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骨科患者伴糖尿病的围手术期护理
骨科疾病伴糖尿病的患者行手术后,由于本身存在的内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高、病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加[1].对这类患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用.我科对45例多种骨折合并糖尿病的患者在围手术期实施综合护理,获得满意效果,现介绍如下.
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先天性髋关节脱位患儿石膏外固定的家庭护理
先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种畸形,因患者年龄不同,所采取的治疗方法也不同.3岁以下的患儿一般多采用手法复位改良蛙式石膏外固定治疗,此种方法共需9个月,前3个月复查更换石膏,6个月后更换贝式石膏,其治疗期长,但无需住院,主要依靠家庭的精心护理[1,2],通过对20例患儿家长进行家庭护理指导,让家长获得了全面、细致的护理知识,使此种治疗取得了满意效果,现将护理经验介绍如下.
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外伤性截瘫病人家庭康复护理指导
外伤性截瘫是脊髓损伤所致的较为严重的一种残疾,治疗时间长,费用大,恢复慢,常给病人及家庭成员带来心理上及生活上的负担.我院由于地处贫困地区,大部分外伤性截瘫病人经手术恢复脊柱的稳定性及系统临床治疗一段时间后,常选择家庭康复治疗,因此,为了提高外伤性截瘫病人的生活质量,预防和减少因家庭护理不当导致脊髓功能的进一步损伤及并发症的发生,做好家庭康复护理的指导很有必要.
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117例病毒性脑炎的临床观察及护理
目的:探讨ECHO病毒性脑炎发病情况及治疗护理效果.方法:对117例ECHO病毒性脑炎病人进行总结与分析.结果:ECHO病毒为肠道病毒,其流行株(4、6、9、11、30型)可侵犯中枢神经系统而引起无菌性脑炎的流行.以发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为临床表现,除2例转上级医院治疗外,115例在我科进行治疗和护理,随防3月无后遗症,智力正常.结论:ECHO病毒脑炎以5~9月份为流行高峰,给对症和抗病毒治疗,严密观察和护理,收到很好疗效.
关键词: 埃可(ECHO)病毒 病毒性脑炎 -
血卟啉光动力疗法治疗宫颈癌的护理
目的:探讨对宫颈癌患者采用血卟啉光动力治疗的护理方法.方法:分析12例宫颈癌患者光动力治疗期间的护理、心理护理及健康教育,正确掌握血卟啉光敏剂的应用,注意观察光敏反应,为病人创造有效的避光环境.结果:12例患者在治疗中,均未出现明显的全身和局部不适,疗效满意.
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乳腺癌患者抑郁状态的护理干预
近年来,随着乳腺癌发病率逐年上升,已成为危害妇女健康常见恶性肿瘤.研究表明,部分乳腺癌患者伴有抑郁.乳腺癌患者的抑郁与外观形态改变、社会支持、生活事件等因素有关.乳腺癌患者的抑郁情绪可加重治疗不良反应,影响治疗效果,降低生活质量.笔者对60例伴有抑郁的乳腺癌患者进行了护理干预,现报道如下.
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体外循环心内直视术后患者的气道管理
目的:总结体外循环心内直视术后患者气道管理的护理经验.方法:对162例体外循环心内直视术后患者给予合理的机械通气治疗,加强气管插管的护理,有效吸痰保持呼吸道通畅,给予适宜的呼吸道湿化以及做好拔管前后的护理.结果:无1例出现肺不张、呼吸窘迫等严重并发症,术后8~20 d痊愈出院.结论:给予CPB开胸术后的患者合理的机械通气治疗,加强呼吸道的管理,是预防术后呼吸道并发症,促进患者康复的关键.
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末节断指再植术后血管危象的预防与护理
目的:探讨手指末节离断再植术后血管危象的预防与护理,总结成功经验,提高手术成功率.方法:对本科96例107指末节离断再植病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人除5例7指因缺血坏死,1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率92.52%.结论:术后密切观察患指的血运,积极去除可能导致血管危象发生的危险因素,及时处理血管危象,严格执行无菌操作,预防感染是手术成功的重要环节[1].
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阴式子宫全切术患者围手术期护理
1 临床资料收集行阴式子宫全切术患者70例,其中子宫肌瘤40例,功血5例,子宫腺肌症6例,子宫腺肌瘤4例,子宫脱垂10例,宫颈癌前期病变5例.
