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品管圈活动对降低留置针静脉输液静脉炎发生率的作用
目的::探讨品管圈质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的作用效果。方法:以“降低使用留置针静脉输液静脉炎发生率”为主题,开展为期6个月的品管圈活动,总结降低住院患者使用留置针静脉输液静脉炎发生率的方法,制定出留置针静脉输液的标准化措施。结果:使用留置针静脉输液静脉炎的发生率由实施品管圈活动前24.50%降至活动后的4.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),达到预期效果。结论:通过开展品管圈活动,有效改善了使用留置针静脉输液发生静脉炎的临床现状,提高了科室护理团队发现问题、分析问题和解决问题的能力,提高了团队的凝聚力和协助意识,创建了积极向上的科室文化氛围。
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护理流程再造在儿科静脉药物集中调配管理中的应用
目的::探讨护理流程再造( BPR)对儿科静脉药物集中配置管理的作用。方法:调配管理流程、化疗药调配流程、儿科药物剂量换算流程实行BPR,并评价效果。结果:流程再造后,在调配人员数量减少的情况下,日调配量反而增加、出错率反而降低,各批次药物能按时送至病区,提高了配置药物的准确性。结论:BPR提高了儿科静脉药物集中配置的及时性、安全性、准确性,需要不断改进优化。
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品管圈在腰大池引流障碍中的应用
目的::探讨品管圈在降低腰大池引流障碍中的作用。方法:成立品管圈,确立“降低腰大池引流障碍发生率”为活动主题,进行现状调查及要因分析,遵循PDCA工作程序,制定措施并实施、评价。结果:品管圈开展后,引流障碍发生率由活动前的88.35%降为27.87%,护理人员的综合素质有不同程度的提高。结论:品管圈可发现并解决护理工作中存在问题,提高工作人员的工作积极性和责任心,促进护理质量的持续改进。
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品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价
目的::探讨品管圈活动在精神科护理质量持续改进中的应用效果。方法:在精神科病房开展以“促进精神科护理质量持续改进”为主题的品管圈活动,分析影响科室护理质量的因素,并采取有效措施,对精神科的护理质量进行持续改进,比较品管圈实施前后护理质量相关指标。结果:开展品管圈活动后,精神科护理不良事件发生率由3.66%下降至0.93%,住院患者跌倒发生率由1.43%下降0.31%,住院患者冲动发生率由4.78%下降至2.64%,住院患者保护约束率由8.28%下降至5.13%,护士服务综合满意度由90.56%升至97.78%,护士对腕带识别依从率82.78%提高到98.89%,与实施护理措施前对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开展品管圈活动是精神科护理质量持续改进的一种有效手段。
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传染病院急诊室抢救药品的管理方法
目的::找出传染病院急诊室抢救车药品管理中的问题并制定管理措施。方法:对急诊室抢救车药品管理中存在的问题进行分析,实施相应的改进措施,确定合理的药品品种及基数,使用自行设计的抢救药品目录表和抢救药品储备单,结合使用交接本、药品检查本、简易封存管理。结果:减少了药品的浪费,护士取用方便、安全,提高了工作效率,满足了临床抢救的需要。结论:对抢救车药品管理进行改进,提高了药品管理质量。
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品管圈在实施“零”呼叫中的作用及效果
目的::探讨品管圈活动在降低“呼叫”中的作用及效果。方法:成立品管圈活动组织,选定活动主题,通过现状调查,2013年9~10月科室发生呼叫铃声共1230次,分析呼叫原因(护士巡视不到位、护士人数不够、护士工作安排不合理、宣教不到位、患者自身因素、管理不规范、其他等),制定对策(迫切急需解决的问题:护士巡视不到位、护士工作安排不合理、患者习惯性按铃、宣教不到位)。结果:(1)病区呼叫铃由活动实施前的1230次降至活动后的60次。(2)在护士凝聚力、患者满意度、护士满意度、工作主动性、个人的综合能力、荣誉感、品管手法、成就感、工作速度、工作效率10个方面得到明显提高(P<0.05)。结论:开展品管圈活动不但降低了病房呼叫铃的次数,同时还提高了圈员的团队精神、工作积极性及质量管理能力。
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国际化护理人才核心能力的培养策略
目的::探讨国际化护理人才核心能力的培养策略。方法:结合国际化护理人才的培养经验,分析国际化护理人才核心能力的内涵,在此基础上提出国际化护理人才核心能力的培养策略。结果:国际化护理人才核心能力的培养应立足于课程建设,注重师资建设,并加强教学方法的改革。结论:本研究为国际化护理人才核心能力评价指标体系的构建奠定了一定的理论基础,并可以为国际化护理人才的培养提供一定的参考。
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分层封存结合有效期表单在封存抢救车管理中的应用
抢救车是存放抢救药品和物品的专用车,管理要求抢救车内的药品和物品完好率应达到100%。抢救车的应用和管理是抢救工作的重要环节,直接关系着抢救成功与否[1]。封存急救车使用率低,在使用的过程中存在着药品与物品的使用率不一致,内存药品和物品易过期等情况[2]。抢救车内存放的药品和物品数量较多,要求护士做到班班查对交接。为使数量较大的药品和物品无过期现象,抢救结束后能及时补充药品和物品,减少交接时间,减轻护士工作量,提高工作效率,本院外科对抢救车采用分层封存结合有效期表单管理,取得满意效果。现报道如下。
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手术室与供应室清洗器械一体化管理体会
目的::探讨手术室供应室清洗器械一体化的管理效果,对体会进行总结。方法:对手术室和供应室相关器械、设备和人员进行统一管理,对分配、运送、维护、消毒和管理各个环节实行手术室与供应室清洗器械的一体化管理。结果:手术室和供应室实施清洗器械一体化之后,医院手术室感染概率明显降低,器械设备的利用率明显提高,且每年的维护费用明显降低。结论:实施手术室与供应清洗器械一体化管理能够有效优化人员利用、器械设备的工作组合和效率,提高器械清洗质量,减少医院感染事件发生概率,提高设备利用率与经济效益,对医院发展具有重要意义。
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影响骨科病人健康宣教效果的原因分析与对策
目的::探讨影响骨科住院病人健康宣教效果的主要原因,并提出相应整改措施。方法:自设调查表格对我科2013年5~6月住院病人60例进行健康教育内容掌握情况的调查,总结出导致病人不能掌握健康教育内容的主要原因,并根据原因进行分析提出护理对策。结果:主要影响原因有护士思想认识不足,专业知识缺乏,护理程序运用不妥,沟通技巧缺乏,缺乏必要的语言训练,病人对护士不认可,个体差异等因素。结论:加强护士思想教育,更新护理服务观念;加强护士健康教育业务技能培训;加强入院病人的健康教育力度;对存在个体差异的病人采取个性化教育。
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PACU交班指引单的设计与应用
麻醉恢复室又称为麻醉后监护室(PACU),是对术后全身麻醉患者进行严密观察和监测,直至病人生命体征平稳。与病房护士进行完整交接班,可使交接班护士对病人病情有更直观地了解,避免差错事故的发生[1],完整的交班也为下一班治疗和护理工作提供依据[2],是病人得到连续有效护理的重要保证[3]。但目前缺乏专业而详尽的交班指引,影响交班内容完整性,造成病人出现安全问题,甚至引发医疗纠纷。我院2013年6月以来采用自制的麻醉恢复室交班指引单,使交班人员交班时有所指引,提高交班完整性,效果满意。现将指引单报道如下。
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分级管理在降低持续不卧床腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用
目的::探讨降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的方法。方法:选择2012年1月~2013年12月持续不卧床腹膜透析患者258例作为研究对象随机分为对照组108例、试验组150例,对照组采用传统管理方法,试验组患者采用分级管理方法,比较两组患者腹膜炎发生率。结果:试验组患者发生腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05),两组患者发生腹膜炎后转归无统计学差异(P>0.05)。结论:分级管理腹膜透析患者可以降低其腹膜炎发生率。
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应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果评价
目的::探讨应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果。方法:将需留置胃管的115例患者,按时间段分为对照组与试验组。对照组采用常规方法留置胃管,试验组应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,置管前经口鼻喷入2%盐酸麻黄碱与1%地卡因药液。结果:试验组1次置管成功率、患者满意度以及呕吐、呛咳、疼痛等不适症状及鼻腔黏膜损伤情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,可明显提高1次置管成功率,降低不良反应发生率。
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大肠水疗仪在结肠镜检查前清洁肠道中的应用效果观察
目的::探讨采用大肠水疗仪进行结肠灌洗对结肠镜检查前清洁肠道的效果。方法:选择2011年10月~2013年1月我院156例接受结肠镜检查患者为研究对象,随机分成试验组和对照组,试验组应用大肠水疗仪进行结肠灌洗,对照组给予口服20%甘露醇250 ml和复方电解质葡萄糖MG 3注射液1000 ml,观察清洁肠道的效果。结果:试验组清洁肠道效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠镜检查前,采用大肠水疗仪进行肠道准备,效果明显,安全副作用小,能够满足结肠镜检查的肠道清洁条件,同时满足结肠息肉患者电切治疗的肠道需求。
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重症监护室病员服的制作与应用
神经外科监护室患者由于病情重,常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长,生活不能自理,穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题,病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服,而下身裸露,造成临床患者及家属的尴尬,不能维护患者的尊严和隐私,易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端,对监护室患者病员服进行了改进,现介绍如下。
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不同电动防褥疮垫在老年高危压疮患者中的应用研究
目的::探讨电动防褥疮垫在老年高危压疮患者中的应用效果。方法:将2010年1月~2012年12月我科收治的224例符合入选标准住院老年高危压疮患者随机等分为A、B两组,A组使用鱼跃( YUYUE)喷气式防褥疮垫,B组使用班德士( American Bantex)防褥疮垫,连续观察3周,比较两组压疮发生情况。结果:B组与A组比较压疮发生情况明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用班德士防褥疮垫,可更有效地预防老年高危患者压疮的发生,尤其在病情危重、使用呼吸机、无法翻身的老年高危压疮患者中,防压疮效果优于鱼跃防褥疮垫。
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临床护理路径在PICC导管护理中的应用
目的::探讨临床护理路径在PICC导管护理中的应用效果,让患者在置管前中后有直观的了解,增加对PICC知识的认识,从而提高配合程度。方法:选择2013年3月~2014年3月PICC置管患者42例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用传统的方法,即无计划性,随机地向患者宣传与PICC相关健康知识,观察组实施临床护理路径,即根据患者的特点与PICC置管不同阶段的实际需要,规范性、系统性、有计划地落实各项护理内容,比较两组患者健康教育知识掌握情况,对护理工作满意度,PICC相关并发症发生率。结果:观察组患者健康教育知识掌握情况、护理满意度高于对照组(P<0.05),PICC相关并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:临床护理路径在PICC置管患者的健康教育中起到良好的作用,有效地提高健康教育知识掌握、患者满意度,减少了并发症的发生,值得在临床进一步推广应用。
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增强初级排尿中枢功能对拔尿管后尿潴留的效果观察
目的::探讨增强初级排尿中枢功能对解除手术后病人拔尿管后发生尿潴留的效果。方法:选择2012年9月~2013年9月我院妇产科术后拔尿管后发生尿潴留的63例病人并按入院时间随机分为试验组33例与对照组30例。试验组采用脊椎骶段直线平推法借助于增强排尿反射促进排尿,对照组采用传统方法促进排尿。观察两组病人尿潴留解除效果。结果:试验组自行排尿解除尿潴留者占93.94%(31/33),对照组有效率占70.00%(21/30),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:将直线平推之推拿法施于骶部排尿中枢及骶部椎孔的点揉,增强排尿反射,促进膀胱逼尿肌收缩括约肌松弛完成排尿,解除尿潴留快、行之有效,病人及家属满意度高,值得推广。
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“牙线法”在射频头清洗中的应用
目的::提高射频头的使用质量,延长其使用寿命,防止医院感染,保护患者安全。方法:采用“牙线法”与“剔刮法”对射频头进行清洗质量管理的成效对比,加强消毒供应中心人员的专业知识和技能培训,达到射频头器械的规范化管理。结果:“牙线法”对射频头清洗质量潜血检测情况阳性率比“剔刮法”有明显下降,两种方法成效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“牙线法”比“剔刮法”更有效地提高射频头器械的清洗质量,降低器械清洗质量检测阳性率,延长器械的使用寿命,提高了清洗质量,维护了医疗安全。
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摘要及关键词的书写要求
论著及调查分析类文章需附中英文摘要,摘要格式要以结构式书写,包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语,不列图表,不引用文献,不加解释和评论,以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右,英文摘要400个实词左右,英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。
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NICU新生儿睡眠及护理研究进展
新生儿期间,睡眠与呼吸或喂养是同等重要的生命功能,特别是在早产儿中,睡眠是其主要的行为状态。新生儿睡眠已经越来越引起人们的关注。新生儿睡眠问题成为新生儿发育研究的重要内容之一,而早产儿的发育更是NICU关注的重要问题,睡眠在新生儿脑部发育功能中的作用日益被重视,研究其睡眠状况及排除影响因素成为临床研究的重要内容。但是,在忙碌的NICU病房,新生儿容易被环境因素或护理程序所打断。如何保护和尊重新生儿的睡眠,避免或减少其干扰因素,成为新生儿发育性支持需要关注的重要内容。现将NICU新生儿睡眼状况及护理进展报道如下。
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康复运动对提高慢性心力衰竭患者生活质量的研究现状
心力衰竭是不同原因所致的各种心血管疾病的终结果。尽管心力衰竭的治疗有了很大的进步,但其病死率依然很高[1]。临床上主要表现为气促、疲劳、体液潴留,终导致患者的工作能力和生活质量下降[2]。生活质量是躯体机能、精神状态、社会能力等方法的主观评价,是个人心理状态的全面反映[3]。众多研究通过对不同国家、地区心力衰竭患者的问卷调查与正常人群的对比分析发现,心力衰竭患者生活质量较正常人偏低。一项对社区居民的大规模调查显示,慢性心力衰竭患者的生活质量低于任何其他心血管疾病和慢性支气管炎/支气管炎、关节炎、抑郁等慢性疾病患者[4]。以往研究认为,心力衰竭患者不建议运动,所有类型及各阶段的心力衰竭患者均被限制体力活动,主张卧床休息,减少心肌氧耗量[5]。但长期卧床及制动对外周系统及心脏带来的负面影响却是不容忽视的[6],如肺部感染、便秘、下肢深静脉血栓等疾病以及焦虑、抑郁、敏感等负面情绪,导致患者生活质量下降。美国心脏协会和美国健康和人类服务部门已确定康复运动治疗作为慢性稳定型心力衰竭的常规疗法[7]。现将康复运动对提高慢性心力衰竭患者生活质量的研究综述如下。
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国际护理科研的发展与研究趋势
这年来护理研究的重要性日益突出,护理研究人员在研究及政策制定中的角色也越来越受到重视。护理人员不仅仅只是护士,还是学者,是研究人员,早在2000年鲍德温和NEIL就指出,护士研究人员是临床研究当中有资格的研究群体之一。越来越多的国家及研究机构开始认识到护理研究的重要性及特殊性。本文将重点回顾国际护理研究发展过程及各个发展阶段中的重要里程碑,分析护理研究的范畴,预测将来的护理研究发展趋势和方向,旨在帮助国内护理研究人员了解护理研究的发展规律及重要的推动因素,结合我国护理研究的现况为将来的研究方向和研究前景预测提供参考和依据。
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护理学实验教学中心建设与管理
2012年9月,我院加强护理学实验教学中心的建设与管理,整合了实验室的利用空间,创建了新的实验教学模式与现代化教学手段装备的实验中心,同时开展第二课堂活动及课后开放,使实验物品与仪器设备实现资源共享,功能多用,使用率高,避免了人力、财力、物力浪费,充分发挥了该实验中心的综合功能,提高了实验教学质量。
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融入人文关怀理念的护理技能教学实践效果
目的::探讨融入人文关怀理念的护理技能教学实践效果。方法:改革现有护理技能考核标准,加大人文关怀内涵与分值的比重,占总分值20%,用于指导护理技能的教学及训练,并创设案例情景,采用案例考核的形式,开展人文关怀行为训练。结果:学生人文关怀能力得分(89.64±12.35)分,属于较高水平。护理技能考核中人文关怀行为评价效果较好。结论:创设案例情境,利用考核标准的导向促学作用,开展人文关怀行为训练,对提高学生人文关怀能力有很好的促进作用。
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基于建构主义理论创新临床内科护理教学模式
建构主义的学习理论认为,情景、协助、会话、意义建构是学习中的“四大要素”,要求在教学模式上,以教学任务、教学目标为出发点,确定护生学习的主题,同时强调护生是学习的主体,是意义的主动建构者。基于建构主义理论,临床内科护理教学方法创新已有多种模式,如以问题为中心的教学、概念图教学、教与学角色互换、临床病例导入法等。这些建构主义教学模式虽方法各异,但都是一种增强教学感染力、提高护生主动性为核心的主动教学法。本文通过临床护理教学中的一些基于建构主义理论构建的教案实例,提出这种以建构主义理论指导的临床护理教学创新模式,可以提高教学质量,培养符合创新型临床护理人才的要求。
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1例原发性血小板增多症并发下肢溃疡患者的循证护理
原发性血小板增多症( essential thrombocythaemia,ET)为造血干细胞克隆性疾病,以血小板增多、脾大、出血或血栓形成为主要临床表现,近三分之二ET患者无明显症状,初诊漏诊率高,若不及时治疗,常出现出血和血栓栓塞等并发症,造成重要脏器功能损伤,甚至危及生命[1]。2008年6月我院收治1例ET反复并发下肢溃疡的患者,我科运用循证护理,查阅相关文献,探讨ET并发下肢溃疡的原因、伤口护理方法、预防伤口复发的策略。现报道如下。
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1例同侧人工全膝全髋关节联合置换患者围手术期护理
随着关节手术技术的提高,人工全髋全膝关节置换术已广泛应用于临床,也是一种重要的治疗手段。2012年3月我科收治1例摔伤致右股骨颈骨折伴10年类风湿性关节炎病史,导致膝关节屈曲挛缩畸形的患者,同期施行同侧人工全膝全髋关节置换术,患者经精心围手术期护理,取得满意效果。现报道如下。
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1起消毒供应中心不良事件的分析报告
消毒供应中心是向全院提供无菌物品的科室,是预防与控制医院感染的重点部门,其工作质量直接影响着医疗护理质量和患者的安危。随着科技的发展,清洗机的引进促进了消毒供应中心清洗工作的发展和进步,但不洁净的清洗器械将为灭菌质量留下潜在危害,直接影响灭菌效果达标[1]。我科室发生的1起不良事件值得深思,也供同仁们借鉴。现报道如下。
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1例负压封闭引流联合悬浮床治疗骶尾部巨大压疮患者的护理
压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,骨突处多发。经久不愈的压疮如果没有正确的治疗和预防感染措施将导致压疮扩大,任其发展常因继发感染,败血症而导致全身器官衰竭而死亡。一旦发生压疮,不但增加患者的痛苦,影响病情,而且增加家庭的经济负担。我科成功将1例骶尾部巨大压疮治愈。现报道如下。
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碱性还原电位水清洗诊疗类器械的效果研究
目的::研究碱性还原电位水清洗不锈钢诊疗容器的有效性。方法:连续15 d收集不锈钢诊疗类器械2980件,随机分成A、B两组,A组采用酶液清洗,B组采用碱性还原电位水清洗,使用目测法、光源放大镜法检查物品清洗效果。结果:A组器械清洗合格率为99.16%,B组器械清洗合格率为99.48%,两组清洗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不锈钢器械使用碱性还原电位水清洗能有效去除有机物、油脂等污染物,在使用功效和成本上比用酶液清洗更具有优势。
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人性化管理在降低结核科护士心理压力中的应用
目的::探讨人性化管理对降低传染病医院结核科护士的心理压力和提高护士工作积极性和能动性的影响。方法:在护理工作中实施人性化管理。选取我院2008年1月~2013年7月在结核科病房工作过的护士84名为研究对象,通过访谈和匿名问卷调查,对比实施人性化管理前后护士的心理压力及对结核科病房工作满意度的变化。结果:实施人性化管理后结核科护士的心理压力低于人性化管理前,实施人性化管理后的结核科护士对结核科病房工作的满意度达75.00%,高于人性化管理前的46.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施人性化管理,可有效降低结核科护士的心理压力,提高其对结核科病房工作的满意度及护理工作的积极性与能动性。
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扶正利胆汤改善贲门癌患者术后早期胃排空障碍的研究
目的::探讨扶正利胆汤对贲门癌患者术后早期胃排空障碍的影响。方法:选择我科2012年12月~2013年12月收治的60例贲门癌术后早期出现胃排空障碍的患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,两组均给予常规护理,对照组给予多潘立酮治疗,试验组在对照组基础上给予扶正利胆汤治疗。比较两组患者疗效。结果:试验组疗效较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:贲门癌术后早期给予扶正利胆汤治疗可明显改善患者胃排空障碍,有利于患者康复。
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术中血液自体回收表格在骨科手术中的应用
目的::探讨自体血液回收表格在骨科手术中的应用效果。方法:选取2011年7月~2013年11月180例骨科手术患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组将自体血回收的操作步骤、内容进行准确排序,并制定成表格,按照此表格进行护理操作,观察比较两组患者平均回收血量、平均回输血量、平均异体输血量。结果:观察组平均回收血量、平均回输血量、平均异体输血量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血液回收表格式护理操作方法对常规方法进行了优化,使血液回收的过程更为顺畅、准确、安全。
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癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响
目的::探讨癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法:选取我院行姑息治疗的86例肺癌患者作为研究对象,采用癌症生活质量问卷-C30(QLQ-C30)、Piper疲乏量表(PFS)进行调查,分析患者生活质量与癌因性疲乏的相关性。结果:肺癌患者PFS得分为(5.43±1.27)分,整体生活质量得分为(57.22±11.25)分。随着患者疲乏程度的增加,患者生活质量得分越低(P<0.05)。 Peason相关系数分析显示癌因性疲乏与整体生活质量、功能总分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能呈负相关(P<0.05),与症状评分、疲劳、呕吐、疼痛呈正相关(P<0.05),与其余6个单项测量项目呈正相关(P<0.05)。结论:肺癌患者的癌因性疲乏处于中度疲乏水平,生活质量处于较差水平,癌因性疲乏程度越高,患者的生活质量越低,应采取多角度干预措施减轻癌因性疲乏。
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学龄前慢性咳嗽患儿IOS检查中R35的临床意义
目的::探讨学龄前慢性咳嗽患儿强迫脉冲振荡( IOS)检查中R35的临床意义及健康指导。方法:选择我院肺功能室2013年6~12月240例诊断为慢性咳嗽患儿,有鼻塞、鼻痒等变应性鼻炎或哮喘合并鼻炎和或有早期咳嗽或体位改变咳嗽加重等上气道咳嗽综合征表现的120例患儿纳入观察组,其余没有上述综合征表现的咳嗽患儿120例纳入对照组。两组患儿均进行IOS检查,对两组5岁以上的患儿同时进行通气功能检测,观察其指标及图形变化。结果:观察组IOS各项参数与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。两组5岁以上患儿同时兼做通气功能检查,结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论:IOS检查能很好地反应呼吸系统各部位疾病的改变,特别是临床症状不典型患儿,对其进行早期辅助检查,能为临床治疗和护理健康指导提供早期客观依据,提高生活质量。
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早期夹闭引流管对膝关节置换患者术后出血及膝关节功能恢复的影响
目的::探讨早期夹闭引流管对膝关节置换患者术后出血及膝关节功能恢复的影响。方法:选择我院2012年6月~2013年8月收治的膝关节骨性关节炎行膝关节置换治疗的患者60例,将其随机等分为研究组和对照组,研究组术后即刻关闭引流管4 h后再持续开放引流,对照组术后持续引流,两组治疗方式及其他术后处理方式相同。观察两组患者术后48 h的血红蛋白( Hb)、血细胞比容( HCT),统计两组患者总失血量、输血量、引流量,术后评价两组患者疼痛情况及膝关节功能改善情况。结果:研究组患者术后48 h Hb、HCT均明显高于对照组(P<0.05),总失血量、输血量、引流量均少于对照组(P<0.05)。两组患者术后疼痛评分、切口愈合时间、膝关节功能状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节置换术后早期夹引流管能有效减少患者失血量,且对术后切口愈合及膝关节功能恢复无明显不良影响。
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女性乳腺癌患者配偶心理体验的质性研究
目的::探讨女性乳腺癌患者综合治疗期间配偶的心理真实体验,为临床心理干预提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例女性乳腺癌患者配偶进行深入访谈。结果:通过访谈归纳出5个主题:工作与家庭的冲突;疾病治疗信息的缺乏;出现了焦虑、抑郁情绪;性生活不和谐;对生活的前景和期望值降低。结论:医务人员应为乳腺癌患者和配偶构建交流平台,关注和缓解乳腺癌患者配偶的心理压力与痛苦,提高男性配偶的生活质量,改善乳腺癌患者和配偶的婚姻生活质量。
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呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策
目的::探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策。方法:选取2012年1月~2013年12月我院住院的60例呼吸机相关性肺炎病例为观察组,并随机选择同时期行机械通气未发生呼吸机相关性肺炎病例60例作为对照组。单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果:两组病例经单因素分析发现,年龄≥65岁、机械通气时间≥5 d、营养危险指数( NRI)≤55、急性生理和慢性健康( A-PACHE Ⅱ)评分≥15、吸痰方式、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌药物与呼吸机相关性肺炎有关(P<0.05)。 Logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁(OR 7.30)、机械通气时间≥5 d(OR 4.60)、营养危险指数(IVRI)≤55(OR 3.12)和急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分≥15(OR 6.13)为独立危险因素。结论:年龄≥65岁、机械通气时间≥5天、营养危险指数≤55和APACHE II评分≥15是呼吸机相关性肺炎的重要危险因素。
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输液港植入患者出院后输液港维护现状调查分析
目的::调查居家输液港植入患者输液港维护的现状,寻找潜在的问题,制订对策和方案。方法:对104例居家输液港植入乳腺癌患者进行维护现状问卷调查,调查内容分5部分,共13个问题,对资料进行分析。结果:34.62%患者不知晓冲港对输液港留置时间的影响,39.42%患者冲港时间超过1个月,7.69%患者出现堵管,2.88%患者出现感染,24.04%患者提前取出输液港。结论:针对居家留置输液港患者维护现状,采取相应的对策,提高患者对输液港维护的认识和患者按时进行输液港冲港的依从性,以降低居家输液港植入患者输液港相关并发症发生率,从而延长输液港使用时间。
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多用药盒的制作与应用
护士在给患者输液时需要将数量较多的液体、安瓿预先按医嘱有计划摆放在治疗台上护士在整理、移动过程中易发生液体和安瓿放混淆等现象,存在一定的安全隐患。为此,2012年我院设计制作了一组多用药盒,用于摆药、加药,达到了安全、高效目的,方便了临床用药管理,提高了用药安全性。现报道如下。
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病房荣誉匾的制作与管理
临床实践中,各科室每年都会获得各种荣誉,如先进科室、先进工会小组、省重点专科、优质护理单元以及患者表示感谢的锦旗等,为加强荣誉牌匾的管理,我科自2008年起,将众多荣誉匾集中合为一张大匾,现将方法介绍如下。
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高龄及重症心肺疾病患者静脉输入高浓度液体时冲管方法的改良
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2014.11.069
静脉输液是一项要求十分严格的专业化技术操作,输液量及速度直接关系到患者的治疗效果,甚至生命安危。在临床实际工作中,经常会遇到前后两种药物存在配伍禁忌的情况,需要先给予生理盐水冲管后才能进行后续治疗。而对于高龄老人、心脏或肺部疾病的患者,液体的输入量及速度须严格控制,从而避免加重心脏负荷,引起心力衰竭或肺水肿。以脂肪乳注射液为例,浓度较高,乳液易贴附于输液器管壁,不易冲净,往往需要很长时间输入较多液体才可以将管路冲干净。因此,在冲管合格的前提下,为尽量缩短冲管时间、减少输入患者体内的生理盐水量,笔者结合多年的临床工作经验,对静脉输液的冲管方法进行了改进,现介绍如下。 -
新型胃肠减压器的设计与应用
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2014.11.038
胃肠减压是消化内科和普外科常用的护理操作技术,一般采用一次性胃肠减压器外接胃管以达到胃肠减压的目的,但此种胃肠减压器操作复杂并存在缺陷。笔者设计了一种新型胃肠减压器且临床应用效果较好,现报道如下。 -
门诊输液室患者身份识别卡的制作与应用
门诊输液室都是临时输液患者,传统上我们采用腕带作为患者的身份识别卡。但输液完毕后,腕带给患者的外出、社交、生活带来很不便,既影响美观,又暴露患者隐私。为此,我院于2013年2月起使用胸卡式身份识别卡代替腕带,作为患者身份识别的标志,取得了较好的效果。现介绍如下。
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小儿头皮静脉输液头套应用
小儿头皮静脉具有穿刺难度大,不易固定等特点,往往需反复穿刺。我院自2011年应用头套以来,避免了因固定不牢而给患儿带来痛苦,同时减轻了家长和护理人员的负担。现报道如下。
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一次性雾化吸入管的巧用
氧气吸入是临床上常见的护理操作,我科常规将一次性吸氧管和氧气装置相连接,但经常出现因长度不够,导致病人翻身活动或坐起时不便,我科将已用的医用面罩式雾化器进行改良,代替延长管连接输氧管,方便实用,衔接紧密,无漏气现象,能保证患者有效吸氧。
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奥维加与润坦存在配伍禁忌
近年来,临床报道奥维加与很多药物之间存在配伍禁忌,也报道润坦与很多药物之间存在配伍禁忌,但是,未发现此两种药物存在配伍禁忌的报道。但笔者在临床实践中发现,二者联合应用时存在配伍禁忌。现报道如下。
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舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌
舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产,国药准字Z11021350)为黄色的澄明液体,规格:2 ml/支。主要用于扩张血管、改善微循环。前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产)为白色乳状液体,规格:5μg/1ml。主要用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。在连续输注这两种药液时出现配伍禁忌现象,经核查400种注射液配伍变化但快速检索表未标注舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌,前列地尔注射液药物说明书表明避免与血浆增容剂混合,也未说明两者存在配伍禁忌。现报道如下。
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自制冰袋在儿科中的应用
冰袋降温是发热病人常用的物理降温方法之一。传统冰袋存在诸多不足,如冰块大小不一,放置不均匀,不能与体表充分接触,影响降温效果;冰块有尖锐棱角,极易刺破冰袋;小儿易躁动,冰袋稳定性差,需专人扶持,护理工作量大。为了避免上述弊端,我们制作了一种安全、有效、方便的简易冰袋,经临床使用取得了满意效果。现将方法介绍如下。
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系统性护理应用于消化性溃疡的临床效果观察
目的::观察系统性护理干预应用于消化性溃疡的临床效果。方法:选择182例消化性溃疡患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。两组均采用相同的药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统性护理。比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果:观察组治疗效果优于对照组,半年复发患者少于对照组(P<0.05)。结论:系统性护理模式应用于消化性溃疡患者,对提高治疗效果和降低复发率具有积极作用,值得临床借鉴应用。
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中老年冠心病心绞痛患者的护理
近年来,冠心病心绞痛作为一种慢性进展性疾病发病率逐年上升,患者主要表现为心前区压榨性疼痛,严重者可导致心力衰竭,甚至患者生命健康及生存质量。因此,加强心理护理及健康指导可减轻患者的恐惧、焦虑情绪,提高患者对疾病的认知度,对于提高临床治疗效果也至关重要[1]。本研究对老年冠心病心绞痛患者给予健康指导和心理护理,效果满意。报道如下。
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持续质量改进提高偏瘫患者良肢位摆放合格率
目的::运用持续质量改进方法,提高偏瘫患者良肢位摆放的合格率。方法:选择2013年3~5月神经内科偏瘫患者46例作为对照组,采取偏瘫患者良肢位摆放。选择2013年6~9月神经内科偏瘫患者48例为观察组,通过对对照组良肢位摆放合格率低的各种原因进行分析,运用持续质量改进方法,进行良肢位摆放。比较两组患者良肢位摆放的合格率。结果:观察组患者良肢位摆放合格率高于对照组(P<0.05)。结论:运用持续质量改进方法能提高偏瘫患者良肢位摆放的合格率,对提升专科护理内涵有积极的促进作用。
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胃癌患者的护理措施
目的::探讨胃癌患者护理措施。方法:选取2012年1月~2013年1月于我科收治的70例胃癌患者作为研究对象,从并发症护理、饮食护理、心理护理、健康教育、休息等方面总结护理措施。结果:70例癌症患者均好转出院。结论:对胃癌患者予以相应护理措施,可以明显提高患者治愈提高患者满意度,值得推广。
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起步关爱装在初始基础胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用
目的::探讨起步关爱装在门诊初始基础胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取内分泌门诊初次使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例,由糖尿病专科护士用起步关爱装进行健康教育并发放关爱装,在首次使用时进行基线调查,检测空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以后每周检测3次空腹血糖,根据关爱装的说明及个人血糖情况进行胰岛素剂量调整;每2周电话反馈1次空腹血糖和使用的基础胰岛素剂量,3个月后复诊,再次检测空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:3个月后患者血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、基础胰岛素使用量均低于实施前(P<0.05)。结论:通过对门诊初始基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行起步关爱装的教育与发放,患者能根据血糖情况对胰岛素剂量进行调整,胰岛素使用量明显减少,使血糖控制良好。
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吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用
目的::探讨吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取我院2011年11月~2012年11月收治的78例脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复护理,观察组在此基础上加用吞咽言语治疗仪治疗。比较两组患者的满意程度和吞咽功能造影评分。结果:观察组患者满意度、吞咽造影评分均高于对照组( P<0.05)。结论:在常规康复治疗和护理的基础上加用吞咽言语治疗仪能够显著改善患者的临床症状,提高患者满意度,值得在临床广泛推广与应用。
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机械通气在急性左心衰竭病人抢救护理中的应用
目的::总结探讨机械通气在急性左心衰竭病人抢救与护理中的应用。方法:以2013年1~12月本病区急性左心衰竭病人46例为研究对象,随机等分为试验组与对照组,对照组给予常规抢救护理,如生命体征监测、用药护理、生活护理等,试验组则在此基础上加用机械通气,比较两组病人抢救成功率及血压、血氧饱和度和心率改善情况。结果:试验组抢救成功率及血压、血氧饱和度和心率改善情况明显高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:及时实施有效机械通气,可大大提高临床抢救成功率,对病人血压、血氧饱和度和心率改善效果更为明显,有助于提高急性左心衰竭病人的救治成功率。
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自我效能干预对提高血液透析患者护理能力及生活质量的影响
目的::探讨自我效能干预对提高血液透析患者护理能力及生活质量的影响。方法:选取在我院行血液透析治疗的患者66例,以随机数字表格法将其等分为干预组和对照组。对照组予以常规护理,干预组在常规干预基础上行自我效能干预,比较两组患者干预前后的自我效能评分、并发症发生情况、血红蛋白水平及护理满意度、治疗依从性。结果:干预后两组自我效能评分均升高,但干预组升高趋势较对照组更加明显,有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗依从性、血红蛋白水平、护理满意度均高于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:对行血液透析患者使用自我效能干预,能够显著提高患者的自我护理能力、护理满意度、依从性,减少并发症发生率,改善生活质量。
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中药保留灌肠在防治支气管哮喘慢性持续期患者中的应用
目的::探讨中药保留灌肠在防治支气管哮喘慢性持续期患者中的应用效果。方法:将134例支气管哮喘慢性持续期患者随机等分为试验组和对照组。试验组采用中药100 ml保留灌肠,对照组使用生理盐水100 ml+氨茶碱0.25 g保留灌肠,比较两组患者疗效。结果:试验组患者支气管哮喘慢性持续期的疗效明显优于对照组(P<0.05 ) 。结论:中药治疗支气管哮喘慢性持续期,有很好的防治哮喘复发作用,值得临床推广应用。
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血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的护理观察
目的::总结血液滤过治疗重症急性胰腺炎( SAP)的护理体会。方法:将46例SAP患者作为研究对象,均给予相同治疗。除做好常规护理外,加强针对血液滤过的护理,主要为机器准备、患者准备、管路管理、抗凝管理、液体管理和心理护理。结果:治疗24 h后,46例患者各项生理指标及电解质水平较治疗前均有改善。血液滤过治疗过程中未出现护理差错。38例患者经保守治疗痊愈,5例患者转手术治疗痊愈,3例患者死亡。结论:SAP病情危重,血液滤过能有效改善病情。护理干预对于保证血液滤过治疗顺利安全进行具有积极意义,要重点加强管道、抗凝和液体出入量的管理。
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灸疗对外科手术后留置导尿患者膀胱刺激症改善的影响
目的::探讨艾灸对外科手术后留置导尿患者膀胱刺激症状的影响。方法:选取我院2012年1月~2013年12月泌尿外科90例老年留置导尿患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规留置尿管护理,观察组在此基础上加用艾灸治疗。比较两组留置导尿患者膀胱刺激症状改善情况。结果:观察组患者膀胱刺激症状改善程度优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸用于外科手术后留置导尿患者,可以明显改善外科手术患者留置导尿后的膀胱刺激症状,有利于患者康复。
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脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸患者围术期护理中的应用
目的::探讨脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸( AIS)患者围术期护理中的应用。方法:将80例AIS患者随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上发放脊柱侧凸手册并指导患者掌握手册的内容,在手术前学会术后功能锻炼的方法。结果:观察组手术前焦虑评分及术后并发症发生率明显低于对照组,患者功能锻炼依从性及满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用脊柱侧凸手册能有效地提高围术期健康宣教的效果,促进患者的康复,提高患者满意度。
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下颌前突畸形行下颌骨升支矢状劈开术患者的围手术期护理
目的::探讨下颌前突畸形行下颌骨升支矢状劈开术( SSRO)患者的临床护理要点。方法:选择SSRO技术治疗下颌前突牙颌面畸形患者48例为研究对象,精心做好其围术期护理。结果:术后随访6~20个月,48例患者术后创面Ⅰ期愈合,无术后创面感染、成骨不良、骨段坏死等严重并发症发生,牙颌面畸形均得到明显改善。1例患者术后右下唇麻木,8个月恢复;1例患者术后继发性出血,予以止血处理后创口I期愈合。结论:重视下颌前突行SSRO术患者的临床护理,能有效完善术前准备,减少手术并发症。
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滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的术后护理
目的::探讨下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成( DVT)的术后护理方法。方法:对本院2010年11月~2013年12月22例下肢深静脉血栓置入下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗的患者做好术后护理。结果:22例经滤器置入联合导管溶栓治疗的患者均得到有效治疗,患肢肿胀消退,在溶栓过程中,1例患者月经量过多,4例患者出现创面渗血较多,予调整抗凝药用量并及时换药,加压包扎,2 d后好转,1例患者出现痰中带血,调整抗凝溶栓药用量,2 d后好转。无1例出现获得性PE,22例患者均随访6个月以上,所有患者未再有血栓形成现象。结论:滤器置入联合溶栓治疗下肢深静脉血栓具有安全、高效、创伤小、恢复快等优点,有效的术后护理是决定治疗成功与否的关键。
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经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响
目的::观察经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响。方法:将80例经皮肾镜取石术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕,对照组为常规经皮肾镜取石术俯卧位。观察两组患者术中舒适度、手术体位综合征发生率及手术耐受时间。结果:试验组手术体位综合征发生率均低于对照组,术中舒适度高于对照组,手术耐受时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术采用俯卧位去腰枕,提高了患者术中舒适度,使患者更好地耐受手术,有效地预防和减少手术体位综合征的发生。
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临床护理路径在胃食管反流患者中的应用
目的::探讨临床护理路径在胃食管反流患者中的应用效果。方法:选择2013年1~12月我院微创外科采用临床护理路径护理的患者28例作为试验组,将2012年1~12月胃食管反流患者作为对照组。试验组采用的是临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理方法。结果:试验组护理措施目的明确,完善了护理细节,在平均住院日、平均住院费用以及患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于胃食管反流患者中能缩短住院时间,还可提升患者护理满意度,提高护理质量。
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风险管理在高龄腰椎骨折护理中的应用
目的::探讨风险管理在高龄腰椎骨折护理中的应用。方法:取我院2012年1~6月采取常规护理的高龄腰椎骨折患者60例为对照组,将2012年7~12月采取护理风险管理的高龄腰椎骨折患者60例为观察组。比较两组患者护理风险发生情况。结果:观察组患者的临床护理风险发生率为6.67%低于对照组33.33%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄腰椎骨折患者采取风险管理,能有效降低临床护理风险的发生,有积极临床意义。
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泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
目的::探讨大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预。方法:我科自2011年11月~2013年12月独立开展大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张患者14例。护理过程中主要重视术前心理护理,做好预知性指导。术后抬高患肢30°,观察肢端血运及皮温情况,自粘弹力绷带加压松紧度,做好健康宣教,预防下肢静脉血栓形成,指导弹力袜的用法及活动、饮食等综合措施。结果:14例患者15条腿经行大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,治愈率100%。结论:泡沫硬化剂具有创伤小,治疗范围广,费用低,可反复使用等优点,使患者达到美容、舒适的目的,做好围手术期护理对达到预期治疗目的起到关键作用。
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15例颅脑损伤后眶顶骨折患者Ⅰ期重建的护理
目的::探讨颅脑损伤后眶顶骨折患者Ⅰ期重建的护理方法。方法:对我科2008年10月~2014年9月收治的15例颅脑损伤后眶顶骨折患者做好围手术期护理。结果:15例患者经治疗均神志清楚,无死亡病例。2例眼球破裂单眼失明,1例复视经眼肌功能训练半年后恢复,4例眶周感觉麻木。结论:通过有效的护理措施,可降低并发症的发生,促进患者早日康复。
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不留置胃管或术后早期拔除胃管对原发性肝癌手术患者术后康复的影响
目的::探讨原发性肝癌手术患者是否留置胃管及术后早期拔除胃管对术后康复的影响。方法:将2012年3月~2014年2月行肝癌切除术的322例原发性肝癌患者分成对照组、试验1组和试验2组,对照组120例患者于术前留置胃管,术后持续胃肠减压至首次肛门排气后拔除;试验1组104例患者于术前留置胃管,术后持续胃肠减压至次日9∶00拔除;试验组98例术前不留置胃管。观察并比较三组患者术后胃肠功能恢复、不适症状、总体康复、并发症发生情况。结果:与对照组相比,试验1组、试验2组两组患者术后首次肛门排气时间、进食时间、排便时间以及下床活动时间均较早,使用营养液的时间较短,不适症状发生率较低(P<0.05);三组患者术后并发症及术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌手术患者不留置胃管或术后早期拔除胃管均有利于促进术后康复,建议减少留置胃管对患者造成的不适,提高患者舒适度。
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自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用
目的::探讨自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用。方法:将2011年3月~2013年11月在我院肾内科住院的动-静脉内瘘术后患者61例随机分为试验组31例和对照组30例,对照组按常规方法进行健康教育,试验组应用自我效能理论进行干预。干预后1周采用自行设计的“动-静脉内瘘术后患者自我护理能力调查表”调查两组患者的自我护理能力。结果:试验组患者的动-静脉内瘘术后自我护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:自我效能理论可增强动-静脉内瘘术后患者的自我效能感,有利于提高自我护理效果,促进动-静脉内瘘的成熟,延长内瘘的使用寿命。
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细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果观察
目的::探讨细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果。方法:选取2011年11月~2014年3月于我院进行妇科腹腔镜手术治疗的240例患者为研究对象,将其随机等分为对照组(常规手术护理组)和观察组(细节护理组)。比较两组患者并发症发生率、对护理的满意度及干预前后患者对并发症的认知度。结果:观察组并发症发生率均低于对照组,患者对护理各个方面的满意度均高于对照组,干预后患者对并发症的认知度均优于对照组,均P<0.05,均有统计学意义。结论:做好细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果较好,其可有效提升患者对并发症的认知度,且患者对其满意度也相对较高。
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两种注射方法主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的效果观察与护理
目的::探讨皮下注射与皮内注射在主动免疫治疗不明原因复发性自然流产患者中的疗效观察与护理。方法:随机选取2012年1~9月在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者210例,按照随机对照的原则分为研究组(皮下注射)和对照组(皮内注射)。比较两组患者的临床疗效、注射疼痛感及患者对护理的满意度。结果:两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的疼痛评分明显高于研究组,研究组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下注射主动免疫治疗不明原因复发性自然流产能取得与皮内注射一样的临床疗效,且皮下注射患者的疼痛感较轻,易被患者所接受。
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早期联合干预对甲状腺机能减退症孕妇分娩结局的影响
目的::探讨甲状腺机能减退症(甲减)孕妇早期联合干预对分娩结局的影响。方法:选择2012年1月~2013年1月在我院门诊建档的≤12周甲减孕妇178例,随机等分为观察1组和观察2组,同期选取甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲减诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预;观察2组常规门诊孕检,未做系统干预;对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较三组妊娠结局。结果:三组孕期并发症发生情况比较有统计学意义(P<0.05),三组婴儿6个月时精神运动和智力发育情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲减孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可使甲减孕妇孕期并发症降到低,婴儿6个月智能发育提高,达到理想状态。
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基金项目的标注方法
论文所涉及的课题如为国家或部、省以上基金或攻关项目,应在文章首页地脚以“基金项目”标识,基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多个基金项目应依次列出,期间以“;”隔开。基金项目脚注格式,如“基金项目:基金项目名称(项目编号)”。
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拉玛泽呼吸法联合自由体位对产妇分娩结局的影响
目的::探讨拉玛泽呼吸法联合自由体位对产妇分娩结局的影响。方法:选取2013年1~12月在我院进行分娩的100例产妇为研究对象,并随机等分为研究组和对照组,对照组产妇接受常规体位分娩,研究组产妇给予拉玛泽呼吸法联合自由体位分娩。对两组产妇的分娩结局、总产程及胎儿宫内窘迫发生进行比较。结果:对照组16例产妇剖宫产,11例发生胎儿宫内窘迫;研究组7例产妇剖宫产,3例胎儿宫内窘迫,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对照组总产程时间长于研究组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇分娩时应用拉玛泽呼吸法联合自由体位可有效降低剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率并缩短产程,减轻产妇的痛苦。
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手术室噪声对病人焦虑心理影响及护理干预
目的::探讨手术室噪声对病人焦虑心理的影响,并提出相应的对策。方法:选择90例非全身麻醉的手术病人并随机等分为试验组和对照组。试验组在手术中减少噪声,白天控制在38 dB,夜间控制在20 dB,保持安静舒适和的手术环境;对照组未采取任何措施。比较两组病人焦虑水平和满意度。结果:手术后试验组病人焦虑水平明显低于对照组,满意度高于对照组,均P<0.05。结论:应采取多种措施降低手术中的噪声,为病人建立一个安静的手术环境。
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心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响
目的::探讨心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响。方法:将2013年2~10月我科收治留观时间>6 h的46例急诊心绞痛患者随机等分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组进行综合性心理护理干预,出科分别采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)评估患者的焦虑情绪与疼痛感觉。结果:出科时观察组HAMA和FPS-R得分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:心理护理干预可以缓解急诊冠心病心绞痛患者的焦虑情绪,减轻疾病所导致疼痛感觉。
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思维导图对减轻肿瘤患者PICC置管后并发症的观察
目的::探讨思维导图在肿瘤患者PICC置管并发症护理中的应用。方法:将217例置管患者随机分为观察组107例和对照组110例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上运用思维导图。观察两组患者置管后并发症发生情况。结果:观察组置管后并发症少于对照组。结论:针对PICC置管后常见并发症的原因分析和处理措施方面自行设计思维导图,提高了护士的观察和护理能力,从此减少了并发症的发生,提高了患者的满意度。
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儿童造血干细胞移植后口腔并发症的护理
