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经直肠高强度聚焦超声治疗52例局限性前列腺癌患者的护理
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound ,HIFU)是在肿瘤温热疗法的基础上发展起来的一种微创性治疗方法,在探头部位产生强烈的超声波能量,再通过聚焦作用将高强度的超声波汇集于机体深部某一靶区,短时间内使局部温度迅速升高,蛋白质凝固,组织发生不可逆的破坏,对靶组织有强烈的杀伤作用,从而达到"深部切除"的目的.HIFU 适合于高龄、体弱耐受能力差,并伴有心血管系统和其他系统疾病的前列腺癌患者.我院2002年11月～2009年2月,采用美国聚焦外科公司(FOCUS SURGERY,INC)新研究生产的当今世界先进的第三代SB-500 HIFU治疗系统为52例局限性前列腺癌患者进行了消融治疗,取得了良好的临床效果,现将护理体会报道如下.
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颅脑损伤患者高压氧治疗的护理
目的:针对颅脑损伤患者在高压氧治疗中的护理问题,探讨护理措施,完善护理方法,提高患者的治疗安全.方法:对我科35例行高压氧治疗的患者在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者护理评估、心理护理、治疗前准备以及治疗后的观察,指导患者应对不良反应并加强饮食护理等措施.结果:通过系统、有效的护理,本组患者无1例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全.结论:为提高高压氧治疗在颅脑损伤患者中的应用,减少不良反应和并发症的发生,实施综合护理是必要的.
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急性冠状动脉综合征患者的循证护理方案
急性冠状动脉综合征(ACS)的诊治指南比较完善,但缺乏ACS的循证护理指导意见.我们在临床研究的基础上,查阅近5年国内外有关ACS的护理资料[1,2],根据新资料,ACS包括5型:不稳定心绞痛(UA);ST段抬高急性心肌梗死(STEMI);非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI);猝死;与介入有关的并发症,即:冠状动脉夹层形成、冠状动脉痉挛致管腔闭塞等.训练有素的护士在抢救ACS中担当重要角色,她会准确判断病情,及时提供护理服务,呼叫恰当的医疗救助人员到达现场[3].据此制定了ACS的循证护理方案,供大家参考.
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提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理
目的:对脑出血患者提前进行护理干预,降低肺部感染.方法:对我院2007年1月～2009年3月期间收治的130例脑出血患者,在进行护理评估后立即采取预见性护理措施,如定期空气消毒、保持环境清洁、定时翻身拍背、保持呼吸道通畅、定时雾化吸入、加强口腔护理、加强物品的消毒处理、严格无菌技术操作等.结果:经过临床积极综合治疗和预见性护理,130例脑出血患者中仅有12例发生肺部感染.结论:脑出血并发肺部感染由多种因素所致,提前采取切实可行的护理措施可以降低肺部感染的发生率,降低病死率,应当引起临床护理工作者的高度重视.
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108例紫癜性肾炎患儿的护理
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变,是一种自身免疫性疾病.以10岁以下儿童多见.当免疫功能失调时,外界细菌、病毒、海鲜、药物等,都可引起过敏反应、自身免疫性疾病,从而损害人体健康.
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应用胰岛素泵强化治疗对血糖控制的效果观察与护理
目的:观察胰岛素泵强化治疗对血糖控制的临床效果,探讨护理方法.方法:选择2006年12月～2008年12月我科新入院的1型糖尿病和2型糖尿病患者104例,随机分为两组,对照组52例,采用多次胰岛素皮下注射;观察组52例,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素.通过测定两组患者治疗前后空腹和三餐后2 h血糖值、血糖达标时间,观察两组临床效果.结果:两组均能有效控制空腹和餐后血糖,但观察组更能有效、迅速、平稳地控制血糖,使血糖达标时间缩短.结论:使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗对糖尿病患者的血糖控制临床效果更佳,并能减轻患者痛苦,缩短住院天数.
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床边安装临时心脏起搏器的护理及配合
目的:总结我院床旁安装临时心脏起搏器的配合护理及并发症预防.方法:对40例接受床边临时起搏器安装的患者采取相应有效的护理措施.结果:40例均安置成功,疗效满意.应用临时起搏器能在短时间内改善血流动力学变化,恢复正常心率,保证重要器官供血,是一种安全有效的措施.结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、积极的术后观察处理对临时起搏器的安置成功,以及为抢救患者生命赢得时间起着至关重要的作用.
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7例剖腹产术后致下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗及护理
目的:探讨下肢深静脉血栓形成介入治疗期间的护理经验.方法:对转入我科的7例患者,在介入治疗期间做好相应的护理及出院指导.结果:有效率100%,未发生护理并发症.结论:采用介入治疗急性下肢深静脉血栓,疗效显著,为了使疾病达到预期治疗效果,精心护理工作必不可少.
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输尿管镜下尿路结石U100激光碎石术的护理
尿路结石是泌尿外科的常见疾病,近年来随着ESWL和腔内泌尿外科的快速发展,绝大多数泌尿系结石不再需要开放手术取石[1].继液电碎石机、超声碎石机和气压弹道碎石机之后,激光碎石机已在临床应用,极大地提高了尿路结石微创治疗的成功率和安全.目前我院采用U100激光腔内碎石机治疗尿路结石,其具有快速、高效、安全、创伤小、操作简单等优点,可作为尿路结石的首选治疗方法.正确的治疗配合术前充分准备,术后精心护理,细致的出院指导,有助于症状体征的改善恢复,并对促进残石尽早排出,预防结石再次形成很有帮助.现将我院2006年7月～2009年4月开展输尿管镜下U100激光碎石术治疗尿路结石150例的护理体会报道如下.
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6例艾滋病合并严重全身剥脱性皮炎的护理
剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹,亦称红皮病,是一种严重的全身性炎症性皮肤病.急性期起病急,临床上以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征,累及皮肤大部(＞2/3)或全部.如病情特重或救治不当,其死亡率可达10%～20%[1].我院于2008年1月～2009年4月收治了6例艾滋病合并严重全身剥脱性皮炎的患者,经过积极的抢救治疗和护理,除1例因经济原因好转出院第二次住院死亡外,余5例患者均康复出院.现将护理体会报道如下.
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循证护理在慢性呼吸衰竭患者中的应用
慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病基础上引起的呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭(respiratory failure,RF).表现为严重的低氧血症或伴有高碳酸血症,从而导致多器官系统损害以及生理和代谢功能紊乱.呼吸衰竭的发生是一个漫长的过程,除了有效的医疗措施外,还需精心的护理,包括舒适的修养环境、符合其身体状况的康复训练、通畅的气道、心理支持等,对疾病的转归、生存期延长、提高疾病晚期生存质量有着重要作用[1].循证护理又称实证护理(eridence-based nursing,EBN),是护理人员在指定护理活动计划过程中,将科研与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据[2].我科2009年2月～2010年2月对89例呼吸衰竭的患者通过循证护理,制定相应的护理措施,提高了呼吸衰竭患者的生存质量,减轻了患者痛苦.现报道如下.
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单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会
胫腓骨骨折固定方法有石膏托固定、支具固定、跟骨骨牵引、外固定架、钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等,但是外固定架尤其适用于软组织条件差而不宜行切开复位、骨折严重粉碎或骨折靠近关节面、危重多发伤病人[1].
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小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理
目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理.方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等.结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症.结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率.
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狂犬病综合防治及护理
2008年3月～2009年3月我县部分地区发生犬伤人导致人患狂犬病致人死亡事件,使我县成为狂犬病疫区.本文总结在狂犬病防治工作中的教训和经验,为进一步防控狂犬病奠定基础.
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门诊换药室护士的职业危险因素与防护对策
目的:保证医院门诊换药室的医疗安全,提高换药室护士对职业危害的认识,增强其自我防护意识.方法:对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析.结果:门诊换药室护士存在的职业危险因素主要有:换药室内空气污染,血源性及特殊性感染,紫外线、臭氧及化学消毒剂的污染,医护人员手污染,医疗废物污染等.结论:加强护士职业安全教育和培训,规范操作,可确保护士的自身安全.
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严格监控"三高"保障病区护理安全
目的:探讨安全管理方法及实效,保障患者安全.方法:查找并确定病区中的"三高"因素-高危人群、高危时段、高危环节,制定相应的防范措施,并加以严格管理和控制.结果:2008年～2009年本病区只发生了2例一般性护理差错,均为医嘱查对不严造成的给药错误,护理缺陷得到及时纠正与控制,大大降低了护理风险.结论:"三高"管理其实是危机管理,也是细节管理,控制好"三高"即可降低护理风险,保障病区护理安全.
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肿瘤化疗科护理风险因素分析及风险管理效果
目的:探讨肿瘤化疗科常见的护理风险因素及护理风险管理的效果.方法:通过识别肿瘤化疗科存在的常见护理风险,进行原因分析,制定相关风险管理对策,指导护士进行护理风险预防,确保护理安全.结果:增强了护士的风险意识和责任意识,提高了护理质量和患者满意度.结论:肿瘤化疗科实施护理风险管理能提高护理质量.
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谈高校医院护士素质要求
目的:提高高校医院护士的综合素质,为全校师生员工提供全面优质的护理服务.方法:对高校医院护理人员提出高标准的职业要求,要求其从仪表方面、沟通技巧、责任心、专业技术、健康宣教能力、心理疏导等方面不断完善自己.结果:高素质的护士对提高师生员工的健康水平,增强师生体质,促进身心健康,提供全面优质的护理服务意义重大.结论:对高校医院护理人员提出高标准的职业要求是十分必要的.
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护理管理在控制医院感染中的作用
目的:探讨运用护理管理系统配合院感办有效进行组织管理,提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平.方法:护理部、院感办加强日常协调沟通,在健全组织、完善制度基础上,注重抓落实措施,规范护理技术操作程序及护士行为,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的指标中.结果:护理人员自觉执行各项操作规程,医院感染管理形成了制度化、规范化,医院感染率明显降低.结论:医院感染管理规范纳入护理管理的全过程,对提高护理质量、促进院感控制工作起到了重要作用.
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人性化细节管理在手术室的应用
目的:总结手术室人性化细节管理的经验.方法:回顾性总结,即根据手术室工作特点,从注重护士长自身素质提高,关心护士生活、学习和健康,优化服务环境和服务流程等环节进行人性化细节管理.结果:护士专业水平、工作能力和服务质量得到了全面提高.结论:人性化细节管理是实现为病人提供超预期优质服务的有力保证.
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目标设置理论在门诊换药室实习护生管理中的应用
目的:探讨目标设置理论在门诊换药室实习护生管理中的应用效果.方法:选择2007年2月～2008年12月来我科的58名实习护生应用目标设置理论进行管理,通过设置目标(强调目标的明确度和难度),保证护生能接受并承担目标,同时为护生提供支持(包括相信护生、获取信息并及时作出反馈).结果:提高了护生对带教老师的满意度;提高了患者对护生操作的满意度;实习护生的出科理论和操作考核平均成绩均在92.5分以上.结论:目标设置理论在门诊换药室实习护生的管理中起到了很好的作用,它使教学中各个环节的质量始终得到有效控制,减少了实习过程中的随意性和盲目性,使实习护生的管理更加科学化,提高了临床教学质量.
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护理美学在门诊输液室工作中的应用
目的:把护理美学贯穿于护理工作中,改善护患关系.方法:通过培育护士的仪表美、语言美、行为美以及创造优美的环境来开展护理美学.结果:护患关系融洽,病人满意.护士的自身素质得到提高,社会价值得到体现,增强了自信心.结论:病人在护理工作中享受了美感,有利于疾病的康复,护士在工作中自我价值和社会价值得到了充分的体现.
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预防老年髋部骨折压疮护理管理对策
目的:降低或避免老年髋部骨折压疮的发生率.方法:对109例老年髋部骨折住院患者评估压疮风险因素,填报难免压疮预报表,并针对性采取预防措施.结果:评分14～18分患者93例,无1例因护理措施不到位发生压疮;评分19～21分患者16例,发生二期压疮3例,经过积极治疗和护理全部痊愈出院.结论:对老年髋部骨折患者进行预防压疮护理管理,可以提高护理人员对压疮风险预测能力,提高患者自我防范压疮的意识,有效降低压疮的发生率.
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加强护理文件书写质量控制和管理措施的探讨
目的:通过对护理文件书写缺陷分析,探讨护理文件书写质量控制和管理措施,持续提高护理文件书写质量.方法:2008年护理部每月随机抽取每科上月归档病历5份进行终末质量考核,全年共抽取1 200份作为对照组,每月将考核结果进行统计分析,针对缺陷的原因,采取了为期1年的加强护理文件质量控制和管理措施后,2009年再用同样的方法随机抽取归档病历1 200份作为观察组进行终末质量考核,将两组考核结果进行比较.结果:2009年护理文件书写质量比2008年有明显提高(P＜0.05),各项护理文件的缺陷率明显低于2008年(P＜0.01).结论:规范护理文件书写标准,加强相关知识培训,严格质量控制,做好信息反馈,制定奖惩制度,可提高护理文件书写质量.
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负压封闭引流治疗难愈性创面的观察与护理
目的:探讨负压封闭引流技术治疗难愈性创面的护理要点.方法:对我科收治的30例难愈性创面患者应用负压封闭引流技术治疗,并采取针对性的护理措施.结果:负压封闭引流技术治疗5～7 d,伤口感染控制良好,肉芽新鲜,治疗时间缩短,无护理并发症发生.结论:创面负压封闭期间维持患者适当的体位,保持有效、持续的负压吸引,密切观察和引流管的管理是护理的关键环节.
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喜疗妥乳膏在预防化疗性静脉炎中的应用效果观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤不可缺少的主要方法之一.由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激性强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药致外周静脉炎的发生率非常高,不仅给患者增加了痛苦,也给护理工作增添了困难,且容易引起护理纠纷.因此,预防化疗性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量,是护理化疗患者的重要内容之一.我科2007年5月～2008年10月采用喜疗妥外涂皮肤预防化疗所致静脉炎取得了满意的效果.现报道如下.
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软聚硅硐保湿敷料用于PICC机械性静脉炎的预防
目的:观察应用软聚硅硐保湿敷料预防PICC置管致机械性静脉炎的疗效.方法:将70例PICC置管患者随机分为实验组35例和对照组35例.实验组PICC置管后按PICC护理常规方法进行导管护理,并选择软聚硅硐保湿敷料覆盖于穿刺点上方3 cm,覆盖7 d;对照组给予常规PICC置管后导管护理.比较两组患者机械性静脉炎的发生率.结果:实验组1例患者发生机械性静脉炎,发生率为2.86%;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为17.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:软聚硅硐保湿敷料能有效预防及治疗PICC置管后机械性静脉炎,具有较好的临床应用价值.
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循证护理在预防导管导尿患者尿路感染中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing简称EBN)是1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出,意为"遵循证据的护理学".它的产生源于循证医学[1],即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻求实证,用实证对患者实施佳的护理.它包含了三个要素:(1)可利用的适宜的护理研究依据.(2)护士的个人技能和临床经验.(3)护理对象的实际情况、价值观和愿望.这三个要素必须有机结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,同时,专业护士的经验积累也是护理实践不可缺少的财富[2].
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锁骨下静脉留置管并发症的预防对策
目的:减少锁骨下静脉留置管并发症的发生.方法:通过分析锁骨下静脉留置管并发症发生的原因,及时采取预防措施.结果:有效延长了导管留置时间.结论:做好静脉留置管后的护理,是避免反复置管的关键.
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系统培训在急诊科新护士小儿头皮静脉穿刺中的运用
目的:提高新护士小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度.方法:对照组选择2008年8月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)97例,由新护士按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计.观察组先对新护士系统培训穿刺2个月后,选择2008年10月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)106例进行静脉穿刺,然后对成功率及家长满意度作统计,与对照组进行比较.结果:两组患儿静脉穿刺成功率与家长对护理操作的满意度都存在显著性差异(P<0.05).结论:系统培训新护士对小儿头皮静脉的穿刺,包括技术、心理素质训练,注意家长、患儿的心理状态,注意创造良好的穿刺环境,是提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度的关键.
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下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者可导致下肢血栓形成,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),因此,有效的DVT预防措施非常重要,现对近几年国内外有关DVT的预防护理进展进行综述.
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冠心病病人的心理护理
冠心病是冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosctic heart disease)的简称,冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease).
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人工鼻在气管切开患者预防肺部感染中的作用
目的:探讨人工鼻在气管切开患者采用呼吸机支持中增加呼吸道防御功能,预防肺部感染,保证气道湿度、温度,防止院内交叉感染的重要作用.方法:将169例均采用气管切开建立人工气道呼吸机支持的手术后患者分成两组,即研究组和对照组,从痰液粘稠度、建立人工气道1周后患者体温变化情况两个方面比较两组的肺部感染情况.结果:研究组的痰液粘稠度、建立人工气道1周后发热例数均显著低于对照组,两组数据差异比较均有统计学意义(P<0.01).结论:人工鼻可阻挡大颗粒菌尘,预防肺部感染,制作简便,降低医疗费用,值得临床推广使用.
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恶性滋养叶细胞肿瘤时辰化疗的护理干预
目的:根据时辰化疗的特点,为恶性滋养叶细胞患者实施有针对性的综合护理干预,减轻化疗药物毒副反应,保证患者充足有效的睡眠.方法:将70例恶性滋养叶细胞肿瘤患者随机分成治疗组39例(时辰化疗)和对照组31例(常规化疗),治疗组用药为氟尿嘧啶(5-Fu),给药时间为0:00～8:00,更生霉素给药时间为2:00～6:00,并给予相应护理干预.对照组所用药物及剂量同治疗组,用药时间安排在正常上班的8:00～17:00.完成2个疗程化疗后比较两组患者化疗后毒副反应及夜间睡眠质量.结果:治疗组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P<0.05),差异有统计学意义;两组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论:对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低化疗药物毒副反应,不影响患者正常的睡眠,值得推广.
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循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践
目的:查证老年患者发生跌倒的原因,针对性制定有效的防护措施,防止意外跌倒的发生.方法:应用<住院患者跌倒危险因素评估表>对每位入院者进行跌倒危险性评估,筛选出跌倒高危患者220例次,查阅文献找出老年住院患者跌倒危险因素,根据不同原因对患者采取针对性的护理措施,防止患者住院期间意外跌倒.结果:220例次跌倒高危患者住院期间未发生意外跌倒.结论:针对老年患者跌倒的因素,明确高危人群和重点对象,采取有效的防范护理措施,能有效预防老年患者跌倒而造成意外伤害的发生率.
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部分胃肠外营养在早产儿、低体重儿的应用和护理
目的:观察部分胃肠外营养(PPN)对早产儿,特别是低出生体重儿的应用,探讨严格的护理措施对治疗的辅助意义.方法:选择本院2007年1月～2008年12月应用PPN辅助治疗早产儿48例,测量PPN输注前后的体重、血浆总蛋白、白蛋白、血糖、淋巴细胞总数、血尿素氮等的变化,严密观察应用PPN的并发症,并与2005年1月～2006年12月未应用PPN的早产儿、低出生体重儿42例疗效对比.结果:静脉营养支持组治愈40例,好转5例,死亡2例,自动出院1例;治疗后,患儿血浆总蛋白、白蛋白、血糖、淋巴细胞总数明显增加,血尿素氮明显降低(P<0.01或P<0.05),无明显并发症发生.静脉营养支持组患儿救治成功率明显高于对照组(P<0.01).结论:合理应用胃肠外营养,密切监测各项指标,早期发现并发症,及时处理,可提高早产儿、低出生体重儿的存活率,严格的护理操作有助于治疗的顺利进行.
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肾性骨病致股骨颈骨折患者术后的饮食护理
目的:观察饮食指导对肾性骨病致股骨颈骨折患者术后临床疗效的影响.方法:将肾性骨病致股骨颈骨折患者63例随机分为观察组33例和对照组30例.对照组患者采取普通膳食;观察组患者进行饮食指导,严格按照饮食指导的要求进行日常膳食;观察两组患者的临床症状及检测指标并进行比较.结果:两组患者生化指标差异无显著性;临床症状的发生率如骨痛、抽搐等比较,观察组比对照组有明显好转,差异有显著性.结论:营养治疗是肾性骨病致股骨颈骨折术后患者的一种重要的辅助治疗方法,而具体、详细的饮食护理是患者治疗有效的关键.
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护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察
目的:观察护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果.方法:将240例剖宫产产妇随机分成干预组和对照组各120例,对照组给予产科常规护理,干预组在此基础上给予综合性护理干预,比较两组产妇泌乳始动时间及产后72 h泌乳充足率、母乳喂养情况.结果:干预组较对照组泌乳始动时间提前,产后72 h泌乳充足率和纯母乳喂养率增加,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:综合性护理干预能明显促进剖宫产产妇早期泌乳,提高母乳喂养成功率.
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重外淡内教学法在护理基本技术临床带教中的应用
目的:通过使用重外淡内教学法培养护生护理专业技能,使护生熟练掌握护理基本技术操作.方法:通过简化优化理论知识,利用视听材料增强感性认识、模拟操作、突出应用、自由训练、全面考评等程序化方式教学.结果:利用重外淡内教学法所培养的护生在综合素质、理论知识、操作技能方面均有优异表现,达到了较好的预期教学目标,为培养新型的临床专业护士打下坚实的基础.结论:重外淡内教学法能够将教学与实践能力培养联系起来,是提高护生动手能力和素质的一种方法.本教学方法所教护生具有较强的动手能力,能够较快适应临床护理工作.
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多种教学法在《护理学基础》实践教学中的应用
目的:探讨<护理学基础>实践教学的效果.方法:对我校护理本科生266名进行随机抽样分成实验组与对照组,实验组116名护生运用多种教学方法进行护理实践教学,对照组150名运用传统的教学方法进行教学.结果:两组护生的教学效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在<护理学基础>实践教学中运用多种教学方法能提高教学效果和护生学习的主动性及兴趣.
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临床护理带教中存在的问题及对策
随着人类的进步,医学的发展,人们观念的更新、各方面意识的提高,使得我们方方面面的观念和思维必须一同地更新与加强.我院是一所三级综合性教学医院,几年来,每年都承担着市内外、省内外大中专、本科护生130多人的带教任务,如何保证重点医学院校护生的临床带教工作、如何保障新世纪临床护理带教教师和护生的客体与主体的关系、如何保障新世纪中人们强化法律意识下的带教安全等等一系列问题,进行了认真的思考、分析,查阅大量资料并在临床带教中实施了一系列的带教和管理措施,现将相关情况报道如下.
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精神科开放管理中单岗护士工作压力分析与对策
目的:了解精神科单岗护士工作压力及程度,寻找其对策,提高护士的身心健康.方法:采用症状自评量表(SCL-90)分别对精神病医院38名单岗护士及56名双岗护士进行评定.结果:单岗护士SCL-90各因子分均高于双岗护士,差异有显著性意义(P＜0.01) .结论:良好的应对措施对提高护士的心身健康非常重要.
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社区护士健康生活方式现状调查
目的:了解社区护士健康生活方式现状.方法:采用整群取样法抽取我院管辖的31家社区健康服务中心的社区护士127名,运用健康促进生活方式量表和一般资料调查表进行问卷调查.结果:调查对象的健康促进生活方式平均得分为(122.99±20.38)分,其中营养与自我实现得分相对高,而运动锻炼、压力管理及健康责任得分较低.结论:社区护士的健康生活方式欠佳,存在较大的改进空间.管理者需关注社区护士的身体锻炼、压力管理及健康责任,制定针对性的长期岗位培训计划,提高社区护士的专业能力,以适应职业角色的要求,增进社区护士的健康生活理念和身心健康,更好地为社区广大群众服务.
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音乐疗法对急性冠脉综合征患者的影响
目的:探讨音乐疗法对急性冠脉综合征患者的疗效.方法:选择急性冠脉综合征住院患者80例,随机分为对照组36例,采用常规治疗和护理;音乐组44例,在常规治疗和护理基础上进行音乐疗法.比较两组治疗前后收缩压、心率、心肌耗氧量及Zung焦虑自评量表(SAS)评分.结果:音乐组治疗后患者的收缩压、心率及心肌耗氧量较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组治疗后比较也显著降低(P＜0.05或P＜0.01).音乐组治疗后SAS标准分较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组治疗后组间比较也显著下降(P＜0.01).结论:音乐治疗能使患者收缩压、心率及心肌耗氧量显著下降及焦虑水平降低.
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沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果评价
目的:探讨沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果.方法:将200例通过评估可自然分娩的孕妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组予以常规产科护理,观察组除按常规产科护理外,再实施各种沟通技巧.自行设计评估表,比较两组孕妇在分娩中的焦虑状况、疼痛敏感度、信心程度、护患协作性、满意度以及分娩情况等.结果:观察组孕妇焦虑状况和疼痛敏感度降低,信心程度、护患协作性、孕妇及家属的满意度提高,总产程时限缩短,剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率降低.结论:灵活地实施各种沟通技巧能保持孕妇佳心理状态,有助于分娩的顺利进行,减少并发症的发生.
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血液透析标本采集时机的选择及相关因素的研究
目的:探讨维持性血液透析患者标本采集时机的选择,以评估血液透析的充分性.方法:采用北京中生牌生化试剂对我院透析中心123人次透析后Cr、BUN进行检测,受试对象采集标本时分别采用A方法(减慢/停泵技术采集标本)、B方法(回血后采集标本).结果:A方法测得的透后Cr、BUN值,不受通路再循环的影响,避免了尿素明显的反弹影响,能比较真实反映透析的充分性.B方法采集Cr、BUN值受尿素反弹的影响,不能满足尿素动力学单纯可变容积模型的严格要求.A方法优于B方法,两种方法比较(P<0.05)有统计学差异.结论:减慢关闭血泵技术采集透后Cr、BUN更能准确反映血液透析的充分性,具有重复性好,简单易行而且可应用于不同透析环境下不同的透析单位.
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护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究
目的:探讨特定的护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁的影响,以更好地指导临床工作.方法:收集190例骨折术后患者,随机分为两组,观察组95例,应用常规护理和特定的综合护理干预;对照组95例,只进行常规护理.应用焦虑自评量表及抑郁自评量表分析患者干预前、后焦虑及抑郁情况,并分析不同性别患者负性情绪及护理干预效果.结果:观察组患者干预后焦虑及抑郁评分明显低于干预前,而对照组未见明显差别.焦虑及抑郁情绪与护理干预效果与患者的性别密切相关.结论:对骨折术后患者尽早进行规范的护理干预,能显著改善患者的焦虑及抑郁状况,尤其对女性患者,效果更明显,临床中应积极开展应用.
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手术室院内感染原因分析及对策
目的:对手术室院内感染中存在的问题进行分析和探讨,提高手术人员的无菌意识,加强手术室医院感染管理,降低医院感染的发生率.方法:结合我院实际情况从患者围手术期的各个环节入手,完善了手术室各项规章制度,制定预防院内感染的制度及奖罚措施,加强手术人员的无菌观念.结果:手术患者切口感染率明显下降,患者平均住院天数下降,住院费用降低,病床周转率提高,为医院赢得了良好的经济效益与社会效益.结论:只有手术人员严格执行无菌操作,严格贯彻落实各项规章制度,做到全院重视,手术室和院感部门定期监测,及时发现安全隐患,及时予以纠正,手术室医院感染管理工作才会取得成效.
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手术室护生的人性化带教体会
目的:总结手术室护生的人性化带教经验.方法:从榜样激励,尊重与信任护生,关心护生的需要和感受,提供护生自我实现的机会,弹性排班等几方面实施人性化带教.结果:激发了护生的学习及工作热情,护生对带教老师的满意度大大提高.结论:人性化带教充分调动了护生的积极性,提高了临床带教质量.
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Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位的手术配合
目的:总结Salter截骨治疗小儿发育性髋关节脱位的手术护理经验.方法:对36例小儿发育性髋关节脱位(38髋)行Salter 截骨治疗的临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术的配合要点.结果:本组36例手术配合顺利,术后均无感染发生.结论:术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,熟练术中配合,严格无菌操作是确保手术成功的关键.
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湘潭地区常见妇女病的调查研究
目的:了解近年来湘潭市部分城区、郊区妇女妇科常见病、多发病的发病情况及变化趋势,为妇女常见疾病的防治工作和健康教育提供科学依据.方法:对2006年5月～2009年5月湘潭市部分城区、郊区的妇女所进行的妇女病普查结果进行回顾性总结统计分析.结果:(1)经检查的3 676名妇女,患病人数为2 668名,妇女病患病率较高为72.58%.所患疾病排在前几位的为:宫颈炎、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、阴道炎.(2)妇科疾病、乳腺疾病患病率呈上升趋势,疾病高发人群为:宫颈炎30～49岁,乳腺小叶增生30～49岁,子宫肌瘤40～49岁,阴道炎40～49岁.(3)城区妇女乳腺疾病患病率及妇科疾病患病率均高于城郊妇女.结论:妇女病患病率呈上升趋势,妇女生殖健康状态不够乐观,须重视生殖道感染和乳腺小叶增生的防治,在积极开展妇女病普查普治的同时,应加强健康教育,促进妇女增强自我保健防范疾病意识,采取干预措施,降低妇女病患病率,做好妇女保健工作,切实维护广大妇女健康.
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PICC导管相关性感染的危险因素Logistic多元回归分析
目的:探讨引起PICC导管相关性感染的独立危险因素.方法:对2002年9月～2009年12月实施PICC患者的所有资料进行汇总分析,比较发生导管相关性感染和无导管相关性感染组临床及各项置管指标,对可能影响感染因素进行多因素Logistic回归分析.结果:380例PICC患者发生导管相关性感染30例(7.89%),单因素分析影响导管相关性感染因素包括8项指标,多因素回归分析显示操作经验少、特殊药物应用、导管留置时间长、年龄大是导管相关性感染的独立危险因素.结论:PICC导管相关性感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素进行预防.
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健康教育路径在心理性胰岛素抵抗患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在心理性胰岛素(RI)抵抗患者中的应用效果.方法:将60例有心理性RI抵抗的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规健康教育的方式,观察组按健康教育路径表的内容实施健康教育.结果:观察组对教育内容掌握情况、对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径对心理性RI抵抗患者实施健康教育,使患者对RI治疗能正确认识,提高自我注射能力,并增强坚持胰岛素治疗的信心,将血糖控制在相对理想水平,预防和延缓糖尿病(DM)并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.
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住院高血压病的护理干预措施及其效果探讨
目的:探讨对住院高血压病患者进行护理干预的效果.方法:实施组30例采用临床路径依照健康教育内容进行系统的健康教育;对照组30例采用传统方法进行健康教育(即在入院、出院时给予健康教育,教育内容由护士自行掌握).出院后1年内由责任护士对每例患者进行健康教育效果调查和有无并发症的问卷调查.结果:两组患者接受健康教育的效果比较,实施组30例患者掌握高血压病相关知识和技能与对照组比较差异有显著性(P<0.01);患者对护理服务的满意度差异有显著性(P<0.01);并发症明显减少(P<0.05).结论:高血压治疗应着重于生活方式、饮食治疗及健康教育,必要时辅以药物治疗.
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代谢综合征的干预体会
随着社会和经济的发展,人们的生活结构及生活方式发生了明显的变化,不良生活习惯诸如高热量饮食、少体力活动,使代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率显著增加.有研究表明[1],MS与不良生活方式密切相关,改善生活方式对于防治MS具有重要的作用.2004年,中华医学会糖尿病分会提出了适合中国人群的代谢综合征诊断标准[2],凡符合超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱之中的三项或三项以上者即可诊断为MS,是2型糖尿病和心血管等疾病的高危因素[3].
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与老年患者的护患沟通方法及体会
目的:探讨与老年患者的护患沟通技巧,以促进患者早日康复.方法:对我科住院的190例老年患者,分析其疾病及心理特点,并采取多样化的沟通方式进行交流.结果:全组190例患者均康复出院,对护理服务质量满意.结论:加强与老年患者的有效沟通,可提高服务质量,满足患者的需求,提高患者的满意度.
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健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)不论对孕妇还是对胎儿都会产生很大影响.随着科学的进步、社会的发展,人们的保健意识不断加强,更注重于对疾病的预防,作为预防医学组成部分的健康教育在全球迅速发展.我科应用健康教育路径对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育,取得了满意的效果,现报道如下.
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浅谈急诊护士的护患沟通技巧
急诊科是医院对外开放窗口,担负着急危重患者的诊疗与急救任务.但是,急诊科的护患纠纷发生率也非常高,容易造成护患关系紧张,有资料显示,目前临床上80%的护患纠纷是由于护士与患者沟通不良或障碍引起,其中尤以急诊科为多[1].因此,提高急诊护士的沟通技巧,加强护患沟通,建立和谐护患关系,对消除或降低护患纠纷具有重要作用.
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肿瘤专科医院健康教育管理的实践与思考
健康教育是医院工作中的重要组成部分,本文结合肿瘤专科医院实践,从组织网络、医护人员健康教育意识、医护人员健康教育专业知识培训、医院健康教育形式、患者及家属心理健康教育及健康教育工作督导检查几方面探讨了肿瘤专科医院健康教育开展的途径和方式.
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食管癌患者围手术期照顾者心理状况分析及护理对策
目的:分析围手术期食管癌患者照顾者的心理状况, 并探讨相应的护理对策.方法:选择胸外科200例食管癌住院患者,随机分为实验组和对照组各100例.实验组在临床治疗的同时给予照顾者一系列心理护理干预,对照组进行常规护理.分别在手术前1 d、术后1周对其照顾者发放量表进行调查,量表包括一般情况调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果:手术前1 d两组患者照顾者焦虑、抑郁分数均较高,两组差异无显著性(P＞0.05).手术后1周,实验组患者家属SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能减轻癌症患者照顾者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高心理承受能力,有助于手术患者控制不良情绪,积极配合治疗.
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清醒病人经口气管插管应用呼吸机治疗的心理护理
目的:探讨带有气管插管的神志清醒病人的有效护理措施.方法:回顾性分析总结43例气管插管的神志清醒病人的护理经验.结果:对神志清醒病人实施一般护理的同时,有效的心理护理可增强病人的自信心和通气治疗效果,大大缩短了疗程.结论:神志清醒病人在气管插管治疗期间会产生不同程度的心理反应,实施有效的心理护理可减轻病人的心理反应.
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自制带尾纱球在宫颈活检术后的应用
宫颈活检是用活检钳在宫颈外口鳞-柱交接处或特殊病变处取材.活检后在宫颈局部常规填塞无菌纱布压迫止血,并告诉患者压迫的纱布数量,嘱24 h后自行取出,但在临床工作中经常有患者因恐惧不敢自行取出或取出的数量不对又来医院就医.我科2007年4月,自行制作了一种带尾纱球用于宫颈活检后阴道填塞,其制作方法简单,使用效果满意,现介绍如下.
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胸外科的铺床新方法
铺床的目的是为了保持床单位整齐,满足病人休息的需要,铺好的病床应舒适、安全、实用、耐用[1].临床实践中,胸外科病人常需要定时给予拍背助咳,置半卧位,一般每1～2 h给病人变换体位1次,以利于保护皮肤及预防呼吸和循环系统并发症[2,3].由于反复变换体位,摇抬床头,传统铺床法易造成床单不紧平或散落,影响美观,同时也使床褥易受污染,病人感觉不舒适.采用新的铺床方法后,床单能更长时间的保持平紧、美观、舒适.现报道如下.
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庆大霉素致过敏反应1例的报道
2008年6月,我科发生1例庆大霉素致过敏反应病例,患者经积极治疗与精心护理,效果满意.现报道如下.1 病历介绍患者,男,48岁,为急性胃肠炎发作患者,既往无过敏史,在门诊治疗,给予5%葡萄糖+庆大霉素24万U静脉滴注,滴速50滴/min,约5 min后,患者出现痛苦面容,经询问,患者诉会阴部不适,立即请外科医师会诊.
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| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