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3M透明敷料贴应用于褥疮治疗的观察和护理
褥疮是长期卧床患者常见的并发症[1],特别是癌症晚期全身衰竭的患者.一旦发生褥疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,降低其生活质量,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[2].为减轻患者的痛苦,提高其生活质量,我科自2003年以来,采用3M透明敷料贴治疗Ⅱ-Ⅲ度褥疮,取得了满意的疗效,现报道如下.
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护理干预对脊髓损伤后大便失禁患者的影响
大便失禁是患者无排便意识,在不恰当的时间或不合适的场合不由自主的排便.大便失禁是脊髓损伤后的常见并发症之一,至今没有理想的治疗方法,给患者带来了很多不便和痛苦,严重影响了患者的生命质量.因此在临床护理工作中如何降低患者的并发症,提高患者的生活质量,是护理工作者多年来一直探讨的课题,本文通过对患者进行有计划、适时的护理干预,效果满意,现报道如下.
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高血压病人全程健康教育的体会
高血压对心、脑、肾是一个很重要的致病因素,积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害.因而健康教育尤为重要.我科通过对2005年1~6月收治的197例高血压病患者,根据其不同年龄、文化层次、接受知识的能力等进行全面评估,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,用多种形式和方法从入院、住院期间、出院时进行全程健康教育,取得满意效果,现将体会介绍如下.
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神经外科静脉输液损伤原因分析及预防
由于神经外科疾病特点及治疗的特殊性,造成静脉输液损伤的因素较多,给患者增加了痛苦,也使静脉输液通路的维持困难,甚至影响药物的输入而延误治疗.为此,我科2005年~2006年对126例重症患者的输液过程进行了观察、分析和比较,查找输液过程中造成血管损伤的原因,并采取相应的预防措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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主动脉夹层分离的急救与护理
主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病,主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1].主动脉夹层病情异常凶险,急性发生夹层动脉瘤后24 h生存率仅40%,及早急救和护理可提高生存率,降低病死率.我科2005年6月~2006年8月共收治5例病人,现将护理体会介绍如下.
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扶济复治疗乳头皲裂48例护理体会
乳头皲裂是哺乳期妇女常见病,以初产妇多见,我院2004年~2006年针对48例乳头皲裂患者应用扶济复治疗,效果显著,现报道如下.
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硫酸镁湿热敷治疗哺乳期乳腺炎的观察及护理
在乳腺科临床护理工作中,产后哺乳期炎症发病率高,特别是产后7~14 d.患者乳房明显胀痛,局部充血水肿,由于产妇惧怕疼痛,乳汁不能及时排空,形成恶性循环,加重炎症;如果治疗不及时,加上产妇本身抵抗力较低,很容易造成炎症扩散,发展形成乳腺脓肿.我科自2005年1月~2006年1月,应用硫酸镁局部湿热敷治疗126例乳腺炎局部水肿患者,取得了满意的疗效,现介绍如下.
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高压氧治疗急性中毒56例护理体会
高压氧治疗急性中毒在临床有特效,尤其是一氧化碳中毒.但此类患者常伴意识状态的改变,治疗中不能配合,给治疗护理带来一定难度.我科自2001年9月~2006年9月共治疗了56例急性中毒患者,现将护理体会介绍如下.
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循证护理在颅内血肿微创术引流中的应用
循证护理又称实证护理(Evidence-Base Nuring,EBN),是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理论.其基本含义可理解为:慎重、准确、明智地应用当前所获得的好成绩的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床试验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1].
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紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物抗肿瘤药物,对多数肿瘤有较好的抑制作用[1].近几年来广泛应用于临床,2003年3月~2006年7月我院用小剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗恶性肿瘤患者70例,通过积极有效的护理使患者顺利完成治疗计划,其中有2例发生过敏反应而终止治疗,具体体会报告如下.
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2例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP),典型的临床表现为血小板减少性出血、微血管病变性溶血性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热,即"五联征"[1].其中神经精神症状头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现,且有阵发多样易变的特点.
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静脉溶栓治疗脑梗死的护理体会
脑梗死是指由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起局部性脑细胞缺血性坏死.随着我国人口的老龄化,卒中的发生率逐年增高,其中,脑梗死约占全部脑卒中的80%,若治疗不及时,存活的患者多遗留严重的后遗症,多数患者可能复发,复发的病死率更高,给家庭乃至社会带来了沉重的负担.因此,加强卒中的早期治疗并改善患者的转归刻不容缓.今年来我科用尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的健康教育及康复锻炼
目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的健康教育及康复锻炼技术.方法:对86例COPD缓解期患者进行健康教育及康复锻炼.结果:81例患者血气分析及肺功能指标较前改善,症状缓解出院,5例并发Ⅱ型呼吸衰竭死亡.结论:COPD缓解期实施有效的健康教育及康复锻炼可延缓病情进展,对提高患者的生活质量具有重要意义.
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1例左舌癌联合根治同期行舌再造术的护理配合
我院手术室于2002年5月10日配合五官科成功地完成了我市首例左舌癌联合根治,同期行舌再造术,现将手术配合及体会总结如下.
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主动脉内气囊反搏术抢救心源性休克的护理体会
随着医学科学的不断发展,医疗技术设备的更新,新的医疗技术在临床中普遍应用.我科自2003年购置system98型主动脉内球囊反搏仪并投入使用,至2006年1月共32例心源性休克患者应用IABP进行抢救,本文总结了我科IABP的应用情况及护理体会.
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空肠营养管在食管癌、贲门癌围手术期的临床意义及护理体会
目的:总结并分析食管癌和贲门癌术后经空肠营养管给予肠内营养的临床意义及护理要点.方法:2000年1月~2006年10月328例食管癌和贲门癌术中均留置一根空肠营养管,术后第2 d开始经营养管滴注生理盐水,第3 d起滴注流质和肠内营养液,逐渐加量达每日2 000ml左右,至术后8~10 d拔管.其中3例吻合口瘘的患者则保留营养管至吻合口愈合后再拔除.结果:全组病例均能耐受营养管的留置.经营养管给予肠内营养,能满足患者每日的营养需要量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的负担,效果良好.结论:留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益.
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产后出血的预防和护理
胎儿娩出24 h内阴道出血量超过500 ml者,称为产后出血,产后出血是产科常见而又严重的并发症,根据全国31个省市自治区死亡病因分析,因产后出血致死者占31.2%,居产妇死因首位,另外,由于失血还可以引起贫血、休克、肾功能衰竭、感染和垂体缺血坏死等,对产妇身心健康造成极大的危害,因此,采取有效措施积极防治产后出血是产科当前重要而艰巨的任务.
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利多卡因表面麻醉减轻插肛管对心血管的影响
目的:探讨利多卡因防止灌肠引发的心血管不良反应.方法:选择100名灌肠病人,随机分为实验组(A)和对照组(B),每组各50例.A组灌肠时,在肛管前端涂2%利多卡因;B组按传统灌肠法.比较两组患者操作前、操作即刻、操作后1、3、5 min的心率、收缩压和心率值.结果:A组患者在操作即刻,及插肛管后各测定值均保持稳定,B组患者各值发生显著升高.经统计学处理,组间同期比较,与操作前比较,两组间差异有显著性(P<0.05).结论:2%利多卡因涂于肛管前端,可对肛直肠粘膜表面麻醉,能有效地预防患者在插肛管时心血管的不良反应.
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"人本原理"在护理管理工作中的应用
"人本原理"就是要重视激励人的积极性、重视人才、重视在职教育、实行民主管理[1].护士由于工作的特殊性,来自患者、医院、家庭等各方面的压力使她们身心疲惫.2002年笔者针对影响护理工作的有关问题进行调查,结果显示护理管理者需从过去只注重工作成效的传统模式转向更人性化的管理模式.2年多来我院将"人本原理"应用于护理管理中,取得了较好的成效,现介绍如下.
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危机管理在急诊护理中的应用探讨
急诊科是医院的窗口,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危.尤其在当前医疗纠纷增多,病人对医疗护理质量要求日益提高的形势下,成为急诊护理管理关注的焦点.作为医院急诊科的护理管理者,切实将危机管理融入护理管理大大提升了护理工作运作的严整性.
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人性化管理在急诊科护理管理中的实施与效果
随着人民群众生活水平的不断提高,医疗保健需求发生了显著的变化,在激烈的医疗市场竞争中,人们对医疗服务的要求也日益增长.人性化管理是一种以围绕人的生活、工作习性展开研究,使管理更贴近人性,从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和工作效率的管理方法[1].
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浅谈护士长处理病人投诉的方法
随着新的<医疗事故处理条例>的实施和媒体的广泛关注,病人的自我保护意识不断增强,对医院的医疗需求和期望值也越来越高.病人在花钱看病的同时,也在评估他所得的医疗服务是否"物有所值".当病人的预期效果不能如愿或者不够理想时,对医院的投诉就会由此产生[1].
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三种采集血标本方法的效果比较
目的:探讨三种体位对采集血标本效果的影响.方法:对我院门诊177例需要输血和血标本采集的地中海贫血患儿或血液病患儿,根据穿刺肢体下垂角度的不同随机分为三组:以心脏为水平线,穿刺肢体下垂45°角为实验1组;肢体下垂∞°角为实验2组;常规体位为对照组(穿刺部位与心脏同一水平位).将三种方法的血标本合格数、穿刺成功率、操作时间、血管保护、患者满意率等指标进行统计分析.结果:穿刺肢体下垂45°角与对照组有显著性差异.结论:穿刺肢体下垂45°角体位进行血标本采集,方便操作,成功率高,减轻患儿痛苦,提高患者满意率,有效保护血管,是血标本采集的佳体位,尤其适用于地中海贫血患儿的输血治疗.
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一次性吸痰管在骨科患者便秘护理中的应用
便秘是由于患者缺少活动,肠蠕动减弱,食品中缺少水分及粗纤维,致使粪便在肠内滞留过久,水分被过多吸收,造成粪便干结、坚硬和排便不畅[1].骨科患者长期卧床,受石膏、牵引限制体位,特别是胸腰椎骨折易出现腹胀、便秘,临床十分多见.我科自2005年1月~2006年8月应用一次性吸痰管进行灌肠解除便秘、腹胀,收到满意效果,现报道如下.
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心脏术后低心排的监护
随着心脏外科技术的不断发展和完善,心脏手术越来越普及,但是部分患者由于病情较重、心脏功能较差、手术时间较长、手术及体外循环损伤等原因,术后仍然有部分患者发生低心排,严重影响术后康复,甚至危及生命.因此加强术后监护,及时发现和处理可能出现的异常情况,可减少并发症,降低死亡率.现将我院心脏术后发生低心排25例的监护体会报道如下.
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创造性思维在临床护理带教中的应用
随着现代化护理学的发展,护理学已成为一门独立的科学,现代整体化护理的概念,要求护理人员在临床工作中必须具备独立判断、独立思考、独立执行的能力.
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社区护理实践——提高本科护生综合能力的有效平台
随着科学与经济的迅速发展,中国的护理教育面临人们健康保健需求快速增长带来的发展契机,同时亦面临卫生服务转型带来的变革.如何培养适合社会需求的高级护理专业人才,以及怎样保证人才培养质量以满足公众和社会对护理的需求,已经成为护理教育工作者必须思考并采取行动的重要问题.
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双胎试管婴儿一帆状胎盘一球拍状胎盘1例
1 病例资料患者女,32岁,孕5产0,因停经7月余,发现双胎5月余,腹痛2 d于2006年6月19日3点10分入院.
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小儿脑梗塞2例报告
脑梗塞成人多见,但小儿脑梗塞在儿科临床中发病率不高,国外资料报道发病率为1.2/10万左右,较少见,它不仅可以危害小儿的生命,而且可遗留永久性神经系统后遗症,现将我院2004年收治的2例基底节脑梗塞报道如下.
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乳腺癌患者心理障碍与护理对策
乳腺癌是女性常见的一种癌症,是一种严重影响女性身心健康,甚至导致女性死亡常见的一种恶性肿瘤,在我国女性所患癌症中其患病率居首位,且每年以3%~4%的速度递增,发病日趋年轻化.
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中药保留灌肠不同插管深度的效果比较
中药保留灌肠是通过灌肠的方法将中药药液注入肠道,通过肠壁吸收而发挥药效.因此,我们在给慢性盆腔炎病人进行中药保留灌肠的操作中,经常遇到药液在肠道内保留时间这一问题,为此,我们对妇产科住院的慢性盆腔炎病人在进行中药保留灌肠时,适当地增加肛管插入深度,由原来的15~20 cm[1]改为25~30 cm,从而取得了令人满意的效果,现报道如下.
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改良式灌肠法治疗化疗后便秘疗效观察及护理
恶性肿瘤患者在内科首选化疗药物治疗,而化疗药物毒副作用极易引起病人食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不良反应,且肠蠕动减慢导致便秘.便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便坚硬,排便坚涩.
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应用山莨菪碱消除阿奇霉素药物不良反应效果的观察及护理
目的:观察山莨菪碱在消除阿奇霉素所致胃肠道不良反应方面的效果并总结护理要点.方法:149例应用阿奇霉素静脉滴注过程中出现胃肠道不良反应的门诊患者随机分为试验组、对照组,试验组给予山莨菪碱治疗,对照组按常规方法处理,比较两组患者胃肠道不良反应的缓解情况.结果:山莨菪碱能迅速缓解阿奇霉素所致胃肠道不良反应,5 min内,总有效率达97.4%,而对照组5 min内的总有效率仅2.7%;15 min时,实验组所有患者症状完全缓解,对照组30 min后仍有45.2%的患者症状无缓解.结论:山莨菪碱能迅速、有效消除阿奇霉素所致的胃肠道不良反应.
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MVP方案化疗影响非小细胞肺癌患者近期生存质量
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,全球范围内肺癌死亡率均居恶性肿瘤之首.目前国际上倾向于将肺癌分为小细胞肺癌和NSCLC.NSCLC占肺癌的85%以上,其中85%以上又都属中晚期肺癌而失去根治性手术治疗的机会.化疗作为肺癌的主要治疗手段之一,可以改善肺癌患者的临床症状和延长生存期[1].
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腰间盘突出的中医辨证施护
腰间盘突出症是一种常见疾病,好发于中年人,多由扭伤、劳累、受凉引起.我科2000~2005年共收治60例此病患者,经中西医结合治疗及辨证施护取得满意疗效,总结如下.
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腹腔镜手术中CO2气腹失败的常见原因及处理对策
随着腔镜外科的发展,腔镜手术范围的扩大,对手术室护士有了更新更专业的要求.作为1名手术室护士,需要熟练掌握腔镜手术所需设备、器械的使用方法,并不断总结工作经验,解决影响手术进行的不利因素,提高手术配合能力,保证手术的顺利进行.
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加强防范措施减少护患纠纷
随着社会的发展,人们的物质和精神生活水平的不断提高,广大患者法制意识不断强化,自我保护意识越来越强,对医疗保健需求越来越高,使护患纠纷呈逐年上升的趋势.就我院门急诊输液室2005年1~12月发生的12起护患纠纷进行原因分析并提出对策,对进一步减少护患纠纷,提高护理服务质量都是十分有益的.
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75例肺癌患者生存质量分析
目的:探讨肺癌患者生存质量的影响因素.方法:采用回顾性研究肺癌患者生存质量量表,并对分期、性别、是否知情分组后进行比较研究.结果:分期是肺癌患者生存质量主要的影响因素(P<0.01),而性别和是否知情对患者生存质量没有明显影响.结论:晚期肺癌患者生存质量下降,而生理领域质量的下降尤其明显,需要给予足够的重视.
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外科常见护理服务质量缺陷原因分析及防范对策
在护理工作中由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害等,均称为护理服务质量缺陷.护理质量缺陷表现为病人对护理不满意、医疗事故、医疗纠纷.现对我院外科病房2005年3月~2006年3月护理服务质量靠缺陷原因作一分析,并探讨防范对策.
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气管插管拔管后的并发症及防范
气管插管是解除上呼吸道梗阻,保证呼吸道通畅,抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法.因其操作方便,效果可靠、迅速,近年来日益广泛的应用于除手术麻醉外的临床科室.
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护理文书中的困惑与法律责任
随着医学知识和法律知识的不断普及,人们的自我保护意识不断增强,用法律知识来衡量医疗行为及后果的意识也不断增强,由此而引发出的医疗纠纷也不断增多,为避免写出来的官司,现将笔者在护理工作中遇到的几点困惑谈一谈,与大家共同探讨.
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老年住院病人跌倒原因分析及护理对策
跌倒是指病人身体的任何部位(不包括双脚)意外的触及地面.随着人口老年龄化的进展,医院老年病人逐渐增多.由于各种疾病原因影响,器官功能减退、感觉迟钝、行动迟缓,加之住院期间环境的改变,容易发生意外跌倒.
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探讨整体护理在手术室的应用
随着社会进步和医学科学的发展,随着整体护理工作模式的临床应用,手术室的护理工作也不仅局限在手术室内,要走向病房,通过术前、术中、术后全过程不同阶段的针对性的连续护理,使病人达到预期的效果.
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沟通技巧在儿科病房中的应用
沟通是护理实践中的重要内容,护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1].对儿科护士来说,与儿童或婴幼儿及其家长进行沟通有着特殊的工作含义,护士只有运用良好的沟通技巧,与患儿家长进行有效的沟通,才能取得患儿及家长的信任,从而获得有关患儿的全面信息,为患儿制定个体化的护理计划,以满足患儿生理、心理、社会等多方面的需要,促进患儿早日康复.
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如何防护化疗药物
近年来肿瘤的发病增多,治疗肿瘤主要是手术和化疗,化疗是属于全身性用药,能达到全身治疗的目的[1].所以化疗作为治疗恶性肿瘤理想的方法,在综合治疗中有重要位置[2].
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心内科新护士规范化培训及效果分析
心血管内科是一个专科性非常强的科室,具有危重患者多,病情变化快,突发抢救机会多且不分昼夜,死亡率高,仪器多而复杂,因而对护士的要求较高;但由于社会、家庭、个人等多种因素导致如今护士流动性增强,我科自2004年新聘护士10余人,为了使她们尽快进入角色,独立上岗,全面提高护理质量,针对新护士的特点,我们制定了新护士的规范化培训方案,灵活采取培训方法,坚持有效的培训考评,收到了较好的效果,现汇报如下.
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浅谈ICU病室感染的预防控制
ICU病室是医院主要科室之一,因其病人多来自于院内各科室,且病情危重,致使院内感染发生率在ICU相对增高.又因病人治愈后,又回到原科室,使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行.北京某大型综合性教学医院的检测资料表明,ICU院内感染率高达50%以上,甚至达100%[1],可见ICU病室感染的预防及控制十分必要.现结合我院ICU工作多年的临床实践,就预防控制ICU病房感染的措施方面,谈一点体会.
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基层医院医疗废物管理存在问题及对策
<医疗废物管理条例>、<医疗机构医疗废物管理条例>、<医疗废物管理行政处罚办法>的颁布实施将医疗废物管理纳入了法制轨道,规范了医疗废物的管理.可是医疗废物的管理工作,当前仍未引起部分医院的高度重视.医疗废物管理存在较大问题,影响了人体健康、造成了环境污染,特别是基层医疗机构尤为突出.
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全程护理质量管理与持续改进方法探讨
自2002年9月1日起,随着新的医疗事故处理条例的实施,病人的价值观和利益格局发生了变化,维权意识增强,对护理服务要求提高,护理管理人员必须重视全程护理质量管理并保证护理质量持续改进,才能满足广大患者日益增长的健康需求,保证护理安全,提高护理质量.我院根据现存的问题,遵循护理质量持续改进原则,采取了有针对性的管理方法,取得了良好的效果,现报道如下.
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尤尼舒致局部皮下出血原因分析及对策
尤尼舒又称低分子肝素钙,具有抗血栓形成的作用.在临床上广泛使用,我科主要用于治疗急性脑梗塞.其副反应主要是注射部位的皮下出血.观察中发现出血面积可高达8cm ×10 cm.为探讨皮下出血发生的原因,笔者对注射方法进行了总结和改进,收到了满意的效果.
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口腔专科医院感染的特点及预防措施
随着医学科学的进步和发展,口腔专科院内感染的问题越来越受到医学界和社会各界人士的关注[1],众所周知,口腔疾病的诊疗均在口腔内进行,医务人员的手及治疗器械直接与病人的血液唾液接触,且口腔器械结构特殊,使用周转快,给消毒灭菌工作带来一定难度,我院针对口腔专科院内感染的特点,采取了一系列预防措施,收到良好效果.
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浅议护理思维
护理思维是临床护理人员的思维方式,思维是在解决问题时所具有的倾向性和心理准备,同时受经验、知识、思维的影响,是护理人员在临床实践过程中发展的,是在感性材料的基础上发生的.人们只有在实践中去影响客观事物和受到客观事物影响的时候,才能发现事物的特点,进一步揭示事物的本质.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与沐舒坦注射液之间存在配伍禁忌
2006年5月我科收入1例男性"冠心病、肺部感染"患者,在遵医嘱用药过程中出现丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与沐舒坦注射液之间出现配伍反应,现报道如下.
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应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会
目的:探讨抑郁症患者有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系.方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查.结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0.01).结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义.
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胎盘早剥的观察与抢救护理
目的:通过对33例胎盘早剥患者的观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率.方法:对我院33例胎盘早剥患者进行统计.结果:胎盘早剥没有典型症状时往往妨碍早期诊断,因此,产科护士必须提高对不典型症状的重视,注意观察宫缩情况,重视病人的主诉,勤听胎心音,及早发现胎盘迹象,及时处理,提高产科护理质量.结论:强化孕期健康教育及高危妊娠管理,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率.
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生物流体膜治疗Ⅱ度烧伤创面的观察及护理
目的:观察生物流体膜对Ⅱ度烧伤创面的疗效及治愈时间.方法:将住院病人烧伤面积在31%以下者共80例,分为治疗组(40例)、对照组(40例).治疗组以生物流体膜与无菌纱布均匀混合,平整贴于创面,取半暴露,结合高效宽频电磁波谱辐射治疗机持续辐射治疗.对照组用湿润烧伤膏,取暴露疗法.从用药后病人出现的并发症、创面愈合时间等四个方面进行统计.结果:治疗组出现发热及创面浸润性感染发生率明显低于对照组(p<0.05);治疗组创面愈合时间提前,差异显著(p<0.05).结论:生物流体膜具有抗渗出,抑制微生物生长,促进创面愈合等作用,结合辐射治疗,采取相应的创面护理,效果确切.
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重型颅脑损伤后气道护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤后气道护理及排痰方法.方法:总结重型颅脑损伤患者84例,分析气道护理在重型颅脑损伤后并发肺部感染的治疗作用,比较不同排痰方法对重型颅脑损伤患者愈后的影响.结果:早期注意气道湿化、加强气道清洁、保持通畅是保证脑外伤昏迷患者脑充分供氧的必要条件,结合多种排痰护理方法,可减少或缩短重型颅脑损伤患者合并肺部感染的病程.结论:早期预防性气道护理,采用合理的排痰方法,有利于提高重型颅脑损伤患者治愈率及临床愈后.
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健康教育对降低社会因素所致剖宫产的影响
目的:探讨健康教育对降低无医学指征剖宫产的作用.方法:回顾性分析了我院2001年1月~2004年12月,妊娠晚期无医学剖宫产指征孕妇选择剖宫产的临床资料(一组);2005年1月~12月在我院门诊系统行产前检查和分娩的孕妇(二组)及家人在"孕妇学校"接受了专业的、形式多样的、生动的系列讲座,对她们及家人在住院分娩期间加强沟通和人文关怀,并将分娩结局的数据与一组的相关数据进行统计学处理,获得相应结果.结果:通过统计学处理,发现两组存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:通过健康教育增加妊娠晚期无剖宫产指征孕妇选择自然分娩的信心,从而能降低社会因素所致剖宫产术.
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降低静脉输液后皮下淤血发生率的研究
目的:探讨两种不同输液手法拔针后皮下淤血的发生率.方法:随机抽取480例病人分为两组,用两种不同输液手法进行对照.结果:改良式静脉输液法与传统静脉输液法发生疼痛、出血的差别有极其显著性(P<0.01).结论:改良式静脉输液手法对减轻病人痛苦和皮下淤血效果较好,深受患者好评,值得推广应用.
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疼痛护理的研究进展
痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制[1].疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[2].近来,国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善[3],而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高,本文就疼痛护理的发展作如下综述.
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试论颅脑损伤病人肢体功能康复的护理
颅脑损伤后多数病人肢体存在不同程度的运动障碍.为尽早恢复病人的肢体功能,应在治疗原发病的同时,及早进行肢体功能锻炼.
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急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复训练
吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.
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避免三通管内气泡随液体进入病人体内的小技巧
临床在抢救及输液等护理操作中,通常会使用三通管.三通管的普遍使用大大提高了临床时效及药效.但护理过程中,笔者常常会在三通管的接头处发现有少许气泡存留,如发现不及时或操作不当,将会随输入液体进入病人体内,给病人造成不同程度的危害.
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一次性输液器在胸部围手术期中的应用
胸部手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶以扩大手术视野,游离食管时常刺伤或刺激肺门及支气管,反射性的引起呼吸道分泌物增加,且术后膈肌损伤,胸部胃膨胀,使有效呼吸面积减少,不可避免的造成呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |