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急性重症胰腺炎术后管道的护理
目的:探讨急性重症胰腺炎术后管道的护理方法.方法:对17例急性重症胰腺炎术后患者留置的管道进行精心护理.结果:本组患者中16例痊愈出院,1例因出现严重并发症而死亡,未发生1起管道脱出、移位、堵塞、感染及与之相关的并发症.结论:在临床护理工作中,护理人员根据急性重症胰腺炎术后管道放置的位置、目的及各管道的特点,给予精心护理,让这些管道充分发挥其应有的功能作用,从而能促进患者早日康复.
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93例急诊心肺复苏患者的抢救与护理
目的:总结心肺复苏的抢救护理.方法:回顾分析我院急诊科2009年5月~2011年4月93例心脏骤停患者的心肺复苏效果.结果:93例心脏骤停患者,进行心肺复苏后自主循环恢复21例,复苏有效率22.58%.经治疗后病情平稳出院7例,成功率7.53%,结论:及时有效的心肺复苏以及心肺复苏后的护理是提高抢救成功率的关键.
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一氧化氮吸入治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理
目的:探讨一氧化氮(NO)吸入治疗婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)术后的护理方法及效果.方法:回顾性分析我科2010年2月~2011年2月期间的先心病合并中重度PH患儿20例的临床资料,均术后予以NO吸入治疗,总结其治疗效果和护理方法.结果:吸入后患儿肺动脉压力(PAP)和动脉血氧分压(PaO2)明显优于治疗前.心率和有创动脉压与治疗前比较无差异.20例患儿无明显发绀,凝血酶原时间正常,均治愈出院,无死亡病例.结论:NO吸入是治疗肺动脉高压的有效方法,有利于减少术后肺高压危象的发生,但在吸入治疗时需加强监测,提高护理质量,防治不良反应发生.
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综合护理干预在消化性溃疡治疗中的作用
目的:探讨综合护理干预在消化性溃疡治疗中的作用.方法:对208例消化性溃疡住院患者在给予药物奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联疗法治疗基础上,结合用药指导、心理护理、健康教育、饮食护理等综合护理干预,治疗2周,1个月后复诊.结果:通过综合护理干预,患者胃痛、反酸、嗳气症状消失或明显减轻,胃镜复查溃疡面消失或明显缩小,总有效率为97.12%.结论:在药物治疗基础上实施综合护理干预,治疗消化性溃疡疗效显著,患者对医疗和护理工作的满意度也明显提高.
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肝脏储备功能检测患者的护理
目的:探讨应用DDG - 300K肝脏储备功能分析仪对肝脏患者术前进行肝脏储备功能检测的健康教育及护理.方法:对86例肝脏疾病患者行肝储备功能检测,检测前后予以精心护理.结果:82例首次检测成功,4例第2次检测均获成功.结论:完善检测前准备工作,加强检测健康教育,操作者熟练掌握操作流程,对保证检测的顺利完成和结果的准确性有着重要的意义.
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重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察与护理
目的:探讨重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察及护理措施.方法:使用日本生产Plasauto - IQ血浆分离机,选择HA230树脂型血液灌流器进行治疗.结果:15例重型肝炎病人经血液灌流合并药物治疗,除1例合并其他严重并发症死亡外,其余14例病人均好转出院.结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键.
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经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合
目的:总结经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合经验.方法:行球囊扩张经皮椎体后突成形手术56例,共76椎体,术前给予心理护理,体位指导;术中密切观察生命体征,配合医师操作.结果:56例手术均顺利完成,术中无并发症,效果满意.结论:球囊扩张经皮椎体成形术患者疼痛缓解明显,手术时间短,同时减少了医护射线暴露,这与手术室护士精细的手术配合密切相关.
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膝关节镜下骨性关节炎患者围手术期护理
膝关节骨性关节炎是骨科常见病、多发病,其病程长,痛苦大,严重影响着患者的生活质量.近年来,随着微创外科的发展,关节镜作为新型治疗手段,具有创伤小、痛苦小、恢复快、可多次治疗等优点,逐渐被临床医师和患者接受.笔者对2010年12月~2011年5月我科收治的30例膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下探查清理术、游离体摘除术后,通过精心护理,取得了良好的临床疗效.现报道如下.
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13例肺上沟癌患者围手术期的护理
目的:探讨肺上沟癌患者围手术期的护理,促进患者早日康复.方法:对13例肺上沟癌手术的患者加强围手术期护理,做好心理护理,密切观察病情变化,加强管道护理、呼吸道管理、疼痛护理及并发症的观察与护理.结果:本组13例患者术后出现臂丛神经损伤2例,出血1例,肺不张3例,心律失常3例,经积极治疗和护理,均康复出院.结论:加强针对性围手术期护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复有重要的意义.
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儿童阵发性室上性心动过速药物复律与护理
目的:探讨儿童阵发性室上性心动过速药物复律的有效性、安全性及护理配合.方法:回顾性分析32例阵发性室上性心动过速患几的药物复律及护理,观察其疗效及副作用.结果:27例阵发性室上性心动过速患儿在心电监护下,采用抗心律失常药物治疗,复律成功,未见明显副作用.结论:大部分阵发性室上性心动过速患儿可经合理应用三磷酸腺苷、普罗帕酮、胺碘酮及去乙酰毛花苷等成功复律,复律过程中未见明显严重副作用.
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先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理
目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量.方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组织水肿,注重全身皮肤情况的观察及护理:特殊部位的护理(眼、口腔、臀部等;加强呼吸道的管理);严密进行消毒隔离预防感染,同时进行营养支持,避免并发症的发生,减轻患儿痛苦,为关胸做好充分的辅助准备.结果:11例先天性心脏病术后延迟关胸患儿基础护理均到位,10例顺利关胸,1例因心功能衰竭死亡.结论:基础护理对于延迟关胸患儿尤为重要,提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键.
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主动脉球囊反搏治疗心源性休克患者的监护与护理
目的:观察主动脉球囊反搏(IABP)对心源性休克患者的临床疗效和分析护理经验.方法:对22例应用IABP治疗的患者,术前进行心理健康教育,术中密切监测生命体征,观察IABP运行状况和术后加强护理,预防并发症等.结果:22例患者接受IABP后循环稳定,血压回升,心功能逐渐改善,治疗好转后出院.结论:针对病因,应用IABP治疗可改善心功能,降低死亡率.
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蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理
目的:探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理要点.方法:采用回顾性病例研究方法,对2002年12月~2010年12月期间我院神经外科收治的15例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理措施进行分析,同时结合国内相关文献报道进行总结.结果:15例患者中,13例患者行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术,11例术后恢复好,2例术后复发硬膜下血肿;另2例行开颅硬膜下血肿清除加蛛网膜囊肿切除术,术后痊愈.无1例护理并发症发生.结论:根据蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者疾病的特点,采取针对性的个体化护理,加强引流管的护理和病情观察,积极预防并发症,做好心理护理、安全护理及康复期护理,是提高手术治愈率、降低病死率的有效保证.
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老年冠心病心力衰竭患者发病诱因分析及护理对策
目的:分析老年冠心病心力衰竭患者的发病诱因及护理对策,以提高疗效,改善患者的生存质量.方法:综合分析本院2008年5月~2011年5月收治的152例老年冠心病心力衰竭患者的病史资料、临床特征及护理对策.结果:感染、心律失常、高血压、严重的心肌缺血、贫血、肺阻塞、环境气候的急剧变化、过劳或者情绪激动、输血与输液治疗不当等均可诱发心力衰竭.加强药物护理、心理护理、饮食护理、针对诱因和并发症的护理措施,可提高患者的好转率和生活质量.结论:针对老年冠心病心力衰竭患者的诱因和并发症,采取合理的护理措施,有利于患者病情的好转和生活质量的提高.
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糖尿病患儿行自体干细胞移植的观察与护理
目的:通过对糖尿病患儿行自体干细胞移植的病情观察,采取相应的护理对策,防止感染及并发症的出现,促进患儿康复.方法:对50例行自体干细胞移植的糖尿病患儿资料进行回顾性分析对采取的护理对策进行总结.结果:对患儿做好心理护理和生活护理,严格规范干细胞采集护理.严密观察病情,并及时作出正确的护理对策,是糖尿病患儿行干细胞移植成功的保证.
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142例次血浆置换不良反应的护理
应用MCS+血液成分分离机对43例病人进行142例次血浆置换,有19例病人出现25例次不良反应,不良反应发生率为17.61%.不良反应包括:低血压、静脉穿刺部位血肿、血流不畅、过敏反应、低血钙.护理措施包括:置换前对病人进行评估,加强心理护理,置换中加强病情观察和血管通路的护理,减少了不良反应的发生,提高了血浆置换的效果.
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结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理
目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者在门诊行胸腔穿刺抽液术致胸膜反应的抢救及护理,并通过分析其发生的原因,总结有效的护理措施.方法:总结我院2011年1~7月在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术患者中出现胸膜反应的例次、原因分析以及所采取的护理措施.结果:在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术2803例患者中出现胸膜反应7例,发生率为0.25%.其发生的原因主要与年龄、体质和首次抽液、心理因素有关.结论:门诊检查室护士针对胸腔穿刺抽液术时出现胸膜反应的诱发因素,采取相应的预防护理措施,减少胸膜反应的发生.
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护理安全管理的实践与体会
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础.护士长在护理工作中建立一套完善的护理质量管理系统,坚持高标准,严格要求,在管理上和服务上下功夫,并围绕质量管理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,为患者提供安全护理,有效保障患者安全,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生.现将笔者在护理管理方面的实践与体会报道如下.
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PICC规范化管理的实施与效果
目的:探讨PICC规范化管理的实施与效果.方法:制定规范化管理流程,完善组织机构,实施专科准入,护理人员持证上岗.结果:院内HCC置管并发症减少,规范化管理后置管成功率与维护合格率高于规范前(P<0.05),重点项目合格率高于管理前(P<0.05).结论:对全院PICC实施规范化管理及准入制度,可以有效减少并发症,提高护理质量和患者满意度.
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医院护理信息系统的建立与管理
目的:构建护理信息化体系建设,提升护理服务及管理水平.方法:以医院信息系统为依托,开发建立护理信息系统,包括护士工作站平台、电子病历管理系统、药房管理系统、护理后勤支持系统等.结果:通过护理信息系统的建立,带来了先进的现代护理工作及管理模式,解放了护士人力资源,保证了临床有效护理时数,实现了护理工作网络办公,对临床护理管理工作起到了积极的推动作用.结论:护理信息化体系建设是促使护理工作适应社会发展需求的必经之路,也是护理学科发展的方向.
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德国护理保险及其对中国老年护理事业的启示
21世纪中国由于计划生育政策的实施,快速进入老龄化社会,老年长期护理问题已成为我国现阶段的重要社会问题和公共卫生问题.通过借鉴国外的实践经验与教训,可以促进我国老年长期护理事业的快速发展.本文重点就德国老年护理保险模式的发展、中国现阶段主要存在问题,以及德国护理保险模式对中国老年护理事业发展的借鉴意义做出论述.
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创新管理方法提升护理质量
护理质量是医院质量的重要组成部分,具体、直观的反映一个医院的管理水平[1].护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法.科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施[2].我院护理部主动适应“争创优质护理服务”的形势,持续创新管理方法,不断提升优质护理质量,以增强医院核心竞争力.现将方法介绍如下.1强化每位护理人员参与质量管理的意识1.1让每位护士都明确护理质量管理目标每年年初对上年度护理工作质量标准进行修改,然后以科室为单位组织全体护理人员进行学习.通过学习护理质量考核评分标准,使每位护士明确护理质量管理的具体目标.同时开展质量管理教育,使其认识到护理人员是参与质量管理、保证护理质量的主要人物,从而达到“人人知晓标准,个个参与质控”的工作氛围.
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PICC置管患者引起导管相关性血流感染的外源因素探究
外周置入中心静脉导管(P1CC)广泛应用于危重患者和需多次化疗的肿瘤患者,但导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉导管长期留置常见的严重并发症.本文将对PICC导管留置导致CRBSI的相关外源因素,结合我重症医学科中应用的300例,进行监测与跟踪询证,对容易引起CRBSI的主要相关外源因素进行深入探究.
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济安舒能治疗化疗药物外渗的效果观察
目的:探讨济安舒能喷洒和50%硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效.方法:将38例静脉化疗药物外渗患者随机分为试验组和对照组,各19例.两组均给予地塞米松和利多卡因环形封闭治疗,其中试验组联合应用济安舒能喷洒,对照组联合50%硫酸镁湿敷.比较两组患者的疗效.结果:试验组效果优于对照组,差异均有统计学意义(u =3.3069,P<0.05).结论:济安舒能喷洒治疗化疗药物外渗疗效好,能有效减轻疼痛及局部炎症反应,尤其在溃疡性伤口疗效显著,值得临床推广应用.
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糖尿病肾病透析患者并发低血压的护理进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管的并发症之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的主要原因.血液透析是终末期DN患者的主要治疗方法,其中常见的急性并发症之一为透析相关性低血压.为了解DN患者在血液透析中发生透析相关性低血压的现状、病因及预防护理措施,进行文献综述如下.
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高校本科护生实习阶段角色转变现状
临床实习是教学过程中的重要组成部分,也是高校本科护生过渡到护士的关键时期.它对理论联系实际,进一步巩固理论水平具有重要意义,是学生将课堂上所学知识转化为对临床病人护理实践的途径[1];同时也是学生提高护理技能、培养职业情感、认识职业环境、适应护生到护士角色的转变过程[2].而实习期间能否很好地适应临床护理工作,对今后的工作与发展有着很大的影响.现将影响高校本科护生实习阶段角色转变的因素及其对策综述如下.
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急性呼吸窘迫综合征患者静脉用药过程中护理危险因素评估及对策
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于心源性以外的肺内或肺外多种原因所致的一种急性进行性缺氧性呼吸衰竭,是一种炎性综合征,常可引发或合并多器官功能障碍.其突出的临床征象为急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿.ARDS病情及治疗复杂,机械通气保护性肺通气策略在ARDS治疗方面具有十分重要的作用.机械通气是治疗ARDS的有效手段,药物治疗也取得了一定的进展.本文是基于ARDS静脉用药护理过程中可能发生的不利因素进行总结.我们认为在护理中应密切观察监测,及时对危险因素予以评估,适时确定需要采取的干预措施,努力减少某些并发症以及某种损害的可能性,大限度地消除因护理技术操作带来的不良后果.
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循证护理在糖尿病饮食治疗中的应用现状
循证护理(evidence - based nursing,EBN)又称实证护理,其定义为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案.”[1]
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骨髓腔输液在我国的临床应用进展
临床工作中,尤其是抢救急危重症患者时,输液与给药通道往往被称为“生命线”.多见的“生命线”是通过静脉输液通路建立的,常采用的有浅静脉和深静脉两组.骨髓腔输液[1 ] (IO)是一项早年就曾出现但后来被长期“冷藏”,近年来被重新采用并在临床应用中获得发展的输液技术.美国心脏协会、欧洲复苏委员会、国际复苏联络委员会在2000年复苏指南中提出:在急诊过程中,建立静脉通路时应该尽早考虑使用骨髓腔内血管通路.成人心脏骤停时,首选骨髓腔内血管通路.骨髓腔内血管通路是一个安全、有效的血管通路,与中心静脉插管达到血药浓度峰值的时间相同,而且并发症少.2003年以来,我国关于骨髓腔输液的报道逐渐增多.
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护理专业自我概念的定义及相关研究进展
国际21世纪教育委员会的报告强调护理教育应重视培养护生价值观及情商(EQ)等非智力因素,以此来促进护士的角色升华,并指出把技术主义的知识结构变为“管理、人文、心理”的知识结构,有利于提高护理质量.但调查又显示,仅46.4%的护理本科生志愿终身从事护理工作,76.9%的护理学生在有机会时会考虑转行,护理学生热爱护理事业是入学动机的首要因素者仅占18.4%.正确的专业自我概念会获得病人好的心理认同,从而提高护理效果.专业自我概念是现代护士人才素质的首要成分,在护士素质优化过程中居主导地位[1].
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多种教学方法在国内临床护理教学中的应用现状
临床教学是护理教育的一个重要组成部分,护生临床实习是理论联系实践,培养实用性、创造性人才的重要阶段.为了提高临床护理教学的质量,培养面向21世纪的合格的高级护理人才,采用何种教学模式,以适应目前中国国情,是护理教育者不断探讨的问题.良好的临床护理教学方法,可激发护生临床实习的学习兴趣,使之形成创造性思维,获得更多的专业技能,树立良好的服务态度和行为,并能不断提高教师的综合素质[1].如何激发护生的学习兴趣、启发护生的思维、使护生由“学会”到“会学”、变被动学习为主动学习是护理界同仁所共同探索的问题.许多护理专家对教学模式进行改革并在临床护理教学中得到了应用,收到了良好的效果,在此就各种教学方法在临床护理教学中的应用现状做一综述.
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脑血管病患者病因分析及心理行为干预
脑血管病作为现代社会的一种高发疾病,已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病之一[1],青年脑卒中日益增多,占脑卒中的14%左右.患者常因病情危重而产生一系列消极的心理变化,极大地影响了生理、心理康复及生活质量.加强对患者的心理护理及行为干预已成为生物-心理-社会医学模式下护理工作面临的一项重要课题.文献显示[2-4],实施适宜的心理护理及行为干预,以改变患者在认知、情感、行为、态度等方面的不良心理反应,对疾病的恢复有着积极的促进作用和较强的现实意义[5].本文对脑血管病患者的发病原因、心理状况及行为干预措施进行综述如下.
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气压治疗仪在预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓中的应用
目的:探讨气压治疗仪对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法:将45例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组(25例)和气压治疗组(20例),两组患者早期均进行常规药物治疗和采取相同的护理措施,在此基础上气压治疗组使用气压治疗仪.10d后评定两组患者下肢深静脉血栓发生率,并进行统计学分析.结果:气压治疗组患者经气压治疗后,发生下肢深静脉血栓的例数明显减少,其效果明显优于对照组(P<0.05).结论:通过气压治疗对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果显著.
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针对性护理措施在甲状腺术后出血患者中的应用
目的:研究甲状腺术后出血的原因及护理方法,并探讨其预防对策.方法:将我院采取了针对性护理措施的1322例甲状腺手术患者作为研究组,未采取针对性护理措施的1293例甲状腺手术患者作为对照组.比较两组患者的术后出血发生率、出血后再手术率、术后出血患者的住院时间以及对护理工作的满意度.结果:与对照组比较,经过心理及手术前后护理的研究组术后出血发生率、出血后再手术率及住院时间均明显降低(P<0.05),护理满意度明显提高(P<0.05).结论:采用针对性的护理措施有助于降低甲状腺手术的术后出血率及术后出血再手术率,并减少住院时间,同时有助于提高患者对护理工作的满意度.
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循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用
目的:探讨循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的实践及意义.方法:运用循证护理对神经内科87例重症老年患者压疮预防进行护理实践.结果:87例患者在住院期间均无压疮发生.结论:在神经内科重症老年患者压疮预防中应用循证护理减少了压疮的发生率.满足了患者和家属的需要.
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幕上肿瘤病人应用自控镇痛泵留置尿管拔除时机的探讨
目的:探讨应用自控镇痛泵的幕上肿瘤病人手术后留置尿管的拔除时机.方法:将123例幕上肿瘤手术后病人,根据是否应用静脉自控镇痛泵,分为试验组与对照组,均在术后次日晨即尿管留置24h后拔除留置尿管,观察两组间尿潴留的发生情况.结果:经x2检验,两组病人发生尿潴留情况比较无显著性差异x2=2.856,P>O.05).结论:应用自控镇痛泵的病人术后次日即可拔除尿管,以降低泌尿系统感染,增加病人舒适度.
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侧卧位不同角度对中心静脉压的影响
目的:探讨危重患者不同侧卧位角度对中心静脉压的影响.方法:对60例监测中心静脉压的危重患者在同一时段分别采取侧卧位不同角度、平卧位、半卧位测量中心静脉压,并进行统计学分析.结果:侧卧位不同角度时的中心静脉压与平卧位及半卧位时的比较均有统计学意义(P<0.05),而平卧位时中心静脉压与半卧位时比较无统计学意义(P>0.05).结论:建议在平卧位或半卧位时测量中心静脉压.
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入院流程及健康指导模式改造效果分析
目的:探讨入院流程、宣教模式的改进对提高护理工作效率及改善患者满意度的影响.方法:在相同的护理人力资源条件下,将入院宣教由护理人员讲解的方式转变为电教化、规范化的宣教模式,通过问卷调查对实施前后的效果进行比较.结果:改造后患者入院满意度虽有提高,但无统计学差异(p>0.05),患者对宣教内容知晓情况明显优于改造前(P<0.05),病房用于患者入院宣教的时间由平均每日270 min减少到30 min.结论:采用电教等多样化的入院宣教模式为患者提供规范化、个性化、有针对性的入院宣教,有利于提高护士工作效率,减轻护理工作量.
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人工鼻联合密闭式吸痰应用于气管切开的气道管理效果观察
目的:探讨人工鼻和密闭式吸痰联合应用于重型颅脑损伤气管切开患者的气道管理效果.方法:将80例患者按GCS评分相同搭配分为两组,试验组气管套管外口接一次性使用吸湿冷凝加湿器(人工鼻)再接密闭式吸痰管,采用密闭式吸痰.对照组应用微量注射泵持续推注生理盐水湿化气道5 ~10 ml/h,必要时采用一次性吸痰管吸痰.结果:试验组和对照组刺激性咳嗽发生率比较(P<0.05),差异有统计学意义;两组人工气道阻塞和肺部感染发生率比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论:人工鼻和密闭式吸痰联合应用为重型颅脑损伤患者的气道提供了更加适宜的温湿度和密闭的环境,使患者更加舒适,降低了人工气道阻塞和肺部感染的发生率,值得临床推广应用.
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护理人员应用Leininger跨文化照护理论的影响因素与对策
目的:探讨护理人员应用Leininger跨文化照护理论的影响因素与方法.方法:选择在本区三家二级医院中产科门诊与病区的护理人员40名,在应用Leininger跨文化照护理论之前与培训和实践之后收集相关资料,进行统计、分析与整理.结果:护理人员方面的相关因素影响Leininger跨文化照护理论的应用,通过Leininger理论的培训与实践,护理人员对Leininger有关理论知识得分明显高于培训前(P<0.05).结论:通过培训与实践,护理人员能应用Leininger跨文化照护理论,在临床护理实践中具有进一步推广应用的意义.
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赏识教育在低年资护士管理中的应用
低年资护士(指工作在五年及以下的护士),护龄短,临床经验不足,大多为独生子女,易以自我为中心,缺乏基本的人文关怀,主动服务意识差;且因绩效低、考试多、价值取向低,对护理工作的满意度不高,导致护士队伍诸多不稳定因素存在.为加强低年资护士管理,提高工作积极性,我科自2008年10月起运用赏识教育对低年资护士进行赏识管理,取得较好效果,现报道如下.
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1例自发性冠状动脉夹层患者的护理
自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery cissection,SCAD)是一种少见的冠状动脉疾病,主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血造成血管夹层,影响或阻断冠状动脉血流,是年轻妇女急性心肌梗死或猝死的重要原因[1].SCAD是心肌缺血的少见原因,文献报道倾向年轻人,好发于健康女性,易发生在产褥期.国外文献报道其发生率在1%以下,它可以表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死[2].目前,SCAD的诊断主要依靠冠状动脉造影术,根据造影时夹层的范围、形态、夹层阻塞血管的程度及对血流影响等因素,选择性地采用内科保守治疗、心导管介入治疗或外科手术治疗[3].2011年5月19日我科收治1例头晕、胸痛24h就诊的患者,经冠脉造影确诊为冠状动脉自发夹层,采用内科保守治疗,病情好转出院,现将护理总结如下.
