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护理实践与研究

护理实践与研究杂志

Nursing Practice and Research 호리실천여구

省级期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 河北省儿童医院
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-9676
  • 国内刊号: 13-1352/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-112
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《护理实践与研究》编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 周莲茹
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 标识卡与清单盒在供应室手术器械清单管理中的应用

    作者:陈春蓉;宋祥金;杨小丽

    目的::探讨标识卡与清单盒在消毒供应中心手术器械清单管理中的应用效果。方法:将传统手术器械清单管理方法作为对照组,而用标识卡与清单盒对手术器械清单管理方法作为观察组,对两种方法的工作效率、找清单所需时间、环境整理时间、工作人员满意度等方面进行比较。结果:观察组找清单及整理清单时间短于对照组(P<0.05),观察组工作人员满意度优于对照组(P<0.05)。结论:标识卡与清单盒的研制在消毒供应中心手术器械清单管理中的应用,可大大减少包装前找手术器械清单的时间,提高了手术器械包装的质量管理和工作效率及工作人员满意度,与传统管理方法相比,有一定优势。

  • 品管圈对住院患者不规范服药发生率的影响

    作者:黄洁玉;付滋霞;林华容

    目的::为了提高临床护理质量,降低住院患者不规范服药产生的不良后果。方法:2014年6~9月我科将品管圈应用于降低住院患者不规范服药发生率中,成立品管圈小组,确立“降低住院患者不规范服药发生率”为活动主题,运用品管圈活动十大步骤( PDCA)的方法,通过现状把握、目标设定、原因分析及对策制定和实施,将实施品管圈活动后患者不规范服药情况与活动前情况进行比较。结果:通过品管圈活动,使患者不规范服药发生率由活动前的44.57%降到11.14%,活动前后患者不规范服药发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用品管圈方法可以降低住院患者不规范服药发生率,有效避免不规范服药产生的不良后果。

  • 护理文书质控新模式的应用效果

    作者:陈惠冰;刘娜;吴晓霞

    目的::探讨护理文书质控新模式的应用效果。方法:从2013年7月开始,我院构建扁平化的、广泛化的质控人员网络,充分运用电子信息系统,建立“实时质控-重点抽查-终末质控”的全程信息化的高效质控新模式,实现护理文书质控各步骤,包括问题提出、反馈、修改、数据分析统计均由质控信息系统来完成。结果:实施新模式后,终末质控问题明显减少,与原来模式的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺项、医护不一致、护理记录跟踪不到位、辨证施护不对症等4个问题得到较好解决。结论:质控新模式运用,能大大节省人力,节约时间,提高质控效率,值得各级医院推广应用。

  • 6 S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用

    作者:王锦佳;谢宝缘;郭萍

    目的::探讨6S管理与PDCA循环联合应用于755个医疗护理设备在病区日常管理维护中的应用效果。方法:按6S管理法的步骤确定医疗护理设备的数量、定位、维护、检测和使用等管理规定,修订医疗设备的管理制度和流程,并与PDCA循环联合应用,观察实施6S管理联合PDCA循环前后医疗护理设备完好率、护理人员对设备的使用及报警、故障等相关知识的掌握及处理情况。结果:实施6S管理联合PDCA循环后,病区755个医疗护理设备性能良好,使用安全。结论:6S管理与PDCA循环联合应用,使医疗护理设备保持良好的性能,处于应急备用状态,提高工作效率和抢救效率,同时减少故障率,确保医疗护理安全,并提高护士的工作素质。

  • 目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用

    作者:李海平;李亚新

    目的::探讨目视管理在一次性物品库房管理中的应用效果。方法:我科于2015年6月~2016年5月将一次性物品按四区域、三类别,配以不同颜色的标识对一次性物品进行规范化管理。结果:实施目视管理后,一次性物品库房库存增加,物品进货及时,无过期物品,且工作效率提升,临床科室满意度提高。结论:目视管理形象直观,具有简单、实用、合理、高效的管理特点。目视管理应用在一次性物品库房管理中,提高了工作效率,减少资源浪费,深化优质护理,提高临床科室满意度。

  • SHEL分析法在基层医院老年患者护理风险管理中的应用

    作者:余凤娇

    目的::利用SHEL分析法分析病区老年患者潜在的护理风险,探讨病区老年患者的护理安全管理办法。方法:回顾性分析我院2013年11月~2014年11月各科上报的与病区老年患者有关的护理不良事件,应用SHEL分析法进行危险因素分析,采取改善病区环境、加强护理人员对病区老年患者的安全风险防范意识、配备必要设施、培训应急知识等措施,对改进前后护理不良事件发生率进行比较。结果:护理不良事件发生率由管理前的0.54%下降到改进后的0.12%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:利用SHEL分析法进行风险分析和风险管理,能够有效提高护理人员对病区老年患者的护理风险防范意识,降低病区老年患者的护理不良事件发生率,保障护理安全。

  • 改良经口气管导管固定方法对躁动患者的效果观察

    作者:黄丽利

    目的::观察经口气管导管的固定改良对躁动患者口腔黏膜的保护作用。方法:选择2015年1月~2016年1月我院ICU 科出现躁动患者120例作为研究对象,所有患者均需行经口气管插管,将其随机等分为试验组和对照组。对照组患者采用普通气管导管固定术对导管进行固定;试验组患者采用改良气管导管固定术对经口气管导管进行固定。比较两组患者经口气管导管置管期间口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率、导管咬破率及患者干预前后的Riker镇静和躁动评分变化。结果:试验组患者置管期间的口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率及导管咬破率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者护理干预后Riker镇静和躁动评分均较干预前有明显降低,但试验组患者干预后Riker镇静和躁动评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:经口气管导管改良固定术可有效提高躁动患者导管的稳定性,有效保护置管患者的口腔,提高患者导管置管护理质量,利于患者疾病治疗。

  • 品管圈对降低非计划性拔管率的影响

    作者:庞玲玲

    目的::探讨运用品管圈( QCC)活动对降低非计划性拔管率的效果。方法:成立QCC 活动小组,确立“降低非计划性拔管率”为活动主题,对2015年科内拔管的情况进行调查,分析原因,找出解决对策并组织实施,再次调查成果,整理、规范方法并实施。结果:品管圈活动后科室内拔管率低于活动前(P<0.05)。结论:品管圈活动对降低拔管率效果显著,值得推广。

  • 心电图定位法在两种PICC管中的应用

    作者:杨婉仪;陈少敏;魏如蓉;钟燕清

    目的::探讨心电图定位法在贝朗双腔PICC管与巴德三向瓣式PICC管的应用效果。方法:选择2015年3月~2016年5月在B超引导下进行PICC置管时结合心电图定位患者135例,将其随机分为贝朗双腔PICC组35例和巴德三向瓣式PICC组100例。贝朗双腔PICC管定位时连接专用转换器引出腔内心电图;巴德三向瓣式导管使用自购鳄鱼夹导联线,一头夹导管尾部的金属导丝,一头夹心电导联线RA电极,通过注射生理导电引出腔内心电图;两者均通过Ⅱ导联P波的改变来判断PICC尖端位置。结果:贝朗双腔PICC管引出的腔内心电图波形持续稳定,送管过程P波特异性改变明显,均观察到P波变化,P波特异性改变灵敏度100%。三向瓣式管引出的腔内心电图基线稍乱,杂波多,P波振幅变化无贝朗导管明显,2例特异性改变不明显,灵敏度98%。结论:心电图指导PICC尖端的定位是通过心房内心电图监测Ⅱ导联P波的改变来判断导管在上腔静脉,做到置管和定位一体化,可用于临床上各种PICC导管,提高上腔静脉到位率和CAJ点的精准。

    关键词: 心电图 定位 PICC
  • 中药贡菊加连翘在光疗引起臀红患儿中的应用

    作者:钟娟芳;戈小梅;陈凯

    目的::探讨中药贡菊加连翘外敷对新生儿高胆红素血症患儿在蓝光治疗期间引起的新生儿臀红中的应用效果。方法:将光疗期间发生臀红的120例高胆红素血症患儿随机等分成试验组和对照组,试验组使用中药贡菊加连翘熬水外敷后氧气吹臀外涂茶籽油,对照组采用氧气吹臀加外涂茶籽油常规治疗。比较两组患儿疗效。结果:试验组患儿疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药贡菊加连翘外敷对新生儿高胆红素血症光疗期间发生新生儿臀红治疗效果显著,更优于常规治疗。

  • PDCA循环对微量泵注射多巴胺预防连续性血液净化过程中低血压的影响

    作者:顾永梅

    目的::探讨PDCA循环在微量泵注射多巴胺预防连续性血液净化过程中低血压的应用效果。方法:选择2015年1~6月接受微量泵注射多巴胺治疗的42例血液净化低血压患者作为对照组,治疗期间应用常规性护理;选择2015年7~12月接受微量泵注射多巴胺治疗的42例血液净化低血压患者作为观察组,治疗期间应用PDCA循环护理模式,对比分析两组患者治疗效果、不良反应、护理满意度及血压变化情况。结果:观察组低血压、微量泵阻塞、多巴胺渗漏、肢体肿胀、内瘘血栓发生率及护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者净化后1,2,3 d收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。观察组在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理方面满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环能有效预防血液透析低血压的发生,降低微量泵临床应用风险事件及意外事件的发生,提高患者治疗满意度。

  • 手袖套式约束带在躁动患者中的应用

    作者:傅园美

    目的::探讨手袖套式约束带在躁动患者护理中的应用效果,为临床躁动患者的身体制动护理提供参考。方法:选择2014年1月~2016年1月在我科CCU接受治疗的94例躁动患者作为研究对象,所有患者经评估均需实施约束带制动,将患者随机等分为对照组和试验组。对照组患者采用普通约束带对四肢进行约束,试验组患者采用自制手袖套式约束带对四肢进行约束,比较两组患者约束期间出现并发症发生率,患者舒适度评分变化,医护人员操作失败率,患者对约束带使用的满意程度。结果:在约束带制动期间,试验组患者并发症发生率、治疗护理操作失败率均低于对照组(P<0.05),试验组患者舒适度评分、满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:手袖套式约束带应用在躁动患者护理中,可有效提升患者制动质量,获得患者和医护人员的认可,具有较高的临床价值。

  • 品管圈在预防和降低重度颅脑损伤患者湿疹发生率中的应用

    作者:戴雪梅

    目的::探讨品管圈活动在预防和降低重度颅脑损伤患者湿疹发生率中的应用效果。方法:2013年5~9月,科室选定“预防和降低重度颅脑损伤患者湿疹发生率”为活动主题,开展为期6个月的品管圈活动,以探讨预防和降低此类患者湿疹发生率的措施。结果:通过实施品管圈活动,重度颅脑损伤患者湿疹发生率从实施前的28.57%降至实施后的5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低颅脑损伤昏迷患者湿疹的发生率,值得推广。

  • 离床报警鞋垫在预防患者跌倒中的应用

    作者:郭丽君;王辉;高燕

    目的::探讨离床报警鞋垫在降低住院患者跌倒风险中的作用。方法:2015年对全院内科跌倒高风险的患者在采取常规预防跌倒干预措施的基础上,采用离床报警鞋垫提醒护理人员,听到报警后护理人员通过自身协助、指导家属正确搀扶、呼叫护工协助等方式解决患者需求。结果:2015年使用离床报警鞋垫后内科跌倒高风险患者跌倒发生率较2014年明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用离床报警鞋垫能降低跌倒发生率,提升护理安全。

  • 功能锻炼联合远红外线治疗在动静脉内瘘成熟中的应用

    作者:陈丽萍

    目的::探讨功能锻炼联合远红外线治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘( AVF)成熟中的应用效果。方法:选取2015年6月~2016年3月在我院行维持性血液透析治疗的患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组实施功能锻炼联合远红外线照射,2个月后观察两组患者的疗效。比较两组术后内瘘首次使用时间、透析时的血流量及透析后并发症发生情况。结果:观察组在动静脉内瘘初次使用时间、透析时的血流量等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺后的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能锻炼联合远红外线照射治疗,明显提高透析血流量,缩短内瘘成熟时间,减少并发症的发生,为血液透析治疗顺利进行提供了保障,建议临床推广应用。

  • 外敷扶正敛汗液降低肿瘤放疗患者自汗盗汗的效果研究

    作者:傅芳芳;鲍婷婷;徐德静

    目的::探讨中药散剂外敷神阙穴对肿瘤患者放疗期间出现自汗盗汗的治疗效果。方法:将160例放疗期间出现自汗盗汗的肿瘤患者随机等分为试验组和对照组,试验组给予自制的扶正敛汗液外敷神阙穴,对照组给予常规生脉胶囊口服,比较两组患者自汗盗汗症状改善情况。结果:试验组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论:外敷扶正敛汗液对降低肿瘤放疗患者自汗盗汗症状有效。

  • 冰芦荟液漱口防治恶性血液病化疗患者口腔黏膜炎的疗效观察

    作者:柯美香;江文娟;胡灵灵;杨红梅;胡虹;李配玲;刘红霞

    目的::探讨自制冰芦荟液漱口防治恶性血液病化疗患者口腔黏膜炎的临床疗效。方法:选择2014年6月~2016年2月我院收治的血液病患者105例,随机分为治疗组53例,对照组52例,治疗组以冰芦荟液漱口,对照组以生理盐水+甲硝唑+制霉菌素混合液漱口。7 d为1个疗程,1个疗程后评价两组疗效。结果:两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制冰芦荟漱口液在防治血液病化疗患者口腔黏膜炎的发生方面疗效显著,且经济实惠,患者易于接受。

  • 消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响

    作者:李德凤;张艳;仲爱玲

    目的::探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响。方法:选取2014年5月~2016年5月本院外科ICU收治的128例重型颅脑外伤患者,将患者随机等分为观察组及对照组,两组患者均行呼吸机辅助治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用消化道护理干预,比较两组患者并发症及预后情况。结果:观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、消化道溃疡发生率低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组出院时日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)高于对照组(P<0.05)。结论:对神经外科重症颅脑外伤患者在机械通气期间加强消化道护理干预将有助于降低患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间及住院时间,有利于改善患者预后。

  • B超引导结合脉冲冲管的PICC置管方式在急诊患者中的应用

    作者:雷金花;李海燕;占绘华

    目的::探讨B超引导结合脉冲冲管的PICC置管方式在急诊患者中的应用效果。方法:将我院2015年1~12月ICU收入的急诊患者126例随机等分为观察组和对照组,对照组均予以传统置管方式,观察组予以B超引导结合脉冲冲管方式。比较两组患者置管效果。结果:两组患者操作完成时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者导管留置时间长于对照组(P<0.05),一次置管成功率优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用B超引导结合脉冲冲管置管,其安全性高、留置时间较长,可以有效减轻患者多次静脉置管的痛苦,值得推广应用。

  • 冬季野战条件下可调式输液加温、保温器的设计与应用

    作者:富晓东;付丽霞

    随着高新科学技术发展和其在军事领域的广泛应用,各种战伤的救治也发生了变化,新型护理装备在战伤救治中起到至关重要的作用。静脉输液更是战伤救治中快速、简单行之有效的方法。但由于北方冬季气候寒冷,野外作战中医疗帐篷通过取暖方式温度也只能维持在10~15℃左右,甚至更低。人体输入低温的药液可使患者产生手臂凉、麻、痛、周身寒战等症状。为了防止在寒冷的环境下,输入温度过低的液体引发不良的输液反应,耽误战场伤员的救治。我们从2008年10月开始着手自行研制了“冬季野战条件下可调节式输液加温、保温器”并与其他单位共同开发研制“调节式输液保护系统”,以保证在严寒的冬季输入药液的温度可达到正常人体所需的适宜度32~34℃之间。经过对1000余人次使用可调节式输液加温(保温)器,无1例发生不良反应,收到良好的效果,简单易行,安全可靠,现介绍如下。

  • 不同熏蒸温度对痔疮术后患者疗效的影响

    作者:刘敏艳;刘书强

    目的::探讨熏蒸治疗仪不同熏蒸温度对痔疮手术后患者疗效的影响。方法:选取2015年11月~2016年4月于我院接受治疗的痔疮术后患者192例,将其随机等分为观察组与对照组,每一位术后患者均给予熏蒸治疗仪蒸汽熏蒸。对照组手术后第2天起均统一选用3档温度实施蒸汽熏蒸;观察组在手术第2天及第3天后,分别选用1~4档温度实施蒸汽熏蒸,比较两组患者临床效果。结果:观察组患者疼痛程度、出血、水肿程度轻于对照组(P<0.05),满意程度优于对照组(P<0.05)。结论:在痔疮患者术后实施蒸汽熏蒸治疗时,手术第2天选用1档温度(35~37℃),手术第3天后选用3~4档温度(41~46℃),疗效更优。

  • 加压冰囊带与蓄冷剂联合应用对全膝关节置换术的效果观察

    作者:蒋玉蓉;林小兰;林燕;戴航令;蔡美格

    目的::探讨新型加压冰敷带与蓄冷剂联合应用对全膝关节置换术患者的护理效果。方法:选择2015年1月~2016年1月因膝关节骨性关节炎在我科行单侧膝关节置换术患者60例,并随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统清水冰块处理;试验组采用相变蓄冷剂结合新型加压冰敷带处理。比较术后两组患者出血量、膝上10 cm周径、疼痛评分及关节活动度。结果:试验组患者全膝关节置换术术后引流量低于对照组(P<0.05),膝上10 cm周径短于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),关节活动度改善优于对照组(P<0.05)。结论:新型加压冰敷带与蓄冷剂联合应用,可有效减少全膝关节置换术术后出血,快速消肿、减轻疼痛并改善关节活动功能,值得临床推广使用。

  • 棉签浸含漱液配合加速康复护理在口腔鳞癌患者中的应用

    作者:陈丽慧;刘小波;方雪梅;吴志琼;廖日娣

    目的::探讨棉签浸含漱液配合加速康复护理在口腔鳞癌患者中的应用效果。方法:将2014年5月~2015年12月行手术治疗的口腔鳞癌患者56例随机等分为试验组和对照组,对照组于术后采用常规护理,试验组另给予棉签浸含漱液配合加速康康复护理。对比两组术后输液时间和住院时间、切口疼痛和舒适度、并发症情况。结果:试验组术后输液时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);两组术后切口疼痛和舒适度等级比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在口腔鳞癌患者术后应用棉签浸含漱液配合加速康复护理可有效促进术后恢复,改善患者口腔疼痛感和舒适度,且具有较高安全性。

  • 围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响

    作者:丁冯喆

    目的::探讨围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响。方法:选取2015年1~12月我院收治的120例腹腔镜输卵管切除术患者作为研究对象,随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期保温干预,比较两组术中低体温反应发生情况及干预前后应激反应情况。结果:观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血糖、肾上腺素、皮质醇的浓度水平均低于对照组(P<0.05),而气管拔管时间、术后苏醒时间、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组(P<0.05)。结论:围术期保温干预能有效降低腹腔镜输卵管切除术患者低体温反应及应激反应,有助于患者术后康复。

  • 川崎病患儿的口腔护理现状

    作者:袁修银;任俊翠;刘畅;张武芝

    川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出诊性疾病,好发于5岁以下的儿童,典型表现为高热数日后掌趾面红肿胀痛,躯干出现大小不一斑丘疹,眼结膜充血,口唇红肿、干燥、皲裂甚至出血,舌面常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,口腔溃疡可能时间长,患者十分痛苦[1]。因此,口腔护理对川崎病患儿身心舒适和整体康复具有十分重要的意义。

  • 丘脑底核深部脑刺激术对帕金森病非运动症状影响效果的研究进展

    作者:刘秀梅;张婷婷;孙莉

    脑深部电刺激术( DBS)被广泛应用于帕金森病( PD)等锥体外系疾病的治疗。长期以来,PD的四大核心运动症状-静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常已为人们所熟知,且通过丘脑底核( STN) DBS能明显改善以上症状。而PD的非运动症状( NMS )如自主神经功能障碍、神经精神症状、感觉障碍、睡眠障碍等症状未得到足够重视,而且会随着帕金森病晚期运动症状的进展而加重。虽然NMS不能作为STN DBS靶症状,但是许多研究表明, STN DBS能产生对NMS有益的多种效果,还进一步提高了生活质量,使手术达到更满意的效果[1-3]。与此相反,也有研究报道STN DBS会使一些PD的NMS保持不变或恶化[4-6]。现综述如下。

  • 以 SOP与6 S管理工具构建医院标准化服务程序

    作者:李冰

    在医院快速发展的进程中,国家医改工作也在不断深入开展,随着民众健康医疗需求以及服务品质的不断提高,很多基层院长深刻感受到医院发展的瓶颈往往不是技术,更多是员工素质与服务意识。由于基层医院患者数量多,医护人员工作压力大,服务意识不适应现代患者需求等问题,导致患者满意度不高,服务问题投诉不断,虽然员工工作辛苦、薪酬提高了,但没有成就感、满足感。究其原因除社会环境原因外,很大程度上是员工素质教育与标准化服务没有跟上现代人需要,医务人员职业意识与执业行为与现代患者就医体验需要有差距。如何努力改变这种现状,我们根据各级医院的管理需求、员工需求、患客需求将6S精细化管理与SOP标准化程序有机融合,根据医院具体情况进行个性化设计,取得了满意效果,现将具体做法综述如下,供各级医院创建医疗服务品牌的落地管理提供可借鉴的经验。

  • ARDS患者俯卧位通气的国内外护理进展

    作者:陈曦;李丽华;王淑杰;张晓丽;张艳洁;王国娟

    急性呼吸窘迫综合征( ARDS)是指各种肺内、外因素(如创伤、脓毒血症、手术或其他严重疾病)对肺脏产生的巨大损伤,这种损伤常常会导致难治性低氧血症的发生[1-3]。在国外俯卧位通气已经被应用于ARDS患者多年,在国内近年来也被广泛关注,但由于缺乏专业人员的配合,以及缺乏对俯卧位通气禁忌证和并发证等相关知识的了解,在全国并没有广泛开展此项体位治疗策略。现将国内外的一些护理进展综述如下。

  • 五年制高职助产专业标准化病人的培训探讨

    作者:张林香

    目的::探讨五年制高职助产专业标准化病人的培训模式。方法:招募与选择标准化病人,精心编写培训剧本,认真做好培训工作,并尽可能处理培训中存在的问题。结果:培训的标准化病人不能完全代替临床实践,但能在助产专业教学中发挥培养学生具备专业实践技能的作用。结论:在培训五年制高职助产专业标准化病人时,根据学校的现有条件和学校所在地医疗卫生单位的具体情况,并借鉴国内外医学院校的经验,形成具有较强专业针对性的培训模式。

  • 妇产科临床新护士评判性思维能力的培养

    作者:孔秋菊;郭红英;何中华

    目的::探讨临床带教、培训及学习中培养临床新护士评判性思维能力的可行方法,为寻找培养妇产科临床新护士评判性思维能力提供好的策略及方法。方法:按学历将2015年度参加妇产科培训的36名新护士分层后,随机等分为观察组和对照组。观察培训时间为12个月,一个培训阶段为6个月,分别轮转妇产科住院部和妇产科门诊临床科室。对照组均进行第一和第二阶段常规培训,观察组护士在第二阶段除接受常规培训外,还接受其他培训课程。采用评判性思维能力量表在培训初期、中期、末期进行测评。结果:观察组在初期和末期比较,七个维度和评判性思维能力量表总分均有明显性增加;与对照组初期和末期比较,有统计学意义,在求知欲方面比较有统计学意义(P<0.05)。结论:重视新护士评判性思维能力训练,加强新护士评判性思维课程培训和书写日记训练,能帮助新护士提高评判性思维能力。

  • 实境培训考核模式在ICU轮转护士培训中的应用

    作者:窦英茹;王艳;潘春芳;郭凌翔;刘秀;单雪芹;宋静;肖媛媛;刘芹

    目的::探讨实境培训考核法在ICU轮转护士培训中的应用效果。方法:成立ICU实境培训考核带教小组,对ICU轮转护士进行实境培训考核。根据我科ICU轮转护士培训计划和教学目标,完善制定以问题为中心的实境教学培训案例,采用提问讨论的形式根据计划定期进行培训,带教老师在临床工作中再进行现场的复习讲解。考核内容包括病情观察评估能力、临床护理思维及护理程序运用等7个方面的能力,采用跟班的形式每月进行考核。结果:实境培训后科内、护理部考核ICU轮转护士的综合能力评分优于培训前(P<0.05)。轮转护士的急救技能考核成绩高于培训前(P<0.05)。轮转护士的专科护理、基础护理、安全护理、护理文件书写、消毒隔离等护理质量评分高于培训前(P<0.05),轮转护士对培训考核模式的满意度高于培训前(P<0.05)。结论:实境培训考核模式能够提升ICU轮转护士的临床护理能力与急救技能水平,提高护理质量和护士学习的积极性,尽快适应并胜任ICU 的护理工作,是确保ICU护理安全的一种有效方法。

  • 追踪法在消化内科新入护理人员培训中的应用

    作者:吴莹

    目的::探讨追踪法在消化内科新入护理人员培训的中应用效果,为改善护理服务质量提供一定的参考依据。方法:选取我院2015年5月~2016年5月消化内科新入护理人员34名,将其随机等分成干预组和对照组,对照组给予常规方案培训;干预组给予追踪法培训,比较两组护理人员的护理质量。结果:干预组护理人员的病情观察、专科知识及规范操作等12个方面评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用追踪法对消化内科新入护理人员进行培训,可显著提高护理质量,确保患者的安全,值得临床应用。

  • 1例红细胞比重单采术治疗原发性血色病患者的护理

    作者:王洁

    原发性血色病又称含铁血黄素沉着症或血色素沉着症,本病为北欧血统人种常见的遗传性疾病之一,国人罕见。为一组铁代谢性疾病,是由于体内的铁过多,并沉积于肝、胰、心、肾、脾、皮肤等组织,引起不同程度的实质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能损害,临床上表现为皮肤色素沉着、肝肿大、肝硬化、糖尿病、心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。由于女性有月经及分娩等,失铁因素的存在,发病较男性要少。 XCF3000血细胞分离机是一种流动式离心设备,可根据血液成分的比重差异离心分离,可在短时间内迅速使红细胞容量和数量降低并恢复正常,缓解症状[1]。本科2014年10月收治1例原发性血色病合并肝硬化的女性患者,于2014年11月~2015年12月对患者使用连续流式系统血细胞分离机,将过多的红细胞很快去除,再将自己血浆回输,先后施行28次红细胞比重单采术得到了很好的治疗效果,现将此病的观察和护理方法报道如下。

  • 1例成人肠重复畸形患者的术后护理

    作者:吕玲;彭南海;刘彦莉;谢业花

    消化道重复畸形是一类较为罕见的先天性发育障碍性疾病,它表现为在某一消化道毗邻出现组织结构相同的圆形或管状消化道空腔[1]。肠重复畸形是较少见的先天性消化道重复畸形,有报道称其发病率不足1/10万[2],以新生儿和小儿多见,成人肠重复畸形在国内仅见个案报道。我科于2016年1月10日收治1例成人肠重复畸形患者,现将其术后护理方法报道如下。

  • 1例产褥期颅内静脉窦血栓并可逆性后部白质脑病的护理

    作者:鲁苏;生小妹

    颅内静脉窦血栓形成( CVST)是由多种病因导致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,包括颅内静脉窦和血栓形成,可逆性大脑后部白质脑病综合征( RPLS)是一个全新的临床-放射学综合征,主要表现为头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍和视觉异常,顶枕叶白质短暂性血管源性脑水肿是特征性的神经影像学改变[1],由于围生期患者出现神经系统症状,常预示着母婴高死亡率,因此 RPLS 与妊娠的关系逐步得到重视[2。围产期妊娠合并CVST,90%发生在产褥期及妊娠期末3个月,尤其产后2~3周,约占脑卒中疾病的3.5%[3]。该病进展快,致残及致死率高,给社会及家庭造成很大的损害。我科于2015年11月25日收治1例产褥期颅内静脉窦血栓患者,经积极治疗及精心护理,患者治愈出院,现报道如下。

  • 医护一体化干预模式对剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能和心理状态的影响

    作者:欧阳雪莲

    目的::探讨医护一体化干预模式对剖宫产术后产妇母乳喂养的效果及自我效能和心理状态的影响。方法:选择我院2015年1~6月收治的剖宫产术后产妇120例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规的住院基础治疗,观察组在住院常规治疗的基础上出院给予医护一体化干预。观察两组产妇泌乳始动时间、产后早吸吮情况、乳头凹陷纠正情况等母乳喂养情况,并采用自我效能量表评价行为改变的效果,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价产妇心理状态。结果:观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),新生儿产后吸吮状况优于对照组(P<0.05),观察组产妇乳头凹陷纠正率高于对照组(P<0.05),自我效能总分高于对照组(P<0.05),SDS及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对剖宫产术后产妇母乳喂养实施医护一体化干预,可提高剖宫产术后产妇自我效能,对产妇分娩后行乳头刺激能使产妇泌乳始动时间提前,有效改善产妇负性情绪,对母乳喂养改善具有重要的临床意义。

  • 以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响

    作者:区洁崧;左杏梅;冯婉芬;陈秋敏

    目的::探讨以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:选择2014年7月~2015年12月从上级医院经过治疗出院来社区的120例脑卒中患者为研究对象,并随机等分为干预组和对照组,对照组实施常规护理;干预组采用以医院为基础社区相结合的延续性护理进行康复护理干预,比较两组患者护理前后心理状态、日常生活能力及生活质量,并对护理质量满意度进行评价。结果:实施以医院为基础社区相结合延续护理后干预组患者的SAS、SDS得分均低于对照组(P<0.05),Barthel指数得分、各个生活质量维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对护理质量满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以医院为基础社区相结合的延续性护理在脑卒中患者中的应用可明显改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。

  • 集中护理管理模式对多发性骨折手术后应激状态的影响

    作者:周志勤;潘天文

    目的::探讨集中护理管理模式对多发性骨折术后患者应激状态的影响,以提高护理管理水平。方法:选取2012年1月~2015年1月76例多发性骨折手术患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理管理,观察组予以集中护理管理,观察护理前后两组应激状态和相关指标变化情况。结果:两组护理后疼痛应激指标;P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY);炎性应激指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β);氧化应激指标:超氧化物歧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化物(TAC)、过氧化氢酶( CAT)比较,3 d后疼痛应激指标较护理前显著提高,治疗7 d后疼痛应激指标较护理前均显著下降,护理前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理后3,7 d疼痛应激指标较对照组改善更加显著(P<0.05);两组护理后3,7 d氧化应激指标较护理前显著下降,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后3,7 d氧化应激指标较对照组下降更加显著(P<0.05);对照组护理前后抑郁、焦虑评分无明显改善(P>0.05),观察组护理后抑郁、焦虑评分较护理前显著下降,两组护理前后抑郁、焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集中护理管理能降低多发性骨折术后应激状态,改善不良情绪,值得推广。

  • 以家庭为中心的HPM随访教育方案对全髋关节置换术后患者的影响

    作者:韦燕芬;陈敏茹;谭少梅

    目的::探讨以家庭为中心的健康促进模式( HPM)随访教育方案对全髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法:将129例行全髋关节置换术的患者随机分为对照组64例和观察组65例,观察组实施以家庭为中心的HPM随访教育方案,对照组实施常规随访教育,观察期为6个月,比较两组患者干预前后的健康生活方式( HPLP评分)、髋关节功能( Harris评分)及日常生活活动能力( FIM评分)的变化情况。结果:观察组在干预后健康促进生活方式各因子分均优于对照组(P<0.05),观察组在出院后第1,3,6个月的Harris评分及FIM评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的HPM随访教育方案能有效提高全髋关节术后患者的健康促进生活方式,改善患者的髋关节功能和日常生活能力,值得在临床中进一步推广应用。

  • 江苏省部分医院护理人员微笑服务现状调查

    作者:赵盼盼;刘虹

    目的::调查护理人员微笑服务现状,为加强护理人员职业态度管理、提升护理服务质量提供参考依据。方法:抽取苏南、苏中、苏北8所三级公立医院护患人员,针对护理人员微笑动因、微笑频度及影响因素进行问卷调查。结果:(1)护理人员自我评价的微笑频度高于患者感知到的微笑频度。(2)护患双方对微笑服务影响因素的归因不完全相同。(3)护患双方均90%以上被调查者认为微笑服务“彬彬有礼”或“发自内心就好”,少于10%的人认为微笑服务需要达到面部微笑技术。结论:微笑服务意义得到护患双方普遍认可,但实际微笑服务并未使患者充分感知。基于感知服务质量理论,结合微笑服务动因和影响因素,建议医院加强对微笑服务管理的重视,优化管理机制,提升护理服务质量和患者满意度。

  • 某市社区护士工作开展现状调查与发挥作用分析

    作者:纪敬敏;蔡艳芳;王慧;马京华;姚志翠

    目的::调查石家庄市社区护士的工作开展情况,分析社区护士在各项工作中发挥的作用。方法:采用问卷调查的方法对石家庄市40家社区卫生服务机构的300名护士进行问卷的调查,了解社区护士基本情况及社区护理开展状况。结果:石家庄市社区护士主要工作内容是预防保健工作和疾病治疗护理;开展较少的内容是社区各种人群的心理护理和残疾人相关健康指导。结论:六位一体的社区护理工作已经开展,并逐渐完善,社区护士在“治未病”的理念下促进和完善社区护理内容的过程中发挥着主人翁的作用。

  • 冠心病患者生活质量现状及影响因素分析

    作者:李海燕;张倩;王云龙

    目的::探讨冠心病患者生活质量现状及其影响因素,为相关部门采取措施提高冠心病患者生活质量提供科学依据。方法:采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”( CQQC),对2014年12月~2015年12月我院心血管内科收治住院纳入标准的284例冠心病患者用笔试问卷和访谈形式相结合的方式评估冠心病患者生活质量以及影响生活质量的因素,并进行统计学分析。结果:经过笔试问卷调查发现,冠心病患者生活质量问卷得分为(78.62±28.31)分,处于中低等水平;通过访谈形式调查,冠心病患者生活质量影响因素分析,单因素分析,初筛出与CHD患者QOL有关联的因素分别为:患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程;多因素Logistic回归分析结果采用多因素Logistic回归法对影响CHD患者QOL的因素进行分析,结果表明康复运动和病程是影响CHD患者QOL的危险因素。结论:冠心病患者生活质量处于中下水平,而且影响冠心病患者生活质量的因素是多方面的,包括患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程等,而康复运动和病程是影响CHD患者QOL的重要危险因素。只有加强对冠心病患者生活质量影响因素的科学认识,才能采取切实可行的预防和干预措施,从而不断提高冠心病患者生活质量。

  • 改良式鼻胆管的设计与应用

    作者:蔡华;朱亚兰;李椰子

    鼻胆管在消化内科内镜中心应用广泛,内镜下鼻胆管引流术适用于:急性化脓性梗阻性胆管炎;经内镜逆行性胰胆管造影术后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染;原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻;肝胆管结石所致的胆管梗阻;急性胆源性胰腺炎;创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘;临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查;胆管结石须灌注药物溶石治疗。操作者采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经经口鼻进入胆管,主要用于胆汁引流,也可同时用于造影诊断,目前所用的鼻胆管是采用高分子软管材质制造,全长450 cm,鼻胆管末端连接一透明翼样接口,直径0.5 cm,该接口末端需要连接引流袋,在连接时,由于引流袋的接口直径过大不能与鼻胆管末端完全吻合,因此,操作者需将引流袋接口用无菌剪或无菌刀片切除后方可与鼻胆管末端接口吻合相接,然而这种结构的不配套使临床上使用起来增加了操作者的工作强度,也造成了无菌剪(刀)的浪费,而且增加了感染的几率。另外,引流管上无任何长度的标识,不利于临床观察引流管是否脱出或异位。改良式鼻胆管,较好的解决了这一系列问题,现报道如下。

  • 本刊常用不需要标注中文的缩略语

    作者:

    关键词: 中文
  • 统计表的书写要求

    作者:

    关键词: 统计表
  • 声明

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  • 摘要及关键词的书写要求

    作者:

    论著及调查分析类文章需附中英文摘要,摘要格式要以结构式书写,包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语,不列图表,不引用文献,不加解释和评论,以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右,英文摘要400个实词左右,英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。

  • 《护理实践与研究》稿约

    作者:

    关键词: 护理
  • 欢迎订阅2016年《护理实践与研究》杂志

    作者:

    《护理实践与研究》是由河北省卫生和计划生育委员会主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。国内统一刊号:CN 13-1352/R,国际标准刊号:ISSN 1672-9676,国内外公开发行。本刊为中国科技核心期刊遴选期刊、中国科学引文数据库来源期刊,同时被万方数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库收录。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象,以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。本刊辟有护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目,是广大护理工作者获得前沿信息、学习和交流的园地。

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  • 一次性注射器在有创动脉血压监测穿刺中的应用

    作者:张径;田宇红;李子木

    有创动脉血压监测可以持续、动态、直接监测动脉压力的变化,准确可靠,随时取值,还可以根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。对于危重病人运用血管活性药物可随时发现动脉压的变化,另外还可从监测装置采血器中反复采集动脉血,减轻病人的痛苦。但是在动脉留置针穿刺过程中可能存在一些问题,如动脉留置针为开放式留置针,穿刺过程中动脉血涌出污染床单位,还有穿刺时留置针进入动脉,但送针时套管容易滑出动脉等问题。我科巧妙应用1 ml注射器连接针芯,避免了以上问题,提高了穿刺成功率,现报道如下。

  • HABILITATION护理模式对轻中度阿尔茨海默病患者生活质量的影响

    作者:傅丽;关颖;邓娟;王美;冯剑倩

    目的::探讨HABILITATION护理模式对轻中度阿尔茨海默病患者生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年3月我院就诊的轻中度阿尔茨海默病患者64例,随机等分为干预组(HABILITATION护理模式)和对照组(常规护理模式),对两组患者进行干预前及干预6,9,12个月的认知能力、日常生活能力、精神状况以及生活质量等改善情况进行比较。结果:干预前后两组在简易智能状态检查量表、总体衰退量表、日常生活能力量表、老年痴呆患者生活质量量表、神经精神科问卷等评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对阿尔茨海默病患者实施HABILITATION护理模式后可显著改善其认知能力、生活质量以及精神行为症状,值得在临床上推广应用。

  • 失效模式与效应分析在预防老年住院患者跌倒中的应用

    作者:高敏;孙玉姣;王雅

    目的::探讨将失效模式与效应分析( FMEA)在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法:选取入住我院呼吸科的住院患者961例为研究对象,随机分为对照组463例和试验组498例。对照组采取常规护理方法管理,试验组将FMEA管理模式与预防住院患者跌倒实证相结合,找出预防跌倒坠床流程中的失效模式,按80/20法则,将RPN值前80%失效模式与临床进行验证后找出“评估分值与实际不符、健康教育未落实、防跌倒措施未落实、健康教育依从性差、预防跌倒设施不齐全”5项失效模式,分析潜在的失效原因及失效后果,制定对应的改进方案并实施护理,比较两组患者RPN分值及跌倒的发生率。结果:两组患者RPN分值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者跌倒发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于实证的FMEA能有效降低老年住院患者的RPN分值和跌倒的发生率,保证了老年住院患者的安全,值得在临床推广。

  • 医护一体化质量控制在连续性不卧床腹膜透析患者管理中的实践与效果

    作者:桓雪莱

    目的::探讨医护一体化质量控制在居家腹膜透析患者管理中的应用和效果。方法:研究对象来自我院2011年1月~2015年7月的84例行连续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者,其中医护一体化质量控制小组创立前后分为对照组和试验组,比较两组患者依从性情况、并发症发生和患者满意度等。结果:试验组患者的自我管理情况明显高于对照组,患者的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化质量控制能提高连续性不卧床腹膜透析患者的依从性,减少并发症发生;可以促进医护合作,提高护士专业素质,增强健康教育效果,提高患者满意度。

  • 饮食营养干预结合家庭支持对提高糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

    作者:赵赛郦;欧阳红娟

    目的::探讨饮食营养干预结合家庭支持对提高糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:选择2015年9月~2016年2月糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者212例,按病例号单、双号等分为对照组和干预组,对照组予以常规治疗和护理;干预组在常规治疗和护理的基础上实施饮食营养干预和家庭支持。采用世界卫生组织生存质量测定量表和自编患者家属满意度调查表对两组患者进行测评,比较两组患者生活质量及家属的满意度。结果:干预组患者生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者家属满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食营养干预结合家庭支持对于提高糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量具有重要的价值,值得临床推广应用。

  • 主动脉夹层人工血管置换术患者的术后监测与护理

    作者:李春燕;刘希伶;冯东杰

    目的::探讨主动脉夹层人工血管置换术患者的术后监测与护理。方法:选取我院收治的主动脉夹层人工血管置换术的患者97例作为研究对象,根据其不同部位实施人工血管置换术,并对其实施针对性术后监测与护理,观察临床效果。结果:完成相应治疗及护理后,有9例(9.28%)患者死亡,8例(8.25%)患者发生出血(术后当天>1000 ml),10例(10.31%)患者因肾功能异常行床旁连续性血液净化(CRRT),6例(6.19%)患者存在精神症状,18例(18.56%)患者存在低氧血症,8例(5.25%)患者存在心律失常,2例(2.06%)患者具有脑部并发症。88例患者经过治疗和精心护理后均康复出院。结论:对主动脉夹层人工血管置换术后的患者进行血压、出血量、引流量、心电情况,循环情况等的监测和护理有效的保障了患者的术后安全。

  • 肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用及康复护理

    作者:桂辉琼;杨靖;李黎

    目的::探讨肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用及康复护理。方法:选择2012年6月~2015年5月于我院行关节镜下肩袖修补术的患者86例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,术后两组均应用肩关节外展支具及常规护理,研究组在此基础上给予康复护理指导,随访1年,比较两组患者肩关节功能恢复情况。结果:术后4周至术后1年,研究组患者肩关节功能ASES评分均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修补术后正确应用肩关节外展支具,再辅以康复护理,可有效提高肩关节功能恢复效果,促进患者预后。

  • 循证护理在痛风石患者围手术期中的应用

    作者:陈思兵;宋仁环;韩玮;倪晓威

    目的::探讨循证护理在痛风石患者围手术期护理中的应用效果。方法:选择2014年11月~2015年手术治疗痛风石患者41例,分析、总结,确定循证护理问题,进行文献查询,确定导致问题的真因,制定有效的护理措施并实施,评价效果及反馈。结果:本组患者无1例感染,切口均一期愈合,2周拆除缝线37例,3周缝线拆除2例,经过再次清创缝合术后按期拆线2例。随诊6~18个月,患者功能恢复良好,对手术效果满意39例,复发2例。结论:痛风石患者围手术期有效运用循证护理,可为患者提供更优质的护理服务,提高护理质量,加强护患沟通的能力,丰富护理工作经验,提高护士自身素养及学术修养。

  • 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理

    作者:王芸;李萍

    目的::总结达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法:选取我科2015年7~12月60例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者作为观察对象,加强患者术前营养饮食、术前准备及心理护理,术中做好手术配合,术后严密监测,做好并发症的预防及护理。结果:通过做好围术手期的护理措施,60例患者均安全度过围手术期。结论:对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,采取有效的护理措施,可有效提高护理质量,促进患者康复。

  • 重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理

    作者:莫小雨;陈兰

    目的::探讨重症急性胰腺炎患者实施分阶段外科冲洗治疗的护理方法及其效果。方法:将我院收治的20例重症急性胰腺炎患者,在其发病早期,针对胰腺周围积液开展B超引导下经皮腹腔置管冲洗;在其发病后期,针对胰腺坏死组织开展限制性手术切除并术后高流量腹腔冲洗;针对术后感染开展密闭式负压冲洗。实施冲洗过程中,予以预防并发症护理以及早期活动护理等。结果:20例患者均治愈出院,均无不良反应,恢复情况良好。结论:针对重症急性胰腺炎患者实施分阶段外科冲洗治疗以及针对性护理,可以产生明显效果,对于促进患者尽快康复具有积极意义。

  • 循证护理在肝移植术后患者预防曲霉菌感染中的应用

    作者:朱雪娟;岳坤;史艳敏;魏杰

    目的::探讨循证护理在预防肝移植术后曲霉菌感染中的应用效果。方法:选取2010年9月~2011年11月在我院行肝移植的52例患者作为对照组,采用常规护理;选取2012年12月~2013年10月在我院行肝移植的56例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施循证护理;比较两组肝移植术后患者曲霉菌感染的发生情况。结果:观察组肝移植术后曲霉菌感染率低于对照组(P<0.05)。结论:采用循证护理的方法可有效降低肝移植术后曲霉菌感染的发生率。

  • 结构式护理法在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折患者中的应用

    作者:邹燕芳;梁群珠;陈艳爱

    目的::探讨结构式护理法在经皮椎体成形术( PVP)治疗老年骨质疏松椎体骨折患者中的应用效果。方法:选择2015年9~12月于我院接受PVP治疗的老年骨质疏松椎体骨折患者45例作为对照组,选择2016年1~4月于我院接受PVP治疗的老年骨质疏松椎体骨折患者45例作为试验组,对照组采用常规护理,试验组采用结构式护理法,比较两组患者治疗依从性、并发症发生率、对护理满意度。结果:干预后试验组患者的治疗依从性评分和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用结构式护理法对老年骨质疏松椎体骨折PVP治疗患者实施护理,可显著提高该类老年患者的治疗依从性,降低并发症发生率,进而提高满意度评价。

  • 加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用

    作者:王超;姚银春

    目的::探讨加速康复外科护理在消化道肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取在我院进行开腹手术接受治疗胃肠道肿瘤患者112例,将患者随机等分成对照组和加速康复外科( FTS)护理组,对照组采用常规护理方法,FTS组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者围手术期的排便时间、肛门排气时间、住院时间、胃管与尿管留置时间及并发症发生率。结果:FTS组患者的排便时间和肛门排气时间早于对照组(P<0.05),住院时间、胃管与尿管留置时间均短于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在消化道肿瘤患者围手术期护理中实施加速康复外科护理可以缩短患者排便与排气时间、住院时间、胃管与尿管留置时间,促进患者早日康复。

  • 深部浸润型子宫内膜异位症手术患者的护理

    作者:曹玲丽

    目的::探讨深部浸润型子宫内膜异位症手术患者的护理对策及效果。方法:选取我院2013年12月~2015年12月42例深部浸润型子宫内膜异位症手术患者为研究对象,均行腹腔镜手术切除及综合护理干预,观察其临床效果。结果:本组42例患者手术均成功完成且顺利出院。其中,手术并发症总发生率7.14%,总满意度高达97.62%。结论:实施综合护理干预有利于减少深部浸润型子宫内膜异位症患者手术并发症的发生,提高患者满意度,促进预后,值得推广。

  • 渐进性肌肉放松训练联合孕妈妈沙龙服务模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响

    作者:叶慧珍

    目的::探讨渐进性肌肉放松训练联合“孕妈妈沙龙服务”模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响。方法:选取2013年1月~2015年9月在我院检查并住院分娩的孕妇280例,随机分为对照组130例和观察组150例,对照组采用孕妈妈沙龙服务模式来护理孕妇;观察组采用孕妈妈沙龙服务模式联合渐进性肌肉放松训练来护理孕妇,比较两组孕妇分娩的方式和并发症发生情况以及阴道分娩产程的时间。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),在第1,2,3产程和总产程时间均短于对照组(P<0.05)。结论:“孕妈妈沙龙服务模式”联合渐进性肌肉放松训练可以影响孕产妇的分娩方式,减少产后并发症的发生。

  • 新妈妈交流群在降低早孕患者焦虑情绪中的应用

    作者:吴兰

    目的::探讨新妈妈交流群在降低早孕患者焦虑情绪中的应用效果。方法:选取2015年8~12月建档的100例早孕孕妇为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组在入院检查时给予常规护理指导,观察组在对照组的基础上建立新妈妈交流群进行孕妇之间以及孕妇与护理人员之间的交流,比较两组孕妇的孕期相关知识的了解程度及干预前后焦虑、抑郁的变化情况。结果:观察组在产前检查、孕期活动、孕期饮食等孕期健康知识得分方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的焦虑、抑郁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新妈妈交流群能够提高早孕孕妇对孕期健康知识的掌握程度,减轻焦虑情绪。

  • 人文关怀护理在HIV新发感染患者心理特征反应中的应用

    作者:吴冬玲;刘小冬;熊号峰;伦文辉

    目的::探讨人文关怀护理在HIV新发感染者心理特征反应中的应用效果。方法:对2014年1月~2015年12月就诊于我院性病艾滋病门诊HIV新发感染患者324例进行回顾性分析,记录患者就诊过程中的临床心理特征的表现。同时热情地接待每一位新发感染患者,与患者建立良好的关系,加强心理疏导,注重沟通,把“以人为本”的人文关怀护理服务贯穿于整个临床护理工作中。结果:324例新发HIV感染者的心理特征:怀疑与否认35例(10.80%),震惊与恐惧190例(58.64%),焦虑与焦急157例(47.53%),孤独与耻辱33例(10.18%),忧虑与忧郁272例(83.95%),愤怒与破坏16例(4.93%),绝望16例(4.93%)(其中1例患者可能有1种或多种不同的心理特征)。通过专业医护团队针对心理特征详细讲解HIV相关知识、心理问题分析、咨询、人文关怀护理支持后有279例(86.11%)心理问题得到缓解;38例(11.73%)转介红丝带进行同伴健康教育咨询;7例(2.16%)转介专科心理门诊接受干预治疗。结论:人文关怀护理能有效缓解HIV新发感染者心理特征反应,并对其产生的身体、心理、行为问题得以控制,提高感染者的生活质量,提高艾滋病防治效果。

  • 品管圈在降低急诊危重患者转运缺陷中的应用

    作者:王玲;王翠玉

    目的::探讨品管圈在降低急诊危重患者转运过程中缺陷的作用,以提高急诊危重患者转运质量,保证转运安全。方法:成立品管圈,通过品管圈活动,运用品管圈手法将转运中存在的缺陷进行分析,提出改进措施并实施,将改进前后的缺陷问题进行比较。结果:实施品管圈后急诊危重患者转运缺陷明显降低。结论:品管圈活动的开展,有效降低了急诊危重患者转运过程中的缺陷,保证了患者转运途中的安全,提高了圈员运用品管圈管理工具解决实际问题的能力,同时提高了全科护士护理安全意识和专业知识。

  • 分时段预约挂号在儿童医院专家门诊中的应用

    作者:张妮;邓跃碧;谭娟;李娥;袁理;杨玲

    目的::探讨分时段预约挂号在儿科专家门诊中的应用及临床效果。方法:将儿童医院专家门诊的挂号号源按时段分段设置,通过多种途径预约具体就诊时间,统计分析分时段前后的专家门诊就诊患儿的预约挂号率、患儿满意度、患儿候诊时间、高峰时段门诊滞留人数。结果:儿童医院专家门诊实施分时段预约挂号后,就诊患儿候诊时间短于分段挂号前(P<0.05),患儿满意度高于分段挂号前(P<0.05),且分时段后高峰时段门诊滞留患儿及家属人数较分时段前明显减少。结论:专家门诊实施分时段预约挂号,方便快捷,正确高效,提高了患儿预约挂号比例,缩短了患儿候诊时间,提高了患儿满意度,减少了患儿及家属在医院的滞留时间,有利于医院资源的高效利用,值得临床推广。

  • 中医护理配合健脾益肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

    作者:彭雪英;欧阳冰冰;林乐容

    目的::探讨中医护理配合健脾益肺汤对小儿反复呼吸道感染( RRTIs)的疗效。方法:选取我院2012年2月~2014年2月收治的118例RRTIs患儿将其随机等分为研究组和对照组。两组均接受健脾益肺汤治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受中医护理。比较两组治疗有效率和治疗前后免疫球蛋白( IgG,IgA,IgM,IgE)等免疫学指标。结果:观察组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IgG,IgA及IgE均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理配合健脾益肺汤可较好地改善RRTIs小儿的体质状态,从而提高临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。

  • 经络抚触对新生儿高胆红素血症辅助治疗的效果影响

    作者:唐云

    目的::探讨经络抚触对新生儿高胆红素血症的辅助治疗效果。方法:选取我中心在2014年11月~2016年1月期间收治的高胆红素血症新生儿254例,随机等分为对照组和观察组,对照组患儿采取简单基础的抚触,观察组患儿在简单抚触的基础上加用经络抚触,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿血清胆红素浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),胎便转黄时间和黄疸消退时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿抚触后奶量的摄入情况、每天的平均睡眠时间以及行为神经评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经络抚触辅助治疗高胆红素血症与简单抚触相比,可以有效减少血清胆红素的浓度,缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间,增加胆红素的排出,有利于新生儿的生长发育,同时也增加了患儿奶量的摄入和每日的睡眠时间,值得临床上进一步推广应用。

  • 小儿传染性单核细胞增多症的护理

    作者:郭晓君;徐友芳;连纯玲

    目的::探讨小儿传染性单核细胞增多症的护理措施。方法:抽取2013年10月~2015年12月入住我院的72例小儿传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,患儿均采取整体护理,分析患儿的并发症发生率、住院时间及患儿家属的满意度评分。结果:患儿的并发症发生率为8.33%,平均住院时间为(12.12±1.43)d,患儿家属的满意度评分为(90.96±3.64)分,护理效果较显著。结论:对小儿传染性单核细胞增多症患儿采取整体护理干预,能明显降低患儿出现并发症的机率,缩短住院时间,提高患儿家属的满意度,改进护患关系。

  • 网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用

    作者:冉玉平;张凤梅;庞海玲

    目的::探讨网络延续护理模式在宫颈癌放化疗患者中的应用效果。方法:选取我院2014年3月~2016年3月治疗的宫颈癌放化疗患者108例并随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方法;观察组采用网络延续护理模式,观察两组患者生活质量、性生活频次及自我管理认知能力情况。结果:观察组治疗后生活质量各项评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后性生活频次多于对照组,自我管理认知能力评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:网络延续护理模式应用在宫颈癌放化疗患者中可以提高治疗后患者性生活满意度,改善患者生活质量,提高自我管理认知能力,值得在临床推广应用。

  • 居家评估在预防社区居家老年人跌倒危险风险中的临床应用

    作者:乐安琪;张华;涂玉玲

    目的::探讨分析社区老年人跌倒危险居家评估对于预防老年人跌倒危险风险的应用效果。方法:选用社区老年人跌倒危险评估表,以随机抽样方式,选取422例社区老年人作为研究对象,对社区老人跌倒相关危险因素进行统计。结果:422例研究对象中,有220例有跌倒经历,在时间上,上午跌倒比例高(49.09%);在地点上,在家中跌倒多(79.09%),且绝大部分为卫生间跌倒。在跌倒危险评分方面,无跌倒经历者为(8.92±4.47)分,明显低于有跌倒经历者的(16.38±5.69)分(P<0.05)。结论:应用跌倒危险评估表对社区老年人跌倒危险因素进行筛查,其预测准确性较高,可以作为预防跌倒的科学依据,具有推广应用价值。

  • 应用CAT量表评价三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响

    作者:崔鑫浩;蔡孝桢;尹成红;蒲晓雯;荣蓉;张欣选

    目的::探讨应用慢性阻塞性肺疾病评估测试( CAT)量表评价医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响效果。方法:选择2014年6月~2016年6月我科收治的中-重度COPD患者124例,将其随机等分为观察组及对照组,观察组采用医院-社区-家庭三位一体管理模式对家庭无创通气治疗的患者予以干预,对照组采用出院前健康指导及出院7d后电话回访的常规模式给予干预。应用CAT量表评价两组患者生活质量。结果:干预3个月及1年后,两组CAT评分较入组时均有下降(P<0.05),而观察组下降更明显(P<0.05);两组肺功能测定1秒率[FEV1FVC(%)]及用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均有上升(P <0.05),观察组上升明显(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD患者家庭无创通气治疗能够实施有效管理,更好地延缓COPD患者肺功能下降,提高其生活质量。为我国慢性病的康复管理提供了可借鉴性经验。

  • 吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔填塞中的应用

    作者:肖育梅

    目的::探讨吸附康复新液的明胶海绵在填充颌骨囊肿术后术腔中的应用效果。方法:选取我院2014年6月~2015年8月诊断为颌骨囊肿的128例患者作为研究对象,随机等分成对照组与研究组,两组采取完全相同的颌骨囊肿切除手术方式,术后研究组选择康复新液明胶海绵填充术腔,对照组采用传统碘仿砂条填充术腔,根据创口愈合情况分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合两种类型,比较两组患者进行颌骨囊肿术后术腔填充的效果。结果:研究组患者创口Ⅰ期愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),疼痛程度、肿胀程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:选用吸附康复新液的明胶海绵填充颌骨囊肿术后术腔,可以减轻患者疼痛,避免切口发生肿胀,加快术腔愈合,促进创口修复。

护理实践与研究分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
2006 01 02 03 04 05 06 07 08
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01

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