目的::探讨重型β地中海贫血患儿移植后口腔并发症的护理。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我科住院的154例重型β地中海贫血移植病例,采用健康宣教、心理护理、口腔溃疡分度护理相结合等综合护理,分析护理资料与口腔并发症的相关性。结果:154例患儿中有68例(44.16%)发生口腔黏膜炎,53例(34.42%)出现口腔出血。结论:进行造血干细胞移植治疗时,同时增加有效的口腔护理,能够预防并减少口腔并发症,提高疗效。
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不同口腔护理液在口腔癌术后患者护理中的效果比较
目的::比较0.5%聚维酮碘液与生理盐水溶液在口腔癌患者术后护理中的效果。方法:选取我院口腔科2010年6月~2013年10月住院治疗患者87例为研究对象,随机分为对照组42例和观察组45例。对照组采用生理盐水溶液口腔护理,观察组采用0.5%聚维酮碘液口腔护理。比较两组患者口腔护理效果及口臭、口腔真菌感染发生。结果:观察组患者护理后舒适度明显高于对照组;观察组口臭、口腔真菌感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:口腔癌术后患者口腔护理液宜首选0.5%聚维酮碘溶液,可抑制口腔细菌生长,提高口腔护理效果。
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穴位按压联合艾灸预防宫颈癌术后顺铂化疗胃肠道反应的效果观察
目的::探讨穴位按压联合艾灸减轻宫颈癌术后使用顺铂等化疗药物所致胃肠道反应效果。方法:选取2013年7月~2014年2月我院收治的56例宫颈癌术后患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组。两组患者均选用紫杉醇类(柴杉醇或特素)+顺铂30~40 mg的化疗方案,对照组化疗期间均给予抑酸药物奥美拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,每日1次,化疗前30 min予盐酸托烷司琼注射液4 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,地塞米松3 mg静脉推注。试验组在对照组的基础上增加穴位按压和艾灸。观察两组患者恶心、呕吐发生情况及食欲情况。结果:试验组患者恶心、呕吐情况、食欲情况优于对照组(P均<0.05)。结论:穴位按压结合艾灸治疗能有效减轻宫颈癌术后顺铂化疗所致胃肠道反应,方便安全。
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极低出生体重儿PICC置管断管的原因分析与防范对策
目的::探讨极低出生体重儿PICC置管发生断管的原因,并制定相应的防范对策,以提高极低出生体重儿PICC置管的安全性。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我院住院的极低出生体重儿PICC置管207例的临床资料,其中5例患儿发生断管,发生率2.42%;将5例极低出生体重儿PICC置管断管的导管部位、导管留置时间、穿刺置管部位、导管固定情况及后续静脉输液通路的建立方式进行分析。结果:导管外固定不良是发生PICC置管断管的主要原因;断管部位以圆盘与导管连接处占首位;下肢PICC置管发生断管较上肢多;导管留置时间长及护理人员操作不规范也可导致PICC断管发生。结论:规范极低出生体重儿PICC置管的固定,实施标准化的维护流程,加强对不同部位PICC置管的风险管理,才能降低极低出生体重儿PICC置管断管的发生。
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老年胃癌患者完全胃肠外营养的护理
目的::总结老年胃癌围术期患者完全胃肠外营养的护理方法。方法:对我院胃肠外科2012年1月~2014年7月71例胃癌围术期患者行完全胃肠外营养支持治疗。结果:本组治愈60例,发生完全胃肠外营养并发症11例,其中导管并发症6例,代谢性并发症5例。71例胃癌围术期患者营养状态、治疗效果有不同程度的提高。结论:加强老年胃癌围术期患者完全胃肠外营养的护理,对患者的治疗和康复具有良好的效果。
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姜片敷脐联合西药治疗肿瘤介入术后恶心呕吐的疗效观察
目的::观察姜片敷脐联合西药防治肿瘤介入术后恶心呕吐的疗效。方法:将120例肿瘤介入术后患者随机等分为观察组和对照组,观察组以姜片联合阿扎司琼,对照组单用阿扎司琼,利用WHO制定的抗癌药物毒性反应标准比较两组患者防治恶心呕吐的疗效。结果:观察组患者治疗肿瘤介入术后恶心呕吐的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:姜片敷脐联合西药能有效治疗肿瘤介入术后恶心呕吐的发生,效果优于单用阿扎司琼。
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“和平方舟”医院船在菲律宾救灾期间开展骨科手术的护理配合
目的::探讨“和平方舟”医院船在菲律宾救灾期间开展骨科手术的护理体会。方法:对17例创伤骨科患者进行手术配合,其中手术方式有骨折复位内固定、截肢、各类清创缝合术。结果:所有患者均得到有效救治,无1例并发症发生。结论:围术期精心护理是医院船在救灾手术中取得良好效果的保证。
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统计表的书写要求
统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格,是经过统计整理后的数学资料,是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表(顶线、栏目线、底线),每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成,表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码,表题也是表格的主题,要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中,并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。
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手术室温馨提示卡的设计与应用
随着医院规模的不断扩大和手术水平的提高,手术室工作日益专业化,手工加动脑的经验式工作方法逐渐被改变;单纯依靠经验和记忆,会影响护理工作质量,严重时影响手术正常进行[1]。基层综合医院手术室护士都要求熟悉所有外科手术配合,在当今新技术、新仪器不断引进的年代,如何提高手术室护士对手术医师新的建议、要求执行力度,为手术医师提供优质高效的手术配合,让手术患者顺利度过手术关,显得尤其重要。从2013年1月开始,笔者自行设计温馨提示卡,将其应用于手术室护理工作中。现报道如下。
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剖宫产转接新生儿流程的再造和应用
流程再造是将患者的需求做为导向,将流程改造做为对象,将患者的满意做为标准,对原来的流程进行重新的设计与优化[1],使流程更加规范、统一、合理、便捷,从而提高护理质量,确保护理安全。以往剖宫产的新生儿转接流程中,在交接、性别确认、新生儿信息记录等环节存在诸多不安全因素,这些是引发医疗护理纠纷的隐患,是差错事故的苗头,这样的转接流程急需进行重新设计再造。我院手术室于2014年2月1日起对剖宫产转接新生儿流程进行了再造,并应用于临床,取得了良好的效果,现报道如下。
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局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术护理配合
目的::总结98例局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术的护理配合方法。方法:术前认真细致的准备,良好的心理护理,同医师密切配合是手术顺利完成的保证。结果:手术进行顺利,未发生感染,复查提高听力到小于30 dB。结论:严格的无菌操作,精心全面的术前准备,高性能的仪器器械,医护密切配合是成功的关键。
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PBL培训结合品管圈活动在手术室骨科组护士培训中的应用
目的::探讨问题为导向的教学法( PBL)结合品管圈( QCC)活动在手术室骨科组护士培训中的作用。方法:将2011年1月~2012年12月手术室轮科的120名护士等分为对照组和试验组,对照组实施传统培训,试验组实施PBL-QCC进行培训。结果:试验组考试成绩、医师满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:PBL-QCC活动小组培训模式使骨手术整体配合水平提高,能适应骨科手术日益专科化发展的需求。
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《护理实践与研究》杂志2014年文题索引
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |