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优化人力资源管理 提高手术室运行效率
目的:探讨优化手术室人力资源管理对提高手术室运行效率的影响.方法:通过采取护士分级使用及培养、实施专科轮组及定组管理、完善手术室工作模式,采取弹性、带班、备班制排班、建立完善的绩效考核机制等措施优化人力资源管理.比较实施前(2011年)和实施后(2012年)手术室护理质量及医护人员和患者满意度.结果:实施手术室人力资源优化后患者、手术医师、护士三方满意度均增高;护理质量明显改善,手术间管理达到佳状态,手术室运行效率显著提高.结论:充分利用有限的人力资源,解决现有条件下人力资源不足与医疗需求上升,有效建立高效、优质、安全的手术室运行机制.
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标准作业程序在手术室设备管理中的作用
目的:探讨手术室设备管理标准作业程序在手术室设备管理中的效果.方法:通过制定手术室设备管理标准作业流程(SOP),规范手术室设备的接收、使用、检查、维护、记录等各个环节的具体内容和步骤.结果:手术室设备管理标准作业程序使手术室护士明确了手术室设备的管理流程和具体责任,保障了手术设备接收的标准化、使用的流程化、检查的日常化、维护的及时化,提高了对手术室设备管理的效率.结论:手术室设备管理标准作业程序的建立和实施使手术室设备得到资源的大化利用.
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低年资护士培训中护理软技能提高与核心能力量表评价作用的分析
目的:探讨低年资护士软技能的提高方法,分析评价核心能力表的作用及实施效果.方法:合理设计提高低年资护士软技能的培训课程,对128名在5年内参加工作的低年资护士进行培训,严格按照PDCA循环法实施,使用注册护士核心能力量表对培训前后的护士进行理论和操作考核,以评价护士的软技能水平.结果:培训后低年资护士理论和操作考核结果及软技能水平与培训前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据注册护士核心能力量表合理设计培训课程及培训内容,可显著提高低年资护士的软技能水平,有利于更好地开展护理工作.
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儿科护理风险因素分析及防范对策
儿科护理工作属于医院临床护理工作的重要组成部分,直接影响儿科临床诊断和治疗工作的有效性,儿科护理工作与患儿的健康息息相关.为了分析儿科护理工作中存在的风险因素,根据风险因素制订相应的风险防范方案并执行,实现对儿科护理风险的有效防控,为今后的儿科护理工作提供科学的参考依据.本次研究针对儿科护理过程中存在的主要风险因素进行挖掘和分析,包括护理人员技术因素、护理人员服务观念落后、法律意识欠缺、医疗管理制度不完善等,同时采取重视细节护理、加强护患沟通、强化护理人员技能培训及学习相关法律法规等措施,不断完善儿科临床护理工作.
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问题管理模式在降低尼卡地平致静脉炎中的应用
目的:探讨问题管理模式在降低尼卡地平致静脉炎中的应用效果,为制定护理措施和质量控制指标提供依据.方法:运用问题管理模式,从调整输注方法、定期更换注射部位、加强注射部位的管理及鼓励患者参与等方面进行质量控制,按发现问题、回溯分析、解决问题、绩效改进4大步骤组织实施.结果:静脉炎发生率由问题管理模式前的43.36%下降至管理后的19.39%,差异有统计学意义(P<0.05),且降低了Ⅱ级和Ⅲ级静脉炎的发生率,同时护士预防药物外渗行为的正确率也高于对照组(P<0.05).结论:合理有效地运用问题管理模式可显著降低尼卡地平致静脉炎的发生率,规范护士输液行为的管理,减少患者的痛苦,从而降低由此引发的医疗风险与纠纷.
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毫米波治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良的效果观察
目的:比较两种疗法治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良中的治疗效果,探讨毫米波在组织再生和修复等方面的作用.方法:将40例乳腺癌根治术后切口愈合不良患者随机等分为常规换药组与毫米波组.常规换药组采用我科常规护理方法进行切口护理,毫米波组在常规换药的基础上加用毫米波治疗,每天1次,每次40~ 60 min.结果:毫米波组平均治愈时间较常规换药组缩短.两组疗效比较毫米波组明显好于常规换药组.结论:毫米波对切口愈合不良的治疗效果显著,能明显改善组织微循环,促进新陈代谢,缩短治疗时间,而无任何副作用,在临床中值得推广应用.
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康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用
目的:探讨康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用效果.方法:将2013年6月~ 2014年5月90例肝衰竭股静脉置管人工肝治疗的患者随机等分为观察组和对照组,观察组使用康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料(2 cm×2 cm)覆盖穿刺点,对照组使用3M透明敷贴联合使用无菌纱布(2 cm ×2 crm)覆盖穿刺点.比较两组患者导管留置时间及穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿、换药次数.结果:观察组患者穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿发生率低于对照组(P<0.05),导管留置时间长于对照组(P<0.05),72 h换药次数少于对照组(P<0.05).结论:康惠尔透明贴联合藻酸盐敷科在人工肝股静脉置管中的应用疗效好.
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毫米波与药物外敷治疗静脉炎和皮肤损伤疗效的对比研究
目的:比较毫米波和药物外敷两种方法在静脉炎和皮肤损伤治疗中的应用效果.方法:将2010年2月~2014年12月我院收治的200例静脉炎患者随机等分成观察组和对照组.观察组行毫米波局部照射每次30~ 40 min,每天1~2次;对照组行药物局部涂擦每次30 min,每天2~3次,分别于2,3,5,7d观察两组局部愈合情况、愈合时间、疼痛程度及患者的舒适度等指标.结果:观察组治疗效果明显好于对照组,观察组皮肤损伤治疗效果明显好于对照组.结论:毫米波在治疗静脉炎和皮肤损伤时疗效高于药物外敷,能减轻患者疼痛、提高舒适度,是一种安全、方便、有效的方法.
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医用凡士林油纱条细菌学监测情况
目的:根据临床上目前使用的凡士林油纱条现状,了解其细菌学情况,为临床应用提供客观的依据.方法:随机采取不同批次、不同型号的油纱条,使用肉汤培养基进行细菌培养,了解细菌生长情况.结果.40个样本的细菌学观察,合格率为95.00%.结论:油纱条材料特殊,制作要求标准高,采用独立包装的钴60伽玛射线辐照灭菌,效果比较可靠.每批次都应进行细菌学监测,合格后才能使用.
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PICC置管长度与体表测量长度的相关性研究
目的:探讨PICC置管长度与身高、胸围及一字测量法测量长度之间的相关性,以更准确指导HCC置管长度.方法:选择我院2013年3月~2014年12月行PICC置管后导管末端位于理想位置的患者177例,根据患者具体身体状况、局部血管条件以及疾病的需要,分别行左侧贵要静脉、正中静脉和头静脉穿刺119例;行右侧贵要静脉、正中静脉和头静脉穿刺58例.置管前测量患者身高、胸围及采用一字测量法测量体表长度.置管后立即拍胸片,调整PICC管末端至第六胸椎水平后,确定置管长度.通过线性回归分析比较各指标测量值与PICC置管长度的相关性,并计算出不同穿刺点PICC置管长度的回归方程.结果:PICC置管长度与身高、胸围、一字测量法测量长度均具有相关性,但选择不同穿刺点时胸围对PICC置管长度光明显影响,参照一字测量法测量长度及身高可得到各个穿刺点置管长度的回归方程.结论:PICC置管时只需考虑身高和一字测量法测量长度,选择不同穿刺点均可根据各自回归方程调整PICC置管长度.
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护生临床能力培养研究进展
临床能力是护理专业学生素质的核心内容,护生临床能力的培养是护理教育至关重要的一方面,是护理人才培养的核心.在对护生临床期望的调查中护生临床能力的期望高[1-2].但目前不同层次护生临床能力存在不同的问题和缺陷[3-5],与临床期望不符,因此护生临床能力的培养成为护理教育改革面临的重大和热点问题.现回顾国内外2006年~2014年的相关文献,从护理临床能力的概念及内涵、护生临床能力培养实践、护生临床能力现状等方面综述如下.
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文献检索我国心血管疾病健康教育的现状与问题分析
随着整体护理的开展和以人为中心理念的深入,健康教育在护理工作中越来越重要.健康教育的有效开展,对提高病人的自我照护能力、疾病的治愈率和康复率、对护士的满意度都大有裨益.心脏是循环系统的动力泵,一旦出现问题,就会直接威胁人的生命.很多心血管系统疾病需服用强心利尿等特殊药物,正确的健康宣教就显得尤为重要.然而关于健康教育的方式和内容,国内没有统一的模式,很多都停留在经验上.近年来,我国学者在吸收国外先进经验的同时,结合自身实际对健康教育的方式和内容进行了探索.本文通过对我国心血管疾病健康教育的文献进行回顾,了解健康教育在此类病人中实施的现状及效果,分析问题并提出建议,为我国心血管疾病健康教育进一步规范化提供理论依据.现综述如下.
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肿瘤患者难愈性伤口的护理进展
近年来,各类肿瘤发病率的不断攀升[1],化疗期间典型的免疫力低下,中晚期严重的营养不良,患者活动能力下降等造成系列的恶性循环,使患者身上的各种伤口增多,如压疮、热疗烫伤,化疗药渗漏所致的静脉炎引起的皮肤溃烂、局部坏死,放疗后皮肤溃疡及窦道形成[2]等.各种原因引起的难愈性伤口给肿瘤患者带来更大的痛苦和精神压力,延长了住院时间,增加了医疗费用,肿瘤患者难愈性伤口的治疗是刻不容缓的事情,也是国内外外科护理学科的重点,有关难愈性伤口的理念和治疗方法也在不断改进.现将肿瘤患者难愈性伤口护理进展综述如下.
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护理人员分层培训和考核评价体系的现状
随着人们对健康要求不断提高,推动了护理服务模式转变和护理专业的发展.政府对护理工作给予高度重视,我国护理事业发展规划纲要指出“针对护理专业特点和对护士知识、技能和能力的要求,建立和完善终身教育培训体系.”考核是检验和提升培训质量的重要手段[1].为了更好地规范护理人员分层培训及考核评价体系,提升培训效果、促进培训成果转化,现将护理人员培训与考核评价现状综述如下.
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消化内镜护士职业健康现状及改进措施
消化内镜室是职业暴露高风险场所,消化内镜护士发生职业健康问题不仅影响其生活质量、工作态度、职业规划,同时也影响到消化内镜护理质量和患者的安全.消化内镜护士的职业健康是消化内镜护理技术发展的基础,保持职业健康对促进自身发展、提高工作满意度、提供优质内镜护理服务具有重要意义.现综述如下.
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新形势下新任护士长管理特质的培养
在激烈的市场竞争中,医院比任何时期都需要大批杰出的管理人才.医院不断有新护士长走上管理岗位,如何训练指导新护士长尽快适应新的角色,有能力安排协调好临床科室工作及胜任诊疗全过程护理工作,为科室医护人员创建一个愉快温馨的工作环境,为病人构建一个满意高效的治疗环境至关重要[1].对新护士长管理特质的培养训练,是对医院管理者的考验,考验医院选拔人才质量的能力,考验医院培养管理人才水平.临床护士长岗位是一个重要职位,如何带好、引导好、培养好新护士长,是医院主管院长及护理部的重要职责.
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脑卒中患者治疗饮食依从性及其影响因素的研究进展
脑卒中是一种以突然起病为特点的脑血液循环障碍性疾病[1],已经成为我国国民第一大死亡原因[2].经调查显示[3],脑卒中患者入院前不健康饮食行为占较大比例,特别对于我们北方地区,长期以高盐、高脂肪为主的不良饮食习惯,成为脑卒中的主要危险因素之一.治疗饮食已经发展为临床工作中的一项重要综合治疗措施,通过医护人员向患者提供科学的饮食指导,使患者遵从医嘱饮食,养成良好的饮食习惯,成为治疗并预防复发的主要因素之一.本文回顾了近几年国内外相关研究,现将脑卒中患者治疗饮食相关因素的研究现状进行综述.
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恶性肿瘤患者自我管理的研究现状及进展
恶性肿瘤作为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一,已成为日益严峻的全球性公共卫生问题,据全国肿瘤登记中心《2013年中国肿瘤登记年报》显示[1],我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年增高态势,新发癌症病例达3 093 039例,日趋增加的肿瘤患者给我国卫生服务体系带来了新的要求和挑战.目前,随着肿瘤认知领域的发展和医学技术的进步,肿瘤患者的带瘤生存期得以逐渐延长,然而,由于我国有限的医疗资源使大多肿瘤患者在接受治疗后需返回社区进行康复,而面对社区卫生服务资源严重短缺的现况,肿瘤患者在居家期的疾病延续管理已成为当前亟待解决的新课题.
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痴呆照顾者负担相关因素的研究进展
WHO预测[1],至2020年约60%的老年人将生活在发展中国家,我国已于上世纪末成为老龄化国家,目前老年人群中痴呆患者已超过600万,约占全世界老年痴呆患者的25%,其医疗费用和照顾问题给家庭和社会带来沉重负担[2].一项全球疾病负担调查表明,痴呆引发的疾病负担占总疾病负担的7.5%,在第二次全国残疾人致残疾病调查中,痴呆占43.5%,是老年人发生精神残疾的主要因素[3],故早在90年代初期WHO即呼吁各国根据国情对痴呆患者的家庭及照顾者给予足够的关心和社会支持,且早期给予照顾者疾病协助,能避免或延缓老年痴呆患者入住医疗机构时间[1].老年痴呆照顾者负担是指照顾患病者的家庭成员在承担这项义务时所遇到的躯体、心理、社会和经济等各方面的问题[4].鉴于我国照顾痴呆患者的医疗保健措施尚未完善,超过90%的痴呆患者在家中由亲属或看护人照顾[5],再加上现代生活的快节奏和家庭结构的缩小化,83.5%的痴呆照顾者认为存在不同程度的照顾负担[6].现将痴呆照顾者负担相关因素的研究进展综述如下.
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门诊老年患者静脉留置针的护理进展
随着社会老龄化进程,各医院门诊输液室老年患者也越来越多.而老年患者的血管具有弹性差、脆性大,易滑动等特点,特别是晚期肿瘤、心功能不全、慢阻肺的老年患者多次输液后其静脉再行穿刺成为较棘手的问题.留置针是头皮针换代产品,其管壁柔软,韧性大,可克服老年患者诸多不利因素,同时可减轻护理人员的工作量,被广泛应用于临床.现将门诊老年患者输液时应用留置针的优势、影响使用因素、护理干预等综述如下.
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全膝关节置换术后疼痛的护理进展
全膝关节置换术(TKA)是近年来比较广泛流行的一种骨科手术,能重建膝关节功能,恢复日常生活自理能力,但疼痛是这种膝关节手术后重要的不良反应,严重影响着患者术后生活质量.研究发现全膝关节置换术中仅有约50%的患者得到了合适及更好的疼痛控制,其余患者术后早期都会经历较为剧烈的疼痛[1].由于疼痛患者难以进行早期肢体功能锻炼,更易并发深静脉血栓形成及关节僵硬等不良反应.笔者对TKA术后疼痛护理进展做一综述,以期改善患者术后疼痛护理,减少并发症发生,促进术后康复,提高术后患者生活质量.
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成人鼻胃管置管插入长度测量方法的研究进展
鼻胃管置管是临床常见护理技术操作之一,广泛应用于经鼻胃管注食、注水、注药、胃肠减压,在临床疾病治疗中发挥着极其重要的作用[1].虽然现有多种插入胃管后验证胄管位置的方法,但是为了防止置管并发症的发生,体表测量方法的准确性仍需进一步探讨[2-3].在临床护理实践中,鼻胃管注食时其前端应达贲门部,胃肠减压则较深,应达胃窦部,而临床实践中以上护理技术均采用国内传统测量胃管长度的两种方法,即测量鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离(鼻-耳-剑突,Nose-Ear-Xiphoid,NEX)或前额发迹至胸骨剑突的距离[4-5].胃肠减压及鼻胃管注食因到达胃内位置不同,鼻胃管所需插入长度必然不同,故采用同一种长度测量方法可能无法达到理想的治疗效果.而国内外大量文献讨论研究认为,NEX及此两种传统测量方法均不能使胃管前端到达贲门部,测量长度不及所需插入长度.现将国内外鼻胃管置入长度测量方法研究进展综述如下.
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音乐疗法在脑卒中康复护理中的应用进展
脑卒中有着高发病率及高致残率[1],我国脑卒中发病率逐年增加,年发病率为0.15%[2].存活者中有75%存在不同程度的残疾,严重影响其正常工作生活[2-3].研究发现,早期康复对于改善患者的残疾,促进其尽快回归社会意义重大[3].近年来,脑卒中早期康复的概念和必要性已经越来越深入人心.脑卒中康复作为脑卒中治疗和护理的一个重要组成部分,从初的肢体活动到现在已发展了多种康复方法,包括音乐疗法,从而进一步提高脑卒中康复的效果[4].音乐疗法是一门新兴的治疗方法,具有简单易行便于操作且价格低廉的特点[5].音乐疗法来源已久,我国的春秋时期就有人提出音乐有助于身心健康[6].为进一步促进音乐疗法在脑卒中患者康复中的应用,笔者将对国内音乐疗法在脑卒中康复中的应用进展及评价方法进行综述如下.
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综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践
目的:探讨综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践效果.方法:设置科学合理的综合性医院手术室专科护士培训方案,参照《专科护理领域护士培训大纲》《手术室专科护士培训与考核》及《手术室护理技术规范》中的相关内容进行理论及实践技能培训,在文献回归及半结构式访谈的基础上,应用德尔菲法向江苏省内权威的22名手术室护理专家进行两轮的问卷咨询.结果:两轮咨询专家的积极性分别为95.45%和100%,权威系数为0.869.理论培训方案终确立为13个一级条目和55个二级条目,临床实践技能培训方案终确立为10个一级条目和50个二级条目,各条目的重要性赋值均>4.0分,变异系数均<0.25.结论:专家的积极性高,代表性强,权威程度较好,对培训方案的评价一致性较高,函询结果具有一定的科学性和可靠性,设置的手术室专科护士培训方案能较好的反映研究主题,为综合性医院合理开展手术室专科护士的培训提供理论依据.
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微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用
目的:寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式,提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果.方法:将200例妊娠糖尿病患者随机等分为试验组和对照组,试验组应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育,对照组采用传统教育方式(每周1次食物模型、计量秤、图片)进行教育.结果:试验组患者2周后餐后2h血糖、6周后糖化血红蛋白值、体重达标率高于对照组(P<0.05),糖尿病知识的知晓率高于对照组(P<0.05).结论:应用微信平台患者进行实时妊娠糖尿病医学健康教育,有助于提高糖尿病患者接受健康教育的效果,达到控制血糖的目的,值得推广应用.
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非HIV感染播散性马尔尼菲青霉菌病患者的护理
目的:探讨非HIV感染播散性马尔尼菲青霉菌病患者的护理方法.方法:总结我院7例非HIV感染播散性的马尔尼菲青霉菌病患者的护理要点,包括诊断配合、用药护理及皮肤护理等.结果:6例患者经积极治疗与护理好转出院,1例自动放弃治疗.结论:用药护理是非HIV感染播散性马尔尼菲青霉菌病患者的护理重点,规范周到的护理对策能有效降低病死率,提高生存质量.
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胰岛素紧急脱敏治疗执行单的设计和应用
目的:避免胰岛素紧急脱敏治疗过程中因操作不熟练、计算不准确等人为因素对结果造成的影响,提高脱敏治疗的效率.方法:选择2006年3月~2014年9月收治的2型糖尿病患者9例,使用自行设计的“皮试结果观察记录表”和“胰岛素脱敏治疗执行单”,方便临床护士操作、核对、观察和记录.结果:9例患者实施脱敏治疗均获得成功,无明显低血糖反应发生.结论:运用胰岛素脱敏治疗执行单,流程简单易执行、表格简明易掌握,简化了护士反复计算的繁琐过程且节省大量时间,便于临床护士快速、熟练、准确地执行,提高了脱敏治疗的效率,保证了患者的安全.
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负压封闭引流在治疗糖尿病足中的应用
目的:研究负压封闭引流对糖尿病足肉芽组织血小板源性生长因子蛋白受体(PDGFR)表达的影响并总结其护理措施.方法:选取我院2012年5月~2014年5月收治的糖尿病足患者60例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.对照组采取外敷聚维酮+碘伏治疗,观察组采取负压封闭引流治疗,通过两种治疗方法处理后并对患者进行护理,分别进行肉芽组织活检并行免疫组化染色,比较肉芽组织PDGFR含量的差异性,评定负压引流的治疗效果.结果:观察组肉芽组织PDGFR含量明显大于对照组,换药次数、住院费用以及平均住院时间均少于对照组,有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足患者采取负压封闭引流技术治疗的基础上给予适当的护理方法,能明显增加PDGFR含量,增强创面修复细胞的活性,促进新鲜肉芽组织生长,并能达到缩短治疗时间、降低治疗费用的效果.
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有氧运动对维持性血液透析患者疲劳状况的干预作用
目的:探讨有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者疲劳状况的干预作用.方法:选取2013年1月~2014年1月我科规律透析患者100例随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规血液透析治疗护理,观察组在对照组的基础上进行每周3次的有氧运动锻炼.使用疲劳量表-14(FS-14)对两组患者干预前后的疲劳状况进行评估,观察干预前后两组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分的变化.结果:有氧运动干预后,观察组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:适度有氧运动能提高MHD患者的体能,减轻患者的疲乏状况,从而提高其生活质量.
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抽吸式牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的应用
目的:观察抽吸式牙刷在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法:将2013年10月~2014年5月入住我院ICU的100例经口气管插管患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用抽吸式牙刷进行口腔护理,对照组采用传统棉球进行口腔护理,使用口腔护理效果评价表进行口腔护理后评分,比较两组患者口腔护理后口腔清洁情况;综合比较两种操作方法口腔清洁度、操作时间、所需人力.结果:观察组在清除口腔异味、污迹、液状的胃内容物、食物残渣、减少口腔真菌感染及溃疡方面优于对照组(P<0.05),口腔清洁度好于对照组(P<0.05),操作时间短于对照组(P<0.05),所需人力少于对照组(P<0.05).结论:抽吸式牙刷应用于ICU经口气管插管患者的口腔护理能提高口腔清洁度,减轻护理工作量,值得在临床推广应用.
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1例急性梗阻性化脓性胆管炎患者并发感染性休克致四肢干性坏疽的护理
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是肝内、外胆管结石凶险的并发症.有研究发现[1],AOSC单纯感染的病死率不足5%,若合并全身炎症反应导致全身性感染的患者病死率升高至20% ~ 30%,伴器官功能障碍后出现严重感染的患者的病死率达30% ~ 45%,一旦出现感染性休克病死率可高达50%~70%.干性坏疽常见为肢端组织缺血坏死,干枯变黑并向躯干发展,直到血液循环足以防止坏死的部位停止.临床上极少见因AOSC并发感染性休克导致四肢干性坏疽,我科室收治1例AOSC并发感染性休克致四肢干性坏疽的患者,经积极治疗和精心护理,患者病情得到有效控制,效果满意,现报道如下.
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可视喉镜在气管内全麻术中经鼻置人胃管的应用
目的:观察可视喉镜监测下,在气管内全麻手术中经鼻置入胃管的效果.方法:选取2014年6月~ 2015年12月来我院治疗的气管内全麻术中经鼻置入胃管的手术患者50例为研究对象,将其随机等分成试验组与对照组,对照组采用盲插法对气管内全麻手术患者进行置管,试验组采用在可视喉镜直视下对气管内全麻手术患者进行置管,比较两组患者的置管时间、成功率及并发症发生情况.结果:试验组患者置管时间短于对照组,试验组插管成功率(100.00%)显著高于对照组(48.00%),并发症明显少于对照组,以上指标比较均有统计学意义(P<0.05).结论:可视喉镜直视下对气管内全麻患者术中置入鼻胃管,能缩短插管时间,减少并发症发生,值得临床推广应用.
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康惠尔泡沫敷料预防脊柱后路手术中压疮的效果
目的:探讨应用康惠尔泡沫敷料在脊柱后路手术患者预防压疮中的应用效果.方法:选择2013年1 ~12月我科脊柱后路手术患者84例随机等分为对照组和试验组.对照组按传统护理方法,试验组摆放俯卧位前使用康惠尔泡沫敷料,观察术后主要受压部位皮肤压红、压伤情况.结果:试验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:康惠尔泡沫敷料能有效地减少和避免压疮的形成.
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乳管扩条配合手法排乳在哺乳期积乳患者中的应用
目的:探讨使用乳管扩条配合手法排乳在哺乳期积乳患者中的应用效果.方法:选择2012年1月~2013年12月100例哺乳期积乳(乳汁郁滞)的患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规方法排除积乳,观察组应用扩条介入进行乳管扩张冲洗治疗技术配合手法排乳进行治疗,观察两组疗效.结果:观察组疗效好于对照组;观察组治疗后,肿块立即消失,疼痛减轻或消失,体温24 h内恢复正常值,及时可以恢复哺乳.结论:乳管扩条配合手法排乳治疗患者在哺乳期积乳,是一种有效的治疗方法.
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不同浓度肝素冲管液在体外循环术后有创动脉压监测中的应用与预见性护理
目的:探讨心内直视术后有创动脉压监测过程相关问题的预见性护理.方法:将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机等分为A,B,C组,3组患者每间隔2h分别使用0.1‰,1‰,2‰的肝素盐水冲管液冲管.观察3组动脉测压管堵管和置管部位出血、淤血发生率,并对监测过程相关问题进行预见性护理.结果:3组患者堵管发生情况比较无统计学意义(P>0.05);局部出血、局部淤血发生率A组低于B,C组(P<0.05).结论:体外循环术后动脉测压管使用0.1‰肝素液冲管可有效减少堵管、局部出血和淤血的发生.采取有效的预见性护理措施,可预防有创血压监测相关问题的发生.
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理
目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者的围手术期护理方法.方法:回顾总结2013年1~12月我科收治165例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理方法及效果.结果:165例患者平均手术时间(45.30±5.30)min,住院时间(5.80±1.60)d,术中出血量(29.3±7.4)ml,患者无其他并发症出现,均好转出院.6个月后随访患者均无慢性疼痛,且无复发.结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术手术时间短、住院时间短、并发症少、复发率低,患者疼痛轻;且在手术过程中能同时发现隐匿性疝,做好围手术期护理,注重细节,可促进早日恢复.
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不同负压值对创面负压封闭引流的效果观察
目的:探讨不同负压值对创面负压引流(VSD)的效果观察,并为VSD治疗提供合适的负压值.方法:选择2014年1月~2015年1月在我科住院并使用VSD治疗软组织损伤的患者225例,其中75例为1块敷料单根置管者,75例为2~4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者,另75例为≥5块敷料多根置管、特殊感染者,每75例又分为3组,每组负压分别调至-125,-188,-450mmHg.观察各组负压引流治疗期间更换引流物次数、创面清洁时间及愈合时间.结果:l块敷料单根置管者,在负压-125 mmHg时更换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间都较其他两种负压少;2 ~4块敷科多根置管、伤口达浆膜层者采用负压值为-188 mmHg时,效果佳;而≥5块敷料多根置管、特殊感染者则采用-450mmHg时效果好.各组比较均有显著统计学意义(P<0.05).结论:不同负压值对VSD的效果有显著影响,不同类型创面及置管情况采用不同负压可以有效减少重新置管的次数,缩短创面清洁时间、创面愈合的时间,提高治疗效果,减轻患者的经济负担.
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腹部无切口经肛门切除肿瘤腹腔镜低位直肠癌根治吻合器结肠造口的护理模式
目的:探讨腹部无切口经肛门切除肿瘤的腹腔镜低位直肠癌根治吻合器腹部结肠造口的三到位和六加强的护理模式.方法:对30例腹部无切口经肛门切除肿瘤的腹腔镜低位直肠癌根治吻合器腹部结肠造口患者,采用统一的整体护理模式,做到术前三到位,即皮肤护理,肠道护理,心理护理到位;术后做到六加强,即加强造口观察护理,加强营养护理,加强造口功能训练护理,加强会阴部观察护理,加强早期肠梗阻观察护理,加强出院康复指导护理.结果:30例患者术后2~3d肠蠕动恢复腹部结肠造口排气,4~5d开始进食,5~6d下床活动,术后平均住院9d,术后未发生与手术相关并发症.术后随访1~39个月,腹部结肠造口无坏死、狭窄、回缩等并发症,排便通畅,无局部肿瘤复发.结论:三到位和六加强的护理方法是促进腹部无切口经肛门切除肿瘤的腹腔镜低位直肠癌根治吻合器腹部结肠造口的快速康复、有效、可行的护理模式.
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湿性愈合疗法在皮肤创伤中的临床疗效观察
目的:对比湿性愈合疗法与多源治疗仪照射两种方法治疗皮肤挫伤、烫伤、电击伤等的临床疗效.方法:将创面范围3 cm×5 cm~130cm×132 cm皮肤Ⅰ~Ⅱ度创伤患者72例86处创面随机分为对照组40处和观察组46处.观察组常规清洁清创后涂上德湿洁,对照组清洁清创后采用治疗仪照射并暴露.结果:两组感染发生率比较观察组低于对照组(P<0.05),观察组疼痛发生率低于对照组(P<0.05),创面愈合时间观察组明显缩短(P<0.05).结论:湿性愈合疗法德湿洁治疗皮肤创伤能尽快去掉坏死组织及干痂,降低创面感染的发生,减轻患者的疼痛,加快肉芽及上皮再生,加速创面愈合,减少瘢痕产生.
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急性冠脉综合征介入术后患者服药依从性及其影响因素
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性及其影响因素.方法:选择2013年5月~2014年2月我院ASC行PCI术后患者82例,采用Morisky量表评价服药依从性.结果:平均出院时间(5.72±2.59)个月,每日需服药物种类(6.20±1.35)种,每日服药总次数(8.17±3.45)次,每日服药(12.72±7.35)片.Morisky平均得分为(3.33±0.79)分,50%的患者依从性差.忘记服药为常见的不得分条目,自行停药的原因常见为自我感觉良好.Spearman相关分析结果显示,患者每日服药种类数、总次数、总片数越多,发病病程越长,服药依从性越差.logistic分析发现每日服药总次数和本次发病病程为依从性差的独立预测因子.结论:ACS患者PCI术后半年服药依从性差,患者服药依从性随每日服药总次数和本次发病病程的增加而下降.
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卧床运动治疗器对外科危重患者肢体功能锻炼的影响
目的:探讨运用卧床运动治疗器对外科危重患者肢体功能锻炼的影响效果.方法:将2010年9月~2012年9月本院由护士协助进行的被动肢体锻炼方式的外科重症患者102例设为对照组;将2012年10月~2014年10月本院应用卧床运动治疗器进行肢体功能锻炼的外科重症患者112例为观察组,分别记录两组者锻炼前、锻炼7d与锻炼15 d两组患者的机体组成成分、营养及免疫指标情况、首次下床时间、机械通气时间、住院时间等情况,对两组患者首次下床时间、机械通气时间、住院时间等进行比较.结果:两组患者机体组成成分、营养情况、免疫指标比较具有统计学意义(P<0.05).两组患者在首次下床时间、机械通气时间、住院时间等方面比较具有统计学意义,(P<0.05).结论:运用卧床运动治疗器对患者进肢体功能锻炼操作简单,实施方便,且有利于患者的康复,值得推广.
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持续泵入冻干重组人脑利钠肽治疗心脏术后低心排综合征的疗效观察及护理对策
目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗心脏手术后低心排综合征的疗效及护理方法.方法:选择我院2009年7 ~2014年10月46例确诊为体外循环心内直视手术后发生低心排综合征的患者,在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先按1.5 μg/kg负荷剂量静脉注射,然后按0.015 μg/(kg· min)持续静脉泵入,维持5~7d.采用治疗前后的自身对照法,观察用药前后的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、每小时尿量、肺部啰音、四肢末梢温度、下肢水肿情况以及用药后5d的心脏射血分数(EF)、中心静脉压(CvP)、血浆N-末梢脑钠肽前体(NT-pmBNP)、血肌酐(Scr)的变化.结果:治疗后患者肺部啰音、下肢水肿及末梢温度均有不同程度的改善,能够顺利脱离呼吸机辅助,依据疗效标准判断,显效6例,有效36例,无效4例;治疗前后比较心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、每小时尿量、心脏射血分数、中心静脉压、血浆N-末梢脑钠肽前体、血肌酐差异均有统计学意义(P<0.05).结论:持续微泵泵入冻干重组人脑利钠肽对心脏手术后发生低心排综合征的治疗有效,同时精心的护理干预对患者的康复也是非常重要的.
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阶梯式亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床疗效及护理
目的:探讨阶梯式亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床疗效及护理观察.方法:选择2010年10月~2013年10月我院ICU收治的心肺复苏患者82例,随机等分为两组,对照组采用局部降温治疗,试验组采用阶梯式亚低温全身降温治疗,且两组患者全程均接受相同的常规治疗和护理干预,对比分析两组临床疗效.结果:两组GCS评分比较有统计学意义(P<0.05).结论:阶梯式亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏临床疗效明显,再辅以精心护理干预,对提高患者的临床效果具有积极作用,值得推广.
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临床护士对心电监护报警设置掌握情况的调查分析
目的:了解临床护士在心电监护仪报警设置掌握现状,发现在临床使用中所存在的缺陷,从而提高临床护士对心电监护仪使用及报警重要性的认识,提升专科护理内涵.方法:2014年3~4月对我院100名临床护士进行心电监护知识的问卷调查和临床各科室监护仪现场设置报警进行调查分析.结果:临床护士对监护仪使用自评分高的是正确连接电极(4.01±0.76)分,低的是正确处理报警(3.53±0.74)分,现场调查监护仪报警值显示收缩压报警值设置正确率低.结论:医院应进一步完善管理体制,开展不同形式的心电监护理论及技能的培训,提升护士心电监护报警设置的正确率,从而提升护士临床工作能力,提高护理质量.
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肺癌患者化疗期间睡眠障碍的影响因素与护理对策
目的:探讨肺癌患者化疗期间睡眠障碍的影响因素及护理对策.方法:采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2013年12月~2014年8月我院100例接受化疗的肺癌患者进行调查.结果:89.00%的接受化疗治疗肺癌患者睡眠质量低下,且年龄、文化程度、付费方式、病情严重程度等是肺癌患者化疗期间睡眠障碍的主要影响因素.结论:肺癌患者化疗期间普遍存在睡眠障碍,分析其影响因素并针对性地给患者提供护理干预能改善患者的睡眠质量.
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分区下漏式弯盘的制作与应用
在临床护理工作中,护士在清理弯盘时稍有不慎可导致锐器刺伤或被污染物感染引起交叉感染.笔者自行设计了分区下漏式弯盘,解决了这一问题,既提高了护士工作效率又降低了再分离垃圾时的职业暴露率.1 材料与制作选用不锈钢或塑胶材料制作而成的半月型盘体,在盘体中设置两个隔板,将盘体平均分成3个小槽.
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一次性真空采血管保存过敏急救药物
药物过敏在临床治疗过程中时常发生,为了快速、便捷地抢救过敏患者,以提供第一时间用药保证,各病区配置了小型便携式药物过敏急救盒(下称急救盒),并将它摆放于操作盘内,操作时随盘携带,盒内备0.1%盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、1ml注射器1支、2ml注射器1支.因是过敏抢救用物,为了保证盒内物品安全有效,各病区将它纳入急救用品质控管理项目,但盒内药品在护士反复查对后(交接班、治疗前和日常用品检查管理中均需对其进行核对)、放置在盒内与其它物品反复摩擦后,均易造成药品上的字迹模糊难以辨认;同时,每次核对后再次进行重新包装,增加了护理人员的工作量;再者,两支药品均为1ml剂量的玻璃小安瓿,安瓿上的字均为蓝色小字,外观一致,抢救时需仔细小心反复核对,增加了护理人员的心理负担,同时还易延误抢救时间.为此,我们利用一次性真空采血管保存过敏急救药品,经临床实践,既可有效地保护药品字迹,防止磨损,还能醒目地区分两支药品,现介绍如下.
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改良式病员服在危重及术后患者中的应用
危重及术后患者有病情重、变化快、卧床、活动受限、管道多等特点,为了方便操作和观察,有时会让患者赤身裸体.传统分体式病员服影响临床操作也不能很好的体现优质护理服务和人文关怀理念.为此,我们针对危重及术后卧床患者设计了一款病员服,效果满意,现报道如下.
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影像胶片在预防病人拔管中的应用
临床上普通约束带只能固定病人手腕,而手掌是完全裸露自由的,拇指和其他各手指仍能进行抓握,容易触及到导管而造成拔管的发生.为解决上述不足,我科运用影像胶片制作了袖套式约束手套,临床应用了56例患者,预防拔管效果良好,现将方法报道如下.
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痰培养采集器的设计与应用
痰液的一般性状和显微镜检查对诊断呼吸道常见病有一定的价值.临床针对小儿、无力咳出痰液的患者、昏迷患者用吸痰的方法吸出口鼻深部的痰液受鼻腔分泌物及口腔痰液等的影响较少,检出致病菌阳性率较高.现我院临床常将痰液吸出至痰液采集器里,将采集器盖上的吸痰管打结,然后直接送检,但是这种痰液采集法也存在一定的弊端,为了使送检的痰液的安全准确可靠,我们自行研制设计了一种与吸痰瓶瓶口吻合的盖子,这种盖子与痰瓶配套使用,用于临床采集痰液,效果满意,现报道如下.
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水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎的效果观察
目的:探讨水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效.方法:随机选择我院2012年3月~2013年8月收治的新生儿尿布皮炎患儿120例,并随机等分为对照组和观察组,观察组应用水胶体敷料,对照组应用呋锌膏.比较两组患儿尿布皮炎转归情况.结果:观察组患儿尿布皮炎治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎方便经济,治疗效果满意.
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小儿简易呼吸器面罩在机械通气新生儿扣背排痰中的应用
目的:探讨小儿简易呼吸器面罩在机械通气新生儿扣背排痰中的应用效果.方法:将83例机械通气新生儿随机分为对照组41例与观察组42例,对照组采用传统用手扣背后吸痰,观察组采用面罩扣背后吸痰,比较两种组患者的临床效果.结果:观察组患儿扣背吸痰后5 min血氧饱和度高于对照组(P<0.05),日均排痰量多于对照组(P<0.05),日均吸痰频率少于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.05).结论:应用小儿简易呼吸器面罩进行扣背排痰,可促进痰液及时有效地排出,提高胸部物理治疗的临床效果,明显改善肺通气氧合功能,从而改善临床症状和患儿预后,且取材方便,操作简单,临床实用,具有一定的临床应用价值,值得在新生儿中推广应用.
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早产儿重症监护室高噪声防过补偿策略的研究
目的:探讨重症监护室中应用高噪声防过补偿策略的作用效果.方法:将96例早产儿随机等分为观察组和对照组,对照组实施早产儿常规护理,观察组在常规护理同时采取高噪音防过补偿策略.比较两组早产儿听力、心率、血压及生活质量.结果:观察组早产儿总反应能量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);1~4(kHz)内信/噪比,与对照组相比,观察组早产儿信/噪均有一定升高,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组早产儿心率、血压较对照组稳定(P<0.05),睡眠时间长于对照组(P<0.05),体质量重于对照组(P<0.05).结论:重症监护室中采用高噪音防过补偿策略对噪音控制效果显著,可保护早产儿听力,有效促进早产儿的健康恢复.
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新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的目标性监测
目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎感染的目标性监测.方法:对我院2012年12月~2014年12月NICU VAP感染情况进行目标性监测,分析其VAP感染的危险因素,并制定合理的防控措施.结果:目标性监测期间,NICU新生儿VAP感染43例(感染率18.22%),呼吸机使用天数406 d(日感染率10.59%);并且胎龄小、出生体重轻、插管次数多、机械通气时间长其VAP发生率较高,(P<0.c05).结论:针对NICU VAP发生的危险因素,结合目标监测性结果,合理制定有效措施,预防新生儿VAP的发生.
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赖脯胰岛素在儿童及青少年Ⅰ型糖尿病中的应用效果观察
目的:探讨赖脯胰岛素在儿童及青少年Ⅰ型糖尿病(T1DM)中的应用价值以及该类患儿的护理方法.方法:将我院2013年1~12月收治的121例T1DM患儿作为研究对象,随机分成对照组60例和观察组61例.对照组应用门冬胰岛素治疗,观察组应用赖脯胰岛素治疗,比较两组疗效与副反应.结果:两组治疗后用餐前后以及睡前的血糖、血糖达标所用时间、高低血糖发生次数,差异无统计学意义(P>0.05);观察组单位体重每天胰岛素剂量与费用明显较对照组低(P<0.05);观察组输注管路更换时间明显较对照组长(P<0.05);两组治疗全程输注管路注射部位均无皮肤发红、发炎等并发症状.结论:T1 DM是一种严重威胁儿童身心健康的慢性代谢性疾病,临床将赖脯胰岛素应用于对患儿的治疗,并辅以健康教育与心理疏导等护理干预手段,其不但护理效果佳,而且治疗费低.
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项痹病中医护理方案的临床应用
目的:探讨项痹病中医护理方案的临床应用效果.方法:选择2013年5月~2014年5月我院项痹病患者92例,按随机数字表方法等分为试验组和对照组,两组均进行保守治疗,对照组采取心理护理、健康教育、饮食指导、用药指导等基本护理,试验组在基本护理的基础上予以中医规范护理方案.2周后比较两组的临床症状改善情况、护理依从性及护理满意度情况.结果:两组患者护理后的症状评分均有降低,但试验组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):试验组护理依从率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:项痹病进行中医药熏蒸护理、牵引护理等中医护理方案,可显著改善患者临床症状,提高护理依从性及护理满意度.
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枳实消痞汤穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨枳实消痞汤穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取100例剖宫产产妇,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上加用枳实消痞汤穴位敷贴.比较两组产妇术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率.结果:观察组产妇术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均短于对照组(P<0.05),术后腹胀发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用枳实消痞汤穴位敷贴可显著促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复.
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电话随访结合视频指导在髋关节置换术患者院外康复训练中的应用
目的:探讨电话随访结合视频指导在髋关节置换术院外患者康复训练中的应用效果.方法:选取我院2012年6月~2014年6月行人工髋关节置换术患者78例,将其随机分成对照组和试验组,对照组仅接受电话随访,试验组接受电话随访及视频指导,并于出院后4,12,24周进行髋关节功能评分.结果:试验组患者出院后各时间点髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访结合视频指导是一种院外健康教育的有效方法,可以提高髋关节置换术患者的髋关节活动功能.
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循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响
目的:探讨康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法:将2012年1月~2014年6月我科收治的43例胫骨平台骨折患者随机分为对照组21例和试验组22例,对照组给予胫骨平台骨折术后常规护理以及CPM机持续被动活动,试验组采取循序渐进式康复护理干预,观察比较两组患者术后1周膝关节肿胀程度、术后4周和随访时全膝关节评定系统评分.结果:试验组术后1周膝关节肿胀程度低于对照组(P<0.05).患者术后4周和随访时全膝关节评定系统评分试验组明显高于对照组(P<0.05).结论:循序渐进式康复护理干预能降低胫骨平台骨折患者术后膝关节肿胀,促进膝关节功能的康复.
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综合性护理干预对脑卒中偏瘫患者Barthel指数和肌力的影响
目的:探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者Barthel指数和肌力的影响.方法:选取2012年4月~2014年3月我院收治的脑卒中偏瘫患者136例作为研究对象,实施综合护理干预,观察患者干预前后Barthel指数、肌力及生存质量情况.结果:干预6周后Barthel指数明显高于干预前(P<0.05);干预6周后患者上、下肌力恢复效果明显高于干预前(P<0.05);干预6周后生存质量评分明显高于预前(P<0.05).结论:综合护理干预可有效提高脑卒中偏瘫患者Barthel指数、肌力,并能有效提高患者生存质量.
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酒精浸泡剥离法下行胬肉切除联合羊膜移植术的围手术期护理
目的:探讨酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除联合羊膜移植术的围手术期护理方法.方法:对2012年5月~2013年5月我院收治的62例(62眼)翼状胬肉患者采用20%酒精溶液浸泡剥离胬肉头部行胬肉切除联合羊膜移植术,并进行围手术期护理.结果:术后术眼角膜局部光滑平整,62例无新生血管及结膜增生组织侵入,羊膜愈合良好,患者视力均有不同程度提高,术后随访1个月,视力均有提高.结论:通过采用20%酒精溶液浸泡剥离胬肉头部行胬肉切除联合羊膜移植术,并在围术期加强管理,采取有效的护理措施,可提高翼状胬肉手术的成功率,降低复发率,提高翼状胬肉患者术后视力.
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自我管理综合技能训练对糖尿病视网膜病变患者自我效能及生活质量的影响
目的:探讨自我管理综合技能训练对糖尿病视网膜病变(DR)患者自我效能及生活质量的影响.方法:选择2013年1月~ 2014年12月我院眼科收治的68例DR患者为研究对象,并随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组接受为期3个月的自我管理综合技能训练,包括日常生活技能训练、视觉训练、定向行走技能训练、助视器使用视觉训练.分别于干预前、干预1个月、干预3个月采用自我效能感测量表及中文版低视力者生活质量量表对两组患者自我效能及生活质量进行评价.结果:观察组干预后自我效能感评分高于对照组(P<0.05).观察组远视力、日常生活能力、调节能力、读和精细工作及总评分均高于对照组(P<0.05).结论:自我管理综合技能训练能有效提高DR患者自我效能,对改善患者生活质量具有积极的意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |