规院前转运护理模式,比较两组患者的急救效果.结果:观察组的急救诊断率、急救成功率、转运成功率均高于对照组(P＜0.05).结论:重症监护单元系统能够提高院前急救患者的抢救成功率,降低死亡率,改善患者的预后,提高护理质量.
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日间病房输液流程改进的实践与成效
目的:对输液流程进行评估、改进,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务.方法:采用设立输液分诊护士、输液区域分区、落实责任制整体护理模式对日间病房输液流程进行了改进,主要措施是人性化的输液环境布局,动态、弹性的人力资源调配,患者管理,床(椅)边工作制,持续整改提高.结果:输液流程改进后患者的全程等待时间、站立等待时间短于改进前(P＜0.05),满意度高于改进前(P＜0.05),护理差错及缺陷、输液不良反应的发生情况少于改进前(P＜0.05).结论:改进后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,提高了患者和护士的满意度.
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脑梗死临床护理路径的持续质量改进
目的:探讨等级医院评审中提高脑梗死临床护理路径执行效果的方法,规范护理流程,提升患者满意度.方法:由6名护士组成护理质量控制小组,对临床护理路径中患者对相关知识的知晓率、康复锻炼的执行情况以及患者的满意度调查中存在的问题采取确定主题、拟定活动计划、把握现状与设定目标、拟定及实施对策的脑梗死临床护理路径的持续质量改进,实施6个月后评价效果.结果:持续质量改进后患者对相关知识知晓率、患者满意度、活动能力高于持续质量改进前(P＜0.01).结论:开展脑梗死临床护理路径持续质量改进有效提高临床护理路径执行效果,提升患者满意度,减少残疾,提高患者生活质量.
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护理工作在控制医院感染中的作用
目的:探讨护理工作在控制医院感染中的作用.方法:我院手术科室于2011年构建医院感染分级护理管理组织并实施相关护理措施,观察2011年与2010年手术科室患者医院感染发生率.结果:2010年我院手术科室发生医院感染91例,发生率为1.73％ (91/5259),2011年手术科室发生医院感染69例,发生率为0.90％ (69/7687),两者比较差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:护理工作是预防和控制医院感染的重要环节.
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焦点小组访谈法在新入职护士临床技能培训的应用效果研究
新入职护士临床护理技能培训后,通过组织受训者与临床带教教师进行座谈,评价小组培训和民主选举组长的培训效果,并总结焦点小组访谈的组织与访谈技巧,为新入职护士临床护理技能培训探索经验.
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形成性评价在护士层级培训中的应用
目的:探讨形成性评价在护士层级培训中的应用及效果,使护士层级培训评价更加合理有效.方法:在2011～2012年我院护理部护士层级培训中以护士、科室、培训师资为评价主体,进行基础护理操作的形成性评价.结果:形成性评价的应用更好地激发了护士参与培训的积极性,促进了师资更新教学理念、改进教学方法.结论:形成性评价是一种客观、有效的教育评价,力求做到评价的客观、公正,对护士层级培训有很好的促进作用.
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绩效考核在胃肠外科护理管理中的应用
目的:探讨护士绩效考核方案的制定与优质护理服务专项经费发放在胃肠外科中的应用效果.方法:成立护士绩效考核小组,制定详细的绩效考核方案及细则,并与优质护理服务专项经费的发放挂钩.结果:通过细化护士的绩效考核,并与优质护理服务专项经费的分配相结合,极大地提高了全科护士的工作热情.结论:科室应根据自己的实际情况,制定详细的绩效考核方案及细则,为优质护理服务工程的持续开展奠定基础.
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新任护士长初涉管理工作体会
护士长是医院护理管理基层的管理者,在实际工作中扮演着护理管理者、监督者、冲突处理者、代言人、传达和宣传者、计划者、教育者、资源调配者、联络者、变革者等诸多角色[1].新护士长由护士角色转变为护士长角色并不是一件容易的事情,需要一定的时间和过程.然而时代在进步,现代医院医疗技术的快速发展要求新护士长尽快适应角色转变,力争成为一名优秀的护理管理者.现将护士长素质要求和影响新护士长进入管理角色的因素及对策总结如下.
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安全型留置针在PICC置管中的应用
目的:探讨安全型留置针在PICC置管中的应用效果.方法:选取应用贝朗安全型留置针进行PICC置管的肿瘤患者30例,观察其一次性穿刺成功率、一次置管成功率、患者对穿刺疼痛的主观评价.结果:30例患者一次性穿刺成功28例(93.33％),一次置管成功26例(86.67％),患者对穿刺疼痛感明显减轻.结论:对血管条件差的肿瘤患者在PICC置管中应用安全型留置针,大大提高了穿刺成功率,值得临床推广应用.
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超声引导下经股静脉置入PICC导管在上腔静脉压迫综合征中的应用及护理
目的:探讨超声引导下经股静脉置入PICC导管在上腔静脉压迫综合征中的应用效果.方法:超声引导下经股静脉置入PICC导管.结果:25例患者全部置管成功.结论:经股静脉置入PICC导管解决了上腔静脉压迫综合征不能在上肢输液的问题.
