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微创清除术治疗高血压脑出血病人的护理
高血压脑出血是脑血管疾病的常见病.由于出血导致脑组织不同程度的损害,其病死率、致残率仍然很高,我院在2003年6月~2005年12月对43例脑出血病人进行了早期微创穿刺引流术,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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心脏瓣膜置换术病人的健康教育
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科治疗效果不明显,而选择的一种外科治疗方法.患者由于病程长,长期受疾病折磨对手术预后有较重心理负担,表现为焦虑、恐惧.因此,做好患者的健康教育,使患者顺利度过手术期和手术后恢复具有重要意义[1].
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老年卧床患者深静脉血栓的预见性护理
老年卧床患者因运动功能完全障碍或部分障碍,血液循环相对缓慢,易出现的主要并发症是瘫痪肢体深静脉血栓(DVT).深静脉血栓易导致肺动脉栓塞而致命.故对老年卧床患者进行深静脉血栓的预见性护理尤为重要.笔者自2004年 3月始对入住的老年卧床患者采用预见性护理措施,效果满意,现报道如下.
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胸腹部多发伤术后病人的健康教育
目的:探讨胸腹部多发伤术后病人的健康教育.方法:将68例胸腹部多发伤病人按系统化整体护理的模式,从评估、计划、实施到评价,将健康教育始终贯穿于其中,采取恰当的沟通方式,促进病人的身心健康.结果:68例胸腹部多发伤病人,原发病未加重,未发生各种并发症,效果满意.结论:健康教育的实施,提高了手术成功率,有效的预防并发症,改变了病人对待疾病的态度,增强了抵抗疾病的信心,促进了护患关系的融洽,提高了护理质量,杜绝护理纠纷的发生,提高了病人对护理服务的满意度.
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453例食管癌的围手术期护理
食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗.手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一.我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘.规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下.
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心脏刀刺伤的急救与护理
我院2000年以来救治了18例心脏刀刺伤患者,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组18例,均为男性,年龄在13~40岁之间,伤后1 h内入院16例,5 h后入院2例,尖刀刺伤16例,钢筋及铁签刺伤各1例,17例入院时处于休克状态,其中刺伤右心室8例,右心房刺伤8例,上腔静脉刺伤2例.
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高龄肿瘤患者开胸术后观察与护理
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,高龄恶性肿瘤患者越来越多.很多高龄患者由于年龄因素和术前合并其它慢性疾病,手术治疗时将面对更大的危险性.因此,在成人外科手术人口死亡率高,据统计70~79岁高龄患者为2.9%[1],而做好高龄肿瘤病人的术后护理工作是减少术后并发症降低术后死亡率的重要环节,所以,护理人员应掌握高龄病人的心理、病理、生理特点进行护理,以达到较满意的护理效果.
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4例羊水栓塞病人的护理体会
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.发生于足月妊娠时死亡率高达70%~80%;近年研究认为:羊水栓塞的核心问题是过敏反应,建议命名为"妊娠过敏反应综合征"[1].我院2003~2005年共发生4例羊水栓塞,经积极抢救治疗,全部治愈出院.为了提高产科护士对此病的认识,现将此4例羊水栓塞病人的抢救护理体会报道如下.
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急性脑梗死准介入术颈动脉注射操作配合与护理
急性脑血管病俗称中风,是严重危害人类健康的疾病之一,其中以脑梗死发病率高,约占全部脑血管病的80%以上,脑缺血数分钟即可造成功能障碍,持续缺血数小时即可造成不可逆性神经损害,并由此危害患者生命及导致残疾.我院于2004年11月~2006年3月共收治脑梗死患者180例,应用准介入术颈动脉穿刺注射,给药治疗共穿刺900次,现将配合与护理操作体会介绍如下.
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浅谈肝硬化的护理体会
肝硬化是一种由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.可使肝细胞变性坏死、并可有多系统受累,晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.总结68例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转55例(80%),自动出院12例,死亡1例.通过恰当的护理措施减轻了病人的痛苦、提高了生活质量、延长了患者生命.
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手术病人寒颤的预防护理
目的:针对手术中病人出现寒颤的原因,总结了对寒颤病人预防护理的方法.方法:对60例容易出现寒颤的病人实施预防护理.结果:60例手术病人无1例出现寒颤,比本科去年同期寒颤率明显降低.结论:手术中通过加强术前、术中、术后的保暖措施,干预一些使病人体温下降的因素,可有效地预防手术中病人寒颤发生.
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老年精神病人合并急性骨折的护理
随着社会人口的老龄化,老年人患精神病的发病率有逐年增长的趋势,并且老年人因骨质疏松使骨小梁变得极为脆弱,老年人的自御能力较差,反应迟缓,当受到轻微外力时即可发生骨折,且大多为生活性损伤.骨折发生后因其生理特点,极易引起肌肉骨骼的失用性改变,并发症多,康复期长.因此预防骨折和急性骨折后的护理处置至关重要.
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肝炎、肝硬变合并糖尿病病人的护理
肝脏是人体主要的代谢器官,肝脏病变引起的肝脏结构和功能的改变可导致糖代谢的异常.国外资料认为,肝硬化与糖尿病有着伴随关系,肝硬化有糖尿病的机会是一般人群的2倍[1].肝炎、肝硬变可助长糖尿病的发展,而糖尿病控制不好又影响肝炎、肝硬变的治疗效果,二者相互影响、相互促进,给治疗护理带来一定难度.本组27例病人通过采用不严格糖尿病饮食、药物治疗、心理护理等方法,取得了良好的效果.
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直肠癌手术患者心理状况调查及护理
近年来,我国直肠癌发病率以每年4.2%的速度逐年上升[1].手术在直肠癌的治疗中是一种主要的治疗方法,部分直肠癌患者术前对自己所患疾病的疑虑、恐惧,术后由于解剖生理结构所致腹泻、大便不能控制及因排便生理途径改变,而对日常生活带来的严重不适,直肠癌术后复发及综合治疗带来的经济社会问题,给患者带来巨大的心理压力[2].心理社会康复、健康教育在直肠癌的治疗中起着重要的作用.笔者对我院2001~2005年96例直肠癌患者进行的心理反应调查,旨在根据直肠癌患者不同治疗阶段的心理状况,施行不同的护理及健康教育,寻求适于直肠癌手术患者的整体化护理方法和措施,取得了较好的经验.
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33例中期妊娠引产的未婚孕妇心理护理
中期妊娠是指孕周在12~28周内的妊娠.中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.我院2005年1月~2006年6月收治33例中期妊娠引产的未婚患者,其中14岁及16岁各1例,占6.1%;18~20岁20例,占60.6%;21~30岁10例,占30.3%;30岁以上1例,占3%;利凡诺尔羊膜腔内注射引产有28例,占84.8%;药物引产有5例,占15.2%.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症、怕受医护人员和亲朋好友的歧视等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
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群体性食物中毒患者的抢救与护理
群体性食物中毒发病突然、来势凶猛,中毒者若得不到及时救治,毒物迅速吸收进入血液循环,常常导致生命危险[1],是急诊科常见的成批患者急诊抢救,属突发公共事件.因此抢救群体性食物中毒患者必须反应敏捷、科学救治才能使中毒患者得到及时抢救,而降低死亡率、提高抢救成功率.我院急诊科自2003年1月~2006年6月成功救治24批共192人群体性食物中毒患者.
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浅谈护士长管理
随着我院的发展和壮大,护士长队伍也越来越庞大了.24位护士长中各有各的特色,每个人有个自的工作方法.但归根到底每一位护士长都想尽自己的大潜能去管理好自己的科室.但护理管理是一门学问,也并非一学就会,更不是一看就知.做谁都可以去做,但管理的水平就决定完全不一样的结果.有人需要用一生的努力才能做好,有的人直到退休也没有悟出管理的道理来.有的人管了一辈子终只是个管家婆.
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科护士长在压疮监控中的作用
随着社会老龄化,疾病谱的改变,各种急、危、重、难病人明显增多,压疮的发生率日渐上升.压疮一旦发生不但会降低患者的生活质量,耗费大量的人力和财力,增加住院日数,甚至会引起护患纠纷,更严重的可造成患者残疾并危及生命.根据美国的资料统计,每年要花费3.52~7亿美元在压疮的处理治疗上[1].而预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是医院基础护理质量的主要评价指标.科护士长作为医院各项护理质量管理体系中的中间环节,对临床压疮的预防、护理和监控起着举足轻重的作用.