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1例糖尿病乳酸酸中毒并发急性胰腺炎患者的急救护理
乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物,当血乳酸浓度>1.8mmol/L,称为乳酸性酸中毒.在糖尿病基础上发生的乳酸酸中毒被称为糖尿病乳酸酸中毒[1].急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、血和尿淀粉酶增高,重症引起腹膜炎、休克等并发症[2].2011年5月26日我科成功抢救1例糖尿病乳酸酸中毒并发急性胰腺炎患者.现报道如下.
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1例双子宫双阴道IVF-ET助孕妊娠患者的护理
苗勒管发育异常是一种罕见的疾病,据报道其发病率在所有女性中约为1%,而在有不良妊娠结局的女性中,则约为3%[1].苗勒管发育异常中,以子宫畸形为常见,对于子宫畸形的分类,有多种分类方法,大多数临床医师使用的分类方法仍是美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的分类方式[2],该分类先是由Buttram和Gibbons在1979年提出,它将子宫畸形分为7类,其中双子宫畸形属于第Ⅲ类,发病率约占苗勒管发育异常患者中的5%[2].
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1例体外循环下行二尖瓣置换术中并发主动脉夹层患者的护理
体外循环下心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的重要手段[1],也是现代心血管外科应用广泛的基本技术.主动脉夹层指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和(或)纵轴扩展的一种心血管系统的致命性疾病.体外循环下致主动脉损伤,主要是由于分离主动脉和插管所引起,Flick曾综合文献论述动脉插管并发症,在3304例中发生4例[2].2011年2月我科成功救治了1例在低温体外循环下行二尖瓣置换术中并发主动脉夹层的患者,经过积极抢救和术后的严密观察及精心护理,患者于27d后康复出院.现将护理经验介绍如下.
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老年髋部骨折患者焦虑状态的调查分析
目的:了解老年髋部骨折患者焦虑状态情况,探索影响老年髋部骨折患者焦虑状态的影响因素.方法:采用状态焦虑量表(S - AI),对成都市某医院96例老年髋部骨折患者进行焦虑状态调查.结果:老年髋部骨折患者焦虑平均得分为(41.61±12.76)分,介于状态焦虑量表评分的中值水平,家庭支持与老年髋部骨折患者焦虑严重程度有关.结论:家庭支持是影响老年髋部骨折患者焦虑状态的因素,家庭支持水平越低,焦虑程度越严重.
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母婴分离产妇需求影响因素的调查分析
目的:探讨母婴同室母婴分离产妇需求现状的影响因素.方法:采用危重患者家属需求量表及自制量表,对符合条件的产妇230例进行调查.结果:文化程度、宗教信仰、分娩方式及产妇有无其他子女对母婴分离产妇的某些需求有影响;年龄、家庭人均月收入、费用的支付方式对产妇需求影响无差异(P>0.05).结论:护理人员在评估产妇需求时,注意其个性化的要求,以便提供有效的帮助.
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5年内护龄护士技能操作考试前焦虑心理及影响因素调查分析
目的:了解护龄5年内护士在进行护理技能操作考试前的焦虑状况,探讨影响心理健康状况的因素,为护理管理者管理低年资护士心理行为提供理论依据.方法:采用症状自评量表(SCL -90)、焦虑自评量表(SAS)对205名护龄5年内的护士(观察组)和随机抽取的200名护龄大于5年的护士(对照组)在技能操作考试1周前进行调查,了解其心理状态,并进行比较分析.结果:观察组症状自评量表(SCL -90)各项指标中焦虑因子的评分(3.11±1.12)分高于对照组0.77±0.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)评分(44.56 ±7.39)分高于对照组(40.10±7.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护龄5年内护士在进行护理操作考试前存在明显的焦虑心理,管理者应在重视成绩的同时关注其心理动态和影响因素,重视他们所面临的压力和心理健康状况.
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住院患者医院感染分布监测分析
目的:了解住院患者医院感染科室及感染部位情况,为预防和控制医院感染提供依据.方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月- 2009年12月连续的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析.结果:2年共监测72 765例住院患者,发生医院感染2500例,感染率为3.44%,感染例次3095例,例次感染率4.25%,感染高发科室是老年病科、血液科和ICU;感染部位以下呼吸道占首位,占40.97%.结论:应加强重点部门和重点科室医院感染管理,针对可能造成医院感染的因素,实施有效控制措施.
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海南省海口地区130例创伤急救患者临床特点与流行病学分析
目的:探讨海南省海口地区创伤急救患者的临床特点与流行病学,为合理治疗创伤急救患者提供参考.方法:选择2010年1月~2011年1月在我院急诊科就诊的创伤患者130例,临床特点与流行病学调查内容包括性别、年龄、职业、创伤严重程度、创伤原因、创伤知识知晓情况、治疗方式与预后情况.结果:年青人是创伤的主要受害者,多发生于农民与工人.交通伤害以及社会治安的不稳定是我国现阶段创伤的主要发病原因.创伤部位以头部和上肢损伤为常见.任何损伤中轻度伤害发生比率都高于中重度患者(P<0.05).不同类型创伤损伤程度与预后具有统计学意义(P<0.05).结论:从本次海南地区创伤住院患者的流行病学调查结果来看,创伤的高发病率、高致残率和高死亡率,给我国外科工作带来了巨大挑战,需要加强宣传预防、临床治疗护理.
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肿瘤科护士化疗职业防护培训现状的调查分析
目的:了解护士在医院接受化疗职业防护的培训情况,为医院制定培训内容提供理论依据.方法:自行设计调查问卷,对乌鲁木齐市三所三甲综合医院的肿瘤科110名护士和一所肿瘤专科医院抽取的110名护士进行化疗职业防护培训情况的调查.结果:综合医院岗前培训时间为(0.39±0.12)h,专科医院为(0.50±0.13)h.护士对防护知识学习的来源只有15.91%来自岗前培训,18.18%来自在岗培训.96.82%的护士认为医院应该定期举行化疗职业防护知识的培训.结论:护士化疗职业防护培训严重缺乏,不能满足护士对培训的需求,医院应引起重视,采取多种形式增加培训的次数和内容,使护士能够按照防护标准做好化疗职业防护,减少化疗药物对护士健康的影响.
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聘用护士职业生涯规划现状的调查分析
目的:调查聘用护士职业生涯规划的现状及其影响因素,分析现状提出相应的措施.方法:采用随机抽样法,使用一般情况及相关因素调查表、职业生涯规划调查问卷对聘用护士进行调查.结果:聘用护士的职业生涯规划平均分数为(148.72 ±23.36)分,不同年龄段、不同学历、不同职称护理人员的职业生涯规划情况的差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强聘用护士的自我认知和职业认知,做好职业规划管理,有利于稳定护理人才,提高护理队伍的整体素质水平.
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癌症患者心理应激系统模型的研究
恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一.我国每年癌症的发病人数约为200万,死于癌症的人数超过140万,其发病率呈逐年上升趋势,癌症已成为威胁人类健康的头号杀手,是本世纪人类面临的重要公共卫生问题之一[1].癌症给患者的身心健康造成极大的威胁,对于患者来说是严重的心理应激事件,患者承受疾病折磨,且有可能失去自己的生命,其心理痛苦可想而知.目前,医学界虽然在手术、化疗、放疗等领域取得了很大进展,但在心理社会干预方面的研究还较为滞后.如何帮助癌症患者减轻心理负担,摆脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一.
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康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持的相关性研究
目的:了解康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持之间的关系,探讨提高生存质量的有效途径.方法:对167例康复期乳腺癌患者采用乳腺癌患者生存质量量表中文版(V4.0)和社会支持量表进行生存质量和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果:康复期乳腺癌患者生存质量总分为(98.54±16.86)分,社会支持总分为(45.05±7.63)分.康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持呈正相关(r=0.397,P<0.01).结论:康复期乳腺癌患者生存质量水平较低,社会支持与生存质量呈正相关,社会支持水平越高,其生存质量越高.
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金融系统职工生活方式与健康状况分析及对策
目的:掌握乌鲁木齐市金融系统职工生活方式病现状,为制定干预策略提供依据.方法:对2010年参加健康体检的乌鲁木齐市金融系统964名职工的身高、体重、血压、腹部超声、血脂、血糖、血尿酸等指标进行检测分析,采用中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准确定代谢综合征患者.结果:超重和肥胖的检出率为47.72%,高脂血症的检出率为46.37%,脂肪肝的检出率为31.12%,高尿酸血症的检出率为14%,高血压病的检出率为7.57%,血糖偏高的检出率为7.16%,代谢综合征的检出率为6.85%.生活方式病的患病率随着年龄的增长而增加,并且男性的患病率明星高于女性.结论:金融系统职工的健康状况不容乐观,应针对个体不同的危险因素进行健康管理,生活方式管理是预防与控制生活方式病的有效措施.
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护理干预对慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能的影响
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能的影响.方法:选择我院2010年1~12月收治的中度慢性阻塞性肺病患者112例,将其随机分为干预组51例和对照组61例,对照组行常规护理和治疗,干预组在此基础上给予系统的护理干预措施,并在出院后持续随访,对两组患者的肺功能等指标进行评价.结果:出院后3个月、6个月、1年干预组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05),BODE指数评分低于对照组(P<0.05),FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05).结论:有效的护理干预措施对提高患者肺功能以及患者的生活质量具有重要的意义.
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健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的研究
目的:探讨健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的干预效应.方法:对134例糖尿病视网膜病变患者采用自身对照方法,比较在接受健康教育前后的饮食行为改变及各代谢指标的变化.结果:134例糖尿病视网膜病变患者教育前后饮食行为改变有显著性差异(P<0.05);教育前后患者血压、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白有显著性差异(P<0.05).结论:对糖尿病视网膜病变患者实施健康教育提高了患者饮食治疗的依从性,改善了患者的血压、糖代谢及脂代谢指标,同时提高了患者对护士的信任度,增进了护患关系,提高了护士的自我价值.