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肿瘤日间病房PICC导管三防维护
目的:静脉化疗是肿瘤患者重要的治疗方法,PICC是安全有效的输液方法,本文主要探讨日间病房PICC导管三防维护,防止感染,避免堵管,预防血栓形成.方法:对38例PICC导管进行规范化维护和强化健康教育.结果:维护良好36例,堵管1例,穿刺肢体肿胀1例.无1例患者发生感染.结论:规范PICC导管维护流程和强化健康教育可预防感染,避免堵管,防止血栓形成.
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百多邦软膏治疗肌内注射后局部感染的疗效观察
目的:观察百多邦软膏治疗肌内注射后局部感染的临床疗效.方法:将44例肌内注射后引起局部感染的患者随机分为观察组和对照组各22例.两组均用5％聚维碘溶液消毒患处后,观察组给予百多邦软膏涂于患处,2次/d；对照组局部红外线照射30 min,2次/d.治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:百多邦软膏治疗肌内注射后引起的局部感染具有治愈率高、无局部刺激、不良反应小、使用方便、不污染衣物等优点,安全有效,值得在临床推广应用.
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体外循环术后患者头枕部并发压疮的护理
目的:分析体外循环术后患者头枕部并发压疮的原因,探讨预防体外循环术后患者头枕部压疮发生的有效措施.方法:对我科26例体外循环术后发生头枕部压疮的患者进行原因分析,并采取针对性的护理措施.结果:26例体外循环术后患者头枕部压疮得到有效控制.结论:通过对体外循环术后患者全面详细的评估,加强对头枕部皮肤的观察,及时采取有效的措施防止头枕部压疮的发生.
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静脉炎护理不良事件原因分析及防范对策
目的:分析11例发生静脉炎护理不良事件的原因,制定相应的防范措施,为更全面有效地预防静脉留置针引起的静脉炎提供依据.方法:对上报的11例静脉炎患者护理不良事件资料进行调查分析.结果:静脉炎护理不良事件的发生与预见性护理不到位、床边交接班不到位、护患沟通不足、发生静脉炎处理不及时有关.结论:为进一点提升护理服务品质,确保患者安全,应不断强化护理人员安全意识,完善护理安全相关的管理制度与工作流程,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质.
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中医护理技术在原发性痛经治疗中的作用研究进展
中医护理技术是以中医基础理论为指导,以脏腑学说为基础,将中医传统治疗方法应用于护理工作中,具有独特的操作方法和疗效的一种护理技能操作技术[1],包括针刺法、灸法、推拿、拔火罐、刮痧、熏洗、气功、穴位注射等.这些技术具有操作方便、适用范围广、见效快、费用低廉、易于普及等优点[2],对减轻患者痛苦,提高患者生存质量以及治疗疑难病症方面具有较好的作用效果.
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基于工作过程的“食管癌患者护理”教学情境的设计与实施
目的:探索基于工作过程的教学情境的设计和实施方法.方法:选取2010级三年制高专护生2个班共105人,围绕食管癌患者围手术期入院评估-术前准备-术后护理-健康教育4个环节开展情境教学.结果:有93.33％的护生认为能形成自主、探究式学习的气氛.92.38％的护生认为融护理理论和实践为一体,学习过程思路清晰.85.71％的护生认为基本能掌握食管癌患者围手术期的护理工作.结论:基于工作过程的教学情境的设计,能创造探究式学习的气氛,提高学习主动性,培养了护生的沟通能力和语言表达能力,有利于护生更全面的掌握外科护理理论和技能.
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评教评学双向评价模式在临床护理教学中的应用
目的:探讨评教评学双向评价模式在临床护理教学中的应用效果.方法:随机选择我院2011级实习护生124名为试验组,采用评教评学双向评价模式；2010级实习护生120名作为对照组,采用传统的单向评价模式.通过师生综合能力评价、理论与综合技能考核的方式进行评价.结果:试验组护生理论与综合技能考核成绩及对带教老师综合能力的评价均高于对照组(P＜0.05),带教老师对试验组护生综合能力的评价高于对照组(P＜0.05).结论:评教评学双向评价模式应用于临床护理教学,既有利于加强临床护理教学质量的监控,又有利于护生核心胜任力的培养及带教老师综合能力的提高.
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1例蝮蛇咬伤患者的护理
蝮蛇是我国尉毒蛇类分布广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒等有毒成分,人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,病情复杂,处理不当和延误治疗易致脏器功能损害甚至死亡[1].2011年8月17日我院收治1例蝮蛇咬伤致急性肾衰竭、呼吸肌麻痹、急性肌溶解症、中毒性脑病、肝功能损害、焦虑性精神障碍、惊恐症的患者,经积极抢救对症治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
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1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理
肛门直肠瘘(肛瘘)系直肠肛管与肛门皮肤之间的感染性异常通道,可发生于任何年龄组,但多见于青壮年,男性高于女性.近期的肛瘘分类原则主要是按瘘道与肛门括约肌的关系进行分类,我国于1975年全国肛肠学术会议上制定了统一标准分类法,即以外括约肌深部为界线,瘘道在此界线以上为高位肛瘘.高位肛瘘分高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛痿[1].我科收治1例高位复杂性肛痿的患者,经手术治疗住院4个月痊愈出院,现将护理方法报道如下.
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2例易栓症合并门脉高压症病人的护理
易栓症不是单一疾病,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病状态,其主要临床表现为血栓形成[1],血栓类型以静脉血栓为主[2].门静脉血栓形成能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,门静脉系统压力升高,从而继发性地引起脾肿大及脾功能亢进,食管、胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血和出现腹水等一系列症状[3].2011年8月～2012年4月本科室收治易栓症合并门脉高压症的病人2例,由于治疗与护理措施得当,取得了满意的效果,现将围手术期的观察与护理总结报道如下.
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胃癌患者血清白细胞介素及组织中转化生长因子-α的表达变化及临床意义
目的:探讨胃癌患者血清白细胞介素及组织中转化生长因子-α水平的监测及其生物学行为.方法:用免疫组织化学方法检测胃癌患者转化生长因子-α蛋白的表达,用ELISA法检测胃癌患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-18的蛋白浓度结果:胃癌患者的血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-18及组织中转化生长因子-α水平均高于健康人,血清白细胞介素-2水平低于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介索-8、白细胞介素-18及组织中转化生长因子-α共同参与了胃癌的发生、发展,与胃癌的生物学行为有关.
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供应室一次性物品领物计划表的设计与应用
为了保证临床护理工作有条不紊地进行,让护士有更多的时间服务于病人,本院供应室从2005年开始,每月向各个临床科室下送一次性物品.而领物计划表由临床各科室自行设计,由于一次性物品种类、规格繁多,各科室设计的计划表五花八门,护士在下送物品与临床科室交接时需要花大量的时间核对清点,既浪费了时间,有时又难免会出现误差.因此,本科于2010年设计了物品领取计划表并统一应用于临床,效果满意.现报道如下.
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新型棉被在新生儿护理中的临床应用
暖箱和辐射台在新生儿病房得到了广泛的运用,但新生儿棉被因其传统有效的保暖效果,仍是新生儿科必不可少的保暖工具.新生儿棉被根据形状和款式的不同,大致分为方形被和T型被两种.针对方形棉被在新生儿哭闹时容易被蹬散影响保暖效果,旧式的T型面棉易造成新生儿颈部气道过度仰伸等问题,结合目前国际上流行的新生儿发展性照顾理念的"鸟巢"式护理[1],我科设计了一款新型新生儿棉被,此棉被既可作为新生儿包被,又可作为早产儿的"鸟巢",并在患儿外出检查时可当作襁褓使用.新型棉被的"一被多用",实现了资源优化,临床使用效果好,现报道如下.
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储药罐法缓解颈型颈椎病患者疼痛的效果研究
目的:探讨不同拔罐法缓解颈型颈椎病患者疼痛的临床效果.方法:选取120例颈型颈椎病患者按病区分为试验1组、试验2组及对照组,每组40例,在常规治疗的同时,分别应用储药罐拔罐、水罐拔罐和空罐拔罐.在治疗前后,对三组患者用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价.结果:三组VAS评分与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.05),但试验1组与其他两组相比缓解效果明显(P＜0.05).结论:储药罐法更能有效缓解患者疼痛并缩短疗程,值得临床推广应用.
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快速康复外科理念在全髋关节置换围手术期管理中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在全髋关节置换围手术期管理中的应用效果.方法:将我科室在2011年1～10月收治的90例需行全髋关节置换的患者随机分为对照组和治疗组各45例.对照组采取常规的围手术期护理,治疗组则应用快速康复外科理念对围手术期进行管理.比较两组患者的心理状态、疼痛情况、疗效、术后1个月Harris评分、术后住院时间及围手术期并发症等情况.结果:两组患者均顺利完成手术,无手术期死亡及重大并发症发生.与对照组相比,治疗组患者出院时的焦虑评分、疼痛视觉模拟评分和术后住院天数均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；但术后1个月两组Harris评分比较无统计学意义(P＞0.05).结论:快速康复外科理念在全髋关节置换患者围手术期中应用是安全有效的,可明显缩短住院时间,促进患者早日康复.
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临床护理路径在冠状动脉介入治疗患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果.方法:选取2010年9月～2012年9月在我院心内科住院的120例不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,按照随机分组的方法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规心内科护理方法进行护理,观察组采用临床护理路径模式.比较两组患者术后并发症的发生率以及对护理工作满意度.结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对经皮冠状动脉介入治疗的患者应用临床护理路径模式,可降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用
目的:探讨适合肾病科特点的护理交接班模式,以提高交班质量,加强对交接班质量的控制.方法:根据肾病科特点设计目标式护理交班本,各班根据交班本目标患者或事件进行交班,科室护理质量考核小组定期进行考核,对使用目标式交接班前后3个月进行护理质量分析,并比较同期的护理服务满意度.结果:使用前后护理质量合格率分别为68.83％和96.22％,护理服务满意度分别为71.81％和96.21％.结论:目标式交班本的应用,有效地提高护理质量和护理服务满意度,保障了护理安全.
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心脑血管疾病老年患者健康教育效果影响因素的调查分析
目的:了解影响心脑血管疾病老年患者健康教育效果的相关因素,为护士进行有效的健康教育提供依据.方法:采用自行设计问卷对100例心脑血管疾病老年患者进行健康教育效果影响因素的调查分析.结果:影响心脑血管疾病老年患者健康教育效果的因素排在前三位的分别是:护士健康教育前后缺少评估,老年患者记忆力的减退,以及患者对护士健康教育的信任程度不足.结论:护士在对心脑血管疾病老年患者进行健康教育时,应该针对这一群体的特点,健康教育前后做好评估和评价,采用因人制宜、形式多样、反复强化的策略进行健康教育,提高护士健康教育能力并提升这一群体的健康教育效果.
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二级医院护理人员压疮防治知识现状分析与对策
目的:评估分析本地区二级医院护理人员压疮防治知识现状,拟定对策,提高压疮护理专科技能.方法:对256名护理人员进行了一般资料、压疮防治知识、压疮护理意识态度的问卷测评与结果分析.结果:压疮护理专科知识在护理队伍普及不理想丞待提高,压疮护理需要普及,护理技术需要及时更新；提高预防安全意识,建立持续改进工作机制.结论:压疮防治知识与技能有持续改进与提高的必要性、迫切性,护理服务质量需要提高.
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化疗患者对药物性静脉炎的知晓情况调查
目的:了解化疗患者对静脉炎知晓情况并有目的地提高患者保护静脉的主动性.方法:自制化疗性静脉炎知晓情况调查量表、影响患者知晓率的相关因素调查表及被调查患者对护士健康教育指导方法的需求表.选择2011年2月～2012年3月在本院住院的346例化疗患者进行调查.结果:化疗1个疗程及2个疗程患者对静脉炎知晓情况偏低,第3个疗程在处理静脉炎注意事项上了解不全面.护士的从业的时间、专业知识、职业态度很大程度影响患者知晓情况.为患者做静脉保护的操作示范可使患者更易接受.结论:通过了解患者对化疗性静脉炎的知晓情况为患者提供可行的建议,提高患者自行保护静脉的意识可延长静脉的使用.
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急诊科护士负性情绪影响因素的调查分析
目的:问卷调查急诊科护士的负性情绪并进行分析,以便采取有效干预措施.方法:对本地区6所医院128名急诊护理人员进行负性情绪SAS、SDS、SES和SWLS问卷调查,对其心理状况进行分析.结果:大部分急诊科护士存在焦虑、抑郁、生活满意度低等负性情绪,需要采取一定的措施来有效地减轻和疏导.结论:合理情绪疗法可缓解急诊护士工作压力,改善其身心状况,终提高急诊护理质量.
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十堰地区580名中学生应试心理状况调查
目的:调查十堰地区中学生应试心理状况,为开展考前心理辅导提供参考.方法:随机选取十堰地区580名中学生,用自信心量表(SES)、Spielberger考试焦虑量表(TAI)、Sarason考试焦虑量表(TAS)和考试紧张度量表(TTS)进行调查,了解其应试心理状况,分析其可能的原因.结果:TAI,TAS和TTS评分高中生高于初中生,女生高于男生,农村高于城市(均P＜0.05)；SES与TAS呈负相关,TAI与TAS呈正相关(P＜0.05).结论:十堰地区中学生考试心理问题比较严重,有必要开展合适的心理辅导.
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神经外科后颅窝颅底手术的护理配合
目的:探讨神经外科后颅窝颅底等高风险手术的护理配合.方法:回顾性总结170例后颅窝、颅底手术患者的手术室全期护理.结果:8例后颅窝手术患者术后局部受压皮肤出现暂时性压红,1例因术中动脉瘤破裂脑出血抢救无效死亡,1例巨大颅咽管瘤患儿术后3个月苏醒,治愈出院,其余160例患者安全度过围术期,无手术室相关护理风险事件出现.结论:手术室护士术前访视到位,充分做好手术物品准备,术中专心、细致配合,是确保手术顺利完成,减少术后并发症的重要因素之一.
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百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间的探讨
目的:探讨百级层流心脏外科手术间无菌灯柄的更换时间.方法:选择5个百级层流手术间的5个无菌灯柄,打开未使用前为0h,按照手术进行过程中使用的高度、方向放置后使用至4h做细菌培养,之后在同样的高度静置至6,8,10,12 h各40例采样做细菌培养.结果:0,4,6,8h样本均无细菌生长,10 h和12 h阳性样本数分别为6例和9例.结论:百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间可以延长至8h.
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洁净手术室器械管理的探讨
随着医学科学的发展及医学模式的转变,手术方式日益多样化,传统的手术室器械管理模式已无法满足洁净手术室器械管理的需要.我院2008年4月搬进洁净层流手术室,施行手供一体化器械管理模式,明显提高了手术室工作效率和护理安全.现总结报道如下.1 器械管理1.1 环境与设备配置 手术室与供应室垂直相连,其清洁区和污染区各设置一台专用电梯,用来运送污染物品和接收无菌物品.供应室配备专业的全套全自动清洗消毒设备及水处理系统,一次性完成加酶清洗、纯水过滤防锈、高温干燥、消毒,同时备有各种运输车、开放性灭菌存放架.
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自体髂骨移植修复齿槽嵴裂的手术护理配合
有研究报道[1],唇腭裂伴齿槽嵴裂的发病率约2.6‰,是一种先天性畸形,齿槽嵴裂病人面貌缺陷、发音不清,自体髂骨移植修复齿槽嵴裂手术是目前好的治疗方法,它可以恢复上颌牙弓的完整性,关闭口鼻腔前庭瘘,为牙齿的正常萌出打下基础,还可以矫正鼻底继发塌陷畸形[2].我科应用髂骨移植修复牙槽嵴裂,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月～2012年1月,我科收治自体髂骨移植修复齿槽嵴裂病人169例,男97例,女72例.年龄9 ～28岁,平均14.5岁.单侧齿槽嵴裂136例,双侧齿槽嵴裂33例.所有病例均为先天性唇腭裂病人,均手术效果良好,痊愈出院.
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手术室实施综合护理安全管理措施的探讨
目的:减少护理差错事故的发生,探讨护理安全管理方法.方法:对护士进行护理安全理论知识及有关法律、法规、核心制度的培训与考核,成立“护理安全督查小组”,建立护理安全台账,设立护理安全日、月、季汇报总结制度,评选“护理安全标兵”等.结果:2010年1月～2012年6月集中学习护理安全理论知识30余次,组织考试8次.评选出季度“护理安全标兵”10人次,杜绝各类护理安全隐患21起,2010,2011,2012年护理差错的发生与2009年同期相比分别下降到19.4％,41.9％和56％,未发生1起护理安全事故,2011年手术室被评为院“护理安全示范病区”.结论:手术室实施综合护理安全管理是防范护理风险的重要举措,提高了护理人员的安全意识和积极参与护理安全管理的能力与热情.
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延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用
目的:探讨延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用成效.方法:选取我科2010年10 ～12月出院的肺结核患者120例,在常规出院指导的基础上采用电话、手机短信、网络信息随访进行延续护理干预,干预时间6个月,比较干预前后患者自我管理水平.结果:6个月后随访,患者药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理及总分均优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对肺结核患者出院后实施延续护理干预能提高患者的自我管理水平.
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环节式健康教育模式在老年呼吸内科患者护理中的应用
目的:探讨环节式健康教育模式在呼吸内科老年患者护理中的应用效果.方法:将2010年1月～2011年12月呼吸内科应用环节式健康教育模式护理的48例老年患者作为观察组,将2008年1月～2009年12月应用常规护理模式护理的54例老年患者作为对照组,比较两组患者的护理满意率和生活质量.结果:观察组患者满意率高于对照组,P＜0.05.出院时两组患者生活质量指数量表(QLI)各项评分较入院时均有所提高,但观察组评分提高较明显,有统计学差异(P＜0.05).观察组出院时QLI各项评分及总评分与对照组比较有统计学差异,P＜0.05.结论:应用环节式健康教育模式极大地提高了老年患者的生活质量,提升了患者满意率,值得临床推广应用.
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健康教育对预防小儿热性惊厥复发的影响
目的:观察健康教育对小儿热性惊厥后再复发的临床效果.方法:对确诊的108例热性惊厥患儿及家长进行健康教育观察患儿复发情况.结果:实施有效的健康教育后患儿复发率由30.43％下降到9.68％.结论:健康教育干预使小儿热性惊厥后的再复发率明显降低,值得临床推广.
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临床路径在神经源性膀胱患者健康教育中的应用
目的:探讨临床路径在脊髓损伤致神经源性膀胱患者健康教育中的应用效果.方法:将58例脊髓损伤致神经源性膀胱患者随机分为试验组和对照组各29例,两组均给予常规护理,对照组在此基础上实施传统的健康教育,试验组则按临床路径对患者实施健康教育.比较两组患者泌尿系统感染率、对护理工作的满意度和对健康教育相关知识掌握情况的差异.结果:试验组患者住院期间泌尿系统感染率低于对照组(P＜0.05)；护理满意度调查得分和健康教育相关知识掌握情况优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径规范了健康教育行为,有利于降低脊髓损伤致神经源性膀胱患者泌尿系统感染的发生率,提高患者对护理工作的满意度,有利于患者对健康教育相关知识的掌握.
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儿科重症监护室患儿家长焦虑心理和应对方式的相关性研究
目的:分析并评价儿科重症监护室患儿家长焦虑心理和应对方式的相关性.方法:对入住我院儿科重症监护室的74例患儿家长经焦虑自评量表及应对方式量表开展问卷调查.结果:患儿家长SAS量表总分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；高中及以上受教育程度患儿家长的SAS分值明显高于初中及以下受教育程度者(P＜0.05)；在积极应对方面,父亲显著高于母亲,父亲在消极应对方面明显低于母亲(P＜0.05)；消极应对与患儿家长的焦虑程度呈明显的正相关(P＜0.01).结论:儿科重症监护室患儿家长具有焦虑心理,在应激反应面前常选择积极应对方式,而且积极应对方式能够有效缓解其焦虑情绪.
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脑外伤昏迷患者三种口腔护理方法的研究
目的:采用前瞻对照性研究,对脑外伤昏迷患者分别采用生理盐水、双氧水及碳酸氢钠溶液进行口腔护理,比较其疗效,为临床上脑外伤昏迷患者口腔护理提供指导.方法:收集2011年1月～2012年3月脑外伤昏迷患者120例,随机分为三组:生理盐水口腔护理组、双氧水口腔护理组和碳酸氢钠溶液口腔护理组各40例.观察三组患者口腔炎症及口臭发生率.结果:生理盐水组口臭及口腔炎的发病率分别为32.50％,30.00％；双氧水组及碳酸氢钠组口臭及口腔炎的发病率均为10.00％和7.50％；生理盐水组与双氧水组及碳酸氢钠组之间均有统计学差异(P＜0.05),双氧水组与碳酸氢钠组间差异无统计学差异(P＞0.05).结论:临床上可应用双氧水或碳酸氢钠溶液取代生理盐水对脑外伤昏迷患者进行口腔护理,以降低口臭及口腔炎的发生率.
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舒适护理对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响
目的:探讨舒适护理对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响.方法:选择2010年8月～2012年6月120例轻中型颅脑外伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组应用脑外科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.观察护理前后患者的睡眠状况自评量表(SRSS)评分和功能综合评定量表(FCA-认知、运动和功能综合)评分变化.结果:入院时,两组SRSS评分和FCA各项评分差异无统计学意义,P＞0.05.出院时,观察组患者SRSS评分明显低于对照组,而FCA量表中的认知、运动和功能综合评分高于对照组,P＜0.05.结论:舒适护理可有效改善轻中型颅脑外伤患者的睡眠质量,促进功能康复.
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综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将72例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各36例.两组患者分别予以综合护理干预和常规护理,干预时间为12周.对两组患者干预后的负性情绪、日常生活活动能力、生活质量进行比较.结果:两组患者干预12周后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,日常生活活动能力评分及生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理健康、社会功能各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预能明显改善帕金森病患者的负性情绪,提高日常生活活动能力,改善患者的生活质量.
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护士满意度现状调查及相关因素分析
目的:了解护士满意度现状,明确影响护士满意度的相关因素.方法:采用用问卷调查法对本院120名护士进行满意度调查.结果:护士满意度中工作能力满意度高达到93.33％,护龄、学历、职称、聘用方式与护士满意度有关.结论:医院护理管理者要重视护士满意度,合理安排护士分层使用,让护理人员能从工作中获得成就感.
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2％利多卡因对减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果研究
目的:观察2％利多卡因用于藏轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果.方法:选取需要进行静脉留置针穿刺的妇科手术患者212例,其中122例为观察组,穿刺处皮肤先用2％利多卡因局部喷涂,再涂抹相同范围的75％酒精浸润,2min后,常规消毒行静脉留置针穿刺；90例为对照组,按传统方法行静脉留置针穿刺.穿刺结束后行视觉模拟评分并记录.然后对两组患者及100名护士进行问卷调查,了解其对静脉留置针穿刺镇痛的需求及认识情况.结果:观察组静脉留置针穿刺后视觉模拟评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示,97.17％的患者从未想通过麻醉镇痛药方式来减轻穿刺疼痛,96％的护理人员从未想过要采取任何药物镇痛来减轻患者静脉留置针穿刺的疼痛.结论:2％利多卡因用于减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺镇痛效果明显,但患者和护理人员对减轻静脉留置针穿刺镇痛的认识及重视程度较低.
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癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁状况及相关因素探析
目的:探讨癌症放疗与普通内科住院患者心理状况的差异及其可能影响的因素.方法:本研究选取2011年7月～2012年6月在我院进行住院放疗的128例患者作为观察组,同时选取同时期在内科住院的128例患者作为对照组.应用抑郁自评量表、焦虑自评量表对患者的心理状况进行调查,对比分析两组患者的心理状况及可能影响的因素.结果:观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者受到家庭因素、担心病情、经济问题和社会支持缺乏等因素的影响.结论:与普通内科患者相比,癌症患者的焦虑、抑郁发生率更高,心理状况更差,同时心理主要受家庭因素、担心病情、经济问题和社会支持缺乏等因素的影响.
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心理干预对腹部术后患者监护期发生ICU谵妄的影响
目的:探讨心理干预对腹部手术后重症监护期在48h以上患者发生ICU谵妄的影响.方法:选取我科2011年6月～2012年8月收治的腹部大型术后患者40例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各20例,对照组按照常规进行护理,试验组在常规护理方式的基础上加强心理干预.观察两组患者发生ICU谵妄的比例及对护理工作的满意度.结果:与对照组相比,试验组发生谵妄比例下降,对护理工作满意度提高.结论:心理干预可以改善ICU谵妄的发生,提高患者的满意度.
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心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症
目的:探讨心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年4月～2010年4月收治的脑卒中后失眠症患者60例,应用心理干预措施联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和生存质量评定量表(QOL)评分,对干预前后疗效进行比较.结果:60例脑卒中后失眠症患者干预前后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药应用、睡眠障碍和日间功能障碍及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预前后QOL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预联合针刺百会穴治疗脑卒中后失眠症对缓解和改善患者失眠症状疗效显著,值得临床推广应用.
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耐多药肺结核患者的心理干预
目的:调查耐多药肺结核患者的心理特点,提出心理护理的干预对策.方法:选用症状自评量表、状态一特质焦虑问卷和医学应对问卷对104例耐多药肺结核患者进行调查分析,按照不同患者的心理问题及心理需求进行有效的心理支持,比较干预后患者心理问题改善情况.结果:耐多药肺结核患者心理干预前焦虑评分为(4.10±0.72)分,干预后为(1.67 +0.79)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；104例耐多药肺结核患者心理干预前医学应对同卷中面对因子得分为(13.28 ±3.52)分,干预后为(18.53±4.48)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；耐多药肺结核患者心理干预前状态-特质焦虑问卷得分高于干预后,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耐多药肺结核患者普遍存在心理同题,根据耐多药肺结核患者心理问题的特点,进行有效的个性化心理支持,形成患者心理和病理的良性循环,和传统的单纯治疗相比,能更加有效地缓解和改善患者的焦虑、抑郁症状,提高其有效的应对能力,对患者生活质量的提高、生存期的延长有着积极的意义.
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住院网瘾青少年抑郁情绪的护理干预
网络成瘾(intemet addiction disorder,lAD)是伴随着网络技术的发展和个人电脑的普及而形成的一种新型成瘾现象,是在无成瘾物质条件下的上网行为冲动失控现象,主要表现为由于过度和不当地使用网络而导致个体明显的社会、心理功能损害.《第29次中国互联网络发展状况统计报告》显示,截止2012年6月,中国网民总数5.385亿,手机网民达到3.88亿[1].青少年是网络使用的主要群体,也成为网络成瘾的主要易感人群.网络成瘾往往伴有情绪、家庭、人际关系方面的问题,国内文献研究显示[1],住院网络成瘾青少年的抑郁得分高于正常组.对住院网络成瘾青少年进行抑郁的干预已成为住院网络成瘾青少年的主要治疗部分.目前对青少年抑郁的干预治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、综合治疗.
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辨证施护在临床护士原发性痛经中的应用
目的:通过中医辨证护理干预临床一线护士的原发性痛经症状得到缓解.方法:通过中医辨证,将临床一线护士的原发性痛经进行分型:寒凝血瘀型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血虚弱型,再根据分型结果实施辨证的护理干预.采用简化的McGill疼痛同卷(SF-MPQ)进行评定.结果:65名护士干预后疼痛评定指数(PRI)及现时疼痛强度(PPI)均低于干预前(P＜0.001).结论:对不同类型的原发性痛经实施辨证的护理干预,更有利于经痛的缓解,提高护士经期的生活工作质量.
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一次性输液包装袋的妙用
在临床工作中为病人输液或肌内注射时所抽吸的药液大多是安瓿针剂,按照传统方法,先用砂轮划一锯痕,再用镊子从纱布罐中取出酒精纱布包裹拭去细屑后自安瓿颈部轻轻折断.此方法用酒精纱布拿取不方便,也增加了纱布罐的坏损.由于安瓿针剂使用频率高,笔者发现使用一次性输液包装袋代替纱布罐盛装酒精纱布,经临床使用效果满意,现介绍如下.
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复用换药碗交接表和统计表的设计与应用
换药是外科的一项基本技术操作,要求严格遵守无菌操作原则,掌握熟练的操作技术,防止交叉感染,换药次数根据伤口性质的不同来决定.换药用品的准备有换药碗2只,无齿镊2把以及其他消毒物品等.外科住院病人使用的复用换药碗由供应室工作人员每天上午、下午统一回收,集中清洗消毒灭菌后再发送到临床各科室.供应室工作人员与临床护士对于换药碗数量的统计交接都是口头进行,临床各科室没有建立交接登记本,供应室使用的登记主要用于每月资料的统计,因而交接双方易出现误差,且资料不便于核对保存.因此本院供应室设计了一种表格供临床各科室及供应室使用,这样使用方便,易于存档.现报道如下.
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临床实用型床头卡的设计与应用
床头卡是医护人员正确直观地了解患者基本信息的一条快捷通道,是医护人员进行各种临床治疗及护理操作时核对的重要标志,也是避免医疗差错发生的基本措施之一.为适应优质护理服务理念,我院护理部结合临床设计出一款实用、大方、美观、人性化的新式床头卡,取得满意效果.现介绍如下.1 制作材料与方法床头卡采用有机玻璃材质制成,尺寸为18 cm×26cm的长方形边框插槽式结构,分为上下两部分.上半部分从中分为左右两部分,左边插槽中固定装放电脑打印的患者基本信息卡,内容包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、诊断;右边平分为二个横插槽,上边固定插入主管医师姓名卡,下边插入责任护士姓名卡.下半部分也分为左右两部分,左边平均分为5个小横插槽,分别放入护理级别、饮食类别、风险防范等;右边插槽放入温馨提示卡片,如提示患者功能锻炼等.
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大量不保留灌肠时巧用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料
在临床压疮防治中,自粘性敷料因效果明显,使用方便,已普遍使用.敷料使用期为7d,若被污染或松懈等则需及时更换.压疮及压疮高危人群常因病情重,需绝对卧床休息,易发生便秘、肠胀气等不适而需进行大量不保留灌肠,灌肠后肠道内常会残留很多余液,再次排便时液体易流至骶尾部浸湿敷料,引起敷料松懈、皮肤污染.笔者所在科室采用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料,效果满意.现报道如下.
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自制保暖袋在静脉输液中的巧用
静脉输液是临床上常用的护理操作技能.在寒冷季节为年老体弱、长期输液的患者静脉输液时,因末梢血管不充盈,增加了静脉穿刺的难度,且输液过程中,患者穿刺侧肢体暴露,感到寒冷不适.为减轻患者肢体发凉、麻木、疼痛,提高输液成功率,我院采用输注完毕的葡萄糖或生理盐水塑料瓶、左氧氟沙星注射液空袋制作成输液保暖袋,同时根据电饭煲自动保温功能有效减轻了患者静脉输液时肢体肿痛、发凉等不适,取得了良好的效果,现介绍如下.
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人工全髋关节置换术后丁字鞋制作方法的改进
股骨颈骨折、髋关节结核、股骨头无菌性坏死及先天性髋关节发育不全等疾病的患者行人工全髋关节置换术是其有效的治疗方法.术后常规要求患者患侧肢体穿丁字防旋鞋,保持其中立位,外展30°,避免髋关节内收、外旋.能否做到这一点对防止患者关节脱位、提高手术疗效及患者术后康复起到重要的作用.传统的丁字鞋是用平底棉布鞋在其后根部钉一块25 cm×8 cm×1cm的木条制成,鞋子四周处在一个密封的状态,透气性比较差,加之术后疼痛、人体汗腺分泌物增多,汗液积聚在鞋内,造成患者不适及脚臭;重要的是不便于直接观察患肢末梢血液循环情况,需要反复地穿鞋和脱鞋,打扰患者休息及增加痛苦;脚趾和跟骨处常因与鞋子反复摩擦造成局部皮肤的压红甚至破溃,形成压疮直接影响护理质量.为此,我科对传统的丁字鞋进行了改进,取得良好的效果,现介绍如下.
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空巢老人身体健康状况及护理需求分析
目的:了解空巢老人身体健康状况及相应的护理需求,为相关部门政策的制定提供理论依据.方法:采用自行设计的调查问卷和便利抽样方法,对本市469名空巢老人进行了一对一的问卷调查并对调查结果进行了统计分析.结果:在被调查者中,空巢老人慢性病患病率为85.75％,其中居前5位的依次是高血压(51.19％)、糖尿病(40.39％)、慢性肺病(30.45％)、冠心病(24.41％)、慢性胃病(22.25％),同时患两种及以上疾病者占被调查者的61.56％；空巢老人护理需求分列前3位的依次是护理人员定期上门针对慢性病的防治指导(75.60％)、健康体检(86.80％)和心理疏导(76.00％).结论:空巢老人健康状况堪忧,护理需求大,应加强对城市空巢老人生理、心理和社会健康的关注,充分利用社区医疗卫生资源,定期对空巢老人进行健康体检和相关知识的宣教,改善空巢老人健康状况,进而提高其生活质量.
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某三级甲等中医院针灸科及推拿科护士心理资本的研究
目的:调查护士心理资本状况,探讨心理资本的影响因素.方法:采用一般资料问卷和心理资本问卷对某三级甲等中医院97名针灸科和推拿科护士进行问卷调查.结果:推拿科护士韧性水平高于针灸科护士.多元逐步回归分析显示,职称和人员配备状况是中医院护士心理资本的重要影响因素.结论:护理管理者应重视针灸科护士的韧性水平,采取相应措施提高护士心理资本水平,以提高护理事业的发展.
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