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系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响
目的:探讨系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响.方法:选择2011年6月~2012年6月在我院收治的60例食管癌术后患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上接受系统化运动指导.观察并比较两组患者的生存质量.结果:观察组患者简明健康调查量表中各维度指标得分均高于对照组(P<0.05).结论:系统化运动指导能够明显提高患者的生存质量,值得进一步推广应用.
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ICU患者呼吸机撤机时的观察与护理
目的:总结ICU病房危重患者使用呼吸机撤机时的护理措施.方法:回顾性分析我院ICU 2010年5月~2012年10月收治的使用呼吸机的46例危重患者的护理措施.结果:本组患者撤机时间1~4 d,平均(1.2±0.8)d.撤机成功44例,失败2例,成功率95.65%.结论:加强撤机过程的基础护理、心理护理、营养支持,可以明显缩短患者撤机时间,提高撤机成功率,改善患者生存质量.
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危重室间隔缺损患儿心脏直视术后应用机械通气的呼吸道管理
目的:分析并评价危重室间隔缺损患儿心脏直视术后应用机械通气的呼吸道护理效果.方法:将我院2011年2月~2012年10月收治的68例危重室间隔缺损术后机械通气患儿随机分为观察组和对照组,各34例,分别实施不同的气道物理治疗,对两组术后各时间点的氧合指数、动脉血氧分压/肺泡氧分压、肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数等指标进行比较分析.结果:观察组患儿术后12h的氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数与对照组比较有统计学意义(P<0.05),观察组患儿术后24,48,72 h的氧合指数、动脉血氧分压/肺泡氧分压、肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用超声雾化气道湿化激素吸入、胸廓振动理疗、体位吸痰及气道盥洗等呼吸道管理方法能够有效改善患儿的肺功能,降低肺部并发症发生率,提倡临床推广应用.
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球后注射脐血干细胞治疗老年性黄斑变性的护理
目的:探讨球后注射脐血干细胞结合针刺治疗老年性黄斑变性的护理方法及作用.方法:对我院9例采用球后注射脐血干细胞治疗的患者的护理方法进行归纳总结.结果:所有患者术程顺利,未出现任何并发症.结论:术前、术中、术后分期护理,以及心理护理,可稳定患者的心理,提高患者配合度,降低并发症的发生.
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经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的效果及护理
目的:探讨经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者的效果及护理.方法:回顾性分析2010年1月~2012年12月在我院生殖科行经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者60例,护理措施包括:心理护理、术中护理及术后随访.结果:60例患者均顺利完成手术,无1例感染.术后随访58例(96.67%),术后6个月内自发排卵49例(84.48%),累积妊娠28例(48.28%).结论:经阴道B超引导卵巢间质激光配合高质量的术前、术中、术后护理是治疗难治性多囊卵巢综合征的有效方法.
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166例小儿急性中毒的抢救护理体会
目的:探讨小儿急性中毒的原因、急救及护理措施.方法:对本院2008年6月~2012年7月救治的166例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果:通过积极、有效的抢救和护理166例患儿均治愈出院.结论:应对婴幼儿及学龄前小儿加强看护与防范,以免造成伤害.
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宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理
在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位.手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一.宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1].但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便.2011年5月~2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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纤维乳管镜检查的护理配合
目的:探讨使用纤维乳管镜仪器对乳头溢液患者治疗过程中的护理配合.方法:对62例行纤维乳管镜检查过程中的护理配合情况进行总结、分析.结果:通过术前术后的恰当护理及术中密切配合,62例患者均顺利完成检查,无并发症发生.结论:纤维乳管镜检查是一种对乳头溢液患者行之有效的检查方法,护理人员在使用纤维乳管镜前后悉心检查,做好消毒保养工作并与医师密切配合,能为乳头溢液患者的佳诊断治疗提供有效的保证.
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追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用
目的:探讨追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用效果.方法:选择2010年8月~2012年9月在我院儿科收治的123例川崎病患儿,根据有无开展追踪延伸护理服务分为对照组56例和观察组67例,对照组患儿给予川崎病常规护理,观察组患儿给予追踪延伸护理服务.比较两组患儿家属健康知识掌握程度、基础护理质量合格率和护理服务满意度.结果:观察组患儿家属健康知识掌握程度优于对照组(P<0.05),观察组患儿基础护理合格率和患儿家属对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05).结论:追踪延伸护理服务能够减少川崎病患儿住院时间和住院费用,提高患儿家属对疾病的认识程度及对护理服务的满意度.
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人工流产后即时干预对患者避孕相关知识掌握情况的影响
目的:探讨人工流产后即时干预对患者避孕相关知识掌握率以及降低再次人工流产的影响.方法:选取2010年6月~2011年6月来我院进行早期人工流产的女性患者1440例,将其按照随机数字表法分为A组和B组,每组720例.A组按计划生育优质服务全面干预,B组实施常规计划生育指导.比较两组患者的避孕相关知识掌握情况及1年内再次人工流产情况.结果:A组患者的避孕相关知识掌握情况高于B组(P<0.05),1年内再次人工流产率低于B组(P<0.05).结论:对流产后女性患者按计划生育优质服务进行全面干预,可以大大提高避孕相关知识掌握率,降低再次人工流产率.
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外科术后并发多器官功能障碍病人的护理
本文总结了17例外科手术后并发多器官功能障碍病人的护理经验,从多个器官发生功能不全或衰竭的角度,加强整体、动态的观察与监测,早期干预,采取有效治疗与护理措施,可缓解或阻断病程的发展,提高抢救成功率.
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儿童麻疹合并重症肺炎呼吸衰竭治疗与护理
目的:探讨麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿的护理方法.方法:观察32例麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿出现的问题并采取相应的护理措施.结果:经积极治疗与精心护理,死亡5例,放弃治疗5例,其余治愈出院.结论:根据患儿病情采取相应护理措施进行个性化护理,夯实基础护理,使患儿保持身心愉悦,可提高麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿的治愈率.
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危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理
目的:总结危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理干预措施.方法:对我科收治的符合标准的7例危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿进行回顾性分析,制定科学的护理计划及干预措施,包括严密观察病情,合理采集标本,尽早给予心肺支持,防范和正确处理并发症等.结果:经过精心的护理本组7例患儿全部救治成功.结论:危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿病情进展快,死亡率极高,但在ICU经过科学的管理能够得到很好的救治.
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构建护理信息化体系提升护理管理水平
目的:探讨构建护理信息化体系对提升护理管理水平的实施效果.方法:选择我院2009年1月~2010年12月的200例病人为研究对象,随机分为信息化护理组和对照组.结果:信息化护理组在基础护理、病区管理和专科护理等方面的评分均高于对照组,病人对住院告知、医院规定、检查项目方面的知晓度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理信息化,能够有效提高护理质量和病人对相关情况知晓度.
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安全目标管理在住院孕产妇中的应用
目的:探讨安全目标管理模式在产科住院孕产妇中的应用.方法:将2010年10月~2011年9月360例住院孕产妇设为对照组,实施传统护理;将2011年10月~2012年9月360例住院孕产妇设为试验组,实施安全目标管理理念指导下的护理措施.比较两组护理不良事件的发生率、不良事件发生严重程度和孕产妇的满意度.结果:试验组护理不良事件发生率、发生程度低于对照组(P<0.05),孕产妇满意程度高于对照组(P<0.05).结论:对住院孕产妇实施安全目标管理理念指导下的护理措施,明显减少了产科不良事件的发生率,降低了发生程度,提高了孕产妇对护理人员服务的满意度.
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分段式培训法在新护士临床护理能力培训考核中的应用
目的:探讨分段式培训法在新护士临床护理能力培训考核中的应用价值.方法:将新进80名护士分为观察组与对照组各40名.对照组采取常规护理技能培训方法,观察组采取分段式培训法进行培训考核,对两组新护士的观察指标进行评价.结果:观察组护士理论知识考核优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士评估患者问题能力、护理基础知识与技能掌握能力、护理文书书写能力、应急能力均高于对照组(P<0.05).结论:分段式培训法可以有效调动新护士学习积极性,提高临床护理能力,有利于新护士综合素质的培养.
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运用评判性思维带教年轻护士的效果观察
目的:探讨评判性思维在骨科年轻护士带教中的应用效果.方法:将50名年轻护士随机分为试验组和对照组各25名,试验组在带教过程中使用评判性思维教学,对照组使用传统的“传、帮、带”教学法.比较两组年轻护士的评判性思维能力及综合考核成绩.结果:试验组各项评判性思维能力评分、综合考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨科年轻护士带教中运用评判性思维,可以培养年轻护士的评判性思维,提高年轻护士的综合能力.
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品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果
目的:探讨品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果.方法:选取在我院心血管内科住院的480例患者,将其随机分为对照组和观察组各240例,观察组实施品管圈进行质量管理,对照组采用常规管理.通过在住院患者中开展满意度调查,对比两组患者满意度的变化.结果:观察组患者在服务态度、护理技术、健康宣教、护士长管理方面的满意度高于对照组(P<0.05).两组患者在病室环境方面的满意度比较无统计学意义(P>0.05).结论:将品管圈活动应用到医院护理质量控制中,不仅可以改进服务质量,提高患者满意率,而且调动了医院员工参与管理的意识,提高了工作积极性.
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培养急诊分诊护士的降阶梯思维模式提升优质护理服务
本文通过探讨提升急诊优质护理服务的措施和效果,培养急诊分诊护士的降阶梯思维,使分诊护士把患者的安危放在第一位,减少护理隐患和纠纷,保障护理安全,不断提高患者满意度.
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结合三级医院评审制定外科护理绩效考评体系的实施与体会
目的:按照卫生部201 1年版《三级综合医院评审标准实施细则》中护理绩效考核的要求,在外科系统内实行护理人员绩效考核方案,以体现公平性、科学性、合理性,稳定护理队伍,提高护理管理效能.方法:将外科系统护理绩效考核分为护理项目季度经济收入总数、护理人员出勤岗位分值、护理人员工作质量考核(定性)、护理人员在职培训效果四大板块进行考核,奖金总额的1%作为科护士长基金奖励护士,剩余部分按照四大块不同权重系数计算后奖金总额,划拨到各病区进行二次分配发放.结果:实施后外科系统内不同科室护理人员奖金数明显拉开了距离,基础护理任务重、工作强度大及风险高的科室护士奖金高于其他科室护士,季度护理质量检查排名与奖金分配排序关联不密切,护理人员离职率和调岗率与工作强度和风险相关,与奖金排序不相关.结论:建立外科系统内护理绩效考评体系能真正体现护理人员劳动价值,科学分配护理人员绩效薪酬能维持护理队伍稳定性,提高护理管理效能.
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绩效考核在内镜护理中心的应用
目的:探讨绩效考核在内镜护理中心的应用效果.方法:制定护理人员奖金分配的考核标准,把每月奖金定为岗位奖金、职称奖金和工作量奖金.结果:与实施前相比,护士对奖金分配、同事之间的工作协调性和对职业的满意度明显提高(P<0.05).结论:绩效考核能够有效地调动护士的工作积极性、主动性和创造性,增强护士的责任心,提高护士的整体满意度.
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影响急诊分诊正确率的原因与对策
目的:通过分析急诊分诊失误的原因,探寻解决问题的对策,从而达到提高急诊分诊准确率.方法:回顾性分析2012年6~11月共21654例急诊病人的分诊情况.结果:疾病因素、病人和家属因素、医源性因素等均可影响急诊分诊的正确率.结论:找出存在于急诊分诊中的问题,探索解决问题的对策,以更好地提高急诊分诊准确率,从而为挽救急危重症病人的生命赢得更多的时间,提高病人满意度.
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信息化技术在医院感染管理中的应用
目的:探讨信息化技术在医院感染管理中的应用效果.方法:在医院信息化系统操作平台的基础上,将医院感染管理系统与医院信息系统相连,实现医院感染知识远程培训,抗生素使用及重点目标实时监测,上报程序简单快捷.结果:医院感染管理中应用信息化技术,可提高医务人员院感染知识知晓率,降低医院感染的发生率及漏报率.结论:在医院感染管理中应用信息化技术可提高医院感染管理水平.
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实施优质护理服务转变护工管理模式
我院在"优质护理服务示范工程"活动中,进一步规范临床护理工作,使护工的管理模式发生转变.护工行业是一种劳动密集型,但又需要一定的医学知识与护理技能的工作.如何规范护工管理,逐步减少直至杜绝使用非正规护工,提高护工服务质量,建立一支高素质、高水平的护工队伍,使患者得到标准化、个性化、科学有效的特色陪护服务,是现代医院管理者面临的一个重要课题[1].我院护理部统一招纳护工,根据科室基础护理工作量配备护工,对护工采取规范化的管理模式,取得很好效果,现报道如下.
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5%碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人口腔护理中的应用
目的:观察5%碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人口腔护理中的应用效果.方法:将80例脑卒中意识障碍病人随机分为观察组和对照组各40例.观察组予5%碳酸氢钠注射液口腔护理,对照组予生理盐水.口腔护理操作方法相同,每天操作1次,疗程均为2周.操作前后记录有无口臭、溃疡等口腔并发症,疗程结束观察有无真菌感染.结果:观察组口腔疾病及真菌感染情况优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:以5%碳酸氢钠注射液进行口腔护理,能有效改善病人口腔健康状况,减少细菌滋生,值得临床推广应用.
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抽吸式牙刷在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用
目的:探讨抽吸式牙刷结合牙膏在ICU经口气管插管患者口腔护理中效果,以提高ICU经口气管插管患者口腔护理质量.方法:对入住我科120例经口气管插管患者随机分为试验组60例和对照组60例.试验组采用抽吸式牙刷结合牙膏进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法.结果:试验组患者口腔护理后口腔炎症、口腔溃疡的发生率低于对照组.结论:使用抽吸式牙刷结合牙膏进行口腔护理能预防口腔感染.
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静脉药物配置中心发生差错的原因分析及护理干预
目的:通过护理干预,提高临床用药的安全性及合理性,保证药物配置的质量安全.方法:对静脉药物配置中心出现的差错进行分析,并提出护理措施.结果:护理干预措施的落实,使静脉药物配置中心的各项差错率呈逐步下降趋势.结论:通过护理干预,大限度地减少了各种原因引起的用药错误,为临床用药提供了安全保障.
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甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用
目的:探讨甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用效果.方法:将63例患者随机分为观察组33例和对照组30例,观察组采用甘油灌肠剂灌肠,对照组采用口服番泻叶.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间早于对照组,术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论:甘油灌肠剂操作简便、实用、副作用小,对胸腰椎手术患者术后肠道功能恢复具有较好的效果,值得临床推广应用.
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留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响
目的:探讨留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响.方法:选取84例新生儿咽下综合征的患儿,按入院证的单双号分成观察组和对照组各42例,观察组行留置胃管间断洗胃法,对照组行一次性常规洗胃.观察两组患儿洗胃后48 h内平均呕吐次数及窒息、肺部感染的发生率.结果:观察组患儿48 h内平均呕吐次数低于对照组(P<0.05),呕吐致窒息及肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05).结论:新生儿咽下综合征行留置胃管间断洗胃的方法,可减少呕吐次数,降低呕吐致窒息及肺部感染的发生率.
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两种更换液体方法对液体残留量的影响分析
目的:分析双阀双层无菌包装软袋用于静脉输液时不同换瓶措施对残留液量的影响.方法:把100例静脉输液烧伤患儿分成常规组和干预组.在茂非氏滴管上段的输液管没有药液滴人时,常规组按传统方法直接换瓶,干预组暂不予换瓶,将软袋双阀瓶体予以倾倒,待液体全部由插有输液管针头的阀口滴入输液管,再予以换瓶,然后测量两组患者输液瓶的残余液量.结果:干预组与常规组的差异有统计学意义(P<0.001).结论:干预组更换液体的方法能够减少药液的浪费和损失,保证患儿用药量的准确性,对于患儿的治疗康复具有重要意义.
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两种血浆置换管路方式对重型肝炎患者舒适的影响
目的:探讨血浆置换治疗采取不同管路方式对患者舒适的影响,寻找佳管路方式.方法:将58例重型肝炎患者随机分为A组和B组各29例,A组采用股静脉置管术进行血浆置换治疗1~3次,总共48次;B组采用经外周动、静脉穿刺术进行血浆置换治疗1~3次,总共39次.观察两组患者治疗中不良反应发生率及治疗后不良反应发生率、活动受限情况.结果:A组患者治疗中血流不畅、渗血或血肿、脱管和局部疼痛发生率低于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗后A组活动受限情况及尿潴留、失眠、感染发生率均高于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:两种管路建立方法各有优缺点,应根据患者的病情和需求来选择管路,以提高患者舒适感.
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留置胃管方法的改良及其临床效果分析
目的:探讨留置胃管方法的改良及其在临床护理中的应用效果.方法:将105例需要留置胃管的患者随机分为观察组53例和对照组52例,观察组在留置胃管前口服石蜡油10 ml及吞咽液体的新方法,对照组采用传统留置胃管的方法.比较两组患者留置胃管一次成功率、恶心呕吐发生情况和主观评价.结果:观察组一次置管成功率高于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生情况低于对照组(P<0.05),对留置胃管过程的差评率低于对照组(P<0.05).结论:改良留置胃管的方法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,值得在临床护理中推广.
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百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果
目的:探讨百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果.方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月100例术后引流管切口患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规换药方法,观察组采用百多邦联合创可贴换药.比较两组患者的效果.结果:观察组患者平均换药次数、平均愈合时间短于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:采用百多邦联合创可贴封闭引流管切口,方法简便,费用低廉,可有效促进切口愈合.
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冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果观察
目的:探讨应用冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果.方法:采用随机方法将100例口腔术后患者分为对照组和观察组各50例.对照组采用传统口腔擦拭方法,观察组采用冲洗器冲洗+传统口腔擦拭方法.记录两组患者的口腔护理效果.结果:观察组患者的口腔异味、切口红肿情况低于对照组(P<0.05),口腔舒适度高于对照组(P<0.05).结论:应用冲洗器+传统擦拭法进行口腔护理效果显著,值得推广.
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封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效分析
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)技术治疗骨科创伤感染临床应用中的疗效.方法:将2010年10月~2011年11月骨科收治的36例创伤感染患者作为对照组,将2011年12月~2012年12月骨科收治36例创伤感染患者作为观察组,观察组患者采用VSD技术.观察两组患者的住院时间、住院费用、换药次数.结果:观察组治疗后创面面积明显小于对照组,且肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合,住院天数短于对照组,住院费用、换药次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD术有利于创面的快速愈合,在骨科创伤感染的临床治疗中效果显著,值得临床上普及应用.
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强化社区护理促进医改深入
本文通过对目前社区护理工作中存在的与新医改不相协调问题的分析后提出,应完善政策、健全体制机制,明确社区护理人员的职责与功能定位,加强社区护理教育、更新社区护理人员的服务理念.通过多种途径,强化社区护理,实现《中国护理事业“十二五”发展规划纲要》(2011~2015)中指出的“建立和完善‘以机构为支撑、居家为基础、社区为依托’的长期护理服务体系”,促进医改的深入.
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传统健身功法对COPD患者呼吸康复的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,以不完全可逆、呈进行性气流受限为特征.此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题.COPD目前居全球死亡原因的第5位[1],其发病率和死亡率仍呈上升趋势,据预测2020年将上升至第3位.我国的流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2%[2],患病率之高十分惊人.
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癫痫患者发生意外伤亡的研究进展
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征[1],其在国内已成为神经内科仅次于头痛的第二大类常见疾病[2].对癫痫患者发生意外伤亡的研究也一直备受关注,早在1960年已有癫痫患者意外伤发生率增高的有关报道,大多数后续报道支持癫痫与损伤的关系[3-5].癫痫患者意外伤亡已成为严重的社会公共问题,一旦发生,将给患者及其家属带来极大的痛苦和经济负担,因此,应引起足够的重视.现将有关文献总结如下.
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优质护理服务的新进展
随着社会的迅速发展以及人们生活水平的不断提高,人们的健康意识和自我保护意识大幅提升,对医疗护理服务的需求呈现出个性化、多样化、层次化特点.因此,在2010年全国护理工作会议中卫生部马晓伟副部长提出开展"优质护理服务示范工程"活动[1].通过开展以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的活动,使医务人员的护理工作更"贴近患者,贴近临床,贴近社会"[2].优质护理服务活动的开展,对临床护理人员的服务态度、服务意识以及服务方式均提出了更高的要求,它打破了多年来一贯陈旧的护理服务理念,重新诠释了护理的意义及方向,是护理事业进一步发展的需要[3].本文将国内优质护理服务的进展综述如下,以期促进我国护理事业健康、持续的发展.
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不孕症妇女的心理特点及其护理进展
综述了近年来国内外不孕症患者的心理特点及护理进展情况,分析不孕症发病率,不良情绪产生的原因及与不孕症的关系以及常用心理护理方法等问题,发现传统思想、疾病本身、家庭方面是导致不孕症的主要原因,焦虑、抑郁等不良情绪是患者主要心理特点,总结了目前主要的心理护理干预措施,指出缺乏从心理学、护理学及生殖医学相结合的角度进行深入研究,且心理疗法未形成体系,其应用取决医护人员的临床经验,没有统一的量化指标.
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高血压病社区健康教育的研究进展
我国人群高血压患病形势异常严峻.目前估计我国有2亿高血压病患者,每10个人中就有2人患有高血压病,而且我国高血压病患者总体知晓率、治疗率和控制率明显较低[1-3],分别低于50%,40%和10%.原发性高血压的病因虽然至今未完全阐明,但目前普遍认为与不良生活方式、饮食习惯密切相关.高盐、低钾饮食,超重肥胖,抽烟、过量饮酒是我国人群高血压发病的重要危险因素[4].实践证明,开展高血压病社区健康教育可以有效提高患者疾病相关知识、自救知识的知晓率,提高自我保健意识,提高治疗率和控制率[5-7].
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高职护生职业道德教育的重要性及对策
针对当前许多高职院校护生职业道德教育薄弱的现状进行原因分析,通过“改革课程设置,改进授课形式,贴近专业、贴近社会,利用校园文化资源”等途径与方法对高职院校护生进行职业道德教育,提出了做好高职护生职业道德教育的基本路径与对策.
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以儒家思想为向导的本科护生人文关爱能力培养策略
目的:对我院本科护生人文关爱能力现状进行调查分析,提出以儒家思想为向导的关爱能力培养策略,为护理人文素质教育提供参考依据.方法:采用整群抽样的方法选取我院2010级和2011级465名护理本科生作为研究对象,以调查问卷的形式对其关爱能力进行调查.结果:本研究本科护生的各项关怀能力均分低于常模分值(P<0.05).结论:我校本科护生整体关爱能力偏低,教育者应传承我国悠久历史文化,以儒家思想为向导制定相关的人文关爱能力培养策略,加强护生的人文关爱教育是很有必要性的.
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护理本科生《社区护理学》课程综合改革的探索
目的:通过教与学两方面的综合改革提高教学质量,提升教师教学能力.方法:从优化整合教学内容、制作标准化课件、教学方法与考核评定4个方面进行改革.结果:制作标准化课件,提升了教师的教学能力;改革教学方法,提高了学生对理论知识的归纳、分析和综合应用能力;提高形成性评价所占比例并丰富评价内容,以考带学,促进了学生综合素质的提高.结论:教与学两方面的综合改革达到了提高教学质量、提升教师教学能力的目的.
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1例Brugada综合征植入心脏转复除颤器的急救与护理
Brugada综合征是一种常染色体不完全显性遗传疾病,多见于男性,男女比例约8∶1,此病主要分布在亚洲,尤其东南亚国家发病率高,故有"东南亚夜猝死综合征"之称[1].其临床特征:(1)心脏结构正常.(2)心电图"三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3)ST段下斜形或者马鞍型抬高,T波倒置.(3)心室颤动(VF)或多源性室性心动过速(VT)发作引起反复晕厥甚至猝死.文献等报道,Brugada患者VT与VF发生率是17%~42%,中国发生率是58.78%[2].埋藏式心脏转复除颤器(ICD)是目前公认的唯一有肯定疗效的治疗措施.我科为1例Brugada综合征患者行单腔ICD治疗,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.
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温水泡足联合气压治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果观察
目的:探讨应用温水泡足联合气压治疗仪预防脑外科昏迷患者深静脉血栓的临床效果.方法:将153例脑外科昏迷患者按入院时间分为观察组78例和对照组75例,观察组患者入院后采用温水泡足联合气压治疗仪,对照组采用传统方法按摩双下肢,疗程各2周.观察两组患者深静脉血栓预防的效果.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05).结论:温水泡足联合气压治疗仪能加速血液的回流,避免血液在血管内凝聚,对预防脑外科昏迷患者深静脉血栓形成起关键作用.
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体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响
目的:探讨实行体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响.方法:将2011年6月~2012年6月在我院产科定期产检的102例初产妇随机分为对照组和观察组各51例,对照组初产妇接受常规咨询门诊干预,观察组同时定期接受助产士体能及神经肌肉控制训练.比较两组初产妇分娩方式及分娩结局.结果:观察组初产妇剖宫产率、会阴Ⅲ度裂伤、会阴切口感染、产后出血率均低于对照组(P<0.05).结论:实行体能及神经肌肉控制训练的助产士咨询门诊能够提高自然分娩率,有效降低孕妇剖宫产率.
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自制妇产科护理记录单在临床中的应用效果
目的:探讨自制妇产科护理记录单在临床中的实施效果.方法:成立专科护理记录单书写小组,小组成员传、帮、带,由单一病种逐渐推广全科.结果:与我院统一记录单相比,自制妇产科护理记录单后填写时间明显缩短(P<0.05),临床护理质量及护士对护理记录满意度明显提高(P<0.05).结论:自制妇产科护理单能简化护理文书书写,提高护理质量,贴近患者、贴近临床、贴近社会,是一种护患双赢、可信的好方法.
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临床护理路径在腹膜透析置管患者中的应用效果
目的:探讨临床护理路径在腹膜透析置管患者中的应用效果,旨在探讨佳护理模式.方法:将2011年6月~2012年6月在我院收住的腹膜透析置管患者46例设为观察组,给予临床护理路径,同时将2010年6月~2011年5月我院收住的腹膜透析置管患者46例设为对照组,采取传统护理模式.观察两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生情况.结果:观察组患者的住院费用和住院时间均少于对照组(P<0.05),术后切口红肿、置管处渗漏的并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论:对腹膜透析置管患者给予临床护理路径,可以缩短住院日,减少住院费用,同时可以提高护理质量,降低并发症发生率.
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功能锻炼对预防股骨干骨折患者股四头肌萎缩的影响
目的:探讨功能训练对预防股骨干骨折患者股四头肌萎缩的影响.方法:将136例股骨干骨折患者按入院顺序分成功能锻炼组和对照组.对照组按股骨干骨折术后一般护理常规进行护理,功能锻炼组则在此基础上予以早、中、后期功能锻炼.在术后康复的不同时期分别测量患者患侧与健侧股四头肌的周径差,以观察两组肌肉萎缩情况的差异.结果:两组术后康复不同时期股四头肌的周径差及肌肉萎缩发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对股骨干骨折患者进行系统、科学的功能锻炼能有效地预防和改善股骨干骨折患者的肌肉萎缩,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
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ε-聚赖氨酸氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果
目的:探讨ε-聚赖氨酸氧气湿化液与普通蒸馏水氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果.方法:我院2010年10月~2012年10月共收治气管切开患者64例,将其随机分为对照组和试验组,每组32例.试验组采用YYX型一次性吸氧管(含ε-聚赖氨酸氧气湿化液)吸入,对照组采用传统湿化瓶添加蒸馏水氧气湿化液吸人,此方法严格按照规定消毒.比较两组湿化液污染情况及患者院内感染发生情况.结果:试验组湿化液污染率及患者院内感染率均低于对照组(P<0.05).结论:ε-聚赖氨酸氧气湿化液可降低湿化液的污染,减少院内肺部感染的发生.
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临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用与效果.方法:将120例肿瘤化疗患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组应用临床护理路径实施全程的护理服务,对照组采取传统整体护理模式对患者实施护理.比较两组患者在住院天数、不良反应发生率、健康知识知晓率、护理质量满意度及治疗依从性方面的差异.结果:试验组患者住院天数和不良反应发生率下降,健康知识知晓率、护理满意度及治疗依从性方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施临床护理路径,缩短了住院天数,降低了不良反应发生率,提高了患者满意度、健康知识知晓率和护理服务质量.
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个案全程管理模式在雌激素受体阳性乳腺癌病人中的应用研究
目的:探讨分析个案全程管理模式在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌病人中的应用效果.方法:将本中心确诊为ER阳性的乳腺癌病人200例依据实施个案管理前后分别作为对照组、观察组,调查分析病人的药物治疗的不良反应及满意度.结果:观察组病人的满意度较对照组高,实施前后比较差异有统计学意义.观察组病人的内分泌治疗药物不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗ER阳性乳腺癌的过程中,采用个案全程管理模式显著提高了病人的满意度,值得临床推广应用.
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移动ICU在重症患者院内安全转运中的应用
目的:介绍移动ICU的建立,总结1345次院内安全转运的护理情况.方法:分析2010年2月~2012年10月我院重症医学科“移动ICU”的建立及这个阶段完成的院内安全转运情况,总结“移动ICU”的护理工作规范.结果:“移动ICU”在重症医学科建立30个月以来,安全转运患者1345次.结论:“移动ICU”的建立,专业的护理转运人员,规范化的转运流程,提高了医护人员转运工作效率,保障了转运安全,有利于重症医学科患者转运的规范化管理.
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预防儿科住院患儿跌落的护理预案及临床应用
目的:探讨预防儿科住院患儿跌落的护理预案及临床应用效果,提高护理质量.方法:对我科2012年1 ~12月住院患儿2432例实行预防跌落护理预案管理,并与2011年1 ~12月未实施预防跌落护理预案时我科住院患儿2643例跌倒或坠床发生情况进行比较.结果:实施预防跌落护理预案后,住院患儿跌落发生率低于实施前(P<0.05).结论:预防儿科住院患儿跌落的护理预案能有效降低患儿跌倒或坠床发生率,减少护理纠纷的发生.
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呼吸内科中心配药模式在推进优质护理服务中的应用
目的:了解我院新开配置中心在我科实施优质护理服务示范工程中的作用.方法:在我科开通中心配药前后各3个月分别收集出院病人满意度、护士工作满意度和护理绩效评分进行对比分析.结果:开通中心配药前后,病房护理服务满意度、护士自身工作满意度、优质护理服务绩效比较均有统计学意义(P<0.05).结论:中心配药的开通降低了临床护士配药工作时间,将时间还给护士,将护士还给病人,有利于持续推进优质护理服务.
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非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响
目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响.方法:将2011年10月~2012年10月本院新生儿重症监护室收治的需间断鼻胃管喂养(INGF)的早产适于胎龄儿80例随机分成观察组40例和对照组40例,观察组在予以INGF之前,喂养过程中及喂养后予NNS,对照组行常规治疗和护理,观察并比较两组早产儿胃肠不耐受发生率、达全肠道喂养时间及出生后2周体重增长情况.结果:观察组胃肠不耐受发生率低于对照组(P<0.05),达全肠道喂养时间短于对照组(P<0.05),出生后2周体重增长高于对照组(P<0.05).结论:NNS能够减少早产儿胃肠不耐受发生率,缩短达全肠道喂养的时间,促进早产儿的体重增长.
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民办院校实习护生对《护士条例》内容的认知情况调查
目的:了解民办院校实习护生对《护士条例》的认知情况.方法:自行设计书面问卷对实习护生进行调查测试.结果:护生对《护士条例》的了解程度与学历、学制无关,但与其知识来源有关.结论:《护士条例》内容应纳入护校学生的常规教育.
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石家庄地区妇产科护士满意度调查分析与对策
目的:通过对河北省石家庄地区医院妇产科护理人员(包括护士和助产士)的构成现状及工作满意度情况进行调查分析,为医院管理者进行妇产科护理人力资源的合理配备及长远规划提供参考.方法:采用护士工作满意度问卷调查2012年3~5月石家庄地区28家医院的妇产科护士1198名.结果:石家庄地区妇产科护士的工作满意度平均得分为(164.38±21.77)分,处于中等水平.其中得分高的是家庭支持与同事关系、科学管理、专业提升与个人发展,得分低的是工作环境与压力、医院管理与政策、收入与福利.结论:争取国家基础支持,提高管理者对护理工作的重视程度;建立和完善激励机制,保障护理人员福利待遇;塑造良好的工作环境,培养护理人员爱岗爱院精神;建立规范的培训体系,促进护士的职业成长规划是改善和提高护理人员满意度的有效措施.
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恢复期精神分裂症患者不良情绪的调查及护理对策
目的:了解恢复期住院精神分裂症患者的不良情绪及产生的原因,并提出护理干预措施.方法:采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定恢复期住院精神分裂症患者的不良情绪,以自制调查表了解患者产生不良情绪的原因.结果:恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁得分高于全国常模,分别为(40.01±14.33)分和(43.95±10.24)分,差异具有统计学意义.影响患者情绪的因素依次为:担心社会对自己或家人的偏见和歧视,担心自己学业或前途;沉重的经济负担;对患病期间的行为感到自责;担心药物毒副作用;不了解精神疾病,感到恐惧;认为病房条件不好,不适应住院生活.结论:恢复期精神分裂症患者普遍存在不良情绪,其产生受多种因素影响,临床应采取个别心理治疗、集体健康教育的工娱治疗等形式,并寻求社会支持,消除负性情绪,帮助患者尽快康复.
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工业化城镇企业员工急救知识认知现状与干预
目的:调查工业化城镇企业员工急救知识认知现状,提高员工的急救意识及急救能力.方法:按年龄分层抽样选择企业员工400名,采用调查问卷的方法了解企业员工急救知识认知现状,采取自学与培训结合的方法对员工进行培训.结果:培训后员工急救知识合格率高于培训前(P<0.05).结论:企业员工培训前急救知识匮乏,通过培训能够极大提高员工的急救意识与急救能力,有利于员工从容面对各种突发性意外,减少危害.
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妇产科护士对盆底肌肉锻炼知识知晓及应用的调查分析
目的:促进妇产科护士掌握盆底肌肉锻炼知识,通过正确指导患者及时进行此项锻炼,促进患者早日康复.方法:采用盆底肌肉锻炼相关知识知晓及应用调查表,对我院110名妇产科护士进行问卷调查.结果:72.73%的妇产科护士能掌握盆底肌肉锻炼的概念,60.00%的妇产科护士掌握盆底肌肉锻炼的作用,但仅40.00%的护士掌握此项锻炼的适应人群,其具体运动方法也仅42.73%的护士正确掌握.结论:妇产科护士需要加强盆底肌肉锻炼相关知识的学习,病房管理者也应该定期组织此类知识的培训.
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导丝应用于逆行胰胆管造影术中的技巧与护理
目的:探讨导丝应用于逆行胰胆管造影(ERCP)术中的技巧与护理配合方法.方法:选择2009年4月~2012年7月我院收治ERCP患者166例,术中予精心细致的手术配合.结果:成功完成诊断治疗160例,其中发生出血7例,胰腺炎4例.结论:导丝应用于ERCP术中具有重要作用,特别是对插管困难ERCP患者更为适用.灵活地应用导丝操作能够确保ERCP术的成功率,值得临床推广应用.
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医用脉冲冲洗仪在全髋关节置换术中的应用
目的:探讨医用脉冲冲洗仪在全髋关节置换术中的应用效果.方法:选择42例全髋关节置换术患者,将其随机分为观察组22例和对照组20例,观察组应用医用脉冲冲洗仪冲洗方法,对照组应用传统冲洗方法.结果:观察组患者平均手术时间、引流管平均留置天数短于对照组,术后引流量低于对照组(P<0.05).两组患者术后发热和切口渗血率无统计学差异(P>0.05).结论:医用脉冲冲洗仪冲洗方法可以有效缩短手术时间和引流管留置时间,提高护士的手术配合质量.
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社区冠心病患者自我管理行为与生活质量的相关性研究
目的:了解社区冠心病患者自我管理行为、生活质量现状,并分析两者相关性,为干预社区冠心病患者自我管理行为,提高生活质量提供依据.方法:采用重庆医科大学编制的冠心病自我管理行为量表(CSMS)、简明36项健康状况调查量表(SF-36),对西安市社区211例冠心病患者进行问卷调查,并分析其相关性.结果:社区冠心病患者的自我管理行为得分为(76.51±13.64)分,生活质量得分为(99.35±9.59)分,自我管理总体水平与生活质量总体水平的相关系数为0.365(P <0.05).结论:社区冠心病患者的自我管理行为和生活质量都处于中等偏下水平,自我管理行为与生活质量呈正相关,社区医务人员应该注意加强对社区冠心病患者的管理,采取提高社区冠心病患者的自我管理行为的有效策略,以期改善和提高其生活质量.
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普外科手术部位感染的Logistic回归分析
目的:探讨普外科手术部位感染的影响因素及护理对策.方法:回顾性分析在我院住院治疗的普外科患者的临床资料.根据患者手术后是否发生手术部位感染分为感染组和未感染组.采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生手术部位感染的危险因素.结果:普外科患者的手术部位感染率为10.98%;年龄≥60岁、手术时间长、女性、体质指数≥24、合并糖尿病、急诊手术、侵入性操作、术后放置引流管、手术切口长度≥10 cm以及Ⅱ,Ⅲ类手术切口是患者术后发生手术部位感染的危险因素,术前预防性应用抗菌药物是减少患者术后发生手术部位感染的保护因素.结论:应加强胃肠道准备,密切手术配合等各项护理措施以预防手术部位感染.
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健康教育路径在PICC置管患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在PICC置管患者中的应用效果.方法:2008年1月~2012年7月行PICC置管的肿瘤患者156例,随机分为观察组和对照组各78例,对照组应用传统的的随机教育方式,观察组应用健康教育路径实施健康教育.比较两组PICC并发症的发生率、健康教育达标率和患者对护理工作的满意度.结果:观察组PICC并发症的发生率、健康教育达标率和患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:健康教育路径可降低P1CC术后并发症发生率,提高患者满意度和生活质量.
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个体化营养健康教育模式对先天性心脏病手术患儿预后的影响
目的:探讨个体化营养健康教育模式对先天性心脏病手术患儿预后的影响.方法:选择2011年10月~2012年10月我院心脏外科3~6岁的先心病手术患儿(复杂先心病患儿除外)60例,将家长(每位患儿一位家长)随同患儿随机各分为试验组30例和对照组30例,对照组患儿家长应用传统健康教育模式,试验组患儿家长应用个体化营养健康教育模式,观察患儿术后第8天的身高、体重、白蛋白和前白蛋白,患儿切口愈合时间、平均住院日、平均住院医疗费用及呼吸机辅助呼吸时间.结果:术后第8天,试验组患儿的白蛋白、前白蛋白高于对照组(P<0.05),试验组患儿切口愈合时间、平均住院日、呼吸机辅助呼吸时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用少于对照组(P<0.05).结论:家长个体化营养健康教育模式的应用,提高了先心病患儿术后血中白蛋白、前白蛋白含量,缩短了患儿呼吸机辅助呼吸时间、切口愈合时间和平均住院日,降低了平均住院费用,值得临床推广应用.
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健康教育卡在尿路造口患者中的应用
目的:探讨健康教育卡在尿路造口患者中的应用效果.方法:将2009年11月~2011年11月我科收治的浸润性膀胱癌患者50例分为对照组和观察组,对照组采用口头方式对患者进行健康教育,观察组采用自制的健康教育卡片对患者进行健康教育,观察两组健康教育效果.结果:观察组患者平均健康教育时间低于对照组,造口袋正确更换率高于对照组,造口周围皮肤问题发生少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿路造口患者,应用健康教育卡片可提高健康教育效果.
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循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用
目的:探讨预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的有效护理方法.方法:运用循证护理方法,对2010年4月~2012年6月在我院老年心血管科住院需要使用造影剂的115例老年患者进行造影剂肾病风险评估,合理选用造影剂,并给予健康教育、水化护理、饮食护理、心理护理等护理干预,观察造影剂肾病的发生率.结果:在老年心血管科住院时使用造影剂的115例老年患者中11例出现肾功能轻度损害,未发生1例造影剂肾病.结论:通过循证护理理论指导临床护理实践,能有效地预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的发生.
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康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响
目的:探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响.方法:将2012年1~12月住院治疗的58例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施以吞咽功能训练为主的康复计划,比较两组患者疗效.结果:观察组疗效优于对照组(P <0.05).结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理可改善吞咽功能,减少肺部并发症的发生,提高生活质量.
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多维度护理干预对癌症病人化疗期间生活质量的影响
目的:探讨多维度护理干预对癌症病人化疗期间生活质量的影响.方法:采用随机抽样法选取单病种癌症患者30例,在化疗期间于干预前后采用欧洲癌症研究机构治疗组织制定的生活质量量表(QLQ-C30)中文版对患者进行测评.结果:干预后QLQ-C.30功能子量表中认知功能、情绪功能分值均明显高于干预前(P<0.05),总体健康子量表中总体健康状况分值均明显高于干预前(P<0.05).结论:多维度护理干预可明显提高癌症病人化疗期间的生活质量.
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康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响
目的:探讨康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响.方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和试验组各30例.对照组采取术后常规护理;试验组在常规护理的基础上实施康复操的锻炼,每天由1名经过专门培训的护理组长负责,包括进行康复操的专业指导、模拟示范、集中训练、发放康复操指导手册及CD光盘.结果:患者术后5,10d及术后1个月患肢水肿的发生率及肩关节的活动度、手指爬墙高度试验组明显优于对照组(P<0.05).结论:康复操训炼能有效减轻乳腺癌术后患肢水肿,尽早恢复患肢功能,提高患者生活质量.
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中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察
目的:观察中药外敷辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:选择2009年10月~2011年10月秋季腹泻患儿192例,将其随机分为观察组和对照组各96例,两组均常规给予抗病毒药物及补液对症治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上给予中药止泻膏敷脐治疗,比较两组患儿疗效.结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05).结论:在西药常规治疗基础上加用中药敷脐治疗小儿秋季腹泻起效快、药效强、疗效好、副作用小,为治疗小儿秋季腹泻的很好选择.
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中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察
目的:探讨中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例白内障术后干眼症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组用玻璃酸钠滴眼液,观察组在用玻璃酸钠滴眼液的基础上联合中药熏蒸,在治疗后1周和1个月时比较两组患者泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT).结果:观察组与对照组在治疗1周时比较ST值及BUT值均无统计学意义(P>0.05),在1个月时两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸配合玻璃酸钠滴跟液对白内障术后干眼症的疗效明显优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液,值得临床推广应用.
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伏立康唑静脉滴注致心律失常加重1例
伏立康唑具有广谱抗真菌作用用于治疗侵袭性曲霉、足放线病菌属、镰刀菌属、对氟康唑耐药的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌耐药株等引起的感染.该药的不良反应主要包括:胃肠道反应、肝酶升高、幻觉、视觉异常、头痛及皮疹等.这些反应多属于轻度,严重反应停药较少见.因此多数认为使用伏立康唑较安全.我科在临床工作中发现伏立康唑致心律失常加重1例现报道如下.
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应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1例
头孢哌酮钠是第三代头孢菌素,为白色粉末疏松块状物,主要治疗敏感菌所致的感染.人血白蛋白主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅内压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治.两者经常合用,双头输液器也已被广泛应用.我们发现两者合用应用双头输液器时,出现配伍禁忌.现报道如下.
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移动式拔针车的使用
为了预防针刺伤的发生,应医院感染管理的要求,我科采取了许多相应措施,如使用一旦密封后不可再开盖的利器盒,严禁各类针头放回针套,严禁将输液毕拔下的针头插入输液瓶口的橡皮塞等.为减少针刺伤的发生,响应护理部要求拔针后立即处理医疗垃圾和分类放置的要求,在感染控制科的监督指导下,2012年8月起,我科对拔针后的处理流程进行了小改革,采用一架双层提篮超市购物手推车,方法简便,经临床使用效果明显,值得推广.
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巧解术后禁食嘴唇干裂小妙招
术后需禁食且神志清楚患者,常诉口渴难忍,而据病情又必须禁食禁饮,此时患者较为痛苦,为缓解嘴唇干燥,常用舌头舔唇,这样反而增加了嘴唇干裂的可能.鉴此,笔者使用了一些简单的方法,应用于实际,效果满意,现报道如下.
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保护性约束衣的制作与应用
精神科收治的各种急、重症患者由于受幻觉、妄想的影响,经常会出现兴奋、冲动、自杀、自伤、伤人毁物、病理性激情、出走等危险性行为,而有的患者无目的地乱拿他人物品甚至抢夺他人食品,极易造成住院患者之间的纠纷,因而对于此类患者多给予约束性管制.
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简易胆道引流袋的制作与应用
经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)是在血管机下经皮肝穿刺胆道造影术的基础上发展起来的一项治疗急重症胆道梗阻疾病的介入诊疗技术,通过穿刺通道置入不同类型胆道引流管,将因梗阻淤积在胆道内的胆汁引流至体外,从而达到解除梗阻降低胆管内压力,引流胆汁消退黄疸的目的[1].为此常常需要在体外留置一个或数个引流袋与胆道引流管相接.
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可拆卸式遮阳挡雨棚在平车搬运中的应用
平车搬运法是临床护理工作中常见的一种搬运患者的方法,常用于护送患者外出检查、住院、转科、转院等.由于平车顶部无遮挡物,遇雨雪天气或烈日炎炎时患者可能被淋雨或曝晒,导致患者不舒适,且影响病情.因此,笔者研制了一种可拆卸式遮阳挡雨棚用于平车搬运,效果良好.
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塑料输液瓶制作颈椎枕
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人常见的疾病,但随着现在从事低头工作方式人群的增多,电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风、寒、湿的机会不断增加,导致颈椎病的患病率不断上升,发病年龄也逐渐趋向年轻化,以头昏、头痛、颈部酸痛为主要临床症状.颈椎病患者主要经非手术治疗获得痊愈或缓解,药物治疗是非手术治疗重要手段之一,为了缓解颈椎病临床症状,患者常选择在门诊静脉输入消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物.门诊输液室以座椅为主,在输液过程中,患者采取的佳姿势是端坐位,头、背靠在椅背上,由于头、背有椅背支撑,颈部则长时间处于空虚状态(颈椎病患者输液时间常在2h以上),从而进一步加大颈椎周围肌肉韧带紧张度,使患者颈部不适进一步加重.为了减轻颈后落空感,对颈椎起到一个有效的支撑作用,使患者颈部舒适、放松,我们用塑料输液瓶制作成颈椎枕置于患者颈后,效果满意,现将方法报道如下.
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用注射器溶解头孢替安的技巧
目前市面上出售的注射用头孢替安其主要成分为头孢替安,辅料名称为碳酸钠,分子式为C18 H23 N9 O4S3·2HCI,其性状为白色或微黄色粉末,故在药物溶解后会产生大量的气体,使瓶内的压力特别大,药物在溶解时,药液在针头处外溢、四溅或倒流,不仅污染了针头,而且还影响到药物剂量的准确性.笔者介绍以下配制此类药物的方法,既可保证药物剂量的准确性避免浪费,又可保证此项操作是无菌操作.
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显微镜医用无菌保护套在骨科手术中的应用
近年来,骨科在C形臂X线机(C臂)下的闭合或半闭合复位手术广泛开展,对无菌操作要求非常严格,而C臂大多是在术中透视定位使用,需要跨越手术无菌平面,极易造成手术切口的污染,因此,保持C臂在手术过程中的无菌状态至关重要,传统的棉布无菌保护套制作成本较高,而且不能防水,术中被血液污染后需要立即更换,不仅影响手术操作,而且延误手术时间.我院自2012年5月起用规格为200 cm×105 cm的3L显微镜医用无菌保护套代替棉布无菌保护套效果较好,现将具体方法报道如下.
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老年人中长期医疗照护实践
随着我国老龄化社会进程的加速,老年人的中长期护理问题成为诸多老年人问题中棘手的难题之一.目前我国老年人中长期护理的三种主要模式各具特色,但均不能很好地解决老年人中长期护理问题.创建老年关怀病房进行中长期护理模式的探索,以引起社会的关注,为建立和完善养老护理为重点的公共卫生体系提供建议.
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导师制对社区护理进修人员的培训效果分析
目的:了解导师制对社区护理人员进修培训的效果.方法:选取2009年3月~2012年3月32名来我院进修护理人员,采用导师制模式培训,即导师制由1名专业护理导师带教1名进修学员进行理论培训与实践结合全程辅导教学,进修结束后进行问卷调查、临床处置能力综合考核评价.结果:导师制带教的进修人员在护理综合知识、护理技能操作、护患沟通协调、人文关怀、心理护理、健康教育、回访技巧等方面的考核成绩明显提升;社区进修人员对导师制培训模式教学认可度达100%,进修前与进修后测评合格率提升.结论:导师制培训模式使社区护理人员的综合能力得到提升,值得在社区护理进修人员培训和实习护生带教中应用推广.
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