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喉癌术后并发咽瘘的相关因素分析及预防护理
目的:分析喉癌术后并发咽瘘的相关因素,总结预防喉癌术后并发咽瘘的护理措施.方法:回顾性分析2005年1月~2010年12月118例喉癌术后并发咽瘘患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出相应的预防护理方法.结果:年龄小于60岁,病变在T2或T3期,营养状况良好,手术时间小于5.5h及喉部分切除的喉癌患者并发咽瘘的几率少;颈部淋巴结清扫,术后出现咳嗽、感染、营养低下时并发咽瘘的几率增加.口腔冲洗能降低咽瘘的发生,中心负压吸引与咽瘘的发生无明显相关性.主要的预防护理有:熟悉病情,术前术后加强营养支持,做好家属的健康教育,做好口腔护理,防止感染,加强创面的引流,做好气管切开的护理,防止呛咳.结论:喉癌术后并发咽瘘与多种因素有关,积极做好术前、术后护理对降低喉癌术后咽瘘的发生及预后具有重要的意义.
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个性化健康教育在眼科护理工作中的应用
目的:探讨个性化健康教育对患者的影响,分析其在眼科工作中的应用价值.方法:将我院2009年1月~2010年9月收治的123例眼部疾病的患者随机分为干预组和对照组,对照组患者给予常规的健康教育,干预组患者给予个性化的健康教育,比较两组患者抑部状态和焦虑状态的改善情况,调查患者对护士的满意度.结果:干预组患者经过个性化的健康教育,患者的抑郁状态和焦虑状态均得到良好的改善,与健康教育前相比,P<0.05.两组患者健康教育后,干预组患者的抑郁和焦虑状态减少更多,与对照组患者相比,P<0.05.干预组患者对护士的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:在眼科工作中给予个性化的健康教育有助于改善患者的焦虑抑郁状态,可提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.
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关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者的序贯式健康教育
目的:探讨序贯式健康教育在行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者中的应用效果.方法:将46例行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者随机分为对照组和观察组,各23例.对照组采用传统的入院、术前、术后、出院前阶段教育方法;观察组对患者从入院到出院采取序贯式健康教育,即根据疾病的特点制定序贯式健康教育表,按照统一标准实施健康教育.比较两组患者健康教育知晓情况及对护士工作满意情况比较.结果:两组患者对疾病治疗、护理、康复知识的知晓率及对护士工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者采用序贯式健康教育可提高相关知识的知晓率,增强患者的遵医行为,强化康复能力和自查能力,进而提高了治疗效果及对护士工作的满意度.
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一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用
夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能.临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3~4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,易外脱尿管而且给患者翻身带来不便;或使用对折尿管用胶布缠绕法又不能严密夹闭尿管且方法繁琐不易打开.为此我科使用一次性引流袋接头保护帽与医用胶布为原材料的方法进行夹闭尿管,方法简单,患者舒适,取得了较好的效果.现报道如下.
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注射用头孢孟多脂与酚磺乙胺注射液存在配伍禁忌
抗菌药物是临床常用药,特别是创伤性较大病人,在抗感染治疗的同时,需要应用一些止血类药物,如酚磺乙胺注射液(止血敏注射液).2011年5月1日,笔者发现,酚磺乙胺注射液与注射用头孢孟多脂并用后出现配伍禁忌,现报道如下.
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社区护理对糖尿病患者生活质量的影响
目的:研究社区护理对糖尿病患者生活质量的影响.方法:对86例住院患者进行社区护理干预,比较干预前后患者一般情况的改变及血糖控制情况.结果:经过社区护理干预后使更多的患者了解了糖尿病知识,能合理控制饮食、合理运动、遵医嘱服药,有焦虑心理的患者明显减少,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);社区护理干预后患者的血糖控制情况优于护理干预前,经比较有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理对糖尿病患者有重要的意义,通过加强对糖尿病患者的社区护理干预可有效提高患者的生活质量,使患者能够有效的控制血糖,预防并发症的发生和发展.
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3例多西他赛过敏反应的观察护理
多西他赛为半合成紫杉类抗肿瘤药,通过作用于微管系统,干扰细胞有丝分裂,阻碍肿瘤细胞复制而起到抗肿瘤作用,具有较广的抗癌谱[1].目前临床使用的剂型为多西他赛无水浓溶液,溶剂为13%乙醇水溶液.浓溶液中含有大量聚氧乙基代蓖麻油,除易引起骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应外,更严重的为过敏反应[2],其特征为支气管痉挛、呼吸困难和低血压[3].我科于2007年8月~2011年2月有3例乳腺癌病人分别在用药3 min、5 min和15 min后出现速发型过敏反应.现将护理体会报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |