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肝动脉化疗栓塞术后患者应用镇痛泵的疗效观察
目的:探讨镇痛泵用于肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果.方法:对肝动脉化疗栓塞术后的患者,采用长海痛尺评估法进行疼痛评估,对评估为中度疼痛者(疼痛评分≥4分)使用镇痛泵,方法为酒石酸布托啡诺加盐酸托烷司琼联合用药以微量注射泵持续小剂量泵入,观察镇痛效果及不良反应.结果:78例患者中,68例疼痛评分≥4分,使用镇痛泵后疼痛明显缓解(无痛或仅有轻度疼痛,疼痛评分0～3分),并且使用镇痛泵者未出现呼吸抑制,11例患者有轻度恶心、呕吐,5例患者出现低血压,4例患者出现皮肤瘙痒,2例患者出现尿潴留,经对症治疗后均好转,同时镇痛泵的使用不影响肝动脉化疗栓塞术的预后,患者预后良好.结论:肝动脉化疗栓塞术后患者会有不用程度的疼痛,对疼痛评分≥4分者使用镇痛泵能达到满意的镇痛效果,无严重并发症的发生,且不影响手术的预后.
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个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响
目的:探讨个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响.方法:将50例接受放射治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理.比较两组患者的生活质量、并发症的发生率及护理质量满意度.结果:观察组在总体健康、躯体疼痛、生理职能等方面的生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度高于对照组,并发症发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:个体化护理有利于增加肺癌患者对疾病的认识,提高治疗护理依从性,提高疗效和生活质量.
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肝癌患者介入治疗的护理体会
目的:探讨对肝癌患者介入治理的有效护理措施.方法:对49例肝癌患者,加强介入过程中各环节护理措施,并积极地给予心理健康和出院指导.结果:症状稳定47例,恶化2例,3个月生存率91.3％,6个月生存率83.2％,12个月生存率64.6％.结论:肝癌患者介入治疗过程中的精心护理,可减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
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肝癌晚期大量腹水患者的舒适护理
目的:探讨对肝癌晚期大量腹水患者实施舒适护理的方法.方法:对80例肝癌晚期大量腹水患者给予一系列舒适护理措施.结果:本组患者睡眠情况改善68例,有效率85％；进食改善48例,有效率60％；双下肢水肿、渗液症状改善42例,有效率52.5％；腹胀缓解改善53例,有效率66.3％.结论:对肝癌晚期大量腹水患者实施舒适护理可提高患者治疗信心,促进症状缓解,减少并发症的发生,提高患者的舒适度及生存质量,值得临床推广.
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膀胱破裂保守治疗的观察与护理
目的:探讨膀胱破裂保守治疗的观察与护理.方法:12例膀胱破裂患者采取单纯留置Foley导尿管,并密切观察病情,加强基础护理及心理护理.结果:12例膀胱破裂患者,在留置Foley导尿管7～14d后,均获治愈出院,随访6个月,排尿正常.结论:膀胱破裂采取保守治疗时,密切观察病情变化,给予细致的护理对促进疾病康复有着重要意义.
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妥布霉素联用5％碘酊治疗泪囊脓肿的疗效观察
目的:探讨泪囊脓肿的治疗方法.方法:将180例泪囊脓肿患者随机分为两组,每组90例.试验组切开排脓后使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔；再使用5％碘酊棉签涂擦脓腔壁.对照组只使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔.两组后均在脓腔内放置橡胶引流条引流并在切口上覆盖无菌敷料,术后每日换药,换药时仍采用上述方法处理.观察比较两组的治愈天数及有效率.结果:试验组和对照组的有效率均为100％.试验组治愈天数为(8.35±1.32)d,对照组治愈天数为(10.64±1.34)d,试验组治愈天数短于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:泪囊脓肿切开引流后加用5％碘酊治疗能有效控制致病菌,使脓肿愈合加快.
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护理程序管理在肝脏恶性肿瘤患者住院期间的应用
目的:减少特殊肝癌患者住院期间的各种不安全因素,以求达到佳治疗效果.方法:将较特殊的患者如:大肝癌患者、疑难肝癌患者、老年肝癌患者、小儿肝癌患者等应用护理程序管理,在各阶段进行正确评估,根据病情确定护理要点,并积极采取相应的预防措施.结果:使用护理程序管理方法后,降低了护理风险,期间未发生护理不良事件,住院患者满意度从97％提高到99.15％,出院患者满意度从95％提高到98.30％.结论:特殊肝癌患者住院期间使用护理程序管理是有效的.
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子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
目的:探讨预防子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的预防护理措施.方法:对我院2009年1月～2011年6月收治的41例子宫内膜癌术后患者实施预防性护理措施,有效预防子宫内膜癌术后LEDVT的形成.结果:本组仅发生1例LEDVT,发病率2.44％.结论:实施预防性护理措施,对预防子宫内膜癌术后LEDVT的形成具有重要作用.
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部分脾动脉栓塞术后肝硬化病人的护理干预
目的:分析并总结护理干预对实施部分脾动脉栓塞术后肝硬化病人的临床效果.方法:我院收治的64例实施部分脾动脉栓塞术肝硬化伴脾功能亢进病人给予护理干预,比较手术前后病人的生活自理能力与生活质量.结果:术后病人自理能力分值为(127.65±15.71)分,术前自理能力分值为(93.65±11.31)分,差异具有统计学意义；术后病人6个维度的慢性肝病调查问卷分值均高于术前(P均＜0.05),具有统计学意义.结论:采取护理干预后,部分脾动脉栓塞术后肝硬化伴脾功能亢进病人均以健康的心态接受治疗,取得了令人满意的疗效,也使病人的生活自理能力及生存质量明显提高.
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介入栓塞治疗鼻出血的围手术期护理
目的:探讨顽固性鼻出血患者行介入栓塞治疗围手术期护理措施.方法:对12例顽固性鼻出血患者进行介入栓塞治疗,术前、术后严密观察病情,加强护理.结果:所有患者一次栓塞成功,达到止血目的,术中、术后无严重并发症发生.结论:介入栓塞对顽固性鼻出血疗效肯定,加强围手术期护理,密切观察病情变化,有利于防止并发症的发生,促进患者早期康复.
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食管支架置入术后并发症的观察和护理
目的:探讨食管支架置入术后并发症的观察和护理.方法:总结31例晚期食管癌患者行食管支架置入术的护理资料.结果:31例均一次性成功置入支架,未发生大出血、穿孔等近期并发症,吞咽困难明显改善.结论:食管支架能改善食管狭窄患者的营养状态,提高生活质量,延长生存期,而预见性护理和饮食指导对于治疗的成功起着非常重要的作用.
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持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察
目的:探讨有效的气管内给药护理方式,降低气管切开术后患者呼吸道感染的发生率,改善气管切开患者的预后.方法:收集我院ICU及感染内科87例气管切开患者,其中26例给予间歇气管内滴药,34例给予气管内喷雾,27例给予持续气管内滴药.采用检测不同时间点血液中的药物浓度以及痰液细菌学培养的方法,对上述三组方案进行疗效比较.结果:持续气管内滴药组在各时间点所测得的血药浓度均显著高于其他组(P＜0.05),而该组痰液细菌培养阳性例数所占比例也要低于其他组.结论:采用持续气管内滴药的方法,在预防气管切开术后患者的肺部感染、改善预后方面的疗效要优于其余两种气道湿化法.
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帕金森病不同时期康复护理干预及效果评价
帕金森氏病(parkinson's disease,PD)是一种迄今为止病因不明的神经系统变性疾病,常见于中老年人,50岁以上人群的发病率约为1％,主要表现为静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳[1],明显降低了患者的生活质量,缩短了预期寿命.随着当今社会生活、工作压力的增加,PD患者逐年增多,而且发病有年轻化的趋势.我科对80例PD不同时期的患者,通过观察、评定PD的分期和日常生活能力给予正确的康复护理干预,取得满意的效果,现将康复护理经验总结如下.
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肾综合征出血热三期重叠患者的护理
目的:探讨危重型肾综合征出血热患者成功就治的护理要点.方法:对43例肾综合征出血热三期重叠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者除2例家属放弃治疗、1例死亡外,其余患者均治愈出院.结论:细致、准确的病情观察,娴熟、有条不紊的急救技术操作,以及各种护理措施的切实落实对危重型出血热患者救治成功率的提高至关重要.
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心脏介入治疗并发心包填塞的护理
总结9例心脏介入治疗并发心包填塞的护理经验.提出备好抢救仪器及药品是救治心包填塞的物质保障；严密观察病情,及时发现是抢救成功的关键；积极护理施救,配合心包穿刺是有效的方法；心理护理对稳定病情起着不可或缺的作用；院内安全转运是保障患者后续治疗的前提.各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全.9例心包填塞患者经医护人员的密切配合均成功获救.
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原发性肝癌介入治疗病人的观察护理
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的护理措施.方法:回顾性总结51例原发性肝癌病人接受TACE治疗的护理措施.结果:本组51例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)28例,轻度缓解(MR) 16例,未缓解(NR)2例,总有效率64.71％.主要毒副反应为骨髓抑制、发热和胃肠道反应等,大多为轻度,经过围手术期的精心护理,毒副反应明显减轻,未影响治疗的顺利进行.结论:围手术期的精心护理有利于治疗的顺利完成.
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电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的护理
目的:探讨在电子支气管镜下进行覆膜气道支架置入术对治疗肿瘤性食管气管瘘患者的手术前、手术中及手术后的方法,以提高肿瘤性食管气管瘘的患者的生活质量及延长生存时间,减少术后的并发症.方法:通过积极的术前护理,局部麻醉,术中配合,及术中心电、血压、指脉氧监测,注重术后护理和并发症的预防.结果:32例肿瘤性食管气管瘘患者均放置成功,覆膜气道支架置入术后,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症.结论:积极的术前准备和心理护理,术中的严密监护和积极配合,减少并发症的发生是电子支气管镜下覆膜气道支架置入术成功的关键.
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末端预留导管法在防止负压封闭引流术引流管堵塞的应用
目的:探讨应用末端预留导管法在防止负压封闭引流术中引流管堵塞的疗效.方法:对2005年6月～2010年12月收治的124例软组织缺损创面,分为观察组74例、对照组50例.观察组在负压封闭引流术常规基础上在末端预先放置头皮针接头,作为备用冲洗导管.观察两组负压封闭引流术的堵管发生率、创面愈合时间.结果:观察组堵管发生率低于对照组.结论:末端预留导管法能有效控制负压封闭引流术的堵管发生,提高负压封闭引流术使用时间,为创面愈合提供更好条件.
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氨茶碱联合苯巴比妥钠防治早产儿呼吸暂停的疗效观察及护理
目的:观察氨茶碱联合苯巴比妥钠防治早产儿呼吸暂停的疗效.方法:将126例早产儿随机分为对照组42例,苯巴比妥钠组40例,氨茶碱+苯巴比妥钠组44例.对照组采取常规治疗及护理方法；苯巴比妥钠组在患儿出生后6h内据医嘱予苯巴比妥钠20 mg/kg静脉注射,24h后给予5 mg/kg静脉注射,每天1次,连用6d;氨茶碱+苯巴比妥钠组在前两组基础上据医嘱给予氨茶碱5 mg/kg负荷量稀释后静脉滴注,静滴时间＞ 15 min,12 h后予氨茶碱1.5 mg/kg维持治疗,每12 h静脉滴注1次,连用6d.及时记录每例患儿的呼吸情况.比较三组早产儿呼吸暂停的发生次数、程度及机械通气例数.结果:氨茶碱+苯巴比妥钠组呼吸暂停的次数和严重程度评分低于苯巴比妥钠组和对照组(P＜0.05)；机械通气率低于对照组与苯巴比妥钠组(P＜0.05)；死亡率虽较前两组低,但无统计学差异(P＞0.05).结论:氨茶碱联合苯巴比妥钠能减少早产儿呼吸暂停的次数和程度,降低早产儿的死亡率.
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老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策
目的:探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策,减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生.方法:对100例老年高血压病患者,先测卧位上肢血压,然后请患者直立3min后,测同侧肢体立位血压,记录血压值、患者的主诉,合并基础疾病、联合用药(降压药)等情况,进行分析与研究.结果:老年高血压病患者体位性低血压发生率为26％；年龄＞70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄＜70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者(P＜0.05).老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变,合并基础疾病致自主神经功能紊乱,联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因.结论:老年高血压病患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生.
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集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响
目的:探讨集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响.方法:将我科慢性阻塞性肺疾病机械通气病人60例分为观察组、对照组各30例,观察组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理,比较两组病人经过治疗后在VAP发生率、有创机械通气时间、病死率方面有无差异.结果:观察组较对照组VAP发生率降低,有创机械通气时间缩短,病死率下降(P＜0.05).结论:集束化护理干预能显著降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人VAP发生率和病死率,明显缩短有创机械通气时间.
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营养干预在脑卒中病人中的应用
目的:探讨营养干预对脑卒中病人的影响.方法:选择在我院就诊的急性脑卒中病人120例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规饮食指导,观察组采用NRS 2002量表进行营养风险评估,针对性实施营养干预,观察两维病人甘油三酯、胆固醇、总蛋白以及白蛋白含量、体质指数、腰围、腹部皮褶厚度情况.结果:观察组甘油三酯、胆固醇、腹部皮褶厚度、腰围、体质指数低于对照组(P＜0.05),总蛋白、白蛋白高于对照组(P＜0.05).结论:营养干预可有效改善病人体质、营养状况、高脂血症及肥胖,对于脑卒中的治疗具有积极意义.
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闭锁综合征的护理
闭锁综合征又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞.患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,对语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动示意,眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫[1].闭锁综合征的患者四肢全瘫、不能言语表达,病程较长,预后极差.优质护理在该类患者的治疗过程中起到重要的作用.现将6例闭锁综合征患者的护理方法介绍如下.
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氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者不良反应的护理
目的:探讨氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的不良反应及护理.方法:选择26例晚期小细胞肺癌患者,采用氨柔比星45mg/m2静脉注射,连续使用3d,顺铂60 mg/m2静脉注射,第1d使用.疗程间隔为3周.对其疗效及不良反应进行评价.结果:本组26例患者中完全缓解2例,部分缓解18例.中位生存期17.1个月.出现恶心呕吐14例,骨髓抑制9例,脱发8例,其中5例同时出现两种以上并发症.结论:氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌疗效显著.患者用药期间,护理人员应仔细观察与护理,及时有效地对不良反应进行护理干预,以改善患者的生活质量.
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优质护理服务在妇科病房中的应用效果
目的:探讨在妇科病房实施优质护理服务前后患者满意度,并进行现况分析,为下一步护理工作提供指引.方法:采用自行设计问卷对开展优质护理服务前后出院患者进行满意度调查.结果:实施优质护理服务后除护理技术项目满意度与服务前比较无统计学意义外,其余各项满意度均高于服务前(P＜0.05).结论:“优质护理示范工程”的开展,夯实了基础护理,改善了护理服务,使护理工作更加贴近患者,提高了患者满意度,有助于持续改进优质护理服务.
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护士“三定”管理培养新模式的实践研究
目的:分析医院现有的管理模式和护士培养现状,探索护士管理培养的新模式,大限度地发挥护士的积极性和创造性,激励其实现自我价值.方法:在临床中,建立以“三定”管理(定员管理、定向培养、定能分级)为核心的护士管理培养新模式,优化护理人力资源管理,构筑护理人才规范化培养、使用、考核、分配的途径,促进护理队伍健康发展,确保护理质量稳步提升.结果:通过“三定”管理的实施,明确了护士调配的权限与范围,明确了护士专业与发展方向,构筑了护理绩效评价体系.结论:“三定”管理培养新模式的实施取得了良好的效果,明确了护士的职业目标,提高了管理效能,推进了护理专科化建设,提高了患者满意度.
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探讨护士长实施人本护理管理的关键环节
本文从护士长的角度分析了人本护理管理的重要性和必要性,并深入探讨护士长实施人本护理管理的5个关键环节:关爱护士,提供有力支持；深入了解护士,做到知人善任；充分信任护士,激发工作热情；关注护士职业发展,实现自我价值；营造和谐的氛围.
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优质护理中的感动服务
感动服务是建立在患者满意服务基础上的人性化互动服务,是创造超过患者期望值的创新服务,通过触及患者的心灵而实现[1].2011年初,我院护理部为了强化优质护理内涵建设,提出了加强服务创新,打造科室品牌活动.我科护理核心小组在充分调研的基础上,结合我科收治患者的特点,开展了主题为感动服务、感动你我的创科室品牌活动,经过一年的努力,取得了较好的效果.现将做法与体会报道如下.
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眼科护理工作中常见的护理缺陷及防范
目的:分析眼科护理工作中常见的护理缺陷,并提出防范措施.方法:结合湖北省三级医疗机构“优质护理服务示范医院”评审标准,整理近两年我科在护理工作中存在的问题.结果:通过分析我科的护理缺陷主要有:查对制度落实不到位,护理风险防范意识欠缺,护理沟通不到位,对患者的人文关怀欠缺等,并提出改进措施.结论:加强医院临床护理工作,改善护理服务,提高护理质量,让患者享受安全、优质、满意的护理服务.
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品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用
目的:探讨品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组；确立“降低高龄患者外周静脉外渗发生率”为活动课题；进行现状调查；设立目标；从人、物、法、环四个方面查找原因,经过要因论证,确定主要因素,提出并落实有效的对策.结果:实施品管圈活动3个月后,高龄患者外周静脉外渗发生率低于活动前(P＜0.01),一次穿刺成功率高于活动前(P＜0.01)；护士静脉输液理论考核与技能操作成绩均高于活动前(P＜0.01).结论:开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务,提高了护士的静脉输液技能水平,降低高龄患者外周静脉外渗发生率.
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安普贴在皮肤浅表损伤中的应用
目的:探讨安普贴在皮肤浅表损伤中的应用.方法:本组96例,随机分为试验组和对照组各48例,试验组消毒创面后用安普贴贴于创面；对照组给予常规换药.两组均根据创面情况及时换药.结果:试验组治愈时间、换药次数明显优于对照组(P＜0.05).结论:安普贴在皮肤浅表损伤中的疗效优于传统换药,病人易于接受.
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脑出血患者留置尿管漏尿原因分析与护理对策
我科2010年1月～2011年12月共为脑出血患者留置尿管132例,其中发生尿液外漏33例.针对漏尿的原因进行分析,发现漏尿是由患者的病理生理特点、人为原因、导尿管与尿道内口贴合不严密、尿管插入过深、尿管堵塞及放尿间隔时间缺乏个性化等综合原因造成.发生尿液外漏后,正确评估尿液外漏的原因,做到有的放矢,杜绝盲从拔管与重新插管,有针对性地采取相关措施,有效地减少了漏尿现象的发生.现将护理措施报道如下.