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晨间护理程序在神经内科护理管理中的作用
晨间护理是一日护理工作的开始,是护理人员每日给病人必须要做的一些工作.传统的晨间护理内容多注重生活护理,病房环境整理.随着护理模式的转变,病人对护理内容要求也日益增多,如何将观察病情,宣教指导与患者及家属沟通、教学混为一体并贯穿晨间护理,这就成为神经内科护理人员非常值得关注的重要问题,因而制订科学的晨间护理程序非常必要,是提高整体护理质量的一个有效措施.
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手术室实习护生的职业安全防护
护士是为人类健康服务的一门职业,其职责包括健康维护和健康促进.现代医疗技术的发展,提高了对患者的医疗护理服务质量,但在临床护理工作中却存在着许多威胁护士健康的危险因素.据报道,仅针刺伤一项,就有20多种血源传播性疾病可能被传染.医务人员被针误刺事故中乙肝病毒(HBV)感染占第一位,近年来丙肝病毒(HCV)感染也逐渐增多,并已有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的报道.护士的自我防护问题日益受到重视.
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影响急诊实习护士掌握急救技能的相关因素分析
临床护理专业的毕业实习阶段在护理教学中占重要地位,是实习护士向临床护士过渡的关键阶段,是实习护士运用所学理论来解决临床实际问题的实践过程,是培养实习护士实际工作能力的过程.急诊科是医院内重要的临床科室,具有复杂性、多变性、应急性等特点,临床教学有很大的特殊性,随着医学的发展,国家在急救医疗方面投入大量资金,先进急救仪器设备普及使用,使急诊医学迅速发展,对护士的整体素质提出了更高要求.为了适应急救医学发展和社会需要,培养出符合时代发展要求的合格急诊护士,必须加强急诊护理临床实习阶段急救技能的培养;为此,笔者对我院2004~2005年影响急诊实习护士掌握急救技能的相关因素进行了解分析,为今后改进急诊临床带教方法,提高急诊实习护士急救技能.
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临床带教人员需具备的条件
临床实践是护理教育过程中一个重要环节,临床教学质量在很大程度上影响着整个护理教育的效果,而在临床教学中,带教老师扮演着重要角色,他们既是教学的设计者、指导者和信息提供者,又是学习的促进者,也是学生的朋友及帮助者,因此带教老师在带教过程中应严以律己、以身作则,给学生树立榜样.?#
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1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍患者的护理
重症胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎)是消化系统的常见急症之一,由于发病急,病情进展迅速,易并发休克、呼吸衰竭等多脏器功能不全,病死率高达40%~70%[1].2005年1月我科成功救治1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍的患者,现将护理体会报道如下.
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手术治疗肺动脉栓塞1例护理体会
肺动脉栓塞是常见的心血管疾病.在我国,由于对本病认识不足和客观条件的限制,本病的症状体征无特异性,误诊、漏诊率达67%~79%.年死亡率20%~30%,居心血管死因的第三位[1].准确诊断、及时治疗和有效的护理是降低该病死亡率的关键,手术清除肺动脉血栓,是有效的治疗方法.我科2005年9月成功运用浅低温心脏不停跳体外循环下行肺动脉血栓清除术治疗我院第1例肺动脉栓塞患者获得成功,现将护理体会总结如下.
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59例老年特发性便秘患者的心理评价
目的:探讨老年特发性便秘患者的心理状况,为今后的护理干预提供理论依据.方法:采取抑郁自评量表,焦虑自评量表等标准化心理测试工具对59例老年特发性便秘患者进行测试,并分析其相关性.结果:老年特发性便秘患者有较多的抑郁或焦虑情绪反应.结论:在特发性便秘患者的诊治和护理工作中应根据这一群体的特定心理特征,采取相应的心理干预策略.
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诱发心脏瓣膜置换术后心理行为异常的常见原因
我院2002年1月~2004年10月共行心脏瓣膜置换术528例,术后并发不同程度心理行为异常26例,其发生率为4.9%,其中男8例,女18例,年龄在17~62岁;主要表现为精神过度抑郁或过度兴奋,有的甚至出现妄想症状.其中精神抑郁15例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋7例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;迫害妄想3例,表现为拒绝治疗,否认有病,认为医护人员有"迫害"行为,有一位32岁男性患者手术后认为医师要伤害他而拒绝治疗,采取吞食体温计、跳楼等自伤行为;癔症性失明1例,表现为手术后突然双目失明,经暗示治疗术后第2 d视力恢复.发生时间一般在术后24 h.26例均治愈.
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医院陪护人员心理需求调查分析及对策
目的:了解和探讨医院陪护人员的心理需求,以引起医院各级人员及社会的关注.方法:采用自行设计问卷,以无记名方式对在院正在执行陪护任务的40名陪护人员进行10项心理需求方面的调查.结果:陪护人员中以初中文化程度、30岁以上的女性居多,80%的陪护人员有满足心理需求的愿望.结论:陪护人员作为医院的一支重要的新生力量,医院各级人员应给予充分的理解、信任和支持,利用各种方式、方法关心他们的生活和心理需求,经常给予他们技术的指导和情感的沟通,使他们保持健康愉悦的心理状态,更好地为病人服务.
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助产士的心理压力与缓解对策
随着现代医学的发展,母婴健康越来越受到全社会重视,加上孕产妇及家属唯恐因分娩带来母子不平安,而要求助产士实现他们提出的高标准和完美的结局,再加上工作的繁重,这无疑给产房工作的助产士施加了不小的思想压力.近年医患关系持续紧张,据中华医院管理学会2003年对26家医院调查资料,发生医疗纠纷多的医院科室是产科和外科,风险大的是产科[1],有人形容产科的职业风险尤如在高空踩钢丝.因此,助产士所承受的压力已经成为一种职业性危险,助产士承受着很大的精神、心理压力,乃至影响助产士的身心健康和护理工作质量,直接影响着助产队伍的质量和母婴安全,影响了助产工作积极性和创造性的发挥.
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急诊病人心理护理体会
急诊科是医院的窗口部门,是医院急、危、重症病人汇聚的地方.急诊病人具有起病急骤、病情危重、进展迅速的特点.随着护理学模式的转变,急诊护士面对形形色色的急诊病人,不仅肩负着准确判断病情、密切配合抢救的责任,更肩负着有效心理护理的责任.及时、有效的心理护理可以稳定病人情绪,保持病人良好的心理状态,调动病人积极配合抢救的潜在主动性,争取佳的抢救效果.现将工作体会总结如下.
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5例乐果中毒患者反跳的临床观察与护理
急性有机磷农药中毒患者治疗恢复期,少部分会发生突然病情反复,临床称之为反跳,特别以乐果中毒患者尤为明显.本文从2000年1月~2006年1月共收治乐果中毒患者60例,其中反跳5例,经抢救治愈2例,死亡3例,反跳后死亡率高达60%.因此医务人员要有高度责任心,加强有机磷农药中毒患者救治中的病情观察与护理,严防反跳发生,降低死亡率.
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肘正中静脉置管与手(足)背静脉穿刺化疗的对比观察
目的:研究肿瘤化疗病人肘正中静脉置管的可行性、置管的操作方法、留置时间、并发症,置管的护理及与手(足)背静脉穿刺化疗相比,能否减少病人痛苦及并发症或副作用.方法:选择43例肿瘤病人为实验组,采用肘正中静脉置管化疗,43例肿瘤病人为对照组,采用手(足)背静脉穿刺化疗,分别记录住院天数、穿刺数、一次成功数及成功率、并发症、化疗药物对静脉或局部组织的损伤、置管的留置时间等.结果:实验组住院穿刺次数,人均1次/21.71d,对照组人均1.02次/d.并发症、化疗药物对静脉或局部组织损伤:实验组,穿刺点感染1例,经换药后痊愈,未影响治疗,总发生率为2.33%;对照组,静脉炎4例,静脉硬化2例,药物渗漏性软组织损伤5例,总发生率25.58%,两组并发症经统计学处理,χ2=9.295,P()0.01,并发症有明显差异.结论:肘正中静脉置管化疗具有可行性,操作简单、安全无危险,即减轻了病人的痛苦,杜绝了药物性静脉炎的发生与药物外渗引起的组织损伤,又减轻了临床护理人员的工作量与心理负担,在临床上具有推广价值.
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穴位注射加三黄汤外敷治疗化疗外渗的疗效观察
化疗是肿瘤治疗的重要手段,主要途径是静脉给药,化疗药物一旦外漏,轻者疼痛,重者引起组织坏死,伤口不能愈合,甚至功能障碍,给患者增加了痛苦,同时也影响了治疗.临床实践中笔者发现常用的局部封闭治疗方案效果并不理想,近几年采用穴位注射加三黄汤外敷治疗化疗药外渗取得满意效果,现报道如下.
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糖尿病胰岛素泵治疗的护理
胰岛素泵治疗即持续皮下胰岛素注射治疗(CSII).胰岛素泵是一种较小的计算机化的装置,大小如传呼机,可以别在腰带上,通过一个连接有小针头的塑料软管向糖尿病患者提供一定剂量的胰岛素,而这个小针头被穿刺放置在皮下,模拟人胰腺工作,每隔4~5 min微小剂量输注以保证基础量分泌,又有餐前大剂量脉冲输注以有效降低餐后血糖,保证24 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)平稳控制在正常范围.因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院内分泌科2006年6月引进福尼亚胰岛素泵以来,至今已有17例糖尿病患者接受治疗,由于配之良好的护理,取得了较好的疗效,且无1例发生医源性并发症,现将护理体会介绍如下.
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强直性脊柱炎的中医护理25例
强直性脊柱炎(AS)是一种血清反应阳性,病因不明的常见关节疾病.多见于青年男性,16~32岁发病较多,是一种进行性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残废,影响了生活和形象.2003年1月~2006年1月我院共收治了25例强直性脊柱炎患者,其中24例患者积极配合中西医治疗与护理,均取得较好疗效,现报道如下.
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病区精密仪器的使用与保管
2005年为医院质量管理年,一年来我院加强各项制度的建设,其中进一步完善了精密仪器管理制度,改变了以前无专人管理、仪器备用时性能不佳,病人及家属无安全感,从而因为收费产生矛盾和纠纷的状况.我科为呼吸、神经内科,精密仪器有:多功能监护仪(心电、血压、脉氧)、除颤器、呼吸机、输液泵、脑病治疗仪等.现将一年来使用、保养及管理方法介绍如下.
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急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题和对策
随着我国急救医学的逐步发展和完善,以及急救制度的建立,"120"、"110"等呼救网络的形成和人们急救意识的增强,越来越多未经筛选的急危重症病人被送至急诊科救治,其中包括了日渐增多的城市流浪乞讨人员.急诊科作为院前急救的第一线,急诊医疗服务体系的中心部门,发挥了至关重要的作用.但在救治这类病人的过程中,因其特殊性由此而产生的诊治困难、医院面对社会效益和经济效益的抉择、道德伦理等问题,增加了急救医疗的复杂性,使急诊科的医护人员倍受困扰[1].如何做好上述问题,需引起急诊科、医院及社会的关注和重视.
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浅谈护患沟通
随着人类社会的发展,人们文化生活水平的提高,生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式.新的医学模式要求把人作为一个整体来看,而身为一名护理人员,就要求我们不但要给予患者躯体方面的护理,而且还要从心理方面给予其护理.然而,要做好心理护理,关键的就是沟通.怎样做好沟通,应必须掌握沟通的技巧,了解沟通障碍的原因,以便进一步完善护患关系,提高护理质量.
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倡人文关怀创优质护理服务
在不少人的印象中,护士除了打针发药,什么也不干.要想彻底改变这种观念,一要靠社会各界人士的支持;二要靠全体护理人员的自身努力.卫生部马晓伟副部长在今年全国护理工作会议上提出,落实以"病人为中心"的理念,使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会[1].这些充分证明,对护理行业中存在的一种重技术、重技能、轻服务、轻人文关怀的趋势已不能适应护理工作的发展.在21世纪,随着护理事业的不断发展,人文关怀渐渐融入整体护理工作之中,护理专业也因而进入一个新的领域.使护士的功能任务和角色定位应更注重服务功能.
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专职陪护员社会化管理方法探讨
目的:满足病人住院需求,探索医院后勤社会化管理方法.方法:医院与三八服务社签订用工协议,通过向社会公开招聘、集中培训、签订用工合同、制定考核标准及奖惩条例、实施双轨制管理等方法,一批持有陪护员上岗证的专职陪护员走上工作岗位,为住院病人提供日常看护和生活照顾.结果:陪护员上岗半年多,得到了病人的肯定和护士的认可.结论:专职陪护员实施社会化管理是可行的,不仅可以满足住院病人的需求,还能为下岗工人、失地农民创造再就业机会.
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循证护理在提高老年性痴呆患者生活质量中的应用
目的:探讨循证护理对提高老年性痴呆患者生活质量及延缓病情发展中的作用.方法:将79例老年性痴呆患者在入院时随机分为循证护理组40例和非循证护理组39例,其中循证护理组实施系统的循证护理方法,对非循证护理组实施常规护理.结果:循证护理组的生活质量指标得分明显高于非循证护理组,证明患者功能康复及健康状况明显优于非循证护理组(P<0.01).结论:通过循证护理不仅利于提高老年性痴呆患者的生活质量,更有利于患者延缓病情的发展.
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我院健康体检中心实施人性化服务的体会
随着工作节奏不断加快,人们对健康的意识也逐渐增强,对健康体检的重视程度日益增强[1].定期体检、接受健康教育、有病早期治疗、无病强身健体、防患于未然,已成为当今社会不同群体的共识.我院于2005年6月份成立健康体检中心,以舒适洁净的环境、便捷的体检流程、人性化的服务措施,吸引了周边地区各阶层人员来院体检.体检中心成立1年以来,体检人次超过15 000余人,较以往每年度体检人员增长了近3倍,业务收入也随之增长,实现了经济效益与社会效益双赢,现将采取的一系列人性化服务措施介绍如下.
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浅谈护理干事的角色多元化
护理干事作为护理队伍中一个特殊的角色,随着当今医学科技的发展进步,这一岗位的角色多元化日趋明显.而我院护理干事作为一个轮转岗位,只是相对固定,所以角色多元化更加突出.护理干事不管作为何种角色出现,都需要不断提高自身的思想、心理、业务和体能素质修养,以饱满的工作热情,出色的胜任每个角色,更好的履行自己的职责.
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整体护理中责任到护的探讨
目前,随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,如何进一步提高护理服务质量,优化护患关系,提高患者满意度是护理研究者一直探讨的问题.我科自2006年1月起在整体护理的基础上将病房所有床位平均分给全科护士,实施责任到护"一对一"的临床护理模式.在护患沟通、增加患者满意度、护理记录及时、准确及健康教育临床效果等方面取得了令人满意的效果.现报道如下.
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门诊注射中心实施人性化服务的探讨
目的:探讨门诊注射中心对患者实施人性化服务的方法.方法:通过改善注射中心的物理环境和人文环境,合理配备护理人力资源,强化技术训练,实施人性化服务与护理,以满足患者身体、心理,精神社会文化等方面的需要.每月随机发放自制患者满意度调查表10份,调查病人或家属.结果:患者的满意度有显著的提高.结论:门诊注射中心实施人性化服务,社会反响良好,病人满意度显著提高,值得提倡.
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膀胱冲洗术操作的改进
为预防和治疗泌尿系感染,预防和减少泌尿系统手术后血凝块形成,解除尿道阻塞,保持尿管通畅,临床常规用输液器进行封闭式膀胱冲洗术.
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瑞特安与硫酸西索米星存在配伍禁忌
临床上抗感染药物应用非常普遍,随着新药的不断研制及应用,笔者发现瑞特安与硫酸西索米星之间存在配伍禁忌.
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不同配制方法对皮试液浓度影响的研究
如何配制皮试液,国内外有许多报道,但所指的皮试液浓度都是通过计算而得的理论上的浓度,未见有通过精密仪器测量后的皮试液浓度的报道.在临床上的皮试液配制过程中,由于配制针筒乳头和针头内的容量存在,配制次数及顺序,原液稀释浓度等因素,使得每次配制皮试液浓度,是否已达到理论上的正确浓度,不得而知.本文利用紫外分光光度计,以头孢唑啉钠为例,正确测量不同方法配制的皮试液的浓度,与理论上的浓度相对比,以期找出能达到理论上要求的正确浓度的配制方法,确保病人用药安全.现报道如下.
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来自不同地域的新护士职业综合素质调查分析与对策
目的:了解医院来自不同地域新护士职业综合素质情况,寻找有效应对管理方法,保障临床护士身心健康.方法:采用自行设计的职业综合素质问卷调查表,对本院176名新护士进行调查.结果:本地与外地临床新护士对从事职业主观态度方面无显著性差异P>0.05,在学历、职称、家庭经济、人均月收入有显著性差异P<0.01,掌握知识、技能、应急处理突发事件等方面无显著性差异P>0.05,对职业满意度尤其是同工同酬方面有显著性差异P<0.01.结论:一视同仁对待每一位护士,重视护理工作中的激励因素,满足新护士目标实现的高层次需求,帮助新护士正确选择职业发展道路,培养新护士创新性思维,是实现现代化管理、提升护理质量的有效举措.
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620例冠状动脉介入病人不同止血方法的护理观察
目的:探讨应用Perclose血管缝合器对冠状动脉诊疗术后病人的止血效果及对病人的影响.方法:将我院2002年1月~2005年12月间所做的冠状动脉介入诊治病人620例,按随机方式分两组,缝合止血组296例,传统压迫止血组324例,比较两组的止血时间、术肢制动时间、总卧床时间、并发症的发生率及病人舒适度.结果:无论止血时间、术肢制动时间、总卧床时间、并发症的发生率以及病人舒适度,缝合止血组均优于传统压迫止血组,两组间差异均有极显著性(P<0.001).结论:Perclose血管缝合止血可缩短止血时间、术肢制动时间、总卧床时间,减少穿刺局部的出血和血肿,并能提高病人的舒适度,减轻腰背酸痛、排尿困难等不适,是一种安全、有效且能减少病人卧床痛苦的止血方法.
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综合护理干预对老年糖尿病患者的影响
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者生活方式、治疗依从性的影响.方法:将200例住院老年糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组实施一系列护理干预,并跟踪随访,对照组给予常规的健康宣教和治疗.结果:干预组与对照组比较,患者健康意识增强,不良生活方式有所改善,治疗依从性高于对照组,差异有显著性,P<0.05.结论:护理措施的积极干预,增强老年糖尿病患者的自我管理能力,提高老年糖尿病患者的自我保健意识,提高患者治疗的依从性,促进患者康复.
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临床护理风险事件与职业紧张状况关系探讨及干预策略
目的:了解临床护理风险事件的发生与其职业紧张是否存在相关性.方法:采用一般情况问卷、Mclean's工作问卷对269名临床护士调查过去1年内发生临床护理风险事件及职业紧张状况,并进行相关性分析.结果:74人发生过临床护理风险事件(风险组),195人未发生临床护理风险事件(对照组),风险发生占37.8%.两组职业紧张因素得分均在正常范围内,进一步分析工作冲突、与领导关系、兴趣广泛性、认识自己能力亚组因子和应付能力因子得分差异有显著性意义(P<0.01),其余各因子得分差异无显著性意义.结论:临床护理风险事件的发生与工作中较多冲突,认识自己能力较差和兴趣广泛性欠缺所构成的应付能力较弱有关,与其它职业紧张因子无关.
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心理护理与分娩镇痛效果的Meta分析
目的:了解心理护理对分娩疼痛的影响.方法:应运Meta分析方法对国内8篇有关心理护理与分娩镇痛效果关系的文章进行了定量综合分析,比较心理治疗组与对照组在第一、第二产程中不同级别疼痛的发生率.结果:(1)在第一、第二产程中总疼痛发生率,心理治疗组与对照组两组比较无显著差异,第一产程中入选的文献RR值均为1(检验不显著),第二产程合并RR值略<1,但可信区间包括1,且总检验校能Z值对应的P值>0.05;(2)在第一、第二产程中重度疼痛发生率,心理治疗组与对照组两组比较有显著差异,第一产程合并RR值=0.25(0.18,0.35),总检验校能Z值对应的P值<0.05.第二产程合并RR值=0.26(0.19,0.37),总检验校能Z值对应的P值<0.05.结论:心理护理对减轻分娩过程中重度疼痛效果显著.
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护理人员继续再教育的探讨
卫生部在"继续护理学教育试行办法"中指出:"继续护理学教育是继正规专业学校学习毕业后规范化培训之后,以学习新理论、新技术、新知识、新方法为主的一种终生性护理教育".随着护理学的发展,新理论、新技术不断出现,护理新项目、新制度不断得到应用,这就要求护理人员在工作中不断学习,更新知识,提高理论水平,扩大知识面,更好地为病人服务.但由于种种原因,在职护士的继续教育还存在很多问题,由于我国护校课程设置的局限性,使护士的知识结构存在着较大的欠缺.护理不单是医学性的,同时包含着社会学、心理学、哲学及文学艺术等诸多学科的内容,这一切只有护士在具体的工作实践中才能感受并意识到自己的知识缺陷和社会需求.因此,她要维系自己的基本需要并实现自我,要胜任工作并且做得更好,她会"通过知识获得解放",自觉地对自己进行继续教育,更新知识,扩展自己的知识面,充实自己,这是由实现自我潜能、超越自我所驱策的,因此,继续教育无论对新护士还是有多年护理工作经验的老护士,都是她们人生发展的必然需要.
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血液透析临时血管通路的建立及护理
目的:通过对血液透析临时血管通路建立的方法及护理体会,比较分析了7种临时血管通路建立方法的优缺点,并探讨了在护理工作中经常遇到的问题的处理.方法:将我院自1998年开展血液透析工作以来180例患者临时血管通路的建立与护理进行了比较分析.结果:通过比较分析,在实际工作中,笔者采用股静脉直接穿刺的为113例,占62.7%;采用股静脉插管的为23例,占12.7%;其它方法44例,占24.6%.结论:在血液透析过程中,正确的选择临时血管通路对保证抢救患者的成功和更好的开展后续治疗具有重要的意义,应根据病人的不同病情及血管条件、治疗目的等选择有利于病人的血管通路建立方法.笔者认为股静脉直接穿刺和股静脉插管是应用多、易于操作、并发症少的两种临时血管通路的建立方法.
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护患沟通在护理工作中发展现状
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程.旨在建立良好的护患关系,全面了解患者,收集有关信息,为其护理提供充分的依据,为患者提供健康知识及心理支持,促进患者的身心健康,提高护理质量.现将护患沟通在护理工作中的进展综述如下.
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不同颜色的输液巡视卡在门急诊输液区的应用
目的:通过对门急诊输液患者进行分类管理,观察其对改进输液区巡视和护理工作质量的效果.方法:将输液患者按病情和用药等情况的不同以红、黄、绿三种颜色的输液卡进行分类,并施以相应不同的巡视和护理措施,观察以上方法的效果.结果:对输液患者的分类管理,有效地促进了输液巡视的目的和交接班的重要性,提高了护士对特殊用药、特殊治疗及特殊人群、特殊病情等的主动观察能力与管理,并且加强了护患联系,有效提高了患者满意度.结论:对输液患者进行分类管理的办法是有效可行的,护理全面质量管理活动(total quality control, 以下简称QC活动)应该提倡.
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无菌手套替代取石袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用
慢性胆结石急性发作患者,其胆囊充血、水肿;填充型胆结石患者,其胆囊被结石填满、饱胀;均影响手术标本的取出.我院采取一次性无菌手套替代取石袋将标本由腹腔经大戳孔处取出.经多年实践,取得满意效果,现将取石袋的制作方法及使用介绍如下.
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护理记录与医疗纠纷防范
随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求.护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息.同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的关键的证据.因此,写好护理记录具有重要意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |