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永久性结肠造瘘患者的护理管理
经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式,在我国每年约有10余万人因低位直肠癌行结肠造口手术,累计造口患者100余万例[1].肠造口术挽救了患者的生命,延长了患者的生存期,但是由于手术改变了排便途径,患者术后不能随意控制粪便的排出,而且并发症发生率很高,患者的身心承受着巨大的压力,生活质量明显下降.2009年1月~2011年1月我院对35例直肠癌患者实施了Miles手术,围手术期制订了严格的护理管理方案,促进了患者的康复,使患者的生存质量明显提高,现将护理体会报道如下.
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早产儿视网膜病变的筛查与护理
目的:分析并评价早产儿视网膜病变(ROP)的筛查过程及护理对策.方法:对我院2011年6月~2012年6月接受检查的275例早产儿采用双目间接检眼镜联合眼底成像系统开展眼底筛查.结果:查出ROP患儿29例,占10.55%.29例中有13例(44.83%)为ROP 1期,15例(51.72%)为ROP2期,l例(3.45%)为ROP3期.本组患儿仅见2例结膜下轻微出血病例,未见低体温、眼部感染及眼心反射患儿.结论:针对ROP患儿应强化宣教、仔细筛查,做到早发现、早治疗.在检查前做好充分准备,确保充分散瞳;检查过程中将其头部固定妥当,严密观察患儿病情;检查结束后进行随诊指导.正确的护理配合对ROP患儿的筛查与随访至关重要.
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163例腹蛇咬伤患者的紧急救治和护理
目的:总结163例腹蛇咬伤患者的紧急救治处理和护理体会.方法:对163例腹蛇咬伤患者给予紧急处理,并采取综合护理措施.结果:经积极救治和精心护理,治愈出院162例,死亡1例.结论:对腹蛇咬伤患者,责任护士全面评估病情,及时正确处置,尽早使用抗毒药物,减少毒素的吸收;严密观察病情,加强伤口护理及伤肢功能锻炼,重视情志护理,可提高治愈率和救治效果.
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老年胆管结石术后并发症的预防与护理
目的:探讨老年胆管结石术后并发症的预防和护理干预的效果.方法:选择2009年1月~2012年5月我院外科收治老年胆管结石患者50例,针对患者的特点实施心理干预、术前干预和术后干预等护理干预措施.结果:50例患者均顺利完成手术,术后发生并发症2例.50例患者中49例患者痊愈出院,结石残留1例于术后6周经T管窦道纤维胆道镜取石后治愈.结论:老年胆管结石患者围手术期实施针对性的护理干预能有效预防和减低术后并发症的发生.
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24例急危重症孕产妇的监测与护理
目的:探讨ICU急危重症孕产妇的病情变化特点及临床救治效果.方法:对24例急危重症孕产妇实施血流动力学监测,加强呼吸道管理,积极预防肺部感染、尿路感染及导管相关性血流感染的发生,做好基础护理及心理护理等措施.结果:本组中23例病人病情好转后转科或出院,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论:严密观察病情变化,采取及时有效的护理措施,积极预防和治疗各种并发症是急危重症孕产妇成功救治的关键.
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64排CT导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理
目的:探讨CT导引立体定向术治疗脑干出血围手术期的护理方法.方法:对2008年11月~2011年10月45例重症脑干出血患者行64排CT导引立体定向术围术期护理方法进行回顾性分析.护理要点包括护理评估、病情观察、术前准备、围手术期卧位、营养支持、术后并发症的观察和护理等.结果:45例患者出院时复查CT无再出血表现,并发肺部感染2例,应激性溃疡1例,尿潴留1例,经精心治疗护理,均安全度过围手术期.结论:通过有效的术前、术后护理,预防和减低了术后并发症的发生,使患者安全度过围手术期.
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新生儿呕吐的原因分析及护理措施
目的:探讨新生儿呕吐的原因及护理方法.方法:回顾性分析我院出生后发生呕吐的79例新生儿的临床资料.结果:新生儿呕吐原因主要有喂养方式不当,咽下综合征,胃食道反流,肠道感染,颅内出血和便秘等.所有患儿均经对症处理后症状得到控制,呕吐现象均在1个月内消失.结论:新生儿发生呕吐的根本原因在于发育的不成熟和外部因素的刺激,我们通过临床观察,配合治疗,给予对症护理,均得到了明显缓解.
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瘢痕子宫羊水过多妊娠晚期引产产妇分娩期的护理
目的:探讨瘢痕子宫羊水过多引产产妇产程中的护理方法与效果.方法:2011年1月~2012年12月我科共收治瘢痕子宫羊水过多妊娠晚期引产产妇5例,回顾性分析临床资料.结果:经过积极的治疗与优质的护理,本组5例产妇无子宫破裂发生,1例产后出血,经积极地救治,产妇预后良好.结论:瘢痕子宫合并羊水过多引产风险高,采取有效的治疗与护理措施能够提高治疗效果,降低并发症的发生率.
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乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察
目的:探讨乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务的效果.方法:选取我科开展优质护理服务前后收治的乳腺癌术后放疗患者113例,分为对照组和试验组.对照组55例实施常规护理,试验组58例从人院到出院全程实施优质护理服务,出院时调查两组患者的综合满意度.结果:实施优质护理的试验组患者综合满意度高于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌术后放疗实施优质护理服务过程中,增强了护士的责任心,提高了护理人员的整体素质,医疗护理质量得到了保证,护患关系融洽、和谐,提升了患者对护理服务的综合满意度.
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重型颅脑损伤患者的围手术期护理
目的:总结重症颅脑损伤患者的围手术期护理方法,以提高手术应急能力、配合能力及术后护理能力.方法:整理分析2010年3月~2012年3月在神经外科实施手术治疗的57例重型颅脑损伤患者的治疗护理过程.结果:本组患者经手术治疗、细心护理后39例痊愈,10例好转,3例放弃治疗,5例经抢救无效死亡.结论:对经手术治疗的重型颅脑损伤患者要认真配合医师工作,做好术前准备和术中配合,术后密切观察病情,积极做好应急对策,以提高救治成功率,减少并发症发生率,降低死亡率和致残率.
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病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用
目的:探讨病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用.方法:将笔者支医时的乡镇医院2011年收治的2567例住院病人作为安全管理对象,采用病人安全管理措施.结果:护理不良事件发生情况显著降低,病人对护理人员满意度及护理质量显著提高.结论:病人安全管理运用于乡镇医院的护理管理实践中,可降低不良事件的发生率,有助于进一步提高护理质量.
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呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策
目的:探讨呼吸内科护理安全隐患原因与防范对策.方法:对呼吸内科护理工作中存在的安全隐患进行回顾性分析与总结,针对性采取有效的干预措施.结果:呼吸内科护理工作中存在意外事件的发生、专科操作执行不到位、护理人员方面的因素、护理管理因素等相关隐患.结论:从建立并完善护理质量监控体系、制定护理应急预案、完善护理常规、规范专科操作、提高护理人员的综合素质、加强护理安全管理等方面对护理安全隐患进行干预,可有效防范护理安全事件的发生.
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规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价
目的:探讨规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果.方法:回顾性分析我院2007年1月~2008年12月重症监护病房收治的腹部手术患者1853例,采取常规手消毒及消毒隔离措施;2009年1月~ 2010年12月重症监护病房收治的腹部手术患者2554例,采取了规范化管理,即使用层流净化空气设备,加强护理人员的手卫生和严格消毒隔离措施,并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结合的方式进行综合性干预.对规范化管理前后院内感染的发生情况进行比较.结果:实施规范化管理后医院内感染的发生率低于实施前(P<0.05).结论:规范化管理在重症监护病房可降低医院感染的发生.
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新建科室在优质护理服务中实施绩效考核的效果评价
目的:探讨新成立科室在“优质护理服务示范工程”活动中实施护士绩效考核,以降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.方法:结合科室实际情况,设计护士绩效考核项目、具体内容及每项分值,进行量化考核、奖金分配.结果:实施护士绩效量化考核与奖金分配后,护理不良事件发生率明显下降(P<0.05),患者满意率明显提高(P<0.05).结论:新建科室在优质护理服务中实施绩效考核、奖金分配,有助于增强护士责任心,调动护士工作积极性,从而降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.
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基层医院护士长考核的实践与体会
目的:通过对护士长实行常态化考核,提高护士长的管理水平及护理服务质量.方法:运用护士长考核评价体系,对护士长在个人素质、业务工作、感染管理、科研教学等方面进行考核.结果:护理质量明显提高,病人满意度大幅提升,有力增强了护士长的执行力,提升了护理团队的凝聚力,激发护士们的学习热情,推动“优质护理服务”活动的顺利开展.结论:在基层医院开展常态化的护士长考核可大大提高护士长管理的效能,提升整个医院的护理管理水平.
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门诊实行预约挂号管理的实践体会
目的:探讨医院门诊预约挂号服务管理开展的意义、渠道和方式.方法:依托医院网络信息技术,逐步完善开展医院门诊预约服务的科学化管理.简化、优化预约挂号及就诊流程,规范医师出诊管理、合理配套人力资源.结果:通过三年实行门诊预约挂号服务管理,预约人数、预约成功率逐年上升,较好地缓解了医院门诊挂号、候诊拥堵问题.另一方面预约挂号时效优势无明显体现.结论:开发外延网络信息中心平台,使门诊预约挂号规范化、科学化、信息化,有利于给患者提供优质高效的服务.
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影响神经外科标本采集质量的因素及对策
临床送检标本质量与护理工作密切相关,护理工作流程的环环相扣可有效减少标本质量缺陷的发生,而标本质量缺陷严重延误患者疾病的诊断及治疗.通过对本科标本采集及转运过程中存在的问题进行统计分析,提出了相应的改进措施,对标本采集与转运流程进行了有效规范,极大地提高了标本合格率,现报道如下.1临床资料2011年2~7月我科送检标本5016例次,其中不合格标本82例次,通过对检验科退回标本进行统计分析,2011年8月开始对标本采集的多个环节进行规范化培训,即条形码标本留取的流程、各类标本留取的注意事项、标本采集的目的、留取量、试管选择、溶血原因、采集后标本转运等.2012年2月再次统计,比较规范化培训前后标本不合格率,并分析标本采集中的影响因素及护理对策.
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老年糖尿病患者胰岛素腹部注射法的探讨
目的:分析研究老年糖尿病患者胰岛素皮下注射时运用腹前壁时钟定位固定法与运用随机注射法注射时出现的疼痛程度、血糖控制情况及肌肉萎缩、局部红肿、皮下硬结等并发症的关系.方法:将148例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各74例.两组胰岛素注射方法一致,观察组行皮下注射胰岛素时运用腹前壁时钟定位固定法;对照组行随机轮换注射部位.两组各注射1000次,观察两组患者的疼痛程度、血糖控制情况及并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生情况、疼痛强度均低于对照组,血糖控制情况优于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者注射胰岛素强化治疗时,运用腹前壁时钟定位固定法注射胰岛素既可以减轻注射时疼痛,有效减少并发症的发生,使胰岛素的作用能正常吸收,从而减少了血糖的波动,保证了糖尿病患者的有效治疗,也能减少糖尿病的并发症,值得在临床推广使用.
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传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较
目的:研究传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较.方法:将2008年3月~2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管,对照组采用传统方法.对两组患者的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间进行比较.结果:研究组患者胃管套取成功率高于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05).研究组患者的一次抓取成功率高于对照组(P<0.05),平均所需时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论:导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适.
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静脉输液宣教在骨科患者中的应用
目的:在规范静脉输液宣教内容的同时提高患者满意度.方法:选择我院骨科住院进行外周静脉输液的患者1300例随机分组,对照组614例采用常规的静脉输液宣教;观察组686例除常规的静脉输液宣教外,增加静脉输液宣教内容,其中的药学知识启用临床药师设计的数字化药学知识模块.比较两组患者对护士宣教的静脉输液知识及药学知识的满意度.结果:观察组对静脉输液知识的满意度为(6.12±1.11)分,高于对照组的(5.84±1.21)分;观察组对药学知识的满意度为(6.02±1.07)分,高于对照组的(5.75±1.16)分;两者比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:从满足患者需求的角度规范静脉输液宣教内容可提高患者满意度.
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高职护生临床综合能力研究现状及思考
护理高职高专教育是护理教育体系的重要组成部分.2003年教育部和卫生部启动了三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案,其指导思想为三年制高等职业护理专业紧缺人才的培养,旨在面向城市医疗、保健等卫生服务机构,培养德、智、体、美全面发展、职业综合素质高、技术应用能力强的高等护理应用型专业人才[1].随着医学模式的转变、护理专业的发展、护理功能的扩展及素质教育的推广,对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.因此,在当今全面推广素质教育,以能力培养为核心的大环境下,融传授知识、培养能力和提高素质于一体的高职护生临床综合能力的培养,已纳入其教学改革的重要指标.本文将通过对高职护生临床综合能力研究现状进行综述,为高职护生临床综合能力的培养提供理论依据,对促进高等护理教育的改革与发展具有一定意义.
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定时脉冲式冲管维护经皮中心静脉导管通畅的研究进展
经皮中心静脉导管因具有保留时间长、能快速补液,同时也是监测血流动力学的一条重要通道.目前越来越广泛应用于临床诊疗护理工作中,有效提高了危重患者的抢救效率和质量,然而重症患者血液的高黏滞性以及用药的特殊性,导管内壁反流的血细胞凝集、纤维血栓的形成以及一些药物在管壁上形成沉积物等易导致堵管,导管堵塞发生率可达21.3%~30.76%[1].因此,在使用深静脉导管过程中对导管的维护和管理显得尤为重要.运用脉冲式冲管及正压封管预防导管堵塞已得到各方护理学界的报道[2].笔者现将定时脉冲式冲管维护中心静脉导管通畅的研究进展综述如下.
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人工气道气囊管理研究进展
建立人工气道是临床上有效地保持患者呼吸道通畅,改善患者通气、换气功能的重要方法,而气囊的管理直接关系到建立人工气道的有效性.本文主要从气囊压力的理想值、气囊压力的影响因素以及气囊压力的测定方法这三方面对人工气道气囊的管理进行综述,强调合理管理人工气道气囊的重要性.
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连续性助产护理的现状与发展
对国内外连续性助产护理的起始、现状和发展进行了回顾,认为国家基本公共卫生服务规范(2011年版)为发展社区与医院相结合的连续性助产护理模式指明了方向.我国助产士相对于庞大的分娩数量严重不足,住院分娩更加重了医院的压力.因此,发展社区孕期和产后管理,既可缓解助产士人力不足,又能保证助产护理的便利和易得.在以人为本的时代,探索社区与医院相结合的连续性助产护理模式是符合我国实际状况的.
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护理三阶段教学实践与探索
目的:探讨阶段性教学在泌尿外科临床带教中的效果.方法:对140名实习生分阶段带教,制定不同的实习带教目标.结果:实习生喜欢并适应三阶段目标教学,并取得较好的实习成绩.结论:三阶段目标教学内容具体,重点突出,是确切有效的临床教学方法.
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模拟病例技能操作综合演练在中专护生实习前技能强化教学中的应用
目的:探讨模拟病例技能操作综合演练在中专护生实习前技能强化教学中的应用效果.方法:抽取我校中专2010级3班53名护生作为试验组,同年级4班52名护生作为对照组.试验组采用模拟病例技能操作综合演练法,对照组采用传统教学方法.训练结束后,对两组护生进行操作成绩考核及问卷调查.结果:试验组护生技能操作考核成绩、强化训练效果均优于对照组(P<0.05).结论:护生实习前强化训练采用模拟病例技能操作综合演练法,有效提高了强化技能训练效果,护生综合连贯应用各科技能、组织管理能力、交流沟通及合作本领,并促进教学相长,师资水平得到提高.
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在英语护理专业开展病原微生物双语教学的研究
目的:探索建立病原微生物学课程英汉双语教学体系,为我院涉外护理专业病原微生物学英汉双语教学的教学大纲、教材、讲义、课中和课程评价体系等科学的建立提供实践依据.方法:采用期末闭卷考试法、问卷调查法等研究方法进行研究.选取2011级英护强化班学生10名,将其随机分为试验班和对照班各50名.试验班采用拟设定的病原微生物英汉双语教学体系教学,对照班采用病原微生物汉语教学体系教学,整个教学过程完成后进行期末考试和问卷调查.结果:试验班学生的考试成绩高于对照班,有统计学意义(P<0.05).通过问卷调查分析试验班实施的双语教学体系具有可行性.结论:该双语教学体系具有可行性,在实际教学中具有使用价值.
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1例主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的病情观察和护理
主动脉夹层过去称主动脉夹层动脉瘤,随着研究的不断深入,发现动脉夹层并非夹层动脉瘤,而是动脉中层坏死后撕裂、分离的真假腔形成,其内形成血肿,故现在改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层(aortic dissection,AD).根据De Bakey法将AD分为3型,Ⅰ型:自升主动脉,累及主动脉弓或以远;Ⅱ型:仅累及升主动脉;Ⅲ型:起自降主动脉,并向远端扩展至腹主动脉.AD是心内科危重也是死亡率高的疾病[1],病情发展迅速,误诊率和死亡率极高,预后极差.有文献报道[2],未经治疗24h内病死率高达21%.及时适当的药物治疗可显著提高生存率,使病死率下降18%~27%[3].主动脉夹层一般不累及冠状动脉,并发急性心肌梗死(AMI)少见,约占1%~2%[4].我院急诊室2012年10月收治1例主动脉夹层合并AMI的患者,经精心的治疗和护理后,患者2周后病情稳定,夹层未扩展,梗死心肌运动幅度恢复正常,无其他合并症,转外院进一步手术治疗,现报道如下.
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复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果观察
目的:探讨复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果.方法:选择我院肿瘤科2009年7月~2011年6月收治的100例宫颈癌患者按照入院顺序分为观察组和对照组.两组均给予相同的后装治疗和盆腔外照射治疗,对照组患者用0.02%的高锰酸钾溶液200ml行外阴、阴道冲洗,1次/d,观察组用10%的复方岗松洗液200 ml行外阴、阴道冲洗,1次/d.对于发生放射性阴道损伤者,两组全身治疗相同,局部治疗方面,均采用温水冲洗切口并用消毒棉球擦干.之后对照组采用0.1%的高锰酸钾溶液涂抹,2次/d;观察组采用50%的复方岗松洗液涂抹,2次/d.结果:观察组阴道损伤发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:复方岗松洗液应用于宫颈癌后装治疗患者,可降低放射性阴道损伤的发生,提高治疗效果,值得临床应用.
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PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用
目的:探讨PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用效果.方法;选择我院2011年1月~2012年11月因子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等人院的妇科围手术期患者60例采用PDCA循环引导的形式,实施循环护理.结果:患者对手术期间、术后满意率较高,护理不良事件发生率降低.结论:PDCA模式对于改善和提高妇科围手术期护理质量有一定的实用价值,具有更高的护理满意率.
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综合性护理在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果
目的:探讨综合护理干预在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法:将218例老年脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组112例和对照组106例,两组接受神经内科常规护理,试验组在此基础上接受综合性护理干预措施.比较两组患者的吞咽能力和心理状况.结果:试验组患者经综合护理干预后吞咽能力优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论:对老年脑卒中吞咽障碍患者实施综合性护理干预可达到更理想的治疗效果.
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循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用
目的:探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的佳护理方法.方法:将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的60例患者,运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理,出院后门诊随诊2个月,观察其愈合时间,肠造口内陷及狭窄的发生情况.结果:运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理后,患者7 ~28 d痊愈出院,造口内陷2例,造口狭窄1例,出院1个月后恢复正常.结论:将循证护理所获得的证据、护理经验和患者的实际情况相结合,能明显缩短患者的愈合时间及减少并发症的发生,缩短住院时间,提高肠造口患者的生活质量.
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维生素C片剂外用治疗血液病合并口腔溃疡的疗效观察
目的:观察维生素C片荆外用治疗血液病合并口腔溃疡的效果.方法:将我院2009年10月~2012年6月132例血液病合并口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,对照组57例患者在常规口腔护理的基础上给予洗必泰含漱,观察组75例在溃疡处加用维生素C片剂粉末外敷治疗.结果:干预治疗10 d后,观察组治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).口腔溃疡治愈所需时间及疼痛持续时间观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素C片荆外敷对血液病合并口腔溃疡的治疗效果较好,可缩短疼痛持续时间及治愈时间,且操作简单方便、价格低廉、安全可靠.
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高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的疗效观察及护理
目的:探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的疗效及护理方法.方法:将确诊为外阴湿疹患者76例随机分为试验组和对照组各38例,试验组用高能窄谱光子照射联合常规药物治疗,对照组仅用常规药物治疗,治疗20d后观察并比较两组患者疗效、痊愈时间.结果:治疗20d后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),痊愈时间短于对照组(P<0.05).结论:高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹疗效显著,可缩短痊愈时间.
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角色体验对产妇分娩结局的影响
目的:探讨实施角色体验干预对产妇分娩方式的影响.方法:将796倒孕产妇随机分为试验组379例与对照组417例,对照组给予常规产前检查及护理,试验组在此基础上自孕35周起进行门诊咨询指导给予角色体验干预.结果:试验组自然分娩率提高,剖宫产率降低,产后出血减少,窒息减少,产妇焦虑程度降低,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:角色体验有利于母婴健康,值得临床推广应用.
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如意金黄散外敷治疗下肢丹毒的效果观察
目的:探讨如意金黄散外敷治疗下肢丹毒的效果.方法:将48例下肢丹毒患者随机分为对照组和治疗组各24例.对照组单用阿莫西林舒巴坦钠静脉输入,治疗组在阿莫西林舒巴坦钠静脉输入的同时采用如意金黄散外敷.比较两组患者的疗效.结果:治疗组患者的疗效优于对照组(P<0.05),疼痛缓解时间、肿胀缓解时间短于对照组(P<0.05).结论:如意金黄散外敷治疗丹毒具有安全、无副作用、起效快、疗效确切、疗程短等特点,值得临床推广应用.
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卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的观察和护理
目的:总结卡前列索氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的观察和护理体会.方法:选取2010年6月~2012年6月在我院分娩的86例宫缩乏力引起产后出血的产妇作为研究对象,经常规治疗无效后,采用卡前列素氨丁三醇宫体或臀部肌内深部注射,治疗期间给予综合护理干预措施.结果:86例患者中单次注射卡前列素氨丁三醇后84例在15 min内出血量减少,显效率高达97.67%.有16例患者出现不良反应,其中11例发生腹泻,6例一过性头痛,6例面部潮红,3例血压轻度增高,1例出现发热,均经相应的对症处理后缓解.结论:对宫缩乏力性产后出血产妇进行卡前列素氨丁三醇药物治疗联合积极的综合护理干预,具有良好的治疗效果,能改善产妇的心理状况,降低不良反应发生率.
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无菌橡皮塞联合Ⅳ300在胸引管拔除后防渗漏中的应用
目的:探讨无菌橡皮塞联合Ⅳ3000透明敷料在预防胸腔穿刺术拔管后积液渗漏中的应用效果.方法:将100例胸腔积液病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予穿刺点无菌纱布覆盖保护处理,观察组给予无菌橡皮塞联合Ⅳ3000透明敷料法处理.拔管24h内密切观察病病人拔管后渗漏液情况.结果:观察组的渗漏液率为20.00%,对照组的渗漏液率为70.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05).对于大量胸腔积液病人,穿刺术拔管后使用无菌橡皮塞联合Ⅳ3000透明敷料取得了较好的效果.结论:无菌橡皮塞联合Ⅳ3000透明敷料有效地预防了胸腔穿刺术拔管后积液渗漏的发生,预防穿刺点的感染,提高病人舒适度,减轻医护人员的工作量.
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新生儿病房开展优质护理服务的实践与体会
目的:实施优质护理,为患儿提供人性化及个性化护理服务,提高患方满意度,构建和谐的护患关系.方法:根据“优质护理服务示范工程”要求,从制定计划、创新管理、落实措施、规范服务、优化流程等环节开展工作.结果:护理服务质量及护理管理效能有效提高,患儿家属对护理工作满意度≥99%,健康教育率达100%,出院回访率100%.结论:通过开展“优质护理服务示范工程”活动,提高了护理服务质量和患方满意度,激发了护士为患方服务的热情,构建和谐医患关系.
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氧化锌软膏配合液体石蜡油外涂治疗湿疹的疗效观察
目的:观察氧化锌软膏配合液体石蜡油外涂治疗湿疹的临床疗效.方法:选择湿疹患者50例,随机分为观察组与对照组各25例,观察组采用氧化锌软膏配合液体石蜡油外涂治疗,对照组采用单纯氧化锌外涂治疗,比较两组疗效.结果:两组治疗后临床疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氧化锌软膏配合液体石蜡油外涂治疗湿疹疗效显著.
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综合治疗仪在自然分娩后尿潴留中的临床应用观察
目的:探讨HBC-2000综合治疗仪在解除自然分娩后尿潴留患者的疗效.方法:选取2010年7月~2012年6月我院自然分娩后出现尿潴留的初产妇68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组出现尿潴留后直接应用HBC-2000综合治疗仪刺激膀胱逼尿肌;对照组给予一般康复性指导,如热敷、流水声诱导等.观察两组患者治疗后能自行排尿的成功率.结果:观察组有32例患者在1h内自行排尿,有效率达94.12%,对照组有25例能自行排尿,有效率达73.53%.两组比较有统计学差异(P<0.001).结论:自然分娩后患者出现尿潴留时应早期加强护理干预及结合HBC-2000综合治疗仪的应用,能有效促进患者自行排尿,有利于子宫复旧及身体康复,值得推广应用.
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循证护理在预防紫杉醇对卵巢癌化疗致过敏反应中的应用
目的:探讨循证护理在预防紫杉醇对卵巢癌化疗致过敏反应中的应用效果.方法:对2010年1~9月(循证护理实施前)紫杉醇对卵巢癌化疗致过敏反应的情况进行分析,应用计算机网络检索相关文献,并对资料的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定结论,制定防范措施,并在2010年10月~2011年7月实施,比较循证护理前后两组患者过敏反应发生率.结果:实施循证护理前后两组患者过敏反应发生率分别为9.0%和3.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施循证护理大大降低了紫杉醇对卵巢癌化疗致过敏反应的发生率,保证了化疗用药的安全性.
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诺氟沙星粉剂联合局部氧疗治疗压疮的疗效观察
目的:观察诺氟沙星粉剂联合局部氧疗治疗压疮的疗效.方法:将53例患者随机分为观察组27例和对照组26例,对照组采用生理盐水清洁创面,用碘伏湿敷后覆盖纱布;观察组同样方法清洁创面后用氧气吹5 ~10 min,涂抹诺氟沙星粉后覆盖纱布,比较两组患者疗效及治愈时间.结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05),治愈时间早于对照组(P<0.05).结论:诺氟沙星粉剂联合局部氧疗治疗压疮疗效好,治愈时间短,值得临床推广使用.
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不同护理方法对儿童大叶性肺炎疗效的比较
目的:观察儿童大叶性肺炎的特点,探讨不同护理方法对儿童大叶性肺炎康复的影响.方法:选取2011年2月~2012年3月本院住院的60例儿童大叶性肺炎患者.按照护理方法分为超短波理疗组(A组),超短波理疗和智能通络仪合用组(B组),每组患者各30例.结果:B组效果好于A组(P<0.05).结论:超短波理疗和智能通络仪联合护理能迅速改善儿童大叶性肺炎症状、体征,预后好,是临床护理有效的手段.
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口腔“四手操作”技术在超声根管治疗中的应用
目的:观察“四手操作”在口腔超声根管治疗中的应用效果.方法:选取32例病人为研究对象,将其分为试验组和对照组各16例,对照组给予常规护理配合,试验组给予“四手操作”配合超声根管治疗器械操作,比较两组病人操作时间和病人满意度.结果:“四手操作”配合超声根管治疗能够明显缩短临床操作时间,提高病人满意度.结论:“四手操作”对超声根管治疗器械操作配合意义重大.
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实习护生成就动机与临床沟通能力的关系
目的:探讨实习护生成就动机与临床沟通能力的关系,为提高护生的临床沟通能力提供科学依据.方法:对331名实习护生运用成就动机量表和护生临床沟通能力测评量表进行测试.结果:成就动机均分(7.67±2.31)分,临床沟通能力均分为(2.57±0.25)分;成就动机两维度及总体与临床沟通能力6个维度及总体均呈显著性相关.结论:成就动机对实习护生临床沟通能力有重要影响,可通过提高护生成就动机来改善其临床沟通能力.
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糖尿病发病率相关因素调查及护理干预
目的:探讨糖尿病发病的危险因素,并提出有针对性的护理措施.方法:选取赞皇县某三个乡中30~70岁的3990例常住人口为调查对象,分析其糖尿病的发病率,总结其发病的危险因素,并提出针对性的预防护理措施.结果:糖尿病的发病率为10.03%,糖耐量低减的患病率为14.04%.经多因素Logistic回归分析发现,年龄>50岁、BMI、腰臀比和糖尿病家族史是糖尿病发病的独立危险因素(P<0.05),工作体力强度、绿色蔬菜是保护性因素(P<0.05).结论:糖尿病发病率较高,控制危险因素,增加保护性因素,对高危人群进行护理干预,以期降低糖尿病发病率、致残率和死亡率.
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核医学护士辐射防护现状调查和对策
随着核科学的飞速发展,核技术在临床检验、影像技术以及核医学诊断及治疗中都得到广泛应用.在核素的开瓶、稀释、分装、标记、淋洗、注射和服药治疗中,核医学护士都接触大量的核素,这些工作属于开放型放射操作,会对医护人员产生辐射危害,因此,做好核素操作时的辐射防护工作非常重要.为了解核医学从业护士的辐射防护现状,探索防范对策,笔者进行了相关调查,现报道如下.1一般资料以2010年1月~2012年1月我市5所医院核医学护士24名为研究对象,通过发放问卷调查收集核医学护士的个人剂量计监测数据,了解其防护用品设施.共发放调查问卷24份,问卷调查填写完毕当场回收,回收有效问卷23份,回收率达95.83%.将所得结果用Excel建立数据库,并用计算机进行统计学分析.
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癌症患者住院化疗期间健康信息需求状况调查分析
目的:探讨癌症患者住院化疗期间健康信息需求情况并分析其相关因素,为癌症患者的临床护理提供参考.方法:应用一般资料向卷、癌症患者健康信息需求量表对北京市某三级甲等医院肿瘤科的69例癌症住院化疗患者进行调查.结果:癌症患者住院化疗期间的整体健康信息需求为低度到中度(1.39±0.47)分,患者对于疾病治疗、症状控制信息的需求较高;患者的健康信息需求与其疲乏程度具有相关性,重度疲乏患者的健康信息需求高于轻度疲乏患者(P<0.05).结论:癌症患者住院化疗期间具有轻到中度的健康信息需求,患者的健康信息需求程度与其疲乏程度呈正相关,临床工作中应有针对性地对患者进行个体化化的健康信息支持.
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Orem自理模式下剖宫产术后自控镇痛存在的问题分析及护理对策
目的:应用Orem自理模式对剖宫产妇术后自控镇痛(PCA)出现的问题进行分析,并提出相应护理对策.方法:运用Orem自理模式的支持-教育系统理论,对行剖宫产的产妇进行术前及术后的PCA健康教育.通过访谈问卷和护理记录,对产妇术后PCA出现的问题、回叫次数进行统计分析,并实施针对性的护理措施.结果:PCA使用过程中常出现的问题是恶心、呕吐,镇痛效果不佳、镇痛液将用完等,针对出现的问题,通过相应护理干预,效果良好.结论:应用Orem自理模式,做好术前宣教,术后耐心、反复指导,定时巡视病房,出现问题时给予及时、有效的护理,可大程度地发挥术后PCA的镇痛效果,提高护理质量.
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喉罩全麻下认知障碍小儿MRI检查的麻醉护理配合
总结50例认知障碍患儿在喉罩全麻下行MRI检查的麻醉护理配合.术前做好充分的准备,给予患儿及家长心理护理,插喉罩前检查喉罩及设备,并备齐抢救用物,熟悉喉罩全麻下MRI检查流程;检查中严密观察患儿的生命体征;检查后掌握拔喉罩时机,注意观察拔喉罩后患儿呼吸状况.本组50饲患儿插喉罩时护理配合顺利,喉罩均一次放置成功,50例患儿顺利完成麻醉和MRI检查,未出现因护理不当造成的不良影响和并发症.
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电视胸腔镜下胸外科手术的护理配合
目的:探讨胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合.方法:总结92例胸外科疾病患者电视胸腔镜手术治疗的护理配合,包括充分的术前准备,科学、熟练的术中配合.结果:手术过程顺利,未出现严重并发症,手术及护理效果均满意.结论:充分的术前准备及熟练的术中护理配合对胸腔镜手术顺利实施至关重要.
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手术室专科护士的培训模式
目的:探讨手术室专科护士的培训模式.方法:制定培训计划,对新入手术室的护士进行专业理论知识、专业技能及与手术相关知识和技能的培训.结果:从2005年至今已成功培养了4个批次的手术室专科护士,其综合素质和技能均普遍提高,能顺利完成外科系统的手术配合.结论:加强手术室专科护士的培训,能提高其综合业务能力.
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扁平化管理模式在神经外科护理工作中的应用
目的:探讨扁平化管理模式在神经外科护理工作中的应用成效.方法:在神经外科病区实施扁平化管理,落实责任制整体分组护理患者,比较实施前后患者、医师的满意度,护理人员辞职率及科室护理质量.结果:实施后患者、医师对护士工作满意度高于实施前(P<0.05),护士的辞职率低于实施前(P<0.05),科室的护理质量高于实施前(P<0.05).结论:在神经外科应用扁平化管理模式可有效提高患者、医师对护理工作的满意度,稳定护理队伍,提高科室护理质量.
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鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性研究
目的:探讨鼻咽癌患者放疗期间的希望水平与应对方式的相关性.方法:使用一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表对110例放疗期间的鼻咽癌患者进行调查.结果:患者的希望水平平均得分为(34.80±2.64)分;应对方式中面对及屈服均低于常模,而回避高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);希望水平总分与“面对”和“回避”均呈正相关(r =0.247,r=0.424,P<0.05).结论:鼻咽癌患者放疗期间的希望水平和应对方式值得关注,采取适宜的应对方式可提高患者的希望水平.
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健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用效果
目的:探讨健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用效果.方法:将128例行甲状腺癌手术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用健康教育路径进行教育,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表评分、健康知识知晓程度、并发症发生情况及满意度.结果:观察组甲状腺癌手术患者焦虑评分、并发症发生情况低于对照组(P<0.05),健康知识掌握情况及满意度高于对照组(P<0.05).结论:健康教育路径在甲状腺癌手术患者宣教中效果显著,可在临床护理工作中逐渐推广.
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健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析
目的:了解已婚妇女对宫颈癌早期筛查认知情况,为正确开展宫颈癌早期筛查患者的健康教育提供依据.方法:对在我院妇产科门诊就诊接受宫颈癌筛查的患者同时进行宫颈癌相关知识宣传教育,应用自行设计的同卷评估干预效果.结果:已婚妇女对宫颈癌筛查认知程度较低.干预后患者宫颈癌相关性知识综合掌握情况和愿意接受宫颈癌筛查的患者明显提高.结论:开展多元素、多种形式的官颈癌筛查,有利于提高已婚妇女对宫颈癌筛查重要性的认识和宫颈癌筛查率,对早发现和早治疗宫颈癌具有重要意义.
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家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态康复的影响
目的:探讨家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态的康复作用.方法:选择符合入组标准的躯体形式障碍住院患者80例,随机分为试验组和对照组各40例,两组患者给予相同的治疗和护理,并对家属进行人院宣教,试验组同时对家属进行健康教育,使家属更好的照顾患者,帮助患者获得佳的心理状态.采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定效果.结果:试验组患者疗效高于对照组(P<0.05),4周后SAS,HAMA评分低于对照组(P<0.01).结论:家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态的康复有积极地促进作用.
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系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用
目的:探讨系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用效果,旨在为高热惊厥患儿的临床护理提供参考.方法:将2010年3月~2011年3月80例高热惊厥患儿随机分为对照组和干预组各40例,干预组患儿家长在传统健康教育的基础上实施系统健康教育,对照组仅行传统健康教育,比较两组患儿并发症发生率,患儿家长对高热惊厥的疾病知识掌握程度、对护理的满意率,患儿住院时间及惊厥复发次数.结果:干预组患儿家长对高热惊厥的知识掌握程度、对护理服务的满意率均高于对照组(P<0.05);干预组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论:对高热惊厥患儿家长实施系统健康教育可提高临床护理质量,减少患儿并发症,同时患儿家长的满意率也得到提高,值得临床推广应用.
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电话随访式健康教育对慢性心力衰竭患者运动耐力及再入院率的影响
目的:探讨电话随访式健康教育对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力及再入院率的影响.方法:将64例出院CHF患者随机分为试验组32例和对照组32例,两组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,试验组在此基础上进行电话随访式健康教育.6个月后观察两组患者6min步行距离及再人院率.结果:试验组患者6min步行距离优于对照组(P<0.05),再住院率低于对照组(P<0.05).结论:电话随访式健康教育作为CHF患者在住院后健康教育的延续,对提高出院CHF患者的运动耐力,降低再人院率有着重要作用.
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护理干预在翼状胬肉手术患者中的应用效果
目的:探讨优质护理服务模式指导下护理干预措施对翼状胬肉手术患者的影响.方法:选择2010年6月~2012年7月在我院眼科住院治疗的123例翼状胬肉手术患者,随机分为观察组67例和对照组56例,对照组患者给予翼状胬肉手术常规护理,观察组患者给予护理干预措施对患者进行护理.比较两组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理活动能够明显改善翼状胬肉手术患者的焦虑抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度.
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人工髋关节置换术患者早期护理干预对中远期功能康复效果的影响
目的:探讨早期护理干预对人工髋关节置换术患者中远期康复效果的影响.方法:选择2010年12月~2011年12月我院行人工髋关节置换术患者66例,按数字法随机分成对照组和康复组各33例.对照组实施常规护理,康复组制定早期介入康复护理计划.采用Harris评分对髋关节功能进行评定,对两组患者功能恢复进行评定,并进行比较分析.结果:入院时两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义;出院时康复组患者Hsrris评分各项指标优于对照组(P<0.05),护理后3个月、12个月和24个月Harris评分与对照组相比,康复组康复状况优于对照组(P <0.05).结论:对人工髋关节置换术患者早期介入康复护理对术后中远期康复效果具有重要影响作用,能够显著提高患者的运动功能,提高生活质量.
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神形动静平衡护理观在脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的应用
目的:探讨在神形动静平衡护理观指导下进行康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响.方法:将诊断为脑卒中并符合入选标准的60例患者随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及在神形动静平衡中医护理观指导下的康复护理.人院后24h及出院前24h进行简式Fugl-Meyer评分,观察肢体功能康复情况.结果:疗程结束观察组肢体运动评分优于对照组(P<0.05).结论:在神形动静平衡护理观指导下的康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复有促进作用.
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舒适护理模式对Nd∶YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的影响
目的:探讨舒适护理模式对Nd∶ YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的影响.方法:将2010年7月~2012年8月我院眼科收治的105例Nd∶YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者随机分为对照组49例和观察组56例,对照组患者给予原发性闭角型青光眼常规护理,观察组患者给予舒适护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:出院时,观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05),基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理模式能够明显改善Nd∶ YAG激光治疗原发性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁情绪,提高基础护理质量和患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用.
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造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果研究
目的:探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果.方法:选取2009年8月~2012年2月于本院进行治疗的96例肠造口粪水性皮炎病人为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,然后将两组病人的治疗效果及干预前后的舒适度进行评估比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,病人的舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好,值得临床应用推广.
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护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响
目的:探讨护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响.方法:对116例类风湿关节炎患者在药物治疗和常规护理基础上,分别给予心理、疼痛和关节功能锻炼等方面的护理干预,对治疗和护理干预前后患者心理变化和疼痛缓解情况进行分析.结果:116例类风湿关节炎患者经治疗及护理干预后,关节疼痛情况得到有效缓解,与干预前比较有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁分值低于干预前(P<0.05);各项生活质量评分均高于干预前(P<0.05).结论:精心的护理干预对提高类风湿关节炎患者生存质量是有效的.
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基于Rockall危险性积分的急性上消化道出血预见性护理干预的应用分析
目的:探讨基于Rocall危险性积分的急性上消化道出血的预见性护理效果,优化指导临床护理.方法:根据Rockall危险性积分系统对我院184例急性上消化道出血患者进行不同危险组的分组,采取预见性护理干预,同时与既往实施常规护理措施的184例患者做对比,比较两组间不同危险组再出血率和死亡率的差异.结果:高危组中常规护理组再出血率和死亡率高于预见性护理组(P<0.05),中危组中常规护理组再出血率高于预见性护理组(P<0.05),但死亡率两组无统计学差异(P>0.05),低危组中常规护理组再出血率和死亡率与预见性护理组均无统计学差异(P>0.05).结论:基于Rockall危险性积分系统的预见性护理干预有利于评估疾病程度,从而实施前瞻性的护理干预和监护,为临床的救治工作提供可靠依据,值得推广应用.
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循证护理在心血管疾病患者并发症中的应用
目的:探讨循征护理在心血管病治疗中常见并发症的应用方法.方法:将120例心血管病住院患者按照治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组.对照组60例给予常规护理;观察组60例采取循证护理:提出护理问题,针对问题查阅相关文献,制订护理方案,并对实施效果进行分析.结果:观察组实施循征护理后,患者不良反应、并发症发生率下降,住院时间缩短,患者对疗效满意度提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心血管病患者进行循证护理,可有效减少患者治疗中常见不良反应的发生,提高临床护理质量,促进患者早日康复.
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经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的影响
目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的效果.方法:将120例前列腺增生TURP术后患者随机分为研究组和对照组各60例.对照组患者术后留置气囊中注水30 ~50 ml的20 ~22 F三腔Foley氏导尿管于膀胱内直至拔除;研究组患者留置尿管的原则和方法与对照组相同,在冲洗液变清没有活动性出血的前提下,根据导尿管气囊内的水量,术后第1d抽取气囊总水量减去15 ml的20%水量,术后第2d抽取气囊总水量减去15 ml的30%水量,术后第3d抽取气囊总水量减去15 ml的50%水量,后气囊内保留15 ml至拔除尿管.比较两组患者术后膀胱痉挛,继发性出血、尿管堵塞的发生情况.结果:研究组术后膀胱痉挛发生率低于对照组 (P<0.05);两组患者术后继发性出血、尿管堵塞的发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量能有效预防膀胱痉挛的发生,增加患者的舒适度,促进患者顺利康复.
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出院计划服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响效果研究
目的:探讨出院计划服务模式应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法:选取我院2010年1月~2012年6月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组采用中药方进行治疗并配合常规性护理,观察组在此基础上配合出院计划服务护理模式,并在干预前及出院时对两组患者进行自我效能评分.结果:两组患者临床显效率比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者采用出院计划服务干预后自我效能总分、体力活动、情感波动以及环境适应等方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者采用出院计划服务干预,能有效提高患者自我效能,从而改善患者体力活动、情感波动以及对环境的适应能力,有利于患者及早康复.
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营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用
目的:探讨营养管理在纠正维持性血液透析患者营养不良中的作用.方法:对80例患者实施6个月的营养管理干预,在干预前后通过综合营养评价、人体学指标测量、生化指标测定及透析状况分析等方法,评价患者的营养状况,进行营养管理干预.结果:干预后维持性血液透析患者营养不良发生率由80.00%降低到51.90%,其中重度营养不良的发生率由20.00%降低到7.60%,干预后患者上臂肌围、前白蛋白、血红蛋白及透析前肌酐高于干预前,P<0.05,有统计学意义.结论:增加蛋白质、热量摄入,纠正代谢性酸中毒及应用促红细胞生成素等药物有望改善预后.
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心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响
目的:观察心理干预对突发性耳聋患者耳鸣疗效的影响.方法:将2008年5月~2012年4月伴不同程度心理障碍的108例突发性耳聋伴耳鸣患者随机分为对照组47例和干预组61例,两组患者均给予改善内耳循环及营养神经治疗,对照组采用常规护理,干预组同时施加心理疏导干预治疗.比较两组突发性耳聋伴耳鸣患者的疗效.结果:干预组患者耳鸣疗效、抑郁与焦虑症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论:心理干预可有效缓解突发性耳聋伴耳鸣患者的心理障碍状况,起到积极有效的治疗作用.
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减重手术患者围手术期心理特点及护理
目的:了解减重手术患者围手术期的心理状况,有针对性地做好各项心理护理.方法:分析手术患者心理状况,并针对其围手术期各阶段存在的不良心理反应,给予心理护理干预.结果:手术患者经过有效的心理护理,能积极主动配合手术,安全度过围手术期,确保减重效果.结论:加强围手术期患者的心理护理,消除患者紧张和恐惧心理,减少应激反应,对手术的顺利进行及其术后康复,有着积极的促进作用.
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早期心理干预对批量中重度烧伤患者的影响
目的:探讨早期心理干预对突发事件中成批烧伤患者的影响.方法:将4批次60例中重度烧伤患者按入院先后顺序随机分为对照组与干预组各30例,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上由7人组成的心理卫生支援分队实施早期心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于患者入院时及入院15 d后,评估患者心理干预前后的焦虑、抑郁等负性情绪及其严重程度.结果:干预组在干预后15 d SCL-90总分以及SAS,SDS标准分均低于对照组(P<0.05).结论:对批量烧伤患者实施早期心理干预,可明显降低患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善其总体心理状况.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在物配伍禁忌
药物配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象.我科在临床工作中发现,注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌.现报道如下.1 临床资料患者,男,58岁.食管癌术后,遵医嘱给予静脉输注注射用兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 ml,当更换下一组液体果糖二磷酸钠注射液时,发现输液器的莫菲氏滴管内立即呈现白色浑浊状,立即停止输液,更换输液器,并用生理盐水100 ml冲管,密切观察患者病情变化,患者无任何不良反应及主诉.
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弹力头套在改良式PICC固定中的应用
在改良式PICC导管的固定中通常会选用思乐扣及蝶形胶布将导管体外段固定,以防止导管脱出及自由进出体内外.但长期使用蝶形胶布固定易对患者皮肤造成瘙痒、红肿等过敏症状,且难以去除胶痕.为了防止脱管及皮肤损害的发生,我科采用外套弹力头套固定,现将方法介绍如下.
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动态血压监测中易忽略的问题
动态血压监测是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术,可提供24h内上百次血压测量结果,为临床诊断和治疗高血压病及药物疗效观察提供有价值的可靠数据.我院选用便携式动态血压监护仪,该设备操作简单、仪器小、重量轻,对患者的日常生活和工作影响小,使患者更容易快速熟悉和操作.但应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦.为避免使用中的不妥,使监护仪更好地服务于临床,将其使用中易忽略的几个方面问题报道如下.
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输液调节器巧排莫菲氏滴管下大段空气
在静脉输液过程中,由于各种原因未及时更换液体均可导致输液器莫菲氏滴管(以下简称滴管)内液体滴完,空气下滑至滴管下,引起患者紧张、恐慌,若不及时处理,有造成空气栓塞的危险.临床上常根据下滑空气段长短采取上排法(将<60 cm的空气段上排至滴管内[1])或下排法(分离输液管与头皮针衔接处将>60 cm的空气段从下排走).上排法密闭式操作符合无菌原则,无药液丢失,且对输液过程无干扰;下排法虽省时省力,但易污染接头,衔接时有微量空气进入血管内,同时还浪费了药液,易造成患者或家属不满.为了杜绝下排法弊端,我们运用输液调节器排除滴管下大段空气,经体外模拟输液和临床应用,效果满意,现报道如下.
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方领后开襟上衣在气管切开患者中的应用
临床病号服上衣均为前开襟系扣式设计,护士为方便给患者翻身、擦浴,常常将患者衣服反穿,但气管切开患者将上衣反穿后,衣领卡在气管切开套管处,容易阻碍呼吸,造成污染,易引起肺部感染,且不便于气管切开处换药、吸痰等护理操作.如果下拉衣领,患者就会双肩裸露,常因胸、肩、背受凉导致病情加重.针对以上不足,笔者对气管切开患者病号服进行了改进,在原有病号服的基础上通过剪裁、设计,为气管切开患者设计了专用病号服.经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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一次性医用负压体液收集器在乳腺癌术后患者中的应用
持续切口负压引流是乳腺癌手术后的一种常用技术,目前医院常用的负压引流装置在实际操作中既增加医护人员的工作量,又容易对患者和医护人员造成感染[1].尤其在肝炎、HIV和梅毒等病毒传播日增的情况下,我科对体液废弃物的收集和处理的传统方式已逐步淘汰.将一次性医用负压体液收集器应用于乳腺癌术后持续切口负压引流中,可以有效解决以上问题,现介绍如下.1材料与方法1.1材料中心负压表,一次性连接管2根,一次性医用负压体液收集器包括一个可重复使用带精确刻度的计量硬罐、支架和一次性使用废液收集袋.
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喷雾型皮肤手消毒液瓶巧装润滑液
为了延长医疗器械使用寿命,上油、润滑、防锈、保养是关键,临床上常采取浸泡法,即将器械完全放入润滑液中浸泡30min,润滑液的配置是1份润滑原液+10份水,润滑液需每日更换1次,装润滑液的容器也需每日消毒1次.由于一次性医疗器械的广泛使用,手工清洗器械的量相对减少,特别是口腔科、耳鼻喉科、眼科等,如果用1:10的润滑液浸泡,则所需润滑液的量较多,不仅浪费润滑液,还易对清洗器械造成二次污染.为此,我们用喷雾型皮肤手消毒液瓶装润滑液,效果较好,现介绍如下.
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漱口奶瓶的设计与应用
人工喂养是很多母亲无法进行母乳喂养时的选择.临床工作中发现很多母亲在人工喂养后用纱布或者婴儿专用指套进行口腔清洁,容易引起婴儿恶心、呕吐以及口腔黏膜破损等不适,并且无法做到及时、有效地清洁口腔.针对这一常见问题笔者设计了一种漱口的奶瓶,其结构简单,使用方便,可及时、有效地清洁口腔,现介绍如下.
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社区管理对慢性疼痛患者生存质量的影响
目的:探讨杜区管理对慢性疼痛患者生活质量的影响.方法:以慢性疼痛为目标筛查某社区慢性疼痛患者68例,将其随机分为观察组和对照组各34列.观察组采取由社区护士指导,社工、患者及家属共同参与的护理模式,对照组由社康中心常规镇痛治疗.3个月后采用简式疼同卷表以及简式健康相关生活质量同卷评定效果.结果:观察组患者的慢性疼痛改善情况及生活质量均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:由社区护士指导,社工、患者及家属共同参与的护理模式能改善患者健康信念,保持乐观情绪,积极配合治疗,有效减轻疼痛,提高生活质量,值得进一步推广应用.
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风险管理在社区护理中的应用效果
目的:观察风险管理在社区护理中的实施效果,旨在改善患者的生存质量.方法:将风险管理实施后(2011年12月~2012年6月)在我社区治疗的慢性疾病患者162例设为观察组,同时将风险管理实施前(2010年12月~2011年6月)在我社区治疗的慢性疾病患者162例设为对照组,分别对两组患者护理风险事件发生情况及满意度进行评价.结果:观察组患者护理风险事件发生率低于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对社区患者实施护理风险管理措施,能为其提供更加安全有序的服务,大大降低风险事件的发生,提高护理质量,保障患者生命安全.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2004 | 01 |