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PICC导管尖端位置与其并发症关系的探讨
目的:探讨PICC导管尖端位置与其并发症发生的关系.方法:对我院208例进行PICC置管患者的资料进行回顾性分析,观察导管尖端所处位置与其并发症的关系.结果:208例患者中发生并发症48例,其中静脉炎24例,导管堵塞15例,血栓形成5例,心悸不适4例.导管尖端位于锁骨下静脉或腋静脉时,发生静脉炎13例,占6.25％；导管堵塞9例,占4.33％；血栓形成3例,占1.44％.结论:导管尖端位置位于锁骨下静脉或腋静脉时,其静脉炎、导管堵塞、血栓形成的发生率明显增高.PICC导管尖端置于适深度,可明显减少并发症的发生.
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金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的影响
目的:观察金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的效果.方法:将60例神志清楚、合作的患者随机性分为观察组和对照组各30例,静脉滴注甘露醇时观察组使用金黄散外敷,对照组采用常规的静脉输液方式.输液结束后采用疼痛分级标准及静脉炎评价标准比较两组患者病痛程度和静脉炎发生程度.结果:观察组患者疼痛程度和静脉炎程度均低于对照组(P＜0.05).结论:用金黄散外敷可以减轻静脉滴注甘露醇时所致疼痛程度以及静脉炎的严重程度.
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两种不同温度灌注液在经皮肾镜取石术患者中的应用
目的:观察不同温度的灌注液对经皮肾镜取石术患者体温的影响,探讨适合患者机体代谢的灌注液温度.方法:将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组和室温组各40例.加温组的灌注液于术前1d放人可调式恒温箱中,温度调至36～38℃；室温组的灌注液放入室温环境中,室内温度由室内空调设定在22 ～24℃.分析两组不同温度灌注液患者手术过程中各时间点体温的变化.结果:两组患者手术开始时体温比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术30,60,90,120,150 min及手术结束后体温变化比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜取石术的患者使用36 ～38℃加温灌注液可以有效减少患者体温的散失,维持机体代谢功能.
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肿瘤患者拒绝PICC置管的原因分析与护理对策
目的:探讨肿瘤患者拒绝行PICC置管的原因,并提出针对性的护理对策.方法:对拒绝行PICC置管的38例患者发放自行设计的问卷.结果:有34.21％患者不了解化疗及刺激性药物外渗的严重性,71.05％患者担心费用昂贵,68.42％患者担心置管影响日常生活和工作,52.63％患者担心出院后管道维护麻烦,31.58％患者担心置管时疼痛,36.84％患者担心置管对身体和血管造成损伤,15.79％患者担心导管隐蔽性差,影响美观,15.59％患者担心管道滑脱.结论:加强医护合作,提高业务水平,有效宣传与推广PICC置管术,让更多患者受益.
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局部封闭加冰敷在糖尿病高渗性药物外渗中的应用
目的:探讨局部封闭加冰敷在糖尿病患者高渗性药物外渗中的应用效果.方法:将120例糖尿病高渗性药物外渗患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予一般热敷处理,观察组在高渗性药物渗漏处使用局部封闭加冰敷.比较两组患者的疗效.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病患者高渗性药物渗漏早期使用局部封闭加冰敷具有很好的疗效,可明显缩短疗程,减少并发症,减轻患者痛苦.
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两种封管方法对肿瘤患者PICC导管堵塞的应用效果研究
目的:探讨不同封管方法在肿瘤患者经外周置人中心静脉导管(PICC)封管的应用效果,以选择更好的封管方式.方法:将140例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组各70例,对照组遵循SAS法(S生理盐水,A给药,S生理盐水),即在给药前后采用不含防腐剂的生理盐水10ml脉冲式正压封管；试验组遵循SASH法(S生理盐水,A给药,S生理盐水,H肝素盐水),即在对照组SAS法的基础上追加3ml浓度为50 U/ml的肝素盐水.结果:试验组PICC堵管的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:实施规范化导管维护,遵循SASH脉冲式正压封管法,能有效减少肿瘤患者PICC导管堵塞的发生率,为顺利完成治疗提供有利条件.
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止液精密过滤输液器在临床输液中的应用
目的:探讨止液精密过滤输液器与普通一次性精密过滤输液器在临床输液中的应用效果.方法:将我科2011年8～10月需进行静脉输液的200例患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组使用止液精密过滤输液输液器输液,对照组使用普通一次性精密过滤器输液.观察两组在输液过程中的通畅程度、静脉回血、皮肤红肿及是否出现静脉炎等情况.结果:试验组患者在临床需要的各种情况下均输液通畅,止液装置有效,无1例出现穿刺皮肤红肿、空气进入输液管等现象；对照组有2例患者在更换输液瓶时空气进入输液管内,输液结束后有1例患者发生静脉回血,1例发生静脉炎.结论:止液精密过滤输液器是一种较传统的一次性精密过滤输液器性能更安全可靠、功能更全面先进的输液器.
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一次性口垫在急诊洗胃中的应用
目的:探讨一次性口垫在急诊洗胃中的临床应用效果.方法:将156例口服中毒患者随机分为对照组和试验组,每组78例.对照组使用开口器,试验组使用一次性口垫洗胃.比较两组患者在置胃管及洗胃过程中的不适症状发生情况.结果:试验组患者牙齿损伤黏膜出血、胃管盘曲口腔、胃管滑出、胃管受压等不适症状均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊洗胃中使用一次性口垫,能缩短洗胃时间,减少相关不适症状的发生,增加患者的舒适感.
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情景教学法在“医院健康教育”教学中的应用效果探讨
目的:探讨情景教学法在“医院健康教育”教学中的应用和效果.方法:对2010级本科护生采用情景教学法开展“医院健康教育”教学,通过师生双向评价,了解其效果.结果:教师对护生情景教学参与的整体评价较高；74％～94％的护生认为情景教学法对调动自身学习积极性、激发对护理专业的学习兴趣、提高其综合能力等方面有较大的帮助.结论:情景教学法充分发挥护生学习的主体作用,是提高护生综合能力的有效方法.
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环磷腺苷葡胺注射液致过敏反应1例
环磷腺苷葡胺注射液(60 mg)为蛋白激酶致活剂,系核苷酸的衍生物,它是在人体内广泛存在的一种具有生理活性的重要物质,由三磷酸腺苷在腺苷环化酶催化下生成,能调节细胞的多种功能活动,对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用.我院子2012年1月出现1例静脉滴注环腺苷葡胺针(60 mg)致过敏的患者,经医护人员全力抢救,患者脱离危险.
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肌内注射安痛定致过敏性休克1例
安痛定是临床上广泛应用的解热镇痛药物,其对上呼吸道感染引起的发热、头痛、肌肉酸痛有较好的疗效[1].安痛定注射液每支2 mL,含氨基比林100 mg、安替比林40 mg、巴比妥18 mg,为一复方制剂,其中氨基比林可使体内蛋白质乙酰化,进而诱发过敏反应.有文献报道,安痛定可引起各种过敏反应,轻者表现为皮疹,重者可出现过敏性休克[2],文献报道,肌内注射安痛定可导致过敏性休克死亡[3].现将我院1例肌内注射安痛定导致过敏性休克的抢救过程报道如下.
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1例肝移植术后坐骨神经损伤病人的护理
随着医学科学的发展,肝移植技术逐步得到完善,我科于2010年7月收治1例肝移植术后合并坐骨神经损伤病人,病人因患肢疼痛明显、功能障碍强烈要求手术,经精心护理,病人住院期间未发生并发症.现报道如下.1 病例介绍病人,男性,50岁,于2010年7月9日感冒后在当地医院输液治疗(具体药物不详)致药物性肝衰竭,即行右股动脉穿刺术,因术后出血约6h,4d后在北京某医院行同种异体肝移植手术治疗,3d清醒后发现右下肢活动、感觉功能障碍,给予神经营养药物治疗(具体不详).
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1例妊娠合并帆状胎盘孕妇的孕期安全监护与管理
帆状胎盘,指脐带附着于胎膜上,脐血管如船帆的缆绳,分布于胎膜中,通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,故又称脐带帆状附着[1].脐血管外周无华通胶保护,易破裂出血,在妊娠及分娩期间围产儿死亡率明显升高,是一种独特的高危妊娠,文献报道其发生率为0.24％～1.25％[2].因此,加强帆状胎盘的产前监护及孕期管理,对提高胎儿或新生儿的存活率有着重要意义.我科收治1例妊娠合并帆状胎盘的孕妇,经过严密孕期监护与管理,孕39周时顺利剖宫产,产出一男活婴,现报道如下.
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1例新月体性肾炎感染超级细菌的护理
"超级病菌"指一些毒性很强、对绝大多数抗菌药物都耐药的细菌的统称,它对普通杀菌药物具有超强的抵抗力[1].抗GBM抗体性肾炎(新月体肾炎)合并"超级细菌"溶血葡萄球菌( MRSCON)感染,临床非常少见且病情危重.护理工作非常重要,要求做好专科护理工作的同时做好消毒隔离工作.
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1例黑热病病人的护理
黑热病是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病,传染源是病人和病犬通过白蛉传播,每年5 ～8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染.原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中.利什曼原虫检出是确诊依据,血清免疫学循环抗原或抗体检出有辅助诊断价值[1].
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每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用
目的:探讨每日唤醒在机械通气镇静患者中的应用效果及护理.方法:将76例机械通气超过24h并需持续镇静的患者随机分为唤醒组和对照组各38例,两组均在给予芬太尼镇痛的基础上,给予咪唑安定镇静治疗,唤醒组次日起给予每日唤醒疗法,实施综合性护理干预措施.观察两组患者机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标.结果:唤醒组机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开率及VAP发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在机械通气镇静患者中实施每日唤醒及加强综合护理,可以缩短机械通气时间、住ICU时间、镇静治疗时间,减少气管切开、VAP等并发症的发生率和镇静药物的使用量.
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加压输液袋在小儿心脏停跳液加压灌注中的应用研究
目的:分析探讨加压输液袋在小儿晶体心脏停跳液加压灌注中的应用效果.方法:将96例体外循环心脏手术患儿随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予加压输液袋加压灌注心脏停跳液；对照组给予传统法往瓶内注气加压灌注.统计分析两组灌注时间、灌注压力、心肌均匀停跳性、意外发生率、手术时间、自动复跳率.结果:试验组灌注压可控性好,灌注时间短、心肌均匀停跳性一致、意外发生率低、手术时间短、自动复跳率高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统法相比,采用加压输液袋加压灌注晶体停跳液进行心肌保护,操作安全、简便,灌注压力和容量可控性好,是理想的心脏停跳液灌注简易装置.
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系统康复锻炼在不稳定股骨粗隆间骨折术后病人康复护理中的应用
目的:总结探讨不稳定股骨粗隆间骨折术后病人康复护理措施.方法:选择2009年6月～2010年12月在我院骨科住院治疗的128例不稳定股骨粗隆间骨折病人为研究对象,随机将其分为干预组和对照组各64例,两组病人均给予骨科术后常规护理,干预组在此基础上给予系统功能锻炼指导,比较两组病人住院天数、住院费用、术后并发症及Harris评分.结果:两组病人住院天数、住院费用及术后并发症、Harris评分方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:系统康复锻炼、疼痛管理,有利于促进病人早日康复.
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社区综合护理干预对高血压病的影响
目的:探讨社区综合护理干预对原发性高血压病及不良心血管事件发生率的影响.方法:将80例原发性高血压病患者随机分为干预组和对照组各40例,所有患者入院时除正规降压治疗外,均进行健康宣教、饮食、运动、心理干预.干预组出院后每月至少随访1次并给予上述干预措施,持续1年；对照组出院后则不给予任何干预措施.结果:干预组血压控制程度明显好于对照组,且不良心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:社区综合护理干预能提高血压控制率,减少不良心血管事件,改善高血压病患者的生活质量.
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循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的影响
目的:探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理效果.方法:将实施腹腔镜手术的96例胆囊结石病人随机分为对照组37例与观察组59例,对照组病人实施常规腹腔镜术后护理,观察组病人给予循证护理,比较两组病人的疼痛诱因、疼痛程度及持续时间.结果:两组患者在术后疼痛诱因方面比较无统计学意义(P＞0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P＜0.05).两组病人术后前2d的视觉模拟评分法(VAS)评分相比无统计学差异(P＞0.05)；术后第3,4,5d观察组每日VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:实施循证护理能够有效降低腹腔镜手术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,值得临床推广应用.
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早期系统化护理干预对脑卒中后抑郁病人的影响
目的:探讨早期系统化护理干预对脑卒中后抑郁病人的影响.方法:将96例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组和对照组各48例,两组病人均给予神经内科治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练及音乐疗法,观察两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活活动能力(采用Bathel指数评分)改善情况.结果:治疗后观察组HAMD评分低于对照组(P＜0.05),Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中后抑郁病人早期进行康复训练及音乐疗法,能有效减轻其抑郁症状,提高其日常生活活动能力,对促进病人康复、提高其生活质量具有积极意义.
