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13例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理
甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌过度引起的高代谢状态.女性多见,男女之比约为1:4.对于内科治疗不能有效控制的甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术是一种常用而有效的治疗方法.通常需切除腺体的80%～90%,同时切除峡部,每侧残留腺体约为成人拇指大小,保留两叶腺体背面部分,避免损伤喉返神经和甲状旁腺,该方法的缺点是有一定的并发症和复发的机会.故应注意掌握手术治疗指征,做好充分的术前准备,以保证手术顺利进行和预防术后并发症,降低死亡率[1].我科2007年1月～2009年12月收治13例甲状腺功能亢进患者,现将围手术期护理总结报道如下.
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颅内外血管搭桥治疗颅内复杂动脉瘤的观察与护理
目的:探讨颅内外血管搭桥治疗颅内复杂动脉瘤围手术期的观察与护理.方法:17例行颅内外血管搭桥手术的颅内复杂动脉病人根据其具体情况,在围手术期给予严密的观察和精心的护理.结果:病人均顺利手术.手术治疗后痊愈12例,症状明显好转5例,术后未出现明显并发症,均顺利出院.结论:颅内外血管搭桥虽然手术方式复杂,手术时间较长,但通过围手术期细致、耐心的健康宣教、心理护理、基础护理以及严密监测等综合措施,可提高手术效果,确保病人得到良好的康复.
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糖尿病肾病患者行玻璃体切割术围手术期间的透析护理
糖尿病为全球性疾病,其患病率有不断增加和低龄化趋势[1],且糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变发病率比例也逐渐增加.糖尿病肾病的主要治疗方法是血液透析.糖尿病性视网膜病变在增殖前期和增殖期时需给予视网膜激光光凝术治疗;但部分患者延误治疗时间,并发玻璃体积血或视网膜脱离时,需行玻璃体切割术治疗后再行视网膜激光光凝术治疗.为了提高患者生活质量,我科2009年2月～2010年6月对收治的6例糖尿病肾病维持性血液透析患者进行玻璃体切割术治疗,在手术期间进行了全方位的护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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婴幼儿重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血的护理
目的:探讨重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血的护理方法和监护要点.方法:对12例重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血患儿的病历进行回顾性分析,护理措施包括生殖器的护理、高热护理、加强营养支持、做好基础护理的同时重视心理护理.结果:12例患儿均治愈出院,无严重并发症发生.结论:正确、细致的治疗护理可有效降低并发症的发生,提高抢救成功率和治愈率.
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门诊内镜治疗胆总管结石的临床应用与护理
目的:探讨门诊内镜(即电子十二指肠镜)治疗胆总管结石的应用与护理.方法:对50例单纯胆总管结石患者在门诊行内镜治疗(A组),并与同期住院行内镜治疗患者(B组)进行对照.结果:通过对比,手术成功率、手术时间、恢复进食(全流或半流)时间、并发症发生率及总体满意率两组无显著性差异(P>0.05).而术后留院时间和总治疗费用两组有显著性差异(P<0.05).结论:门诊内镜治疗胆总管结石创伤小,恢复快,医疗费用低,缓解住院床位周转困难,充分体现了门诊微创外科的优越性.
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5例危重症手足口病患儿的护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1].2010年7月3日～8月28日,我科共收治5例危重症手足口病患儿,经精心的护理,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
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糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的护理
目的:总结糖尿病患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的护理经验.方法:对86例患有糖尿病白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗.术前做好充分准备,并施行恰当的心理护理;术后密切观察病情,预防并发症的发生和健康宣教.结果:术后随访1 ～6个月,视力明显提高或稳定,无出血、感染、切口不愈及人工晶体脱位等并发症发生.全部患者术后1个月散瞳检查眼底,部分患者根据病情行荧光造影检查,并进行了眼底激光光凝术,保存了现有的视力,提高了生活质量.结论:对糖尿病白内障患者实施超声乳化吸除联合人工晶体植入术的过程中进行全方位的护理是手术成功的重要环节,可提高手术成功率,稳定视力,提高患者生活质量.
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PICC置管的护理
PICC是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行终到达上腔静脉.利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉(首选贵要静脉[1],其次是肘正中静脉、头静脉),避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证了治疗顺利进行.PICC在体内长可以留置1年,由于留置PICC管的并发症较多,如果护理不当,必然给患者带来痛苦,同时也增加其经济负担.2009年8月～2010年8月我院使用PICC置管患者122例,经精心护理,无严重并发症发生,现将护理方法报道如下.
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39例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
急性一氧化碳(CO)中毒是我国死亡人数多的急性职业和生活中毒性疾病,在基层医院甚为常见.迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning DEACMP)是指部分急性CO中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,经2～60 d的假愈期,又出现精神意识障碍以及神经系统损害.DEACMP是严重的并发症,且其病因不明、预后较差,其主要临床表现为痴呆木僵、定向力障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状.
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耐多药结核病的控制与家庭护理
目的:探讨结核病患者的家庭治疗与耐多药结核病的产生.方法:对我科2009年4月～2010年3月收治的178例经痰抗酸杆菌培养及药敏试验确证至少对异烟肼和利福平耐药的患者进行统计分析.结果:产生耐多药结核病的主要原因是治疗监测不到位、治疗依从性差、防痨知识欠缺使疗程不足、诊断不及时等.结论:未规范治疗是结核病治疗失败的重要因素,既往用药不规律是造成耐药的主要原因.已确诊为结核病患者家庭治疗与护理应重点强调管理控制,环境或工程控制,坚持规范用药,定期复诊,加强督导管理.
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无张力疝修补术后护理体会
目的:探讨无张力疝修补术后的护理要点.方法:对我科收治的75例腹股沟疝及腹壁切口疝行无张力疝修补术患者术后采取体位护理、疼痛护理、排尿护理、饮食护理、切口护理及出院指导,观察效果.结果:75例患者手术均较成功,无1例发生并发症,术后1年回访,1例长期慢性咳嗽患者复发,复发率为1.33%.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,患者术后恢复快的特点,若辅以护士精心全面的术后护理,可取得更好的效果,并且可明显降低后期复发率.
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糖尿病的预防和护理
目的:探讨糖尿病的预防和护理对策,提高社区护理质量.方法:通过对2009年1～11月在某社区卫生服务中心接受血糖监测的40例糖尿病患者的饮食、药物、运动、健康教育等方面进行护理干预,总结探讨社区预防和护理糖尿病对策.结果:40例糖尿病患者血糖基本得到控制,减少了糖尿病并发症的发生率.结论:良好的预防、护理和健康教育,有利于消除或降低糖尿病并发症发生的几率,提高了患者的生活质量.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理要点.方法:在生命体征监护下,对12例高胆红素血症患儿采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血.加强术前准备、术中配合和术后护理.结果:12例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清胆红素明显低于换血前(P<0.01).结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症是一种安全有效的方法,术前充分准备、术中医护密切配合及术后细致的护理是换血成功的关键.
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体外高频热疗机电磁辐射对健康人的影响及对策
随着科学技术的发展,电磁波在医学领域的应用越来越广泛,体外高频热疗机治疗肿瘤以及辅助治疗癌痛在全国省级肿瘤医院也已普遍应用,是肺癌、肝癌及腹腔肿瘤等晚期肿瘤病人进行姑息治疗的一种辅助手段.高频热疗为晚期肿瘤病人提高生存质量、在提高机体免疫功能等方面确有一定疗效,但高频电磁场的存在不可避免的产生了高频辐射,它无色、无味、无形,看不见、摸不到,但穿透力极强,可以穿透包括人体在内的多种物质,如果热疗机再屏蔽不严格,出现电磁辐射泄漏,就会给长期操作的工作人员及健康人群的身体造成极大的危害.现将体外高频热疗机电磁辐射对健康人的影响及对策介绍如下.
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连台冠状动脉介入治疗的感染因素分析与对策
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后感染的因素及对策.方法:采用前瞻性目标监测,规范预防介入室院内感染的管理流程,回顾性分析心导管介入治疗病例358例,总结、整改相关因素.结果:制定与落实介入治疗感染控制措施,使监测指标在正常范围内,患者与医务人员未发生医院感染.结论:采取有效的环节感控措施,达到预防为主的目的,可减少连台冠状动脉介入治疗术后医院感染率.
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住院患者医院感染的危险因素分析及护理干预
目的:探讨住院患者医院感染的危险因素,并针对性地实施护理干预措施.方法:本文对住院接受治疗和护理的患者进行了医院感染的危险因素分析,并针对性地实施综合护理干预措施.结果:经过积极的护理,本组所有患者中发生呼吸道感染25例,占1.95%;泌尿道感染14例,占1.09%;皮肤软组感染7例,占0.55%;胃肠道感染8例,占0.63%;其他类型感染5例,占0.39%.总感染率为4.61%.结论:加强认识预防医院感染的相关内容,严格遵守无菌操作,贯彻落实各种预防感染的措施,对于降低医院发生感染的几率有重要意义.
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228例颈椎前路术后并发症的观察与护理
总结了228例颈椎前路手术早期并发症的观察和护理.认为护理的重点是及时巡视,严密观察生命体征和血氧饱和度变化;准确评估患者肢体感觉、活动、肌力;加强对术后失明,喉上、喉返神经损伤,颈交感神经干/节损伤,呼吸衰竭,肺栓塞,迟发性食管瘘,颈部切口血肿、感染等并发症早期表现的观察,及时发现患者存在的问题早期进行干预,早期干预是预防和治疗并发症的关键.
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血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的护理
药物与毒物中毒是临床上常见的急症,每年都有大量的中毒患者需要抢救治疗,对于某些毒物(如有机磷),虽然有特效解毒药,但中毒时间长了胆碱酯酶活力很难恢复,甚至有些药物、毒物目前没有拮抗药物治疗,错过了佳治疗时机.血液透析加灌流是目前救治各种毒物中毒较为理想的方法,也有学者认为,血液灌流联合持续静脉血液滤过能持续清除毒物,可避免血液灌流后毒物浓度反跳[1],但后者对技术要求高且费用昂贵,血液灌流操作相对简单且治疗效果确定.血液灌流的原理是将患者的血液经管道引向灌流器,血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用来清除体内有害及有毒物,将净化后的血液回输给患者[2].
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激励模式用于护理管理中的效应分析
目的:探讨激励模式用于护理管理中的效果.方法:在2009年7月～2010年6月采用激励模式用于科室护理管理中,每季度进行一次综合评价,评价包括患者满意度、技术操作水平、差错发生次数、服务态度,以及护士对自身工作综合满意度评分.并与2008年7月 ～2009年6月这些评价结果进行统计学处理,对比分析有无明显差异.结果:应用激励模式在护理管理后,患者的满意度增加,技术操作优秀率提高,差错发生次数减少,综合管理质量分数提高,与实施激励模式前相比,有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.对比实施激励模式后护士的自我满意度评分,实施后有明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在临床护理管理中,采用激励模式,能很好地提高护士的自身能力、科室的管理水平,护士对自身工作综合满意度有明显的提高.
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风险管理在临床护理管理中的应用
目的:探讨风险管理在临床护理管理中的应用,以减少护理风险,提高护理质量.方法:2007年10月～2010年10月以我科为研究单位,成立护理风险管理小组,对风险因素进行分析,提出护理风险管理措施,改进风险报告体制,从多个方面提高风险管理水平.并与2004年10月～2007年9月未实施风险管理的护理质量进行对比.结果:实施风险管理后,我科临床护理质量得到很大提高,临床常见护理项目合格率与之前相比有了很大的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:建立并完善风险管理体制,可以显著的提高临床护理的质量,在临床护理管理中具有重要的作用.
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专业护士核心能力培训在妇幼保健院实施的探讨
目的:探讨在妇幼保健机构实施核心能力培训的效果,提高护士的专科能力,为护士提供专业成长进步的阶梯.方法:参照广东省卫生厅<专业护士核心能力建设指南>,对手术室、产房、新生儿科的临床护士试点评级实施各层级的核心能力培训.结果:通过首阶段一年半的培训,各层级护士综合专业技能得以迅速提高,共有44人晋升职级.结论:在各专科实施核心能力培训,可提高各层级护士专业技能,培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力,促进护士个人成长,为广大公众提供更为安全、有效和合乎道德的护理服务.
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中西医结合防治静脉炎新进展
输液所致静脉炎是临床输液治疗中常见的一种并发症.中医学认为,静脉炎属于丹毒范畴,多由身体阴虚阳亢,过食辛辣肥甘之品或因感受湿热毒邪,热毒内盛,也或由于局部脉络损伤,血行艰涩,蕴而化热,瘀热内结、不通则痛.静脉炎的发生既增加了患者的痛苦又延长了住院时间,更给护理人员再次穿刺带来困难.因此,近年来有关静脉炎的研究一直是国内外护理界研究的热点,众多护理人员就如何防治静脉炎做了大量的研究,尤其在中医中药方面也产生了许多研究成果和新进展.笔者对近年来有关中西医结合防治静脉炎现状做一归纳总结,现报道如下.
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PICC置管所致静脉炎的防治研究进展
经外周穿刺中心静脉导管留置(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是采用引导针经外周静脉穿刺,将一根硅胶材料制成的标有刻度并能放射显影的中心静脉导管插入,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉导管置入术[1].其操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺带来的痛苦,保证了治疗顺利进行.但在临床应用中常出现许多并发症而影响导管的正常留置和应用,其中静脉炎是PICC置管常见的并发症之一,发生率为2.6%～9.7%[2],给患者造成极大的痛苦,如何降低静脉炎的发生率、减轻患者的痛苦,是护理工作中急需解决的重点和难点,现将PICC置管术所致静脉炎的防治研究进展综述如下.
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人性化护理在临床工作中的应用进展
人性化护理是由美国学者华生博士首先提出的"人性照护"护理模式发展而来的,所谓"人性照顾"即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化照顾[1].人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把"以病人为中心"推向了"以人的健康为中心"的发展轨道[2].开展人性化服务是一个全面系统的工作,实施行之有效的举措是落实让患者满意、社会满意、官兵满意的关键.现将人性化护理在临床工作中的应用进展进行综述,以便更好地指导临床护理工作.
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影响癌症患者生活质量相关因素研究进展
随着医学技术的发展,癌症患者生存期显著延长,患者的生活质量越来越受到关注.生活质量(quality of life,QOL)涉及生理、心理、社会和认知功能以及与疾病治疗有关的症状和不良反应等诸多因素,对癌症患者生活质量的评价不仅可用于临床治疗方案的选择和效果评定,也可用于分析预测患者的预后和远期生存状态[1].癌症患者的生活质量综合评价反映了生存、预后和生活状况,已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一.据WHO统计,全世界每年有约1 000万新的癌症患者,约有700万患者死于癌症[2].
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癌症病人照顾者负担研究现状
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,病死率仅次于心脑血管疾病而居第2位[1,2].癌症的诊断和治疗不仅给病人带来严重的身心问题,对整个家庭都是严重的应激因素.尤其病人照顾者,不仅为病人提供日常照顾,还要参与治疗决策的制定,承受昂贵的医疗费用,同时照顾病人会影响工作和正常生活,更要经受即将失去亲人的心理痛苦,给照顾者身心带来巨大压力.以往对癌症的研究主要集中在疾病及病人本身,对照顾者的研究较少,随着医疗模式的改变,人们开始关注家庭照顾者,对照顾者负担及心理方面的研究逐渐增多,已成为近年研究的热点.现对癌症病人照顾者负担方面的研究进展情况综述如下.
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临床护理路径在混合庤手术中的应用
目的:探讨临床护理路径在混合痔手术中的应用效果.方法:将120例混合痔患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组按常规护理方法进行护理,实验组采用临床护理路径进行护理.出院时比较两组患者满意度、住院时间、住院费用.结果:实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05),平均住院时间、住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径表在混合痔手术中的应用保证了医疗质量,提高了患者满意度.
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个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响
目的:探讨个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响.方法:将186例肺癌患者随机分为观察组和对照组各93例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施个性化护理干预.干预3个月后对两组患者采用QOL-C30量表进行生活质量测评.结果:观察组患者生活质量各项评分除物质生活外均明显高于对照组(P＜0.05).结论:个性化护理干预可以提高肺癌患者的生活质量.
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综合护理干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用
目的:探讨综合护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果.方法:将2010年7月～2011年4月91例在我院ICU接受治疗的患者随机分为实验组46例和对照组45例.对照组按照常规进行护理,实验组在常规护理的基础上给予加强心理护理,并使用手写板、音乐疗法、按摩、图文示意卡、做好医护沟通、合理使用镇静剂等综合护理干预措施,比较两组患者非计划性拔管率.结果:实验组非计划性拔管率低于对照组(P<0.01).结论:综合护理干预措施可以显著降低患者非计划性拔管发生率,改善患者的预后.
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目标性监测在预防阑尾炎手术部位感染中的应用
目的:探讨目标性监测对预防阑尾炎手术部位医院感染的效果,为降低阑尾炎手术部位感染率,在围手术期制定感染控制干预措施提供依据.方法:比较我院2009年3月 ～2010年2月(实施目标性监测前,对照组)与2010年3月 ～2011年2月(实施目标性监测后,监测组)行开腹阑尾炎手术患者的手术部位感染情况.结果:监测组手术部位感染率低于对照组(P＜0.05).结论:采用目标性监测方法能有效降低医院感染率,减少患者的痛苦和医药资源浪费,提高医疗质量.
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优质护理服务在神经外科中的实践及评价
目的:探讨优质护理服务在神经外科中应用,并客观评价优质护理服务的实践效果.方法:2010年对我院神经外科进行优质护理服务模式试行,调查实施优质护理服务一年后患者的满意度情况,正确评价优质护理服务在神经外科护理工作中的实施效果.结果:患者总满意率为99.34%.结论:优质护理服务是提高护理工作水平、加强服务意识的重要保障,可有效提升患者满意度.
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蒸馏水在鼻咽癌患者口腔护理中的应用
放疗和化疗是目前抗肿瘤治疗的主要手段,由于治疗缺乏特异性,在治疗肿瘤的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤,在口腔多种并发症中,常见的是口腔黏膜炎[1].放化疗时给予放射浅和化疗药物治疗,使口腔腺体分泌减少,影响增生活跃的黏膜组织,使口腔自洁作用消失,直接破坏口腔黏膜屏障易导致口腔炎[2].据统计,在接受标准化疗患者中,有40%的患者发生口腔黏膜炎,而在接受鼻咽癌放疗的患者中,几乎所有的患者都出现程度不同的口腔黏膜炎,干扰了治疗的顺利进行,终导致生活质量及治疗效果的下降[3].因此,做好患者口腔护理非常重要.传统口腔护理操作多应用生理盐水,但相当一部分患者用生理盐水进行口腔护理后出现口苦、恶心等不适,本科采用蒸馏水替代生理盐水进行口腔护理,患者口感舒适,口腔黏膜炎发生严重程度降低,效果较好,现将具体方法报道如下.
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床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒效果观察
目的:探讨ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒效果.方法:对我院连续使用达7 d或早产儿转出后的婴儿培育箱采用含氯消毒片配制的消毒液擦拭和消毒液擦拭后用高能床单位臭氧消毒器消毒,对两种不同方法消毒后的培育箱在使用的第1 d、第4 d和第7 d分别采床垫平台、水槽出水口和箱内空气标本送细菌培养室培养并行菌落计数;比较不同方法不同采样时间细菌杀灭率差异.结果:ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒效果与含氯消毒液擦拭法比较发现在使用的不同时间、不同采样部位其细菌培养、杀菌率均低于含氯消毒液擦拭法,其结果有显著性差异(P＜0.05).结论:ST-2BU2床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒比含氯消毒液擦拭法彻底、可靠,可能减少新生儿医院感染,减轻家长经济负担,具有较大的社会效益及推广价值.
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早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果
目的:探讨早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的作用与发展前景.方法:将60例足月新生儿随机分为两组,观察组新生儿出生进行常规产科护理后,与母亲进行1 h的早期母婴皮肤接触,对照组只进行常规产科护理.结果:两组新生儿出生时基线体温比较无统计学意义(P＞0.05).出生后1、2、4 h,观察组的体温均高于对照组(P＜0.05).观察组新生儿开始母乳喂养时间、吸吮持续时间及母乳喂养量表得分都明显优于对照组(P＜0.01).对照组首次母乳喂养成功率为50%,观察组为90%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿的早期母婴皮肤接触可提高新生儿出生后的体温,提高与优化首次母乳喂养情况和成功率,值得临床推广应用.
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综合护理对冠心病便秘患者的效果观察
目的:探讨综合护理对冠心病便秘患者的效果.方法:将78例冠心病合并便秘患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组给予对症治疗和常规护理,实验组在对症治疗基础上给予综合护理.观察两组患者便秘治疗情况.结果:两组患者均未出现因便秘而导致的冠心病病情加重,实验组便秘痊愈率显著优于对照组(P＜0.01).结论:冠心病患者便秘的原因是多方面的,应该在准确把握患者冠心病病情的基础上,采取综合护理干预,以显著改善便秘症状,提高患者生活质量.
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放射性治疗肺癌患者呼吸功能锻炼的观察
目的:探讨放射性治疗肺癌患者的呼吸功能锻炼方法及其对患者肺部功能的影响.方法:将我院77例采用放射性治疗的肺癌患者作为研究对象进行呼吸功能锻炼,测量患者功能锻炼前、放射治疗给予功能训练1个月后的第1 s用力呼气量、氧分压、大通气量、血氧饱和度及用力肺活量的值是否存在差异,并总结呼吸功能训练的方法.结果:经过对呼吸功能的训练,患者的第1 s用力呼气量、氧分压、大通气量、血氧饱和度及用力肺活量与治疗前相比有明显差异,P＜0.05.结论:对放射性治疗肺癌的患者采用呼吸功能锻炼具有很好的效果,患者的呼吸功能得到明显改善,可有效预防呼吸系统的并发症,值得在临床推广使用.
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护理干预联合耳穴贴压预防脑卒中便秘的临床观察
目的:探讨护理干预联合耳穴贴压预防脑卒中便秘的临床疗效.方法:将160例意识清楚的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各80例.两组患者均给予常规治疗和护理,治疗组同时给予心理护理、饮食护理、优化环境等护理干预及耳穴贴压治疗.观察两组患者脑卒中便秘的发生率.结果:治疗组患者脑卒中便秘的发生情况低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:护理干预联合耳穴贴压可作为预防脑卒中便秘的一种简便、易行、经济的治疗方法,值得推广.
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健康宣教单在产科病区护理中的应用效果分析
目的:探讨健康宣教单在爱婴区护理中的应用,推进个性化护理服务.方法:选择2010年1～6月在我院住院分娩的1 824例产妇为观察组,2009年1 ～6月在我院住院分娩的1 788例产妇为对照组.观察组在传统健康宣教护理的基础上,根据个性需要使用不同类型的健康教育卡,对照组采用传统健康宣教护理方法.两组均采用我院自制的患者满意度调查表在产妇出院时进行调查.结果:两组相比,在护理服务态度、基础护理工作、护理知识告知、护士工作能力、关爱患者、病房管理方面满意度及护理缺陷发生率均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:使用健康宣教单可以提高产妇对护理服务的满意度,减少护理缺陷的发生,不断提升优质护理服务的质量.
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护理路径在重型颅脑外伤患者急救中应用
目的:探讨重型颅脑外伤患者急救中的护理路径.方法:将120例患者随机分为两组,其中实验组在急救过程中实施护理路径,而对照组未采用护理路径急救.结果:两组抢救成功率、死亡率比较、两组抢救时间、抢救费用及住院时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间尿道感染发生率及肺部感染发生率间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的肾功能不全发生率、应激性溃疡发生率及下肢深静脉血栓发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急救中对重型颅脑外伤患者实施护理路径,可提高抢救效率.
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抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用
目的:探讨抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用效果.方法:将我院72例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组35例和观察组37例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加新生儿抚触干预,比较分析两组的临床效果.结果:观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿的血清胆红素浓度及黄疸消退时间均低于对照组(P＜0.05).结论:应用抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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对相关医护人员人工气道管理的现状调查与培训效果评价
目的:了解相关医护人员对人工气道管理和并发症防治的现状,通过培训和指导及时纠正和提高相关医护人员对人工气道管理的方法与重视程度.方法:采用发放问卷调查的方法,对深圳市宝安区8所二级医院开展人工气道较多科室的300名相关医务人员培训前后进行调查.结果:培训前医护人员普遍对人工气道管理和并发症防治的重视不足,还停留在传统的思想和技术方法上,而通过及时的培训和指导后,相关医护人员明显提高和改善了对人工气道管理和并发症预防的重视程度.结论:要加大相关医护人员对人工气道管理的重视度,组织培训,及时更新知识,配备设备,进行循证护理,减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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影响男护生儿科实习积极性因素的原因分析及对策
目的:探讨男护生儿科实习积极性的影响因素.方法:以问卷调查的方法对24名儿科实习男护生进行调查,并计算调查结果中各因素肯定回答率.结果:影响男护生儿科实习积极性的因素包括患儿因素、家属因素、男护生自身因素、教师因素及医院因素等.结论:只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策,才能使男护生儿科实习积极性提高,使男护生的儿科实习顺利进行.
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应用Roy适应模式理论分析高职实习护生的压力源及管理对策
职护生是护理专业紧缺人才的后备,是我国未来护理实践的主力军[1].毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是护士从学校走向工作岗位的必经之路[2].实习护生由于学习环境和学习方式的改变,往往不能很好地把所学理论和护理实践相结合[3].通过临床观察,发现高职护生在毕业实习期所面临的工作、学习、人际交往、专业发展等方面的压力与日俱增,为了更好地了解高职护生在毕业实习期所面临的压力刺激,以有针对性地进行教育与引导,维持实习护生身心健康,本文试用Roy适应模式理论对毕业实习期高职护生存在的压力源进行了分析,并提出管理对策,现报道如下.
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情商培养在促进护患关系和谐中的作用
护患关系是护士与患者及其亲友在一种特殊环境中交流互动形成的短暂人际关系, 是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系.在当前医患关系紧张的形势下, 注重护士情商的培养,更新护士的护理服务理念和思想,对促进护患关系的和谐,为患者康复营造良好医疗环境和氛围起着积极的作用,也对广大护士的专业素质提出了更高、更新的标准和要求[1].注重情商培养并积极应用于临床护理工作很有必要,如何从本质上提高护理人员的自身素质是我们急需解决的问题.而情商对护理人员自身素质修养起着重要的作用.
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1例下肢创伤弧菌所致脓毒血症的护理
创伤弧菌(vibrio vulnificus,VV)为嗜盐性海生革兰氏阴性杆菌,Roland在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起的小腿坏疽和内毒素性休克的病例,美国、西班牙、日本等国及我国大陆沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报道[1].创伤弧菌感染性脓毒血症起病急、病情进展快、病死率高,75%的患者在入院48 h内因MODS而死亡[2].目前尚无有效提高生存率的方法.我科在救治1例下肢创伤弧菌所致脓毒血症患者时进行了早期外科治疗及有效的创面护理,取得了很好的疗效,患者已治愈出院,现将护理体会报道如下.
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钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例抢救护理
钆喷酸葡胺注射液是一种磁共振成像的顺磁性对比剂[1].其对比增强作用是由钆喷酸二葡甲胺的二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)与钆的螯合物介导的,用于颅脑和脊髓磁共振成像(MRI),证实肿瘤及对可疑的脑(脊)膜瘤、(听)神经鞘瘤、侵入性肿瘤(如神经胶质瘤)和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断;证实小肿瘤和或芽信号肿瘤;手术或放射治疗后肿瘤的可疑复发[2],也可用于全身磁共振成像及全身血管成像.2010年12月7日,本院内分泌科1例男性乳腺增生患者行核磁共振检查时使用钆喷酸葡胺注射液出现过敏性休克,经积极抢救和护理,患者转危为安,现将抢救护理体会报道如下.
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内科病房安全管理与患者安全认知和需求调查
目的:调查内科住院患者对服务安全性的认知和感受,了解目前护理安全管理存在的问题和医患之间存在的认知差距.方法:选择内科病房213例患者作为调查对象,使用自行设计的排序式问卷进行调查.根据每个答案的百分率和连续性打分结果进行描述性统计.结果:在医患沟通的平台上获得了患者的支持;但因患者认识疾病的能力及关注点不同,对医疗安全的认知和需求也就不同.结论:加强沟通、安全用药、强化意外事件的告知、帮助患者了解自身的权利是我们需要重点关注的问题.
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18例肝病住院患者跌倒事件的分析与管理流程的建立
目的:建立肝病住院患者跌倒管理流程,减少跌倒的发生.方法:对18例肝病住院患者跌倒事件进行分析.结果:肝病住院患者的跌倒与年龄、疾病、药物、独自夜间如厕等因素有关.结论:建立预防跌倒管理流程,包括高危筛查、预见性护理、告知安全护理、提供安全环境、设置跌倒危险标识、跌倒后护理常规以及跌倒后按护理不良事件上报,以预防跌倒不良事件的发生.
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精神科新护士岗前和岗后培训需求调查与分析
目的:了解精神科新护士对岗前和岗后培训的认知和需求,为有计划、有目的、有针对性、更规范的培训提供必要的信息.方法:采用自行设计调查问卷对工作1 ～5年的护士进行问卷调查,内容包括:对培训的需求程度,岗前培训内容的需求,岗后继续教育内容的需求.结果:护士对岗前和岗后培训需求达100%,对培训内容需求高的是专科知识、专科护理技能、心理护理和安全护理等.不同学历护士对培训的需求程度没有差异(P＞0.05).结论:培训应基于护士对培训的认知和需求,建立科学的培训理念和机制,内容应多元性、实用性,以提高护士专科知识和技能、尽快完成角色转变、胜任临床工作、不断更新知识为目的.
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护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗疗效的影响
目的:探讨护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响.方法:将863例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组431例和对照组432例.实验组采用常规护理及心理干预联合的护理干预措施;对照组只采用常规护理.采用日本骨科协会JOA下腰痛疾患疗效评分观察两组患者经保守治疗腰椎间盘突出症患者护理干预后的疗效情况.结果:经8 ～12个月随访,实验组下腰痛评分低于对照组,并有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够提高患者对疾病的认知程度,使患者积极配合治疗,有效地提高腰椎间盘突出症保守治疗的疗效,临床上值得推广应用.
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护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响,更好的护理糖尿病视网膜病变患者.方法:对我院53例住院的糖尿病视网膜病变患者进行护理干预,比较其在入院时与出院时治疗依从性的差异.结果:经过我科的护理干预后,患者出院时在治疗依从性方面较入院时有所提高,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:护理干预措施能够提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性.
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护理干预对代谢综合征患者生存质量的影响
目的:探讨护理干预对代谢综合征患者生存质量的影响.方法:将100例代谢综合征患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组患者采用护理干预,包括健康教育、运动干预与饮食控制等,对照组采用一般常规护理.观察两组患者的体重指数、血压、血脂等及生活质量改善情况.结果:两组患者治疗后BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者干预后生活质量均有所改善,优于对照组(P＜0.05).结论:代谢综合征患者进行必要的护理干预是科学合理的,对防止靶器官损害、提高代谢综合征患者生存质量具有重要意义,在临床上值得推广应用.
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双重质量控制在结核病患者血清抗体谱筛选血标本采集中的应用
目的:通过质量控制,提高标本采集质量,降低患者异常反应发生,保障检验结果的准确性.方法:对我院实施双重质量控制前后的血液标本进行分析,对比前后标本不合格率是否有明显差异,发生异常反应的患者人数是否有差异,分析差异是否有统计学意义.结果:实施双重质量控制前,患者异常反应为0.36%,标本不合格为0.37%;实施双重质量控制后,患者异常反应为0.15%,标本不合格为0.15%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:只有实现护理质量的前馈控制和同期控制,才能提高标本采集的质量.
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乳腺癌化疗患者疾病不确定感与疾病知识认知水平的相关性研究
目的:探讨乳腺癌化疗患者疾病不确定感、乳腺癌知识及化疗相关知识的认知状况及二者之间的关系.方法:采用Mishel疾病不确定感量表、乳腺癌知识及化疗相关知识问卷对85例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果:患者疾病不确定感总体得分48～97分,平均(73.72±13.90)分.17.65%的患者疾病不确定感得分处于高水平,63.53%的患者疾病不确定感得分处于中等水平.乳腺癌知识及化疗相关知识问卷得分4～23分,平均(15.34±4.01)分.疾病不确定感与乳腺癌知识及化疗相关知识认知水平呈负相关(r=-0.754,P＜0.05).结论:护士应充分重视疾病相关知识认知不足对疾病不确定感的影响,采取有效的干预措施提高患者的疾病相关知识认知,从而降低患者的疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量.
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系统的健康教育对口腔正畸患者发生牙龈炎的影响
目的:探讨口腔健康教育对改善正畸患者口腔卫生状况的效果及牙龈炎的影响.方法:将400例即将粘接固定矫治器的正畸患者随机分为两组,观察组200例配合录像资料进行系统健康教育,对照组200例进行常规健康宣教.采集两组正畸患者矫治后第3个月、第6个月牙龈指数(按牙龈炎诊断标准)情况进行比较.结果:在矫治后第3个月比较两组患者牙龈炎发生情况无统计学意义(P﹥0.05),但第6个月比较有统计学意义(P<0.05).结论:系统的配合录像资料的健康教育能更好地改善正畸患者口腔卫生,对减少牙龈炎的发生更有效.
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健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究
目的:探讨健康教育对老年糖尿病患者服药依从性的影响.方法:将61例就诊的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规的定期随访,干预组在常规定期随访基础上开展针对性的全程糖尿病健康教育.通过半年的干预监测,分析两组患者的服药依从性.结果:61例老年糖尿病患者的服药依从率为44.26%.经过半年的健康教育,干预组的服药依从性明显优于对照组.结论:老年糖尿病患者服药依从性较差,健康教育可以提高其服药依从性.
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应用临床护理路径对胸腔闭式引流手术患者实施健康教育
目的:提高健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育,提高护理服务满意度.方法:借鉴国外应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,应用临床护理路径对胸腔闭式引流手术患者进行健康教育.将2009年 6月～ 2010年4月住院184例患者随机分成观察组100例和对照组84例,观察组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:观察组患者健康教育后相关知识达标率以及患者满意度均高于对照组(P＜0.01).结论:应用临床路径对患者进行健康教育,保证了健康教育的有效性,提高了护理服务满意度.
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老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预
目的:探讨老年类风湿关节炎患者的心理抑郁状况以及护理方法,以提高护理质量.方法:将我院收治的160例老年类风湿关节炎患者进行抑郁状态调查,针对其发生抑郁的原因给予针对性护理.结果:160例患者中发生抑郁125例,其中轻度抑郁67例,中重度58例.发生抑郁的主要原因是担心给子女增加负担及害怕疾病带来的痛苦等.结论:了解老年类风湿关节炎患者的抑郁状况并在常规护理基础上加以有针对的心理护理等可提高护理质量和患者满意度,值得推广应用.
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针对性心理护理对改善CT增强扫描患者心理状态的效果观察
目的:探讨针对性心理护理对改善CT增强扫描患者心理状态的临床效果.方法:251例CT增强扫描患者根据其具体情况,检查前1 d给予针对性的心理护理,护理前后采用SCL-90问卷进行效果评价.结果:所有患者均顺利完成CT检查,护理后SCL-90总分和单项得分与护理前比较均有显著性改善(P＜0.05).结论:针对性心理护理对于改善CT检查患者心理状态是很有意义的,值得在临床上应用推广.
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注射用盐酸万古毒素与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
注射用盐酸万古霉素(每瓶500 mg)为白色粉末或冻干之块状物,本品是一种糖肽类抗菌药物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(每瓶2.5 g)为白色或类白色粉末,本品是复方制剂,每瓶含头孢哌酮2.0 g 和他唑巴坦0.5 g,并经微生物学检验证明适用于对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染的治疗.在遵医嘱用药过程中,发现注射用盐酸万古毒素与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠之间存在配伍禁忌,为了给临床医疗护理工作提供经验,防止不合理配伍现象的出现,我们对此例不合理现象进行总结,现报道如下.
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社区孕产妇全程陪护健康教育评价
目的:研究社区孕产妇全程陪护健康教育护理的应用价值.方法:将实施全程陪护健康教育的394例孕妇作为研究组,将未实施全程陪护健康教育的592例作为对照组.对比两组中期自然流产或引产、孕产妇死亡、围产儿死亡以及新生儿破伤风的发生率及孕产妇的满意度.结果:研究组早中期自然流产或引产、孕产妇死亡、围产儿死亡以及新生儿破伤风的发生率均明显低于对照组P＜0.05.研究组满意度也高于对照组P＜0.05.结论:社区孕产妇全程陪护健康教育可降低孕产妇死亡、围产儿死亡及新生儿破伤风的发生率,对于保障孕产妇及新生儿的身体健康具有积极的推广价值.
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社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响
目的:探讨社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响.方法:选择2008年7月～2009年7月社区内的108例原发性高血压患者,并随机分为干预组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,干预组进行综合社区护理干预.观察两组患者的遵医行为及干预后患者的血压情况.结果:干预组与对照组相比,其中合理饮食、按时按量服药、进行适量运动、戒烟禁酒、血压监测、精神舒缓相比均存在统计学差异(P＜0.05).干预组患者干预后的血压状况也有显著好转(P＜0.05).结论:对高血压患者进行护理社区干预可提高患者的遵医行为,有效控制血压状况,可以在社区慢性病管理中发挥了其重要作用.
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护理法在护理管理中的运用
分析护理工作中常见的法律问题,通过自学<医疗事故处理办法>、<护士法>及科室组织学习<患者安全目标手册>的内容,并进行考核,进一步掌握并提高对护理法知识及患者安全目标,增强护理人员在护理工作中潜在法律问题的认识和自我保护意识,学会了处理护患矛盾,减少和避免护患纠绘发生.
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护士对特殊护理操作告知态度的研究
目的:了解护士对特殊护理操作的告知态度.方法:自设问卷,选取北京市两所医院执行PICC操作科室的护士为调查对象.结果:护士认为操作前应向病人告知并签署同意书;临床主要采取"医师告知、护士实施"模式;现行告知模式对护士有一定法律风险,护士比较倾向于"医师告知、医师实施"模式,并赞成国家出台护士签署同意书的法律文件.结论:我国应就护士特殊告知与签字的权限进行立法,现阶段可采取医护共同告知模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