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生姜口含及穴位贴敷防治化疗副反应的临床观察
癌症治疗已进人多学科综合治疗的时代,但化疗仍作为其根治及姑息治疗的主要临床手段之一.恶心、呕吐症状是多数癌症化疗后普遍产生的毒副作用[1].临床上,防治化疗所致恶心、呕吐的方法很多,如心理护理、饮食指导、药物治疗,这些方法虽有一定的临床效果,但未能完全缓解癌症患者的痛苦.我们对癌症化疗患者,在使用止吐药(盐酸恩丹西酮)的基础上加用生姜口含及穴位贴敷的方法防治化疗所致的副反应,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
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PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用
目的:探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果,以降低PICC置管患者静脉炎发生率,提高患者满意度.方法:将PICC置管化疗恶性肿瘤患者225例随机分为标准化静脉治疗组115例和非标准化静脉治疗组1 10例.标准化静脉治疗组通过循证护理为基础及《临床护理实践指南》为指导,制定实施PICC标准化流程,采用标准化静脉治疗；非标准化静脉治疗组采用常规PICC护理.比较两组患者在化疗过程中静脉炎的发生率和患者满意度.结果:标准化PICC置管治疗组静脉炎发生率和程度低于非标准化静脉治疗组(P＜0.05),满意度高于非标准化PICC置管组(P＜0.05).结论:PICC置管标准化流程的应用可降低恶性肿瘤患者化疗期间静脉炎发生率和提高患者满意度,值得临床推广应用.
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噻托嗅铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理
目的:探讨噻托溴铵粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的临床疗效及护理方法.方法:将92例老年COPD病人随机分为观察组与对照组各46例,对照组采用COPD常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗,观察两组病人的临床疗效.结果:观察组病人疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:噻托溴铵粉吸入对老年COPD的治疗效果显著,值得临床推广应用.
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电磁疗在创伤性骨折康复中的应用效果
目的:探讨电磁疗即脉冲磁刺激及中频脉冲电疗治疗在创伤性骨折康复中的临床效果.方法:选择创伤性骨折患者100例,随机分成对照组及试验组各50例.对照组采用常规治疗方法,试验组在常规治疗方法基础上增加脉冲磁刺激及中频脉冲电疗治疗.结果:试验组能迅速的消除肢体肿胀,减轻患肢疼痛,有效地促进骨折愈合.结论:脉冲磁刺激及中频脉冲电疗疗效明显,且无副作用,适用于创伤性骨折.
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无指征剖宫产调查分析及护理对策
目的:调查我院无指征剖宫产率增高的原因.方法:自行设计问卷调查表,对我院2011年7～10月实施剖宫产的246例产妇进行调查分析.结果:246例剖宫产产妇中无绝对手术指征的221例,占89.84％,主要原因是孕妇缺乏分娩相关知识,害怕自然分娩的阵痛,选择吉日、珍贵儿,还有医师过度宣传剖宫产较阴道分娩安全及医师未严格掌握剖宫产指征.结论:应加强孕产期健康宣教和产时监护,减轻产妇分娩时的阵痛,提高产科质量,严格掌握手术指征,控制不必要的剖宫产.
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肝硬化失代偿期患者不遵医行为分析及护理对策
目的:调查并分析肝硬化失代偿期患者的遵医行为状况,分析其影响因素,总结护理对策.方法:采用自行设计的调查表收集患者遵医行为情况及影响因素,同时了解患者对该病的认知状况.结果:患者遵医嘱用药、戒除烟酒、生活起居有常的完全遵医行为可达50％以上,合理饮食、保持良好心态的完全遵医行为不容乐观,低年龄、低文化程度以及低收入等因素为不遵医行为的危险因素.结论:通过健康教育及心理护理,改善患者遵医行为,提高其生存质量.
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低年资护士针刺伤调查分析与防护对策
目的:了解低年资护士针刺伤发生现状,探讨有效的职业防护对策.方法:采用自行设计的问卷对239名工作3年内的护士进行调查.结果:低年资护士针刺伤的发生率为72.6％,不同工作年限发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺伤发生后上报率低(7.9％),且护士伴有不同程度的心理改变.结论:应采取多种措施降低针刺伤发生率,加强护士暴露后心理干预.
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留置PICC影响因素的Logistic回归分析与研究
目的:探讨影响PICC留置的影响因素,为正常留置采取干预措施提供科学依据.方法:采用前瞻性调查的方法,对2008年11月～2011年11月在我院实施PICC患者的相关信息采用HCC临床观察表记录,将我们所关注的30个因素引入多因素Logistic回归模型中进行分析.结果:475例PICC患者中有62例(13.05％)发生非正常拔管,不能达到预期的留置时间,平均留置时间21.48 d.引入分析的30项指标中,多因素Logistic回归分析显示8项指标与非正常拔管的发生有相关性(P＜0.05).结论:PICC导管的留置受多种因素影响,应在PICC置管前后针对相关因素采取有效的预防措施,如加强无菌隔离技术、提高一针穿刺成功率、合理使用抗菌药物和强化局部护理等,有助于长期有效、安全地应用PICC.
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在校护生健商理念认知的调查研究
目的:通过调查在校护生对健康商数的认知、态度及其运用情况,探讨其影响因素,以进一步提高护生的健商状况.方法:随机抽取我校2009级护理系在校护生50名,采用由香港理工大学护理学院研究和设计的“年轻人健康商数测试问卷”进行调查及面对访谈.结果:在校护生整体健商认知水平较低,健商问卷的5个部分中,除人际交往情况比较理想外,其余4个部分包括自我认知、心理问题处理、生活方式、生理健康都存在不同程度的知识缺乏.结论:对于健康商数绝大多数护生只有模糊的概念,不能全面地了解健商的相关内涵,表明我校护生在健商理念各方面都存在不同程度的知识缺乏.因此,护生自身、学校及其他社会机构应当培养和加强护生健康教育及健商意识,帮助其获得有利于身心健康的基本知识和方法,树立“健康第一”的观念,养成健康学习、生活的习惯并逐步提高护生健商水平.
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基于高职高专护生执业能力培养的儿科护理学教学改革
目的:提高护生执业能力,融合学校教育与护理事业发展,加强儿科护理学课程建设内涵.方法:选择我校护理专业2007 ～2008级护生为试验组,通过整合教学内容、改革教学方法和考核方法,进行儿科护理学教学改革,并与改革前的2005～2006级护生为对照组进行比较.结果:期末考试成绩试验组优于对照组,教师评价认为非常有必要进行课程之间教学内容的整合,95.82％的护生认为开设临床思维训练课有必要,实习单位评价毕业生整体表现优于往届护生.结论:从期末考试成绩、教师评价、护生评价和实习单位评价都反应出此次课程教学改革是成功的、有效的.
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临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果.方法:将80例肝硬化患者随机分为试验组与对照组各40例,试验组患者采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规方法.结果:试验组患者掌握肝硬化病有关知识、对护士满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径对肝硬化患者健康教育作用显著,值得在临床推广应用.
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临床护理路径在ICU患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在ICU患者健康教育中的应用效果.方法:将100例患者随机分为两组,试验组50例采用临床护理路径实施健康教育,对照组50例采用传统方法实施健康教育.结果:试验组与对照组比较,缩短了平均住ICU的天数,降低了非计划拔管率及谵妄发生率,提高了患者满意度.结论:对于择期手术入住ICU的清醒患者,应用临床护理路径对其实施健康教育,可使护理人员按照计划有序地进行健康教育,降低患者住院天数,改善护患关系,提高护理质量.
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分阶段行为干预对乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复效果的影响
目的:探讨分阶段行为干预对乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复效果的影响.方法:选择2008年1月～2011年10月乳腺癌根治术患者53例,随机分为试验组27例和对照组26例,对照组根据乳腺癌根治术后常规护理方法进行功能锻炼,试验组在对照组的基础上实施分阶段行为干预,比较两组患者术后并发症发生率和上肢运动功能.结果:试验组患者术后并发症发生率低于对照组,P＜0.05.术后2个月上肢功能测定后伸、旋内、内收肌力试验组均优于对照组,P均＜0.05.结论:分阶段行为干预能降低术后并发症的发生,提高患者术后功能锻炼效果,提高生活质量.
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护理教学中学习型小组激励效应的研究
目的:探讨护理课程教学中学习型小组教学的组织形式、实施及其对学生的激励效应.方法:将49名护理本科生随机分为两组,分别实施传统课堂讲授法和学习型小组教学法(组织学习型小组、确立学习任务、开展小组学习、班级汇报交流).授课结束后对两组护生进行理论考核,对参与学习型小组教学的护生同时采用自编学习型小组激励效应调查问卷进行调查,并分析其撰写的反思日记.结果:两组护生理论考试成绩无统计学差异.护生参与学习型小组教学的兴趣和积极性高,能培养护生的团队协作、沟通交流、信息收集和处理等各种能力.结论:学习型小组教学方法对提高护生的各种能力具有较强的激励效应.
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跌倒、坠床危险因素评估表在护理安全防范中的应用
目的:探讨跌倒、坠床危险因素评估表在住院患者护理安全防范中的应用效果,以降低住院患者跌倒、坠床的发生率.方法:对我科2011年1 ～12月入院患者4185例进行跌倒、坠床等危险因素评估评分,分别对低危、中危、高危患者采取不同的护理安全防范措施,每周进行评分和督查.并与2010年1 ～12月未实施评估表时我科入院患者3639例跌倒或坠床发生情况进行比较.结果:实施住院患者跌倒、坠床危险因素评估表后,住院患者跌倒与坠床、护理投诉发生率低于实施前(P＜0.05),患者满意度高于实施前(P＜0.05).结论:跌倒、坠床危险因素评估表有效降低了住院患者危险因素,减少了患者的医疗费用,减轻了患者的痛苦,消除了护理安全纠纷的隐患,增强了护理人员的安全防范意识.
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抚触联合游泳对新生儿智能和体格发育的影响
目的:探讨新生儿抚触联合游泳对其智能和体格发育的影响.方法:将我院2011年8～10月正常出生的足月新生儿100例按照随机、双盲的方法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规保健,观察组在对照组的基础上早期进行抚触联合游泳保健,比较两组新生儿智能和体格发育状况.结果:观察组在大动作、精细动作、认知能力、语言、个人-社交方面的智力高于对照组(P＜0.05).观察组在6个月时的身长、体重、头围优于对照组(P＜0.05).结论:抚触联合游泳能够促进新生儿智能和体格的发育,有利于我国人口素质的提高.
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密闭式吸痰对艾滋病机械通气患者血氧改变及机会性感染的研究
目的:探讨密闭式吸痰与开放式吸痰对艾滋病人工机械通气患者血氧饱和度及并发机会性感染的影响.方法:将56例使用PEEP模式机械通气的艾滋病患者随机分为观察组和对照组各28例,分别采用密闭式吸痰和开放式吸痰,观察两组患者吸痰前后血氧改变情况以及机械通气3d后机会性感染发生情况.结果:对照组吸痰1 min与吸痰前比较,患者的脉搏血氧饱和度(SpO2)无明显下降(P＞0.05),吸痰2 min后SpO2值与吸痰前比较下降明显(P＜0.05)；而观察组在吸痰1、2 min SpO2值与吸痰前比较无统计学意义(P＞0.05)；吸痰超过3min时两组SpO2值均明显降低,与吸痰前比较均有统计学意义(P＜0.01).对照组在机械通气治疗3d后71.43％的艾滋病患者并发多种机会性感染,而观察组在治疗3d后仅21.43％的艾滋病患者并发机会性感染,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:密闭式吸痰法在机械通气的艾滋病人群中应用能有效避免因脱机吸痰导致的Sp02下降,并降低机会性感染的发生率,节约护理成本,避免交叉感染,是艾滋病机械通气患者的佳吸痰法.
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认知行为干预对脑卒中患者综合功能恢复的影响
目的:探讨认知行为干预对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力的影响.方法:将76例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,各38例.对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上给予认知行为干预.治疗后分别采用简化Fugl - Meyer运动功能评定表、改良Barthel指数对运动功能和日常生活活动能力进行评价.结果:干预组患者治疗60d后的运动功能评分、日常生活活动能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:认知行为干预有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复.
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延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响
目的:探讨延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响.方法:选择2009年7月～2011年1月出院喉癌患者142例,将其随机分为对照组与试验组各71例.试验组采取延续性护理,出院后1个月内每周随访1次,以后每3个月随访1次；对照组由医院的随访中心随访.12个月后采用自行设计的疾病知识掌握情况量表、自我护理能力测定量表、生活质量综合评定量表进行问卷调查.结果:试验组患者掌握疾病知识分数、自我护理能力分数及生活质量综合评分均高于对照组(P＜0.05).结论:延续性护理能正确指导患者及家属的自我护理,增加患者的信心,从而提高其生活质量.
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系统心理干预联合按压式小儿输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中的应用效果研究
目的:探讨系统心理干预联合新式稳定器在小儿前臂静脉输液患儿中的应用效果.方法:选取我院收治的50例使用新式稳定器行前臂静脉输液患儿为研究对象,待家长同意后分为对照组22例,试验组28例,对照组行常规护理干预,试验组结合系统心理干预.随访5～10 d,采用状态一特质焦虑问卷( STAI)、改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表(MYPAS)和诱导期合作评分(ICC)评估患儿心理,并统计其输液配合率、一次性穿刺成功率和输液完成率.结果:护理干预后,所有患儿的心理评分均优于护理干预前(P＜0.05),而试验组患儿的心理评分和各输液指标均优于对照组(P＜0.05).结论:对使用新式稳定器行前臂静脉输液患儿实施心理干预,可避免产生负性心理,提高其输液配合率、穿刺成功率和输液完成率.
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社区卒中单元模式对社区脑卒中患者康复的影响
目的:探讨社区卒中单元模式对社区脑卒中患者日常生活活动能力及社会支持状况的影响.方法:将南棉社区卫生服务中心管辖的80例脑卒中患者随机分成两组,社区卒中单元模式指导下的家庭康复组(简称康复组)40例,由社区护士按“社区卒中单元指导家庭康复训练+文体疗法+心理支持”方案实施干预；对照组40例为传统的家庭照顾,不施加干预.结果:康复组在干预3个月及6个月时患者的日常生活活动能力高于对照组,社会支持水平、患者及家属对社区护士的满意度在6个月时高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区卒中单元模式护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力及社会支持状况,提高了患者及家属的满意度.
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临床护理路径在剖宫产手术中的应用
目的:探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果.方法:将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径模式进行护理,观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况.结果:观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组(P＜0.05),健康知识掌握评分高于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于剖宫产产妇,能在提高护理质量的同时缩短住院时间,降低住院费用,提升健康知识掌握水平,是目前较佳的一种护理模式,值得临床推广应用.
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全机器人心脏手术患者围术期的心理护理
目的:通过介绍国内第一组机器人心脏手术实施心理护理的方法和护理体会,说明心理护理在患者治疗和护理中的重要性.方法:2007年1月～2009年4月本院心血管外科,使用机器人系统完成409例心脏手术,根据不同疾病特点和文化背景,采取多种形式对患者进行一对一的讲解和集体宣教示范,使患者能够主动积极配合治疗和护理.结果:心理护理的实施,使患者增加了战胜疾病的信心,积极主动参与治疗和护理,护患关系更加默契.结论:重视机器人心脏手术患者的心理护理,注重知识的宣教,消除患者的疑虑,使其主动配合治疗和护理,减少并发症发生,缩短病程,减轻患者心理痛苦和负担.
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肝脏增强扫描病人的心理护理
目的:探讨肝脏肿瘤病人增强扫描时的心理护理方法.方法:回顾2010年10月～2011年9月185例肝脏病人增强扫描时的心理变化分析及给予的心理护理.结果:通过对病人不同的心理活动进行心理疏导,病人能转变自己的思想,积极地配合医护人员接受检查.结论:做好增强扫描病人每个阶段的心理护理工作是非常重要的.
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术前心理干预对鼾症患者的临床疗效分析
目的:分析并评价术前实施心理干预对采用低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效.方法:将我院收治的50例患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予支持性心理治疗.比较两组患者术前焦虑、术中痛感程度以及对手术的自我感觉满意程度.结果:观察组术前焦虑以及术中痛感程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组术后对手术的自我感觉满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前给予心理干预能够降低患者术前焦虑及术中痛感程度,提高患者的满意程度以及手术成功率.
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护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理状况的影响
目的:评价护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理健康状况的影响.方法:在人院时、住院期间、出院前对80例首发精神分裂症病人家属实施护理访谈,采用SCL - 90对家属进行心理健康测评.结果:首发精神分裂症病人家属SCL-90各项因子分与常模比较,访谈前,其人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和躯体化7项因子分比较有差异(P＜0.05)；病人的配偶有4项因子分得分高于病人的子女或父母的得分(P＜0.05).干预后,各项因子分与国内常模比较无差异(P＞0.05).结论:护理访谈能改善首发精神分裂症病人家属,尤其是配偶的心理健康状况,缓解家属的心理压力,给病人一个良好的家庭康复环境,有利于促进病人早日康复.
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脐带粉治疗新生儿肛周红肿
新生儿由于大便次数多,每日可达4～10次以上,肛周黏膜经常处于被排泄物刺激的状态,导致局部红肿,引起新生儿烦躁、哭闹,影响舒适感及睡眠,如果不及时处理将导致皮肤黏膜破溃感染,甚至形成坏死.我科将我院药剂科制剂室生产的脐带粉(复方利凡诺散)应用于新生儿肛周红肿,效果十分显著.
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预防骨牵引病人压疮的腾空减压法
下肢骨牵引是骨科较常用的一种治疗方法之一,它不仅用于骨折的复位、固定,也用于许多其他骨科疾病的治疗.而骨牵引的病人因长期仰卧,肢体活动受限,常常致使肩胛部、骶尾部、足跟等骨突出部位发生压疮.如何既有效地防止压疮的发生,又可以减少护士的工作量,是骨科护理人员重点关注的问题.在临床实际工作中,采用腾空减压法护理下肢骨牵引长期卧床病人,效果满意,现介绍如下.
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一次性无纺布套床刷在层流病房的应用
层流病房主要是用来防止骨髓移植、烧伤、重大手术及白细胞低下等患者的感染.患者的生活与治疗均在其中进行,为保证层流室的洁净程度,防止传统棉质清洁抹布在使用中纤维脱落产生尘埃颗粒成为细菌的载体,我们采用一次性无纺布套床刷代替传统的毛巾用于层流病房物体表面的清洁,取得较好效果.现介绍如下.
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三通开关在行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中的应用
连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)操作过程中,需定时用生理盐水冲洗动脉管道,而静脉端也需持续静脉滴注5％ NaHCO3注射液,笔者利用三通开关将动静脉端的管道各自连接起来用于CVVHDF治疗,在一定程度上减少了护理环节,收效满意.现将操作方法介绍如下.
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复方氨基酸注射液与胞二磷胆碱钠注射液存在配伍禁忌
在临床输液过程中发现,用5％葡萄糖注射液250 ml+胞磷胆碱钠注射液(250 mg/支)静脉滴注,当输完本组液体更换复方氨基酸18AA(250 ml/瓶)静脉滴注时,输液管中立刻呈乳白色絮状沉淀.立即为患者更换输液器,用生理盐水冲管,并密切观察病情变化,未发生不良反应.
| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 |
